Travicol Flu TV.Pharm はインフルエンザの症状を素早く軽減します (10 水疱 x 10 錠)

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様アセトアミノフェン、デキストロメトルファン、ロラタジン

成分

成分情報	コンテンツ
アセトアミノフェン	500mg
デキストロメトルファン	15mg
ロラタジン	5mg

用途

適応症

トラビコールは、次のようなインフルエンザの症状を治療するインフルエンザ薬です。

発熱、頭痛、筋肉痛、変形性関節症、空咳、鼻水、鼻づまり、鼻水、涙目、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎。

薬理学的

パラセタモール

パラセタモール (アセトアミノフェンまたは N - アセチル - P - アミノフェノール) は、アスピリンに代わる有効な鎮痛解熱薬であるフェナセチンの活性を持つ代謝物質です。ただし、アスピリンとは異なり、パラセタモールは炎症の治療には効果がありません。パラセタモールはグラム単位で同じ用量で、アスピリンと同様の鎮痛および解熱効果があります。

パラセタモールは発熱時の体温を下げますが、正常な人の場合は体温を下げることはほとんどありません。この薬剤は視床下部に影響を及ぼし、血管拡張と末梢血流の増加により冷却、熱の増加を引き起こします。

治療用量のパラセタモールは、心血管系や呼吸器系への影響が少なく、酸塩基バランスが変化せず、サリチル酸を使用する場合のように刺激、ひっかき傷、胃出血を引き起こしません。これは、パラセタモールがシクロオキシゲナーゼには作用せず、中枢神経系のシクロオキシゲナーゼ/プロスタグランジンにのみ影響を与えるためです。パラセタモールは血小板や出血時間には効果がありません。

パラセタモールを過剰摂取すると、肝臓に有毒な代謝物質である N - アセチル - ベンゾキノニミンが生成されます。通常の用量では、パラセタモールはよく耐えられ、アスピリンの多くの副作用はありませんでした。しかし、パラセタモールによる急性の過剰摂取（10g以上）は肝障害による死亡、中毒、自殺を引き起こすことが近年懸念されています。さらに、医師を含む多くの人々は、パラセタモールの抗炎症効果が低いことを知らないようです。

デキストロメトルファン臭化水素酸塩

デキストロメトルファン臭化水素酸塩は、脳の咳中枢に作用する咳止め薬です。化学構造はモルヒネに関連していますが、デキストロメトルファンには痛みを和らげる痛みはなく、一般に鎮静作用はほとんどありません。

デキストロメトルファンは、通常の風邪や刺激物の吸入による気管支や喉の軽度の刺激のために一時的に使用されます。デキストロメトルファンは、痰のない慢性咳嗽の治療に最も効果的です。この薬は、上気道症状の治療において他の多くの物質と組み合わせて使用されることがよくあります。この薬は痰には効果がありません。

デキストロメトルファンの効果はコデインの有効性とほぼ同等です。コデインと比較して、デキストロメトルファンは消化管における副作用が少ないです。治療用量を使用すると、薬の咳止め効果は 5 ～ 6 時間持続します。毒性は低いですが、非常に高用量の場合は中央経済システムを阻害する可能性があります。

ロラタジン

ロラタジンは 3 環抗ヒスタミン薬で、末梢 H1 受容体に対して選択的拮抗作用を持ち、中枢神経系に対しては鎮静作用を持ちません。ロラタジンは、第 2 世代 H1 受容体拮抗薬グループ (危険) に属します。

ロラタジンには、ヒスタミン放出による鼻炎やアレルギー性結膜炎の症状を穏やかに軽減する効果があります。ロラタジンには、ヒスタミンに関連するかゆみ止め効果や蕁麻疹効果もあります。しかし、ロラタジンには、アナフィラキシーとしての重度のヒスタミン放出に対する保護や臨床補助はありません。この場合、主な治療法はアドレナリンとコルチコステロイドです。

抗ヒスタミン薬は喘息の治療には関与しません。

テルフェナジン、アステミゾール、ロラタジンなどの第 2 世代 H1 アンタゴニスト (安全ではありません) は、通常の用量で薬を服用した場合、脳内に分布しません。したがって、第 1 世代の抗ヒスタミン薬の鎮静副作用とは対照的に、ロラタジンには鎮静効果はありません。

アレルギー性鼻炎や蕁麻疹の治療には、ロラタジンはアステミゾールよりも即効性があり、アザタジン、セチリジン、クロフェニラミン、クレマスチン、テルフェナジン、メキタジンと同様に作用します。

ロラタジンは、特に中枢神経系に対する副作用の頻度が他の第 2 世代抗ヒスタミン薬よりも低いです。

したがって、ロラタジンは 1 日 1 回使用すると即効性があり、特に鎮静効果がなく、アレルギー性鼻炎またはアレルギー性蕁麻疹の治療の第一選択となります。

抗ヒスタミン薬は原因を治療するものではなく、軽度の症状を緩和するだけです。

アレルギー性鼻炎は慢性的に再発する場合があります。治療を成功させるには、多くの場合、抗ヒスタミン薬を長期間服用して中断し、吸入ラインで使用されるグルココルチコイドなどの他の薬を長期間使用する必要があります。

鼻詰まりを伴うアレルギー性鼻炎の治療において、ロラタジンと塩酸プソイドエフェドリンを組み合わせることで、鼻詰まりの症状を穏やかに軽減できます。

薬物動態

パラセタモール

吸収

パラセタモールはすぐに吸収され、ほぼ完全に胃腸管を通過します。食品は、部分的に吸収されたパラセタモールや、パラセタモールの吸収率を低下させる炭素が豊富な食品で長期放出ペレットを作成できます。血漿濃度のピークは、治療用量の飲酒後 30 ～ 60 分以内です。

配布

パラセタモールは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血液中の約 25% のパラセタモールは血漿タンパク質と結合しています。

排除

パラセタモールの血漿販売時間は 1.25 ～ 3 時間で、有毒な用量の場合や肝障害のある患者の場合には持続する可能性があります。

治療用量の後、主に肝臓にグルクロン酸 (約 60%)、硫酸 (約 35%)、またはシステイン (約 3%) を組み合わせた後、尿の 90 ～ 100% が初日に見られます。少量のヒドロキシル代謝物、つまり化学的アセチルと還元性アセチルが検出されます。子供は大人よりも薬物よりもグルクロに陥る可能性が低いです。

パラセタモールはシトクロム P450 によって n - ヒドロキシル化され、中間反応である N - アセチル - ベンゾキノニミンが生成されます。この代謝物質は通常、グルタチオンのスルフヒドリル基と反応するため、専用となります。しかし、高用量のパラセタモールを摂取すると、この代謝物が肝臓のグルタチオンを使い果たすのに十分な量で生成されます。この状況では、肝臓タンパク質のスルフヒドリル基に対する反応が増加し、肝臓壊死を引き起こす可能性があります。

デキストロメトルファン

デキストロメトルファンは胃腸管から素早く吸収され、飲酒後 15 ～ 30 分以内に効果が持続し、約 6 ～ 8 時間持続します (ゆっくりと放出されるタイプでは 12 時間)。この薬は肝臓で代謝され、定常代謝産物とデメチル代謝産物の形で尿を通じて排泄されます。その中のデキストロルファンには、わずかな咳軽減効果もあります。

ロラタジン

ロラタジンは飲酒後すぐに吸収されます。ロラタジンとその活性代謝物（デスカルボエトキシロラタジン）の平均血漿ピーク濃度は、1.5 時間と 3.7 時間に相当します。

97% ロラタジンは血漿タンパク質に結合します。ロラタジンの廃棄販売時間は 17 時間、デスカルボエト-キシロラタジンの販売時間は 19 時間です。薬の販売時間は個人差があり、血中尿素の影響を受けず、高齢者や肝硬変患者で増加しています。

薬のクリアランスは 57 ～ 142 ml/分/kg で、血中尿素の影響を受けませんが、肝硬変患者では減少します。薬物の分布は 80 ～ 120 リットル/kg です。

ロラタジンは、初めて肝臓を通過するときにミクロソームシトクロム P450 酵素系によって大量に代謝されます。ロラタジンは主にカルボホキシロラタジンに変換され、これが薬学的効果です。

ロラタジンの総用量の約 80% が、10 日以内に代謝産物の形で尿と便を等しく分泌しました。

ロラタジンを服用すると、薬の抗ヒスタミン効果は 1 ～ 4 時間以内に現れ、8 ～ 12 時間後に最大に達し、24 時間以上持続します。ロラタジンとデスカルボエトキシロラタジンの濃度は、ほとんどの患者で投薬後 5 日目頃に安定状態に達します。

服用する前に Travicol Flu TV.Pharm はインフルエンザの症状を素早く軽減します (10 水疱 x 10 錠)

使用方法

トラビコールの経口インフルエンザ薬。

用量

大人および 12 歳以上の子供:

1 カプセルを 1 日 2 回摂取してください。

6 ～ 12 歳の子供:

1/2 錠を 1 日 2 回服用してください。

2 杯の飲み物の間隔は 4 時間以上空ける必要があります。

重度の腎不全 (CLCR

その距離は少なくとも 8 時間必要です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合の対処法は何ですか?
症状
パラセタモールの過剰摂取
パラセタモール中毒は、パラセタモールの単回投与、大量のパラセタモール (たとえば、1 日あたり 7.5 ～ 10 g、1 ～ 2 日間)、または長期投薬によるものである可能性があります。肝壊死は用量によって異なりますが、過剰摂取による最も深刻な毒性作用であり、死に至る可能性があります。
吐き気、嘔吐、腹痛は、通常、有毒な用量の薬物を摂取した後 2 ～ 3 時間以内に発生します。メトヘモグロビン - 青紫、粘液、爪につながる血液は、P - アミノフェノールの急性中毒の特徴的な兆候です。少量のスルフヘモグロビンも生成されます。子供はパラセタモールを服用した後、大人よりもメトヘモグロビンを生成しやすくなる傾向があります。
重度の中毒の場合、最初は中枢神経系が刺激され、興奮し、せん妄が起こることがあります。次に考えられるのは、中枢神経系の抑制です。唖然とし、体温が低下。疲れた;呼吸が速く、浅い。速く、弱く、不均一な回路。低血圧;そして循環不全。相対的な低酸素と中枢阻害効果による血管虚脱。この効果は大量の投与量でのみ発生します。血管拡張が多い場合にはショックを引き起こす可能性があります。窒息するようなけいれんが起こることもあります。多くの場合、昏睡状態は突然死ぬ前、または数日間の昏睡状態の後に発生します。
肝臓障害の臨床徴候は、有毒な用量を摂取した後 2 ～ 4 日以内にはっきりと現れます。血漿アミノトランスフェラーゼが増加し（場合によっては非常に高くなる）、血漿中のビリルビン濃度も増加する可能性があります。さらに、肝臓病変が広がるとプロトロンビン時間が長くなります。未治療の中毒患者の 10% は重度の肝障害を患っている可能性があります。そのうちの10％から20％は最終的に肝不全で死亡します。一部の患者では急性腎不全も発生します。肝生検では、ドア静脈の周囲の領域を除く葉の中心壊死が検出されます。死亡しない場合、肝臓病変は数週間または数か月後に回復します。
デキストロメトルファン
吐き気、嘔吐、眠気、かすみ目、眼球、排尿、しびれ、幻覚、空調の喪失、呼吸不全、けいれん。
ロラタジン
睡眠、頻脈、頭痛。
過剰摂取
パラセタモール
パラセタモールの過剰摂取の治療には早期診断が重要です。血漿中の薬物濃度を迅速に測定する方法があります。ただし、過去に過剰摂取が示唆された場合は、検査結果を待っている間に治療を遅らせないでください。重度の中毒の場合は、積極的なサポートを治療することが重要です。いずれの場合も、できれば飲酒後 4 時間以内に胃を洗う必要があります。
主な解毒はスルフヒドリル化合物の使用であり、これはおそらく肝臓に蓄えられたグルタチオンの追加によるものと思われます。
n - アセチルシステインは、服用または静脈内投与すると効果があります。パラセタモール服用後36時間以内の場合は、直ちに薬を投与する必要があります。 N - アセチルシステインによる治療は、パラセタモール服用後 10 時間以内に薬剤を投与するとより効果的です。飲む場合は、N - アセチルシステイン溶液を水で希釈するか、アルコールを含まない飲み物で 5% 溶液にし、混合後 1 時間以内に服用する必要があります。 N - アセチルシステインを最初の用量で 140 mg/kg 投与し、その後 4 時間の間隔をあけて 70 mg/kg ずつさらに 17 回投与します。血漿中のパラセタモール検査で低肝毒性のリスクが示された場合は、治療を中止します。
N - アセチルシステインの望ましくない影響には、皮膚発疹 (蕁麻疹を含む。薬を中止する必要はありません)、吐き気、嘔吐、下痢、アナフィラキシー反応などがあります。
n - アセチルシステインがない場合は、メチオニンを使用できます。活性炭や塩系漂白剤も使用できます。これらにはパラセタモールの吸収を減らす効果があります。
デキストロメトルファン
支持、ナロクソン 2 mg を静脈内投与し、総用量が 10 mg の場合は繰り返し使用します。
ロラタジン
ロラタジンの過剰摂取の治療は通常、対症療法とサポートであり、直ちに開始し、必要な限り維持します。ロラタジンを過剰摂取した場合は、イペカシロップを使用して嘔吐し、すぐに胃を切除します。嘔吐後に活性炭を使用すると、ロラタジンの吸収を防ぐのに役立ちます。嘔吐がうまくいかない場合、または禁忌の場合 (失神、けいれん、または嘔吐反射の欠如がある患者など)、0.9% 塩化ナトリウム溶液を使用し、胃への吸入を防ぐために挿管することができます。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではなりません。

副作用

コモン、ADR> 1/100

DA: 禁止です。

身体：疲労、めまい。

循環: 頻脈。消化器系: 吐き気、嘔吐、口渇。神経: 頭痛。

アンコモン、1/1000

皮膚: 赤い発疹または蕁麻疹。ただし、場合によっては悪化し、薬剤や粘膜病変を伴うこともあります。

血液学: 脱水症 (好中球減少症、すべての出血、白血球減少症)、貧血。腎臓: 腎臓病、長期乱用による腎臓毒性。

呼吸器: 鼻の乾燥とくしゃみ。

その他: 結膜炎。

レア、1/10,000

時々眠くなり、消化器系の障害が起こることもあります。用量が多すぎると、中毒による奇妙さ、中枢神経系の阻害、呼吸不全が発生する可能性があります。

神経: うつ病。心血管: 心拍が速くなり、心室頻拍があり、胸がかすれます。代謝：肝機能の異常、月経不順。

その他: アナフィラキシー。

ADR の処理方法に関する説明:

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

トラビコールインフルエンザ薬は次の場合には禁忌です。

薬の成分の 1 つに対する過敏症。

6 歳未満の子供。

患者はモノアミノオキシダーゼ阻害剤を服用しています。

多くの貧血、または心臓病、肺、腎臓、重度の肝不全のある患者。

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼを有する患者。

使用上の注意

肝機能障害のある患者、呼吸機能が低下するリスクのある患者、痰の多い咳、喫煙者の慢性咳嗽、喘息、空気オーバーフローのある患者に使用する場合の注意。

飲酒は肝臓に対するパラセタモールの毒性を高める可能性があるため、飲酒を避けるか制限する必要があります。

皮膚に対する重篤な副作用。発生率は高くありませんが、スティーブンスジョンソン症候群 (SJS)、中毒性皮膚壊死症候群 (Ten) またはライエル症候群、急性膿疱症候群 (AGEP) など、生命を脅かす重篤な副作用もあります。

最初の皮膚発疹またはその他の過敏反応の兆候を検出した場合、患者は薬剤の使用を中止する必要があります。パラセタモールによって重篤な皮膚反応が起きた人は、その薬を二度と使用してはならず、診察や治療を受ける際には、この件について医療スタッフに通知する必要があります。

機械を運転および操作する能力

この薬はめまいを引き起こす可能性があるため、運転手や機械の操作に使用する場合は注意が必要です。

妊娠

妊娠中の女性が使用する場合の注意事項。

授乳期間

授乳中の女性が使用する場合の注意事項。

薬物相互作用

パラセタモールの高用量および長期投与により、クマリンおよびインダンジオン誘導体の凝固効果がわずかに増加する可能性があります。

抗てんかん薬 (フェニントイン、バルビツラット、カルバマゼピンなど) は肝酵素の誘導を引き起こし、パラセタモールの肝臓毒素への変換を増加させ、パラセタモールの毒性を高める可能性があります。

中枢神経系阻害剤の場合、これらの物質をデキストロメトルファンと同時に使用すると、これらの薬剤の中枢神経系阻害剤の効果を高めることができます。

シメチジン、ケトコナゾール、エリスロマイシンは血漿中のロラタジンレベルを上昇させますが、ロラタジンの治療範囲が広いため、臨床症状は現れません。

保管

光を避け、30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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