결핵, 나병, 흑사병 치료제 트레프마이신 주사분말 1g 약병 (50병)

제형 50병이 담긴 상자
규격 스트렙토마이신

성분

구성정보콘텐츠
스트렙토마이신1g

용도

적응증

Trepmycin 약물은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 결핵 치료 시 다른 항결핵제와 병용합니다.
  • 나병을 포함한 기타 마이코박테리아 질병 치료에 다른 항균제와 병용.
  • 야토병 및 흑사병 치료.
  • 브루셀라병 치료에 테트라사이클린 또는 독시사이클린과 병용하고 말 콧물(Mallymyces Mallei 감염)을 치료하기 위해 테트라사이클린 또는 설폰아미드와 병용합니다.
  • 서혜부 림프종 및 하부 오렌지색(서혜부육아종 및 연성하감)을 치료하려면 단독으로 사용하거나 다른 항균제와 함께 사용하십시오.

  • 페니실린 또는 암피실린과 병용하면 장구균 및 연쇄상 구균의 심낭염 치료에 종종 효과적입니다.
  • 결핵 치료에 단독으로 사용하거나 다른 항박테리아제와 함께 사용하지만, 스트렙토마이신은 스트렙토마이신에 민감한 계통으로 인한 임질 감염과 다른 아미노사이드 또는 기타 비효율적이거나 금기 사항이 있는 경우에만 사용됩니다.

    약국

    스트렙토마이신은 정상적인 박테리아 단백질 합성을 방해하여 살균 효과가 있는 아미노글리코사이드계 항생제입니다.

    스트렙토마이신의 항균 스펙트럼에는 호기성 그람 음성 박테리아와 일부 그람 양성 박테리아가 포함되며, 스트렙토마이신은 혐기성 박테리아에는 효과가 없습니다. 스트렙토마이신에는 특별한 항-M이 있습니다. Berculosis와 M. Bovis. 스트렙토마이신에는 Brucella, Francisella Tularensis, Yersinia Pestis, Caymatobacterium Granulomatis, Escherichia Coli, Proteus spp Streptococcus Viridans, Haemophilus Ducreyi, Haemophilus Influenzae와 같은 항항호기성 및 혐기성 박테리아도 있습니다.

    그람 음성 간균 및 스트렙토마이신 그람 양성 박테리아가 나타나 스트렙토마이신 치료의 적용을 제한합니다. 많은 종은 종종 스트렙토마이신에 민감하지만 치료 후 며칠 또는 몇 주 후에 내성이 생겼습니다. 대부분의 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 균주는 스트렙토마이신에 내성이 있습니다. 현재 스트렙토마이신은 결핵 치료를 위해 다른 항결핵제와 병용하여 사용됩니다.

    약동학

    스트렙토마이신 1g 주사 후 1시간 후 혈장 최고 농도는 약 25~59mcg/ml에 도달하고 5~6시간 후에는 약 50% 감소합니다.

    스트렙토마이신은 대부분의 조직과 체액에 분포됩니다. 흉막액과 결핵 동굴에 상당한 농도가 있습니다. 스트렙토마이신은 태반에 침투하며, 탯줄의 농도는 산모의 혈액과 동일합니다. 소량의 스트렙토마이신이 우유, 타액, 땀으로 배설됩니다.

    약 20~30%의 스트렙토마이신이 혈장 단백질에 결합합니다. 스트렙토마이신은 사구체 여과를 통해 배설되는데, 신장 기능이 정상인 환자에게 스트렙토마이신 600mg을 투여하면 24시간 동안 약 29~89%가 소변으로 배설됩니다. 사구체 여과 기능이 저하되면 약물 제거가 감소하고 혈장 및 조직 내 약물 농도가 증가합니다. 당밀의 약 1%가 배설됩니다.

    복용 전 결핵, 나병, 흑사병 치료제 트레프마이신 주사분말 1g 약병 (50병)

    사용 방법

    황산 스트렙토마이신은 큰 근육 부위에 근육 주사하는 데에만 사용됩니다. 성인의 경우 가장 적합한 주사 부위는 위쪽-엉덩이 바깥쪽 또는 중간-허벅지 근육 또는 델타 근육입니다. 성인이나 어린이의 경우 델타 근육에만 주사하고 회전 신경이 손상되지 않도록 주사 시 주의해야 합니다. 팔의 아래쪽과 1/3에는 근육 주사하지 마십시오. 근육주사할 때는 혈관에 주사되지 않도록 흡연해야 합니다.

    복용량

    결핵 및 기타 마이코박테리아 질환 치료

    스트렙토마이신을 단독으로 사용하지 마십시오. 결핵 치료 요법에서 매일 사용하는 경우 처음 몇 달 동안은 스트렙토마이신만 주사하고 다른 약물은 계속해서 치료해야 합니다.

    일반적인 복용량:

    성인

    하루 1g 또는 체중 kg당 15mg을 사용하세요.

    어린이

    하루에 체중 kg당 10mg을 사용하세요.

    노인

    나이, 신장 기능, 신경 기능에 따라 복용량을 줄여보세요. 8.

    복용량은 1일 체중 kg당 10mg, 최대 750mg으로 제한됩니다.

    전용제 사용시 일반적으로 사용되는 용량은 성인 및 소아 12~18mg/kg(최대 1.5g)/주 2~3회 입니다.

    스트렙토마이신은 하루에 한 번 주사되는 경우가 많습니다.

    야토병

    일반적인 복용량:

    성인

    1일 1~2g을 2회에 나누어 7~14일간 주사하거나 5~7일간 발열이 있을 때까지 주사한다.

    전염병

    일반적인 복용량:

    성인

    1일 2g(30mg/kg 체중)을 2회 나누어 사용하며 최소 10일에 주사합니다.

    어린이

    하루 30mg/kg 체중을 2~3회 나누어 10일간 사용하세요.

    브루셀라병

    테트라사이클린이나 독시사이클린과 함께 사용하세요.

    일반적인 복용량:

    성인

    첫 주에는 1g/회, 하루 1~2회, 다음 주에는 1일 1회 이상 사용하세요.

    8세 이상의 어린이

    2주간 체중 kg당 20mg(최대 1g)을 사용하세요. 스트렙토마이신과 코트리목사졸을 병용하여 사용하는 경우, 적어도 치료 첫 2주 동안 스트렙토마이신을 주사해야 합니다.

    연쇄상 구균 심낭염은 페니실린(Viridans)에 민감합니다

    페니실린과 함께 사용하세요.

    일반적인 복용량:

    성인

    일주일 동안 하루에 2회 1g씩 사용하고, 다음 주에는 500mg을 하루 2회 사용하세요.

    60세 이상 환자

    2주 동안 1회 500mg을 하루 2회 사용하세요.

    인트로피 - 장구균으로 인한 감염

    페니실린과 조화

    일반적인 복용량:

    성인

    1회 1g씩 1일 2회 2주간 사용하고, 500mg씩 1일 2회 4주 동안 사용합니다.

    귀 중독이 중독된 경우 6주 코스 전에 스트렙토마이신을 중단할 수 있습니다.

    민감한 박테리아로 인한 중등도 및 중증 감염

    일반적인 복용량

    성인

    1일 1~2g을 2~4회로 나누어 복용하며, 총량은 1일 2g을 초과하지 않습니다.

    어린이

    하루 20~40mg/kg 체중을 2~4회 나누어 사용하시면 됩니다.

    혈청 내 스트렙토마이신의 최고 농도와 최저 농도를 정기적으로 모니터링하고 원하는 혈청 농도를 유지하기 위해 용량을 조정하는 것이 가능한 경우. 최고 및 최저 혈청 농도는 40~50mcg/ml 및 5mcg/ml를 초과해서는 안 됩니다.

    신부전

    혈청의 최고 농도는 20 - 25mcg/ml를 초과해서는 안 됩니다. 약물 농도가 결정되지 않은 경우 크레아티닌 청소율 계수에 따라 용량을 조정할 수 있습니다. 초기 로딩 용량은 1g을 권장하며, 다음 용량을 권장합니다.

    크레아티닌 제거 계수(ml/분)
    복용량 현재

    72 - 96시간 동안 7.5mg/kg 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

    과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

    과다복용은 청력에 대한 독성을 증가시킵니다. 특별한 해독제가 없기 때문에 스트렙토마이신의 과다복용 및 독성 반응은 대증요법 및 지지요법으로 치료해야 합니다. 조치에는 신부전에서 스트렙토마이신 유형을 확인하기 위한 인공 신장 분리 또는 복부 분리가 포함됩니다. 안타시스타제 약물, 칼슘염을 사용하거나 호흡 보조 요법, 신경 전달 물질 치료를 사용하여 호흡 근육 약화를 유발하고 호흡 마비(무호흡)를 억제하거나 마비시킵니다.

    복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

    부작용

    Trepmycin을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

    다른 아미노글리코사이드계 약물과 마찬가지로 가장 중요한 부작용은 귀에 대한 독성으로, 달팽이 신경 손상으로 인해 전정선 손상으로 인해 현기증, 신경근육 폐색, 과민반응이 나타나며 신장에 대한 독성은 거의 없습니다.

    공통, ADR> 1/100

  • Tai: 어린이의 전정기관 중독은 성인보다 높습니다. 신장 기능이 정상인 환자의 경우 독성과 관련된 주요 요인은 일일 복용량과 일정 기간 동안의 총 치료 복용량입니다. 1일 1g씩 4개월간 복용 시 전정 합병증의 약 30%가 발생하며, 청력 상실의 경우 5~15%가 발생합니다. 치료 2개월 동안 스트렙토마이신 60g, 60회 용량을 초과하여 사용하지 마십시오.
  • 신경운동텐탈환기: 시각 장애(50% 사례에서), 감각 이상(종종 입 주위 및 얼굴과 손의 다른 부위에서도 발생), 말초 신경염.
  • 알레르기 반응: 피부 발진(첫 번째 주사 후 7~9일 후 환자의 5%에서 발생), 붉은 발진, 발열, 두드러기, Quincke 부종, 호산구 증가증 선호 EOSIN.

    흔하지 않음, 1/1000

  • 신경 및 감각: 후각 또는 전부 부분적(오랜 치료 기간 후), 신경근 염증, 골수 염증 및 기타 신경학적 합병증.
  • 신경전달물질 - 기계적: 호흡 억제제.
  • 드물게, ADR

  • 신경 및 감각: 정신적 정신 산만함.
  • 알레르기: 스티븐스 - 존슨 증후군, 용혈성 빈혈, 신부전, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 저혈당증.

    ADR 처리 방법에 대한 지침

    약물 사용 시 발생하는 원치 않는 효과를 의사에게 알리십시오.

    경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기

    다음과 같은 경우에는 Trepmycin 약물이 금기입니다:

  • 스트렙토마이신 또는 기타 아미노글리코사이드에 대한 과민증(교차 민감성).
  • 중증 근무력증.

    사용 시 주의사항

  • 초기 및 주기 검사는 스트렙토마이신을 장기간 투여할 경우 귀에 열감과 냉증을 자극하고 청력검사를 시행합니다. 이명 증상, 고막이 들리는 증상, 귀가 먹먹해지는 느낌이 있는 경우에는 청력을 확인하거나 치료를 종료하거나 두 가지 모두를 병행하는 것이 필요합니다.
  • 스트렙토마이신 사용자는 일반적으로 2주와 3주에 피부 민감성이 나타나지 않도록 주의하십시오. 모든 근육주사 제제와 마찬가지로 큰 근육에만 스트렙토마이신 주사를 하고 말초 손상 가능성을 최소화하도록 주의하십시오.

  • 신부전 환자에게 적절한 복용량을 선택하는 데 매우 신중합니다. 중증 고뇨혈증이 있는 사람의 경우, 단회 투여로 며칠 동안 혈액에 높은 수준의 약물이 생성될 수 있으며 귀에 독성이 축적될 수 있습니다.
  • 스트렙토마이신을 장기간 투여할 경우 소변 검사를 최소화하거나 신장 자극을 예방할 수 있습니다.
  • 스트렙토마이신을 권장 용량을 초과하여 사용하는 소아는 과다 복용 시 중추신경억제증후군을 경험하였으므로 권장용량을 초과하여 사용해서는 안 된다.
  • 사타구니 림프절 종양, 오렌지 등 버드나무 질환 치료 시 매독이 동반된 것으로 의심되는 경우에는 치료 시작 전 흑색 배경 현미경으로 검사하는 등 적절한 검사를 실시하고, 최소 4개월간 매월 혈청검사를 시행해야 한다.
  • 다른 항생제와 마찬가지로 이 약을 사용하면 버섯을 비롯한 민감하지 않은 미생물이 발생할 수 있습니다. 중복 감염이 있는 경우 적절한 치료를 수행해야 합니다.
  • 운전 및 기계 조작 능력

    약물은 현기증, 시각 장애, 정신 산만 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 약물 사용 시 환자에게 알리는 것이 필요합니다.

    임신

    스트렙토마이신은 태반을 통과하는 속도가 매우 빠르기 때문에 태아 순환과 양수의 경우, 이들 조직의 약물 농도는 일반적으로 모혈청의 50% 미만입니다. 어떤 경우에는 산모가 스트렙토마이신으로 결핵을 치료했기 때문에 스트렙토마이신이 어린이의 귀에 독성을 일으키고, 신생아는 눈꺼풀 나사못으로 귀가 먹먹해졌습니다. 8번 신경 손상 외에 스트렙토마이신 사용으로 인한 다른 선천적 결함은 없습니다. 임신 첫 3개월 동안 스트렙토마이신을 사용하면 어린이에게 청각 장애가 발생할 수 있습니다.

    모유수유 기간

    소량의 모유를 통한 스트렙토마이신 임신. 그러나 스트렙토마이신은 위장관에서 잘 흡수되지 않아 모유수유 중에는 그 흔적을 찾을 수 없습니다.

    약물 상호 작용

    에타크린산, 푸로세미드, 만니톨 및 기타 이뇨제와 함께 스트렙토마이신을 사용하면 청력에 대한 독성이 증가합니다.

    보관

    30°C 이하의 온도에서 보관하세요.

    기타 약물

    면책조항

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    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

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