Triplixamamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Traitement de l'hypertension (30 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 30 comprimés
Spécifications Périndopril arginine, indapamide, amlodipine
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Périndopril Arginine | 5 mg |
| Indapamide | 1,25 mg |
| Amlodipine | 5 mg |
Les usages
Indications
Les médicaments Triplixam sont indiqués en remplacement dans le traitement de l'hypertension chez les patients dont la tension artérielle est contrôlée en associant périndopril/indapamid et amlodipine avec le même contenu.
Pharmacocologique
Inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine, médicaments combinés. Inhibiteurs de l'enzyme angiotensine, inhibiteurs calciques et diurétiques. Le triplixam est une combinaison d'hypotension à trois composants avec des mécanismes complémentaires pour aider à contrôler la pression artérielle chez les patients hypertendus. Le périndopril arginine est un inhibiteur de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine, l'indapamide est un diurétique chlorosulfamoyl et amlodipine qui est un inhibiteur des ions calcium appartenant au groupe des dihydropyrines.
Les caractéristiques pharmacologiques du Triplixam sont une combinaison des caractéristiques pharmacologiques de chaque ingrédient distinct. De plus, l'association périndopril/indapamide crée un effet positif positif sur l'hypotension de ces deux composants.
Mécanisme d'effet et effet pharmacologique :
périndopril
Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine, qui catalyse l'angiotensine I en angiotensine II, un vasoconstricteur. De plus, il stimule également la sécrétion d'aldostéron par la coquille surrénale et stimule la régression de la bradykinine, un vasodilatateur, en heptides non actifs.
Le résultat est :L'effet hypotenseur du périndopril est également démontré chez les patients présentant des concentrations de rénine faibles ou normales.
Le périndopril agit grâce à ses métabolites actifs, le périndopril. Les autres métabolites ne sont pas actifs.
Le périndopril réduit la charge sur le cœur :
Des études réalisées chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ont montré :
Les résultats des tests montrent également cette amélioration.
Le périndopril est efficace à tous les niveaux d'hypertension : légère, modérée ou sévère. La réduction de la pression artérielle systolique et diastolique est enregistrée en position couchée ou debout.
L'hypotension maximale se situe entre 4 et 6 heures après la prise de la dose unique et est maintenue pendant 24 heures. La capacité à inhiber l'enzyme est encore très élevée au bout de 24 heures, environ 80 %. Chez les patients présentant une réponse, la tension artérielle revient à la normale après un mois de traitement et se maintient à un niveau stable sans avoir à s'habituer aux médicaments rapides. Lorsque l'arrêt du médicament ne se produit pas, le phénomène de montée en flèche de la pression artérielle se produit à nouveau.
Le périndopril possède les propriétés de vasodilatation et restaure l'élasticité des grosses artères, réparant les modifications hypopatérales des artères qui gênent et réduisent ainsi l'hypertrophie ventriculaire gauche. Si nécessaire, l'ajout de diurétiques thiazidiques entraînera un effet combiné.
L'association d'un inhibiteur de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine et d'un diurétique thiazidique réduit le risque d'hypokaliémie associé à l'utilisation d'un diurétique unique.
indapamid
l'indapamide est un dérivé sulfamide avec un noyau indol, apparenté aux diurétiques pharmacologiques thiazidiques. L'indomamid inhibe la réabsorption du sodium dans la dilution de la coque rénale. Ce médicament augmente la sécrétion de sodium et de chlorure dans l'urine, et augmente également l'excrétion d'une partie du potassium et du magnésium, augmentant ainsi la sécrétion urinaire et a pour effet d'abaisser la tension artérielle.
L'indapamide a un effet prolongé sur la pression artérielle pendant 24 heures, similaire à celui d'un traitement unique. Cet effet se produit lorsqu'il est utilisé seul à une dose où l'effet diurétique est minime.
L'effet hypotension du médicament est proportionnel à l'amélioration de l'élasticité de l'artère et à la réduction de la résistance dans les petites artères ainsi que de la barrière totale du vaisseau périphérique.
l'indapamid réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche.
Lorsque la posologie des diurétiques thiazidiques et des médicaments diurétiques contenant des thiazidiques augmente, l'effet de l'abaissement de la tension artérielle atteindra des effets plafonds tout en augmentant les événements indésirables. Par conséquent, une dose supplémentaire devrait donc être inefficace.
De plus, chez les patients hypertendus prenant des médicaments à court, moyen et long terme, il a été démontré que l'indapamide :
Amlodipine
L'amlodipine est un bloqueur des canaux calciques du groupe des dihydropyridines (inhibiteurs lents des canaux ou ions calcium) et inhibe le calcium diagonal qui pénètre dans la membrane du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins.
Le mécanisme d'hypotension de l'amlodipine est dû à l'effet de la relaxation directe des muscles lisses des vaisseaux sanguins. Le mécanisme exact de soulagement de l'angor amlodipine n'a pas été complètement déterminé, mais l'amlodipine réduit l'ensemble du fardeau de l'angine ischémique grâce aux deux effets suivants :
Chez les patients souffrant d'hypertension liée à l'âge, l'association périndopril/indapamid crée un effet d'hypotension dépendant de la posologie sur la pression artérielle diastolique et la pression artérielle centrifuge pour collecter à la fois la position couchée et la position debout. Dans les essais cliniques, buvez simultanément du périndopril et de l'indopamide pour créer un effet synergique efficace par rapport à la prise de chaque médicament séparément.
pharmacocinétique
Triplixam : Boire simultanément du périndopril/indapamid et de l'amlodipine ne modifie pas les propriétés pharmacocinétiques par rapport à chaque partie de chaque composant.
périndopril
absorption et biodisponibilité
Après utilisation orale, le périndopril est rapidement absorbé et la concentration maximale se situe en 1 heure (le périndopril est le précurseur et le périndopril est une substance métabolique active). Le temps de vente du plasma de Perindopril est de 1 heure. Les aliments réduisent la conversion en périndopril, donc pour garantir la biodisponibilité, buvez du périndopril arginine une fois par jour le matin avant les repas.
Distribution
Le volume de distribution du périndoprilate est d'environ 0,2 L/kg. Le rapport de liaison du périndoprilate avec les protéines plasmatiques est de 20 %, principalement avec les enzymes de transfert de l'angiotensine, mais le rapport de liaison dépend de la dose.
Métabolisme biologique
Le périndopril est un médicament qui absorbe 27 % de la dose orale de périndopril sous forme de règles communes sous forme d'amplificateur avec l'activité du périndopril. En plus de l'activité du périndopril, le périndopril se transforme également en 5 métabolites non actifs. La concentration plasmatique maximale du périndoprilate est atteinte en 3 à 4 heures.
Élimination
Le périndoprilate est éliminé par l'urine et le temps de semi-décharge de la forme libre est d'environ 17 heures, atteignant un état stable en 4 jours.
linéaire/non linéaire
Il a été prouvé que la corrélation entre la dose de périndopril et la quantité totale de médicaments dans le plasma est linéaire.
Population de patients particulière
indapamide
absorption
L'indapamid est absorbé rapidement et complètement par le tube digestif. La concentration plasmatique maximale est atteinte chez les personnes environ une heure après la prise du médicament.
Distribution
Le taux de liaison avec les protéines plasmatiques est de 79 %.
Métabolisme et élimination
La pharmacocinétique ne change pas chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
amlodipine
absorption et biodisponibilité
Après avoir bu au niveau du traitement, l'amlodipine est bien absorbée avec une concentration maximale de 6 à 12 heures. La biodisponibilité absolue est d'environ 64 % et 80 %. La biodisponibilité de l'amlodipine n'est pas affectée par la nourriture.
Distribution
Le volume de distribution est d'environ 21 L/kg. Des études in vitro montrent qu'environ 97,5 % de l'amlodipine présente dans le sang se lie aux protéines plasmatiques.
Métabolisme
L'amlodipine est fortement métabolisée dans le foie en métabolites non actifs, dont 10 % du parent et 60 % des métabolites sont excrétés dans l'urine.
Élimination
Le temps d'excrétion du plasma est d'environ 35 à 50 heures et peut donc être utilisé en une seule dose par jour.
Population de patients particulière
Utiliser des médicaments pour les personnes âgées : le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale d'amlodipine chez les personnes âgées est similaire à celui des jeunes. La clairance de l'amlodipine a tendance à diminuer avec l'augmentation de l'ASC et du temps de vente chez les patients âgés. Des groupes de recherche s'attendaient à une augmentation de l'ASC et du temps d'élimination chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée.
Utilisation de médicaments chez les patients présentant une insuffisance hépatique : Il existe très peu de données cliniques sur l'utilisation de l'amlodipine par voie orale chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Les patients présentant une insuffisance hépatique réduiront la clairance de l'amlodipine, ce qui entraînera une augmentation du délai de vente et une augmentation de l'ASC de 40 à 60 %.
Avant de prendre Triplixamamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Traitement de l'hypertension (30 comprimés)
Comment utiliser
Médicaments oraux.
Posologie
Un comprimé de film tous les jours, il est préférable de le boire le matin et avant les repas.
L'association à dose fixe ne convient pas au début du traitement.
Lorsque vous devez ajuster la dose, il est nécessaire de l'ajuster pour chaque ingrédient.
Sujets patients spéciaux :
insuffisance rénale
Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine
recommandations pour commencer le traitement avec des doses appropriées à partir de formes amovibles.
Un suivi médical régulier comprend un contrôle régulier de la créatinine et du potassium.
Traitement contre-indiqué simultanément Perindopril et Aliskiren chez les patients atteints d'insuffisance rénale (filtration glomérulaire
Patients souffrant d'insuffisance hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, contre-indiqué avec le triplixam.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, Triplixam doit être utilisé avec prudence en raison de la dose recommandée d'amlodipine chez ces patients qui n'a pas été définie.
Patients âgés
La clairance du périndoprilate diminue chez les personnes âgées.
Peut traiter le triplixam chez les personnes âgées en fonction de la fonction rénale.
Population pédiatrique
La sécurité et l'efficacité des Triplixams chez les enfants et les mineurs n'ont pas été annoncées. Il n'y a aucune donnée.
Que faire en cas de surdosage ? Pour une association périndopril/indapamide
Symptômes
Les effets indésirables les plus probables en cas de surdosage sont l'hypotension, parfois accompagnée de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, d'étourdissements, de somnolence, de troubles mentaux, de troubles urinaires pouvant conduire à une anurie (due à une diminution de volume). Des troubles liés au sel et à l'eau (faibles concentrations de sodium, faibles niveaux de potassium) peuvent survenir.
Comment gérer
Les premières mesures à prendre comprennent l'élimination rapide des substances entrées dans l'estomac par voie gastro-intestinale ou à l'aide de charbon actif, puis la réhydratation et l'équilibre électrolytique au centre médical jusqu'à la guérison.
En cas d'hypotension, elle peut être traitée en plaçant les patients en position allongée avec la tête basse. Si nécessaire, la perfusion intraveineuse d'une solution saline isométrique, ou utiliser toute mesure augmentant le volume.
Le périndopril, l'activité du périndopril, peut être séparé par dialyse.
Pour l'amlodipine
L'expérience d'une surdose intentionnelle est très faible.
Symptômes
Les données existantes indiquent qu'une dose totale en excès peut conduire à une vasodilatation périphérique excessive et peut entraîner un réflexe de tachycardie. L'hypoglycémie des systèmes forts et prolongés entraîne un choc mortel. Comment gérer
Une hypotension cliniquement significative due à un surdosage d'amlodipine doit être soutenue par un soutien cardiovasculaire comprenant une surveillance régulière de la fonction cardiovasculaire et respiratoire, une amélioration des membres et une attention particulière au volume de liquide et d'urine en circulation.
Un vasoconstricteur peut être utile pour restaurer le tonus vasculaire et la tension artérielle, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indication. Le gluconate de calcium intraveineux peut être utile pour inverser les effets des inhibiteurs calciques.
Un lavage gastrique peut être valable dans certains cas. Chez des volontaires sains, l'utilisation de charbon jusqu'à 2 heures après l'utilisation de 10 mg d'amlodipine a montré la capacité de réduire l'absorption de l'amlodipine.
Étant donné que l'amlodipine a un rapport élevé de liaison aux protéines, la dialyse ne peut pas en bénéficier.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée. Consultez des médecins/pharmaciens.
Effets secondaires
Résumé des données de sécurité
L'effet indésirable le plus courant est signalé séparément au périndopril, à l'indopamide et à l'amlodipine : étourdissements, maux de tête, anomalies, somnolence, troubles du goût, déficience visuelle, vue double, acouphènes, étourdissements, rougissement, rougeur, hypotension (et effets liés à l'hypotension), troubles de l'estomac, diarrhée, diarrhée, diarrhée, diarrhée, diarrhée, diarrhée (troubles de l'estomac, diarrhée, diarrhée, dégoûtant, troubles de l'estomac, Disrail, Désactiver, Désactiver. vomissements, vomissements, troubles digestifs), démangeaisons, éruption cutanée, éruption cutanée avec brûlure, crampes, gonflement de la cheville, faiblesse, œdème et fatigue.
Résumé des effets indésirables
Les effets indésirables suivants sont observés et rapportés pendant le traitement par périndopril, indopamide ou amlodipine et sont évalués avec la fréquence suivante : Très populaire (≥ 1/10 ); populaire (≥ 1/100 à Classification du système d'agence selon Meddra Effets indésirables Fréquence Périndopril indapamide amlodipine Infection Rhinite Très rare - Peu populaire Leucémie à l'éosine Peu populaire * - - Très rare Très rare - - Très rare - Très rare - - Très rare Très rare Très rare Très rare - - Très rare Très rare - Très rare Très rare Très rare Trop d'hypersensibilité - Peu populaire Très rare Hypoglycémie Pas populaire * - - Pas populaire * - - Peu populaire * Inconnu - - - Très rare - Très rare - Insuffisance potassique avec hypokaliémie, particulièrement grave dans la population de patients à haut risque de risque élevé - Fréquence indéterminée - Insomnie - - Pas populaire Pas populaire - Pas populaire dépression - - Pas populaire Pas populaire - - Très rare - rare Abasourdi Populaire - Populaire Maux de tête Populaire rare Populaire Populaire rare Peu populaire Peu populaire * - Populaire - - Pas populaire Populaire - Pas populaire Exécuter - - Pas populaire Peu populaire * Inconnu Pas universel - - Très rare - - Très rare - - Fréquence indéterminée Très rare - - - Inconnu - déficience visuelle Populaire Inconnu Populaire - - Populaire myopie - Fréquence indéterminée - - Inconnu - Acouphènes Populaire - Peu populaire Populaire Rare - Peu populaire * - Populaire Peu populaire * - - Très rare - - Très rare Très rare Peu populaire Très rare - Très rare - Inconnu - Rougeur du visage - - Populaire Populaire Très rare Peu populaire Peu populaire * - Très rare ho Populaire - Pas populaire Populaire - Populaire Pas populaire - - Très rare - - intestin Douleurs abdominales Populaire - Populaire Populaire Rare Populaire Populaire - Populaire Populaire - Populaire Nausées Populaire Rare Populaire vomissements Populaire Pas populaire Pas populaire Peu populaire Rare - - - Populaire - - Très rare Pancréatite Très rare Très rare Très rare Gastrite - - Très rare Hépatite Très rare Fréquence indéterminée Très rare - - Très rare Dysfonctionnement hépatique - Très rare - Démangeaisons Populaire - Peu populaire Populaire - Pas populaire - Populaire - Peu populaire Très rare Peu populaire Peu populaire Très rare Très rare Perte de cheveux - - Pas populaire - Pas populaire Pas populaire - - Pas populaire Hépatite Très rare Fréquence indéterminée Très rare Augmenter la chirurgie Peu populaire - Peu populaire - - Peu populaire Peu populaire * Non connu Très rare Rare - - pemphigoïde Peu populaire * - - Très rare - Très rare - Très rare Très rare Desquamation cutanée - - Très rare - Très rare - - - Très rare Co Populaire - Populaire - - Populaire douleurs articulaires Pas populaire * - Pas populaire Pas populaire * - Pas populaire maux de dos - - Peu populaire - Inconnu - troubles de la miction - - Pas populaire - - Pas populaire - - Pas populaire Très rare - - Peu populaire Très rare - dysfonction érectile Pas populaire - Pas populaire - - Pas populaire faiblesse Populaire - Populaire - Rare Fatigue - - Très populaire Pas populaire * - Pas populaire - - Pas populaire Pas populaire * - Pas populaire Peu populaire * - - Peu populaire * - - Paramètres Gain de poids - - Pas populaire - - Pas populaire Pas populaire * - - Pas populaire * - - Rare - - Rare Non connu Très rare Très rare - - - Inconnu - - Inconnu - - Inconnu - Soi-même Peu populaire * - - Des cas de SIADH (syndrome de sécrétion anti-diurétique inappropriée) ont été rapportés avec d'autres inhibiteurs enzymatiques transférés. Le Siadh peut être considéré comme rare mais des complications peuvent être liées à l'inhibition du transfert d'enzymes, notamment le périndopril. Signaler les effets indésirables suspectés Signalez les effets indésirables suspectés après l'homologation du produit médicamenteux. Il permet une surveillance continue pour équilibrer les bénéfices/risques des produits médicamenteux. Les experts médicaux sont tenus de signaler tous les effets indésirables suspectés.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Ce médicament est utilisé uniquement par un médecin.
N'utilisez pas de médicaments en retard indiqués sur l'emballage.
N'utilisez pas le surdosage prescrit.
Lisez attentivement le manuel d'utilisation avant utilisation.
Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.
Si vous avez besoin de plus d'informations, veuillez consulter un médecin.
Contre-indiqué
Triplixam est contre-indiqué dans les cas suivants :
Hypersensibilité à l'ingrédient actif, ou à tout dérivé de sulfamide, sensible aux dérivés de dihydropyridine, à tout inhibiteur de l'enzyme angiotensine ou à l'un des ingrédients du médicament.
Antécédents d'angio-œdème (œdème) liés aux inhibiteurs de l'enzyme angiotensine précédents. Évaluation ou idiopathique ou idiopathique. l'allaitement. Hypotension. Insuffisance cardiaque hémodynamique instable après un infarctus aigu du myocarde. Utilisé simultanément avec Sacubitril/Valsartan. Les traitements en série entraînent un contact du sang avec des surfaces chargées négativement. un rétrécissement de l'artère rénale des deux côtés ou une sténose artérielle importante entraîne une fonction rénale d'un côté. insuffisance rénale En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine Chez les patients souffrant d'hypertension sans lésions rénales antérieures et où l'examen sanguin des reins montre que la fonction rénale diminue, le traitement doit être arrêté et peut être repris à de faibles doses ou de monomères. Chez ces patients, la surveillance médicale comprend un contrôle du potassium et de la créatinine, après 2 semaines de traitement et tous les 2 mois pendant un traitement stable. L'insuffisance rénale est rapportée principalement chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère ou présentant une plateforme d'insuffisance rénale incluant une sténose rénale. Ce médicament est déconseillé en cas de rétrécissement de l'artère rénale des deux côtés ou d'une seule fonction rénale. Le risque d'hypotension artérielle et/ou d'insuffisance rénale (en cas d'insuffisance cardiaque, de déshydratation et d'électrolyte...). Des troubles importants du système Rénine - Angiotensine - Aldostéron ont été observés avec le Périndopril en cas de déshydratation et clairement électrolytique (régime salé ou traitement diurétique prolongé), chez des patients présentant une tension artérielle initiale, en cas de sténose rénale, de congestion ou de cirrhose avec œdème et ascite. Ce système d'inhibiteurs avec un inhibiteur enzymatique sous forme d'angiotensine peut provoquer une hypotension soudaine et/ou augmenter les taux plasmatiques de créatinine, indiquant une insuffisance rénale, pendant la première période de traitement et au cours des 2 premières semaines de traitement. Dans certains cas, cela devient aigu au début, bien que rare, et apparaît à des moments différents. Dans ces cas, le traitement doit être instauré à faibles doses et augmenter progressivement la dose. Chez les patients souffrant d'anémie cardiaque et de maladie cérébrovasculaire, une hypotension excessive peut provoquer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. les diurétiques thiazidiques et les diurétiques thiazidiques ne sont pleinement efficaces qu'en cas de fonction rénale normale ou légère diminution (taux de créatinine plasmatique inférieurs à 25 mg/l, soit 220 µmol/l chez l'adulte). Chez les personnes âgées, les taux plasmatiques de créatinine doivent être ajustés en fonction de l'âge, du poids et du sexe. La diminution du volume sanguin secondaire causée par la déshydratation et le sel provoqué par les diurétiques au début du traitement peuvent entraîner une réduction de la filtration glomérulaire. Cela peut entraîner une augmentation de l'urée sanguine et de la créatinine plasmatique. Cette fonction rénale transitoire n'a pas de conséquences chez les individus ayant une fonction rénale normale, mais elle peut aggraver l'insuffisance rénale antérieure. L'amlodipine peut être utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale à des doses normales. La modification de la concentration plasmatique d'amlodipine n'est pas liée à l'insuffisance rénale. L'effet de l'association avec Triplixam n'a pas été testé chez les patients présentant des anomalies rénales. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la posologie de Triplixam doit respecter la dose des ingrédients lors de la consommation individuelle. Hypotension, déshydratation et sodium Il existe un risque surprenant d'hypotension en cas de perte antérieure de sodium (en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale). Par conséquent, le test du corps entier doit être effectué en cas de signes cliniques de déshydratation et d'électrolytes, qui peuvent apparaître en cas de diarrhée ou de vomissements. Une surveillance régulière des électrolytes plasmatiques doit être effectuée chez ces patients. Une hypotension importante peut nécessiter une ligne intraveineuse isotonique. L'hypotension n'est pas contre-indiquée pour poursuivre le traitement. Après avoir rétabli le volume circulatoire et la pression artérielle, le traitement peut recommencer soit en réduisant la dose, soit avec un seul ingrédient. La baisse de la concentration de sodium peut ne présenter aucun symptôme initial, c'est pourquoi des tests réguliers doivent être effectués. Les tests doivent être effectués plus souvent chez les patients âgés et chez les patients atteints de cirrhose. Tout traitement diurétique peut entraîner une perte de sodium, aux conséquences parfois très graves. L'hypoglycémie hypoglycocytaire, accompagnée d'une diminution du volume sanguin, peut être à l'origine d'une déshydratation et d'une hypotension. La perte d'ions chlorure peut conduire à une infection métabolique par les alcalis avec compensation secondaire : la fréquence et le niveau de cette influence sont légers. Potassium L'association de l'indapamid avec le périndopril et l'amlodipine n'empêche pas les déclencheurs d'hypokaliémie, en particulier chez les diabétiques ou les patients présentant une insuffisance rénale. Comme tous les autres médicaments antihypertenseurs, lorsqu'ils sont associés à des diurétiques, des tests plasmatiques doivent être effectués. Une augmentation du potassium plasmatique a été observée chez certains patients traités par des inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine, dont le périndopril. Les facteurs de risque qui augmentent le potassium sanguin comprennent l'insuffisance rénale, la fonction rénale réduite, l'âge (> 70 ans), le diabète, les événements survenant simultanément, en particulier la déshydratation, la cardiomie aiguë, l'acidose métabolique et l'utilisation simultanée de diurétiques potassiques (tels que la spironolactone, l'éplérène, le triamtérène ou l'amiloride), de suppléments potentiels et de sels contenant des sels contenant du potassium ; Ou les patients qui utilisent d'autres médicaments qui augmentent le potassium sérique (par exemple, l'héparine, le co-trimoxazole est connu sous le nom de triméthoprime/sulfaméthoxazole). L'utilisation de suppléments de potassium, de diurétiques potassiques ou de sels alternatifs contenant du potassium spécial chez les patients présentant une insuffisance rénale peut augmenter la signification de la concentration sérique de potassium. Les hyperpasses hémotopiques peuvent provoquer de graves arythmies, entraînant parfois la mort. Si la même utilisation des médicaments ci-dessus est jugée nécessaire, il est nécessaire de faire preuve de prudence et de surveiller régulièrement le potassium sérique. La perte de potassium et l'hématurie sont les principaux risques des diurétiques thiazidiques et des diurétiques thiazidiques. Le risque d'hypokaliémie ( Dans ce cas, l'hypokaliémie augmente la toxicité cardiaque des glycosides cardiaques et le risque d'arythmie. Les personnes ayant une longue distance QT sont également à risque, que ce soit en raison d'une consommation congénitale ou de drogues. L'hypotension, ainsi qu'un rythme cardiaque lent, sont un facteur conduisant à des arythmies graves, notamment tordues, qui peuvent mettre la vie en danger. Un contrôle du potassium est plus fréquemment requis dans tous les cas ci-dessus. La mesure du potassium plasmatique doit être effectuée au cours de la première semaine après le début du traitement. Si le niveau de potassium est détecté, l'ajustement est nécessaire. calcium les diurétiques thiazidiques et les diurétiques thiazidiques peuvent réduire la quantité de calcium excrétée dans l'urine et augmenter la quantité de calcium plasmatique. Une hypercalcémie importante peut être due au fait que la glande thyroïde n’a pas été détectée plus tôt. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté avant d’explorer la fonction thyroïdienne. Hypertension aortique Le traitement de l'hypertension rénale est le rajeunissement. Cependant, les inhibiteurs de l'enzyme de forme angiotensine peuvent être efficaces chez les patients souffrant d'hypertension rénale qui attendent une intervention chirurgicale ou ne peuvent pas l'être. Si Triplixam est prescrit à des patients présentant une sténose rénale connue ou suspectée, le traitement doit être instauré à l'hôpital avec une surveillance de la fonction rénale et potassique, car chez certains patients, l'insuffisance rénale se rétablira à l'arrêt du traitement. ho athérosclérose Le risque d'hypotension peut survenir chez tous les patients, mais accordez une attention particulière aux patients souffrant d'hypotension myocardique orale ou de maladies circulatoires cérébrales, avec un traitement à faible dose. hypertension aiguë L'efficacité et la sécurité de l'amlodipine chez les patients souffrant d'hypertension aiguë n'ont pas été établies. Insuffisance cardiaque/insuffisance cardiaque Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque doivent être traités avec précaution. Dans une étude à long terme, comparé au placebo chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (NYHA LLL - IV), les effets secondaires pulmonaires sont plus élevés dans le groupe amlodipine que dans le groupe placebo. Les inhibiteurs calciques, y compris l'amlodipine, doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, car ils peuvent augmenter les risques cardiovasculaires et entraîner la mort. Les diurétiques thiazidiques et les diurétiques thiazidiques peuvent réduire la quantité de calcium excrétée dans l'urine et augmenter la quantité de calcium plasmatique. Une hypercalcémie importante peut être due au fait que la glande thyroïde n’a pas été détectée plus tôt. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté avant d'explorer la fonction thyroïdienne. Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère (degré IV), le traitement doit être débuté sous surveillance médicale et la dose qui en résulte doit être réduite. Les bêtabloquants ne doivent pas être arrêtés chez les patients souffrant d'hypertension et de maladie coronarienne : une association d'inhibiteurs enzymatiques doit inhiber l'enzyme de forme angiotensine avec des bêtabloquants. Sténose aortique et valve cardiaque/myocardique hypertrophique Les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine doivent être utilisés avec prudence lorsqu'ils sont utilisés chez des patients dont le sang est obstrué hors du ventricule gauche. Patient diabétique Chez les patients diabétiques insulinodépendants (tendance spontanée à l'augmentation du potassium), le traitement doit être instauré sous surveillance médicale et à faibles doses. Les niveaux d'hémorragie doivent être étroitement surveillés chez les patients diabétiques ayant déjà été traités pour un diabète oral ou insulinique, en particulier au cours du premier mois lorsqu'ils sont traités par des inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine. Le contrôle du sucre est important pour les diabétiques, surtout lorsque le taux de potassium est faible. Course Semblable à d'autres inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine, l'hypotension du périndopril peut être moins efficace chez les patients à peau noire, ce qui peut être dû au faible rapport d'activité de la lénine chez les patients hypertendus avec une pression artérielle plus élevée. chirurgie/anesthésie Très rarement, les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine peuvent provoquer une hypotension en cas d'anesthésie, en particulier lorsque l'anesthésique est susceptible de faire baisser la tension artérielle. Par conséquent, le traitement par les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine a un effet à long terme, comme il est recommandé d'arrêter le périndopril avant l'intervention chirurgicale environ une journée. Insuffisance hépatique Très rarement, les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine liés au syndrome commencent à se manifester par un ictère de cholestase et évoluent vers des morts violentes et (parfois) mortelles. Le mécanisme de ce syndrome n'est pas bien compris. Les patients utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine présentent une augmentation et une augmentation significative des enzymes hépatiques, ils arrêtent donc d'utiliser des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine et nécessitent une surveillance médicale appropriée. Le temps d'administration de l'amlodipine est prolongé et la valeur de l'ASC est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance hépatique. La dose recommandée n'a pas été fixée. Par conséquent, l’amlodipine doit être débutée à faibles doses avec prudence, tant au début que lors de l’augmentation de la dose. Un ajustement posologique étroitement ajusté et strict peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. L'effet de l'association avec Triplixam n'a pas été testé chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. Concernant l'efficacité de chaque composant de cette association, Triplixam est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne. Acide urique La tendance à la goutte peut augmenter chez les patients présentant une augmentation de l'acide urique dans le sang. Personnes âgées Il convient de vérifier la fonction rénale et le taux de potassium avant de commencer le traitement. La première dose doit être ajustée en fonction de la réponse des niveaux de pression artérielle, notamment en cas de déshydratation et d'électrolyte, pour éviter le déclenchement d'une hypotension soudaine. Chez les patients âgés, il convient d'être prudent en augmentant la dose d'amlodipine. Aucune recherche n'a été menée sur l'influence du Triplixam sur la conduite automobile et l'utilisation de machines. Le périndopril et l'indopamide n'affectent pas l'aptitude à conduire des véhicules ni à utiliser des machines, mais des réactions distinctes liées à l'hypotension peuvent survenir chez certains patients. L'amlodipine peut avoir un effet léger ou modéré sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Si les patients présentent des symptômes de vertiges, de maux de tête, de fatigue ou de nausées, la capacité de réaction peut être altérée. Le résultat est que la capacité de conduire et d'utiliser des machines peut être altérée. Précautions surtout au démarrage. Périndopril Des preuves épidémiologiques sont liées au risque de tératogénicité après l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme angiotensine au cours de la première grossesse, qui n'ont pas abouti à des conclusions, mais une légère augmentation du risque n'est pas exclue. À moins que l'utilisation continue d'inhibiteurs de l'enzyme angiotensine ne soit jugée nécessaire, les patientes qui envisagent de devenir enceintes doivent être transférées vers d'autres traitements anti-hypertension qui ont établi des données sûres pour une grossesse. Une fois enceinte, le traitement par un inhibiteur de l'enzyme de forme angiotensine doit être arrêté immédiatement et, si possible, commencer par un autre traitement substitutif. L'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme n'est pas recommandée lors de la première grossesse. L'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine est contre-indiquée pendant la deuxième et la troisième grossesse. L'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques au cours de la deuxième et de la troisième grossesse est connue pour provoquer une toxicité fœtale (insuffisance rénale, liquide amniotique, ralentissement du crâne) et une toxicité néonatale (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie). Dans le cas d'un inhibiteur de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine pendant la grossesse, l'échographie recommande de tester les reins et le crâne. Les nourrissons dont les mères ont utilisé des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine doivent être étroitement surveillés. indapamide Données absentes ou limitées (moins de 300 femmes enceintes) sur l'utilisation de l'indapamide chez les femmes enceintes. La prolongation de l'utilisation des thiazidiques pendant la grossesse peut réduire le volume du plasma maternel ainsi que le flux sanguin utérin - le placenta, ce qui peut provoquer une anémie placentaire locale et un retard de croissance. De plus, quelques rares cas d'hypoglycémie et de thrombocytopénie chez les nouveau-nés ont été rapportés après un contact à court terme. Les études animales n'indiquent pas d'effets nocifs directs et indirects sur la toxicité pour la reproduction. amlodipine La sécurité de l'amlodipine pendant la grossesse n'a pas été définie. Dans les études animales, une toxicité pour la reproduction a été observée à des doses élevées. Triplixam est contre-indiqué pendant l'allaitement. périndopril En raison du manque de données liées à l'utilisation du périndopril pendant l'allaitement, le périndopril n'est pas recommandé et donne la priorité aux traitements alternatifs avec des dossiers de sécurité établis pendant l'allaitement, en particulier en cas d'allaitement ou de bébés prématurés. indapamide Il n'y a pas suffisamment d'informations sur l'excrétion d'IndaPamid/des substances métabolisées dans le lait maternel. Une hypersensibilité aux dérivés sulfamides et une hypotension peuvent survenir. On ne peut pas exclure le risque pour les nourrissons/jeunes enfants. L'indopamide est étroitement liée aux diurétiques thiazidiques qui sont associés à une réduction, voire à une inhibition de la sécrétion de lait pendant l'allaitement. amlodipine L'amlodipine n'est pas connue pour être capable d'être excrétée ou non dans le lait maternel. Généralités pour le périndopril et l'indapamide Les études sur la toxicité pour la reproduction ne produisent aucune preuve de la fertilité chez les souris femelles et mâles. Il n'y a aucun effet sur la fertilité de la personne estimée. amlodipine Des changements liés à la récupération biochimique à l'extrémité du sperme ont été rapportés chez certains patients traités par des inhibiteurs calciques. Il n'existe pas suffisamment de données cliniques concernant l'influence de l'amlodipine sur la fertilité. Dans une étude sur la souris, des effets indésirables sont enregistrés sur la fertilité des souris mâles. Les données cliniques indiquent que la double fermeture du système Rénine - Angiotensine - Aldostérone en combinant des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine, des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren liée à une fréquence plus élevée d'inconvénients tels que la pression sanitaire, les hyperpoints et la déficience. subvention) Par rapport à l'utilisation d'un seul inhibiteur de -rénine - Angiotensine - Aldostéron. Hemoto hyperkalus : certains médicaments ou traitements peuvent augmenter le potassium sanguin : Aliskiren, sel de potassium, diurétiques potassiques, inhibiteurs de l'enzyme de forme angiotensine, angiotensine II (ARB), anti-inflammatoires, héparine, héparine, immunosuppresseurs tels que la ciclosporine ou le tacrolimus, triméthrim. La combinaison de ces médicaments augmente le risque d'hyperkaliémie. Combinaison de combinaisons : Les décomptes ne sont pas recommandés : Ingrédients Interactive est connue pour d'autres médicaments Interactions avec d'autres médicaments Périndopril/ indapamide lithium Une augmentation de la récupération du lithium et du lithium toxique a été rapportée lors d'une utilisation simultanée et les inhibiteurs du lithium et les inhibiteurs enzymatiques sous forme de déplacement de l'angiotensine, en utilisant une combinaison de périndopril, d'indopamide et de lithium ne sont pas recommandés, mais lorsque cela est nécessaire, il est nécessaire de surveiller attentivement la concentration sérique de lithium. Périndopril Aliskiren Chez les patients sans diabète ni insuffisance rénale, il existe un risque d'hyperkaliémie, d'insuffisance rénale, d'augmentation des maladies cardiovasculaires et de mortalité. Des rapports ont été publiés dans la littérature selon lesquels, chez les patients atteints d'athérosclérose, d'insuffisance cardiaque ou de diabète avec organes cibles, l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine et d'inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine est associée à une fréquence accrue de tension artérielle, d'évanouissements, d'hyperkémie et d'insuffisance rénale. (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par comparaison avec un seul effet sur l'utilisation. Dans le système Rénine-Anotensine-Aldosteron. Le double blocage (par exemple, un inhibiteur de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine avec un médicament anti-récepteur de l'angiotensine II) doit être limité dans certains cas par une surveillance stricte de la fonction rénale, du taux de potassium et de la pression artérielle. Le risque d'augmentation des effets indésirables tels que le nerfème. Hyperka hémorragique (avec risque de décès), surtout lorsqu'elle est associée à une insuffisance rénale (effet de l'hyperkaliémie). L'association du périndopril avec les médicaments mentionnés n'est pas recommandée. En cas de cette indication de coordination, soyez prudent et surveillez régulièrement la kaliémie. Pour l'utilisation de Spironolacton dans l'insuffisance cardiaque, voir la rubrique "L'association nécessite une prudence particulière". Les patients utilisant simultanément du co-trimoxazole (triméthoprime/sulfaméthoxazole) peuvent augmenter le risque d'hyperkaliémie. dantrolène (infusion) Chez les animaux, observation de décès et de collapsus cardiovasculaire liés à une hyperkaliémie après utilisation simultanée de Vérapamil et de Dantrolène par voie intraveineuse. En raison du risque d'hyperkaliémie, il est recommandé d'éviter d'utiliser simultanément des inhibiteurs calciques tels que l'amlodipine chez les patients qui sont faciles à augmenter la température corporelle maligne et qui contrôlent la température corporelle maligne. Les biochimiques peuvent augmenter chez certains patients, entraînant une augmentation de l'effet d'hypotension. Ingrédients Interactive est connue pour d'autres médicaments Interactions avec d'autres médicaments Baclofène Effet anti-hypertension accru. Surveiller la tension artérielle et ajuster la dose d'anti-hypertension si nécessaire. Lorsqu'un inhibiteur enzymatique est un déplacement de l'angiotensine, utilisé simultanément avec un médicament anti-inflammatoire. Les non-stéroïdes (par exemple, l'acide acétylsalicylique utilisé à des doses anti-inflammatoires, les inhibiteurs non sélectifs de la COX-2 et des AINS) peuvent réduire l'effet anti-hypertension. L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine et d'AINS peut augmenter le risque d'insuffisance rénale, y compris d'insuffisance rénale aiguë, et augmenter les taux de potassium sérique, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. Cette association doit être utilisée avec précaution, notamment chez les personnes âgées. Les patients doivent être correctement réhydratés et envisager de surveiller la fonction rénale après avoir commencé ce traitement combiné, et périodiquement plus tard. Périndopril Guérir le diabète (insuline, hypoglycémiants oraux) Des études épidémiologiques suggèrent que l'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques inhibe l'enzyme angiotensine et que les médicaments contre le diabète (insuline, hypoglycémiants oraux) peuvent augmenter l'efficacité de la glycémie, entraînant un risque d'hypoglycémie. Ce phénomène est plus susceptible d'apparaître au cours des premières semaines de traitement combiné et chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les patients qui utilisent des diurétiques, en particulier les patients présentant une diminution du volume et/ou du sel, peuvent diminuer leur pression artérielle excessive après avoir pris un inhibiteur de l'enzyme de forme angiotensine. La capacité à abaisser la tension artérielle peut être minimisée en arrêtant d'utiliser un diurétique, en compensant le volume et le sel avant de décider d'une faible dose, puis en augmentant progressivement la dose de périndopril. Dans l'hypertension artérielle, lorsqu'un traitement diurétique antérieur peut entraîner une diminution du volume/sel, les diurétiques doivent être arrêtés avant de commencer avec des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine. Dans ce cas, un diurétique qui ne retient pas le potassium peut être réutilisé par la suite ou un déplacement de l'angiotensine les inhibiteurs enzymatiques doivent être utilisés à faibles doses. Dans l'insuffisance cardiaque congestive, les diurétiques, les inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine doivent être débutés à des doses très faibles, peut-être après avoir réduit la dose de diurétiques ne conservant pas le potassium utilisée. Dans tous les cas, la fonction rénale (concentration de créatinine) doit être surveillée au cours des premières semaines de traitement par des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine. Avec l'Eplérénon ou la Spironolacton à la dose de 12,5 mg à 50 mg par jour et les faibles doses d'inhibiteurs de l'enzyme transférant l'angiotensine : Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque LL - IV (NYHA) avec des taux d'émulsion sanguine Avant de débuter un traitement combiné, vérifier l'absence d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale. Conseils pour surveiller attentivement le potassium et la créatinine sanguine au cours du premier mois de traitement, une fois par semaine au début et mensuellement. racecadotril On sait que les inhibiteurs de l'enzyme de commutation (tels que le périndopril) peuvent provoquer une angiographie. Ce risque peut augmenter lorsqu'il est utilisé simultanément avec le racécadotril (un médicament utilisé pour prévenir la diarrhée aiguë). Les patients traités en association avec des inhibiteurs de MTOR peuvent augmenter le risque d'angiographie avec angiographie indapamide Médicaments tordus En raison du risque d'hypokaliémie, l'indapamide doit être utilisé avec prudence lorsqu'il est utilisé avec des médicaments provoquant des torsions tels que : - Anti-arythmie IA (Quinidine, Hydroquinidine, Disopyramide) ; - Anti-arythmie groupe III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid, Bretylium, Sotalol) ; - Quelques neuroleptiques (chlorpromazine, cyamémazine, lévomépromazine, thioridazine, trifluopérazine), groupes benzamides (amisulprid, sulpid, sultoprid, rayprid), groupe butyrophénone (dropéridol, halopéridol), autres médicaments nerveux (pimozide); - Autres ingrédients actifs tels que Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Erythromycin intraveineuse, Halofantrin, Mizolastin, Moxifloxacin, Pentamidin, Sparfloxacin, Vincamin intraveineuse, Methadon, Astemizol, Terfenadin. Prévention et ajustement de la réduction du potassium si nécessaire, surveillance de l'intervalle QT. Risque accru d'hypokaliémie (impact combiné). Surveiller la concentration de potassium et l'ajuster si nécessaire ; A considérer particulièrement en cas de traitement par glycosides cardiaques. N'utilisez pas de laxatifs excités. Une faible concentration de potassium augmente la toxicité des glycosides cardiaques. La concentration de potassium et l'électrocardiogramme doivent être surveillés et le traitement doit être réexaminé si nécessaire. L'arrêt du traitement par l'indapamide peut augmenter le taux de réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol. Médicaments d'induction du CYP3A4 Il n'existe aucune donnée sur les effets des médicaments d'induction du CYP3A4 sur l'amlodipine. L'utilisation simultanée de médicaments inducteurs du CYP3Y4 (par exemple, rifampicine, hypericum perforatum) peut réduire les taux plasmatiques d'amlodipine. L'amlodipine doit être utilisée avec prudence avec les médicaments d'induction du CYP3A4. Inhibiteurs du CYP3A4 L'utilisation concomitante d'amlodipine avec des inhibiteurs puissants et moyens du CYP3A4 (inhibiteurs de protéase, antifongique Azol, antibiotiques à large spectre tels que l'érythromycine, le vérapamil ou le diltiazem) peut augmenter considérablement la concentration d'amlodipine. La recherche clinique montre que les modifications de cette pharmacocinétique peuvent être plus visibles chez les personnes âgées. Une surveillance clinique et des ajustements posologiques sont donc nécessaires. Il existe une augmentation du risque d'hypotension chez les patients utilisant de la clarithromycine avec de l'amlodipine. Il est recommandé de surveiller étroitement les patients lors de l'utilisation simultanée d'amlodipine et de clarithromycine. Ingrédients Interactive est connue pour d'autres médicaments Interactions avec d'autres médicaments Périndopril/ indapamide/ amlodipine Antidépresseurs comme l'imipramine (antidépresseurs à trois cycles), médicaments neurotoxiques Augmentation de l'anti-hypertension et augmentation du risque d'hypotension (impact complexe). L'utilisation d'autres médicaments anti-hypertension peut augmenter l'effet de baisse de la tension artérielle. Réduit l'effet anti-hypertension (retenue de sel et d'eau due aux corticostéroïdes). Périndopril anti-hypertension et vasodilatateurs L'utilisation simultanée de nitroglycérine et d'autres nitrates, ou vasodilatateurs, peut augmenter l'effet d'abaissement de la tension artérielle. L'utilisation simultanée d'inhibiteurs enzymatiques pouvant être transférés à l'angiotensine peut entraîner un risque de leucopénie. Anesthésie Les inhibiteurs de l'enzyme motrice de l'angiotensine peuvent augmenter l'effet hypotenseur de certaines anesthésies. Un traitement antérieur avec des doses élevées de diurétiques peut entraîner une diminution du volume et un risque d'hypotension lors du début du traitement par Perindopril. gliptines (linagliptine, saxagliptine, sitagliptine, vilagliptine) Risque accru d'œdème de Quincke, dû à une altération du fonctionnement de la dipeptidyl peptidase intraveineuse (DPP-IV) par la gliptine, chez les patients recevant un traitement en association avec des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine. Les médicaments sympathiques peuvent réduire l'effet anti-hypertension des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine. Les réactions nitrotoïdes (symptômes incluant bouffées vasomotrices, nausées, vomissements et hypotension) sont rares chez les patients recevant une injection de sel d'or (aurothiomalate de sodium) et l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'enzyme angiotensine, dont le périndopril. indapamide Metformine L'acidose lactique due à la metformine peut être provoquée par une insuffisance rénale liée aux diurétiques et notamment aux diurétiques. N'utilisez pas de metformine lorsque les taux plasmatiques de créatinine dépassent 15 mg/l (135 micromol/l) chez l'homme et 12 mg/l (110 micromol/l) chez la femme. En cas de déshydratation due aux diurétiques, il existe un risque d'augmentation du risque d'insuffisance rénale aiguë, en particulier lors de la prise de doses élevées de produit de contraste iodé. Une compensation en eau doit être effectuée avant d'utiliser le composé contenant de l'iode. Le risque d'augmentation de la concentration de calcium en raison d'une excrétion réduite de calcium dans l'urine. ciclosporine Le risque d'augmentation de la concentration de créatinine avec les niveaux de ciclosporine dans la circulation ne change pas, même sans déficience en sel et en eau. Atorvastatine, Digoxine ou Warfarine Dans les études cliniques interactives, l'amlodipine n'affecte pas la cinétique de l'atorvastatine, de la digoxine ou de la warfarine. tacrolimus Il existe un risque d'augmentation de la concentration sanguine de tacrolimus en cas d'association avec l'amlodipine. Pour éviter la toxicité du tacrolimus, la concentration sanguine doit être surveillée et ajuster la dose appropriée de tacrolimus lors de la prise d'amlodipine chez les patients traités par tacrolimus. ciclosporine Il n'existe aucune étude d'interaction médicamenteuse entre la ciclosporine et l'amlodipine menée auprès de volontaires sains et contrôlés ou d'autres populations, à l'exception des patients transplantés rénaux, lorsque le niveau le plus bas change en augmentant (moyenne de 0 % à 40 %) de la ciclosporine. La concentration de ciclosporine doit être prise en compte chez les patients transplantés rénaux utilisant de l'amlodipine et en réduisant la dose de ciclosporine si nécessaire. Simvastatine L'utilisation simultanée d'amlodipine 10 mg et de simvastatine 80 mg entraîne une augmentation de 77 % de la concentration de simvastatine par rapport à la simvastatine utilisée seule. N'utilisez pas plus de 20 mg de simvastatine/jour chez les patients utilisant de l'amlodipine. Précautions d'utilisation
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Grossesse
Période d'allaitement
Capacité de reproduction
Interaction médicamenteuse
Conservation
Dans les caissons fermés, la température ne dépasse pas 30°C.
Gardez les pilules hors de la vue et de la portée des enfants.
Aucun médicament périmé n'est enregistré sur la boîte et le blister.
Non, jetez le médicament au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Veuillez consulter votre pharmacien pour savoir comment retirer les pilules que vous n'utilisez plus. Cela contribuera à protéger l'environnement.
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