Trajenta duo 2.5mg/850mg Rawatan Boehringer untuk diabetes jenis 2 (30 tablet)

Bentuk dos Kotak 30 tablet
Spesifikasi Linagliptin, metformin

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Linagliptin2.5mg
Metformin850mg

Kegunaan

Petunjuk

Trajenta Duo melantik rawatan tambahan untuk diet yang sesuai dan bergerak untuk meningkatkan kawalan gula darah dalam pesakit matang Jenis 2 harus dirawat serentak dengan Linagliptin dan Metformin; belum dikawal untuk gula darah yang sesuai untuk metformin prosedur tunggal; Dikawal dengan baik oleh gula dalam darah apabila dirawat secara serentak Linagliptin dan Metformin secara berasingan.

Trajenta Duo ditetapkan untuk menyelaraskan dengan sulfonilurea (rejimen rawatan 3 ubat), bersama dengan diet yang sesuai dan senaman pada pesakit yang tidak mengawal gula darah dengan baik dengan dos metformin dan sulfonilurea pada toleransi maksimum.

Farmakokologi

linagliptin

ialah perencat enzim DPP-4 (Dipeptidyl peptidase 4), iaitu enzim yang terlibat dalam hormon Incretin GLP-1 dan GIP yang tidak aktif (peptida-1 seperti glukagon, polipeptida yang merangsang glukosa bergantung kepada insulin). Hormon ini diikat oleh enzim DPP-4.

Kedua-dua hormon Incretin berkaitan dengan peraturan fisiologi untuk keseimbangan glukosa. Incretin dikumuhkan pada kepekatan rendah sepanjang hari dan kepekatan ini meningkat sejurus selepas makan. GLP-1 dan Gip meningkatkan biosintesis insulin dan rembesan glukagon daripada sel beta dalam pankreas apabila gula dalam darah normal dan meningkat.

Selain itu, GLP-1 juga mengurangkan perkumuhan glukagon daripada sel alfa dalam pankreas, yang membawa kepada mengurangkan perkumuhan hati. Linagliptin bersambung dengan sangat berkesan dengan DPP-4 dan boleh dipisahkan, dengan itu meningkatkan kestabilan dan memanjangkan tahap insertin yang diaktifkan.

Linagliptin meningkatkan rembesan insulin bergantung kepada glukosa dan mengurangkan perkumuhan rembesan glukagon jadi secara amnya meningkatkan keseimbangan glukosa. Linagliptin bersambung secara selektif dengan DPP-4 dan selektif> 10,000 kali berbanding dengan aktiviti DPP-8 atau DPP-9 pada In vitro.

metformin hidroklorida

ialah biguanide yang mempunyai kesan anti-hipertensi, mengurangkan kedua-dua paras gula plasma pada tahap asas dan juga selepas makan. Ubat ini tidak merangsang rembesan insulin jadi ia tidak menyebabkan hipoglikemia.

metformin hidroklorida boleh berfungsi melalui 3 mekanisme:

  • Mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati akibat sintesis glukosa dan anugerah glikogen.

    • Dalam otot, berkat meningkatkan sensitiviti insulin, meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa periferi.

  • Memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus.

    • metformin hidroklorida merangsang sintesis glikogen intraselular kerana pengaruh pada glikogen sintase.

    metformin hidroklorida meningkatkan keupayaan pengangkutan semua pengangkutan glukosa melalui membran sel (GLUT) sehingga kini.

    Pada manusia, metformin hidroklorida juga mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, bebas daripada kesan ke atas gula darah. Kesan ini direkodkan dalam dos rawatan dalam kajian klinikal dengan masa penyelidikan yang panjang dan panjang: Metformin hydrochloride mengurangkan jumlah kolesterol, kolesterol LDL dan trigliserida.

    farmakokinetik

    linagliptin

    Penyerapan: Ketersediaan bio mutlak Linagliptin adalah kira-kira 30%. Minum Linagliptin bersama-sama dengan makanan yang kaya lemak tanpa kesan klinikal pada farmakokinetik, Linagliptin boleh digunakan atau tidak dengan makanan.

    Kajian in vitro menunjukkan bahawa linagliptin adalah substrat p-glikoprotein dan CYP3A4. Ritonavir, perencat kuat P-Glycoprotein dan CYP3A4 meningkatkan kepekatan ubat (AUC) 2 kali dan digunakan berkali-kali serentak Linagliptin dengan Rifampicin, induksi kuat untuk P-GP dan CYP3A yang membawa kepada penurunan kira-kira 40% daripada kepekatan AUC Linagliptin dalam keadaan stabil, mungkin disebabkan oleh Linagliptin yang stabil, mungkin disebabkan oleh Linagliptin. P-glikoprotein.

    PENGAGIHAN: Disebabkan oleh ikatan tisu, purata volum pengedaran yang ditetapkan dalam keadaan stabil selepas menggunakan dos tunggal 5mg saluran intravena Linagliptin pada orang yang sihat adalah kira-kira 1110 liter, menunjukkan bahawa Linagliptin diedarkan secara meluas ke tisu. Ikatan protein plasma Linagliptin bergantung kepada kepekatan, dikurangkan daripada kira-kira 99% pada kepekatan 1 nmol/l kepada 75-89% pada kepekatan ≥ 30 nmol/l, mencerminkan ketepuan yang dikaitkan dengan DPP-4 apabila peningkatan kepekatan Linagliptin. Pada kepekatan tinggi, apabila DPP-4 tepu sepenuhnya, 70-80% Linagliptin dikaitkan dengan protein plasma lain selain DPP-4, jadi 30-20% dalam bentuk tidak mengikat dalam plasma.

    Metabolik: Selepas mengambil dos [14C] Linagliptin oral 10mg, kira-kira 5% bahan radioaktif dikumuhkan ke dalam air kencing. Metabolisme memainkan peranan sekunder dalam penyingkiran linagliptin. Metabolit utama dengan dos Linagliptin secara relatifnya 13.3% dalam keadaan stabil dikesan sebagai aktiviti bukan farmakologi dan oleh itu tidak menyumbang kepada aktiviti plasma DPP-4 perencat plasma Linagliptin.

    Penghapusan: Selepas memberi orang yang sihat secara lisan [14C] Linagliptin, kira-kira 85% daripada dos aktiviti radioaktif (50%) disingkirkan dalam masa 4 hari aktiviti radioaktif (50%). dadah. Penyingkiran buah pinggang dalam keadaan stabil adalah kira-kira 70ml/min.

    Kegagalan buah pinggang: Tidak perlu melaraskan dos linagliptin pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang pada sebarang tahap. Selain itu, kegagalan buah pinggang ringan tidak menjejaskan farmakokinetik Linagliptin pada pesakit diabetes jenis 2 mengikut penilaian analisis farmakokinetik populasi penyelidikan.

    Kegagalan hepatik: Tidak perlu melaraskan dos linagliptin untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan, sederhana atau teruk.

    metformin

    Penyerapan: Selepas 1 dos metformin oral, TMAX dicapai selepas 2.5 jam. Ketersediaan bio mutlak Metformin Hydrochloride 500mg atau 850mg tablet dalam sukarelawan yang sihat adalah kira-kira 50 - 60%. Selepas dos oral, ubat yang tidak menyerap didapati dalam najis sebanyak 20 - 30%. Selepas penggunaan oral, Metformin Hydrochloride diserap tidak lengkap dan tepu. Penyerapan farmakoderminium Metformin Hydrochloride dianggap tidak linear.

    Pengedaran: Ubat ini tidak melekat dengan ketara pada protein plasma. Metformin Hydrochloride diagihkan ke dalam sel darah merah. Kepekatan puncak dalam darah adalah lebih rendah daripada kepekatan puncak dalam plasma dan muncul pada masa yang sama. Banyak kemungkinan adalah petak pengedaran sekunder. Purata volum pengedaran (VD) berada dalam julat 63 - 276L.

    Metabolisme: metformin hidroklorida disingkirkan melalui air kencing dalam bentuk tetap. Tiada metabolit pada manusia.

    Penyingkiran: Sisa buah pinggang metformin hidroklorida> 400ml/min menunjukkan bahawa metformin hidroklorida dikumuhkan melalui penapisan glomerular dan dikumuhkan melalui tubul renal. Selepas dos oral, masa jualan yang jelas adalah kira-kira 6.5 jam. Apabila fungsi buah pinggang berkurangan, penyingkiran ubat melalui buah pinggang berkurangan berkadar dengan pembersihan kreatinin, jadi masa jualan juga bertahan, mengakibatkan peningkatan paras plasma metformin hidroklorida dalam plasma.

    Sebelum mengambil Trajenta duo 2.5mg/850mg Rawatan Boehringer untuk diabetes jenis 2 (30 tablet)

    Cara menggunakan

    Trajenta duo 2.5mg/850mg oral dengan makanan, dengan dos yang perlahan untuk mengurangkan kesan sampingan pada saluran gastrousus yang berkaitan dengan metformin.

    Dos

    dos yang disyorkan ialah 1 tablet (2.5mg/500mg; 2.5mg/850mg atau 2.5mg/1000mg) x 2 kali sehari. Harus memilih dos berdasarkan rawatan semasa, kecekapan dan toleransi ubat pada setiap pesakit. Dos harian maksimum: 5mg Linagliptin dan 2000mg metformin.

    Bagi pesakit baru-baru ini, tidak dirawat dengan Metformin: 1 tablet bermula 2.5/500mg x 2 kali/hari.

    Gula darah yang tidak dikawal dengan baik dengan dos maksimum Metformin Terapi Tunggal: Memulakan Linagliptin 2.5mg x 2 kali sehari (jumlah dos 5mg/hari) dan Metformin dengan dos yang digunakan.

    Daripada gabungan bentuk berasingan Linagliptin dan Metformin kepada format gabungan tetap: Mulakan pada dos Linagliptin dan Metformin yang digunakan.

    Tidak dikawal dengan baik dengan rawatan gabungan metformin dan sulfonilurea pada dos toleransi maksimum: harus menggunakan Trajenta Duo pada dos 2.5mg Linagliptin X dua kali sehari (jumlah dos 5mg/hari) dan Metformin (pada tahap yang sama dengan dos yang digunakan). Apabila menggabungkan Trajenta Duo dengan sulfonilurea, dos sulfonilurea yang lebih rendah boleh digunakan kerana risiko hipoglikemia.

    Pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CrCl 45 - 59ml/minit atau EGFR 45 - 59ml/min/minit/1.73m2): Maximmin dos maksimum 500mg x 2 kali/hari. Mesti memantau dengan teliti fungsi buah pinggang.

    Kegagalan hepatik: Trajenta duo dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati kerana ubat yang mengandungi bahan metformin.

    Warga emas: Disebabkan metformin buah pinggang dan pesakit warga emas cenderung untuk menjejas fungsi buah pinggang, jadi pantau fungsi buah pinggang secara berkala pada pesakit warga emas yang dirawat dengan Trajenta Duo.

    Kanak-kanak dan remaja: Tidak disyorkan untuk menggunakan Trajenta Duo untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data tentang keberkesanan dan keselamatan dadah.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

    Gejala

    Dalam ujian klinikal kawalan yang dijalankan ke atas sukarelawan yang sihat, dos tunggal sehingga 600mg Linagliptin (bersamaan dengan 120 dos yang disyorkan) boleh diterima dengan baik. Tiada pengalaman menggunakan dos yang lebih tinggi daripada 600mg pada manusia.

    Hipoglisemia tidak berlaku dengan dos Metformin Hydrochloride sehingga 85g walaupun asidosis berasid laktik. Dos tinggi metformin hidroklorida atau faktor risiko yang berkaitan boleh menyebabkan asidosis berasid laktik. Asidosis asid laktik adalah kecemasan perubatan dan mesti dirawat di hospital.

    Rawatan

    Dalam kes terlebih dos, adalah dinasihatkan untuk mengambil rawatan sokongan biasa, contohnya: penyingkiran yang tidak diserap dari saluran gastrousus, pemantauan klinikal dan langkah rawatan yang perlu. Langkah paling berkesan untuk menghapuskan laktat dan metformin hidroklorida ialah dialisis.

    Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

    Kesan sampingan

    Kesan tidak diingini (ADR) apabila menggunakan Trajenta Duo 2.5mg/850mg yang mungkin anda hadapi:

    Rinitis - tekak.

    gangguan sistem imun: hipersensitiviti, angio, urtikaria.

    Gangguan sistem saraf: gangguan rasa.

    Gangguan dada, pernafasan dan mediastinum: batuk.

    Gangguan gastrousus: Kurangkan selera makan, sakit perut, cirit-birit, loya, pankreatitis, muntah, ulser mulut.

    Gangguan hati -hempedu: keabnormalan untuk fungsi hati, hepatitis.

    Gangguan kulit dan tisu: gatal-gatal, merah jambu, urtikaria.

    Gangguan metabolik dan pemakanan: Asidosis berasid laktik, keabnormalan untuk ujian penyerapan vitamin B12.

    Arahan tentang cara mengendalikan ADR

    Apabila menghadapi kesan sampingan ubat, anda perlu memaklumkan doktor untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Dadah Trajenta duo 2.5mg/850mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada bahan aktif linagliptin atau metformin atau mana-mana eksipien ubat. Status akut berisiko untuk fungsi buah pinggang seperti: dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan, penggunaan ubat kontras iodin intravena.
  • Alkoholisme.

    • Berhati-hati apabila digunakan

    Jangan gunakan Trajenta duo untuk pesakit diabetes jenis 1 atau pesakit diabetes diabetes.

    Gunakan dengan ubat yang diketahui menyebabkan hipoglikemia:

    Nisbah hipoglikemia yang lebih tinggi apabila menggunakan linagliptin digabungkan dengan insulin pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk. Oleh itu, untuk mengurangkan risiko hipoglikemia apabila digunakan bersama-sama dengan trajenta duo, mungkin memerlukan dos yang lebih rendah daripada insulin atau rembesan insulin.

    Pesakit warga emas, lemah, atau kekurangan zat makanan, dan pesakit yang mengalami gangguan pituitari atau adrenal atau keracunan alkohol amat sensitif terhadap kesan hipoglikemik. Hipoglisemia mungkin sukar dikenal pasti pada orang tua, dan pada pesakit yang mengambil perencat β-adrenergik.

    Asidosis berasid laktik:

    Faktor risiko asidosis asid laktik yang berkaitan dengan Metformin termasuk kegagalan buah pinggang, penggunaan serentak dengan ubat-ubatan tertentu (cth perencat karbonik anhidrase seperti Topiramate), berumur 65 tahun dan lebih tua, melakukan skrin menggunakan ubat kontras, pembedahan dan melakukan helah lain, mengurangkan oksigen yang disedut (cth kesesakan akut.), meminum banyak kegagalan alkohol asid laktik dan metformin semasa kegagalan reliver: -pemantauan ubat jualan berlaku terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk. Risiko pengumpulan metformin dan asidosis laktik yang dikaitkan dengan metformin meningkat dengan keterukan kegagalan buah pinggang kerana Metformin dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang.

  • Sebelum permulaan rawatan dengan Metformin hendaklah menganggarkan tahap penapisan glomerular (EGFR) pesakit.

    • Metformin Kontraindikasi pada pesakit dengan EGFR di bawah 30 ml/min/1.73m2.

  • Jangan mengesyorkan permulaan rawatan dengan Metformin pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30 - 45 ml/min/1.73m2.
  • Kumpul data tentang EGFR sekurang-kurangnya sekali setahun pada semua pesakit yang menggunakan Metformin. Pada pesakit yang berkemungkinan meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang (seperti orang tua) fungsi buah pinggang harus dinilai lebih kerap.
  • Pada pesakit yang menggunakan metformin dan terdapat penurunan EGFR di bawah 45 ml/min/1.73m2.

    • Interaksi ubat: Penggunaan serentak metformin dengan beberapa ubat boleh meningkatkan risiko asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin.

    Pesakit berumur 65 tahun ke atas: Risiko asidosis laktik berkaitan dengan Metformin meningkat dengan usia pesakit kerana pesakit tua berkemungkinan mengalami kegagalan hati, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung berbanding pesakit yang lebih muda. Perlu menilai fungsi buah pinggang dengan lebih kerap untuk pesakit yang lebih tua.

    Lakukan ujian diagnostik menggunakan ubat kontras: Menyuntik ubat kontras ke dalam penyakit intravaskular pada pesakit yang sedang dirawat metformin boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan menyebabkan asidosis laktik. Berhenti menggunakan Metformin sebelum atau pada masa melakukan skrin menggunakan ubat kontras yang mengandungi iodin pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30-60 ml / min /1.73m2, pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati, alkoholisme, kegagalan jantung atau pesakit akan menggunakan ubat kontras IOD dalam arteri. Nilai semula EGFR 48 jam selepas saringan dan gunakan semula Metformin jika fungsi buah pinggang stabil.

    Pembedahan atau prosedur lain: penyimpanan makanan dan cecair semasa pembedahan atau menjalankan prosedur lain boleh meningkatkan risiko penurunan volum, hipotensi dan kegagalan buah pinggang. Metformin harus dihentikan buat sementara waktu apabila pesakit mempunyai jumlah makanan dan deposit yang terhad.

    Metformin hidroklorida mesti dihentikan 48 jam sebelum pembedahan di bawah program dengan anestesia sistemik, anestesia tulang belakang atau epidural luaran. Anda boleh menggunakan semula ubat selepas 48 jam selepas pembedahan atau selepas pesakit dibangkitkan semula secara lisan dan hanya apabila fungsi buah pinggang ditentukan sebagai normal.

    Pengurangan oksigen penyedutan: proses pemantauan selepas jualan telah merekodkan beberapa asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin yang berlaku dalam kegagalan jantung kongestif akut (terutama apabila disertai dengan pengurangan perfusi dan hipoksemia). Keruntuhan kardiovaskular (kejutan), infarksi miokardium akut, jangkitan bakteria dan penyakit lain yang berkaitan dengan hipoksemia dikaitkan dengan asidosis laktik dan juga boleh menyebabkan nitrogen nitrogen sebelum buah pinggang. Apabila peristiwa ini berlaku, hentikan Metformin.

    minum alkohol.

    Kegagalan hepatik: Pesakit yang mengalami kemerosotan hepatik boleh berkembang menjadi asidosis laktik yang berkaitan dengan metformin disebabkan oleh pengurangan perkumuhan laktat yang membawa kepada peningkatan paras laktat dalam darah. Oleh itu, elakkan menggunakan Metformin pada pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit hati melalui bukti ujian atau klinikal ml/min/1.73m2, menilai risiko - faedah meneruskan rejimen.

    Pankreatitis: Terdapat laporan selepas jualan pankreatitis akut, termasuk pankreatitis maut pada pesakit yang menggunakan linagliptin. Baca dengan teliti tentang kemungkinan tanda dan gejala pankreatitis. Jika disyaki pankreatitis, segera hentikan penggunaan Trajenta Duo dan mulakan rawatan yang sesuai. Tidak diketahui sama ada pesakit mempunyai sejarah keradangan pankreas, yang meningkatkan atau tidak risiko keradangan pankreas semasa menggunakan Trajenta Duo.

    Fungsi jantung: Kegagalan jantung berisiko tinggi mendapat oksigen dan kegagalan buah pinggang. Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik yang stabil, Trajenta Duo boleh digunakan pada pemantauan tetap fungsi jantung dan buah pinggang.

    Trajenta Duo Kontraindikasi untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung yang tidak stabil akibat ubat yang mengandungi metformin.

    Pemfigoid puffer: Terdapat laporan selepas peredaran lembu pemfigoid pada pesakit yang menggunakan linagliptin. Jika terdapat pemfigoid yang disyaki, adalah perlu untuk berhenti menggunakan Trajenta Duo.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Tiada kajian mengenai kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera.

    Kehamilan

    Tiada kajian yang sesuai dan ketat telah dijalankan ke atas wanita hamil yang menggunakan Trajenta Duo atau bahan aktif individunya. Kajian bukan klinikal mengenai pembiakan yang dijalankan ke atas tikus menggunakan ubat trajenta duo tidak menunjukkan kesan teratogenik penggunaan serentak Linagliptin dan Metformin.

    Untuk berhati-hati, lebih baik elakkan menggunakan Trajenta Duo semasa kehamilan.

    Apabila pesakit merancang untuk hamil dan semasa hamil, anda tidak seharusnya merawat diabetes dengan Trajenta Duo tetapi harus menggunakan insulin untuk mengekalkan paras gula dalam darah sedekat mungkin untuk mengurangkan risiko kecacatan janin yang berkaitan dengan kelainan.

    Tempoh penyusuan

    Pada manusia, metformin telah mengeluarkan susu ibu. Masih tidak jelas sama ada Linagliptin dikumuhkan dalam susu ibu atau tidak. Jangan gunakan Trajenta Duo dalam wanita menyusu.

    Interaksi ubat

    linagliptin

    Penilaian interaksi interrogen

  • Linagliptin ialah perencat berdasarkan mekanisme lemah hingga sederhana dan perencat persaingan lemah untuk CYP ISOENZYM CYP3A4, tetapi tidak menghalang ISOENZIMPYMPY CYP lain. Ubat ini bukan bahan induksi untuk isoenzim CYP.
  • Linagliptin ialah substrat p-glikoprotein dan menghalang pengangkutan Digoxin melalui perantara P-Glikoprotein dengan aktiviti yang rendah. Berdasarkan keputusan dan kajian ini tentang Vivo, Linagliptin, yang dianggap kurang berkemungkinan berinteraksi dengan substrat P-GP lain.

    • Penilaian interaksi dalam vivo

  • Linagliptin tidak mempunyai kesan klinikal yang berkaitan dengan farmakokinetik Metformin, Glibenclamide, Simvastatin, Pioglitazone, Warfarin, Digoxin atau kontraseptif oral, yang memberikan bukti In Vivo bahawa trend kurang berkemungkinan berinteraksi dengan substrat CYP3A4, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8, CYP2C8 CYP2C P-Glycoprotein dan Organic Cationic Cationic Cation (OCT).
  • Kontraseptif oral: penggunaan serentak dengan 5mg Linagliptin tidak mengubah farmakokinetik dalam keadaan stabil levonorgestrel atau ethinylestradiol.
  • Ketersediaan bio mutlak Linagliptin adalah kira-kira 30%. Oleh kerana penggunaan serentak Linagliptin pada hidangan kaya lemak yang tidak menyebabkan kesan klinikal pada farmakokinetik, Linagliptin boleh digunakan atau tidak dengan makanan.

    • metformin

    Risiko meningkatkan asidosis berasid laktik dalam pesakit keracunan alkohol akut (terutama dalam kes berpuasa, kekurangan zat makanan atau kegagalan hati) disebabkan oleh bahan aktif trajenta duo (lihat bahagian amaran dan berhati-hati). Alkohol dan alkohol harus dielakkan.

    Ubat asal kation dikumuhkan terutamanya melalui tubul renal (contohnya, cimetidine) boleh berinteraksi dengan metformin kerana persaingan untuk sistem pengangkutan tubular renal. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk memantau gula darah dengan teliti, melaraskan dos dalam dos yang disyorkan dan menukar rawatan diabetes apabila digunakan serentak dengan ubat penyingkiran kation melalui tubul renal.

    KARBON ANHIDRASE: Topiramate atau perencat karbon dioksida (Zonisamide, Acetazolamide atau Dichlorphenamide) secara berkala tanpa menyebabkan gembar-gembur darah tinggi serum dan menyebabkan metabolisme ruang bikarbonat. Penggunaan serentak ubat-ubatan ini boleh menyebabkan asidosis metabolik. Berhati-hati menggunakan ubat ini pada pesakit yang dirawat dengan Trajenta Duo kerana ia boleh meningkatkan risiko asidosis asid laktik.

    Menyuntik ubat kontras dalaman pada pesakit yang sedang dirawat untuk metformin boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan menyebabkan asidosis laktik. Berhenti menggunakan Metformin sebelum atau pada masa melakukan skrin menggunakan ubat kontras yang mengandungi iodin pada pesakit dengan EGFR dalam julat 30 - 60 ml / min /1.73 m2, pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan hati, alkoholisme, kegagalan jantung atau pesakit akan menggunakan bumper optik yang mengandungi iodin dalam saluran arteri. Nilai semula EGFR 48 jam selepas saringan dan gunakan semula Metformin jika fungsi buah pinggang stabil.

    Penyimpanan

    Di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular