トリメセプトール ハタファール尿路感染症治療薬（25水疱×20錠）

剤形 25ブリスター×20錠入り箱
仕様 スルファメトキサゾール、トリメトプリム

成分

成分情報コンテンツ
スルファメトキサゾール400mg
トリメトプリム80mg

用途

適応症

トリメセプトール 400/80 Ha Tay 25x20 は、次の場合に適応されます。

スルファメトキサゾールおよびトリメトプリムに感受性のある細菌によって引き起こされる感染症:

  • 尿路感染症
    • 下部尿路細菌の感染症。
  • 小児の急性中耳炎。トリメトプリム（1部）。スルファメトキサゾールはスルホンアミドであり、細菌による葉酸合成の競合を阻害します。トリメトプリムはピリミジンの誘導体であり、細菌の細菌に特有の酵素を阻害します。トリメトプリムとスルファメトキサゾールを組み合わせて、葉酸代謝の連続 2 段階を阻害することで、プリン、チミン、細菌の最終 DNA の合成を効果的に阻害します。

    この連続阻害剤には殺菌効果があります。このブロンズのメカニズムは、抗薬細菌の増殖にも抵抗し、細菌が薬の各成分に抵抗した場合でも薬を効果的に作用させます。ほとんどの微生物に対する最適な効果は、トリメトプリム 1 とスルファメトキサゾール 20 の比率で見られます。トリメセプトール製剤は、2 つの薬剤の薬物動態の違いにより 1:5 の比率で調整されるため、体内ではピーク濃度比は 1:20 のスタックに達します。

    ただし、薬剤がすべての位置で最適な比率に達できるかどうかは不明であり、両方の薬剤が治療濃度に達した場合、生体内でのトリメセプトールの効果に対する相乗効果の寄与はまだ不明です。多くの場合、次の微生物は薬剤に感受性があります:大腸菌、クレブシエラ属、エンテロバクター属。ニューモシスチス・カリニ。

    トリメセプトールは、熱帯熱マラリア原虫およびトキソプラズマ ゴンディに対していくつかの影響を及ぼします。抗薬物微生物は、腸球菌、シュードモナス、カンピロバクター、嫌気性細菌、髄膜炎菌脳、淋病、マイコプラズマです。トリメセプトール耐性は、試験管内で薬物の個々の成分よりもゆっくりと増加します。この耐性はグラム陽性微生物とグラム陰性微生物の両方で増加しますが、主にエントバクターで増加します。

    ベトナムでは、病原性細菌の薬剤耐性 (ASTS) に関する国家監視プログラムの報告書によると、この耐性は非常に急速に増大しており、70 ～ 80 年には多くの細菌がトリセセプトールに感受性を示していましたが、現在は強い耐性 (インフルエンザ菌、大腸菌、クレブシエラ、プロテウス SCP) です。細菌のトリセプトール耐性は、農村部または都市部の各地域 (北部、中部、南部) によって異なります。そのため、医師は

    薬物動態

    飲酒後、トリメトプリムとスルファメトキサゾールはどちらもすぐに吸収され、利用可能性が高くなります。スルファメトキサゾール 800 mg とトリメトプリム 160 mg を服用してから 2 時間後のトリメトプリムの平均血清濃度は 2.5 mg/リットルです。スルファメトキサゾールは 40～50mg/リットルです。トリメトプリムの安定濃度は 4～5mg/リットルで、スルファメトキサゾールは 1 日 2 回の投与で 2～3 日間の治療後に 100mg/リットルになります。

    平均的な静脈内注射は、上記のおおよその濃度に達しています。トリメトプリムの半減期は 9 ～ 10 時間、スルファメトキサゾールの半減期は 11 時間です。したがって、12 時間の間隔が適切です。トリメトプリムとスルファメトキサゾールの比率は 1:5 が錠剤に最適です。ただし、血清中では、トリメトプリムが血管からよりよく拡散して組織に侵入するため、この比率は 1:20 になります。トリメトプリムはスルファメトキサゾールよりも組織や分泌物によく浸透します。尿中の薬物濃度は血清濃度の 150 倍です。

    • 服用する前に トリメセプトール ハタファール尿路感染症治療薬（25水疱×20錠）

    使用方法

    経口的に服用してください。

    用量

    尿路感染症、下部尿路感染症

    大人

    1 日 2 カプセルを 12 時間間隔で 10 日間摂取してください。

    子供

    8mg トリメトプリム/kg + 40mg スルファメトキサゾール/kg を 12 時間間隔で 2 回、10 日間摂取します。

    成人女性における慢性の宗派間感染症

    再発の回数を減らすために、低用量の 1 ～ 2 錠を週に 1 ～ 2 回服用してください。

    呼吸器感染症、急性気管支炎

    大人

    2 ～ 3 カプセルを 1 日 2 回、10 日間摂取してください。

    小児における急性中耳炎、急性肺炎

    8 mg トリメトプリム/kg + 40 mg スルファメトキサゾール/kg を 24 時間、12 時間間隔で 2 回に分けて 5 ～ 10 日間摂取します。

    胃腸感染症、赤腸

    大人

    1 日 2 カプセルを 12 時間間隔で 8 日間摂取してください。

    子供

    トリメトプリム 8mg/kg + スルファメトキサゾール 40mg/kg を 24 時間、12 時間間隔で 2 回に分けて 5 日間使用します。

    ニューモシスチス・カリニ肺炎

    子供と大人

    ニューモシスティス カリニ肺炎患者の推奨用量は、トリメトプリム 20mg/kg + スルファメトキサゾール 100mg/kg を 24 時間、6 時間の間隔で均等に分割し、14～21 日間投与します。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

    式

    食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛、意識不明。造血と黄疸は過剰摂取では遅れます。骨髄の阻害。

    取り扱い

    嘔吐、胃洗浄を引き起こします。トリメトプリムの排泄を促進するための尿の酸性化。骨髄阻害の兆候がある場合、患者は血腫が回復するまでロイコボリン (フォリン酸) を 1 日あたり 5～15 mg 使用する必要があります。

    1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

    副作用

    トリセセプトール系薬剤を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    患者の 10% を対象にしています。最も望ましくない影響は胃腸管で発生し（5％）、薬剤を服用している患者の少なくとも2％で皮膚反応が発生します：外国からの発疹、座瘡。 ADR は通常は軽度ですが、ライエル症候群などの皮膚中毒症候群が非常に重篤になる場合もあります。トリメセプトールは、重度の赤血球貧血が確認された患者や重度の肝疾患のある患者には使用されません。中毒の可能性があります。

    コモン、ADR> 1/100

  • 身体: 発熱。
    • 消化器: 吐き気、嘔吐、下痢、舌の炎症。

    皮膚: かゆみ、外国人。

    アンコモン、1/1000

  • 血液: エオシン白血病、白血球減少症、好中球減少症、出血。
    • 皮膚：蕁麻疹。

    レア、1/1000

  • 身体: アナフィラキシー、血清疾患。
    • 血液: 巨大な赤血球貧血、溶血性貧血、血小板減少症、顆粒球減少症、およびすべての血性ヘモグロビン。 神経: 無菌性髄膜炎。 皮膚: 中毒性表皮壊死症 (ライエル症候群)、スティーブンス症候群 - ジョンソン型、血管浮腫、過敏症。
  • 肝臓：黄疸、肝臓の胆汁うっ滞、肝臓壊死。
  • 代謝: 高カリウム血症、低血糖。
  • 精神的: 幻想。
    • 生殖器 - 泌尿器: 腎不全、間質性腎炎、腎臓結石。

    耳: 耳鳴り。

    ADR の処理方法に関する指示

    葉酸を 5 ～ 10 mg/日使用すると、抗菌効果を低下させることなく、葉酸不足による ADR を回避できます。葉酸欠乏体の状態は、血清葉酸レベルには完全には反映されないことに注意してください。ニューモシスチス・カリニ肺炎の治療における高用量のトリメトプリムはカリウムの増加を引き起こしましたが、正常に戻る可能性があります。

    高カリウム血症のリスクは通常の用量でも発生するため、特にカリウムを増加させる他の薬剤を同時に使用した場合や腎不全の場合には考慮する必要があります。薬物が結晶化して砂利になるのを避けるために、患者には十分な水を飲むように指導する必要があります。光過敏症を避けるため、暴露しないでください。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    トリメセプトール薬は次の場合には禁忌です。

  • 血漿中の薬物濃度をモニタリングしない重度の腎不全、患者は葉酸欠乏による極度の赤血球貧血であると判断される、スルホンアミドまたはトリメトプリムに敏感な患者、生後 2 か月未満の幼児。

    • 使用時の注意事項

    腎機能障害、高齢者などの葉酸欠乏症になりやすい方、高用量のトリセセプトール使用時、脱水症状、栄養不良

    トリメセプトールは、G-6PD 欠乏症の人に溶血性貧血を引き起こす可能性があります。

    機械を運転および操作する能力

    を使用できます。

    妊娠

    スルホンアミドはアルブミンからビリルビンを押し出すため、出産中に小児に黄疸を引き起こす可能性があります。トリメトプリムとスルファメトキサゾールは葉酸の代謝を妨げる可能性があるため、この薬は妊娠中に必要な場合にのみ使用されます。妊娠中に薬を服用する必要がある場合。葉酸を使用することが重要です。

    授乳期間

    授乳中の女性はトリセセプトールを使用しません。赤ちゃんは薬の毒性作用に非常に敏感です。

    薬物相互作用

    利尿薬、特にチアジドとの同時使用は、高齢者の血小板減少症のリスクを高めます。スルホンアミドはタンパク質を阻害し、メトトレキサートの腎臓から排泄されるため、排泄が減少し、メトトレキサートの効果が高まります。トリメセプトールをピリメタミン 25mg/週と同時に使用すると、巨大な赤血球貧血のリスクが増加します。トリメセプトールは肝臓でのフェニトイン代謝を阻害し、フェニトインの効果を高めることができます。トリメセプトールは、ワルファリンを使用している患者のプロトロンビン時間を延長します。

    保管

    温度が 300℃ 未満の乾燥した場所。

    その他の薬

    免責事項

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