트리플릭사마마마마마마마마마마마맘 5mg/5mg 세르비에 고혈압 치료제 (30정)

연속 치료는 혈액이 음전하 표면과 접촉하게 만듭니다.

양쪽 신장 동맥이 좁아지거나 심각한 동맥 협착이 있으면 한쪽 신장 기능이 저하됩니다.

사용시 주의사항

신부전

중증 신부전(크레아티닌 청소율

이전에 신장 손상이 없었고 신장 혈액 검사에서 신장 기능이 감소한 것으로 나타난 고혈압 환자의 경우 치료를 중단하고 저용량 또는 단량체로 다시 시작할 수 있습니다.

이러한 환자의 경우 의학적 모니터링에는 치료 2주 후와 안정적인 치료 기간 동안 2개월마다 칼륨 및 크레아티닌 조절이 포함됩니다. 신부전은 주로 중증 심부전 환자나 신장 협착증을 포함한 신부전 기저질환이 있는 환자에서 보고됩니다.

이 약은 양쪽 신장 동맥이 협착되거나 한쪽 신장 기능만 있는 경우에는 권장되지 않습니다.

동맥 저혈압 및/또는 신부전의 위험(심부전, 탈수 및 전해질의 경우...). 탈수 및 명확한 전해질(염식 식이 또는 장기간의 이뇨제 치료), 초기 혈압 환자, 신장 협착증, 충혈 또는 부종 및 복수를 동반한 간경변의 경우 페린도프릴을 사용하여 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 심각한 장애가 관찰되었습니다.

안지오텐신 형태의 효소 억제제가 포함된 이 시스템 억제제는 치료 첫 번째 기간과 치료 첫 2주 동안 갑작스러운 저혈압을 유발하거나 혈장 크레아티닌 수치를 증가시켜 신장 기능 손상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 드물긴 하지만 처음에 심각해지고 다른 시기에 발병하기도 합니다.

이러한 경우에는 저용량으로 치료를 시작하고 점차적으로 용량을 늘려야 합니다. 심장 빈혈 및 뇌혈관 질환 환자의 경우 과도한 저혈압은 심근경색이나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

티아지드 이뇨제 및 티아지드 이뇨제는 신장 기능이 정상이거나 약간 저하(혈장 크레아티닌 수치가 25mg/l 미만, 성인의 경우 220μmol/l를 의미)할 때만 완전히 효과적입니다.

노인의 경우 연령, 체중, 성별에 따라 혈장 크레아티닌 수치를 조정해야 합니다.

치료 초기에 이뇨제에 의한 탈수 및 염분으로 인한 2차 혈액량 감소로 인해 사구체 여과 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 혈액 요소 및 혈장 크레아티닌이 증가할 수 있습니다. 이러한 일시적인 신장 기능은 정상 신장 기능을 가진 개인에게는 결과를 초래하지 않지만 이전에 손상된 신장 기능을 악화시킬 수 있습니다.

암로디핀은 신부전 환자에게 정상 용량으로 사용할 수 있습니다. 혈장 암로디핀 농도 변화는 신부전과 관련이 없습니다.

신장 장애가 있는 환자에서는 Triplixam과의 병용 효과가 테스트되지 않았으며, 신장 장애가 있는 환자의 경우 개별적으로 섭취할 때 Triplixam의 복용량은 성분의 복용량을 준수해야 합니다.

저혈압, 탈수 및 나트륨

이전에 나트륨 손실이 있었던 경우(특히 신장 동맥 협착증 환자의 경우) 저혈압이 발생할 놀라운 위험이 있습니다. 따라서 전신검사는 설사나 구토 시 나타날 수 있는 탈수 및 전해질의 임상 징후가 있을 때 실시해야 한다. 이러한 환자에서는 혈장 전해질을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

심각한 저혈압에는 등장성 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.

저혈압이 있어도 치료를 계속하는 것이 금기는 아닙니다. 순환량과 혈압이 회복된 후 치료를 다시 시작하거나 용량을 줄이거나 한 가지 성분만으로 치료를 시작할 수 있습니다.

나트륨 농도 저하에는 초기 증상이 없을 수 있으므로 정기적인 검사를 실시해야 합니다. 노인 환자와 간경변증에 대해서는 검사를 더 자주 실시해야 합니다. 이뇨제 치료는 나트륨 손실을 초래할 수 있으며 때로는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

혈액량 감소를 동반하는 저혈당성 저혈당증은 탈수 및 저혈압의 원인이 될 수 있습니다. 염소 이온의 손실은 2차 보상으로 대사성 알칼리 감염으로 이어질 수 있습니다. 이러한 영향의 빈도와 수준은 미미합니다.

칼륨

인다파미드와 페린도프릴 및 암로디핀의 병용요법은 특히 당뇨병 환자나 신장애 환자에서 저칼륨혈증 유발을 예방하지 못합니다. 이뇨제와 병용 시 다른 모든 항고혈압제와 마찬가지로 혈장 검사를 실시해야 합니다.

페린도프릴을 포함한 안지오텐신형 효소 억제제로 치료받은 일부 환자에서 혈장 칼륨 증가가 관찰되었습니다. 혈중 칼륨을 증가시키는 위험 요인으로는 신부전, 신장 기능 감소, 연령(70세 이상), 당뇨병, 동시에 발생하는 사건, 특히 탈수, 급성 심근경색, 대사성 산증 및 칼륨 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로리드)와의 동시 사용, 잠재적 보충제 및 칼륨 함유 염을 함유하는 염이 포함됩니다. 또는 혈청 칼륨을 증가시키는 다른 약물(예: 헤파린, co-트리목사졸은 트리메토프림/설파메톡사졸로 알려져 있음)을 사용하는 환자.

신장애 환자에게 칼륨 보충제, 칼륨 이뇨제 또는 특수 칼륨이 함유된 대체 염을 사용하면 혈청 칼륨 농도의 의미가 높아질 수 있습니다. Hemoto hyperpasses는 심각한 부정맥을 유발할 수 있으며 때로는 사망으로 이어질 수 있습니다. 위 약물의 동일 사용이 필요하다고 판단되는 경우에는 주의를 기울이고 정기적으로 혈청 칼륨을 모니터링할 필요가 있습니다.

칼륨 손실과 혈뇨는 티아지드 이뇨제와 티아지드 이뇨제의 주요 위험입니다. 노인 환자, 영양실조 환자, 많은 약물을 투여하거나 치료하지 않는 환자, 부종 및 복수 환자, 관상동맥질환 환자, 심부전 환자 등 위험인자가 높은 환자에서는 저칼륨혈증(

이 경우 저칼륨혈증은 심장 배당체의 심장 독성과 부정맥 위험을 증가시킵니다.

QT 거리가 긴 개인도 선천적이든 약물 사용으로든 위험에 처해 있습니다.

저혈압과 느린 심박수는 심각한 부정맥, 특히 뒤틀린 부정맥을 유발하는 요인으로, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

위의 모든 경우에는 칼륨 조절이 더 자주 필요합니다. 혈장 칼륨 측정은 치료 시작 후 첫 주에 실시해야 합니다.

칼륨 수치가 감지되면 조정이 필요합니다.

칼슘

티아지드 이뇨제 및 티아지드 이뇨제는 소변을 통해 배설되는 칼슘의 양을 감소시키고 혈장 칼슘의 양을 증가시킬 수 있습니다. 심각한 고칼슘혈증은 갑상선이 더 일찍 발견되지 않았기 때문에 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 갑상선 기능을 탐색하기 전에 치료를 중단해야 합니다.

대동맥 고혈압

신장고혈압의 치료는 회춘입니다. 그러나 안지오텐신형 효소억제제는 수술을 기다리고 있거나 수술을 할 수 없는 신장고혈압 환자에게 효과가 있을 수 있다.

신장 협착증이 있거나 의심되는 환자에게 트리플릭삼을 처방하는 경우, 치료를 중단하면 신부전이 회복되는 환자도 있으므로 병원에서 신장 및 칼륨 기능을 모니터링하면서 치료를 시작해야 합니다.

호

죽상경화증

저혈압의 위험은 모든 환자에게 나타날 수 있으나, 저용량 치료를 받는 심근경구저혈압이나 뇌순환질환 환자에게는 특별한 주의가 필요합니다.

급성 고혈압

급성 고혈압 환자에 대한 암로디핀의 효율성과 안전성은 확립되지 않았습니다.

심부전/심부전

심부전 환자는 주의 깊게 치료해야 합니다.

장기간 연구에서 중증 심부전 환자(NYHA LLL - IV)를 대상으로 한 위약 대비 폐부작용은 위약군에 비해 암로디핀군에서 더 높게 보고되었습니다. 암로디핀을 포함한 칼슘 채널 차단제는 심혈관 및 사망을 증가시킬 수 있으므로 울혈성 심부전 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

티아지드 이뇨제 및 티아지드 이뇨제는 소변을 통해 배설되는 칼슘의 양을 감소시키고 혈장 칼슘의 양을 증가시킬 수 있습니다. 심각한 고칼슘혈증은 갑상선이 더 일찍 발견되지 않았기 때문에 발생할 수 있습니다. 이 경우 갑상선 기능을 탐색하기 전에 치료를 중단해야 합니다.

중증 심부전(4등급) 환자의 경우 의학적 모니터링 하에 치료를 시작하고 발생하는 용량을 줄여야 합니다. 관상동맥질환을 동반한 고혈압 환자의 경우 베타 차단제를 중단해서는 안 됩니다. 효소 억제제를 병용하면 베타 차단제와 함께 안지오텐신 모양의 효소를 억제해야 합니다.

대동맥 협착증 및 비후성 심장/심근 판막

안지오텐신 전환효소 억제제는 좌심실 혈액이 막힌 환자에게 사용할 경우 주의해서 사용해야 합니다.

당뇨병 환자

인슐린 의존성(칼륨의 자발적인 증가 경향)이 있는 당뇨병 환자의 경우, 의학적 감독 하에 저용량으로 치료를 시작해야 합니다. 경구 또는 인슐린 당뇨병으로 치료받은 이전 당뇨병 환자의 경우, 특히 안지오텐신형 효소 억제제로 치료받은 첫 달에는 출혈 수준을 면밀히 모니터링해야 합니다.

당뇨병 환자에게는 설탕 조절이 중요하며, 특히 칼륨 수치가 낮은 경우에는 더욱 그렇습니다.

경주

다른 안지오텐신 모양의 효소 억제제와 마찬가지로 페린도프릴의 저혈압은 검은 피부 환자에게 덜 효율적일 수 있는데, 이는 혈압이 높은 고혈압 환자의 레닌 활성 비율이 낮기 때문일 수 있습니다.

수술/마취

아주 드물게 안지오텐신형 효소억제제는 마취 시 저혈압을 유발할 수 있으며, 특히 마취제가 혈압을 낮출 가능성이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

따라서 안지오텐신형 효소억제제는 장기간 지속되는 효과가 있으므로 페린도프릴은 수술 전 하루 정도 중단하는 것이 좋습니다.

간부전

아주 드물게, 이 증후군과 관련된 안지오텐신 전환 효소 억제제가 담즙정체 황달의 증거를 보이기 시작하여 격렬하게 진행되고 (때때로) 사망에 이르게 합니다. 이 증후군의 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 안지오텐신형 효소억제제를 사용하는 환자의 경우 간효소가 증가하고 유의하게 증가하므로 안지오텐신형 효소억제제 사용을 중단하고 적절한 의학적 모니터링이 필요하다.

암로디핀은 간 기능 장애가 있는 환자에서 폐기 시간이 길어지고 AUC 값이 높아지므로 권장 용량은 정해져 있지 않습니다. 그러므로 암로디핀은 처음과 용량을 늘릴 때 모두 조심스럽게 저용량으로 시작해야 합니다. 중증 간부전 환자의 경우 면밀히 조정 가능하고 엄격한 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

간부전 환자를 대상으로 Triplixam 병용 효과를 테스트한 적이 없습니다. 이 조합의 각 성분의 효과와 관련하여 Triplixam은 중증 간부전 환자에게는 금기이며 경증 및 중등도 간부전 환자에게는 주의가 필요합니다.

요산

혈중 요산 수치가 증가한 환자에서는 통풍 발생 경향이 증가할 수 있습니다.

노인

치료를 시작하기 전에 신장 기능과 칼륨 수치를 확인해야 합니다.

첫 번째 용량은 혈압 수준의 반응에 따라 조정해야 하며, 특히 탈수 및 전해질의 경우 갑작스러운 저혈압이 시작되는 것을 방지해야 합니다.

고령 환자의 경우 암로디핀 용량 증가에 주의해야 합니다.

기계 운전 및 조작 능력

트립플릭스삼이 기계 운전 및 조작에 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다.

페린도프릴과 인도파미드는 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미치지 않지만 일부 환자에서는 저혈압과 관련된 별도의 반응이 발생할 수 있습니다.

암로디핀은 운전 및 기계 작동 능력에 약간 또는 중간 정도의 영향을 미칠 수 있습니다. 환자가 현기증, 두통, 피로, 메스꺼움 등의 증상을 보일 경우 반응 능력이 저하될 수 있습니다.

그 결과 운전 및 기계 조작 능력이 손상될 수 있습니다. 특히 시작할 때 주의사항

임신

페린도프릴

역학적 증거는 첫 임신 중 안지오텐신 효소 억제제 사용 후 기형 발생 위험과 관련이 있지만 결론은 내리지 않았지만 약간의 위험 증가도 배제되지 않습니다. 안지오텐신효소억제제의 지속적인 사용이 필요하다고 판단되지 않는 한, 임신 계획이 있는 환자는 임신에 대한 안전한 데이터가 설정된 다른 항고혈압제로 전환해야 합니다. 임신 후에는 안지오텐신 형태의 효소억제제 치료를 즉시 중단하고, 가능하다면 다른 대체요법을 시작해야 합니다.

첫 번째 임신에서는 효소억제제의 사용을 권장하지 않습니다. 안지오텐신 형태의 효소 억제제 사용은 두 번째 및 세 번째 임신 중에는 금기입니다.

두 번째 및 세 번째 임신에서 효소 억제제를 사용하면 태아 독성(신장 기능 장애, 양수, 두개골 천천히) 및 신생아 독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

임신 중 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용한 경우 초음파 검사에서는 신장과 두개골 검사를 권장합니다.

산모가 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용한 적이 있는 영아는 면밀히 모니터링해야 합니다.

인다파미드

임산부의 인다파미드 사용에 대한 데이터가 없거나 제한적입니다(임산부 300명 미만). 임신 중 티아지드 사용을 연장하면 산모의 혈장량과 자궁 혈류(태반)가 줄어들어 국소 태반 빈혈과 성장 지연을 유발할 수 있습니다. 또한 단기간 접촉 후에도 신생아의 저혈당증 및 혈소판 감소증이 드물게 보고되었습니다.

동물 연구에서는 생식 독성에 직간접적으로 유해한 영향이 나타나지 않습니다.

암로디핀

임신 중 암로디핀의 안전성은 설정되지 않았습니다. 동물 연구에서는 고용량에서 생식 독성이 관찰되었습니다.

모유수유 기간

모유수유 중에는 트리플릭삼을 금기합니다.

페린도프릴

모유수유 중 페린도프릴 사용과 관련된 데이터가 부족하기 때문에 페린도프릴은 권장되지 않으며, 특히 모유수유 또는 미숙아의 경우 모유수유 중 안전 기록이 설정된 대체 치료법을 우선시합니다.

인다파미드

IndaPamid/모유로 대사되는 물질의 배설에 대한 정보가 충분하지 않습니다.

술폰아미드 유도체에 대한 과민증 및 저혈압이 발생할 수 있습니다. 영유아에게 위험을 배제할 수 없습니다. 인도파미드는 모유수유 중 모유 분비를 감소시키거나 심지어 억제하는 것과 관련된 티아지드 이뇨제와 밀접한 관련이 있습니다.

암로디핀

암로디핀은 모유를 통해 배설이 가능한지 여부는 알려져 있지 않습니다.

생식능력

페린도프릴 및 인다파미드 일반

생식 독성에 대한 연구에서는 암컷과 수컷 쥐의 생식력에 대한 어떠한 증거도 나오지 않습니다. 추정되는 사람의 생식력에는 영향이 없습니다.

암로디핀

칼슘 채널 차단제로 치료받은 일부 환자에게서 정자 끝의 생화학적 회복 변화가 보고되었습니다. 암로디핀이 임신 능력에 미치는 영향과 관련된 임상 데이터가 충분하지 않습니다. 한 쥐 연구에서 수컷 쥐의 수태능에 대한 이상반응이 기록되었습니다.

약물 상호 작용

임상 데이터에 따르면 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제를 결합하여 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 이중 폐쇄하면 건강상의 압박, 하이퍼포인트 및 장애와 같은 더 높은 빈도의 단점과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 부여) 단일-레닌-안지오텐신-알도스테론 억제제 사용과 비교했을 때.

헤모토 고칼루스: 알리스키렌, 칼륨염, 칼륨 이뇨제, 안지오텐신형 효소 억제제, 안지오텐신 II(ARB), 항염증제, 헤파린, 헤파린, 시클로스포린 또는 타크로리무스와 같은 면역억제제, 트리메트림과 같은 일부 약물 또는 요법은 혈액 칼륨을 증가시킬 수 있습니다. 이들 약물을 병용하면 고칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

조합 조합:

계산하지 않는 것이 좋습니다: