Triplixamamamamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Pengobatan hipertensi (30 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 30 tablet
Spesifikasi Perindopril arginine, indapamide, amlodipine

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Perindopril Arginine5 mg
Indapamide1,25 mg
Amlodipine5 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Triplixam dituduhake kanggo panggantos ing perawatan hipertensi kanggo pasien sing wis dikontrol tekanan getih nalika nggabungake Perindopril / indapamid lan amlodipine kanthi konten sing padha.

Farmakokologis

Angiotensin -shifting enzyme inhibitor, obat gabungan. Inhibitor enzim berbentuk angiotensin, blocker saluran kalsium lan diuretik. Triplixam minangka kombinasi saka telung komponen hipotensi kanthi mekanisme pelengkap kanggo ngontrol tekanan getih ing pasien hipertensi. Perindopril arginin minangka inhibitor enzim angiotensin-shifting, indapamide minangka diuretik klorosulfamoil lan amlodipine sing minangka inhibitor ion kalsium sing kagolong ing klompok dihydropyrine.

Karakteristik farmakologis Triplixam minangka kombinasi karakteristik farmakologis saben bahan sing kapisah. Kajaba iku, kombinasi perindopril/indapamide nggawe efek plus efektif hipotensi saka rong komponen kasebut.

Mekanisme efek lan efek farmakologis:

perindopril

Perindopril minangka inhibitor enzim angiotensin-shifting, sing ngkatalisis Angiotensin I dadi angiotensin II, vasokonstriktor. Kajaba iku, uga ngrangsang sekresi aldosteron saka cangkang adrenal lan ngrangsang regresi Bradykinin, vasodilator, dadi heptida non-aktif.

Hasile yaiku:
  • Ngurangi ekskresi Aldosteron.
  • Nambah aktivitas lenin ing plasma, supaya Aldosteron ora muter AC bali negatif maneh.
  • Ngurangi resistensi perifer total kanthi efek prioritas ing pembuluh getih ing otot lan ginjel, ora diiringi uyah lan banyu utawa tachycardia sing dibayangke nalika perawatan jangka panjang.

    • Efek hipotensi perindopril uga dituduhake ing pasien kanthi konsentrasi renin sing sithik utawa normal.

    Perindopril tumindak liwat metabolit aktif, Perindoprilat. Metabolit liyane ora aktif.

    Perindopril nyuda beban jantung kanthi:

  • Remer pembuluh getih, iki bisa digawe kanthi ngganti metabolisme prostaglandin: nyuda beban.
  • Ngurangi resistensi periferal total: Ngurangi beban.

    • Panaliten sing ditindakake ing pasien gagal jantung nuduhake:

  • Ngurangi tekanan ventrikel kiwa lan ventrikel tengen, nyuda resistensi perifer total: nyuda beban.
  • Diskon pembuluh getih perifer.
  • Nambah output jantung lan nambah indikator jantung.
  • Nambah aliran getih ing otot.

    • Asil tes uga nuduhake perbaikan iki.

    Perindopril efektif kanggo kabeh tingkat hipertensi: entheng, moderat utawa abot. Ngurangi tekanan getih sistolik lan diastolik dicathet ing posisi ngapusi utawa ngadeg.

    Hipotensi maksimum yaiku antara 4 nganti 6 jam sawise njupuk dosis tunggal lan dijaga nganti 24 jam. Kemampuan kanggo nyandhet enzim isih dhuwur banget ing jam 24, kira-kira 80%. Ing pasien sing nanggapi, tekanan getih bali menyang normal sawise perawatan sasi lan njaga tingkat stabil tanpa kudu digunakake kanggo cepet obat. Nalika mungkasi obat kasebut ora kedadeyan fenomena tekanan getih mundhak maneh.

    Perindopril nduweni sipat vasodilatasi lan mulihake elastisitas arteri gedhe, ndandani owah-owahan hypopateral ing arteri sing ngalangi lan kanthi mangkono nyuda hipertrofi ventrikel kiwa. Yen perlu, tambahan diuretik thiazid bakal nyebabake efek kombinasi.

    Kombinasi inhibitor enzim angiotensin-shifting karo diuretik thiazid nyuda risiko hipokalemia sing ana gandhengane karo panggunaan diuretik tunggal.

    indapamid

    indapamid minangka turunan sulfonami kanthi inti indol, ana hubungane karo farmakologis karo diuretik thiazid. Indomamid nyegah reabsorpsi sodium ing pengenceran cangkang ginjel. Obat iki nambah sekresi natrium lan klorida liwat urin, lan uga nambah ekskresi bagean kalium lan magnesium, saéngga nambah sekresi urin lan duweni efek ngedhunake tekanan getih.

    Indapamide duweni efek ngedhunake tekanan getih suwene 24 jam padha karo terapi tunggal. Efek iki kedadeyan yen digunakake dhewe ing tingkat dosis sing efek diuretik minimal.

    Efek hipotensi saka obat kasebut sebanding karo peningkatan elastisitas arteri lan nyuda resistensi ing arteri cilik uga penghalang total pembuluh perifer.

    indapamide nyuda hipertrofi ventrikel kiwa.

    Nalika dosis diuretik thiazid lan obat diuretik karo thiazid mundhak, efek nyuda tekanan getih bakal entuk efek langit-langit nalika nambah efek samping. Mulane, dosis tambahan kudu dadi ora efektif.

    Kajaba iku, ing pasien hipertensi, njupuk obat ing wektu sing cendhak, medium lan dawa, indapamide wis ditampilake:

  • Ora ana pengaruh ing metabolisme lipid: Trigliserid, LDL - Kolesterol lan HDL - Kolesterol.
  • Ora mengaruhi metabolisme karbohidrat, loro ing pasien hipertensi diabetes.

    • Amlodipin

    Amlodipin minangka blocker saluran kalsium saka klompok dihydropyridine (blocker saluran alon utawa ion kalsium) lan nyegah kalsium diagonal sing nembus membran menyang otot jantung lan otot pembuluh getih.

    Mekanisme hipotensi amlodipine amarga efek relaksasi langsung saka otot polos pembuluh getih. Mekanisme sing tepat saka amlodipine angina durung ditemtokake, nanging Amlodipine nyuda beban iskemik kanthi rong efek ing ngisor iki:

  • Amlodipin ngreksa arteri perifer lan kanthi mangkono nyuda resistensi perifer total (posterior), ngelawan aktivitas jantung. Nalika detak jantung tetep stabil, pengaruh nyuda jantung iki nyuda konsumsi energi lan nyuda kabutuhan oksigen ing otot jantung. Vasodilasi iki nambah pasokan oksigen menyang otot jantung ing pasien kanthi spasme koroner (sindrom Prinzmetal utawa bentuk angina). Amarga wiwitan alon, amlodipin oral hipotensi non-akut.

    Ing pasien hipertensi sing gegandhengan karo umur, kombinasi perindopril / indapamid nggawe efek hipotensi gumantung saka dosis ing tekanan darah diastolik lan tekanan darah centrifugal kanggo ngumpulake posisi lying lan posisi ngadeg. Ing uji klinis, ngombe Perindopril lan Indopamid bebarengan kanggo nggawe efek sinergis sing efektif dibandhingake karo saben obat sing kapisah.

    farmakokinetik

    Triplixam: Ngombe bebarengan Perindopril / indapamid lan amlodipine ora ngganti sifat farmakokinetik dibandhingake saben bagean saben komponen.

    perindopril

    panyerepan lan bioavailabilitas

    Sawise nggunakake lisan, Perindopril cepet diserep lan konsentrasi puncak ing 1 jam (Perindopril minangka prekursor lan Perindoprilat minangka zat metabolik aktif). Wektu adol plasma Perindopril yaiku 1 jam. Panganan nyuda konversi dadi Perindoprilat, saéngga kanggo mesthekake bioavailabilitas, ngombe Perindopril arginin sapisan dina esuk sadurunge mangan.

    Distribusi

    Volume distribusi Perindoprilat kira-kira 0,2L/kg. Rasio ikatan Perindoprilat karo protein plasma yaiku 20%, utamane karo enzim transfer angiotensin, nanging rasio ikatan kasebut gumantung saka dosis.

    Metabolisme biologis

    Perindopril minangka obat, 27% saka dosis oral Perindopril nyerep ing bentuk periode umum ing wangun amplifier kanthi aktivitas Perindoprilat. Saliyane kegiatan Perindoprilat, Perindopril uga diowahi dadi 5 metabolit non-aktif. Konsentrasi plasma paling dhuwur Perindoprilat digayuh sajrone 3 nganti 4 jam.

    Eliminasi

    Perindoprilat diilangi liwat urin lan wektu semi-discharged saka wangun bebas kira-kira 17 jam, tekan negara stabil ing 4 dina.

    linear/non-linear

    Korélasi antara dosis Perindopril lan jumlah total obat ing plasma wis kabukten linier.

    Populasi pasien khusus

  • Lansia: Eliminasi Perindoprilat ing wong tuwa, padha karo pasien gagal jantung lan gagal ginjel. Cirrhosis: farmakokinetik dinamis Perindopril diganti, reresik ati saka obat ibu setengah suda. Nanging, jumlah Perindoprilat ora suda, mula ora perlu nyetel dosis.

    • indapamide

    panyerepan

    Indapamide diserep kanthi cepet lan rampung liwat saluran pencernaan. Konsentrasi puncak plasma digayuh ing wong kira-kira sak jam sawise njupuk obat.

    Distribusi

    Rasio ikatan karo protein plasma yaiku 79%.

    Metabolisme lan eliminasi

  • Wektu adol sampah antara 14 lan 24 jam (rata-rata 18 jam). Nggunakake dosis bola-bali ora nglumpukake obat.

    Farmakokinetik ora owah ing pasien gagal ginjal.

    amlodipin

    panyerepan lan bioavailabilitas

    Sawise ngombe ing tingkat perawatan, Amlodipin diserap kanthi apik kanthi konsentrasi puncak 6 - 12 jam. Bioavailabilitas absolut kira-kira 64% lan 80%. Bioavailabilitas amlodipine ora kena pengaruh panganan.

    Distribusi

    Volume distribusi kira-kira 21L/kg. Panliten in vitro nuduhake yen udakara 97,5% amlodipine ing getih ngiket protein plasma.

    Metabolisme

    Amlodipin dimetabolisme kanthi kuat ing ati dadi metabolit non-aktif kanthi 10% saka induk lan 60% metabolit diekskripsikake ing urin.

    Eliminasi

    Sade wektu ekskresi saka plasma kira-kira 35 - 50 jam lan mulane bisa nggunakake dosis siji-wektu dina.

    Populasi pasien khusus

    Gunakake obat kanggo wong tuwa: Wektu kanggo nggayuh konsentrasi puncak plasma amlodipine ing wong tuwa padha karo wong enom. Reresik amlodipine cenderung nyuda kanthi nambah AUC lan wektu adol ing pasien tuwa. Tambah AUC lan wektu pembuangan ing pasien kanthi gagal jantung kongesti wis samesthine ing kelompok riset.

    Nggunakake obat ing pasien kanthi gangguan fungsi ati: Data klinis babagan panggunaan amlodipin oral ing pasien gagal ati mung sithik. Pasien kanthi gangguan hepatik bakal nyuda reresik Amlodipine, sing nyebabake nambah wektu sale lan nambah AUC nganti 40-60%.

    • Sadurunge njupuk Triplixamamamamamamamamamamamamamamamom 5mg/5mg Servier Pengobatan hipertensi (30 tablet)

    Cara nggunakake

    Obat oral.

    Dosis

    Tablet film saben dina, luwih becik diombe ing wayah esuk lan sadurunge mangan.

    Kombinasi dosis tetep ora cocok kanggo terapi wiwitan.

    Yen sampeyan kudu nyetel dosis, sampeyan kudu nyetel saben bahan.

    Subyek pasien khusus:

    gagal ginjel

    Ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (resiko kreatinin

    Rekomendasi kanggo miwiti perawatan kanthi dosis sing cocog saka formulir sing bisa dicopot.

    Pemantauan medis reguler kalebu kontrol kreatinin lan kalium reguler.

    Pangobatan kontraindikasi bebarengan Perindopril karo Aliskiren ing pasien gagal ginjal (filtrasi glomerulus

    Pasien gagal ati

    Ing pasien kanthi gagal ati sing abot, dikontraindikasi nganggo triplixam.

    Ing pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat, Triplixam kudu digunakake kanthi ati-ati amarga dosis Amlodipin sing disaranake ing pasien kasebut sing durung disetel.

    Pasien tuwa

    Reresik perindoprilat suda ing wong tuwa.

    Bisa nambani triplixam kanggo wong tuwa gumantung saka fungsi ginjel.

    Populasi pediatrik

    Keamanan lan efektifitas Triplixams ing bocah lan bocah cilik durung diumumake. Ora ana data.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    Kanggo kombinasi perindopril/indapamide

    Gejala

    Reaksi salabetipun sing paling umum ing kasus overdosis yaiku hipotensi, kadhangkala diiringi mual, muntah, nyeri weteng, pusing, ngantuk, gangguan mental, gangguan urin sing bisa nyebabake anuria (amarga nyuda volume). Kelainan uyah lan banyu (konsentrasi sodium sing sithik, tingkat kalium sing sithik) bisa kedadeyan.

    Kepriye carane

    Langkah pisanan sing kudu ditindakake yaiku mbusak kanthi cepet zat-zat sing mlebu ing weteng kanthi cara gastrointestinal utawa nggunakake karbon aktif, banjur rehidrasi lan keseimbangan elektrolit ing puskesmas nganti pulih.

    Yen ana hipotensi, bisa diobati kanthi nyelehake pasien ing posisi ngapusi kanthi sirah ngisor. Yen perlu, infus intravena saka larutan uyah isometrik, utawa gunakake ukuran nambah volume.

    Perindoprilat, aktivitas Perindopril, bisa dipisahake liwat dialisis.

    Kanggo amlodipine

    Pengalaman overdosis sing disengaja sithik banget.

    Gejala

    Data sing ana nuduhake yen dosis total keluwihan bisa nyebabake vasodilasi perifer sing berlebihan lan bisa uga duwe refleks tachycardia. Hipoglikemia saka sistem sing kuwat lan suwe nyebabake kejutan mati.

    Cara nangani

    Hipotensi klinis sing signifikan amarga overdosis amlodipine kudu didhukung kanthi dhukungan kardiovaskuler kalebu ngawasi fungsi kardiovaskular lan ambegan kanthi rutin, ningkatake anggota awak lan nggatekake volume cairan lan urin sing sirkulasi.

    Vasokonstriktor bisa mbiyantu mulihake nada pembuluh darah lan tekanan getih, yen ora ana kontraindikasi. Kalsium glukonat intravena kanthi intravena bisa uga migunani kanggo mbalikake efek blocker saluran kalsium.

    Cuci lambung bisa uga bener ing sawetara kasus. Ing sukarelawan sehat, panggunaan batu bara nganti 2 jam sawise nggunakake amlodipin 10mg wis nuduhake kemampuan kanggo nyuda panyerepan Amlodipin.

    Amarga Amlodipin nduweni rasio ikatan protein sing dhuwur, dialisis ora bisa entuk manfaat.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab. Konsultasi karo dokter / apoteker.

    Efek sisih

    Ringkesan data keamanan

    Respon salabetipun sing paling umum dilaporake kanthi kapisah kanggo Perindopril, Indopamid lan Amlodipin: pusing, sirah, kelainan, ngantuk, kelainan rasa, gangguan visual, tampilan kaping pindho, tinnitus, pusing, isin, abang, hipotensi (lan efek sing ana gandhengane karo hipotensi), gangguan weteng, diare, diare, diare, diare, diare, diare, diare, diare, njijiki, gangguan weteng, Disrail, Pateni, Pateni muntah, muntah, gangguan pencernaan), gatal, ruam, ruam kanthi kobong, kram, bengkak tungkak, kelemahane, busung lan lemes.

    Ringkesan reaksi salabetipun

    Reaksi salabetipun ing ngisor iki diamati lan dilaporake sajrone perawatan karo Perindopril, Indopamid utawa Amlodipine lan ditaksir kanthi frekuensi ing ngisor iki: Banget populer (≥ 1/10); populer (≥ 1/100 nganti

    Klasifikasi sistem Agensi miturut Meddra

    Efek sing ora dikarepake

    Frekuensi

    Perindopril

    indapamid

    amlodipin

    Infeksi

    Rinitis

    Jarang banget

    -

    Ora populer

    Leukemia Eosin

    Ora populer *

    -

    -

    Langka banget

    Langka banget

    -

    -

    Jarang banget

    -

    Jarang banget

    -

    -

    Langka banget

    Langka banget

    Langka banget

    Jarang banget

    -

    -

    Langka banget

    Langka banget

    -

    Langka banget

    Langka banget

    Langka banget

    Hipersensitivitas banget

    -

    Ora populer

    Jarang banget

    Hipoglikemia

    Ora populer *

    -

    -

    Ora populer *

    -

    -

    Ora populer *

    Ora dingerteni

    -

    -

    -

    Langka banget

    -

    Jarang banget

    -

    Kerusakan kalium kanthi hipokalemia, utamane serius ing populasi pasien kanthi risiko dhuwur risiko dhuwur

    -

    Ora dingerteni

    -

    Insomnia

    -

    -

    Ora populer

    Ora populer

    -

    Ora populer

    depresi

    -

    -

    Ora populer

    Ora populer

    -

    -

    Langka banget

    -

    Langka

    Kaget

    Popular

    -

    Popular

    Sakit sirah

    Popular

    langka

    Populer

    Popular

    langka

    Ora populer

    Ora populer *

    -

    Populer

    -

    -

    Ora populer

    Popular

    -

    Ora populer

    Run

    -

    -

    Ora populer

    Ora populer *

    Ora dingerteni

    Ora universal

    -

    -

    Langka banget

    -

    -

    Langka banget

    -

    -

    Ora dingerteni

    Langka banget

    -

    -

    -

    Ora dingerteni

    -

    gangguan visual

    Popular

    Ora dingerteni

    Popular

    -

    -

    Populer

    miopia

    -

    Ora dingerteni

    -

    -

    Ora dingerteni

    -

    Tinnitus

    Popular

    -

    Ora populer

    Populer

    Langka

    -

    Ora populer *

    -

    Populer

    Ora populer *

    -

    -

    Langka banget

    -

    -

    Langka banget

    Langka banget

    Ora populer

    Langka banget

    -

    -

    Banget.

    Ora dingerteni

    -

    Wajah siram

    -

    -

    Populer

    Populer

    Langka banget

    Ora populer

    Ora populer *

    -

    Langka banget

    ho

    Popular

    -

    Ora populer

    Popular

    -

    Popular

    Ora populer

    -

    -

    Jarang banget

    -

    -

    usus

    Nyeri abdomen

    Popular

    -

    Popular

    Popular

    Langka

    Popular

    Popular

    -

    Popular

    Popular

    -

    Popular

    Mual

    Popular

    Langka

    Popular

    muntah

    Popular

    Ora populer

    Ora populer

    Ora populer

    Langka

    -

    -

    -

    Populer

    -

    -

    Langka banget

    Pankreatitis

    Jarang banget

    Jarang banget

    Jarang banget

    Gastritis

    -

    -

    Jarang banget

    Hepatitis

    Jarang banget

    Ora dingerteni

    Jarang banget

    -

    -

    Jarang banget

    Disfungsi ati

    -

    Jarang banget

    -

    Gatal

    Popular

    -

    Ora populer

    Popular

    -

    Ora populer

    -

    Populer

    -

    Ora populer

    Langka banget

    Ora populer

    Ora populer

    Langka banget

    Langka banget

    Rambut rontok

    -

    -

    Ora populer

    -

    Ora populer

    Ora populer

    -

    -

    Ora populer

    Hepatitis

    Jarang banget

    Ora dingerteni

    Jarang banget

    Tambah operasi

    Ora populer

    -

    Ora populer

    -

    -

    Ora populer

    Ora populer *

    Ora dikenal

    Langka banget

    Langka

    -

    -

    pemphigoid

    Ora populer *

    -

    -

    Langka banget

    -

    Langka banget

    -

    Langka banget

    Langka banget

    Kulit kulit

    -

    -

    Langka banget

    -

    Jarang banget

    -

    -

    -

    Langka banget

    Co

    Popular

    -

    Popular

    -

    -

    Popular

    nyeri sendi

    Ora populer *

    -

    Ora populer

    Ora populer *

    -

    Ora populer

    nyeri punggung

    -

    -

    Ora populer

    -

    Ora dingerteni

    -

    gangguan urin

    - Ora dingerteni. populer

    -

    -

    Ora populer

    -

    -

    Ora populer

    Langka banget

    -

    -

    Ora populer

    Jarang banget

    -

    Disfungsi ereksi

    Ora populer

    -

    Ora populer

    -

    -

    Ora populer

    kekirangan

    Popular

    -

    Popular

    -

    Langka

    Kesel

    -

    -

    Populer banget

    Ora populer *

    -

    Ora populer

    -

    -

    Ora populer

    Ora populer *

    -

    Ora populer

    Ora populer *

    -

    -

    Ora populer *

    -

    -

    Parameter

    Bobot tambah

    -

    -

    Ora populer

    -

    -

    Ora populer

    Ora populer *

    -

    -

    Ora populer *

    -

    -

    Langka

    -

    -

    Langka

    Ora dingerteni

    Langka banget

    Langka banget

    -

    -

    -

    Ora dingerteni

    -

    -

    Ora dingerteni

    -

    -

    Ora dingerteni

    -

    Dhewe

    Ora populer *

    -

    -

    Kasus SIADH (sindrom transfer diuretik sing ora cocog) wis dilapurake ing sekresi enzim anti-diuretik sing ora cocog. Siadh bisa dianggep langka nanging komplikasi bisa uga ana hubungane karo inhibisi transfer enzim kalebu Perindopril.

    Laporan reaksi salabetipun nalika dicurigai

    Laporake reaksi salabetipun nalika dicurigai sawise produk obat kasebut dilisensi. Iki ngidini pemantauan terus-terusan kanggo ngimbangi keuntungan / risiko produk obat. Pakar medis kudu nglaporake kabeh reaksi salabetipun nalika dicurigai.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Obat iki mung digunakake dening dokter.

    Aja nggunakake obat telat sing dituduhake ing kemasan.

    Aja nggunakake overdosis sing diwènèhaké.

    Waca manual pangguna kanthi teliti sadurunge digunakake.

    Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

    Yen sampeyan butuh informasi luwih lengkap, takon dhokter.

    Kontraindikasi

    Triplixam dikontraindikasi kanggo kasus ing ngisor iki:

  • Pasien dialisis.
  • Pasien kanthi gagal jantung tanpa diobati.
  • Gagal ginjel abot (Creatinine clearance

    Hipersensitivitas kanggo bahan aktif, utawa turunan sulfonami, sensitif marang turunan Dihydropyridine, karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin utawa bahan obat apa wae.

    • Riwayat angioedema (edema) sing ana gandhengane karo inhibitor enzim Angiotensin sadurunge.

    Evaluasi utawa idiopatik utawa idiopatik.

  • fase 2 lan 3 meteng.

    • nyusoni.

  • Peningkatan hepatik.
    • Gagal ati sing abot.

    Hipotensi.

  • Hipotensi.
  • SHARE (kalebu kejut jantung).
  • Kemacetan arteri ventrikel kiri (stenosis aorta).

    • Gagal jantung hemodinamik sing ora stabil sawise infark miokard akut.

  • Perawatan simultan triplixams karo Aliskiren - sing ngemot obat ing diabetes utawa gagal ginjel (filtrasi glomerular

    Bebarengan digunakake karo Sacubitril / Valsartan.

    • Pangobatan serial nyebabake kontak getih karo permukaan muatan negatif.

    penyempitan arteri ginjel ing loro-lorone utawa stenosis arteri sing signifikan nyebabake fungsi ginjel ing sisih siji.

    Pancegahan nalika nggunakake

    gagal ginjel

    Yen gagal ginjel abot (resiko kreatinin

    Ing pasien hipertensi tanpa karusakan ginjel sadurunge lan pemeriksaan getih ing ginjel nuduhake yen fungsi ginjel mudhun, perawatan kudu mandheg lan bisa diwiwiti maneh kanthi dosis utawa monomer sing sithik.

    Ing pasien kasebut, pemantauan medis kalebu kontrol kalium lan kreatinin, sawise perawatan 2 minggu lan saben 2 wulan sajrone perawatan stabil. Gagal ngenani babagan ginjel kacarita utamane ing pasien gagal jantung sing abot utawa duwe platform gagal ginjal kalebu stenosis ginjel.

    Obat iki ora dianjurake yen arteri ginjel nyempit ing loro-lorone utawa mung siji fungsi ginjel.

    Risiko hipotensi arteri lan/utawa gagal ginjel (ing kasus gagal jantung, dehidrasi lan elektrolit ...). Kelainan signifikan saka sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron wis diamati karo Perindopril nalika dehidrasi lan elektrolit sing jelas (diet uyah utawa perawatan diuretik sing berpanjangan), ing pasien kanthi tekanan darah awal, ing kasus stenosis ginjel, congestor utawa sirosis kanthi edema lan ascites.

    Inhibitor sistem iki kanthi inhibitor enzim ing bentuk angiotensin bisa nyebabake hipotensi dadakan lan/utawa nambah tingkat kreatinin plasma, sing nuduhake fungsi ginjel cacat, sajrone perawatan pisanan lan ing 2 minggu pisanan perawatan. Ing sawetara kasus, iki dadi akut ing wiwitan, sanajan langka, lan kedadeyan ing wektu sing beda.

    Ing kasus kasebut, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik lan nambah dosis kanthi bertahap, ing pasien sing nandhang anemia jantung lan penyakit serebrovaskular, hipotensi sing berlebihan bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

    diuretik thiazid lan diuretik thiazid mung efektif banget nalika fungsi ginjel normal utawa nyuda sithik (tingkat kreatinin plasma ing wong diwasa kurang saka 25mg/2µlµl, tegese 25mg/2pµl ing wong diwasa).

    Ing wong tuwa, tingkat kreatinin plasma kudu diatur miturut umur, bobot lan jender.

    Ngurangi volume getih sekunder sing disebabake dehidrasi lan uyah sing disebabake diuretik ing wiwitan perawatan bisa nyebabake nyuda filtrasi glomerulus. Iki bisa nyebabake paningkatan urea getih lan kreatinin plasma. Fungsi ginjel transien iki gagal nyebabake akibat ing wong sing duwe fungsi ginjel normal nanging bisa nambah fungsi ginjel sadurunge.

    Amlodipin bisa digunakake ing pasien gagal ginjel ing dosis normal. Ngganti konsentrasi amlodipine plasma ora ana hubungane karo gagal ginjal.

    Efek gabungan ing Triplixam durung dites ing pasien sing duwe kelainan ginjel, ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat, dosis Triplixam kudu ngormati dosis bahan nalika ngombe kanthi individu.

    Hipotensi lan dehidrasi lan sodium

    Ana risiko hipotensi sing nggumunake nalika ana mundhut sodium sadurunge (utamane ing pasien stenosis arteri ginjel). Mula, tes awak kabeh kudu ditindakake nalika ana tanda-tanda klinis dehidrasi lan elektrolit, sing bisa uga katon nalika diare utawa muntah. Pemantauan rutin elektrolit plasma kudu ditindakake ing pasien kasebut.

    Hipotensi sing signifikan bisa uga mbutuhake saluran intravena isotonik.

    Hipotensi ora dikontraindikasi kanggo nerusake perawatan. Sawise netepake maneh volume sirkulasi lan tekanan getih, perawatan bisa diwiwiti maneh utawa kanthi nyuda dosis utawa mung siji bahan.

    Kurangé konsentrasi sodium bisa uga ora ana gejala awal, mula tes rutin kudu ditindakake. Tes kudu ditindakake luwih asring ing pasien tuwa lan sirosis. Sembarang perawatan saka diuretik bisa nimbulaké mundhut sodium, kadhangkala jalaran serius banget.

    Hipoglikemia hipoglikositik, sing diiringi nyuda volume getih bisa uga nyebabake dehidrasi lan hipotensi. Kelangan ion klorida bisa nyebabake infeksi alkali metabolik kanthi kompensasi sekunder: frekuensi lan tingkat pengaruh iki entheng.

    Kalium

    Kombinasi indapamid karo perindopril lan amlodipine ora nyegah pemicu hipokalemia utamane ing pasien diabetes utawa pasien sing nandhang gagal ginjal. Kaya kabeh obat antihipertensi liyane nalika koordinasi karo diuretik, tes plasma kudu ditindakake.

    Tambah kalium plasma wis diamati ing sawetara pasien sing wis diobati karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin, kalebu Perindopril. Faktor risiko sing nambah kalium getih kalebu gagal ginjel, fungsi ginjel suda, umur (luwih saka 70 taun), diabetes, kedadeyan sing kedadeyan bebarengan, utamane dehidrasi, kardiomi akut, asidosis metabolik lan panggunaan simultan karo diuretik kalium (kayata spironolacton, eplerenon, triamteren utawa amilorid), suplemen potensial lan ngemot uyah kalium; Utawa pasien sing nggunakake obat liya sing nambah kalium serum (umpamane heparin, co-trimoxazole dikenal minangka trimethoprim / sulfamethoxazole).

    Panganggone suplemen kalium, diuretik kalium utawa uyah alternatif sing ngemot kalium khusus ing pasien kanthi gangguan ginjel bisa nambah makna konsentrasi kalium serum. Hyperpasses Hemoto bisa nyebabake aritmia serius, kadhangkala nyebabake pati. Yen panggunaan obat-obatan ing ndhuwur sing padha dianggep perlu, kudu ati-ati lan ngawasi kalium serum kanthi rutin.

    Kehilangan kalium lan hematuria minangka risiko utama diuretik thiazid lan diuretik thiazid. Resiko hipokalemia (

    Ing kasus iki, hypokalemia nambah keracunan jantung saka glikosida jantung lan risiko aritmia.

    Wong sing duwe jarak QT sing dawa uga beresiko, apa amarga nggunakake bawaan utawa narkoba.

    Hipotensi, uga detak jantung sing alon, minangka faktor sing nyebabake aritmia serius, utamane bengkong, sing bisa ngancam nyawa.

    Kontrol kalium luwih kerep dibutuhake ing kabeh kasus ing ndhuwur. Pangukuran kalium plasma kudu ditindakake ing minggu pisanan sawise wiwitan perawatan.

    Yen tingkat kalium dideteksi, pangaturan perlu.

    kalsium

    diuretik thiazid lan diuretik thiazid bisa nyuda jumlah kalsium sing diekskripsikake liwat urin lan nambah jumlah kalsium plasma. Hiperkalsemia sing signifikan bisa uga amarga kelenjar tiroid durung dideteksi luwih awal. Ing kasus iki, perawatan kudu mandheg sadurunge njelajah fungsi tiroid.

    Hipertensi aorta

    Perawatan hipertensi ginjel yaiku rejuvenasi. Nanging, inhibitor enzim berbentuk angiotensin bisa digunakake ing pasien hipertensi ginjel sing nunggu operasi utawa ora bisa dioperasi.

    Yen Triplixam diwènèhaké kanggo pasien sing wis ngerti utawa curiga stenosis ginjel, perawatan kudu diwiwiti ing rumah sakit kanthi ngawasi fungsi ginjel lan kalium, amarga sawetara pasien bakal pulih gagal ginjel nalika mandheg perawatan.

    wis

    Batuk garing wis dicathet nalika nggunakake inhibitor enzim ing bentuk angiotensin. Batuk sing khas yaiku batuk sing terus-terusan lan rampung sawise mandheg perawatan. Alasane yaiku yen obat kasebut kudu dianggep ing gejala kasebut. Yen perawatan karo inhibitor enzim isih prioritas, perawatan terus bisa dianggep.

    aterosklerosis

    Resiko hipotensi bisa kedadeyan ing kabeh pasien, nanging menehi perhatian khusus marang pasien hipotensi oral miokard utawa penyakit sirkulasi serebral, kanthi perawatan dosis sing sithik.

    hipertensi akut

    Efisiensi lan safety amlodipine ing pasien hipertensi akut durung ditetepake.

    Gagal jantung/gagal jantung

    Pasien gagal jantung kudu diobati kanthi ati-ati.

    Ing panaliten jangka panjang, dibandhingake karo plasebo ing pasien kanthi gagal jantung sing abot (NYHA LLL - IV), efek samping paru-paru dilaporake luwih dhuwur ing klompok amlodipine yen dibandhingake karo klompok plasebo. Pamblokir saluran kalsium, kalebu amlodipine, kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, amarga bisa nambah kardiovaskuler lan pati.

    diuretik thiazid lan diuretik thiazid bisa nyuda jumlah kalsium sing diekskresi liwat urin lan nambah jumlah kalsium plasma. Hiperkalsemia sing signifikan bisa uga amarga kelenjar tiroid durung dideteksi luwih awal. Ing kasus iki, perawatan kudu mandheg sadurunge njelajah fungsi tiroid.

    Ing pasien kanthi gagal jantung sing abot (gelar IV), perawatan kudu diwiwiti kanthi ngawasi medis lan nyuda dosis sing kedadeyan. Pamblokir beta ora kena mandheg ing pasien hipertensi kanthi penyakit arteri koroner: Kombinasi inhibitor enzim kudu nyandhet enzim berbentuk angiotensin kanthi pamblokiran beta.

    Stenosis aorta lan katup jantung hipertrofik/miokard

    Angiotensin -shifting enzyme inhibitors kudu digunakake kanthi ati-ati nalika digunakake kanggo pasien sing getihen metu saka ventrikel kiwa.

    Pasien diabetes

    Ing pasien diabetes sing gumantung karo insulin (tren spontan nambah kalium), perawatan kudu diwiwiti ing pengawasan medis lan kanthi dosis sing sithik. Tingkat pendarahan kudu dipantau kanthi rapet ing pasien diabetes sadurunge sing wis diobati diabetes oral utawa insulin, utamane ing wulan pisanan nalika diobati karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin.

    Kontrol gula penting kanggo pasien diabetes, utamane yen tingkat kalium kurang.

    Lomba

    Kaya karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin liyane, hipotensi Perindopril bisa kurang efisien ing pasien kulit ireng, sing bisa uga amarga rasio aktivitas lenin sing sithik ing pasien hipertensi kanthi tekanan darah sing luwih dhuwur.

    operasi/anesthesia

    Arang banget, inhibitor enzim berbentuk angiotensin bisa nyebabake hipotensi yen ana anestesi, utamane yen anestesi bisa ngedhunake tekanan getih.

    Mula, perawatan inhibitor enzim angiotensin-shifting duweni efek sing tahan suwe kaya Perindopril disaranake mandheg sadurunge operasi kira-kira sedina.

    Gagal ati

    Arang banget, inhibitor enzim angiotensin-shifting sing ana hubungane karo sindrom kasebut wiwit dadi bukti jaundice kolestasis lan berkembang dadi kekerasan lan (kadhangkala) mati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing nggunakake inhibitor enzim angiotensin-shifting tambah akeh lan tambah akeh enzim ati, mula dheweke mandheg nggunakake inhibitor enzim berbentuk angiotensin lan mbutuhake pemantauan medis sing cocog.

    Wektu sampah amlodipine saya suwe lan nilai AUC sing luwih dhuwur ing pasien kanthi gangguan fungsi ati, dosis sing disaranake durung disetel. Mula, amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik kanthi ati-ati, ing wiwitan uga nalika nambah dosis. Penyesuaian dosis sing bisa diatur lan ketat bisa uga dibutuhake kanggo pasien sing gagal ati sing abot.

    Efek gabungan ing Triplixam durung diuji ing pasien gagal ati. Babagan efektifitas saben komponen ing kombinasi iki, Triplixam dikontraindikasi ing pasien sing gagal ati sing abot, lan ati-ati kanggo pasien sing gagal ati entheng nganti medium.

    Asam urat

    Tren asam urat bisa mundhak ing pasien kanthi asam urat getih mundhak.

    Sepuh

    Priksa fungsi ginjel lan tingkat kalium sadurunge miwiti perawatan.

    Dosis pisanan kudu diatur miturut respon tingkat tekanan getih, utamane ing kasus dehidrasi lan elektrolit kanggo nyegah hipotensi dadakan.

    Ing pasien lawas kudu ati-ati nalika nambah dosis amlodipine.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Ora ana riset babagan pengaruh Triplixam ing nyopir lan ngoperasikake mesin.

    Perindopril lan Indopamid ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin, nanging reaksi kapisah sing ana gandhengane karo hipotensi bisa kedadeyan ing sawetara pasien.

    Amlodipin bisa uga duweni efek sing sithik utawa sedheng ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Yen pasien duwe gejala pusing, sirah, lemes utawa mual, kemampuan kanggo reaksi bisa uga rusak.

    Akibate, kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin bisa uga cacat. Pancegahan utamane nalika miwiti.

    Meteng

    Perindopril

    Bukti epidemiologis ana hubungane karo risiko teratogenisitas sawise nggunakake inhibitor enzim angiotensin sajrone meteng pisanan sing durung disimpulake, nanging risiko mundhak sithik ora dikecualekake. Kajaba panggunaan inhibitor enzim angiotensin sing terus-terusan dianggep perlu, pasien sing duwe rencana meteng kudu ditransfer menyang perawatan anti-hipertensi liyane sing wis nyetel data kanthi aman kanggo meteng. Sawise ngandhut, diobati karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin kudu langsung mandheg, lan yen bisa, miwiti terapi pengganti liyane.

    Panganggone inhibitor enzim ora dianjurake nalika ngandhut pisanan. Panganggone inhibitor enzim ing bentuk angiotensin dikontraindikasi nalika meteng kapindho lan katelu.

    Panganggone inhibitor enzim ing kandhutan kapindho lan katelu dikenal nyebabake keracunan janin (fungsi ginjel cacat, cairan ketuban, tengkorak alon-alon) lan keracunan neonatal (gagal ginjel, hipotensi, hiperkalemia).

    Ing kasus inhibitor enzim angiotensin -shift nalika meteng, ultrasonik nyaranake tes ginjel lan tengkorak.

    Bayi sing ibune wis nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting sing kudu dipantau kanthi teliti.

    indapamide

    Ora ana data utawa winates (kurang saka 300 wanita ngandhut) saka panggunaan indapamide ing wanita ngandhut. Panganggone thiazid sajrone meteng bisa nyuda volume plasma ibu uga aliran getih uterus - plasenta, sing bisa nyebabake anemia plasenta lokal lan retardasi pertumbuhan. Kajaba iku, sawetara kasus hipoglikemia lan trombositopenia sing langka ing bayi wis dilaporake sawise kontak jangka pendek.

    Pasinaon kewan ora nuduhake efek mbebayani langsung lan ora langsung marang keracunan reproduksi.

    amlodipin

    Keamanan amlodipine nalika meteng durung disetel. Ing pasinaon kewan, keracunan reproduksi wis diamati ing dosis dhuwur.

    Periode nyusoni

    Triplixam dikontraindikasi nalika nyusoni.

    perindopril

    Amarga kurang data sing ana gandhengane karo panggunaan Perindopril sajrone nyusoni, Perindopril ora disaranake lan menehi prioritas perawatan alternatif kanthi cathetan keamanan sing disedhiyakake nalika nyusoni, utamane nalika nyusoni utawa bayi durung wayahe.

    indapamide

    Ora ana informasi sing cukup babagan ekskresi IndaPamid/zat sing dimetabolisme dadi ASI.

    Hipersensitivitas kanggo turunan sulfonamide lan hipotensi bisa kedadeyan. Ora bisa ngilangi risiko kanggo bayi / bocah cilik. Indopamid ana gandhengane karo diuretik thiazid sing ana gandhengane karo nyuda utawa malah nyegah sekresi susu nalika nyusoni.

    amlodipin

    Amlodipin ora bisa diekskresi liwat ASI utawa ora.

    Kemampuan reproduksi

    Umum kanggo perindopril lan indapamid

    Studi babagan keracunan reproduksi ora ngasilake bukti kesuburan ing tikus wadon lan lanang. Ora ana pengaruh kanggo kesuburan wong sing dikira.

    amlodipin

    Owah-owahan kanthi pemulihan biokimia ing pucuk sperma wis dilaporake ing sawetara pasien sing diobati karo blocker saluran kalsium. Ora ana data klinis sing cukup babagan pengaruh amlodipine ing kesuburan. Ing panaliten tikus, reaksi salabetipun kacathet tumrap kesuburan tikus jantan.

    Interaksi obat

    Data klinis nuduhake yen penutupan kaping pindho sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron kanthi nggabungake inhibitor enzim Angiotensin -shifting, Angiotensin II utawa blocker reseptor Aliskiren sing ana hubungane karo frekuensi sing luwih dhuwur saka cacat kayata tekanan kesehatan, hiperpoin lan gangguan. grant) Yen dibandhingake karo nggunakake -renin tunggal - Angiotensin - inhibitor Aldosteron.

    Hemoto hyperkalus: Sawetara obat utawa terapi bisa nambah kalium getih: Aliskiren, uyah kalium, diuretik kalium, inhibitor enzim berbentuk angiotensin, Angiotensin II (ARB), obat anti-inflamasi, heparin, heparin, imunosupresan kayata cyclosporin utawa tacrolimus, trimethrim. Kombinasi obat kasebut nambah risiko hiperkalemia.

    Kombinasi gabungan:

  • Aliskiren: Ing pasien diabetes utawa gagal ginjal, tambah risiko hiperkalemia, penyakit ginjel luwih parah lan nambah risiko penyakit kardiovaskular lan pati. Perawatan saka non-body: Perawatan awak ndadékaké kanggo cahya getih kanggo lumahing muatan negatif kayata ukuran utawa dialisis karo saringan kacepetan dhuwur tartamtu (kayata film polyacrylonitrile) lan mbusak lipoprotein Kapadhetan kurang karo dextran sulfat amarga tambah risiko sensitivitas. Yen perawatan iki dibutuhake, sampeyan kudu nimbang nggunakake jinis filter liyane utawa obat anti hipertensi liyane.
  • Sacubitril / Valsartan: Panganggone Perindopril bebarengan karo Sacubitril / Valsartan dikontraindikasi amarga koordinasi inhibitor Neprilysin (NEP) lan inhibitor enzim sing ditransfer sing bisa nambah risiko angularitas. Sacubitril / Valsartan mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Perindopril. Terapi Perindopril mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Sacubitril / Valsartan.

    • Uncounts ora dianjurake:

    Bahan

    Interaktif wis dikenal kanggo obat liyane

    Interaksi karo obat liyane

    Perindopril/

    indapamid

    litium

    Tambah litium lan litium beracun wis dilapurake kanthi nggunakake simultan lan inhibitor lithium lan inhibitor enzim ing bentuk angiotensin shifting, nggunakake kombinasi Perindopril, Indopamid lan Lithium ora dianjurake, nanging yen perlu, perlu ngawasi konsentrasi litium serum kanthi ati-ati.

    Perindopril

    Aliskiren

    Ing pasien tanpa diabetes utawa gagal ginjel, ana risiko hiperkalemia, gangguan fungsi ginjel, tambah penyakit kardiovaskular lan kematian.

    Ana laporan ing literatur, ing pasien karo aterosklerosis, gagal jantung, utawa diabetes karo organ target, panggunaan simultan angiotensin-shaped, pamblokiran tekanan getih sing digandhengake karo angiotensin, pamblokiran tekanan getih lan angiotensin sing gegandhengan karo angiotensin. lan gangguan ginjel (kalebu gangguan ginjel akut) yen dibandhingake karo efek tunggal ing panggunaan. Ing sistem Renin-Anotensin-Aldosteron. Blockbellion pindho (contone, inhibitor enzim angiotensin-shifting karo obat anti-reseptor Angiotensin II) kudu diwatesi ing kasus tartamtu kanthi ngawasi fungsi ginjel, kalium lan tekanan getih sing ketat.

    Resiko nambah efek samping kayata sarafema.

    Hiperka getih (resiko mati), utamane yen digabungake karo gagal ginjel (efek hiperkalemia). Gabungan Perindopril karo obat kasebut ora dianjurake. Ing kasus indikasi koordinasi iki, ati-ati lan ngawasi tingkat kalium serum kanthi rutin. Kanggo nggunakake Spironolacton ing gagal jantung, deleng "kombinasi kudu ati-ati khusus".

    Pasien sing nggunakake Co-Trimoxazole bebarengan (trimethoprim/sulfamethoxazole) bisa nambah risiko hiperkalemia.

    dantrolen (infus)

    Ing kéwan, mirsani pati lan jantung ambruk related kanggo hyperkalemia sawise nggunakake bebarengan Verapamil lan dantrolen intravena. Amarga risiko hiperkalemia, pamblokiran saluran kalsium kayata Amlodipin dianjurake supaya ora digunakake bebarengan ing pasien sing gampang nambah suhu awak ganas lan ngontrol suhu awak sing ganas.

    Biokimia bisa nambah ing sawetara pasien sing nyebabake efek hipotensi.

    Bahan

    Interaktif wis dikenal kanggo obat liyane

    Interaksi karo obat liyane

    Baclofen

    Tambah efek anti-hipertensi. Ngawasi tekanan getih lan nyetel dosis antihipertensi yen perlu.

    Nalika inhibitor enzim minangka angiotensin shifting, digunakake bebarengan karo obat anti-inflamasi Non-steroid (contone, asam asetilsalisilat digunakake dosis anti-inflamasi, non-selektif COX-2 lan inhibitor NSAID) bisa nyuda efek antihipertensi. Panganggone inhibitor enzim berbentuk angiotensin kanthi NSAID bisa nambah risiko fungsi ginjel cacat, kalebu gagal ginjal akut, lan nambah tingkat kalium serum, utamane ing pasien sing duwe fungsi ginjel sing kurang. Kombinasi iki kudu digunakake kanthi ati-ati, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu direhidrasi kanthi bener lan nimbang ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan kombinasi iki, lan kanthi periodik mengko.

    Perindopril

    Ngobati diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral)

    Panaliten epidemiologis percaya yen panggunaan inhibitor enzim nyegah enzim berbentuk angiotensin lan obat diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral) bisa nambah efektifitas gula getih, nyebabake risiko hipoglikemia. Fenomena iki luwih kerep katon ing minggu pisanan perawatan kombinasi lan ing pasien gagal ginjal.

    Pasien sing nggunakake diuretik, utamane pasien sing nyuda volume lan / utawa uyah bisa nyuda tekanan getih sing berlebihan sawise muncul kanthi inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Kemampuan kanggo ngedhunake tekanan getih bisa dikurangi kanthi mandheg nggunakake diuretik, kanthi menehi ganti rugi volume lan uyah sadurunge ngatur kanthi dosis sing sithik banjur nambah dosis Perindopril kanthi bertahap.

    Ing hipertensi arteri, nalika terapi diuretik sadurunge bisa nyebabake nyuda volume / uyah, diuretik kudu mandheg sadurunge miwiti angiotensin -shifting, inhibitor enzim ora bisa nahan kalium, ing kasus iki, sawise diuretik ora bisa diuretik. inhibitor enzim angiotensin -shifting kudu digunakake ing dosis sing sithik.

    Ing gagal jantung kongestif, diuretik, inhibitor enzim ing bentuk angiotensin kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik banget, bisa uga sawise nyuda dosis diuretik non-kalium sing digunakake.

    Ing kabeh kasus, fungsi ginjel (konsentrasi bun) kudu dipantau ing minggu pisanan perawatan karo inhibitor enzim ing bentuk angiotensin.

    Kanthi Eplerenon utawa Spironolacton kanthi dosis 12,5 mg nganti 50 mg saben dina lan dosis rendah saka inhibitor enzim Angiotensin -shifting:

    Ing perawatan gagal jantung LL - IV (NYHA) kanthi tingkat emulsi getih

    Sadurunge miwiti perawatan gabungan, priksa manawa ora ana hiperkalemia lan gagal ginjel.

    Saran kanggo ngawasi kanthi rapet kalium lan kreatinin getih ing sasi pisanan perawatan, seminggu sepisan ing wiwitan lan saben wulan.

    racecadotril

    Inhibitor enzim switching (kayata Perindopril) wis dikenal bisa nyebabake angiografi. Resiko iki bisa saya tambah yen digunakake bebarengan karo racecadotril (obat sing digunakake kanggo nyegah diare akut).

    Pasien sing diobati kanthi kombinasi karo inhibitor MTOR bisa nambah risiko angioed karo angiografi

    indapamide

    Obat bengkok

    Amarga risiko hipokalemia, indapamide kudu digunakake kanthi ati-ati nalika digunakake karo obat-obatan sing nyebabake torsi kayata:

    - Anti-aritmia IA (Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid);

    - Anti-aritmia klompok III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid, Bretylium, Sotalol);

    - Sawetara neuroleptik (chlorpromazin, cyamemazin, levomepromazin, thioridazin, trifluoperazin), klompok benzamid (amisulprid, sulpid, sultoprid, rayprid), klompok butyrophenone (droperidol, haloperidol), obat saraf liyane (pimozid);

    - Bahan aktif liyane kayata Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Erythromycin intravena, Halofantrin, Mizolastin, Moxifloxacin, Pentamidin, Sparfloxacin, Vincamin intravena, Methadon, Astemizol, Terfenadin.

    Nyegah lan nyetel pengurangan QT yen perlu.

    Tambah risiko nyuda kalium (dampak gabungan). Ngawasi konsentrasi kalium lan nyetel yen perlu; Utamane dianggep ing kasus perawatan karo glikosida jantung. Aja nggunakake laxatives semangat.

    Konsentrasi kalium sing sithik nambah keracunan glikosida jantung. Konsentrasi kalium lan elektrokardiogram kudu dipantau lan diobati yen perlu.

    Koleksi perawatan karo indapamide bisa nambah tingkat reaksi hipersensitivitas karo allopurinol.

    Obat induksi CYP3A4

    Ora ana data babagan efek obat induksi CYP3A4 ing amlodipine. Panggunaan obat induksi CYP3Y4 (contone, rifampicin, hypericum perforatum) bisa nyuda tingkat amlodipine plasma. Amlodipin kudu digunakake kanthi ati-ati karo obat induksi CYP3A4.

    Inhibitor CYP3A4

    Panggunaan amlodipine bebarengan karo inhibitor CYP3A4 kuat lan medium (inhibitor protease, antijamur Azol, antibiotik spektrum luas kayata erythromycin, verapamil utawa diltiazem) bisa nambah konsentrasi amlodipine kanthi signifikan. Riset klinis nuduhake yen owah-owahan ing farmakokinetik iki bisa luwih katon ing wong tuwa. Pemantauan klinis lan pangaturan dosis dibutuhake.

    Ana paningkatan risiko hipotensi ing pasien sing nggunakake clarithromycin karo amlodipine. Dianjurake kanggo ngawasi pasien kanthi rapet nalika nggunakake amlodipine bebarengan karo clarithromycin.

    Bahan

    Interaktif wis dikenal kanggo obat liyane

    Interaksi karo obat liyane

    Perindopril/

    indapamid/

    amlodipin

    Antidepresan kaya imipramin (antidepresan telung babak), obat saraf

    Tambah anti-hipertensi lan nambah risiko hipotensi (dampak kompleks).

    Nggunakake obat antihipertensi liyane bisa nambah efek nyuda tekanan getih.

    Ngurangi efek anti-hipertensi (nyekel uyah lan banyu amarga kortikosteroid).

    Perindopril

    anti hipertensi lan vasodilator

    Digunakake bebarengan karo nitrogliserin lan nitrat liyane, utawa vasodilator, bisa nambah efek nyuda tekanan getih.

    Digunakake bebarengan karo inhibitor enzim sing bisa ditransfer menyang angiotensin bisa nyebabake risiko leukopenia.

    Anestesi

    Angiotensin-moving enzyme inhibitors bisa nambah efek ngedhunake anestesi tartamtu.

    Pangobatan sadurunge karo diuretik dosis dhuwur bisa nyebabake nyuda volume lan risiko hipotensi nalika miwiti karo Perindopril.

    gliptine (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vilagliptin)

    Tambah risiko angioedema, amarga dipeptidyl peptidase intravena (DPP-IV) gangguan operasi dening gliptin, ing pasien karo perawatan ing kombinasi karo angiotensin-shifting enzyme inhibitor.

    Pangobatan simpatik bisa nyuda efek anti-hipertensi saka inhibitor enzim ing bentuk angiotensin.

    Reaksi nitrotoid (gejala kalebu flushing, mual, muntah lan hipotensi) kacarita arang banget ing pasien sing disuntikake karo uyah emas (garam emas) nggunakake inhibitor sodium aurothiomalate lan sodium aurothiomalate. perindopril.

    indapamide

    Metformin

    Asidosis laktat amarga metformin bisa disebabake gagal ginjel sing ana gandhengane karo diuretik lan utamane diuretik. Aja nggunakake metformin nalika tingkat bun plasma ngluwihi 15mg/l (135micromol/l) ing wong lanang lan 12mg/l (110micromol/l) ing wanita.

    Ing kasus dehidrasi amarga diuretik, ana risiko nambah kemungkinan gagal ginjal akut, utamane nalika njupuk yodium kanthi kontras sing dhuwur. Kompensasi banyu kudu ditindakake sadurunge nggunakake senyawa sing ngemot yodium.

    Risiko nambah konsentrasi kalsium amarga nyuda ekskresi kalsium ing urine.

    siklosporin

    Risiko nambah konsentrasi kreatinin kanthi tingkat cyclosporin sirkulasi ora owah, sanajan tanpa gangguan uyah lan banyu. Atorvastatin, Digoxin utawa Warfarin

    Ing studi interaktif klinis, Amlodipin ora mengaruhi kinetika Atorvastatin, Digoxin utawa Warfarin.

    tacrolimus

    Ana risiko tambah konsentrasi tacrolimus getih nalika digabungake karo amlodipine. Kanggo ngindhari keracunan Tacrolimus, konsentrasi getih kudu dipantau lan nyetel dosis tacrolimus sing cocog nalika njupuk amlodipine ing pasien sing diobati karo tacrolimus.

    siklosporin

    Ora ana studi interaktif obat antarane cyclosporine lan amlodipine sing dikontrol & sukarelawan sehat utawa populasi liyane kajaba kanggo pasien transplantasi ginjel, nalika tingkat ngisor mundhak (rata-rata 0% - 40%) saka Cyclosporine. Konsentrasi cyclosporine kudu dianggep ing pasien transplantasi ginjel nggunakake amlodipine, lan ngurangi dosis cyclosporine yen perlu.

    Simvastatin

    Panggunaan simultan amlodipin 10 mg karo simvastatin 80 mg nyebabake paningkatan konsentrasi simvastatin 77% dibandhingake karo simvastatin sing digunakake mung. Aja nggunakake luwih saka 20mg simvastatin / dina ing pasien sing nggunakake amlodipin.

    Panyimpenan

    Ing kothak sing ditutup, suhu ora ngluwihi 30 ° C.

    Supaya pil ora katon lan tekan bocah.

    Ora ana obat kadaluwarsa sing kacathet ing kothak lan kothak blister.

    Ora, uncalan obat ing banyu limbah utawa limbah domestik. Mangga takon karo apoteker kanggo ndeleng carane mbusak pil sing wis ora digunakake maneh. Iki bakal mbantu njaga lingkungan.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer