Trepmicina iniezione in polvere 1g trattamento farmaceutico di tubercolosi, lebbra, peste (50 fiale)

Forma farmaceutica Scatola da 50 fiale
Specifiche Streptomicina

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Streptomicina1 g

Usi

Indicazioni

I farmaci trepmicina sono indicati nei seguenti casi:

  • In combinazione con altri farmaci antitubercolari nel trattamento della tubercolosi.
  • In combinazione con altri farmaci antibatterici nel trattamento di altre malattie causate dai micobatteri, inclusa la lebbra.
  • Trattamento della tularemia e della peste.
  • in combinazione con tetraciclina o doxiciclina nel trattamento della malattia di Brucella e in combinazione con tetraciclina o sulfamidico per trattare il naso che cola del cavallo (infezione da Mallymyces Mallei).

    • Utilizzare da solo o in combinazione con altri farmaci antibatterici per trattare il linfoma inguinale e le arance inferiori (granuloma inguinale e cancroide).

  • In combinazione con penicillina o ampicillina è spesso efficace nel trattamento della pericardite nell'enterococco e nello streptococco.

    • Utilizzata da sola o in combinazione con altri farmaci antibatterici nel trattamento della tubercolosi, tuttavia, la streptomicina viene utilizzata solo nelle infezioni da gonorrea dovute a ceppi sensibili alla streptomicina e quando altri aminosidi o altre inefficienze o controindicazioni sono controindicati.

    Farmacia

    La streptomicina è un antibiotico aminoglicosidico che ha effetti battericidi, impedendo la normale sintesi proteica batterica.

    Lo spettro antibatterico della streptomicina comprende batteri aerobi gram-negativi e alcuni batteri gram-positivi, la streptomicina non funziona con batteri anaerobici. La streptomicina ha uno speciale anti-M. Berculosis e M. Bovis. La streptomicina possiede anche batteri anti-anti-aerobici e anaerobici come: Brucella, Francisella Tularensis, Yersinia Pestis, Calymatobacterium Granulomatis, Escherichia Coli, Proteus spp Streptococcus Viridans, Haemophilus Ducreyi, Haemophilus Influenzae. Sono comparsi ceppi di bacilli Gram-negativi e batteri Gram-positivi della streptomicina, limitandone l'applicazione del trattamento con streptomicina. Molti ceppi sono spesso sensibili alla streptomicina ma dopo pochi giorni o settimane di trattamento diventano resistenti. La maggior parte dei ceppi di pseudomonas aeruginosa sono resistenti alla streptomicina. Attualmente, la streptomicina viene utilizzata in combinazione con altri farmaci antitubercolari per il trattamento della tubercolosi.

    farmacocinetica

    Un'ora dopo l'iniezione di 1 g di streptomicina, la concentrazione di picco plasmatico raggiunge circa 25 - 59 mcg/ml e diminuisce di circa il 50% dopo 5 - 6 ore.

    La streptomicina si distribuisce nella maggior parte dei tessuti e dei fluidi corporei. Concentrazione significativa nel liquido pleurico e nelle grotte della tubercolosi. La streptomicina penetra nella placenta, la concentrazione del cordone ombelicale è equivalente al sangue della madre. Una piccola quantità di streptomicina viene escreta nel latte, nella saliva e nel sudore.

    Circa il 20-30% della streptomicina si lega alle proteine ​​plasmatiche. La streptomicina viene escreta attraverso la filtrazione glomerulare, nei pazienti con funzionalità renale normale quando assumono la dose di 600 mg di streptomicina, circa il 29-89% viene escreta sotto forma di urina durante 24 ore. Qualsiasi diminuzione della funzione di filtrazione glomerulare porta ad una riduzione dell'eliminazione del farmaco e ad un aumento della concentrazione del farmaco nel plasma e nelle organizzazioni. Circa l'1% della melassa viene espulsa.

    Prima di prendere Trepmicina iniezione in polvere 1g trattamento farmaceutico di tubercolosi, lebbra, peste (50 fiale)

    Come usare

    La streptomicina solfato viene utilizzata solo per via intramuscolare in una vasta area muscolare. Negli adulti, il sito di iniezione più appropriato è il muscolo superiore (esterno della natica) o il muscolo centrale della coscia o i muscoli Delta. Iniettare solo nei muscoli Delta negli adulti o nei bambini più grandi e prestare attenzione quando si inietta per evitare danni al nervo rotante. Non per via intramuscolare nella parte inferiore e in 1/3 del braccio. Quando viene somministrato per via intramuscolare, deve essere fumato per evitare di iniettarlo in un vaso sanguigno.

    Dosaggio

    Trattamento della tubercolosi e di altre malattie causate dai micobatteri

    Non utilizzare da sola la streptomicina. Se utilizzato quotidianamente in un regime di trattamento della tubercolosi, solo iniettando streptomicina nei primi mesi e altri farmaci devono continuare a dare il corso.

    Dose comune:

    Adulti

    Utilizzare 1 g/giorno o 15 mg/kg di peso corporeo/giorno.

    Bambini

    Utilizzare 10 mg/kg di peso corporeo/giorno.

    Anziani

    Dosi più basse a seconda dell'età, della funzione renale e della funzione nervosa n. 8.

    La dose è limitata a 10 mg/kg di peso corporeo/giorno, un massimo di 750 mg/giorno.

    Quando si utilizza l'esclusivo, la dose comunemente utilizzata negli adulti e nei bambini è di 12 - 18 mg/kg di peso corporeo (massimo 1,5 g) 2-3 volte alla settimana.

    La streptomicina viene spesso somministrata per via intramuscolare una volta al giorno.

    Malattia di tularemia

    Dose comune:

    Adulti

    Utilizzare 1 - 2 g/giorno, dividere 2 volte, iniettare per 7-14 giorni o fino a quando il paziente non ha la febbre per 5-7 giorni.

    Peste

    Dose comune:

    Adulti

    Utilizzare 2 g/giorno (30 mg/kg di peso corporeo), dividere 2 volte, iniezione minima in 10 giorni.

    Bambini

    Utilizzare 30 mg/kg di peso corporeo/giorno, dividere 2-3 volte, per 10 giorni.

    Malattia di Brucella

    Coordinarsi con tetraciclina o doxiciclina.

    Dose comune:

    Adulti

    Utilizzare 1 g/ora, 1 o 2 volte al giorno per la prima settimana e 1 volta/giorno per almeno 1 settimana successiva.

    Bambini di età superiore a 8 anni

    Utilizzare 20 mg/kg di peso corporeo/giorno (massimo 1 g/giorno), per 2 settimane. Se utilizzato in combinazione streptomicina con cotrimoxazolo, iniettare almeno la streptomicina nelle prime 2 settimane di trattamento.

    La pericardite da streptococco è sensibile alla penicillina (Viridans)

    Coordinarsi con la penicillina.

    Dose comune:

    Adulti

    Usa 1 g/ora, due volte al giorno per una settimana, quindi 500 mg, 2 volte al giorno per la settimana successiva.

    Pazienti di età superiore a 60 anni

    Utilizzare 500 mg/ora, due volte al giorno, per 2 settimane.

    Infezioni causate da introfia dovute a Enterococco

    Coordinarsi con la penicillina

    Dose comune:

    Adulti

    Utilizzare 1 g/ora, due volte al giorno, per 2 settimane, quindi utilizzare una dose di 500 mg, due volte al giorno per 4 settimane.

    Se l'avvelenamento all'orecchio è avvelenato, la streptomicina può essere interrotta prima del ciclo di 6 settimane.

    Infezioni moderate e gravi dovute a batteri sensibili

    Dose comune

    Adulti

    Utilizzare 1 - 2 g/giorno, suddivisi in 2-4 volte, la dose totale non supera i 2 g/giorno.

    Bambini

    È possibile utilizzare 20 - 40 mg/kg di peso corporeo/giorno, suddivisi in 2-4 volte.

    Quando è possibile monitorare regolarmente la concentrazione massima e minima della streptomicina nel siero e aggiustare la dose per mantenere la concentrazione desiderata nel siero. La concentrazione sierica massima e minima non deve superare 40 - 50 mcg/ml e 5 mcg/ml.

    con insufficienza renale

    La concentrazione massima nel siero non deve superare 20 - 25 mcg/ml. Se la concentrazione del farmaco non viene determinata, la dose può essere aggiustata in base al coefficiente di clearance della creatinina. La dose di carico iniziale è raccomandata pari a 1 g, la dose successiva è suggerita come segue:

    Coefficiente di clearance della creatinina (ml/minuto)
    Dosaggio Adesso

    7,5 mg/kg per 72 - 96 ore Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    Il sovradosaggio aumenta la tossicità per l'udito. Poiché non esiste un antidoto specifico, il sovradosaggio e le reazioni tossiche della streptomicina devono essere trattati come trattamento sintomatico e di supporto. Le misure includono: separazione artificiale del rene o separazione addominale in modo che il tipo streptomicina nell'insufficienza renale. Utilizzare farmaci anticistasi, sali di calcio o utilizzare una terapia di supporto respiratorio, un trattamento per i neurotrasmettitori, che causa debolezza dei muscoli respiratori e inibizione o paralisi respiratoria (apnea).

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza Trepmycin, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Così come altri aminoglicosidi, l'effetto collaterale più importante è tossico per l'orecchio, a causa del danno ai nervi della lumaca e il danno al filo vestibolare provoca vertigini, blocco nervo-muscolare, reazioni di ipersensibilità e raramente tossicità ai reni.

    Comune, ADR> 1/100

  • Tai: L'avvelenamento per via vestibolare nei bambini è maggiore rispetto agli adulti. Nei pazienti con funzionalità renale normale, il principale fattore correlato alla tossicità è la dose giornaliera e la dose totale del trattamento per un certo periodo di tempo. Circa il 30% delle complicazioni vestibolari si verificano con l'assunzione di una dose di 1 g/die per 4 mesi, nel 5-15% dei casi si tratta di perdita dell'udito. Non utilizzare più di 60 g di streptomicina, 60 dosi in 2 mesi di trattamento.
  • Ventilazione neuromotentale: disturbi della vista (nel 50% dei casi), parestesie (che si verificano spesso intorno alla bocca e anche in altre aree del viso e delle mani), neurite periferica.

    • Reazioni allergiche: eruzione cutanea (si verifica nel 5% dei pazienti 7 - 9 giorni dopo la prima iniezione), eruzione cutanea rossa, febbre, orticaria, edema di Quincke, eosinofilia preferibilmente EOSIN.

    Non comune, 1/1000

  • Neurologici e sensoriali: olfatto o tutto parziale (dopo un lungo periodo di trattamento), infiammazione delle radici nervose, infiammazione del midollo e altre complicanze neurologiche.
  • Neurotrasmettitore - Meccanico: inibitori respiratori.

    • Raro, ADR

  • Neurologici e sensi: distrazione mentale mentale.
    • allergie: sindrome di Stevens-Johnson, anemia emolitica, insufficienza renale, leucopenia, trombocitopenia, ipoglicemia.

    Istruzioni su come gestire le ADR

    Informare il medico degli effetti indesiderati riscontrati durante l'utilizzo del farmaco

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    I farmaci trepmicina sono controindicati nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità alla streptomicina o ad altri aminoglicosidi (sensibilità crociata).

    • Miastenia grave.

    Precauzioni durante l'uso

  • I test iniziali e periodici stimolano il caldo e il freddo nelle orecchie e i test dell'udito in caso di trattamento con streptomicina per un lungo periodo. Quando si manifesta una manifestazione di acufene, timpano o sensazione di sordità nell'orecchio, è necessario controllare l'udito o interrompere il trattamento o entrambi.

    • Fare attenzione con l'utente della streptomicina per evitare che la sensibilità della pelle compaia di solito nella 2a e 3a settimana. Come tutte le preparazioni intramuscolari, solo iniezioni di streptomicina nei muscoli grandi e fare attenzione a ridurre al minimo la possibilità di danni periferici.

  • è molto attento a scegliere la dose appropriata per le persone con insufficienza renale. Per le persone con grave iperuremia, una singola dose può creare livelli elevati di farmaci nel sangue per alcuni giorni e può accumulare sostanze tossiche per l’orecchio.
  • Durante il trattamento a lungo termine con streptomicina, l'ispezione delle urine può essere ridotta al minimo o prevenuta in caso di irritazione renale.
  • I bambini non devono usare la streptomicina oltre la dose raccomandata, perché hanno riscontrato la sindrome da inibizione del sistema nervoso centrale in bambini da overdose.
  • Nel trattamento delle malattie del salice come i tumori dei linfonodi inguinali o delle arance, se si sospetta che siano accompagnati da sifilide, devono essere eseguiti alcuni test appropriati come il test al microscopio su sfondo nero prima di iniziare il trattamento e l'esecuzione di test sierici mensili per almeno 4 mesi.
  • Così come altri antibiotici, l'uso di questo farmaco può causare lo sviluppo di microrganismi non sensibili, compresi i funghi. Se c'è una superinfezione è necessario eseguire una terapia adeguata.

    • La capacità di guidare e di usare macchinari

    Il farmaco può causare effetti collaterali come vertigini, disturbi della vista, distrazione mentale ... quindi è necessario avvisare i pazienti quando usano il farmaco.

    Gravidanza

    La streptomicina causa danni al feto durante la gravidanza, perché la streptomicina attraverso la placenta attraversa molto velocemente la circolazione fetale e il liquido amniotico, la concentrazione del farmaco in questi tessuti è solitamente inferiore al 50% in meno rispetto al siero madre. In alcuni casi, la tossicità sull'orecchio della streptomicina nei bambini perché la madre ha trattato la tubercolosi con streptomicina, il neonato è sordo con la vite palpebrale negativa. Oltre al danno al nervo n. 8, non ci sono altri difetti congeniti causati dall'uso della streptomicina. L'uso della streptomicina nei primi 3 mesi di gravidanza può causare sordità nei bambini.

    Periodo dell'allattamento al seno

    Gravidanza con streptomicina attraverso il latte materno in piccole quantità. Tuttavia, la streptomicina viene scarsamente raccolta dal tratto gastrointestinale, quindi l'avviso non si riscontra durante l'allattamento.

    Interazione farmacologica

    la tossicità per l'udito aumenta se si utilizza streptomicina insieme ad acido etacrinico, furosemid, manitolo e altri diuretici.

    Conservazione

    Conservare a temperature inferiori a 30 ° C.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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