Triplixamamamamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Trattamento dell'ipertensione (30 compresse)
Forma farmaceutica Confezione da 30 compresse
Specifiche Perindopril arginina, indapamide, amlodipina
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Perindopril Arginina | 5 mg |
| Indapamide | 1,25 mg |
| Amlodipina | 5 mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Triplixam sono indicati per la sostituzione nel trattamento dell'ipertensione in pazienti con pressione arteriosa controllata quando si combinano perindopril/indapamid e amlodipina con lo stesso contenuto.
Farmacologico
Inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, farmaci combinati. Inibitori degli enzimi a forma di angiotensina, bloccanti dei canali del calcio e diuretici. Triplixam è una combinazione di tre componenti ipotensivi con meccanismi complementari per aiutare a controllare la pressione sanguigna nei pazienti ipertesi. Il perindopril arginina è un inibitore dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, l'indapamid è un clorosulfamoile e l'amlodipina è un diuretico che è un inibitore degli ioni calcio appartenente al gruppo delle diidropirine.
Le caratteristiche farmacologiche di Triplixam sono una combinazione delle caratteristiche farmacologiche di ciascun ingrediente separato. Inoltre, la combinazione di perindopril/indapamid crea un efficace effetto positivo sull'ipotensione da questi due componenti.
Meccanismo d'effetto ed effetto farmacologico:
perindopril
Il perindopril è un inibitore dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, che catalizza l'angiotensina I in angiotensina II, un vasocostrittore. Inoltre, stimola anche la secrezione di aldosterone dal guscio surrenale e stimola la regressione della bradichinina, un vasodilatatore, in eptidi non attivi.
Il risultato è:L'effetto ipotensivo del perindopril è dimostrato anche in pazienti con concentrazioni di renina basse o normali.
Il perindopril agisce attraverso i suoi metaboliti attivi, il perindoprilato. Altri metaboliti non sono attivi.
Il perindopril riduce il carico sul cuore:
Gli studi condotti su pazienti con insufficienza cardiaca hanno dimostrato:
Anche i risultati dei test mostrano questo miglioramento.
Il perindopril è efficace su tutti i livelli di ipertensione: lieve, moderata o grave. La riduzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica viene registrata sia in posizione sdraiata che in piedi.
L'ipotensione massima è compresa tra 4 e 6 ore dopo l'assunzione della dose singola e mantenuta per 24 ore. La capacità di inibire l'enzima è ancora molto elevata nelle 24 ore, circa l'80%. Nei pazienti che rispondono, la pressione sanguigna ritorna normale dopo un mese di trattamento e si mantiene a un livello stabile senza doversi abituare ai farmaci veloci. Quando si interrompe il farmaco non si verifica il fenomeno dell'aumento della pressione sanguigna.
Il perindopril ha proprietà di vasodilatazione e ripristina l'elasticità delle grandi arterie, riparando i cambiamenti ipopaterali nelle arterie che ostacolano e quindi riducono l'ipertrofia ventricolare sinistra. Se necessario, l'aggiunta di diuretici tiazidici porterà all'effetto combinato.
Una combinazione di inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina con diuretici tiazidici riduce il rischio di ipokaliemia associato all'uso di un singolo diuretico.
indapamid
L'indapamid è un derivato sulfamidico con un nucleo indolico, correlato farmacologicamente ai diuretici tiazidici. L'indomamid inibisce il riassorbimento del sodio nella diluizione del guscio renale. Questo farmaco aumenta la secrezione di sodio e cloruro attraverso le urine e aumenta anche l'escrezione di una parte di potassio e magnesio, aumentando così la secrezione di urina e ha l'effetto di abbassare la pressione sanguigna.
L'indapamid ha un effetto di abbassamento prolungato della pressione sanguigna per 24 ore simile alla terapia singola. Questo effetto si verifica se usato da solo a un livello di dose tale che l'effetto diuretico è minimo.
L'effetto ipotensivo del farmaco è proporzionale al miglioramento dell'elasticità dell'arteria e alla riduzione della resistenza nelle piccole arterie e alla barriera totale dei vasi periferici.
l'indapamid riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra.
Quando il dosaggio dei diuretici tiazidici e dei farmaci diuretici tiazidici aumenta, l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna raggiungerà effetti tetto aumentando gli eventi avversi. Pertanto, la dose aggiuntiva dovrebbe essere inefficace.
Inoltre, nei pazienti ipertesi, che assumono farmaci a breve, medio e lungo termine, l'indapamid ha dimostrato:
Amlodipina
L'amlodipina è un bloccante dei canali del calcio del gruppo diidropiridinico (bloccanti dei canali lenti o ioni calcio) e inibisce il calcio diagonale che penetra attraverso la membrana nel muscolo cardiaco e nel muscolo dei vasi sanguigni.
Il meccanismo di ipotensione dell'amlodipina è dovuto all'effetto del rilassamento diretto della muscolatura liscia dei vasi sanguigni. L'esatto meccanismo di sollievo dell'angina da amlodipina non è stato completamente determinato, ma l'amlodipina riduce l'intero carico ischemico mediante i seguenti due effetti:
Nei pazienti con ipertensione correlata all'età, la combinazione di perindopril/indapamid crea un effetto ipotensivo dipendente dal dosaggio sulla pressione sanguigna diastolica e sulla pressione sanguigna centrifuga per rilevare sia la posizione sdraiata che quella eretta. Negli studi clinici, bere contemporaneamente Perindopril e Indopamid per creare un effetto sinergico efficace rispetto all'assunzione di ciascun medicinale separato.
farmacocinetica
Triplixam: bere contemporaneamente perindopril/indapamid e amlodipina non modifica le proprietà farmacocinetiche rispetto a ciascuna parte di ciascun componente.
perindopril
assorbimento e biodisponibilità
Dopo l'uso orale, il perindopril viene assorbito rapidamente e la concentrazione di picco avviene entro 1 ora (il perindopril è il precursore e il perindoprilato è una sostanza metabolica attiva). Il tempo di vendita del plasma di Perindopril è di 1 ora. Gli alimenti riducono la conversione in Perindoprilato, quindi per garantire la biodisponibilità, bere Perindopril arginina una volta al giorno al mattino prima dei pasti.
Distribuzione
Il volume di distribuzione del perindoprilato è di circa 0,2 l/kg. Il rapporto di legame del perindoprilato con le proteine plasmatiche è del 20%, principalmente con gli enzimi di trasferimento dell'angiotensina, ma il rapporto di legame dipende dalla dose.
Metabolismo biologico
Perindopril è un farmaco, il 27% della dose orale di Perindopril viene assorbito sotto forma di mestruazioni comuni sotto forma di amplificatore con attività di Perindoprilato. Oltre all'attività del perindoprilato, il perindopril si converte anche in 5 metaboliti non attivi. La massima concentrazione plasmatica di perindoprilato viene raggiunta entro 3 o 4 ore.
Eliminazione
Il perindoprilato viene eliminato attraverso le urine e il tempo di semi-scarica della forma libera è di circa 17 ore, raggiungendo uno stato stabile entro 4 giorni.
lineare/non lineare
È stato dimostrato che la correlazione tra la dose di Perindopril e la quantità totale di farmaci nel plasma è lineare.
Popolazione speciale di pazienti
indapamid
assorbimento
L'indapamid viene assorbito rapidamente e completamente attraverso il tratto digestivo. Il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto nelle persone circa un'ora dopo l'assunzione del medicinale.
Distribuzione
Il rapporto di legame con le proteine plasmatiche è del 79%.
Metabolismo ed eliminazione
La farmacocinetica non cambia nei pazienti con insufficienza renale.
amlodipina
assorbimento e biodisponibilità
Dopo aver bevuto al livello di trattamento, l'amlodipina viene ben assorbita con un picco di concentrazione di 6 - 12 ore. La biodisponibilità assoluta è di circa il 64% e l'80%. La biodisponibilità dell'amlodipina non è influenzata dal cibo.
Distribuzione
Il volume di distribuzione è di circa 21 l/kg. Studi in vitro mostrano che circa il 97,5% dell'amlodipina nel sangue si lega alle proteine plasmatiche.
Metabolismo
L'amlodipina è fortemente metabolizzata nel fegato in metaboliti non attivi, con il 10% dei metaboliti originari e il 60% dei metaboliti escreti nelle urine.
Eliminazione
Il tempo di escrezione dal plasma è di circa 35 - 50 ore e pertanto è possibile utilizzare una dose giornaliera.
Popolazione speciale di pazienti
Utilizzare farmaci per gli anziani: il tempo per raggiungere il picco di concentrazione plasmatica di amlodipina negli anziani è simile a quello dei giovani. La clearance dell'amlodipina tende a diminuire con l'aumento dell'AUC e del tempo di vendita nei pazienti anziani. Nei gruppi di ricerca ci si aspettava un aumento dell'AUC e del tempo di smaltimento nei pazienti con insufficienza cardiaca congestionata.
Utilizzo di farmaci in pazienti con compromissione della funzionalità epatica: esistono pochissimi dati clinici sull'uso di amlodipina orale in pazienti con insufficienza epatica. I pazienti con insufficienza epatica ridurranno la clearance dell'amlodipina, con conseguente aumento del tempo di vendita e dell'AUC del 40-60%.
Prima di prendere Triplixamamamamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Trattamento dell'ipertensione (30 compresse)
Come usare
Farmaci orali.
Dosaggio
Una compressa di film ogni giorno, è meglio bere al mattino e prima dei pasti.
La combinazione a dose fissa non è adatta per la terapia iniziale.
Quando è necessario modificare la dose, è necessario adattarla per ciascun ingrediente.
Argomenti pazienti speciali:
insufficienza renale
Nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina
raccomandazioni per iniziare il trattamento con dosi appropriate da forme rimovibili.
Il monitoraggio medico regolare include il controllo regolare della creatinina e del potassio.
Trattamento controindicato simultaneo di Perindopril e Aliskiren in pazienti con insufficienza renale (filtrazione glomerulare
Pazienti con insufficienza epatica
In pazienti con grave insufficienza epatica, controindicato con triplixam.
Nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, Triplixam deve essere usato con cautela a causa della dose raccomandata di amlodipina in questi pazienti che non sono state preparate.
Pazienti anziani
La clearance del perindoprilato diminuisce negli anziani.
Può trattare triplixam negli anziani a seconda della funzionalità renale.
Popolazione pediatrica
La sicurezza e l'efficacia di Triplixams nei bambini e nei minori non sono state annunciate. Non ci sono dati.
Cosa fare in caso di sovradosaggio? Con una combinazione di perindopril/indapamid
Sintomi
Le reazioni avverse più probabili in caso di sovradosaggio sono ipotensione, talvolta accompagnata da nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, sonnolenza, disturbi mentali, disturbi urinari che possono portare ad anuria (a causa della diminuzione di volume). Possono verificarsi disturbi salini e idrici (basse concentrazioni di sodio, bassi livelli di potassio).
Come gestire
Le prime misure da adottare comprendono la rimozione rapida delle sostanze entrate nello stomaco per via gastrointestinale o utilizzando carbone attivo, quindi la reidratazione e il bilancio elettrolitico presso il centro medico fino alla guarigione.
Se si verifica ipotensione, può essere trattata posizionando i pazienti in posizione sdraiata con la testa più bassa. Se necessario, l'infusione endovenosa di soluzione salina isometrica o utilizzare qualsiasi misura aumentante di volume.
Il perindoprilato, l'attività del perindopril, può essere separato attraverso la dialisi.
Per amlodipina
L'esperienza di overdose intenzionale è molto scarsa.
Sintomi
I dati esistenti indicano che la dose totale in eccesso può portare ad un’eccessiva vasodilatazione periferica e può provocare un riflesso tachicardico. L'ipoglicemia di sistemi forti e prolungati porta allo shock mortale.Come gestirlo
L'ipotensione clinicamente significativa dovuta a sovradosaggio di amlodipina deve essere supportata con supporto cardiovascolare, compreso il monitoraggio regolare della funzione cardiovascolare e respiratoria, il miglioramento degli arti e l'attenzione al volume dei liquidi circolanti e delle urine.
Un vasocostrittore può essere utile per ripristinare il tono vascolare e la pressione sanguigna, a condizione che non vi siano controindicazioni. La somministrazione endovenosa di gluconato di calcio per via endovenosa può essere utile per invertire gli effetti dei bloccanti dei canali del calcio.
In alcuni casi la lavanda gastrica può essere valida. Nei volontari sani, l'uso del carbone fino a 2 ore dopo l'uso di amlodipina 10 mg ha dimostrato la capacità di ridurre l'assorbimento di amlodipina.
Poiché l'amlodipina ha un elevato rapporto di legame con le proteine, la dialisi non è in grado di trarne beneficio.
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata. Consultare medici/farmacisti.
Effetti collaterali
Riepilogo dei dati di sicurezza
Le risposte avverse più comuni sono riportate separatamente per Perindopril, Indopamid e Amlodipina: vertigini, mal di testa, anomalie, sonnolenza, disturbi del gusto, disturbi della vista, doppia visione, tinnito, vertigini, rossore, arrossamento, ipotensione (ed effetti correlati all'ipotensione), disturbi di stomaco, diarrea, diarrea, diarrea, diarrea, diarrea, diarrea (disturbi di stomaco, diarrea, diarrea, disgusto, disturbi di stomaco, Disrail, Inabilitante, Inabilitante. vomito, vomito, disturbi digestivi), prurito, eruzione cutanea, eruzione cutanea con bruciore, crampi, gonfiore della caviglia, debolezza, edema e affaticamento.
Riepilogo delle reazioni avverse
Le seguenti reazioni avverse sono state osservate e segnalate durante il trattamento con perindopril, indopamid o amlodipina e sono valutate con la seguente frequenza: molto popolare (≥ 1/10); popolare (da ≥ 1/100 a Classificazione del sistema Agency secondo Meddra Effetti indesiderati Frequenza Perindopril indapamid amlodipina Infezione Rinite Molto rara - Non popolare Leucemia da eosina Non popolare * - - Molto raro Molto raro - Molto raro - Molto raro - - Molto raro Molto raro Molto raro Molto raro - - Molto raro Molto raro - Molto raro Molto raro Molto raro Troppa ipersensibilità Non popolare Molto raro Ipoglicemia Non popolare * - - Non popolare * - - Non popolare * Non conosciuto - - Molto raro - Molto raro - Compromissione del potassio con ipokaliemia, particolarmente grave nella popolazione di pazienti ad alto rischio ad alto rischio - Non nota - Insonnia - - Non popolare Non popolare - Non popolare depressione - Non popolare Non popolare - Molto raro - raro Stordito Popolare - Popolare Mal di testa Popolari rari Popolari Popolare raro Non popolare Non popolare * - Popolare - - Non popolare Popolare - Non popolare Esegui - - Non popolare Non popolare * Non noto Non universale - - Molto raro - - Molto raro - - Non nota Molto rara - - - Non noto - disabilità visiva Popolari Non conosciuta Popolari - - Popolari miopia - Non nota - - Non noto - Tinnito Popolare Non popolare Popolare Raro - Non popolare * - Popolare Non popolare * - Molto raro - - Molto raro Molto raro Non popolare Molto raro - Molto raro - Non noto - Viso arrossato - - Popolare Popolare Molto raro Non popolare Non popolare * - Molto raro ho Popolare - Non popolare Popolari - Popolari Non popolare - - Molto raro - - gut Dolore addominale Popolari - Popolari Popolare Raro Popolare Popolari - Popolari Popolari - Popolari Nausea Popolari Rari Popolari vomito Popolare Non popolare Non popolare Non popolare Raro - - Popolari - - Molto raro Pancreatite Molto raro Molto raro Molto raro Gastrite - - Molto raro Epatite Molto raro Non nota Molto raro - - Molto raro Disfunzione epatica - Molto rara - Prurito Popolare - Non popolare Popolare - Non popolare - Popolari - Non popolare Molto raro Non popolare Non popolare Molto raro Molto raro Perdita di capelli - Non popolare - Non popolare Non popolare - - Non popolare Epatite Molto raro Non nota Molto raro Aumenta la chirurgia Non popolare Non popolare - - Non popolare Non popolare * Non conosciuto Molto raro Raro - - pemfigoide Non popolare * - - Molto raro - Molto raro - Molto raro Molto raro Desquamazione della pelle - - Molto rara - Molto raro - - - Molto raro Co Popolari - Popolari - - Popolari dolori articolari Non popolare * - Non popolare Non popolare * - Non popolare mal di schiena - - Non popolare - Non noto - disturbi della minzione - - Non popolare - - Non popolare - - Non popolare Molto raro - - Non popolare Molto raro disfunzione erettile Non popolare Non popolare - Non popolare debolezza Popolare - Popolare - Raro Affaticamento - Molto popolare Non popolare * - Non popolare - - Non popolare Non popolare * - Non popolare Non popolare * - Non popolare * - Parametri Aumento di peso - - Non popolare - - Non popolare Non popolare * - Non popolare * - Raro - - Raro Non noto Molto raro Molto raro - - Non noto - - Non noto - - Non nota - Auto Non popolare * - - Casi di SIADH (sindrome da secrezione antidiuretica inadeguata) sono stati segnalati ad altri inibitori enzimatici trasferiti. Siadh può essere considerato raro ma le complicazioni possono essere correlate all'inibizione del trasferimento enzimatico incluso il Perindopril. Segnalare le reazioni avverse quando sospettate Segnalare le reazioni avverse sospettate dopo la concessione della licenza per il prodotto farmaceutico. Consente il monitoraggio continuo per bilanciare i benefici/rischi dei prodotti farmaceutici. Gli esperti medici sono tenuti a segnalare tutte le reazioni avverse quando sospettate.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Questo farmaco viene utilizzato solo da un medico.
Non utilizzare i farmaci scaduti indicati sulla confezione.
Non utilizzare il sovradosaggio prescritto.
Leggere attentamente il manuale dell'utente prima dell'uso.
Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.
Se hai bisogno di maggiori informazioni, consulta un medico.
Controindicato
Triplixam è controindicato nei seguenti casi:
Ipersensibilità al principio attivo, o a qualsiasi derivato sulfamidico, sensibile ai derivati diidropiridinici, a qualsiasi inibitori dell'enzima a forma di angiotensina o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.
Storia di angioedema (edema) correlato ai precedenti inibitori dell'enzima dell'angiotensina. Valutazione o idiopatica o idiopatica. allattamento al seno. Ipotensione. Insufficienza cardiaca emodinamica instabile dopo infarto miocardico acuto. Utilizzato contemporaneamente a Sacubitril/Valsartan. I trattamenti seriali portano al contatto del sangue con superfici a carica negativa. il restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati o una stenosi significativa dell'arteria portano alla funzionalità renale da un lato. insufficienza renale In caso di insufficienza renale grave (clearance della creatinina Nei pazienti con ipertensione senza precedenti danni renali e un esame del sangue ai reni mostra che la funzionalità renale diminuisce, il trattamento deve essere interrotto e può essere ripreso a basse dosi o monomeri. In questi pazienti, il monitoraggio medico prevede il controllo del potassio e della creatinina, dopo 2 settimane di trattamento e ogni 2 mesi durante il trattamento stabile. L'insufficienza renale è segnalata principalmente nei pazienti con insufficienza cardiaca grave o che presentano una piattaforma di insufficienza renale inclusa la stenosi renale. Questo farmaco non è raccomandato in caso di restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati o di una sola funzione renale. Il rischio di ipotensione arteriosa e/o insufficienza renale (in caso di insufficienza cardiaca, disidratazione ed elettrolita...). Il significativo disturbo del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone è stato osservato con Perindopril quando disidratato e chiaramente elettrolitico (dieta salina o trattamento diuretico prolungato), in pazienti con pressione arteriosa iniziale, in caso di stenosi renale, congestione o cirrosi con edema e ascite. Questi inibitori di sistema con un inibitore enzimatico sotto forma di angiotensina possono causare ipotensione improvvisa e/o aumentare i livelli di creatinina plasmatica, indicando una funzionalità renale compromessa, durante il primo periodo di trattamento e nelle prime 2 settimane di trattamento. In alcuni casi, questo diventa acuto all'inizio, anche se raro, e inizia in tempi diversi. In questi casi, il trattamento deve essere iniziato a basse dosi e aumentare gradualmente la dose. Nei pazienti con anemia cardiaca e malattie cerebrovascolari, un'ipotensione eccessiva può causare infarto miocardico o ictus. I diuretici tiazidici e i diuretici tiazidici sono completamente efficaci solo quando la funzionalità renale è normale o leggermente ridotta (livelli di creatinina plasmatica inferiori a 25 mg/l, ovvero 220 µmol/l negli adulti). Negli anziani, i livelli di creatinina plasmatica devono essere adeguati in base all'età, al peso e al sesso. La diminuzione del volume sanguigno secondario causato dalla disidratazione e dal sale causato dal diuretico all'inizio del trattamento può causare una ridotta filtrazione della filtrazione glomerulare. Ciò può portare ad un aumento dell’urea nel sangue e della creatinina plasmatica. Questa funzionalità renale transitoria non riesce a causare conseguenze in soggetti con funzionalità renale normale, ma può peggiorare la precedente funzionalità renale compromessa. L'amlodipina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale a dosi normali. La variazione della concentrazione plasmatica di amlodipina non è correlata all'insufficienza renale. L'effetto della combinazione di Triplixam non è stato testato in pazienti con anomalie renali, nei pazienti con insufficienza renale, il dosaggio di Triplixam deve rispettare la dose degli ingredienti quando si beve individualmente. Ipotensione e disidratazione e sodio Esiste un sorprendente rischio di ipotensione in caso di precedente perdita di sodio (specialmente nei pazienti con stenosi dell'arteria renale). Pertanto, il test del corpo intero deve essere eseguito quando sono presenti segni clinici di disidratazione ed elettroliti, che possono comparire in caso di diarrea o vomito. In questi pazienti deve essere effettuato un monitoraggio regolare degli elettroliti plasmatici. Un'ipotensione significativa può richiedere una linea endovenosa isotonica. L'ipotensione non è controindicata per continuare il trattamento. Dopo aver ristabilito il volume della pressione sanguigna e circolatoria, il trattamento può ricominciare o riducendo la dose o con un solo ingrediente. Il calo della concentrazione di sodio potrebbe non presentare sintomi iniziali, pertanto è necessario condurre test regolari. I test dovrebbero essere condotti più spesso nei pazienti anziani e con cirrosi. Qualsiasi trattamento con diuretici può causare perdita di sodio, conseguenze talvolta molto gravi. L'ipoglicemia ipoglicocitica, accompagnata da una diminuzione del volume del sangue, può essere causa di disidratazione e ipotensione. La perdita di ioni cloruro può portare ad un'infezione metabolica alcalina con compensazione secondaria: la frequenza e il livello di questa influenza sono leggeri. Potassio La combinazione di indapamid con perindopril e amlodipina non previene i fattori scatenanti dell'ipokaliemia soprattutto nei diabetici o nei pazienti con insufficienza renale. Come tutti gli altri farmaci antipertensivi, quando si coordinano con i diuretici, devono essere condotti esami del plasma. In alcuni pazienti trattati con inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, incluso perindopril, è stato osservato un aumento del potassio plasmatico. I fattori di rischio che aumentano il potassio nel sangue comprendono insufficienza renale, ridotta funzionalità renale, età (> 70 anni), diabete, eventi che si verificano contemporaneamente, in particolare disidratazione, cardiomia acuta, acidosi metabolica e uso simultaneo di diuretici di potassio (come spironolattone, eplerenone, triamteren o amiloride), potenziali integratori e sali contenenti sali contenenti potassio; O pazienti che usano altri farmaci che aumentano il potassio sierico (ad esempio eparina, cotrimossazolo noto come trimetoprim/sulfametossazolo). L'uso di integratori di potassio, diuretici di potassio o sali alternativi contenenti potassio speciale in pazienti con insufficienza renale può aumentare il valore della concentrazione sierica di potassio. Gli iperpassi emotonici possono causare gravi aritmie, che talvolta portano alla morte. Se si ritiene necessario lo stesso uso dei farmaci sopra indicati, è necessario usare cautela e monitorare regolarmente il potassio sierico. La perdita di potassio e l'ematuria sono i principali rischi dei diuretici tiazidici e dei diuretici tiazidici. Il rischio di ipokaliemia ( In questo caso, l'ipokaliemia aumenta la tossicità cardiaca dei glicosidi cardiaci e il rischio di aritmia. Anche gli individui con una distanza QT lunga sono a rischio, a causa di fattori congeniti o di uso di droghe. L'ipotensione, così come una frequenza cardiaca lenta, è un fattore che porta a gravi aritmie, soprattutto contorte, che possono essere pericolose per la vita. Il controllo del potassio è più frequentemente richiesto in tutti i casi sopra indicati. La misurazione del potassio plasmatico deve essere effettuata nella prima settimana dopo l'inizio del trattamento. Se viene rilevato il livello di potassio, è necessario l'aggiustamento. calcio I diuretici tiazidici e i diuretici tiazidici possono ridurre la quantità di calcio escreto attraverso le urine e aumentare la quantità di calcio plasmatico. Un’ipercalcemia significativa può essere dovuta al fatto che la ghiandola tiroidea non è stata rilevata prima. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto prima di esplorare la funzione tiroidea. Ipertensione aortica Il trattamento dell'ipertensione renale è il ringiovanimento. Tuttavia, gli inibitori dell'enzima a forma di angiotensina possono funzionare nei pazienti con ipertensione renale in attesa di un intervento chirurgico o che non possono essere sottoposti a intervento chirurgico. Se Triplixam viene prescritto a pazienti con stenosi renale nota o sospetta, il trattamento deve essere iniziato in ospedale con il monitoraggio della funzionalità renale e del potassio, poiché in alcuni pazienti l'insufficienza renale guarirà quando si interrompe il trattamento. oh aterosclerosi Il rischio di ipotensione può verificarsi in tutti i pazienti, ma prestare particolare attenzione ai pazienti con ipotensione miocardica orale o malattie circolatorie cerebrali, con trattamento a basse dosi. ipertensione acuta L'efficacia e la sicurezza dell'amlodipina nei pazienti con ipertensione acuta non sono state stabilite. Insufficienza cardiaca/insufficienza cardiaca I pazienti con insufficienza cardiaca devono essere trattati con cura. In uno studio a lungo termine, rispetto al placebo in pazienti con insufficienza cardiaca grave (NYHA LLL - IV), gli effetti collaterali polmonari sono stati segnalati in misura maggiore nel gruppo amlodipina rispetto al gruppo placebo. I bloccanti dei canali del calcio, inclusa l'amlodipina, devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, poiché possono aumentare la frequenza cardiovascolare e la morte. I diuretici tiazidici e i diuretici tiazidici possono ridurre la quantità di calcio escreto attraverso le urine e aumentare la quantità di calcio plasmatico. Un’ipercalcemia significativa può essere dovuta al fatto che la ghiandola tiroidea non è stata rilevata prima. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto prima di esplorare la funzione tiroidea. Nei pazienti con insufficienza cardiaca grave (grado IV), il trattamento deve essere iniziato sotto controllo medico e ridotta la dose iniziale. I betabloccanti non devono essere interrotti nei pazienti con ipertensione con malattia coronarica: una combinazione di inibitori enzimatici dovrebbe inibire l'enzima a forma di angiotensina con betabloccanti. Stenosi aortica e valvola cardiaca/miocardica ipertrofica Gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina devono essere usati con cautela quando vengono utilizzati in pazienti con sangue ostruito dal ventricolo sinistro. Paziente diabetico Nei pazienti diabetici insulino-dipendenti (tendenza spontanea all'aumento del potassio), il trattamento deve essere iniziato sotto controllo medico e con basse dosi. I livelli di emorragia devono essere attentamente monitorati nei precedenti diabetici che sono stati trattati con diabete orale o insulinico, soprattutto nel primo mese quando trattati con inibitori dell'enzima a forma di angiotensina. Il controllo dello zucchero è importante per i diabetici, soprattutto quando il livello di potassio è basso. Gara Analogamente ad altri inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, l'ipotensione del perindopril può essere meno efficace nei pazienti con pelle nera, il che potrebbe essere dovuto al basso rapporto di attività della lenina nei pazienti ipertesi con pressione sanguigna più elevata. intervento chirurgico/anestesia Molto raramente, gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina possono causare ipotensione in caso di anestesia, soprattutto quando l'anestetico può abbassare la pressione sanguigna. Pertanto, il trattamento con gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina ha un effetto di lunga durata, poiché si consiglia di interrompere il trattamento con Perindopril prima dell'intervento chirurgico circa un giorno. Insufficienza epatica Molto raramente, gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina correlati alla sindrome iniziano a manifestare ittero colestasi e progrediscono in morte violenta e (a volte). Il meccanismo di questa sindrome non è ben compreso. I pazienti che utilizzano gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina presentano un aumento significativo degli enzimi epatici, quindi smettono di usare gli inibitori dell'enzima a forma di angiotensina e necessitano di un adeguato monitoraggio medico. Il tempo di deperimento dell'amlodipina è prolungato e il valore AUC è più elevato nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica, la dose raccomandata non è stata stabilita. Pertanto, l’amlodipina deve essere iniziata con dosi basse con cautela, sia all’inizio che quando si aumenta la dose. Nei pazienti con grave insufficienza epatica può essere necessario un aggiustamento rigoroso e strettamente regolabile della dose. L'effetto della combinazione di Triplixam non è stato testato in pazienti con insufficienza epatica. Per quanto riguarda l'efficacia di ciascun componente di questa combinazione, Triplixam è controindicato nei pazienti con insufficienza epatica grave e deve essere prudente nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a media. Acido urico La tendenza alla gotta può aumentare nei pazienti con aumento dell'acido urico nel sangue. Anziani Dovrebbe controllare la funzionalità renale e il livello di potassio prima di iniziare il trattamento. La prima dose deve essere adattata in base alla risposta dei livelli di pressione sanguigna, soprattutto in caso di disidratazione ed elettrolita per evitare l'insorgenza di ipotensione improvvisa. Nei pazienti anziani è necessario prestare attenzione nell'aumentare la dose di amlodipina. Non sono state condotte ricerche sull'influenza di Triplixam sulla guida e sull'uso di macchinari. Perindopril e Indopamid non influenzano la capacità di guidare e di usare macchinari, ma in alcuni pazienti possono verificarsi reazioni separate legate all'ipotensione. L'amlodipina può avere un effetto lieve o moderato sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. Se i pazienti presentano sintomi di vertigini, mal di testa, affaticamento o nausea, la capacità di reazione potrebbe essere compromessa. Il risultato è che la capacità di guidare e di utilizzare macchinari potrebbe essere compromessa. Precauzioni soprattutto all'avvio. Perindopril L'evidenza epidemiologica non è giunta a conclusioni relative al rischio di teratogenicità dopo l'uso di inibitori dell'enzima dell'angiotensina durante la prima gravidanza, ma non è escluso un leggero aumento del rischio. A meno che l’uso continuato degli inibitori dell’enzima dell’angiotensina non sia considerato necessario, le pazienti che hanno in programma una gravidanza devono essere trasferite ad altri trattamenti antipertensivi che abbiano dati sicuri per la gravidanza. Una volta incinta, il trattamento con inibitori dell'enzima a forma di angiotensina deve essere interrotto immediatamente e, se possibile, iniziato con un'altra terapia sostitutiva. L'uso degli inibitori dell'enzima non è raccomandato durante la prima gravidanza. L'uso di inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina è controindicato durante la seconda e la terza gravidanza. È noto che l'uso di inibitori enzimatici nella seconda e terza gravidanza provoca tossicità fetale (compromissione della funzionalità renale, liquido amniotico, rallentamento del cranio) e tossicità neonatale (insufficienza renale, ipotensione, iperkaliemia). Nel caso di un inibitore dell'enzima di spostamento dell'angiotensina durante la gravidanza, l'ecografia consiglia di sottoporre a test i reni e il cranio. I neonati le cui madri hanno utilizzato gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina devono essere attentamente monitorati. indapamid Dati assenti o limitati (meno di 300 donne in gravidanza) sull'uso di indapamid nelle donne in gravidanza. Prolungare l'uso dei tiazidici durante la gravidanza può ridurre il volume del plasma materno così come il flusso sanguigno uterino - la placenta, che può causare anemia placentare locale e ritardo della crescita. Inoltre, sono stati segnalati alcuni rari casi di ipoglicemia e trombocitopenia nei neonati dopo contatti a breve termine. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti e indiretti sulla tossicità riproduttiva. amlodipina La sicurezza dell'amlodipina durante la gravidanza non è stata stabilita. Negli studi sugli animali è stata osservata tossicità riproduttiva a dosi elevate. Triplixam è controindicato durante l'allattamento al seno. perindopril A causa della mancanza di dati relativi all'uso di Perindopril durante l'allattamento al seno, Perindopril non è raccomandato e dà priorità ai trattamenti alternativi con registrazioni di sicurezza istituite durante l'allattamento al seno, soprattutto in caso di allattamento al seno o di neonati prematuri. indapamid Non ci sono informazioni sufficienti sull'escrezione di IndaPamid/sostanze che vengono metabolizzate nel latte materno. Possono verificarsi ipersensibilità ai derivati sulfamidici e ipotensione. Non è possibile escludere il rischio per neonati/bambini piccoli. L'indopamid è strettamente correlato ai diuretici tiazidici che sono associati alla riduzione o addirittura all'inibizione della secrezione di latte durante l'allattamento al seno. amlodipina Non è noto che l'amlodipina sia in grado di espellere attraverso il latte materno o meno. Informazioni generali su perindopril e indapamid Gli studi sulla tossicità riproduttiva non producono alcuna prova della fertilità nei topi maschi e femmine. Non vi è alcun effetto sulla fertilità della persona stimata. amlodipina In alcuni pazienti trattati con bloccanti dei canali del calcio è stato segnalato un cambiamento nel recupero biochimico della punta dello sperma. Non ci sono dati clinici sufficienti relativi all'influenza dell'amlodipina sulla fertilità. In uno studio sui topi si registrano reazioni avverse sulla fertilità dei topi maschi. I dati clinici indicano che la doppia chiusura del sistema renina - angiotensina - aldosterone combinando gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, i bloccanti del recettore dell'angiotensina II o dell'Aliskiren è correlata a una maggiore frequenza di svantaggi come pressione sulla salute, iperpunti e menomazione. sovvenzione) rispetto all'uso di un singolo inibitore -renina-angiotensina-aldosterone. Hemoto hyperkalus: Alcuni farmaci o terapie possono aumentare il potassio nel sangue: Aliskiren, sale di potassio, diuretici di potassio, inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, angiotensina II (ARB), farmaci antinfiammatori, eparina, eparina, immunosoppressori come ciclosporina o tacrolimus, trimetrim. La combinazione di questi farmaci aumenta il rischio di iperkaliemia. Combinazione di combinazioni: I non conteggi sono sconsigliati: Ingredienti Interactive è noto ad altri farmaci Interazione con altri farmaci Perindopril/ indapamid litio È stato segnalato un aumento del litio e un recupero tossico del litio con l'uso simultaneo e gli inibitori del litio e gli inibitori dell'enzima sotto forma di spostamento dell'angiotensina, utilizzando una combinazione di perindopril, indopamid e litio non sono raccomandati, ma quando necessario è necessario monitorare attentamente la concentrazione sierica di litio. Perindopril Aliskiren Nei pazienti senza diabete o insufficienza renale esiste il rischio di iperkaliemia, funzionalità renale compromessa, aumento di malattie cardiovascolari e mortalità. In letteratura sono stati riportati casi in cui in pazienti con aterosclerosi, insufficienza cardiaca o diabete con organi bersaglio, l'uso simultaneo di inibitori dell'enzima a forma di angiotensina e di bloccanti dei recettori dell'angiotensina è associato ad un aumento della frequenza della pressione arteriosa, svenimenti, iperkemia e insufficienza renale (inclusa insufficienza renale acuta) rispetto a un singolo effetto sull'uso. Nel sistema Renina-Anotensina-Aldosterone. La doppia blockbellion (ad esempio, un inibitore dell'enzima di spostamento dell'angiotensina con un farmaco antirecettore dell'angiotensina II) dovrebbe essere limitata in alcuni casi con uno stretto monitoraggio della funzionalità renale, dei livelli di potassio e della pressione sanguigna. Il rischio di aumentare gli effetti avversi come il nervosoma. Emorragia iperka (a rischio di morte), soprattutto se combinata con insufficienza renale (effetto dell'iperkaliemia). Non è raccomandata la combinazione di Perindopril con i farmaci menzionati. In caso di questa indicazione di coordinazione, prestare attenzione e monitorare regolarmente i livelli sierici di potassio. Per l'uso dello Spironolattone nell'insufficienza cardiaca, vedere la sezione "La combinazione richiede particolare cautela". I pazienti che utilizzano contemporaneamente Co-trimossazolo (trimetoprim/sulfametossazolo) possono aumentare il rischio di iperkaliemia. dantrolen (infusione) Negli animali, è stata osservata la morte e il collasso cardiovascolare correlato all'iperkaliemia dopo l'uso simultaneo di Verapamil e dantrolen per via endovenosa. A causa del rischio di iperkaliemia, si consiglia di evitare l'uso simultaneo di bloccanti dei canali del calcio come l'amlodipina in pazienti che sono facili ad aumentare la temperatura corporea maligna e che stanno controllando la temperatura corporea maligna. I valori biochimici possono aumentare in alcuni pazienti portando ad un aumento dell'effetto ipotensivo. Ingredienti Interactive è noto ad altri farmaci Interazione con altri farmaci Baclofene Maggiore effetto anti-ipertensione. Monitoraggio della pressione sanguigna e aggiustamento della dose anti-ipertensione se necessario. Quando un inibitore enzimatico è uno spostamento dell'angiotensina, usato contemporaneamente con un farmaco antinfiammatorio. I non steroidi (ad esempio, l'acido acetilsalicilico usato a dosi antinfiammatorie, gli inibitori non selettivi della COX-2 e dei FANS) possono ridurre l'effetto anti-ipertensione. L'uso simultaneo di inibitori dell'enzima a forma di angiotensina con FANS può aumentare il rischio di compromissione della funzionalità renale, inclusa insufficienza renale acuta, e aumentare i livelli sierici di potassio, soprattutto nei pazienti con ridotta funzionalità renale. Questa combinazione deve essere usata con attenzione, soprattutto negli anziani. I pazienti devono essere adeguatamente reidratati e prendere in considerazione il monitoraggio della funzionalità renale dopo aver iniziato questo trattamento di combinazione e periodicamente in seguito. Perindopril Curare il diabete (insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali) Studi epidemiologici ritengono che l'uso di inibitori enzimatici inibiscono l'enzima a forma di angiotensina e che i farmaci per diabetici (insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali) possono aumentare l'efficacia dello zucchero nel sangue, portando al rischio di ipoglicemia. Questo fenomeno è più probabile che si manifesti nelle prime settimane di trattamento combinato e nei pazienti con insufficienza renale. I pazienti che usano diuretici, in particolare i pazienti con calo di volume e/o sale, possono diminuire in caso di pressione sanguigna eccessiva dopo l'assunzione di un inibitore dell'enzima a forma di angiotensina. La capacità di abbassare la pressione arteriosa può essere ridotta al minimo interrompendo l'uso del diuretico, compensando il volume e il sale prima di assumere una dose bassa e quindi aumentando gradualmente la dose di perindopril. Nell'ipertensione arteriosa, quando la precedente terapia diuretica può causare una diminuzione del volume/sale, i diuretici devono essere interrotti prima di iniziare con gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina. In questo caso, un diuretico che non trattiene il potassio può essere riutilizzato successivamente oppure gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina devono essere utilizzati a bassi dosi. Nell'insufficienza cardiaca congestizia, i diuretici e gli inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina dovrebbero essere iniziati con dosi molto basse, magari dopo aver ridotto la dose di diuretici non conservanti il potassio utilizzati. In tutti i casi, la funzionalità renale (concentrazione di creatinina) deve essere monitorata nelle prime settimane di trattamento con inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina. Con Eplerenon o Spironolattone alla dose compresa tra 12,5 mg e 50 mg al giorno e basse dosi di inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina: Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca LL - IV (NYHA) con tassi di emulsione sanguigna Prima di iniziare il trattamento combinato, verificare l'assenza di iperkaliemia e insufficienza renale. Consigliamo di monitorare attentamente il potassio e la creatinina ematica nel primo mese di trattamento, una volta alla settimana all'inizio e mensilmente. racecadotril È noto che gli inibitori dell'enzima di commutazione (come il perindopril) sono in grado di causare l'angiografia. Questo rischio può aumentare se usato contemporaneamente a racecadotril (un farmaco usato per prevenire la diarrea acuta). I pazienti trattati in combinazione con inibitori MTOR possono aumentare il rischio di angiopatia con angiografia indapamide Farmaci contorti A causa del rischio di ipokaliemia, l'indapamid deve essere usato con cautela se usato con farmaci che causano torsione come: - Antiaritmia IA (chinidina, idrochinidina, disopiramide); - Antiaritmia gruppo III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid, Bretylium, Sotalol); - Alcuni neurolettici (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), gruppi benzamidici (amisulprid, sulpid, sultoprid, rayprid), gruppo butirrofenone (droperidolo, aloperidolo), altri farmaci nervosi (pimozid); - Altri principi attivi come Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Eritromicina per via endovenosa, Halofantrin, Mizolastina, Moxifloxacina, Pentamidina, Sparfloxacina, Vincamin per via endovenosa, Methadon, Astemizol, Terfenadin. Prevenzione e aggiustamento della riduzione del potassio se necessario, monitoraggio del QT. Aumento del rischio di riduzione del potassio (impatto combinato). Monitorare la concentrazione di potassio e aggiustarla se necessario; Considerare soprattutto in caso di trattamento con glicosidi cardiaci. Non usare lassativi eccitati. Una bassa concentrazione di potassio aumenta la tossicità dei glicosidi cardiaci. La concentrazione di potassio e l'elettrocardiogramma devono essere monitorati e il trattamento deve essere rivisto se necessario. La raccolta del trattamento con indapamide può aumentare il tasso di reazioni di ipersensibilità con allopurinolo. Farmaci che inducono il CYP3A4 Non sono disponibili dati sugli effetti dei farmaci che inducono il CYP3A4 sull'amlodipina. L'uso simultaneo di farmaci che inducono il CYP3Y4 (ad esempio rifampicina, hypericum perforatum) può ridurre i livelli plasmatici di amlodipina. L'amlodipina deve essere usata con cautela con i farmaci che inducono il CYP3A4. Inibitori del CYP3A4 L'uso concomitante di amlodipina con inibitori potenti e medi del CYP3A4 (inibitori della proteasi, antifungini azolici, antibiotici ad ampio spettro come eritromicina, verapamil o diltiazem) può aumentare significativamente la concentrazione di amlodipina. La ricerca clinica mostra che i cambiamenti in questa farmacocinetica possono essere più evidenti negli anziani. Sono pertanto necessari il monitoraggio clinico e l'aggiustamento della dose. Esiste un aumento del rischio di ipotensione nei pazienti che usano claritromicina con amlodipina. Si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti quando usano contemporaneamente amlodipina e claritromicina. Ingredienti Interactive è noto ad altri farmaci Interazione con altri farmaci Perindopril/ indapamid/ amlodipina Antidepressivi come l'imipramina (antidepressivi a tre cicli), farmaci nervini Aumento dell'anti-ipertensione e aumento del rischio di ipotensione (impatto complesso). L'uso di altri farmaci antipertensivi può aumentare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna. Riduce l'effetto anti-ipertensione (trattenendo sale e acqua a causa dei corticosteroidi). Perindopril anti-ipertensione e vasodilatatori Utilizzato contemporaneamente con nitroglicerina e altri nitrati o vasodilatatori, può aumentare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna. L'uso contemporaneo con inibitori enzimatici che possono essere trasferiti all'angiotensina può portare al rischio di leucopenia. Anestesia Gli inibitori degli enzimi motori dell'angiotensina possono aumentare l'effetto di riduzione di alcune anestesie. Il trattamento precedente con dosi elevate di diuretici può portare a una diminuzione del volume e al rischio di ipotensione quando si inizia con Perindopril. gliptine (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vilagliptin) Aumento del rischio di angioedema, dovuto all'attività compromessa della dipeptidil peptidasi (DPP-IV) per via endovenosa da parte della gliptina, in pazienti trattati in combinazione con inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina. I farmaci simpatico possono ridurre l'effetto anti-ipertensione degli inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina. La reazione nitrotoide (sintomi inclusi vampate di calore, nausea, vomito e ipotensione) è stata segnalata rara nei pazienti a cui è stato iniettato sale d'oro (aurotiomalato di sodio) e all'uso simultaneo di inibitori dell'enzima angiotensina, inclusi perindopril. indapamide metformina L'acidosi lattica dovuta alla metformina può essere causata da insufficienza renale correlata ai diuretici e in particolare ai diuretici. Non utilizzare metformina quando i livelli di creatinina plasmatica superano 15 mg/l (135 micromol/l) negli uomini e 12 mg/l (110 micromol/l) nelle donne. In caso di disidratazione dovuta ai diuretici esiste il rischio di un aumento della probabilità di insufficienza renale acuta, soprattutto quando si assumono dosi elevate di iodio contenente mezzo di contrasto. È necessario effettuare la compensazione dell'acqua prima di utilizzare il composto contenente iodio. Il rischio di aumento della concentrazione di calcio a causa della ridotta escrezione di calcio nelle urine. ciclosporina Il rischio di aumento della concentrazione di creatinina con i livelli di ciclosporina in circolo non cambia, anche senza compromissione dei livelli di sale e acqua Atorvastatina, Digossina o Warfarin Negli studi clinici interattivi, l'amlodipina non influenza la cinetica di atorvastatina, digossina o warfarin. tacrolimus Esiste il rischio di aumento della concentrazione di tacrolimus nel sangue quando combinato con amlodipina. Per evitare la tossicità di Tacrolimus, è necessario monitorare la concentrazione ematica e aggiustare la dose appropriata di tacrolimus durante l'assunzione di amlodipina in pazienti trattati con tacrolimus. ciclosporina Non ci sono studi di interazione farmacologica tra ciclosporina e amlodipina su volontari sani e controllati o su altre popolazioni ad eccezione dei pazienti con trapianto di rene, quando il livello inferiore cambia in modo crescente (media dello 0% - 40%) della ciclosporina. La concentrazione di ciclosporina deve essere presa in considerazione nei pazienti sottoposti a trapianto di rene che utilizzano amlodipina e, se necessario, riducendo la dose di ciclosporina. Simvastatina L'uso simultaneo di amlodipina 10 mg con simvastatina 80 mg porta ad un aumento del 77% della concentrazione di simvastatina rispetto alla simvastatina usata da sola. Non utilizzare più di 20 mg di simvastatina al giorno nei pazienti che utilizzano amlodipina. Precauzioni durante l'uso
La capacità di guidare e utilizzare macchinari
Gravidanza
Periodo dell'allattamento al seno
Capacità riproduttiva
Interazione farmacologica
Conservazione
In scatole chiuse, la temperatura non supera i 30 ° C.
Tenere le pillole fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Sulla scatola e sul blister non è riportato alcun farmaco scaduto.
No, gettare il medicinale nell'acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Consulta il farmacista per vedere come eliminare le pillole che non usi più. Ciò contribuirà a proteggere l'ambiente.
Altri farmaci
- BRUFEN TABLETS 600MG
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- CINNARIZINE 15MG TABLETS
- ENO
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- RIGEVIDON
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