Torvazin 10mg obat Egis kanggo hiperkolesterol, nyegah penyakit kardiovaskular (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Atorvastatin

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Atorvastatin10 mg

Migunakake

Indikasi

Torvazin dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Kolesterol dhuwur. Kombinasi (cocog karo jinis IIA lan IIB miturut klasifikasi Fredrickson) nalika nanggapi diet lan langkah-langkah non-obat liyane ora cukup. Kardiovaskular
  • Nyegah komplikasi kardiovaskular ing pasien kanthi risiko komplikasi kardiovaskular sing dhuwur (pirsani sifat farmakokinetik), digunakake minangka obat sing ndhukung faktor risiko liyane. Enzim watesan kacepetan nduweni peran kanggo ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A dadi mevalonate, prekursor sterol kalebu kolesterol. Trigliserida lan kolesterol ing ati digabungake karo lipoprotein kapadhetan banget (VLDL) lan dibebasake menyang plasma kanggo disebarake menyang jaringan perifer. Lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) digawe saka VLDL lan dikatabolisme utamane liwat reseptor kanthi afinitas dhuwur kanggo LDL (reseptor LDL).

    Atorvastatin nyuda tingkat kolesterol lan lipoprotein kanthi nyandhet HMG-COA Reductase lan banjur biosintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing ati ing permukaan sel sing nambah penyerapan lan katabolisme LDL.

    Atorvastatin nyuda pambentukan LDL lan jumlah sub-fertilizers LDL. Atorvastatin nggawe peningkatan lengkap lan sustainable ing aktivitas reseptor LDL bebarengan karo owah-owahan sing bermanfaat ing kualitas partikel LDL sing sirkulasi.

    Atorvastatin efektif kanggo nyuda LDL-C ing pasien hipertensi hipertonik, pasien sing asring ora nanggapi obat-obatan sing nyuda lipid.

    farmakokinetik

    penyerapan

    Atorvastatin cepet diserep sawise ngombe, puncak plasma (CMAX) tekan sajrone 1 nganti 2 jam. Tingkat panyerepan mundhak cocog karo dosis Atorvastatin. Sawise ngombe, tablet film Atorvastatin 95% nganti 99% dibandhingake karo solusi lisan.Bioavailabilitas mutlak Atorvastatin udakara udakara 12% lan bioavailabilitas sistemik inhibitor HMG-CoA Reductase udakara udakara udakara 30%.

    Panggunaan awak sing kurang amarga reresik sadurunge nyerep kabeh awak ing mukosa gastrointestinal lan/utawa metabolisme awal ing ati.

    Distribusi

    ATORVASTATIN TENTANG ANIVITIES ATORVASTATIN udakara udakara 381 liter. Ana ≥ 98% Atorvastatin sing ana gandhengane karo protein plasma.

    Metabolisme

    Atorvastatin diowahi dening Cytochrome P450 3A4 dadi turunan Ortho lan ParahydroxyYLization lan produk beta-oksigen sing beda. Produk kasebut uga terus diowahi liwat glukuronida. In Vitro, inhibitor HMG-CoA Reductase saka metabolit Ortho lan parahydroxylate padha karo Atorvastatin.

    Kira-kira 70% saka inhibitor HMG-CoA Reductase kalebu metabolit aktif.

    Eliminasi

    Atorvastatin diekskresi utamane liwat empedu sawise metabolisme ing ati lan/utawa ing njaba ati.

    Nanging, Atorvastatin ora melu sacara signifikan ing sirkulasi usus. Wektu adol rata-rata Atorvastatin ing plasma kira-kira 14 jam.

    Wektu adol inhibitor HMG-CoA Reductase kira-kira 20 nganti 30 jam amarga partisipasi metabolit aktif.

    Pasien khusus

    Wong tuwa

    Konsentrasi atorvastatin lan metabolit plasma aktif sing luwih dhuwur ing wong tuwa luwih sehat tinimbang wong enom, dene efek ing lipid padha karo pasien enom.

    Bocah-bocah

    Miturut studi labeling 8 minggu, penyamak 1 (n = 15) lan tahap penyamak ≥ 2 (n = 24) Pasien bocah-bocah (umur 6 - 17) nambah kolesterol kulawarga gaya kulawarga lan konsentrasi LDL -C awal ≥ 4 mmol/l sing diobati karo Atorvastatin 5 utawa 10 mg 2000 utawa 1 mg saben dina. mung setengah penting ing model PK saka atorvastatin pangguna.

    Reresik oral atorvastatin ing bocah-bocah padha karo wong diwasa nalika mbandhingake bobot awak.

    Pengurangan sing cocog ing LDL-C lan tingkat kolesterol total diamati ing saindhenging kisaran kontak Atorvastatin lan O-Hydroxyatorvastatin.

    Jender

    Konsentrasi atorvastatin lan metabolit aktif ing wanita beda karo wong lanang (wanita: CMAX udakara 20% luwih dhuwur lan AUC udakara 10% luwih murah).

    Bedane iki ora signifikan sacara klinis, saengga ora ana pengaruh klinis ing efek lipid antarane lanang lan wadon.

    gagal ginjel

    Penyakit ginjel ora mengaruhi konsentrasi plasma utawa lipid atorvastatin lan metabolit aktif.

    Gagal ati

    Konsentrasi lan metabolit plasma atorvastatin duwe peningkatan aktivitas sing signifikan (CMAX mundhak kira-kira 16 kali lan AUC mundhak kira-kira 11 kali) ing pasien sing nandhang penyakit ati kronis amarga alkohol (klompok B).

    • Sadurunge njupuk Torvazin 10mg obat Egis kanggo hiperkolesterol, nyegah penyakit kardiovaskular (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Obat Torvazin digunakake kanthi lisan.

    Atorvastatin digunakake sapisan dina lan bisa diombe kapan wae, diiringi panganan utawa ora.

    jus grapefruit nambah bioavailabilitas Atorvastatin, nambah risiko penyakit otot.

    Statin lan plastik kanthi asam empedu (cholestyramin, colestipol) duwe mekanisme efek tambahan kanggo siji liyane, nggabungake klompok obat kasebut sing duwe efek plus ing kolesterol LDL.

    Nalika nggunakake statin bebarengan karo plastik sing dipasang ing asam empedu (contone, cholestyramin), statin kudu dijupuk sadurunge turu, 2 jam sawise njupuk plastik kanggo nyegah interaksi sing jelas amarga obat sing ditempelake ing plastik.

    Dosis

    Sadurunge miwiti perawatan, pasien kudu ngetutake diet kanggo nyuda kolesterol lan terus njaga diet iki sajrone perawatan Atorvastatin.

    Dosis kudu ditemtokake kanggo saben pasien adhedhasar konsentrasi LDL awal, tujuan perawatan lan respon pasien.

    Dosis wiwitan normal yaiku 10 mg sapisan dina. Dosis kudu diatur sawise periode 4 minggu utawa luwih. Dosis maksimal yaiku 80 mg sapisan dina.

    Tambah kolesterol getih primer lan hiperlipidemia

    Umume pasien dikontrol kanthi dosis Atorvastatin 10 mg sapisan dina. Nanggapi perawatan sing ditindakake sajrone 2 minggu lan respon maksimal biasane ditindakake sajrone 4 minggu. Tanggepan iki ditindakake sajrone perawatan sing dawa.

    Hipertensi heteroseksual saka kulawarga heterozigo

    Pasien kudu nggunakake Atorvastatin kanthi dosis wiwitan 10 mg saben dina. Dosis kudu diidentifikasi kanggo saben pasien lan diatur saben 4 minggu saka dosis 40 mg saben dina.

    Sawise iku, dosis maksimal bisa ditambah 80 mg saben dina utawa bisa digunakake kanthi kombinasi karo plastik sing dipasang ing asam empedu kanthi atorvastatin 40 mg sapisan dina.

    Hidromatbol saka jinis kulawarga homozigot

    Data sing dikenal diwatesi (pirsani sifat farmakokinetik).

    Dosis atorvastatin kanggo pasien hipertensi hipertonik hipertonik yaiku 10 nganti 80 mg saben dina (pirsani sifat farmakokinetik).

    Atorvastatin kudu digunakake minangka dhukungan kanggo perawatan lipid getih liyane (kayata ekstrak LDL) ing pasien kasebut utawa nalika cara kasebut ora bisa ditindakake.

    Nyegah Kardiovaskular

    Ing tes pencegahan awal, dosis yaiku 10 mg / dina. Sampeyan bisa uga kudu nggunakake dosis sing luwih dhuwur kanggo nggayuh tingkat LDL-C miturut pandhuan saiki.

    Pasien gagal ginjal

    Ora perlu nyetel dosis (deleng bagean bebaya lan wicaksana utamane nalika digunakake).

    Pasien gagal ati

    Ati-ati nalika nggunakake Torvazin kanggo pasien sing duwe gangguan hepatik (deleng peringatan lan ati-ati utamane nalika nggunakake lan sifat farmakokinetik).

    Aja nggunakake Torvazin kanggo pasien kanthi penyakit ati sing aktif (deleng kontraindikasi).

    Gunakake wong tuwa

    Efisiensi lan safety ing pasien sing umure luwih saka 70 taun yen digunakake ing dosis sing disaranake padha karo wong enom.

    Nggunakake obat kanggo bocah-bocah

    Kolesterol hiper: Panganggone bocah mung kudu ditindakake dening dokter sing duwe pengalaman hiperlipidemia ing bocah-bocah lan pasien kudu ditaksir kanthi rutin.

    Kanggo pasien umur 10 lan luwih, dosis wiwitan sing disaranake kanggo Atorvastatin yaiku 10 mg saben dina lan dosis standar nganti 20 mg saben dina. Perlu nyetel dosis gumantung saka respon lan toleransi saben bocah. Data sing aman nalika njupuk bocah kanthi dosis luwih saka 20 mg, kira-kira 0,5 mg/kg diwatesi.

    Pengalaman nggunakake obat kanggo bocah umur 6 - 10 taun diwatesi (pirsani sifat farmakokinetik).

    Atorvastatin ora diwènèhaké perawatan kanggo pasien ing umur 10 taun.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Yen overdosis kedadeyan, perawatan simtomatik lan perawatan dhukungan dibutuhake. Perlu kanggo nguji fungsi ati lan ngawasi konsentrasi CK ing serum. Amarga Atorvastatin akeh banget disambungake karo protein plasma, dialisis ora mbantu ngilangi Atorvastatin saka awak.

    Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake Torvazin, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Umumé, statin sing ditoleransi kanthi apik, tingkat mandheg obat kasebut luwih murah tinimbang obat lipid liyane. Frekuensi efek sing ora dikarepake ing saben statin sing padha. Ing basis data uji klinis Atorvastatin, kontrol plasebo luwih saka 16.066 (8.755 atorvastatin dibandhingake karo 7.311 plasebo) pasien sing diobati rata-rata 53 minggu; 5,2% pasien sing njupuk Atorvastatin kudu mandheg njupuk obat kasebut amarga reaksi sing mbebayani dibandhingake karo 4,0% pasien sing njupuk plasebo.

    Adhedhasar data saka studi klinis lan pengalaman nalika nggunakake obat sing akeh digunakake, tabel ing ngisor iki nuduhake katrangan reaksi sing mbebayani nalika nggunakake Atorvastatin.

    Frekuensi efek sing ora dikarepake diklasifikasikake kaya ing ngisor iki: Umum, (≥ 1/100 nganti

    Nggunakake obat kanggo wong diwasa

    Infeksi lan parasit

  • Umum: rhinitis - tenggorokan.

    • Kelainan getih lan limfatik

  • Langka: Penurunan trombosit.

    • gangguan sistem imun

  • Umum: reaksi alergi
  • Umum: Hiperglikemia.
  • Ora umum: Momnate, insomnia.
  • Umum: sirah.
  • Ora umum: penglihatan kabur.
  • Langka: kelainan visual.
  • Ora umum: tinnitus.
  • Jarang banget: gangguan kuping.
  • Umum: Sakit tenggorokan - laring, mimisan.

    • Gangguan lambung

  • Umum: constipation, flatulence, indigestion, mual, diare.

    • Ora umum: mutahke, nyeri weteng ndhuwur lan ngisor, belching, pankreatitis.

    Gangguan ati

  • Ora umum: Hepatitis.
  • Ora umum: urtikaria, ruam, gatel, rambut rontog.
  • Umum: nyeri otot, nyeri sendi, sirah ing sirah, kejang otot, bengkak sendi, nyeri punggung
  • Jarang banget: Pembesaran payudara ing wong lanang.
  • Ora umum: lemes, lemes, nyeri dada, edema perifer, lemes, mriyang.

    • ngaruhi asil tes

  • Umum: Asil tes fungsi ati sing ora biasa, tingkat kinase getih mundhak ing getih. Atorvastatin. Owah-owahan kasebut biasane entheng, sementara lan ora perlu mandheg perawatan. Tambah pinunjul ing signifikansi klinis (> 3 kaping wates ndhuwur tingkat normal) saka konsentrasi transaminase serum kacathet ing 0,8% pasien sing nggunakake Atorvastatin. Tambah dosis lan pemulihan iki bisa pulih ing kabeh pasien. Konsentrasi CK 10 kaping luwih dhuwur tinimbang wates normal tingkat normal sing kedadeyan ing 0,4% pasien sing diobati karo Atorvastatin (deleng peringatan lan ati-ati utamane nalika digunakake).
  • Disfungsi seksual. Trigliserida, Riwayat Hipertensi).

    • Nggunakake obat kanggo bocah-bocah

    Database keamanan klinis kalebu data safety saka 249 bocah sing nganggo Atorvastatin, kalebu 7 pasien Gangguan sistem saraf

  • Umum: sirah.

    • Gangguan lambung

  • Umum: nyeri abdomen.

    • Asil tes

  • Umum: Nambah alanine aminotransferase, nambah creatine phosphokinase ing getih. Nganti saiki, data safety jangka panjang nalika nggunakake obat kanggo bocah diwatesi.

    Pandhuan babagan cara nangani ADR

    Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    •

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    Obat Torvazin dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo bahan aktif utawa bahan bantu obat kasebut. nyusoni).

    • Pancegahan nalika nggunakake

    sadurunge lan sajrone perawatan karo statin, dianjurake kanggo nggabungake kontrol kolesterol getih kanthi langkah-langkah kayata diet, mundhut bobot, olahraga lan perawatan penyakit sing bisa nyebabake pertumbuhan lipid.

    Jumlah lipid periodik lan panyesuaian dosis miturut respon pasien marang obat kasebut. Tujuan perawatan yaiku nyuda kolesterol LDL saengga perlu nggunakake tingkat kolesterol LDL kanggo miwiti perawatan lan ngevaluasi perawatan. Mung nalika kolesterol LDL ora dites, kolesterol total bakal digunakake kanggo ngawasi perawatan.

    pengaruh ing ati

    Ing uji klinis, sawetara pasien sing njupuk statinia ndeleng peningkatan transaminase serum sing signifikan (> 3 kaping wates ndhuwur normal). Nalika mungkasi obat kasebut ing pasien kasebut, konsentrasi transaminase asring mudhun nganti tingkat sadurunge perawatan. Sawetara pasien kasebut sadurunge perawatan karo statin duwe asil tes fungsi ati sing ora normal lan/utawa ngombe alkohol sing akeh.

    Pasien kudu nindakake tes enzim ati sadurunge miwiti perawatan statin lan yen ana indikasi klinis kanggo dites mengko. Tes fungsi ati kudu ditindakake kanggo pasien sing duwe tandha utawa gejala karusakan ati.

    Pasien kanthi tingkat transaminase mundhak kudu dipantau nganti ora normal wis rampung. Yen konsentrasi transaminase isih luwih dhuwur tinimbang 3 kaping wates ndhuwur saka tingkat normal, mula dosis kudu dikurangi utawa mandheg nggunakake Torvazin (deleng efek sing ora dikarepake).

    Ati-ati nalika njupuk Atorvastatin kanggo pasien sing ngombe alkohol lan/utawa riwayat penyakit ati.

    Nyegah stroke kanthi aktif nyuda tingkat kolesterol [Nyegah Stroke kanthi Pengurangan Agresi ing Tingkat Kolesterol (SparCl)]

    Miturut analisis pasca-tes klompok stroke ing pasien sing ora duwe penyakit arteri koroner anyar utawa infark sementara, tingkat stroke hemorrhagic ing pasien wiwit ngobati atorvastatin 80 mg luwih dhuwur tinimbang placebo.

    Tambah risiko wis dicathet ing pasien sing ngalami stroke hemoragik utawa infark cacat sadurunge perawatan.

    Kanggo pasien sing nandhang stroke hemoragik utawa infark cacat, imbangan antarane risiko lan mupangat Atorvastatin 80 mg durung ditemtokake lan risiko potensial stroke hemoragik kudu dipikirake kanthi ati-ati sadurunge miwiti perawatan (pirsani sifat farmakokinetik).

    mengaruhi otot balung

    Atorvastatin uga inhibitor HMG-Coa Reductase liyane, ing kasus sing jarang, bisa nyebabake nyeri otot lan otot, penyakit otot lan otot bisa berkembang dadi sindrom otot, kondisi sing ngancam nyawa sing diwujudake kanthi tingkat creatine kinase (CK) mundhak kanthi signifikan (> 10 watesan saka tingkat normal) bisa nyebabake gagal ginjel.

    Sadurunge perawatan

    Atorvastatin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi faktor sing mengaruhi sindrom pilot otot kayata:

  • Hypertman.
  • gangguan fungsi ginjel. Konsentrasi obat ing plasma, kayata interaksi obat (pirsani interaksi karo obat liyane lan bentuk interaksi liyane) lan pasien khusus kalebu pasien kanthi faktor genetik (pirsani sifat farmakokinetik).

    • Kanggo kasus kasebut, perlu kanggo nimbang risiko lan keuntungan saka perawatan lan pemantauan klinis. Sadurunge perawatan, perlu kanggo ngukur konsentrasi CK lan yen konsentrasi CK awal mundhak sacara signifikan (> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal) ora kudu miwiti perawatan karo atorvastatin.

    Terapi atorvastatin kudu dilereni utawa mandheg ing pasien sing nuduhake gejala penyakit otot sing akut lan abot utawa duwe faktor risiko sing rentan kanggo gagal ginjal akut amarga pola otot, contone: bakteri akut sing abot, hipotensi, operasi lan ciloko gedhe, metabolisme abnormal, endokrin, elektrolit utawa konvulsi sing ora bisa dikontrol.

    Saran pasien supaya nggunakake statin langsung laporake apa wae manifestasi kayata nyeri otot amarga panyebab sing ora dingerteni, sensitivitas lan kelemahan otot, utamane yen diiringi rasa ora nyaman utawa mriyang.

    pangukuran creatine kinase

    Aja ngukur tingkat creatine kinase (CK) sawise ngleksanani utawa nalika ana sabab tartamtu sing bisa nambah konsentrasi CK amarga iki bisa palsu asil.

    Yen konsentrasi CK mundhak sacara signifikan sadurunge perawatan> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal, tes kudu ditindakake kanggo nemtokake sajrone 5-7 dina.

    sajrone perawatan

  • kudu takon pasien kanggo menehi kabar yen nyeri otot, kelemahan otot utawa spastisitas otot utamane yen diiringi lemes utawa mriyang. Yen konsentrasi CK mundhak sacara signifikan (> 5 kaping wates ndhuwur tingkat normal), disaranake mungkasi perawatan. Dosis sing paling murah lan ngawasi kanthi teliti.

    Pangobatan bebarengan karo obat liya

    Tambah risiko pola otot nalika Atorvastatin digunakake bebarengan karo obat-obatan sing bisa nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma kayata inhibitor kuat utawa CYP3A4 utawa ngirim protein (contone: Colchicin, Cyclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Stiripentol, Ketoconone, Ketocontoconone, Ketoconazole, Ketocontoconone, Ketoconazole Inhibitor Itraconazole, Posaconazole lan HIV lan HCV-Protease kalebu Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, lsp.

    Panggunaan obat statin lipid bebarengan karo HIV lan hepatitis C (HCV) bisa nambah risiko karusakan otot, otot sing paling serius, karusakan ginjel sing nyebabake gagal ginjel lan bisa nyebabake fatal.

    Risiko penyakit otot bisa uga mundhak amarga nggunakake gemfibrozil lan turunan asam fibrat liyane, eritromisin, niasin lan ezetimibe bebarengan. Yen bisa, sampeyan kudu nimbang terapi pengganti (non-interaktif) tinimbang obat kasebut.

    Yen perlu nggunakake obat kasebut kanthi bebarengan karo Atorvastatin, perlu nimbang keuntungan lan risiko perawatan. Nalika pasien njupuk obat sing bisa nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma, Atorvastatin kudu digunakake kanthi dosis sing luwih murah tinimbang dosis maksimal.

    Kajaba iku, nalika nggunakake inhibitor CYP3A4 sing kuat, Atorvastatin dibutuhake ing dosis wiwitan sing luwih murah lan kudu ngawasi klinis sing cocog kanggo pasien kasebut (ndeleng interaksi karo obat liyane lan bentuk interaksi liyane).

    Aja nggunakake Atorvastatin lan asam Fusidic bebarengan, mula penting kanggo nimbang mungkasi panggunaan Atorvastatin sajrone perawatan asam fusidic (deleng interaksi karo obat liyane lan bentuk interaksi liyane).

    penyakit paru-paru interstisial

    Sawetara kasus khusus saka penyakit paru-paru interstisial wis dicathet nalika nggunakake sawetara statin, utamane perawatan jangka panjang (deleng item efek sing ora dikarepake).

    Manifestasi sing paling umum kalebu sesak ambegan, batuk garing lan nyuda kesehatan umum (kelelahan, bobot awak lan demam). Yen pasien dicurigai nandhang penyakit paru-paru interstisial, statin kudu mandheg.

    diabetes

    Sawetara bukti nuduhake yen statin nambah tingkat gula getih ing sawetara pasien kanthi risiko diabetes sing dhuwur, nyebabake hiperglikemia, nyebabake perawatan. Nanging, risiko iki ora signifikan dibandhingake karo ngurangi risiko kardiovaskular saka statin lan mulane dudu alasan kanggo mungkasi perawatan karo statin.

    Pasien kanthi risiko hiperglikemia (gula getih ing 5,6 nganti 6,9 mmol / l, indeks massa awak (BMI)> 30 kg / m2, trigliserida tambah, hipertensi) kudu dipantau sacara klinis lan biokimia miturut pandhuan nasional.

    Gunakake obat kanggo bocah-bocah

    Keamanan nalika nggunakake obat kanggo bocah durung ditemtokake (deleng efek sing ora dikarepake).

    eksipien

    torvazin ngandhut laktosa. Pasien sing duwe penyakit genetik langka nyebabake toleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase utawa malabsorpsi glukosa-galaktosa ora kudu dijupuk.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Torvazin nduweni pengaruh sing signifikan marang kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin.

    Kandhutan

    Aja nggunakake Torvazin nalika meteng (ndeleng bagean kontraindikasi).

    Keamanan obat kasebut nalika digunakake kanggo wanita ngandhut durung ditemtokake. Ora ana uji klinis sing ngontrol panggunaan Atorvastatin kanggo wanita ngandhut. Ana laporan langka babagan cacat lair sawise paparan inhibitor HMG-CoA Reductase ing uterus.

    Riset kewan nuduhake keracunan obat kanggo reproduksi (deleng data keamanan praklinis).

    Perawatan ibu karo Atorvastatin bisa nyuda Mevalonate - prekursor biosintesis kolesterol janin. Atherosclerosis minangka proses kronis, lan biasane mungkasi obat-obatan sing nyuda lipid nalika meteng bakal duwe pengaruh cilik ing risiko jangka panjang hiperkolesterolemia primer.

    Amarga alasan kasebut, Torvazin ora kena digunakake kanggo wanita ngandhut, lagi ngrencanakake ngandhut utawa dicurigai ngandhut.

    Kudu nundha perawatan karo Torvazin sajrone meteng utawa nganti nemtokake manawa wong wadon ora ngandhut (deleng kontraindikasi).

    Periode nyusoni

    Ora dingerteni manawa Atorvastatin utawa metabolite disekresi menyang susu ibu, ing tikus, tingkat Atorvastatin lan metabolit ing plasma padha karo susu ibu tikus (deleng bagean data properti).

    Amarga ana kemungkinan reaksi mbebayani sing serius, wanita sing njupuk Torvazin ora kudu nyusoni (deleng kontraindikasi).

    Atorvastatin dikontraindikasi sajrone nyusoni (deleng kontraindikasi).

    Interaksi obat

    Pengaruh obat simultan ing Atorvastatin

    Atorvastatin dimetabolisme dening Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) lan minangka substrat kanggo transportasi protein kayata panyerepan transportasi ing ati OATP1 B1.

    Panganggone obat sing konsentrasi yaiku inhibitor utawa substrat (contone, colchicin) saka CYP3A4 utawa protein transportasi sing bisa nambah tingkat Atorvastatin ing plasma lan nambah risiko penyakit otot.

    Risiko bisa uga mundhak nalika nggunakake Atorvastatin bebarengan karo obat liya sing bisa nyebabake penyakit otot, kayata obat-obatan nyuda kolesterol liyane kayata asam Fibric lan turunan ezetimibe (deleng peringatan lan ati-ati utamane nalika digunakake).

    Inhibitor CYP3A4

    Inhibitor CYP3A4 sing kuat wis ditampilake kanthi signifikan nambah tingkat Atorvastatin (pirsani Tabel 1 lan informasi spesifik ing ngisor iki).

    Sampeyan kudu ngindhari panggunaan simultan inhibitor CYP3A4 sing kuat (umpamane: siklosporin, telitromisin, klaritromisin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, iTraconazole, posaconazole lan inhibitor HIV -Protease kalebu Tipranavid + ritonavir, + ritonavir, ritonavir, ritonavir, + ritonavir, ritonavir, lsp). Yen bisa.

    Ing kasus sing ora mungkin kanggo nyegah panggunaan inhibitor protease karo Atorvastatin, kudu ati-ati lan kudu nggunakake dosis atorvastatin paling murah (Lopanavir + Ritonavir) utawa nggunakake ora luwih saka 40 mg Atorvastatin / dina (NELFINAVIR) utawa ora luwih saka 20mg / dina (Darunavir + Ritonavir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir, Fosamprenvir. Fosamrenrenavir, Fosamren Fosamprenavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir) (pirsani Tabel 1).

    Inhibitor CYP3A4 rata-rata (kayata erythromycin, diltiazem, verapamil lan fluconazole) bisa nambah konsentrasi Atorvastatin ing plasma (pirsani Tabel 1).

    Tambah risiko penyakit otot wis dicathet nalika nggunakake eritromisin bebarengan karo statin. Riset babagan penilaian interaksi obat babagan efek Amiodaron utawa Verapamil marang Atorvastatin durung ditindakake.

    Loro-lorone Amiodaron lan Verapamil dikenal bisa nyandhet kegiatan CYP3A4 lan nalika digunakake bebarengan karo Atorvastatin bisa nambah kontak karo Atorvastatin. Mula, Atorvastatin kudu dianggep kanthi dosis sing luwih murah lan pemantauan klinis cocog kanggo pasien nggunakake Atorvastatin bebarengan karo inhibitor CYP3A4 rata-rata.

    Sampeyan kudu ngetutake pemantauan klinis sing cocog sawise miwiti utawa sawise nyetel inhibitor CYP3A4.

    Zat induksi CYP3A4

    Ing wektu sing padha, Atorvastatin dikonsentrasi karo obat induksi cytochrome P450 3A (kayata Efavirenz, Rifampin, St. John's Wort) bisa nyebabake nyuda tingkat Atorvastatin ing tingkat plasma sing beda.

    Amarga mekanisme interaksi dobel Rifampin (Cytochrome P450 3A 3A kanggo tutul sel ati lan nyandhet nyerep sel Qat1B sing disaranake. nggunakake Atorvastatin kanthi rifampisin kanthi bebarengan, amarga nggunakake Atorvastatin sawise nggunakake Rifampin kanthi signifikan nyuda konsentrasi Atorvastatin ing plasma.

    Nanging, efek rifampisin ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati durung dingerteni lan yen ora bisa nyingkiri panggunaan simultan, perlu ngawasi pasien kanthi ati-ati kanggo ngontrol efektifitas perawatan.

    Inhibitor protein transport

    Inhibitor protein transportasi (umpamane cyclosporin) bisa nambah tingkat kontak awak Atorvastatin (pirsani Tabel 1).

    Efek saka inhibitor zat panyerepan ati ing konsentrasi Atorvastatin ing sel ati sing ora dingerteni.

    Yen ora bisa dihindari nggunakake obat kasebut, dosis kudu dikurangi lan dipantau sacara klinis kanggo ngontrol efektifitas perawatan (pirsani Tabel 1).

    gemfibrozil/turunan asam fibrosa

    Panggunaan fibrat tunggal kadhangkala ana hubungane karo kedadeyan mekanik, kalebu pola otot.

    Risiko kedadeyan kasebut bisa saya tambah kanthi nggunakake asam fibrat lan atorvastatin bebarengan.

    Yen ora bisa dihindari nggunakake obat kasebut ing wektu sing padha, dosis atorvastatin sing paling murah kudu digunakake kanggo nggayuh tujuan perawatan lan kudu ngawasi pasien kanthi tepat (deleng peringatan lan ati-ati utamane nalika digunakake).

    ezetimibe

    Panganggone ezetimibe tunggal bisa nyebabake kedadeyan otot, kalebu pola otot. Risiko kedadeyan kasebut bisa saya tambah kanthi nggunakake Ezetimibe lan Atorvastatin. Pemantauan klinis dibutuhake kanggo pasien kasebut.

    Kolestipol

    Konsentrasi atorvastatin ing plasma lan metabolit aktivitas sing luwih murah (kira-kira 25%) nalika nggunakake Colestipol bebarengan karo Atorvastatin.

    Nanging, efek nyuda lipid luwih gedhe nalika nggunakake Atorvastatin lan Colestipol dibandhingake karo salah siji saka rong obat sing sepi iki.

    Asam fusidic

    Panaliten babagan interaksi karo Atorvastatin lan asam Fusidic durung ditindakake. Kaya statin liyane, kedadeyan sing ana gandhengane karo otot, kalebu pola otot, wis dilaporake sajrone sirkulasi obat nalika digunakake bebarengan atorvastatin lan asam fusidic. Mekanisme interaksi iki ora dingerteni.

    Perlu ngawasi pasien kanthi rapet lan bisa uga nimbang mungkasi perawatan karo atorvastatin.

    niasin

    Risiko efek sing ora dikarepake ing otot balung mundhak nalika nggunakake atorvastatin bebarengan karo niacin, perlu kanggo nimbang nyuda dosis Atorvastatin ing kasus iki (ndeleng bagean bebaya lan ati-ati khusus nalika digunakake).

    diltiazem

    Diltiazem nambah tingkat Atorvastatin ing plasma, nambah risiko pola otot lan gagal ginjel.

    Pengaruh atorvastatin ing obat liya digunakake bebarengan

    digoksin

    Nalika nggunakake bebarengan, dosis mbaleni digoxin lan 10 mg atorvastatin, konsentrasi digoxin ing negara stabil mundhak rada. Perlu ngawasi pasien sing nggunakake Digoxin kanthi tepat.

    Pil kontrasepsi oral

    Panggunaan Atorvastatin bebarengan karo kontrasepsi oral nambah konsentrasi norethindrone lan etinil estradiol ing plasma.

    warfarin

    Ing panaliten klinis ing pasien sing nggunakake warfarin sing berpanjangan, panggunaan Atorvastatin 80 mg saben dina kanthi warfarin nyebabake nyuda wektu prothrombin kira-kira 1,7 detik ing 4 dina pisanan perawatan, kahanan iki bali menyang normal sajrone 15 dina sawise perawatan Atorvastatin.

    Sanajan mung ana kasus langka saka kasus interaktif karo antikoagulan sing signifikan sacara klinis, prothrombin kudu ditemtokake sadurunge miwiti perawatan atorvastatin ing pasien karo antikoagulan Coumarin lan sacara periodik nalika wiwitan proses perawatan kanggo njamin wektu prothrombin sing signifikan.

    Sanalika wektu prothrombin stabil, prothrombin bisa dipantau kanggo pasien sing terus-terusan, sing kudu dipantau saka wektu sing suwe. antikoagulan.

    Yen dosis diganti utawa mandheg Atorvastatin, perlu mbaleni proses sing padha. Atorvastatin ora ana hubungane karo getihen utawa ngganti wektu prothrombin ing pasien tanpa antikoagulan.

    Resin sing dipasang ing asam empedu

    Resin sing dipasang ing asam empedu (contone, Cholestyramin, Colestipol) bisa nyuda bioavailabilitas statin kanthi signifikan nalika dijupuk bebarengan. Dadi wektu kanggo nggunakake 2 obat kasebut kudu pisah.

    Sanajan ora ana studi interaktif klinis ing interaksi klinis, ora ana manifestasi klinis interaktif klinis sing signifikan nalika nggunakake statin bebarengan karo enzim transfer angiotensin, blocker beta, blocker saluran kalsium, diuretik lan obat anti-inflamasi nonsteroid.

    Tabel 1: Pengaruh obat sing digunakake bebarengan ing farmakokinetik atorvastatin

    Obat lan mode dosis simultan

    Atorvastatin

    Owah-owahan ing AUC &

    Rekomendasi klinis #

    40 mg ing dina 1.

    10 mg ing tanggal 20.

    ↑ 9.4 kaping.

    Aja nggunakake Atorvastatin.

    10 mg sapisan dina ing 28 dina.

    ↑ 8.7 kaping.

    20 mg sapisan dina ing 4 dina.

    ↑ 5.9 kaping.

    Yen perlu nggunakake bebarengan, dosis pangopènan atorvastatin sing paling murah kudu digunakake. Nalika nggunakake Atorvastatin kanthi dosis luwih saka 20 mg, pemantauan klinis ing pasien kasebut.

    80 mg sapisan dina ing 8 dina.

    ↑ 4,4 kaping.

    5 - 18: 30 menit sawise nggunakake atorvastatin.

    40 mg sapisan dina ing 4 dina.

    ↑ 3.9 kaping.

    Yen perlu kanggo nggunakake bebarengan, ora nggunakake luwih saka 20mg saben dina.

    10 mg sapisan dina ing 4 dina.

    ↑ 3,3 kaping.

    40 mg dosis tunggal.

    ↑ 3,3 kaping.

    10 mg sapisan dina ing 4 dina.

    ↑ 2,5 kaping.

    10 mg sapisan dina ing 4 dina.

    ↑ 2.3 kaping.

    10 mg sapisan dina ing 28 dina.

    ↑ 1,7 kaping ^.

    Ora luwih saka 40 mg atorvastatin / dina.

    Telapravir.

    Ora ana data.

    Ora ana data.

    Aja nggunakake Atorvastatin.

    40 mg, dosis tunggal.

    ↑ 37%.

    Aja nggunakake jus grapefruit sing akeh bebarengan karo Atorvastatin.

    40 mg, dosis tunggal.

    ↑ 51%.

    Sawise pisanan utawa sawise nyetel dosis diltiazem, perlu kanggo ngetutake pemantauan klinis sing cocog kanggo pasien kasebut.

    10 mg, dosis tunggal.

    ↑ 33% ^.

    Nggunakake dosis sing luwih murah tinimbang dosis maksimal lan pemantauan klinis kanggo pasien kasebut.

    80 mg, dosis tunggal.

    ↑ 18%.

    Ora ana rekomendasi khusus.

    10 mg sapisan dina kanggo 4 minggu.

    ↓ Cilik kurang saka 1% ^.

    Ora ana rekomendasi khusus.

    Anti-asam sing ngandhut Magnesi lan Aluminium Hydroxy, 30 ml kaping 4 dina, 2 minggu.

    10 mg sapisan dina kanggo 4 minggu.

    ↓ 35% ^.

    Ora ana rekomendasi khusus

    10 mg ing 3 dina.

    ↓ 41%.

    Ora ana rekomendasi khusus.

    40 mg dosis tunggal.

    ↑ 30%.

    Yen sampeyan ora bisa ngindhari panggunaan simultan, nyaranake nggunakake Atorvastatin kanthi rifampisin, digabungake karo pemantauan klinis.

    40 mg dosis tunggal.

    ↓ 80%.

    40 mg dosis tunggal

    ↑ 35%.

    Nggunakake dosis wiwitan sing sithik lan pemantauan klinis kanggo pasien kasebut.

    40 mg dosis tunggal.

    ↑ 3%.

    Nggunakake dosis wiwitan sing sithik lan pemantauan klinis kanggo pasien kasebut.

     Angka sing dituduhake dening % nuduhake yen % bedane dibandhingake karo panggunaan Atorvastatin tunggal (yaiku, 0% = ora owah).

    (#) Deleng bebaya lan ati-ati khusus utamane nalika nggunakake lan sesambungan karo obat liyane lan jinis interaksi liyane babagan owah-owahan klinis.

    (*) ngemot siji utawa luwih inhibitor CYP3A4 lan bisa nambah konsentrasi plasma obat sing dimetabolisme dening CYP3A4. Ngombe secangkir 240 ml jus jeruk uga nyebabake 20,4% AC, metabolit kanthi aktivitas orthhydroxy. Jumlah jus jeruk bali sing akeh (luwih saka 1,2 l saben dina sajrone 5 dina) nambah AUC Atorvastatin 2,5 kaping lan AUC saka zat aktif (Atorvastatin lan metabolit).

    (^) aktivitas sing padha karo total Atorvastatin.

    Undhak-undhakan kasebut dituduhake kanthi "↑", nyuda dituduhake kanthi "↓".

    Tabel 2: Pengaruh Atorvastatin ing farmakokinetik obat sing digunakake bebarengan

    Atorvastatin lan mode dosis

    Obat simultan

    Owah-owahan ing AUC &

    Rekomendasi klinis

    Digoxin 0,25 mg sapisan dina, 20 dina.

    ↑ 15%.

    Perlu ngawasi pasien nggunakake digoxin kanthi tepat.

    Kontrasepsi oral 1 wektu, 2 sasi

    - Norethindrone 1 mg.

    - Etinil estradiol 35 µg.

    ↑ 28%.

    ↑ 19%.

    Ora ana rekomendasi khusus.

    * Phenazone, 600 mg dosis tunggal.

    ↑ 3%.

    Ora ana rekomendasi khusus.

    (*) Konsentrasi nggunakake atorvastatin lan phenazone dosis bola-bali nuduhake efek cilik banget utawa ora bisa dideteksi ing reresik phenazone.

    Undhak-undhakan kasebut dituduhake kanthi "↑", nyuda dituduhake kanthi "↓".

    Gunakake obat kanggo bocah-bocah

    Studi babagan interaksi obat mung ditindakake ing wong diwasa. Tingkat interaksi nalika nggunakake obat kanggo bocah ora dingerteni. Interaksi sing kasebut ing ndhuwur kanggo wong diwasa lan bebaya nalika njupuk obat kudu dianggep nalika nggunakake obat kanggo bocah.

    • Panyimpenan

    Simpen ing suhu ngisor 30 ° C. Simpen obat ing kemasan asli.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer