トリプリクママママママママママママママハム薬/10mg セルヴィエ 高血圧治療薬(30錠)

インダパミドはインドール コアを持つスルホンアミド誘導体であり、チアジド利尿薬の薬理に関連しています。インドマミドは、腎臓殻の希釈液中のナトリウムの再吸収を阻害します。この薬は尿からのナトリウムと塩素の分泌を増加させ、またカリウムとマグネシウムの一部の排泄も増加させるため、尿の分泌が増加し、血圧を下げる効果があります。

アムロジピン

アムロジピンは、ジヒドロピリジン グループのカルシウム チャネル ブロッカー (スロー チャネル ブロッカーまたはカルシウム イオン) であり、膜を通過して心筋および血管筋に入る斜めのカルシウムを阻害します。

アムロジピンの低血圧メカニズムは、血管平滑筋の直接的な弛緩効果によるものです。アムロジピン狭心症の正確な軽減メカニズムは完全には解明されていませんが、アムロジピンは次の 2 つの効果によって虚血の負担全体を軽減します。

アムロジピンは末梢動脈を弛緩させ、それによって心臓の活動とは逆に、総末梢抵抗 (負荷後) を減少させます。心拍数が安定した状態を維持すると、心臓の収縮による影響によりエネルギー消費が減少し、心筋の酸素需要が減少します。

アムロジピンの作用機序は、正常および虚血性の冠動脈拡張および冠動脈にも関連している可能性があります。

この血管拡張により、冠動脈けいれん（プリンツメタル症候群または狭心症型）患者の心筋への酸素供給が増加します。

高血圧患者の場合、アムロジピンを 1 日 1 回使用すると、24 時間、横たわった状態と立った状態の両方で臨床血圧が大幅に低下することがわかります。アムロジピンは発現が遅いため、経口摂取しても急性低血圧を引き起こしません。

アムロジピンは血漿中の代謝変化や脂質変化に対する副作用とは無関係であり、薬剤は気管支喘息、糖尿病、痛風の患者に使用されます。

ペリンドプリル/インダパミド

加齢に伴う高血圧症の患者では、ペリンドプリルとインダパミドの併用により、横臥位と立位の両方で拡張期血圧と遠心血圧に対する用量に応じた降圧効果が得られます。臨床試験では、ペリンドプリルとインドパミドを同時に飲むと、それぞれ別々の薬を服用するよりも効果的な相乗効果が得られます。

薬物動態

トリプリクサム

各成分の各部分と比較して薬物動態特性を変えることなく、PCRインドプリリリリリリンとアムロジピンを摂取します。

ペリンドプリル

吸収とバイオアベイラビリティ:

経口使用後、ペリンドプリルはすぐに吸収され、1 時間以内に最高濃度になります (プリンドプリルは前駆体であり、ペリンドプリラットは活性代謝物です)。

ペリドプリルの血漿販売時間は 1 時間です。食べ物はペリンドプリラトへの変換を減らすため、生物学的利用能を確保するために、ペリンドプリル アルギニンを 1 日 1 回、朝の食事前に飲みます。

配布:

ペリンドプリラットの分布量は約 0.2 リットル/kg です。

ペリンドプリラットと血漿タンパク質の結合率は 20% で、主にアンジオテンシン転移酵素と結合しますが、結合率は用量に依存します。

生体代謝:

ペリンドプリルは薬です。ペリンドプリル経口投与量の 27% は、ペリンドプリラト活性を持つ代謝産物の形で全身循環に吸収されました。ペリンドプリラトは活性であることに加えて、ペリンドプリルは 5 つの非活性代謝物にも変換されます。

ペリンドプリラットのピーク濃度は 3 ～ 4 時間以内に達成されます。

時代:

ペリンドプリラットは尿を通じて排泄され、遊離型の半排出時間は約 17 時間で、4 日以内に安定状態に達します。

線形/非線形:

ペリンドプリルの用量と血漿中の薬物の総量との相関関係は線形であることが証明されています。

特別な患者集団:

高齢者: 心不全や腎不全の患者と同様、高齢者のペリンドプリラットの減少を解消します。

腎不全患者: 腎不全患者の用量調整は、腎不全の程度 (クレアチニン クリアランス) に応じて考慮される場合があります。

溶血の場合;ペリンドプリレートのクリアランスは 70 ml/分です。

ペリンドプリルの強盗: ペリンドプリルの薬物動態が変化し、タマリンド薬物の肝臓クリアランスが半分に減少します。ただし、ペリンドプリラットの量は減らないため、用量を調整する必要はありません。

インダパミド

吸収:

インダパミドは胃腸管を通じて迅速かつ完全に吸収されます。

人の血漿中濃度は薬を服用してから約 1 時間後にピークに達します。

配布:

血漿タンパク質との結合率は 79% です。

代謝と排泄:

販売の無駄時間は 14 ～ 24 時間の範囲です (平均 18 時間)。繰り返し使用しても薬物が蓄積することはありません。

主に非活性代謝物の形で尿 (経口投与量の 70 %) と糞便 (22 %) を通じて排出されます。

特別な患者集団:

腎不全患者では薬物動態は変化しません。

アムロジピン

吸収とバイオアベイラビリティ:

治療レベルで飲酒した後、アムロジピンはよく吸収され、ピーク濃度は 6 ～ 12 時間になります。絶対的なバイオアベイラビリティは約 64% と 80% です。

アムロジピンの生物学的利用能は食物の影響を受けません。

配布:

分配量は約21L/kgです。インビトロ研究では、血液中の約 97.5% のアムロジピンが血漿タンパク質に結合することが示されています。

代謝:

アムロジピンは肝臓で非活性代謝物に強く代謝され、親代謝物の 10% と代謝物の 60% が尿中に排泄されます。

時代:

血漿からの販売無駄時間は約 35 ～ 50 時間であるため、1 日 1 回の投与で使用できます。

特別な患者集団:

高齢者向けの薬剤を使用する: 高齢者でもアムロジピンの血漿濃度に達するまでの時間は若者と同様です。アムロジピンのクリアランスは、高齢患者における販売範囲と販売期間の拡大の結果、減少する傾向があります。

研究グループでは、うっ血性心不全患者の AUC と排泄時間が増加することが予想されています。

肝機能障害のある患者における薬物の使用: 肝不全患者における経口アムロジピンの使用に関する臨床データはほとんどありません。

肝障害のある患者ではアムロジピンのクリアランスが減少し、その結果廃棄時間が長くなり、AUC が 40 ～ 60% 増加します。

使用する際は注意してください

以下にリストされている各コンポーネントに関連するすべての警告は、TriplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamAM の固定用量調整に適用する必要があります。

使用時の警告

リチウム

リチウムとペリンドプリル/インダパミドの組み合わせは通常推奨されません。

レニン-アノテンシン-アルドステロン (RAAS)

酵素阻害剤であるアンジオテンシン型阻害剤、アンジオテンシン II 阻害剤、またはアリスキレン受容体阻害剤を同時に使用すると、血圧低下、高カリウム血症、腎機能障害（急性腎不全を含む）のリスクが高まるという証拠があります。したがって、アンジオテンシン移行酵素阻害剤とアンジオテンシン II 受容体阻害剤 (ARB) またはアリスキレンを組み合わせたレニン - アノテンシン - アルドステロン ダブル ブロックベースは推奨されません。

ダブルクローズドメープルセラピーが本当に必要な場合、この治療は医療専門家の監督下でのみ実施されるべきであり、患者は腎臓、電解質、血圧を注意深く監視する必要があります。糖尿病患者には、アンジオテンシンシフト阻害剤やアンジオテンシン II 受容体阻害剤の形で酵素阻害剤を使用しないでください。

カリウム利尿薬、カリウムサプリメント、または代替塩にはカリウムが含まれています

ペリンドプリルとカリウム利尿薬、カリウムサプリメント、または従来のカリウムを含む代替塩との併用は推奨されません。

中性白血病/穀物白血病/血小板減少症/貧血

アンジオテンシン型酵素阻害剤を使用している患者では、中性白血病/穀物白血病、血小板減少症、貧血が報告されています。腎機能が正常で危険因子のない患者では、好中球が発生することはほとんどありません。

ペリンドプリルは、接着剤生成性血症の患者、免疫抑制剤で治療を受けている患者、アロプリノールやプロカイナミド、またはこれらの複雑な要素の組み合わせで治療を受けている患者、特に以前に腎機能障害があった患者には、特に注意して使用する必要があります。

一部の患者は重度の感染症を発症しますが、強力な抗生物質が効かない場合もあります。このような患者にペリンドプリルを使用する場合は、白血球数を定期的に検査し、感染の兆候 (喉の痛み、発熱など) を報告する方法を患者に指示する必要があります。

水圧性高血圧

患者の両側が狭くなっている腎狭窄がある場合、または片側の腎動脈狭窄が原因で腎機能が低下している場合、酵素の阻害によって治療すると、低血圧や腎不全のリスクが高まる可能性があります。

利尿薬による治療が寄与する可能性があります。片側に腎狭窄がある患者では、血清クレアチニンのわずかな変化によって腎不全が現れることもあります。

過敏症/ワシ

ペリンドプリルなどのアンジオテンシンシフト酵素阻害剤で治療されている患者では、顔、四肢、唇、舌、被験者および/または喉頭の症状がまれに報告されています。この反応は治療中いつでも現れる可能性があります。

このような場合は、ペリンドプリルの使用を適時に中止し、適切な監視プロセスを開始し、症状が完全に回復するまで継続することをお勧めします。この期間中は、抗ヒスタミン薬で症状を効果的に軽減できる場合でも、通常は治療を行わなくても顔の腫れや唇の症状は止まります。

この主題に関連する問題は致命的になる可能性があります。舌、棒、または喉頭に浮腫の症状が現れた場合は、気道の閉塞につながる可能性があるため、エピネフリン 1:1000 (0.3 ml ～ 0.5 ml) の皮下注射や良好な気道を確保するための措置を含む適切な処置を速やかに適用する必要があります。

皮膚の黒い患者は、アンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用した場合、他の患者よりも血管浮腫の発生率が高いことが報告されています。

血管浮腫の既往歴のある患者は、アンジオテンシン移行酵素阻害剤の使用時に血管性アンジオテンシンのリスクを高める可能性がある酵素阻害剤の治療とは無関係です。

消化管の血管浮腫は、アンジオテンシンの形の酵素阻害剤で治療されている患者ではまれであることが認識されています。これらの患者には腹痛の症状が現れます（吐き気や嘔吐の有無にかかわらず）。場合によっては、前面の出現がなく、C-1 エステラーゼ濃度が正常である場合もあります。

浮腫性診断には、腹部 CT スキャン、超音波検査、または手術、およびアンジオテンシン型酵素阻害剤の服用を中止した後の症状の消失が含まれます。腹痛を伴うアンジオテンシン酵素阻害剤を服用している患者における消化管血管浮腫の鑑別診断。

MTor 阻害剤 (シロリムス、エベロリムス、テムシロリムスなど) との同時使用

MTor 阻害剤 (シロリムス、エベロリムス、テムシロリムスなど) を同時に使用している患者は、血管浮腫 (呼吸機能の低下の有無にかかわらず、呼吸器や舌など) のリスクが増加する可能性があります。

ペリンドプリルとサクビトリル/バルサルタンの併用は、血管浮腫のリスクが高まるため禁忌です。サクビトリル/バルサルタンは、ペリンドプリルの最終投与終了後36時間後にのみ服用を開始します。サクビトリル/バルサルタンで治療する場合、ペリンドプリル療法はサクビトリル/バルサルタンの最後の投与から 36 時間後に開始されます。

敏感なプロセスにおけるアナフィラキシー反応

一部の昆虫 (ミツバチ、ミツバチ) の毒による感受性の過程でアンジオテンシン変換酵素阻害剤を使用したときに生命を脅かすアナフィラキシーを経験した患者の個別の報告では、アンジオテンシンの形で酵素を阻害することは、過敏症で治療されているアレルゲンを有する患者には慎重に使用する必要があり、専用の治療を受けている患者には使用を避ける必要があります。

ただし、これらの反応は、次のような形の酵素阻害剤を一時的に中止することで防ぐことができます。アンジオテンシン型酵素阻害剤と過敏症の両方を必要とする患者の治療前 24 時間以内にアンジオテンシンを投与する。

低密度リポタンパク質 (LDL) を濾過する過程でのアナフィラキシー反応

低密度リポタンパク質を硫酸デキストランとして濾過する過程でアンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用している患者では、生命を脅かすアナフィラキシー反応がほとんど見られません。これらのアナフィラキシー反応は、各フィルターの前にアンジオテンシンの形で酵素阻害剤の摂取を一時的に中止することで回避できます。

出血のある患者

高速フィルター (An 69 など) をアンジオテンシン型酵素阻害剤で同時に治療した患者では、アナフィラキシー反応が報告されています。このような患者には、他の血液膜の使用または他の降圧薬の使用を検討することをお勧めします。

アルドステロン ティエン ファットを増加させる

原発性アルドステロンの肥大を有する患者は、一般に、レニン - アンジオテンシン系の阻害によって作用する抗高血圧薬に反応しません。したがって、この薬の使用は推奨されません。

妊娠中の女性

妊娠中にアンジオテンシンの形の酵素阻害剤の使用を開始しないでください。

アンジオテンシンの形の酵素阻害剤による治療を継続する必要がない限り、患者は妊娠する予定であるため、他の降圧薬による治療に変更する必要があり、妊婦に使用する場合の安全性は確立されています。

妊娠と診断された場合は、アンジオテンシン移行酵素阻害剤の服用を直ちに中止し、必要に応じて別の薬剤による治療を開始することをお勧めします。

肝臓脳

肝不全の場合、サイアジド利尿薬やサイアジド系薬剤は肝臓の脳疾患を引き起こす可能性があります。このようなことが起こった場合は、利尿薬を直ちに中止する必要があります。

光に敏感

サイアジド利尿薬またはサイアジド系薬剤を使用した際に光過敏症が発生するケースが報告されています。治療中に光に敏感な反応が起こった場合は、薬剤の使用を中止してください。利尿薬の使用が本当に必要な場合、患者は皮膚が日光や人工 UVA 線に接触するのを避ける必要があります。

使用上の注意

以下の場合、患者が薬を服用する場合は細心の注意が必要です。

腎不全

重度の腎不全（クレアチニンクリアランス

中程度の腎障害患者（クレアチニンクリアランス

これらの患者の医学的モニタリングには、治療の 2 週間後および治療が安定している間は 2 か月ごとに、カリウムとクレアチニンの管理が含まれます。腎不全は、主に重度の心不全患者、または腎狭窄を含む腎不全プラットフォームを有する患者で報告されています。

この薬は、両側の腎動脈が狭くなっている場合、または片方の腎機能のみが機能している場合には推奨されません。

動脈性低血圧および/または腎不全のリスク (心不全、脱水および電解質の場合など)。レニン - アナリオテンシン - アルドステロン系の重大な障害は、初期血圧が低い患者、腎狭窄、うっ血または浮腫と腹水を伴う肝硬変の場合、脱水状態で電解質が明らかな場合（塩分摂取または長期の利尿薬治療）、ペリンドプリルで観察されています。

アンジオテンシンの形態の酵素阻害剤を含むこのシステム阻害剤は、初回治療中および治療開始から最初の 2 週間に突然の低血圧を引き起こしたり、腎機能障害を示す血漿クレアチニン レベルの上昇を引き起こす可能性があります。場合によっては、まれではありますが、最初に急性になり、異なる時期に発症します。

このような場合、治療は低用量で開始し、徐々に用量を増やす必要があります。心貧血や脳血管疾患のある患者では、過度の低血圧は心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性があります。

サイアジド利尿薬とサイアジド利尿薬は、腎機能が正常か軽度の低下（血漿クレアチニン濃度が 25 mg/l 未満、成人では 220 µmol/l を意味します）の場合にのみ完全に効果を発揮します。

高齢者の場合、血漿クレアチニン値は年齢、体重、性別に応じて調整する必要があります。

治療開始時の脱水や利尿剤による塩分による二次血液量の減少により、糸球体濾過の低下を引き起こす可能性があります。これにより、血中尿素と血漿クレアチニンが増加する可能性があります。この一時的な腎機能の低下は、正常な腎機能を持つ人には影響を及ぼしませんが、障害のある腎機能を悪化させる可能性があります。

アムロジピンは腎不全患者に通常の用量で使用できます。血漿アムロジピン濃度の変化は腎不全とは関係ありません。

Triplixamamamamamamamamamamamamamamamhu -2.5mg/10mg の併用効果は腎臓異常患者では試験されていません。腎不全患者の場合、トリプリクサムの用量は経口摂取時の成分の用量を尊重する必要があります。

低血圧、脱水症状、ナトリウム

以前にナトリウムの喪失がある場合 (特に腎動脈狭窄症の患者)、低血圧の驚くべきリスクがあります。したがって、下痢や嘔吐の際に現れる可能性のある脱水症状や電解質の臨床症状がある場合には、全身検査を実施する必要があります。このような患者では、血漿電解質の定期的なモニタリングを実施する必要があります。

重度の低血圧の場合は、等張性の静脈ラインが必要になる場合があります。

低血圧症は治療を続けることが禁忌ではありません。循環量と血圧を再確立した後、治療を再開するか、用量を減らしたり、1 つの成分のみを使用して治療を開始したりできます。

ナトリウム濃度の低下には初期症状がない場合があるため、定期的に検査を実施する必要があります。高齢者や肝硬変患者では、より頻繁に検査を実施する必要がある。利尿薬による治療はナトリウムの損失を引き起こす可能性があり、場合によっては非常に深刻な結果を招く可能性があります。

血液量の減少を伴う低糖球性低血糖症は、脱水症や低血圧の原因となる可能性があります。塩素イオンの損失は、二次的な代償を伴う代謝性アルカリ感染症を引き起こす可能性があります。この影響の頻度とレベルは軽いです。

カリウム

インダパミドとペリンドプリルおよびアムロジピンの組み合わせは、特に糖尿病患者または腎障害のある患者における低カリウム血症の引き金を防ぐことはできません。他のすべての降圧薬と同様に、利尿薬と併用する場合は血漿検査を実施する必要があります。

ペリンドプリルなどのアンジオテンシン移行酵素阻害剤で治療を受けた一部の患者では、血漿カリウムの増加が観察されています。

血中カリウムを増加させる危険因子には、腎不全、腎機能の低下、年齢（70 歳以上）、糖尿病、同時に起こる事象、特に脱水症、急性心不全、代謝性アシドーシス、およびカリウム維持薬（スピロノラクトンなど）との同時使用が含まれます。エプレレノン、トリアムテレン、アミロリド）、コリオを含むサプリメント、塩を含むサプリメント。または、血清カリウムを増加させる他の薬剤を使用している患者（例: ヘパリン、コトリモキサゾールはトリメトプリム/スルファメトキサゾールとして知られています）。

腎障害のある患者がカリウムサプリメント、カリウム利尿薬、または特殊なカリウムを含む代替塩を使用すると、血清カリウム濃度の意味が高まる可能性があります。血本過敏は重篤な不整脈を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。上記の薬剤を同様に使用する必要があると考えられる場合は、注意を払い、血清カリウムを定期的に監視する必要があります。

カリウム喪失と血尿は、サイアジド利尿薬とサイアジド利尿薬の主なリスクです。低カリウム血症（

この場合、低カリウム血症により、心臓配糖体の心臓毒性が高まり、不整脈のリスクが高まります。

QT 距離が長い人も、先天性または薬物使用が原因でリスクにさらされています。

低血圧と心拍数の低下は、重篤な不整脈、特に不整脈を引き起こす要因であり、生命を脅かす可能性があります。

上記のすべての場合、カリウムの管理がより頻繁に必要になります。血漿カリウム測定は治療開始後 1 週間以内に実施する必要があります。

カリウム値が検出された場合は、調整が必要です。

カルシウム

チアジド利尿薬 および チアジド利尿薬は、尿から排泄されるカルシウムの量を減らし、血漿カルシウムの量を増加させることができます。重大な高カルシウム血症は、甲状腺が早期に検出されなかったためである可能性があります。この場合、甲状腺機能を調べる前に治療を中止する必要があります。

大動脈高血圧

腎性高血圧の治療は若返りです。ただし、アンジオテンシン型酵素阻害剤は、手術を待っている、または手術ができない腎臓高血圧患者には効果がある可能性があります。

腎狭窄があることがわかっている、またはその疑いがある患者にトリプリクサママママママママママママママママママママママママママママママママミストが処方される場合は、治療を中止すると腎不全が回復する患者もいるため、病院で腎臓とカリウムの機能を監視しながら治療を開始する必要があります。

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動的アテローム性動脈硬化症

低血圧のリスクはすべての患者に発生する可能性がありますが、低用量治療を受ける心筋性経口低血圧症または脳循環疾患の患者には特に注意してください。

急性高血圧

急性高血圧患者におけるアムロジピンの有効性と安全性は確立されていません。

心不全/心不全

心不全患者は慎重に治療する必要があります。

長期研究では、重度心不全 (LLL-IV) 患者を対象としたプラセボと比較して、アムロジピン群ではプラセボ群と比較して肺への副作用が高いことが報告されています。アムロジピンを含むカルシウムチャネル遮断薬は、心血管疾患や死亡を増加させる可能性があるため、うっ血性心不全患者には注意して使用する必要があります。

チアジド利尿薬とサイアジド利尿薬は、尿から排泄されるカルシウムの量を減少させ、血漿カルシウムの量を増加させる可能性があります。重大な高カルシウム血症は、甲状腺が早期に検出されなかったためである可能性があります。この場合、甲状腺機能を調べる前に治療を中止する必要があります。

重度の心不全 (IV 度) の患者の場合は、医学的監視下で治療を開始し、発生する用量を減らす必要があります。冠動脈疾患を伴う高血圧患者はベータ遮断薬を中止すべきではありません。酵素阻害剤を併用する場合は、ベータ遮断薬でアンジオテンシン型酵素を阻害する必要があります。

狭窄と僧帽弁/肥大心筋をマスターする

アンジオテンシン移行酵素阻害剤を左心室から血液が詰まった患者に使用する場合は、慎重に使用する必要があります。

糖尿病患者

インスリン依存症 (カリウムの自然増加傾向) のある糖尿病患者の場合は、医師の監督の下、低用量で治療を開始する必要があります。経口糖尿病またはインスリン糖尿病の治療歴のある糖尿病患者では、特にアンジオテンシン型酵素阻害剤で治療した最初の 1 か月間は、出血レベルを注意深く監視する必要があります。

糖質制限は糖尿病患者にとって、特にカリウム濃度が低い場合に重要です。

レース

他のアンジオテンシン型酵素阻害剤と同様に、ペリンドプリルの血圧降下は、黒い肌の患者では効果が低い可能性があります。これは、血圧が高い高血圧患者ではレニン活性の比率が低いためである可能性があります。

手術/麻酔

非常にまれですが、アンジオテンシン型酵素阻害剤は、麻酔時、特に麻酔により血圧が低下する可能性が高い場合に低血圧を引き起こす可能性があります。

したがって、ペリンドプリルと同様に、アンジオテンシン型変換酵素阻害剤の治療は、手術の約 1 日前に中止することが推奨されているように、効果が長期間持続します。

肝不全

非常にまれですが、この症候群に関連するアンジオテンシン移行酵素阻害剤によって胆汁うっ滞性黄疸の兆候が現れ始め、進行して暴動や（場合によっては）死に至る場合もあります。この症候群のメカニズムはよくわかっていません。アンジオテンシン変化酵素阻害剤を使用している患者では肝酵素が大幅に増加しているため、アンジオテンシン変化酵素阻害剤の使用を中止し、適切な医学的モニタリングが必要です。

肝機能障害のある患者では、アムロジピンの無駄時間が長くなり、AUC 値が高くなります。推奨用量は設定されていません。したがって、アムロジピンは、用量を開始するときも増量するときも、慎重に低用量から開始する必要があります。重度の肝不全患者では、ゆっくりと厳密な用量調整が必要になる場合があります。トリプリクサム 10mg/2.5mg/10mg を組み合わせた場合の効果は、肝不全患者では試験されていません。この組み合わせにおける各成分の有効性については、Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamity/10mg は重度の肝不全患者には禁忌であり、軽度から中等度の肝不全患者には注意が必要です。

尿酸

血中尿酸値が上昇している患者では、痛風の傾向が高まる可能性があります。

高齢者

治療を開始する前に、腎機能とカリウムレベルをチェックする必要があります。

最初の投与量は、血圧レベルの反応に応じて調整する必要があります。特に、脱水症状や電解質の場合は、突然の低血圧の開始を避けるためです。

高齢患者の場合、アムロジピンの用量を増やす際には注意が必要です。

薬物相互作用

臨床データは、アンジオテンシン移行酵素阻害剤、アンジオテンシン II またはアリスキレン受容体拮抗薬の組み合わせによる二重レノテンシン - アルドステロン閉鎖システムが、血圧、高血症性高血症、腎機能障害（急性障害を含む）などの有害事象の頻度の上昇と関連していることを示しています。レニン - アノテンシン - アルドステロン阻害薬。

血症

いくつかの薬剤や治療法によって血中カリウムが増加する可能性があります: アリスキレン、カリウム塩、カリウム利尿薬、アンジオテンシン型酵素阻害剤、アンジオテンシン II (ARB)、非ステロイド性抗炎症薬、ヘパリン、シクロスポリンやタクロリムス、トリメトプリムなどの免疫抑制剤。これらの薬剤を併用すると、高カリウム血症のリスクが高まります。

組み合わせの組み合わせ

アリスキレン: 糖尿病または腎不全では、高カリウム血症のリスクが増加し、ネフローゼ疾患が悪化して心血管疾患や死亡のリスクが増加します。

不合理な調整