トリミベリン10ハサンうつ病治療薬（4水疱×15錠）

剤形 4ブリスター×15錠入り箱
仕様アミトリプチリン

成分

成分情報	コンテンツ
アミトリプチリン	10mg

用途

は次の場合に示されます

トリミベリンは次の場合に示されます。

うつ病 、特に内因性うつ病 (精神障害) の治療。この薬は反応抑制にはほとんど効果がありません。

年長児の夜尿症の一部のケースでは、治療法を選択します（適切な検査で尿路の身体的合併症を排除した後）。

神経痛の治療。

ファーマコキナス

アミトリプチリンは、不安と鎮静効果を軽減する 3 ラウンドの抗うつ薬です。

アミトリプチリンの作用機序は、モノアミン作動性ニューロンにおけるモノアミン、セロトニン、ノルアドレナリンの回復を阻害することです。ノルアドレナリンの回復効果は、薬剤の抗うつ効果と関連していると考えられています。

アミトリプチリンは、中枢神経と末梢神経の両方に抗コリン作用もあります。

薬物動態

吸収

アミトリプチリンは、飲酒後 30 ～ 60 分後に急速かつ完全に吸収され、飲酒後約 6 時間で血漿中のピーク濃度に達します。

配布

アミトリプチリンは体全体に広く分布しており、血漿および組織タンパク質と高度に結合します。アミトリプチリンは胎盤に配置され、母乳中に分配されます。

代謝

アミトリプチリンは、まず、Cytochrom P450 ISOENZYM CYP3A4、CYP2C9、および CYP2D6 によって N-メチルを還元して、肝臓を介してノルトリプチリン活性代謝産物に代謝されます。アミトリプチリンは、CYP2D6 による水酸化と N-酸化によっても代謝されます。

排除

通常の用量では、薬物の 30 ～ 50% が 24 時間以内に排泄されます。実際、除去用量全体がグルクロニドまたは硫酸抱合体の代謝産物の形で除去されます。

服用する前にトリミベリン10ハサンうつ病治療薬（4水疱×15錠）

使用方法

内服薬。

投与量

投与量は、年齢、病気の状態、治療に対する反応によって異なります。

うつ病の治療

大人

初回投与量: 25 ～ 100 mg/日、1 日あたり 3 ～ 4 回に分割するか、就寝前に 50 ～ 100 mg を単回投与します。

維持用量: 25 ～ 150 mg/日、単回投与または 1 日あたり 3 ～ 4 回に分けて投与します。病院で治療を受ける少数の患者には、1 日あたり最大 300 mg の高用量が必要な場合があります。

子供

12 歳未満: 薬物を服用しないでください (経験が浅いため)。

12 ～ 18 歳: 初回用量: 10 mg/回 x 3 回/日、就寝時に 20 mg。徐々に用量を増やす必要がありますが、通常、用量は 100 mg/日を超えません。

高齢者

初回投与量: 10 mg/回 x 3 回/日、就寝前に 20 mg。必要に応じて、投与量を徐々に増やすことができます。

注: 投与量はゆっくりと増やす必要があります。午後または夕方には用量の増加が優先されます。高用量の患者の場合、ECG、血圧、心拍数を定期的にモニタリングする必要があります。

不安と鎮静の効果は非常に早く現れ、抗うつ効果は治療後 3 ～ 4 週間以内に現れ、場合によっては数週間後に現れることもあります。結果を評価するには長期間、通常は少なくとも 3 週間治療を継続する必要があります。 1 か月以内に患者の状態が改善しない場合は、専門医の診察を受ける必要があります。

十分な効果が得られ、患者の状態が改善したら、効果を維持するために投与量を可能な限り最低用量に減らします。再発の可能性を減らすために、3 か月以上治療を継続してください。

再発のリスクがあるため、治療を中止する場合は段階的に措置を講じ、注意深く監視する必要があります。

年長児の夜焼け

推奨用量

6 ～ 10 歳の子供: 10 ～ 20 mg、就寝 30 分前に摂取。

11 歳以上の子供: 25 ～ 50 mg、就寝 30 分前に摂取。

3 か月以上続けないでください。

神経痛の治療

大人および子供

最初に夕方に 10 mg を経口摂取し、毎日約 75 mg が必要な場合は増量します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

睡眠、混乱、けいれん（てんかん）、気が散る、瞳孔が開く、心拍が速い、遅い、または異常、幻覚、興奮、浅い呼吸、息切れ、脱力感、疲労、嘔吐。

取り扱い

主に症状の治療とサポートを行います。これには、泥状の活性炭を使用した胃の洗浄が含まれます。呼吸、循環、体温の機能を維持します。心血管機能、心電図を監視します（少なくとも5日間）。リドカイン不整脈、炭酸水素ナトリウムの静脈内投与によるアルカリ性血液の pH 7.4 ～ 7.5 の治療。ジアゼパム、パラアルデヒド、フェニトイン、または吸入麻酔薬を使用して発作を制御することにより、けいれんを管理します。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

コモン、ADR> 1/100

神経鏡: 過剰な鎮静、方向感覚の喪失、発汗、食欲の増加、めまい、頭痛。

心血管: 頻脈、胸太鼓、心電図の変化 (平坦波または逆波)、心房ブロック、 血圧低下 。

精神的: セックス、インポテンスの減少。

消化器: 吐き気、便秘、口渇、味覚の変化。

目: 視界がかすみ、調整が難しく、瞳孔が開きます。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

トリミベリンは次の場合には禁忌です。

薬物の成分に対する過敏症。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (IMAO) と同時に使用します。

急性心筋梗塞、心不全、急性血液不全の直後の回復期。

列車や機械を操作するオペレーター。

使用時の注意

制御不能な発作、尿閉および前立腺肥大、肝機能障害、閉塞隅角緑内障、 心血管疾患、高齢者、けいれんの既往歴、血尿障害、甲状腺機能亢進症、または甲状腺薬で治療を受けている方

モノアミンオキシダーゼ阻害剤による治療を受けた患者は、アミトリプチリンによる治療を開始するために少なくとも 14 日間この薬の服用を中止する必要があります。

抗コリン薬と 3 ラウンドの抗うつ薬を併用すると、抗コリン作用が高まる可能性があります。

認知症や脳損傷のある高齢患者は、中年者に比べてコリン作動性抵抗性に対して反応する傾向があるため、使用量を減らす必要があります。

禁煙症候群のリスクを軽減するために、ゆっくりと用量を減らす必要があります。

病気が改善するまで、自殺の危険性は依然としてあります。

3 種類の抗うつ薬は精神病の症状を悪化させる可能性があるため、統合失調症を伴ううつ病の治療は常に神経弛緩薬と連携する必要があります。

フンでは、うつ病、リスクが増加し、躁状態が長期化します。てんかん患者の場合、治療中に発作が増加するリスクを補うために、抗てんかん薬を適切に治療する必要があります。

睡眠の危険性は、出産や運転中に事故を引き起こす可能性があります...

治療中にアルコール過敏症が増加する可能性があります。急性緑内障のリスクが発生する可能性があります。虫歯のリスクは、長期治療に伴う一般的な合併症です。

機械を運転したり操作する能力

この薬には鎮静作用があり、めまい、めまいを引き起こす可能性があるため、電車や機械を操作するときは薬を使用しないでください。

妊娠

アミトリプチリンは胎盤を介して胎児に移行します。アミトリプチリンは新生児に鎮静と尿閉を引き起こします。症状が数日から数週間で軽減する速度は、新生児の薬物濃度の低下速度によって異なります。したがって、妊娠最後の 3 か月では、アミトリプチリンは厳格な適応がある場合にのみ使用され、母親の利益と妊娠のリスクを考慮する必要があります。

授乳期間

アミトリプチリンは、治療用量でかなりの量の小児で母乳を排泄しました。アミトリプチリンは授乳中に使用すべきではありません。母親にとって必要すぎると判断した場合は、母親が薬を服用している間は授乳を中止する必要があります。

相互作用薬

3 ラウンドの抗うつ薬とモノアミンオキシダーゼ阻害薬との相互作用は、死に至る可能性のある潜在的な相互作用です。

フェノチアジンと連携して発作のリスクを高めます。

3 環式抗うつ薬は肝酵素を阻害するため、抗凝固薬と組み合わせると、抗凝固効果が 300% 以上に増加する危険性があります。

性器ホルモン、経口避妊薬は、3 ラウンドの抗うつ薬の生物学的利用能を高めます。

中枢神経系に対する 3 ラウンドの抗うつ薬の効果 (錯乱、偏執症、昏睡) を逆転させるためにフィソスチグミンを使用すると、心臓ブロック、インパルス伝導障害、不整脈を引き起こす可能性があります。

レボドパの場合、抗コリン作用による抗うつ効果により、胃から食べ物の排出が遅くなり、その結果、レボドパの生物学的利用能が低下する可能性があります。

シメチジン 3 ラウンド型抗うつ薬の代謝を阻害し、血中のこれらの薬剤の濃度を高め、中毒を引き起こす可能性があります。

クロニジン、グアネチジン、グアナドレルは、3 種類の抗うつ薬と同時に使用すると血圧が下がります。心臓への影響を増大させる 3 種類の抗うつ薬と交感神経薬を同時に使用すると、不整脈、頻脈、重度の高血圧、または高熱を引き起こす可能性があります。

アルコール、バルビツラトの影響を増大させます。

保管

30 °C 未満の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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