Trimibelin 10 Hasan medicinale per la depressione (4 blister x 15 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 4 blister x 15 compresse
Specifiche Amitriptilina

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Amitriptilina	10 mg

Usi

indicato

trimibelin è indicato nei seguenti casi:

Trattamento della depressione , in particolare della depressione endogena (disturbo psichiatrico). Il farmaco ha scarsi effetti sulla risposta depressiva.

Selezionare il trattamento per alcuni casi di enuresi notturna nei bambini più grandi (dopo aver eliminato le complicazioni fisiche del tratto urinario con test appropriati).

Trattamento del dolore nervoso.

Pharmacokinus

L'amitriptilina è un antidepressivo a tre fasi, che riduce l'ansia e l'effetto sedativo.

Il meccanismo d'azione dell'amitriptilina è quello di inibire il recupero di monoammina, serotonina e noradrenalina nei neuroni monoaminergici. Si ritiene che l'effetto di recupero della noradrenalina sia correlato all'effetto antidepressivo del farmaco.

L'amitriptilina ha anche effetti anticolinergici sia sui nervi centrali che periferici.

Farmacocinetica

assorbimento

L'amitriptilina viene assorbita rapidamente e completamente dopo aver bevuto 30-60 minuti, raggiungendo il picco di concentrazione nel plasma circa 6 ore dopo aver bevuto.

Distribuzione

L'amitriptilina è ampiamente distribuita in tutto il corpo e si lega fortemente alle proteine plasmatiche e tissutali. L'amitriptilina può essere inserita nella placenta e distribuita nel latte materno.

Metabolismo

L'amitriptilina viene prima metabolizzata attraverso il fegato riducendo l'N-metile da parte del citocromo P450 ISOENZYM CYP3A4, CYP2C9 e CYP2D6 in metaboliti attivi della nortriptilina. L'amitriptilina viene anche metabolizzata attraverso l'idrossilazione da parte del CYP2D6 e la N-ossidazione.

Eliminazione

Con la dose abituale, il 30-50% del farmaco viene escreto entro 24 ore. Infatti, l'intera dose di rimozione viene eliminata sotto forma di metaboliti coniugati glucuronidi o solfati.

Prima di prendere Trimibelin 10 Hasan medicinale per la depressione (4 blister x 15 compresse)

Come usare

farmaci per via orale.

Dosaggio

Il dosaggio varia in base all'età, alle condizioni della malattia e alla risposta al trattamento.

Trattamento della depressione

Adulti

Dose iniziale: 25 - 100 mg/giorno, suddivisi in 3-4 volte al giorno o dose singola da 50 - 100 mg prima di coricarsi.

Dose di mantenimento: 25 - 150 mg/giorno, dose singola o suddivisa in 3-4 volte/giorno. Alcuni pazienti trattati in ospedale potrebbero aver bisogno di dosi elevate fino a 300 mg/giorno.

Bambini

Sotto i 12 anni: non assumere il farmaco (a causa di inesperti).

12 - 18 anni: Dosi iniziali: 10 mg/ora x 3 volte al giorno e 20 mg prima di coricarsi. È necessario aumentare gradualmente la dose, ma la dose di solito non supera i 100 mg/giorno.

Anziani

Dose iniziale: 10 mg/ora x 3 volte al giorno e 20 mg prima di coricarsi. Se necessario è possibile aumentare gradualmente la dose.

Nota: la dose deve essere aumentata lentamente. Viene data priorità all'aumento della dose nel pomeriggio o alla sera. I pazienti che assumono dosi elevate devono monitorare regolarmente l'ECG, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Gli effetti di ansia e sedazione compaiono molto rapidamente, l'effetto antidepressivo può essere visibile entro 3-4 settimane dal trattamento, anche settimane dopo. È necessario continuare il trattamento per un lungo periodo per poter valutare i risultati, solitamente almeno 3 settimane. Se le condizioni del paziente non migliorano entro 1 mese, è necessario consultare uno specialista.

Una volta pienamente efficace e le condizioni del paziente sono migliorate, ridurre la dose alla dose più bassa possibile per mantenere l'effetto. Continuare a mantenere il trattamento per 3 mesi o più per ridurre la possibilità di recidiva.

Interrompere il trattamento dovrebbe gradualmente adottare misure e monitorare attentamente a causa del rischio di recidiva.

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Dose suggerita

Bambini di età compresa tra 6 e 10 anni: 10-20 mg, assunti 30 minuti prima di andare a letto.

Bambini di età superiore a 11 anni: 25 - 50 mg, assunti 30 minuti prima di andare a letto.

Non durare più di 3 mesi.

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Adulti e bambini

Primi 10 mg per via orale la sera, aumentando se ne hai bisogno di circa 75 mg al giorno.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Sonno, confusione, convulsioni (epilessia), distrazioni, pupille dilatate, battito cardiaco accelerato, lento o anomalo, allucinazioni, agitazione, respiro superficiale, mancanza di respiro, debolezza, affaticamento, vomito.

Gestione

Trattare principalmente i sintomi e il supporto, compreso il lavaggio dello stomaco con carbone attivo sotto forma di fango molte volte; mantenere la funzione respiratoria, circolatoria e della temperatura corporea; monitorare la funzione cardiovascolare, elettrocardiogramma (almeno 5 giorni); Trattamento dell'aritmia da lidocaina, sangue alcalino a pH 7,4 - 7,5 con idrocarbonato di sodio per via endovenosa; Gestione delle convulsioni utilizzando diazepam, paraldeide, fenitoina o inalazione di anestetici per controllare le convulsioni.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Comune, ADR> 1/100

Neuroscopio: sedazione eccessiva, perdita di orientamento, sudorazione, aumento dell'appetito, vertigini, mal di testa.

Cardiovascolare: tachicardia, tamburo toracico, alterazione dell'elettrocardiogramma (onda piatta o inversa), blocco atriale, abbassamento della pressione sanguigna .

Mentale: ridurre il sesso, l'impotenza.

Digestivo: nausea, stitichezza, secchezza delle fauci, cambiamento del gusto.

Occhi: visione offuscata, difficile da regolare, pupille dilatate.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Controindicato

trimibelin controindicato nei seguenti casi:

Ipersensibilità agli ingredienti del farmaco.

Utilizzato contemporaneamente agli inibitori della monoaminossidasi (IMAO).

La fase di recupero immediatamente dopo l'infarto miocardico acuto, l'insufficienza cardiaca, l'insufficienza ematica acuta.

Operatori che gestiscono treni e macchinari.

Attenzione quando si utilizzano

convulsioni incontrollate, ritenzione urinaria e ipertrofia prostatica, compromissione della funzionalità epatica, glaucoma ad angolo chiuso, malattie cardiovascolari , anziani, storia di convulsioni, disturbi di ematuria, ipertiroidismo o in trattamento con farmaci tiroidei.

I pazienti che sono stati trattati con inibitori della monoaminossidasi devono interrompere l'assunzione di questo farmaco per almeno 14 giorni per iniziare il trattamento con amitriptilina.

L'uso di antidepressivi a 3 cicli insieme a farmaci anticolinergici può aumentare l'effetto anticolinergico.

I pazienti anziani con demenza e danni cerebrali tendono a reagire contro la resistenza colinergica rispetto alle persone di mezza età, quindi devono utilizzare dosi più basse.

Dovrebbe ridurre lentamente la dose per ridurre il rischio di sindrome da cessazione.

Il rischio di suicidio è ancora in corso di trattamento fino a quando la malattia non sarà migliorata.

Il trattamento della depressione accompagnata da schizofrenia deve essere sempre coordinato con i neurolettici perché gli antidepressivi a 3 cicli possono peggiorare i sintomi della psicosi.

In Hung - depressione, aumento del rischio e prolungamento della fase maniacale. Per i pazienti affetti da epilessia, è necessario trattare adeguatamente gli antiepilettici per compensare il rischio di aumento degli attacchi durante il trattamento.

Il rischio del sonno può causare incidenti durante il travaglio, la guida...

La sensibilità all'alcol può aumentare durante il trattamento. Può verificarsi il rischio di glaucoma acuto. Il rischio di carie è una complicanza comune del trattamento a lungo termine.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Poiché il farmaco ha un effetto sedativo, può causare vertigini, vertigini, quindi non usare il farmaco durante la guida di treni e macchinari.

Gravidanza

l'amitriptilina passa la placenta nel feto. L'amitriptilina provoca sedazione e ritenzione urinaria nei neonati. La velocità di riduzione dei sintomi da pochi giorni a poche settimane dipende dalla velocità di riduzione della concentrazione del farmaco nei neonati. Pertanto, negli ultimi 3 mesi di gravidanza, l'Amitriptilina viene utilizzata solo con indicazioni rigorose, è necessario considerare i benefici per la madre e il rischio della gravidanza.

Periodo di allattamento

L'amitriptilina viene escreta nel latte materno in una quantità significativa di bambini alla dose di trattamento. L'amitriptilina non deve essere utilizzata durante l'allattamento. Se lo ritieni troppo necessario per la madre, dovresti interrompere l'allattamento al seno durante il periodo in cui la madre prende le medicine.

Farmaco interattivo

L'interazione tra gli antidepressivi a 3 cicli e gli inibitori della monoaminossidasi è una potenziale interazione con il potenziale di causare la morte.

Coordinarsi con la fenotiazina per aumentare il rischio di convulsioni.

Poiché i farmaci antidepressivi a 3 anelli inibiscono l'enzima epatico, se combinati con anticoagulanti, esiste il rischio di un aumento dell'effetto anticoagulante superiore al 300%.

Gli ormoni genitali e i contraccettivi orali aumentano la biodisponibilità degli antidepressivi a 3 cicli.

L'uso della fisostigmina per invertire l'effetto degli antidepressivi a 3 cicli sul sistema nervoso centrale (confusione, paranoia, coma) può causare blocco cardiaco, disturbi della conduzione degli impulsi, causando aritmia.

Con la Levodopa, l'effetto antidepressivo anticolinergico può far sì che lo stomaco espelli lentamente il cibo, riducendo così la biodisponibilità della Levodopa.

cimetidina inibisce il metabolismo degli antidepressivi a 3 cicli, aumentando la concentrazione di questi farmaci nel sangue che può portare ad avvelenamento.

Clonidina, Guanetidina o Guanadrel riducono la pressione sanguigna se usati contemporaneamente con antidepressivi a 3 cicli. L'uso simultaneo con antidepressivi a 3 cicli e farmaci simpatici che aumentano l'effetto sul cuore può portare ad aritmia, tachicardia, ipertensione grave o febbre alta.

Aumenta l'impatto di alcol, barbiturici.

Conservazione

Conservare in un luogo asciutto, a meno di 30 ° C.

Altri farmaci

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