مسحوق حقن تريميسين 1 جرام فارباكو لعلاج السل والجذام والطاعون (50 قارورة)

الشكل الصيدلاني علبة بها 50 قارورة
المواصفات الستربتوميسين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
الستربتوميسين1 جرام

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية التريبميسين في الحالات التالية:

  • يتم دمجه مع أدوية أخرى مضادة للسل في علاج السل.
  • يستخدم مع أدوية أخرى مضادة للجراثيم في علاج أمراض المتفطرات الأخرى، بما في ذلك الجذام.
  • علاج مرض التولاريميا والطاعون.
  • بالاشتراك مع التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين في علاج مرض البروسيلا وبالاشتراك مع التتراسيكلين أو السلفوناميد لعلاج سيلان الأنف في الخيول (عدوى Mallymyces Mallei).

    • يُستخدم بمفرده أو مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية الأربية والبرتقال السفلي (الورم الحبيبي الأربي والقريح).

  • غالبًا ما يكون استخدامه مع البنسلين أو الأمبيسيلين فعالاً في علاج التهاب التامور في المكورات المعوية والمكورات العقدية.

    • يستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا في علاج السل، ومع ذلك، يستخدم الستربتوميسين فقط في حالات عدوى السيلان بسبب السلالات الحساسة للستربتوميسين وعندما يتم بطلان الأمينوسيدات الأخرى أو غيرها من موانع الاستعمال أو غير الفعالة.

    الصيدلة

    الستربتوميسين هو مضاد حيوي أمينوغليكوزيد له تأثيرات قاتلة للجراثيم، عن طريق منع تخليق البروتين البكتيري الطبيعي.

    يشمل الطيف المضاد للبكتيريا للستربتوميسين البكتيريا الهوائية سالبة الجرام وبعض البكتيريا إيجابية الجرام، ولا يعمل الستربتوميسين مع البكتيريا اللاهوائية. يحتوي الستربتوميسين على مضاد خاص لـ M. Berculosis و M. Bovis. يحتوي الستربتومايسين أيضًا على مضادات البكتيريا الهوائية واللاهوائية مثل: البروسيلا، فرانسيسيلا تولارينيسيس، يرسينيا بيستيس، كاليماتوباكتريوم جرانولوماتيس، الإشريكية القولونية، المتقلبة النيابة العقدية المخضرة، المستدمية الدوكرية، المستدمية النزلية.

    سلالات العصيات سالبة الجرام وستربتومايسين جرام. - ظهور بكتيريا إيجابية مما يحد من تطبيق العلاج بالستربتوميسين. غالبًا ما تكون العديد من السلالات حساسة للستربتوميسين ولكن بعد بضعة أيام أو أسابيع من العلاج أصبحت مقاومة. معظم سلالات الزائفة الزنجارية مقاومة للستربتوميسين. حاليًا، يُستخدم الستربتوميسين مع أدوية أخرى مضادة للسل لعلاج السل.

    الحرائك الدوائية

    بعد ساعة من حقن 1 جرام من الستربتوميسين، يصل تركيز الذروة في البلازما إلى حوالي 25 - 59 ميكروجرام/مل وينخفض ​​حوالي 50% بعد 5 - 6 ساعات.

    يتم توزيع الستربتوميسين في معظم أنسجة وسوائل الجسم. تركيز كبير في السائل الجنبي وكهوف السل. يخترق الستربتوميسين المشيمة، وتركيزه في الحبل السري يعادل دم الأم. تفرز كمية صغيرة من الستربتوميسين في الحليب واللعاب والعرق.

    يرتبط حوالي 20 - 30% من الستربتوميسين ببروتينات البلازما. يتم إفراز الستربتوميسين من خلال الترشيح الكبيبي، في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية عند تناول جرعة 600 ملغ من الستربتوميسين، يتم إخراج حوالي 29 - 89٪ على شكل بول لمدة 24 ساعة. أي انخفاض في وظيفة الترشيح الكبيبي يؤدي إلى تقليل طرح الدواء وزيادة تركيز الدواء في البلازما وفي المنظمات. يتم إخراج حوالي 1% من الدبس.

    قبل اتخاذ مسحوق حقن تريميسين 1 جرام فارباكو لعلاج السل والجذام والطاعون (50 قارورة)

    كيفية الاستخدام

    يتم استخدام كبريتات الستربتوميسين فقط في العضل في منطقة عضلية كبيرة. بالنسبة للبالغين، فإن موقع الحقن الأنسب هو الجزء العلوي – الخارجي للأرداف أو الوسط – عضلة الفخذ أو عضلات الدلتا. يتم الحقن فقط في عضلات الدلتا للبالغين أو الأطفال الأكبر سناً ويجب الحذر عند الحقن لتجنب تلف العصب الغزلي. لا يجوز الحقن العضلي في الجزء السفلي وثلث الذراع. عند الحقن العضلي يجب التدخين لتجنب حقنه في الأوعية الدموية.

    الجرعة

    علاج مرض السل وأمراض المتفطرات الأخرى

    لا تستخدم وحده الستربتوميسين. عند استخدامه يوميًا ضمن نظام علاج السل، يتم حقن الستربتوميسين فقط في الأشهر القليلة الأولى، ويجب الاستمرار في إعطاء الأدوية الأخرى.

    الجرعة الشائعة:

    الكبار

    استخدم 1 جرام/يوم أو 15 ملجم/كجم من وزن الجسم/يوم.

    الأطفال

    استخدم 10 ملجم/كجم من وزن الجسم/اليوم.

    كبار السن

    جرعات أقل حسب العمر ووظيفة الكلى ووظيفة العصب رقم 8.

    تقتصر الجرعة على 10 ملجم/كجم من وزن الجسم/اليوم، بحد أقصى 750 ملجم/اليوم.

    عند استخدام الحصري، تكون الجرعة شائعة الاستخدام عند البالغين والأطفال وهي 12 - 18 مجم/كجم من وزن الجسم (الحد الأقصى 1.5 جم) 2-3 مرات/أسبوع.

    غالبًا ما يتم حقن الستربتوميسين مرة واحدة يوميًا.

    مرض التولاريميا

    الجرعة الشائعة:

    الكبار

    استخدم 1-2 جم/يوم، مقسمًا على مرتين، واحقن لمدة 7-14 يومًا أو حتى يتعافى المريض من الحمى لمدة 5-7 أيام.

    الطاعون

    الجرعة الشائعة:

    الكبار

    استخدم 2 جرام/يوم (30 ملجم/كجم من وزن الجسم)، مقسمًا على مرتين، الحد الأدنى للحقن خلال 10 أيام.

    الأطفال

    استخدم 30 ملجم/كجم من وزن الجسم/اليوم مقسمة 2-3 مرات لمدة 10 أيام.

    مرض البروسيلا

    التنسيق مع التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين.

    الجرعة الشائعة:

    الكبار

    استخدم 1 جرام/الوقت، مرة أو مرتين يوميًا للأسبوع الأول ومرة ​​واحدة/اليوم لمدة أسبوع واحد على الأقل.

    الأطفال فوق 8 سنوات

    استخدم 20 ملجم/كجم من وزن الجسم/يوم (بحد أقصى 1 جم/يوم)، لمدة أسبوعين. إذا تم استخدامه بالتنسيق بين الستربتوميسين والكوتريموكسازول، على الأقل لحقن الستربتوميسين في أول أسبوعين من العلاج.

    التهاب التامور العقدي حساس للبنسلين (Viridans)

    التنسيق مع البنسلين.

    الجرعة الشائعة:

    الكبار

    استخدم 1 جرام/المرة، مرتين يوميًا لمدة أسبوع، ثم 500 ملجم، مرتين يوميًا للأسبوع التالي.

    المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا

    استخدم 500 ملجم/المرة، مرتين يوميًا، لمدة أسبوعين.

    الالتهابات المسببة للضمور بسبب المكورات المعوية

    التنسيق مع البنسلين

    الجرعة الشائعة:

    الكبار

    استخدم 1 جم/المرة، مرتين يوميًا، لمدة أسبوعين، ثم استخدم جرعة 500 مجم، مرتين يوميًا لمدة 4 أسابيع.

    في حالة حدوث تسمم في الأذن، يمكن إيقاف الستربتوميسين قبل الدورة التدريبية التي تستمر 6 أسابيع.

    الالتهابات المتوسطة والشديدة بسبب البكتيريا الحساسة

    الجرعة الشائعة

    الكبار

    استخدم 1 - 2 جرام/يوم، مقسمة على 2-4 مرات، ولا تتجاوز الجرعة الإجمالية 2 جرام/يوم.

    الأطفال

    يمكن استخدام 20 - 40 ملجم/كجم من وزن الجسم/اليوم، مقسمة على 2-4 مرات.

    عندما يكون من الممكن مراقبة التركيز الأقصى والسفلي للستربتوميسين في المصل بانتظام وضبط الجرعة للحفاظ على التركيز المطلوب في المصل. يجب ألا يتجاوز التركيز الأقصى والسفلي في المصل 40 - 50 ميكروجرام/مل و5 ميكروجرام/مل.

    مع الفشل الكلوي

    يجب ألا يتجاوز التركيز الأقصى في المصل 20 - 25 ميكروجرام/مل. إذا لم يتم تحديد تركيز الدواء، يمكن تعديل الجرعة على أساس معامل تصفية الكرياتينين. يوصى بجرعة التحميل الأولية وهي 1 جرام، والجرعة التالية مقترحة على النحو التالي:

    معامل تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة)
    الجرعة الآن

    7.5 ملجم/كجم لمدة 72 - 96 ساعة تعتمد الجرعة المحددة على حالة المرض ومستوى تطوره. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الجرعة الزائدة تزيد من سمية السمع. نظرًا لعدم وجود ترياق محدد، يجب التعامل مع الجرعة الزائدة والتفاعلات السامة للستربتوميسين كعلاج للأعراض وداعم. وتشمل التدابير: فصل الكلى الاصطناعي أو فصل البطن بحيث يكون نوع الستربتومايسين في حالة الفشل الكلوي. استخدم الأدوية المضادة للإنزيم، وأملاح الكالسيوم أو استخدم علاج دعم الجهاز التنفسي، وعلاج الناقلات العصبية، مما يسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي وتثبيطه أو شلل الجهاز التنفسي (انقطاع التنفس).

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام تريميسين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    وأهم آثارها الجانبية الأمينوغليكوزيدات الأخرى هي سمية الأذن، وذلك بسبب تلف الأعصاب الحلزونية وتلف السلك الدهليزي يسبب الدوخة وانسداد الأعصاب والعضلات وتفاعلات فرط الحساسية ونادرا تسمم الكلى.

    عادي، ADR> 1/100

  • تاي: التسمم الدهليزي عند الأطفال أعلى منه عند البالغين. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، فإن العامل الرئيسي المتعلق بالتسمم هو الجرعة اليومية وجرعة العلاج الإجمالية لفترة معينة من الزمن. حوالي 30% من المضاعفات الدهليزية تحدث عند تناول جرعة 1 جرام/يوم لمدة 4 أشهر، و5-15% من حالات فقدان السمع. لا تستخدم الستربتوميسين أكثر من 60 جم، 60 جرعة خلال شهرين من العلاج.
  • التهوية العصبية الحركية: اضطرابات الرؤية (في 50% من الحالات)، تنمل (يحدث غالبًا حول الفم وأيضًا في مناطق أخرى من الوجه واليدين)، التهاب الأعصاب المحيطية.

    • ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي (يحدث لدى 5% من المرضى بعد 7 إلى 9 أيام من الحقنة الأولى)، طفح جلدي أحمر، حمى، شرى، وذمة كوينك، يفضل كثرة اليوزينيات EOSIN.

    غير شائع، 1/1000

  • عصبية وحسية: الشم أو الجزئي (بعد فترة طويلة من العلاج)، التهاب جذر العصب، التهاب النخاع ومضاعفات عصبية أخرى.
  • ناقل عصبي - ميكانيكي: مثبطات الجهاز التنفسي.

    • نادر، ADR

  • العصبية والحواس: التشتيت الذهني.
    • الحساسية: متلازمة ستيفنز - جونسون، فقر الدم الانحلالي، الفشل الكلوي، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، نقص السكر في الدم.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

    إبلاغ الطبيب بالآثار غير المرغوب فيها التي تظهر عند استخدام الدواء

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع الاستعمال

    يُمنع استعمال أدوية التريبميسين في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للستربتوميسين أو الأمينوغليكوزيدات الأخرى (حساسية متقاطعة).

    • الوهن العضلي الوبيل.

    احتياطات عند الاستخدام

  • الاختبارات الأولية والدورية تحفز السخونة والبرودة في الأذنين واختبارات السمع عند العلاج بالستربتومايسين لفترة طويلة. عند ظهور مظهر الطنين أو طبلة الأذن أو الشعور بالصمم في الأذن، لا بد من فحص السمع أو إنهاء العلاج أو كليهما.

    • يجب الحذر مع مستخدم الستربتوميسين لتجنب حدوث حساسية في الجلد تظهر عادة في الأسبوع الثاني والثالث. مثل جميع المستحضرات العضلية، يتم حقن الستربتوميسين فقط في العضلات الكبيرة ويجب توخي الحذر لتقليل احتمالية حدوث ضرر محيطي.

  • يتم الحرص الشديد على اختيار الجرعة المناسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط بولية الدم الشديد، يمكن لجرعة واحدة أن تخلق مستويات عالية من الأدوية في الدم لبضعة أيام ويمكن أن تتراكم سامة في الأذن.
  • عند العلاج طويل الأمد بالستربتوميسين، يمكن تقليل فحص البول أو منعه عن طريق تهيج الكلى.
  • يجب ألا يستخدم الأطفال الستربتوميسين بشكل يتجاوز الجرعة الموصى بها، لأنهم قد واجهوا متلازمة تثبيط الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال بجرعة زائدة.
  • في علاج مرض الصفصاف مثل أورام العقدة الليمفاوية الأربية أو البرتقال، إذا كان يشتبه في أنه مصحوب بمرض الزهري، يجب إجراء بعض الاختبارات المناسبة مثل اختبار الفحص المجهري على خلفية سوداء قبل بدء العلاج وإجراء اختبار المصل الشهري لمدة 4 أشهر على الأقل.
  • بالإضافة إلى المضادات الحيوية الأخرى، فإن استخدام هذا الدواء يمكن أن يسبب نمو الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة، بما في ذلك الفطر. إذا كان هناك عدوى إضافية، يجب إجراء العلاج المناسب.

    • القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

    يمكن أن يسبب الدواء آثار جانبية مثل الدوخة، اضطرابات الرؤية، التشتت الذهني ... لذلك من الضروري تنبيه المرضى عند استخدام الدواء.

    الحمل

    يسبب الستربتومايسين ضررًا للجنين أثناء الحمل، لأن الستربتوميسين عبر المشيمة سريع جدًا، أثناء الدورة الدموية للجنين. والسائل الأمنيوسي، يكون تركيز الدواء في هذه الأنسجة عادة أقل بنسبة 50% في مصل الأم. في بعض الحالات، تحدث سمية الأذن بالستربتوميسين عند الأطفال لأن الأم قد عالجت مرض السل بالستربتوميسين، فيكون المولود أصم مع برغي الجفن السلبي. وبالإضافة إلى تلف العصب رقم 8، لا توجد أي عيوب خلقية أخرى ناجمة عن استخدام الستربتوميسين. إن استخدام الستربتومايسين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن يسبب الصمم عند الأطفال.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يتم حمل الستربتوميسين عن طريق حليب الثدي بكميات قليلة. إلا أن الستربتومايسين يتم تجميعه بشكل سيء من خلال الجهاز الهضمي، لذلك لا يتم العثور عليه في المرضع.

    التفاعل الدوائي

    تزداد السمية مع السمع في حالة استخدام الستربتوميسين مع حمض الإيثاكرينيك والفوروسيميد والمانيتول ومدرات البول الأخرى.

    التخزين

    يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية