Triplixamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Tratamiento de la hipertensión (30 comprimidos)

Los tratamientos en serie provocan el contacto de la sangre con superficies de carga negativa.

el estrechamiento de la arteria renal en ambos lados o la estenosis arterial significativa conducen a la función renal en un lado.

Precauciones al utilizar

insuficiencia renal

En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina

En pacientes con hipertensión sin daño renal previo y el examen de sangre de los riñones muestra que la función renal disminuye, se debe suspender el tratamiento y se puede iniciar nuevamente a dosis bajas o monómeros.

En estos pacientes el seguimiento médico incluye control de potasio y creatinina, después de 2 semanas de tratamiento y cada 2 meses durante el tratamiento estable. La insuficiencia renal se informa principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca grave o que tienen una plataforma de insuficiencia renal que incluye estenosis renal.

Este medicamento no se recomienda en caso de estrechamiento de la arteria renal en ambos lados o en caso de que solo un riñón funcione.

El riesgo de hipotensión arterial y/o insuficiencia renal (en caso de insuficiencia cardíaca, deshidratación y electrolitos...). La importante alteración del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona se ha observado con Perindopril en estado de deshidratación y claramente electrolítico (dieta salada o tratamiento diurético prolongado), en pacientes con presión arterial inicial, en caso de estenosis renal, congestión o cirrosis con edema y ascitis.

Los inhibidores de este sistema con un inhibidor enzimático en forma de angiotensina pueden causar hipotensión repentina y/o aumentar los niveles de creatinina plasmática, lo que indica una función renal alterada, durante el primer tiempo de tratamiento y en las primeras 2 semanas de tratamiento. En algunos casos, esto se agudiza al principio, aunque es raro, y aparece en diferentes momentos.

En estos casos se debe iniciar el tratamiento en dosis bajas e ir aumentando progresivamente la dosis, en pacientes con anemia cardiaca y enfermedad cerebrovascular, una hipotensión excesiva puede provocar infarto de miocardio o ictus.

Los diuréticos tiazídicos y los diuréticos tiazídicos sólo son completamente eficaces cuando la función renal es normal o presenta un ligero descenso (niveles de creatinina plasmática inferiores a 25 mg/l, es decir, 220 µmol/l en adultos).

En las personas mayores, los niveles de creatinina plasmática deben ajustarse según la edad, el peso y el sexo.

La disminución del volumen sanguíneo secundario causada por la deshidratación y la sal causada por el diurético al comienzo del tratamiento puede causar una reducción de la filtración glomerular. Esto puede provocar un aumento de la urea en sangre y de la creatinina plasmática. Esta función renal transitoria no causa consecuencias en personas con función renal normal, pero puede empeorar la función renal deteriorada previa.

Amlodipino se puede utilizar en pacientes con insuficiencia renal en dosis normales. El cambio en la concentración plasmática de amlodipino no está relacionado con la insuficiencia renal.

El efecto de la combinación en Triplixam no ha sido probado en pacientes con anomalías renales; en pacientes con insuficiencia renal, la dosis de Triplixam debe respetar la dosis de los ingredientes cuando se bebe individualmente.

Hipotensión y deshidratación y sodio

Existe un riesgo sorprendente de hipotensión cuando hay una pérdida previa de sodio (especialmente en pacientes con estenosis de la arteria renal). Por lo tanto, la prueba de todo el cuerpo debe realizarse cuando existen signos clínicos de deshidratación y electrolitos, que pueden aparecer con diarrea o vómitos. En estos pacientes se debe realizar un control regular de los electrolitos plasmáticos.

La hipotensión significativa puede requerir una vía intravenosa isotónica.

La hipotensión no está contraindicada para continuar el tratamiento. Después de restablecer el volumen de la presión circulatoria y arterial, el tratamiento puede comenzar de nuevo o reduciendo la dosis o con un solo ingrediente.

La disminución de la concentración de sodio puede no tener síntomas iniciales, por lo que se deben realizar pruebas periódicas. Las pruebas deben realizarse con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada y con cirrosis. Cualquier tratamiento con diuréticos puede provocar pérdida de sodio, en ocasiones con consecuencias muy graves.

La hipoglucemia hipoglucocítica, acompañada de una disminución del volumen sanguíneo, puede ser la causa de deshidratación e hipotensión. La pérdida de iones cloro puede provocar una infección metabólica por álcalis con compensación secundaria: la frecuencia y el nivel de esta influencia son leves.

Potasio

La combinación de indapamid con perindopril y amlodipino no previene los desencadenantes de hipopotasemia, especialmente en diabéticos o pacientes con insuficiencia renal. Como todos los demás fármacos antihipertensivos, cuando se combinan con diuréticos, se deben realizar pruebas de plasma.

Se ha observado un aumento del potasio plasmático en algunos pacientes que han sido tratados con inhibidores de la enzima angiotensina, incluido perindopril. Los factores de riesgo que aumentan el potasio en sangre incluyen insuficiencia renal, función renal reducida, edad (> 70 años), diabetes, eventos que ocurren simultáneamente, especialmente deshidratación, cardiopatía aguda, acidosis metabólica y uso simultáneo con diuréticos de potasio (como espironolactona, eplerenón, triamteren o amilorid), posibles suplementos y sales que contienen sales que contienen potasio; O pacientes que usan otros medicamentos que aumentan el potasio sérico (por ejemplo, heparina, cotrimoxazol conocido como trimetoprim/sulfametoxazol).

El uso de suplementos de potasio, diuréticos de potasio o sales alternativas que contengan potasio especial en pacientes con insuficiencia renal puede aumentar el significado de la concentración sérica de potasio. Los hiperpasos de Hemoto pueden causar arritmia grave, que en ocasiones conduce a la muerte. Si se considera necesario el mismo uso de los medicamentos anteriores, es necesario tener precaución y controlar periódicamente el potasio sérico.

La pérdida de potasio y la hematuria son los principales riesgos de los diuréticos tiazídicos y los diuréticos tiazídicos. Se debe prevenir el riesgo de hipopotasemia (

En este caso, la hipopotasemia aumenta la toxicidad cardíaca de los glucósidos cardíacos y el riesgo de arritmia.

Las personas con una distancia QT larga también corren riesgo, ya sea por causas congénitas o por consumo de drogas.

La hipotensión, así como un ritmo cardíaco lento, es un factor que conduce a arritmias graves, especialmente torcidas, que pueden poner en peligro la vida.

El control del potasio se requiere con mayor frecuencia en todos los casos anteriores. La medición del potasio plasmático debe realizarse en la primera semana después del inicio del tratamiento.

Si se detecta el nivel de potasio, es necesario realizar el ajuste.

calcio

los diuréticos tiazídicos y los diuréticos tiazídicos pueden reducir la cantidad de calcio excretado a través de la orina y aumentar la cantidad de calcio plasmático. La hipercalcemia significativa puede deberse a que la glándula tiroides no se detectó antes. En este caso, se debe suspender el tratamiento antes de explorar la función tiroidea.

Hipertensión aórtica

El tratamiento de la hipertensión renal es el rejuvenecimiento. Sin embargo, los inhibidores de la enzima angiotensina pueden funcionar en pacientes con hipertensión renal que están esperando una cirugía o que no pueden serlo.

Si Triplixam se prescribe a pacientes que tienen estenosis renal conocida o sospechada, el tratamiento debe iniciarse en el hospital con monitorización de la función renal y de potasio, porque algunos pacientes tendrán insuficiencia renal recuperada al suspender el tratamiento.

ho

aterosclerosis

El riesgo de hipotensión puede ocurrir en todos los pacientes, pero se debe prestar especial atención a los pacientes con hipotensión miocárdica oral o enfermedades circulatorias cerebrales, con tratamiento a dosis bajas.

hipertensión aguda

No se ha establecido la eficacia y seguridad de amlodipino en pacientes con hipertensión aguda.

Insuficiencia cardíaca/insuficiencia cardíaca

Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben ser tratados con cuidado.

En un estudio a largo plazo, en comparación con placebo en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (NYHA LLL - IV), se informaron efectos secundarios pulmonares mayores en el grupo de amlodipino en comparación con el grupo de placebo. Los bloqueadores de los canales de calcio, incluido el amlodipino, deben usarse con cuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, ya que pueden aumentar la enfermedad cardiovascular y la muerte.

Los diuréticos tiazídicos y los diuréticos tiazídicos pueden reducir la cantidad de calcio excretado a través de la orina y aumentar la cantidad de calcio plasmático. La hipercalcemia significativa puede deberse a que la glándula tiroides no se detectó antes. En este caso, se debe suspender el tratamiento antes de explorar la función tiroidea.

En pacientes con insuficiencia cardíaca grave (grado IV), el tratamiento debe iniciarse bajo control médico y reducirse la dosis de aparición. Los betabloqueantes no deben suspenderse en pacientes con hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias: una combinación de inhibidores de enzimas debería inhibir la enzima angiotensina con betabloqueantes.

Estenosis aórtica y válvula cardiaca/miocárdica hipertrófica

Los inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina deben usarse con precaución cuando se usan en pacientes con sangre obstruida del ventrículo izquierdo.

Paciente diabético

En pacientes diabéticos insulinodependientes (tendencia espontánea de aumento de potasio), el tratamiento debe iniciarse bajo supervisión médica y con dosis bajas. Los niveles de hemorragia deben controlarse de cerca en diabéticos anteriores que han sido tratados con diabetes oral o con insulina, especialmente en el primer mes cuando se tratan con inhibidores de la enzima angiotensina.

El control del azúcar es importante para los diabéticos, especialmente cuando el nivel de potasio es bajo.

Carrera

Al igual que otros inhibidores de la enzima angiotensina, la hipotensión del perindopril puede ser menos eficaz en pacientes de piel negra, lo que puede deberse a un bajo índice de actividad de lenina en pacientes hipertensos con presión arterial más alta.

cirugía/anestesia

En muy raras ocasiones, los inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina pueden causar hipotensión en caso de anestesia, especialmente cuando es probable que el anestésico reduzca la presión arterial.

Por lo tanto, el tratamiento con inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina tiene un efecto duradero, por lo que se recomienda suspender el perindopril antes de la cirugía aproximadamente un día.

Insuficiencia hepática

Muy raramente, los inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina relacionados con el síndrome comienzan a evidenciar ictericia colestasis y progresan hacia muertes violentas y (a veces). El mecanismo de este síndrome no se comprende bien. Los pacientes que toman inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina tienen un aumento significativo de las enzimas hepáticas, por lo que dejan de usar inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina y necesitan un control médico adecuado.

El tiempo de pérdida de amlodipino es prolongado y el valor AUC es mayor en pacientes con deterioro de la función hepática; no se ha establecido la dosis recomendada. Por lo tanto, se debe iniciar el tratamiento con amlodipino a dosis bajas con precaución, tanto al inicio como al aumentar la dosis. Es posible que sea necesario un ajuste estricto y estricto de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática grave.

El efecto de la combinación con Triplixam no se ha probado en pacientes con insuficiencia hepática. En cuanto a la eficacia de cada componente de esta combinación, Triplixam está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave y con precaución en pacientes con insuficiencia hepática leve a media.

Ácido úrico

La tendencia a la gota puede aumentar en pacientes con aumento del ácido úrico en sangre.

Ancianos

Se debe comprobar la función renal y el nivel de potasio antes de iniciar el tratamiento.

La primera dosis debe ajustarse según la respuesta de los niveles de presión arterial, especialmente en casos de deshidratación y electrolitos para evitar la aparición de hipotensión repentina.

En pacientes de edad avanzada se debe tener precaución al aumentar la dosis de amlodipino.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

No se han realizado investigaciones sobre la influencia de Triplixam en la conducción y el uso de maquinaria.

Perindopril e Indopamid no afectan la capacidad para conducir y utilizar máquinas, pero en algunos pacientes pueden producirse reacciones separadas relacionadas con la hipotensión.

Amlodipino puede tener un efecto leve o moderado sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Si los pacientes presentan síntomas de mareos, dolor de cabeza, fatiga o náuseas, la capacidad de reacción puede verse afectada.

El resultado es que la capacidad para conducir y utilizar maquinaria puede verse afectada. Precauciones especialmente al empezar.

Embarazo

Perindopril

La evidencia epidemiológica está relacionada con el riesgo de teratogenicidad después del uso de inhibidores de la enzima angiotensina durante el primer embarazo que no ha llegado a conclusiones, pero no se excluye un ligero aumento del riesgo. A menos que se considere necesario el uso continuado de inhibidores de la enzima angiotensina, las pacientes que tienen un plan de quedar embarazadas deben ser transferidas a otros tratamientos antihipertensivos que hayan establecido datos seguros para el embarazo. Una vez embarazada, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con inhibidores de la enzima angiotensina y, si es posible, comenzar con otra terapia de reemplazo.

No se recomienda el uso de inhibidores de la enzima en el primer embarazo. El uso de inhibidores enzimáticos en forma de angiotensina está contraindicado durante el segundo y tercer embarazo.

Se sabe que el uso de inhibidores de enzimas en el segundo y tercer embarazo causa toxicidad fetal (alteración de la función renal, líquido amniótico, deterioro del cráneo) y toxicidad neonatal (insuficiencia renal, hipotensión, hiperpotasemia).

En el caso de un inhibidor de la enzima transportadora de angiotensina durante el embarazo, la ecografía recomienda realizar pruebas de riñón y cráneo.

Los bebés cuyas madres han usado inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina deben ser monitoreados de cerca.

indapamida

Datos limitados o nulos (menos de 300 mujeres embarazadas) sobre el uso de indapamid en mujeres embarazadas. Prolongar el uso de tiazidas durante el embarazo puede reducir el volumen del plasma de la madre, así como el flujo sanguíneo uterino (placenta), lo que puede causar anemia placentaria local y retraso en el crecimiento. Además, se han notificado algunos casos raros de hipoglucemia y trombocitopenia en recién nacidos después de un contacto de corta duración.

Los estudios en animales no indican efectos nocivos directos o indirectos sobre la toxicidad reproductiva.

amlodipina

No se ha establecido la seguridad de amlodipino durante el embarazo. En estudios con animales, se ha observado toxicidad reproductiva en dosis altas.

Período de lactancia

Triplixam está contraindicado durante la lactancia.

perindopril

Debido a la falta de datos relacionados con el uso de Perindopril durante la lactancia, Perindopril no se recomienda y prioriza tratamientos alternativos con registros de seguridad establecidos durante la lactancia, especialmente cuando se trata de lactancia o bebés prematuros.

indapamida

No hay suficiente información sobre la excreción de IndaPamid/sustancias que se metabolizan en la leche materna.

Puede producirse hipersensibilidad a los derivados de sulfonamida e hipotensión. No se puede descartar el riesgo para bebés/niños pequeños. La indopamid está estrechamente relacionada con los diuréticos tiazídicos que se asocian con la reducción o incluso la inhibición de la secreción de leche durante la lactancia.

amlodipina

No se sabe si Amlodipin puede excretarse a través de la leche materna o no.

Capacidad reproductiva

General para perindopril e indapamid

Los estudios sobre toxicidad reproductiva no producen ninguna evidencia de fertilidad en ratones hembra y macho. No hay ningún efecto sobre la fertilidad de la persona estimada.

amlodipina

Se han informado cambios con la recuperación bioquímica en la punta del esperma en algunos pacientes tratados con bloqueadores de los canales de calcio. No existen suficientes datos clínicos relacionados con la influencia de amlodipino sobre la fertilidad. En un estudio con ratones, se registraron reacciones adversas sobre la fertilidad de ratones macho.

Interacción farmacológica

Los datos clínicos indican que el doble cierre del sistema renina - angiotensina - aldosterona mediante la combinación de inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren se relaciona con una mayor frecuencia de desventajas como presión de salud, hiperpuntos y deterioro. Grant) en comparación con el uso de un inhibidor único de renina, angiotensina y aldosterona.

Hemoto hyperkalus: algunos medicamentos o terapias pueden aumentar el potasio en sangre: aliskiren, sal de potasio, diuréticos de potasio, inhibidores de la enzima angiotensina, angiotensina II (BRA), antiinflamatorios, heparina, heparina, inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus, trimetrim. La combinación de estos fármacos aumenta el riesgo de hiperpotasemia.

Combinando combinaciones:

No se recomiendan desconteos: