Трипліксамамамамамамамамамамамамамом 5мг/5мг Серв'є Лікування гіпертонії (30 табл.)
Лікарська форма Коробка 30 таблеток
Характеристики Периндоприл аргінін, індапамід, амлодипін
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Периндоприл аргінін | 5 мг |
| Індапамід | 1,25 мг |
| Амлодипін | 5 мг |
Використання
Показання
Препарати трипліксаму показані для заміни при лікуванні артеріальної гіпертензії пацієнтам, яким вдалося контролювати артеріальний тиск при поєднанні периндоприлу/індапаміду та амлодипіну з однаковим вмістом.
Фармакологічні
Інгібітори ангіотензин-зсувного ферменту, комбіновані препарати. Інгібітори ангіотензин-формного ферменту, блокатори кальцієвих каналів і діуретики. Трипліксам — це комбінація трьох компонентів гіпотензії з додатковими механізмами, які допомагають контролювати артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонією. Периндоприл аргінін є інгібітором ангіотензин-зсувного ферменту, індапамід є діуретиком хлорсульфамоїлу та амлодипіну, який є інгібітором іонів кальцію групи дигідропірину. Фармакологічні характеристики трипліксаму є комбінацією фармакологічних характеристик кожного окремого інгредієнта. Крім того, комбінація периндоприлу/індапаміду створює ефективний плюсовий ефект гіпотензії від цих двох компонентів.
Механізм дії та фармакологічна дія:
периндоприл
Периндоприл є інгібітором ангіотензин-зсувного ферменту, який каталізує ангіотензин I в ангіотензин II, вазоконстриктор. Крім того, він також стимулює секрецію альдостерону з оболонки надниркових залоз і стимулює регресію брадикініну, вазодилататора, в неактивні гептиди.
Результат:Гіпотензивний ефект периндоприлу також виявляється у пацієнтів з низькою або нормальною концентрацією реніну.
Периндоприл діє через свої активні метаболіти периндоприлат. Інші метаболіти неактивні.
Периндоприл зменшує навантаження на серце завдяки:
Дослідження, проведені у пацієнтів із серцевою недостатністю, показали:
Результати тестування також демонструють це покращення.
Периндоприл ефективний при всіх ступенях артеріальної гіпертензії: легкої, середньої та важкої. Зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску реєструють як у положеннях лежачи, так і стоячи.
Максимальна гіпотензія спостерігається між 4 та 6 годинами після прийому одноразової дози та зберігається протягом 24 годин. Здатність інгібувати фермент все ще дуже висока протягом 24 годин, приблизно 80%. У пацієнтів з відповіддю артеріальний тиск повертається до норми після місяця лікування та підтримує стабільний рівень без необхідності звикання до швидкодіючих препаратів. При припиненні прийому препарату не виникає явища повторного підвищення артеріального тиску.
Периндоприл має властивості вазодилатації та відновлює еластичність великих артерій, усуваючи гіпопатеральні зміни в артеріях, які перешкоджають і, таким чином, зменшують гіпертрофію лівого шлуночка. При необхідності до комбінованого ефекту призведе додавання тіазидних діуретиків.
Комбінація інгібіторів ангіотензин-зсувного ферменту з тіазидними діуретиками знижує ризик гіпокаліємії, пов’язаної із застосуванням одного діуретика.
індапамід
Індапамід є похідним сульфаніламідів з індоловим ядром, близьким за фармакологією до тіазидних діуретиків. Індомамід пригнічує реабсорбцію натрію при розведенні оболонки нирок. Цей препарат збільшує секрецію натрію та хлоридів із сечею, а також збільшує виведення частини калію та магнію, таким чином збільшуючи секрецію сечі та знижуючи артеріальний тиск.
Індапамід має пролонгований ефект зниження артеріального тиску протягом 24 годин, подібно до одноразової терапії. Цей ефект виникає при окремому застосуванні в дозі, при якій діуретичний ефект є мінімальним.
Гіпотензивна дія препарату пропорційна покращенню еластичності артерії та зниженню опору в дрібних артеріях, а також загального бар’єру периферичної судини.
Індапамід зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
Коли дозування тіазидних діуретиків і сечогінних препаратів із тіазидом збільшується, ефект зниження артеріального тиску досягне максимального ефекту, одночасно посилюючи побічні ефекти. Таким чином, додаткова доза повинна бути неефективною.
Крім того, у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які приймають препарати в короткий, середній і віддалений час, індапамід показаний:
Амлодипін
Амлодипін є блокатором кальцієвих каналів групи дигідропіридинів (блокатори повільних каналів або іонів кальцію) і пригнічує діагональний кальцій, який проникає через мембрану в серцевий м’яз і м’яз кровоносних судин.
Механізм гіпотензії амлодипіну зумовлений ефектом прямого розслаблення гладкої мускулатури кровоносних судин. Точний механізм полегшення амлодипінової стенокардії не був повністю визначений, але амлодипін зменшує весь тягар ішемії за рахунок таких двох ефектів:
У пацієнтів із віковою гіпертензією комбінація периндоприлу/індапаміду створює ефект гіпотензії залежно від дози на діастолічний артеріальний тиск і відцентровий артеріальний тиск як у положенні лежачи, так і в положенні стоячи. У клінічних випробуваннях периндоприл та індопамід пили одночасно для створення ефективного синергічного ефекту порівняно з прийомом кожного окремого препарату.
Фармакокінетика
Трипліксам: одночасний прийом периндоприлу/індапаміду та амлодипіну не змінює фармакокінетичних властивостей порівняно з кожною частиною кожного компонента.
периндоприл
всмоктування та біодоступність
Після перорального застосування периндоприл швидко всмоктується і досягає піку концентрації протягом 1 години (периндоприл є попередником, а периндоприлат є активною метаболічною речовиною). Час реалізації периндоприлу в плазмі становить 1 годину. Їжа знижує перетворення на периндоприлат, тому для забезпечення біодоступності пийте периндоприл аргінін один раз на день вранці перед їжею.
Розповсюдження
Об’єм розподілу периндоприлату становить приблизно 0,2 л/кг. Коефіцієнт зв’язку периндоприлату з білками плазми становить 20%, головним чином з ферментами передачі ангіотензину, але коефіцієнт зв’язку залежить від дози.
Біологічний метаболізм
Периндоприл – лікарський засіб, 27% пероральної дози периндоприлу всмоктується у вигляді загального періоду у вигляді підсилювача з активністю периндоприлату. Окрім активності периндоприлату, периндоприл також перетворюється на 5 неактивних метаболітів. Найвища концентрація периндоприлату в плазмі крові досягається протягом 3-4 годин.
Усунення
Периндоприлат виводиться із сечею, а час напіввиведення вільної форми становить приблизно 17 годин, стабільний стан досягається протягом 4 днів.
лінійний/нелінійний
Доведено, що кореляція між дозою периндоприлу та загальною кількістю ліків у плазмі є лінійною.
Особлива група пацієнтів
індапамід
всмоктування
Індапамід швидко і повністю всмоктується через травний тракт. Пікова концентрація в плазмі досягається у людей приблизно через годину після прийому препарату.
Розповсюдження
Коефіцієнт зв'язування з білками плазми становить 79%.
Метаболізм і виведення
Фармакокінетика не змінюється у пацієнтів з нирковою недостатністю.
амлодипін
всмоктування та біодоступність
Після вживання на рівні лікування амлодипін добре всмоктується з максимальною концентрацією 6 - 12 годин. Абсолютна біодоступність становить приблизно 64% і 80%. Прийом їжі не впливає на біодоступність амлодипіну.
Розповсюдження
Об'єм розподілу становить приблизно 21 л/кг. Дослідження in vitro показують, що приблизно 97,5% амлодипіну в крові зв’язується з білками плазми.
Обмін речовин
Амлодипін інтенсивно метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, причому 10% вихідного метаболіту та 60% метаболітів виводиться із сечею.
Виведення
Час виведення з плазми становить близько 35 - 50 годин, тому можна використовувати одноразову дозу на день.
Особлива група пацієнтів
Використовуйте ліки для людей похилого віку: Час досягнення пікової концентрації амлодипіну в плазмі у літніх людей такий же, як і у молодих людей. Кліренс амлодипіну має тенденцію до зниження зі збільшенням AUC та часу вивільнення у пацієнтів літнього віку. Дослідницькі групи очікували підвищення AUC і часу виведення препарату у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю.
Застосування препаратів пацієнтами з порушенням функції печінки. Клінічних даних щодо перорального застосування амлодипіну пацієнтам із печінковою недостатністю дуже мало. Пацієнти з порушенням функції печінки зменшують кліренс амлодипіну, що призведе до збільшення часу продажу та збільшення AUC на 40-60%.
Перед прийомом Трипліксамамамамамамамамамамамамамом 5мг/5мг Серв'є Лікування гіпертонії (30 табл.)
Як використовувати
Пероральні препарати.
Дозування
Плівка таблетки щодня, найкраще пити вранці та перед їжею.
Комбінація фіксованої дози не підходить для початкової терапії.
Коли вам потрібно скоригувати дозу, це необхідно зробити для кожного інгредієнта.
Особливі пацієнти:
ниркова недостатність
Пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну
рекомендації починати лікування з відповідних доз із знімних форм.
Регулярний медичний контроль включає регулярний контроль рівня креатиніну та калію.
Протипоказано одночасне лікування периндоприлом та аліскіреном у пацієнтів із нирковою недостатністю (клубочкова фільтрація
Пацієнти з печінковою недостатністю
Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю протипоказаний трипліксам.
Пацієнтам із легкою та помірною печінковою недостатністю Трипліксам слід застосовувати з обережністю через те, що рекомендована доза амлодипіну для цих пацієнтів не встановлена.
Літні пацієнти
У літніх людей кліренс периндоприлату знижується.
Можна лікувати трипліксамом для літніх людей залежно від функції нирок.
Педіатричне населення
Про безпеку та ефективність Трипліксаму у дітей та неповнолітніх не повідомляється. Немає даних.
Що робити при передозуванні? Для комбінації периндоприлу/індапаміду
Симптоми
Найімовірнішими побічними реакціями при передозуванні є артеріальна гіпотензія, яка іноді супроводжується нудотою, блюванням, болем у животі, запамороченням, сонливістю, психічними розладами, розладами сечовипускання, що може призвести до анурії (внаслідок зменшення об’єму). Можуть виникнути розлади солі та води (низький рівень натрію, низький рівень калію).
Як поводитися
Першочергові заходи включають швидке видалення речовин, що потрапили в шлунок через шлунково-кишковий тракт або за допомогою активованого вугілля, потім регідратацію та баланс електролітів у медичному центрі до одужання.
Якщо виникає артеріальна гіпотензія, її можна лікувати, поклавши пацієнтів у положення лежачи з опущеною головою. При необхідності проводять внутрішньовенне вливання ізометричного розчину солі або використовують будь-які заходи збільшення об’єму.
Периндоприлат, активність периндоприлу, можна розділити за допомогою діалізу.
Для амлодипіну
Досвід навмисного передозування дуже малий.
Симптоми
Існуючі дані вказують на те, що загальна доза надлишку може призвести до надмірної периферичної вазодилатації та може викликати рефлекс тахікардії. Сильна і тривала системна гіпоглікемія призводить до смертельного шоку.Як лікувати
Клінічно значущу артеріальну гіпотензію внаслідок передозування амлодипіну слід підтримувати серцево-судинною підтримкою, включаючи регулярний моніторинг серцево-судинної та дихальної функції, покращення стану кінцівок та увагу до циркулюючої рідини та об’єму сечі.
Судинозвужувальний засіб може бути корисним для відновлення тонусу судин і артеріального тиску за умови відсутності протипоказань. Внутрішньовенне введення глюконату кальцію внутрішньовенно може бути корисним для усунення ефектів блокаторів кальцієвих каналів.
У деяких випадках може бути дійсним промивання шлунка. У здорових добровольців застосування вугілля протягом 2 годин після застосування амлодипіну в дозі 10 мг показало здатність зменшувати всмоктування амлодипіну.
Оскільки амлодипін має високий коефіцієнт зв’язування з білками, діаліз не може принести користь.
Що робити, якщо забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійні дози, щоб компенсувати пропущену дозу. Зверніться до лікарів/фармацевтів.
Побічні ефекти
Підсумок даних про безпеку
Про найпоширенішу побічну реакцію повідомляють окремо для периндоприлу, індопаміду та амлодипіну: запаморочення, головний біль, аномалії, сонливість, розлади смаку, порушення зору, двоїння, шум у вухах, запаморочення, почервоніння, почервоніння, гіпотензія (та ефекти, пов’язані з гіпотензією), розлади шлунку, діарея, діарея, діарея, діарея, пронос, діарея (розлади шлунка, діарея, діарея, Огидно, розлади шлунка, Disrail, Disable, Disable. блювота, блювота, розлади травлення), свербіж, висип, висип із печінням, судоми, набряк щиколотки, слабкість, набряк і втома.
Короткий опис побічних реакцій
Наступні побічні реакції спостерігаються та повідомляються під час лікування периндоприлом, індопамідом або амлодипіном і оцінюються з такою частотою: дуже популярні (≥ 1/10); популярні (від ≥ 1/100 до Класифікація системи агентства відповідно до Meddra Небажані ефекти Частота Периндоприл індапамід амлодипін Інфекція Риніт Дуже рідко - Непопулярно Еозинова лейкемія Непопулярна * - - Дуже рідко Дуже рідко - - Дуже рідко - Дуже рідко - - Дуже рідко Дуже рідко Дуже рідко Дуже рідко - - Дуже рідко Дуже рідко - Дуже рідко Дуже рідко Дуже рідко Занадто підвищена чутливість - Непопулярно Дуже рідко Гіпоглікемія Непопулярно * - - Непопулярно * - - Непопулярно * Невідомо - - - Дуже рідко - Дуже рідко - Порушення рівня калію з гіпокаліємією, особливо серйозне в популяції пацієнтів із високим ризиком високого ризику - Невідомо - Безсоння - - Не популярний Не популярний - Не популярний депресія - - Непопулярно Непопулярно - - Дуже рідко - рідко Приголомшений Популярний - Популярний Головний біль Популярний рідко Популярний Популярне рідко Непопулярне Непопулярно * - Популярно - - Непопулярно Популярне - Непопулярне Бігти - - Непопулярно Непопулярно * Невідомо Не універсально - - Дуже рідко - - Дуже рідко - - Невідомо Дуже рідко - - - Невідомо - порушення зору Популярні Невідомо Популярні - - Популярні короткозорість - Невідомо - - Невідомо - Шум у вухах Популярний - Не популярний Популярні Рідкісні - Непопулярно * - Популярно Непопулярно * - - Дуже рідко - - Дуже рідко Дуже рідко Непопулярно Дуже рідко - Дуже рідко - Невідомо - Почервоніння обличчя - - Популярне Популярне Дуже рідко Непопулярне Непопулярно * - Дуже рідко хо Популярне - Непопулярне Популярні - Популярні Непопулярно - - Дуже рідко - - кишечник Біль у животі Популярні - Популярні Популярні Рідкісні Популярні Популярні - Популярні Популярні - Популярні Нудота Популярне Рідко Популярне блювота Популярний Не популярний Не популярний Непопулярний Рідкісний - - - Популярні - - Дуже рідко Панкреатит Дуже рідко Дуже рідко Дуже рідко Гастрит - - Дуже рідко Гепатит Дуже рідко Невідомо Дуже рідко - - Дуже рідко Порушення функції печінки - Дуже рідко - Сверблячка Популярне - Непопулярне Популярне - Непопулярне - Популярні - Непопулярно Дуже рідко Непопулярно Непопулярно Дуже рідко Дуже рідко Випадання волосся - - Непопулярно - Непопулярний Не популярний - - Непопулярно Гепатит Дуже рідко Невідомо Дуже рідко Операція збільшення Непопулярно - Непопулярно - - Непопулярно Непопулярно * Невідомо Дуже рідко Рідкісний - - пемфігоїд Непопулярний * - - Дуже рідко - Дуже рідко - Дуже рідко Дуже рідко Лущення шкіри - - Дуже рідко - Дуже рідко - - - Дуже рідко Co Популярні - Популярні - - Популярні біль у суглобах Непопулярно * - Не популярно Непопулярно * - Не популярно біль у спині - - Не популярний - Невідомо - розлади сечовипускання - - Непопулярний - - Непопулярно - - Непопулярно Дуже рідко - - Непопулярно Дуже рідко - еректильна дисфункція Непопулярно - Не популярно - - Не популярно слабкість Популярні - Популярні - Рідко Втома - - Дуже популярний Непопулярний * - Не популярний - - Непопулярно Непопулярно * - Не популярно Непопулярно * - - Непопулярно * - - Параметри Збільшення ваги - - Непопулярно - - Непопулярно Непопулярний * - - Не популярний * - - Рідкісний - - Рідко Невідомо Дуже рідко Дуже рідко - - - Невідомо - - Невідомо - - Невідомо - Самостійно Непопулярно * - - Повідомлялося про випадки SIADH (синдром невідповідної антидіуретичної секреції) при застосуванні інших інгібіторів ферментів. Сіадх можна вважати рідкісним, але ускладнення можуть бути пов’язані з пригніченням перенесення ферментів, включаючи периндоприл. Повідомте про побічні реакції, якщо є підозри Повідомляйте про побічні реакції у разі підозри після отримання ліцензії на лікарський засіб. Це дозволяє здійснювати постійний моніторинг, щоб збалансувати користь/ризик лікарських засобів. Медичні експерти зобов’язані повідомляти про всі побічні реакції за підозри.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Цей препарат використовується тільки лікарем.
Не використовуйте прострочені препарати, зазначені на упаковці.
Не використовуйте призначену передозування.
Перед використанням уважно прочитайте посібник користувача.
Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.
Якщо вам потрібна додаткова інформація, зверніться до лікаря.
Протипоказаний
Трипліксам протипоказаний у таких випадках:
Підвищена чутливість до активного інгредієнта або будь-яких похідних сульфонамідів, чутливих до похідних дигідропіридину, з будь-якими інгібіторами ангіотензин-формного ферменту або будь-якими інгредієнтами препарату.
Ангіоневротичний набряк (набряк), пов'язаний з попереднім прийомом інгібіторів ангіотензину. Оцінка або ідіопатичний або ідіопатичний. грудне вигодовування. Гіпотонія. Нестабільна гемодинамічна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда. Застосовується одночасно з сакубітрилом/валсартаном. Послідовні обробки призводять до контакту крові з поверхнями з негативним зарядом. звуження ниркової артерії з обох сторін або значний стеноз артерії призводить до порушення функції нирки з одного боку. ниркова недостатність При тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну У пацієнтів з артеріальною гіпертензією без попереднього ураження нирок і дослідження крові нирок показує, що функція нирок знижується, лікування слід припинити та розпочати знову з низьких доз або мономерів. У цих пацієнтів медичний моніторинг включає контроль рівня калію та креатиніну через 2 тижні лікування та кожні 2 місяці під час стабільного лікування. Повідомляється про ниркову недостатність переважно у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або платформою ниркової недостатності, включаючи стеноз нирки. Цей препарат не рекомендований при звуженні ниркової артерії з обох сторін або при порушенні функції лише однієї нирки. Ризик артеріальної гіпотензії та/або ниркової недостатності (у разі серцевої недостатності, дегідратації та електролітів ...). Значне порушення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи спостерігалося при застосуванні периндоприлу при дегідратації та явному електролітному стані (сольова дієта або тривале лікування діуретиками), у пацієнтів з початковим артеріальним тиском, у разі стенозу нирки, застійної хвороби або цирозу печінки з набряками та асцитом. Інгібітори цієї системи з інгібітором ферменту у формі ангіотензину можуть спричинити раптову артеріальну гіпотензію та/або підвищити рівень креатиніну в плазмі, що вказує на порушення функції нирок, протягом першого періоду лікування та протягом перших 2 тижнів лікування. У деяких випадках це стає гострим на початку, хоча рідко, і починається в різний час. У цих випадках лікування слід починати з низьких доз і поступово збільшувати дозу. У пацієнтів із серцевою анемією та цереброваскулярними захворюваннями надмірна гіпотензія може спричинити інфаркт міокарда або інсульт. Тіазидні діуретики та тіазидні діуретики повністю ефективні лише за умови нормальної функції нирок або незначного зниження (рівень креатиніну в плазмі крові нижче 25 мг/л, тобто 220 мкмоль/л у дорослих). У людей похилого віку рівень креатиніну в плазмі слід регулювати відповідно до віку, ваги та статі. Зменшення вторинного об'єму крові, спричинене дегідратацією та сіллю, викликане діуретиками на початку лікування, може призвести до зниження фільтрації клубочкової фільтрації. Це може призвести до підвищення сечовини крові та креатиніну плазми. Ця транзиторна функція нирок не викликає наслідків у осіб із нормальною функцією нирок, але може погіршити попереднє порушення функції нирок. Амлодипін можна застосовувати пацієнтам із нирковою недостатністю у нормальних дозах. Зміна концентрації амлодипіну в плазмі не пов’язана з нирковою недостатністю. Ефект комбінування Трипліксаму не перевірявся у пацієнтів із порушеннями функції нирок, у пацієнтів із порушенням функції нирок дозування Трипліксаму має відповідати дозі інгредієнтів при індивідуальному вживанні. Гіпотонія та зневоднення та натрій Існує несподіваний ризик артеріальної гіпотензії, коли вже відбулася втрата натрію (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії). Тому аналіз всього організму слід проводити при клінічних ознаках зневоднення та електролітів, які можуть з’явитися при діареї або блюванні. У цих пацієнтів слід регулярно контролювати рівень електролітів у плазмі. Значна гіпотензія може потребувати ізотонічного внутрішньовенного введення. Артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування. Після відновлення об’єму кровообігу та артеріального тиску лікування можна розпочати знову або шляхом зменшення дози, або лише з одним інгредієнтом. Зниження концентрації натрію може не мати початкових симптомів, тому необхідно проводити регулярне тестування. Обстеження слід проводити частіше у пацієнтів похилого віку та цирозу печінки. Будь-яке лікування діуретиками може спричинити втрату натрію, іноді дуже серйозні наслідки. Гіпоглікоцитарна гіпоглікемія, що супроводжується зменшенням об'єму крові, може бути причиною зневоднення та гіпотонії. Втрата іонів хлориду може призвести до метаболічної лужної інфекції з вторинною компенсацією: частота та рівень цього впливу невеликі. Калій Комбінація індапаміду з периндоприлом і амлодипіном не запобігає виникненню гіпокаліємії, особливо у діабетиків або пацієнтів з порушенням функції нирок. Як і всі інші антигіпертензивні засоби, при поєднанні з діуретиками необхідно проводити дослідження плазми. У деяких пацієнтів, які отримували інгібітори ангіотензин-формованого ферменту, включаючи периндоприл, спостерігалося підвищення рівня калію в плазмі. Фактори ризику, які підвищують рівень калію в крові, включають ниркову недостатність, знижену функцію нирок, вік (> 70 років), діабет, події, які виникають одночасно, особливо дегідратація, гостра кардіомія, метаболічний ацидоз і одночасне застосування з калієвими діуретиками (такими як спіронолактон, еплеренон, тріамтерен або амілорид), потенційними добавками та солями, що містять калій. солі; Або пацієнти, які застосовують інші препарати, що підвищують рівень калію в сироватці крові (наприклад, гепарин, ко-тримоксазол, відомий як триметоприм/сульфаметоксазол). Застосування калієвих добавок, калієвих діуретиків або альтернативних солей, що містять особливий калій, у пацієнтів із порушенням функції нирок може збільшити значення концентрації калію в сироватці крові. Гемотогіперпаси можуть викликати серйозну аритмію, іноді призводячи до смерті. Якщо однакове застосування вищезазначених препаратів вважається необхідним, необхідно дотримуватися обережності та регулярно контролювати рівень калію в сироватці крові. Втрата калію та гематурія є основними ризиками тіазидних діуретиків і тіазидних діуретиків. Слід запобігати ризику гіпокаліємії ( У цьому випадку гіпокаліємія збільшує серцеву токсичність серцевих глікозидів і ризик аритмії. Особи з подовженим інтервалом QT також знаходяться в групі ризику через вроджену патологію чи вживання наркотиків. Артеріальна гіпотензія, а також повільне серцебиття є фактором, що призводить до серйозної аритмії, особливо звивистої, яка може бути небезпечною для життя. У всіх вищевказаних випадках частіше потрібен контроль рівня калію. Вимірювання калію в плазмі слід проводити в перший тиждень після початку лікування. Якщо виявлено рівень калію, необхідне коригування. кальцій Тіазидні діуретики та тіазидні діуретики можуть зменшувати кількість кальцію, що виділяється із сечею, і збільшувати кількість кальцію в плазмі. Значна гіперкальціємія може бути тому, що щитовидна залоза не була виявлена раніше. У цьому випадку лікування слід припинити до дослідження функції щитовидної залози. Аортальна гіпертензія Лікування ниркової гіпертензії - це омолодження. Однак інгібітори ангіотензин-формного ферменту можуть працювати у пацієнтів з гіпертензією нирок, які чекають на операцію або не можуть бути оперовані. Якщо Трипліксам призначають пацієнтам із відомим або підозрюваним стенозом нирки, лікування слід розпочинати в лікарні з моніторингом функції нирок і калію, оскільки у деяких пацієнтів після припинення лікування ниркова недостатність відновиться. ну атеросклероз Ризик артеріальної гіпотензії може виникнути в усіх пацієнтів, але зверніть особливу увагу на пацієнтів із оральною артеріальною гіпотензією міокарда або захворюваннями мозкового кровообігу при лікуванні низькими дозами. гостра гіпертензія Ефективність і безпека амлодипіну у пацієнтів з гострою гіпертензією не встановлені. Серцева недостатність/серцева недостатність Пацієнтів із серцевою недостатністю слід лікувати обережно. У довгостроковому дослідженні порівняно з плацебо у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю (NYHA LLL - IV) у групі амлодипіну повідомлялося більше про легеневі побічні ефекти порівняно з групою плацебо. Блокатори кальцієвих каналів, включаючи амлодипін, слід застосовувати з обережністю пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, оскільки вони можуть посилити серцево-судинні захворювання та призвести до смерті. Тіазидні діуретики та тіазидні діуретики можуть зменшити кількість кальцію, що виводиться із сечею, і збільшити кількість кальцію в плазмі. Значна гіперкальціємія може бути тому, що щитовидна залоза не була виявлена раніше. У цьому випадку лікування слід припинити до дослідження функції щитовидної залози. У пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю (ступінь IV) лікування слід починати під медичним контролем і зменшувати дозу, що виникає. Не слід припиняти прийом бета-блокаторів у пацієнтів з гіпертензією та ішемічною хворобою серця: комбінація інгібіторів ферментів має інгібувати ангіотензин-подібний фермент бета-блокаторами. Аортальний стеноз і гіпертрофія серцевого/міокардіального клапана Інгібітори ангіотензин-зсувного ферменту слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із закупоркою крові з лівого шлуночка. Хворий на діабет У хворих на цукровий діабет з інсулінозалежним станом (спонтанна тенденція до підвищення калію) лікування слід розпочинати під наглядом лікаря з низьких доз. Рівень кровотечі слід ретельно контролювати у хворих на цукровий діабет, які отримували пероральний або інсуліновий діабет, особливо в перший місяць лікування інгібіторами ангіотензин-форменного ферменту. Контроль рівня цукру важливий для діабетиків, особливо коли рівень калію низький. Гонка Подібно до інших інгібіторів ангіотензин-формного ферменту, гіпотензія периндоприлу може бути менш ефективною у пацієнтів з чорною шкірою, що може бути пов’язано з низьким відношенням активності леніну у пацієнтів з гіпертензією та високим кров’яним тиском. хірургічне втручання/анестезія Дуже рідко інгібітори ангіотензин-формного ферменту можуть спричинити гіпотензію під час анестезії, особливо коли анестетик, імовірно, знизить артеріальний тиск. Тому лікування інгібіторами ангіотензин-зсувного ферменту має тривалий ефект, наприклад, периндоприл рекомендується припинити перед операцією приблизно за добу. Печінкова недостатність Дуже рідко інгібітори ангіотензин-зсувного ферменту, пов’язані з синдромом, починають проявлятися жовтяницею холестазу та прогресують до насильницької та (іноді) смерті. Механізм цього синдрому недостатньо вивчений. У пацієнтів, які застосовують інгібітори ангіотензин-зсувного ферменту, підвищується та значно підвищується рівень печінкових ферментів, тому вони припиняють застосування інгібіторів ангіотензин-формованого ферменту та потребують відповідного медичного контролю. Час втрати амлодипіну подовжується, а значення AUC вище у пацієнтів із порушенням функції печінки, рекомендована доза не встановлена. Тому прийом амлодипіну слід починати з низьких доз з обережністю як на початку, так і при збільшенні дози. Пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю може знадобитися ретельне та суворе коригування дози. Ефект комбінування Трипліксаму не перевірявся у пацієнтів із печінковою недостатністю. Що стосується ефективності кожного компонента в цій комбінації, Трипліксам протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю та з обережністю — пацієнтам із легкою та середньою печінковою недостатністю. Сечова кислота Тенденція подагри може посилюватися у пацієнтів із підвищеним вмістом сечової кислоти в крові. Люди похилого віку Слід перевірити функцію нирок і рівень калію перед початком лікування. Першу дозу необхідно регулювати відповідно до реакції рівня артеріального тиску, особливо у випадках зневоднення та електролітів, щоб уникнути початку раптової гіпотензії. Пацієнтам похилого віку слід з обережністю підвищувати дозу амлодипіну. Дослідження щодо впливу Трипліксаму на керування автотранспортом і роботу з механізмами не проводились. Периндоприл та індопамід не впливають на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами, але у деяких пацієнтів можуть виникати окремі реакції, пов’язані з гіпотензією. Амлодипін може незначно або помірно впливати на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Якщо пацієнти мають симптоми запаморочення, головного болю, втоми або нудоти, здатність реагувати може бути порушена. Результатом може бути погіршення здатності керувати автомобілем і працювати з механізмами. Запобіжні заходи, особливо під час запуску. Периндоприл Епідеміологічні дані пов'язані з ризиком тератогенності після застосування інгібіторів ферменту ангіотензину під час першої вагітності, що не прийшло до висновків, але не виключено незначне підвищення ризику. За винятком випадків, коли продовження застосування інгібіторів ферменту ангіотензину вважається необхідним, пацієнток, які планують завагітніти, слід перевести на інше антигіпертензивне лікування, яке підтвердило дані про безпечність вагітності. Після вагітності лікування інгібіторами ангіотензин-формного ферменту слід негайно припинити та, якщо можливо, розпочати іншу замісну терапію. Використання інгібіторів ферменту не рекомендується під час першої вагітності. Застосування інгібіторів ферментів у вигляді ангіотензину протипоказане під час другої та третьої вагітності. Відомо, що застосування інгібіторів ферментів під час другої та третьої вагітності спричиняє токсичність плода (порушення функції нирок, амніотичної рідини, уповільнення черепа) та неонатальну токсичність (ниркова недостатність, гіпотензія, гіперкаліємія). У разі прийому інгібіторів ангіотензин-зсувного ферменту під час вагітності ультразвукове дослідження рекомендує перевірити нирки та череп. Немовлята, матері яких застосовували інгібітори ангіотензин-зсувного ферменту, потребують ретельного спостереження. індапамід Відсутні або обмежені дані (менше 300 вагітних) щодо застосування індапаміду вагітним жінкам. Тривале застосування тіазиду під час вагітності може призвести до зменшення об’єму плазми крові матері, а також маткового кровотоку – плаценти, що може спричинити місцеву плацентарну анемію та затримку росту. Крім того, повідомлялося про деякі рідкісні випадки гіпоглікемії та тромбоцитопенії у новонароджених після короткочасного контакту. Дослідження на тваринах не вказують на пряму чи опосередковану шкідливу дію на репродуктивну токсичність. амлодипін Безпека застосування амлодипіну під час вагітності не встановлена. У дослідженнях на тваринах при високих дозах спостерігалася репродуктивна токсичність. Трипліксам протипоказаний у період годування груддю. периндоприл Через відсутність даних щодо застосування периндоприлу під час годування груддю, периндоприл не рекомендований і надає перевагу альтернативним методам лікування з дотриманням правил безпеки під час годування груддю, особливо при грудному вигодовуванні або недоношених дітей. індапамід Немає достатньої інформації про виведення ІндаПаміду/речовин, які метаболізуються, у грудне молоко. Можуть виникнути гіперчутливість до похідних сульфаніламідів та гіпотензія. Не можна виключити ризик для немовлят/маленьких дітей. Індопамід тісно пов’язаний з тіазидними діуретиками, які пов’язані зі зменшенням або навіть пригніченням секреції молока під час годування груддю. амлодипін Невідомо, чи може амлодипін виводитися з грудним молоком. Загальні положення для периндоприлу та індапаміду Дослідження репродуктивної токсичності не дають жодних доказів фертильності самок і самців мишей. Немає впливу на фертильність оцінюваної особи. амлодипін У деяких пацієнтів, які отримували блокатори кальцієвих каналів, повідомлялося про зміни біохімічного відновлення на кінчику сперми. Немає достатньо клінічних даних про вплив амлодипіну на фертильність. Під час дослідження на мишах побічні реакції реєстрували на фертильність самців мишей. Клінічні дані вказують на те, що подвійне закриття системи ренін-ангіотензин-альдостерон завдяки поєднанню інгібіторів ангіотензин-зсувного ферменту, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірену пов’язане з більшою частотою недоліків, таких як тиск здоров’я, гіперточка та порушення. грант) Порівняно з використанням одного інгібітора ренін-ангіотензин-альдостерон. Гемотогіперкалій: деякі ліки або терапія можуть підвищувати рівень калію в крові: аліскірен, калієва сіль, калієві діуретики, інгібітори ангіотензин-формованого ферменту, ангіотензин II (БРА), протизапальні засоби, гепарин, гепарин, імунодепресанти, такі як циклоспорин або такролімус, триметрим. Поєднання цих препаратів підвищує ризик розвитку гіперкаліємії. Комбінування комбінацій: Скасувати підрахунок не рекомендується: Інгредієнти Interactive був відомий іншим препаратам Взаємодія з іншими лікарськими засобами Периндоприл/ індапамід літій Повідомлялося про посилення літію та токсичне відновлення літію при одночасному застосуванні, а інгібітори літію та інгібітори ферментів у формі ангіотензинового зсуву, використовуючи комбінацію периндоприлу, індопаміду та літію, не рекомендуються, але за необхідності необхідно ретельно контролювати концентрацію літію в сироватці крові. Периндоприл Аліскірен У пацієнтів без цукрового діабету або ниркової недостатності існує ризик гіперкаліємії, порушення функції нирок, збільшення серцево-судинних захворювань і смертності. У літературі є повідомлення про одночасне застосування інгібіторів ангіотензин-форменного ферменту та Блокатори рецепторів ангіотензину пов'язані з підвищенням частоти артеріального тиску, непритомності, гіперкемії та порушення функції нирок (включаючи гостру ниркову недостатність) у порівнянні з одноразовим ефектом при застосуванні. У системі ренін-анотензин-альдостерон. Подвійне блокування (наприклад, інгібітор ангіотензин-зсувного ферменту з антирецепторним препаратом ангіотензину II) слід обмежити в деяких випадках із суворим контролем функції нирок, рівня калію та артеріального тиску. Ризик посилення несприятливих ефектів, таких як запалення нервів. Геморагічна гіперка (під загрозою смерті), особливо при поєднанні з нирковою недостатністю (ефект гіперкаліємії). Комбінувати периндоприл із зазначеними препаратами не рекомендується. У разі такого координаційного показання будьте обережні та регулярно контролюйте рівень калію в сироватці крові. Щодо застосування Спіронолактону при серцевій недостатності дивіться розділ «Поєднання потребує особливої обережності». Пацієнти, які одночасно застосовують ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), можуть збільшити ризик гіперкаліємії. дантролен (настій) У тварин спостерігали смерть і серцево-судинний колапс, пов’язаний з гіперкаліємією, після одночасного внутрішньовенного введення верапамілу та дантролену. Через ризик гіперкаліємії рекомендується уникати одночасного застосування блокаторів кальцієвих каналів, таких як амлодипін, пацієнтам, які легко підвищують злоякісну температуру тіла та контролюють злоякісну температуру тіла. Біохімічні показники можуть підвищуватися у деяких пацієнтів, що призводить до посилення ефекту гіпотензії. Інгредієнти Interactive був відомий іншим препаратам Взаємодія з іншими лікарськими засобами Баклофен Посилення антигіпертензивної дії. Моніторинг артеріального тиску та корекція антигіпертензивної дози при необхідності. Якщо інгібітор ферменту є ангіотензиновим зсувом, то його одночасне застосування з протизапальними препаратами. Нестероїди (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, що використовується в протизапальних дозах, неселективні інгібітори ЦОГ-2 та НПЗП) можуть зменшити антигіпертензивний ефект. Одночасне застосування інгібіторів ангіотензин-формного ферменту з НПЗЗ може підвищити ризик порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, і підвищити рівень калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів із недостатньою функцією нирок. Цю комбінацію слід застосовувати обережно, особливо людям похилого віку. Пацієнти повинні отримати належну регідратацію та розглянути можливість моніторингу функції нирок після початку цього комбінованого лікування та періодично пізніше. Периндоприл Лікування діабету (інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати) Епідеміологічні дослідження вважають, що використання інгібіторів ферментів пригнічує ангіотензин-формний фермент, а діабетичні препарати (інсулін, пероральні гіпоглікемічні препарати) можуть підвищити ефективність рівня цукру в крові, що призводить до ризику гіпоглікемії. Це явище частіше виникає в перші тижні комбінованого лікування та у пацієнтів з нирковою недостатністю. Пацієнти, які застосовують діуретики, особливо пацієнти зі зменшенням об’єму крові та/або вживанням солі, можуть знизити надмірний артеріальний тиск після прийому інгібітора ангіотензин-формного ферменту. Здатність знижувати артеріальний тиск можна мінімізувати, припинивши використання діуретиків, компенсувавши об’єм і сіль перед тим, як вибрати низьку дозу, а потім поступово збільшувати дозу периндоприлу. При артеріальній гіпертензії, коли попередня терапія діуретиками може спричинити зменшення об’єму/солі, діуретики слід припинити перед початком прийому інгібіторів ангіотензин-зсувного ферменту, у цьому випадку діуретик, який не утримує калій, може призвести до зниження артеріального тиску. потім повторно використовувати або інгібітори ангіотензин-зміщуючого ферменту потрібно використовувати в низьких дозах. При застійній серцевій недостатності діуретики, інгібітори ферменту у формі ангіотензину слід починати з дуже низьких доз, можливо, після зменшення дози використовуваних діуретиків, які не зберігають калій. У всіх випадках слід контролювати функцію нирок (концентрацію креатиніну) у перші тижні лікування інгібіторами ферментів у формі ангіотензину. З еплереноном або спіронолактоном у дозах від 12,5 мг до 50 мг на добу та низькими дозами інгібіторів ферменту, що зміщує ангіотензин: При лікуванні серцевої недостатності LL - IV (NYHA) з показниками емульсії крові Перед початком комбінованого лікування перевірити відсутність гіперкаліємії та ниркової недостатності. Порада щодо ретельного моніторингу рівня калію та креатиніну в крові в перший місяць лікування, один раз на тиждень на початку та щомісяця. рацекадотрил Відомо, що інгібітори перемикаючих ферментів (такі як периндоприл) можуть викликати ангіографію. Цей ризик може підвищуватися при одночасному застосуванні з рацекадотрилом (препаратом, що використовується для запобігання гострій діареї). Пацієнти, які отримують лікування в комбінації з інгібіторами MTOR, можуть підвищити ризик ангіографії індапамід Скручені препарати Через ризик гіпокаліємії індапамід слід застосовувати з обережністю разом із препаратами, що викликають перекрут, такими як: - Антиаритмічні ІА (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід); - Антиаритмічні препарати III групи (Аміодарон, Дофетилід, Ібутілід, Бретиліум, Соталол); - Деякі нейролептики (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), групи бензамідів (амісульприд, сульпід, сультоприд, райприд), бутирофенонової групи (дроперидол, галоперидол), інші нервові засоби (пімозид); - Інші активні інгредієнти, такі як бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенно, галофантрин, мізоластин, моксифлоксацин, пентамідин, спарфлоксацин, вінкамін внутрішньовенно, метадон, астемізол, терфенадін. Профілактика та коригування зниження калію, якщо необхідно, моніторинг інтервалу QT. Підвищений ризик зниження рівня калію (комбінований вплив). Контролюйте концентрацію калію та коригуйте, якщо необхідно; Особливо враховуйте у випадках лікування серцевими глікозидами. Не використовуйте збуджені проносні засоби. Низька концентрація калію підвищує токсичність серцевих глікозидів. Необхідно контролювати концентрацію калію та електрокардіограму та, за необхідності, переглянути лікування. Колекція лікування індапамідом може збільшити частоту реакцій гіперчутливості алопуринолу. Препарати, що індукують CYP3A4 Немає даних про вплив препаратів, що індукують CYP3A4, на амлодипін. Одночасне застосування препаратів, що індукують CYP3Y4 (наприклад, рифампіцин, звіробій продірявлений), може знизити рівень амлодипіну в плазмі. Амлодипін слід застосовувати з обережністю з препаратами, що індукують CYP3A4. Інгібітори CYP3A4 Одночасне застосування амлодипіну з сильними та середніми інгібіторами CYP3A4 (інгібітори протеази, протигрибкові засоби Azol, антибіотики широкого спектру дії, такі як еритроміцин, верапаміл або дилтіазем) може значно збільшити концентрацію амлодипіну. Клінічні дослідження показують, що зміни цієї фармакокінетики можуть бути більш помітними у літніх людей. Тому потрібне клінічне спостереження та коригування дози. Існує підвищення ризику гіпотензії у пацієнтів, які застосовують кларитроміцин з амлодипіном. Рекомендується уважно спостерігати за пацієнтами при одночасному застосуванні амлодипіну з кларитроміцином. Інгредієнти Interactive був відомий іншим препаратам Взаємодія з іншими лікарськими засобами Периндоприл/ Індапамід/ амлодипін Антидепресанти, такі як іміпрамін (антидепресанти з трьома циклами), препарати нервової системи Підвищення антигіпертензії та підвищення ризику гіпотонії (комплексний вплив). Застосування інших антигіпертензивних засобів може посилити ефект зниження артеріального тиску. Зменшує антигіпертензивний ефект (утримання солі та води завдяки кортикостероїдам). Периндоприл антигіпертензивні та вазодилататори Одночасне застосування з нітрогліцерином та іншими нітратами або вазодилататорами може посилити ефект зниження артеріального тиску. Одночасне застосування з інгібіторами ферментів, які можуть переходити в ангіотензин, може призвести до ризику лейкопенії. Анестезія Інгібітори ферменту, що переміщує ангіотензин, можуть посилити знижувальний ефект певної анестезії. Попереднє лікування високими дозами діуретиків може призвести до зниження об’єму та ризику гіпотензії на початку прийому периндоприлу. гліптини (лінагліптин, саксагліптин, ситагліптин, вілагліптин) Підвищений ризик ангіоневротичного набряку через внутрішньовенну дію дипептидилпептидази (DPP-IV), що порушується гліптином, у пацієнтів, які лікуються в комбінації з інгібіторами ангіотензин-зміщуючого ферменту. Симпатичні препарати можуть зменшити антигіпертензивний ефект інгібіторів ферментів у формі ангіотензину. Нітротоїдна реакція (симптоми, включаючи припливи, нудоту, блювання та гіпотензію) рідко спостерігаються у пацієнтів, яким вводять сіль золота (натрію ауротіомалат) і одночасне застосування інгібітори ферменту ангіотензину, включаючи периндоприл. індапамід Метформін Лактатацидоз, спричинений метформіном, може бути спричинений нирковою недостатністю, спричиненою прийомом діуретиків і особливо діуретиків. Не використовуйте метформін, якщо рівень креатиніну в плазмі крові перевищує 15 мг/л (135 мікромоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мікромоль/л) у жінок. У випадках дегідратації через діуретики існує ризик підвищення ймовірності гострої ниркової недостатності, особливо при прийомі високих доз йоду, що містить контраст. Перед застосуванням препарату, що містить йод, необхідно провести компенсацію води. Ризик підвищення концентрації кальцію через зниження виведення кальцію з сечею. циклоспорин Ризик підвищення концентрації креатиніну з рівнем циклоспорину в кровообігу не змінюється, навіть без порушення солі та води Аторвастатин, дигоксин або варфарин У клінічних інтерактивних дослідженнях амлодипін не впливає на кінетику аторвастатину, дигоксину або варфарину. такролімус Існує ризик підвищення концентрації такролімусу в крові при поєднанні з амлодипіном. Щоб уникнути токсичності такролімусу, слід контролювати концентрацію такролімусу в крові та коригувати відповідну дозу такролімусу під час прийому амлодипіну пацієнтами, які отримують такролімус. циклоспорин Немає досліджень взаємозв’язку між циклоспорином і амлодипіном, які проводилися на контрольованих і здорових добровольцях або в інших популяціях, за винятком пацієнтів із трансплантацією нирки, коли нижній рівень змінюється, зростаючи (в середньому 0% - 40%) циклоспорину. Слід враховувати концентрацію циклоспорину у пацієнтів після трансплантації нирки, які застосовують амлодипін, і за необхідності зменшити дозу циклоспорину. Симвастатин Одночасне застосування амлодипіну 10 мг із симвастатином 80 мг призводить до підвищення концентрації симвастатину на 77 % порівняно із застосуванням окремого симвастатину. Не використовуйте більше 20 мг симвастатину на день пацієнтам, які застосовують амлодипін. Застереження при застосуванні
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Вагітність
Період грудного вигодовування
Репродуктивна здатність
Лікарська взаємодія
Зберігання
У закритих боксах температура не перевищує 30 ° С.
Тримайте таблетки в недоступному для дітей місці.
На упаковці та блістері не вказано прострочені препарати.
Ні, викидайте ліки у стічні води чи побутові відходи. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити таблетки, які ви більше не використовуєте. Це допоможе захистити довкілля.
Інші препарати
- Actraphane
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 16MG TABLETS
- LYMECYCLINE 408MG CAPSULES
- PROCTOSEDYL OINTMENT
- Seebri Breezhaler
- VALOID 50MG TABLETS
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions