トレプマイシン注射粉末 1g 結核、ハンセン病、ペストのファルバコ治療薬 (50 バイアル)
剤形 50バイアル入りボックス
仕様 ストレプトマイシン
成分
| 成分情報 | コンテンツ |
| ストレプトマイシン | 1g |
用途
適応症
トレプマイシン薬は次の場合に適応されます。
単独で、または他の抗菌薬と組み合わせて、鼠径リンパ腫および下部オレンジ（鼠径部肉芽腫および下疳）の治療に使用します。
結核の治療では、ストレプトマイシンを単独で、または他の抗菌薬と組み合わせて使用しますが、ストレプトマイシンは、ストレプトマイシン感受性株による淋病感染症、および他のアミノサイドまたは他の非効率的または禁忌薬が禁忌である場合にのみ使用されます。
薬局
ストレプトマイシンは、正常な細菌のタンパク質合成を妨げることにより殺菌効果があるアミノグリコシド系抗生物質です。
ストレプトマイシンの抗菌スペクトルには、好気性グラム陰性菌と一部のグラム陽性菌が含まれますが、ストレプトマイシンは嫌気性菌には作用しません。ストレプトマイシンには特別な抗 M.ベルキュローシスとM.ボビス。ストレプトマイシンには、ブルセラ菌、野兎フランシセラ菌、エルシニア ペスティス、カリマトバクテリウム グラヌローマティス、大腸菌、プロテウス属菌ストレプトコッカス ビリダンス、ヘモフィルス デュクレイ、ヘモフィルス インフルエンザなどの抗抗好気性および嫌気性細菌も含まれています。グラム陰性桿菌株およびストレプトマイシン グラム陽性菌が出現し、ストレプトマイシン治療の適用が制限されています。多くの菌株はストレプトマイシンに対して感受性であることが多いですが、数日または数週間の治療後には耐性を持ちます。ほとんどの緑膿菌株はストレプトマイシンに耐性があります。現在、ストレプトマイシンは結核の治療に他の抗結核薬と併用されています。
薬物動態
ストレプトマイシン 1g の注射後 1 時間で、血漿ピーク濃度は約 25 ～ 59mcg/ml に達し、5 ～ 6 時間後には約 50% 減少します。
ストレプトマイシンは、ほとんどの組織および体液に分布します。胸水と結核の洞窟に顕著な濃度。ストレプトマイシンは胎盤に浸透し、へその緒の濃度は母親の血液と同等になります。少量のストレプトマイシンが牛乳、唾液、汗中に排泄されます。
約 20 ～ 30% のストレプトマイシンが血漿タンパク質に結合します。ストレプトマイシンは糸球体濾過によって排泄され、腎機能が正常な患者に600mgのストレプトマイシンを投与すると、24時間で約29～89％が尿の形で排泄されます。糸球体濾過機能が低下すると、薬物の排出が減少し、血漿および組織内の薬物濃度が増加します。糖蜜の約 1% が排泄されました。
服用する前に トレプマイシン注射粉末 1g 結核、ハンセン病、ペストのファルバコ治療薬 (50 バイアル)
使用方法
硫酸ストレプトマイシンは、広い筋肉領域への筋肉注射にのみ使用されます。成人の場合、最も適切な注射部位は上部 - 臀部の外側、または中央 - 大腿筋またはデルタ筋です。成人または年長児の場合はデルタ筋にのみ注射し、回転神経への損傷を避けるために注射の際は注意が必要です。腕の下側および腕の1/3には筋肉注射しないでください。筋肉内に投与する場合は、血管への注射を避けるために喫煙する必要があります。
投与量
結核およびその他の抗酸菌症の治療
ストレプトマイシンを単独で使用しないでください。結核治療計画で毎日使用する場合、最初の数か月間はストレプトマイシンの注射のみを行い、他の薬剤は継続して経過を観察する必要があります。
一般的な投与量:
大人
1 日あたり 1 g、または体重 1 kg あたり 15 mg を使用します。
子供
1 日あたり体重 1 kg あたり 10 mg を使用します。
高齢者
年齢、腎機能、神経機能に応じて用量を減らします。 8 番。
用量は 10 mg/kg 体重/日、最大 750 mg/日までに制限されています。
専用を使用する場合の用量は、成人では通常、12 ～ 18 mg/体重 kg (最大 1.5 g) を週 2 ～ 3 回、小児では使用されます。
ストレプトマイシンは、多くの場合、1 日 1 回点滴注入されます。
野兎病
一般的な投与量:
大人
1 日あたり 1 ～ 2 g を 2 回に分けて、7 ～ 14 日間、または患者が解熱するまで 5 ～ 7 日間注射します。
ペスト
一般的な投与量:
大人
1 日あたり 2g (体重 kg あたり 30mg) を 2 回に分けて使用し、最低 10 日間で注射します。
子供
1 日あたり 30 mg/体重 kg を 2 ～ 3 回に分けて 10 日間使用します。
ブルセラ病
テトラサイクリンまたはドキシサイクリンと調整します。
一般的な投与量:
大人
1 回あたり 1g を使用し、最初の 1 週間は 1 日 1 ～ 2 回、次の少なくとも 1 週間は 1 日 1 回を使用します。
8 歳以上のお子様
20mg/kg 体重/日 (最大 1g/日) を 2 週間使用します。ストレプトマイシンとコトリモキサゾールを併用する場合は、少なくとも治療開始から最初の 2 週間にストレプトマイシンを注射します。
心膜連鎖球菌はペニシリン (ビリダンス) に感受性があります
ペニシリンと調整します。
一般的な投与量:
大人
1 週間は 1 回あたり 1g を 1 日 2 回、次の週は 500mg を 1 日 2 回使用します。
60 歳以上の患者
1 回あたり 500mg を 1 日 2 回、2 週間使用します。
腸球菌によるイントロフィーによる感染症
ペニシリンと連携する
一般的な投与量:
大人
1 回あたり 1g を 1 日 2 回、2 週間使用した後、500 mg を 1 日 2 回、4 週間使用します。
耳中毒の場合は、6 週間のコースが始まる前にストレプトマイシンを中止することができます。
感受性細菌による中等度および重度の感染症
一般的な投与量
大人
1 日あたり 1 ～ 2 g を 2 ～ 4 回に分けて使用し、総投与量は 1 日あたり 2 g を超えないようにしてください。
子供
1 日あたり 20 ～ 40 mg/体重 kg を 2 ～ 4 回に分けて使用できます。
血清中のストレプトマイシンのピーク濃度とボトム濃度を定期的に監視し、血清中の望ましい濃度を維持するために用量を調整できる場合。最高血清濃度と最低血清濃度は 40 ～ 50mcg/ml および 5mcg/ml を超えてはなりません。
腎不全
血清中のピーク濃度は 20 ～ 25mcg/ml を超えてはなりません。薬物濃度が決定されていない場合は、クレアチニンクリアランス係数に基づいて用量を調整できます。初期負荷量は 1 g として推奨され、次の用量は次のように推奨されます。
過剰摂取した場合はどうすればよいですか?
過剰摂取すると聴覚の毒性が増加します。特異的な解毒剤はないため、ストレプトマイシンの過剰摂取と毒性反応は、対症療法および支持療法として扱う必要があります。対策には、人工腎臓の分離または腹部の分離が含まれます。これにより、腎不全にストレプトマイシンが使用されます。抗タシスターゼ薬やカルシウム塩を使用するか、呼吸補助療法、神経伝達物質の治療を使用します。これにより、呼吸筋の衰弱や呼吸麻痺（無呼吸）が引き起こされます。
服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。
副作用
トレプマイシンを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。
他のアミノグリコシドと同様に、最も重要な副作用はカタツムリの神経への損傷による耳への毒性であり、前庭ワイヤーの損傷によりめまい、神経筋の遮断、過敏反応が引き起こされ、まれに腎臓への毒性も引き起こされます。
コモン、ADR> 1/100
アレルギー反応: 皮膚の発疹 (最初の注射から 7 ～ 9 日後に患者の 5% に発生)、赤い発疹、発熱、蕁麻疹、クインケ浮腫、好酸球増加症は EOSIN を好みました。
珍しい、1/1000 レア、ADR ADR への対処方法に関する指示 薬の使用時に発生した望ましくない影響を医師に知らせてください
警告
薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。
禁忌
トレプマイシン薬は次の場合には禁忌です。
重症筋無力症。
使用上の注意
ストレプトマイシンの使用者は、通常 2 週目と 3 週目に現れる皮膚の過敏症を避けるために注意してください。すべての筋肉内製剤と同様に、ストレプトマイシンの注射は大きな筋肉にのみ行い、末梢損傷の可能性を最小限に抑えるように注意してください。
機械を運転および操作する能力
この薬は、めまい、視覚障害、精神錯乱などの副作用を引き起こす可能性があるため、薬を使用するときは患者に通知する必要があります。
妊娠
ストレプトマイシンは、胎盤を通過する速度が非常に速いため、胎児循環中にストレプトマイシンが妊娠中に胎児に損傷を与えます。羊水、これらの組織中の薬物の濃度は、通常、母親の血清中で 50% 未満低くなります。場合によっては、母親がストレプトマイシンで結核を治療しており、新生児は負のまぶたのネジで聴覚障害があるため、子供におけるストレプトマイシンの耳への毒性が考えられます。第 8 神経への損傷に加えて、ストレプトマイシンの使用によって引き起こされる他の先天異常はありません。妊娠の最初の 3 か月にストレプトマイシンを使用すると、小児の難聴を引き起こす可能性があります。
授乳期間
少量の母乳によるストレプトマイシン妊娠。ただし、ストレプトマイシンは胃腸管であまり収集されないため、母乳育児ではこの通知は見つかりません。
薬物相互作用
ストレプトマイシンをエタクリン酸、フロセミド、マニトールなどの利尿薬と併用すると、聴覚に対する毒性が増加します。
保管
30 °C 以下の温度で保管してください。
その他の薬
- CARBIMAZOLE 5MG TABLETS
- ELANTAN 20MG TABLETS
- FENACTOL TABLETS 50MG
- Grastofil
- LUSTRAL 50MG TABLETS
- STUGERON 15MG TABLETS
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