Triplixamamamamamamamamamamamamamamham obat/10mg Servier Pengobatan hipertensi (30 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 30 tablet
Spesifikasi Perindopril, indapamide, amlodipine
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Perindopril | 6,79 mg |
| Indapamide | 2,5 mg |
| Amlodipine | 10 mg |
Migunakake
Indikasi
triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplarges dituduhake ing perawatan hipertensi kanggo pasien kanthi kontrol tekanan getih nalika nggabungake Perindoprilfindapamid lan Amlodipine kanthi isi sing padha.
Pharmacokinus
Perawatan klompok obat: Angiotensin -shifting enzyme inhibitors, obat gabungan. Angiotensin shifting enzyme inhibitors, calcium channel blockers lan diuretik.
Kode ATC: C09BX01.
Triplixam minangka kombinasi saka telung komponen hipotensi kanthi mekanisme pelengkap kanggo ngontrol tekanan getih ing pasien hipertensi. Perindopril arginin minangka inhibitor enzim angiotensin-shifting, indapamide minangka diuretik klorosulfamoil lan amlodipine sing minangka inhibitor ion kalsium sing kagolong ing klompok dihydropyrine.
Karakteristik farmakologis Triplixam minangka kombinasi karakteristik farmakologis saben bahan sing kapisah. Kajaba iku, kombinasi perindopril/indapamide nggawe efek plus efektif hipotensi saka rong komponen kasebut.
Mekanisme efek lan efek saka pasukan farmasi
perindopril
Perindopril minangka inhibitor enzim angiotensin-shifting, sing ngkatalisis Angiotensin I dadi angiotensin II, vasokonstriktor; Kajaba iku, uga ngrangsang sekresi aldosteron saka cangkang adrenal lan ngrangsang regresi Bradykinin, vasodilator, dadi heptida non-aktif.
Asil kanggo ngurangi sekresi aldosteron, nambah aktivitas lenin ing plasma, supaya Aldosteron ora muter maneh regulasi mbalikke negatif, ngurangi total resistance periferal karo prioritas saka pembuluh getih ing otot lan ginjel, ora diiringi uyah lan banyu utawa tachycardia nalika perawatan long-term.
Hipotensi perindopril uga dituduhake ing pasien kanthi konsentrasi renin sing sithik utawa normal.
Perindopril tumindak liwat metabolit aktif, Perindoprilat. Metabolit liyane ora aktif.
Perindopril nyuda beban jantung kanthi:
indapamid minangka turunan sulfonamide kanthi inti indol, ana hubungane karo farmakologis kanthi diuretik thiazid. Indomamid nyegah reabsorpsi sodium ing pengenceran cangkang ginjel. Obat iki nambah sekresi natrium lan klorida liwat urin, lan uga nambah ekskresi bagean kalium lan magnesium, saéngga nambah sekresi urin lan duweni efek ngedhunake tekanan getih.
amlodipin
Amlodipin minangka blocker saluran kalsium saka klompok dihydropyridine (blocker saluran alon utawa ion kalsium) lan nyegah kalsium diagonal sing nembus membran menyang otot jantung lan otot pembuluh getih.
Mekanisme hipotensi amlodipine amarga efek relaksasi langsung saka otot polos pembuluh getih. Mekanisme sing tepat saka amlodipine angina durung ditemtokake, nanging Amlodipine nyuda beban iskemik kanthi rong efek ing ngisor iki:
Amlodipin ngendhokke arteri perifer lan kanthi mangkono nyuda resistensi perifer total (pasca beban), ngelawan aktivitas jantung. Nalika detak jantung tetep stabil, dampak nyuda jantung iki nyuda konsumsi energi lan nyuda kabutuhan oksigen ing otot jantung.
Mekanisme tumindak amlodipine uga bisa digandhengake karo dilatasi arteri koroner lan arteri koroner, normal lan iskemik.
Vasodilatasi iki nambah pasokan oksigen menyang otot jantung ing pasien sing ngalami kejang arteri koroner (sindrom Prinzmetal utawa bentuk angina).
Ing pasien hipertensi, nggunakake amlodipine sapisan dina nuduhake penurunan tekanan getih klinis sing signifikan ing posisi ngapusi lan ngadeg sajrone 24 jam. Amarga wiwitan alon, amlodipine dijupuk kanthi lisan ora nyebabake hipotensi akut.
Amlodipin ora ana hubungane karo reaksi salabetipun babagan owah-owahan metabolisme utawa lipid ing plasma lan obat-obatan digunakake kanggo pasien asma bronkial, diabetes lan asam urat.
perindopril/indapamide
Ing pasien hipertensi sing gegandhengan karo umur, kombinasi perindopril / indapamid nggawe efek hipotensi gumantung saka dosis ing tekanan darah diastolik lan tekanan darah centrifugal kanggo ngumpulake posisi lying lan posisi ngadeg. Ing uji klinis, ngombe Perindopril lan Indopamid bebarengan kanggo nggawe efek sinergis sing efektif dibandhingake karo saben obat sing kapisah.
farmakokinetik
triplixam
Njupuk PCRIndoprililililililination lan Amlodipin tanpa ngganti sifat farmakokinetik dibandhingake saben bagean saben komponen.
perindopril
panyerepan lan bioavailabilitas:
Sawise nggunakake lisan, Perindopril cepet diserep lan konsentrasi puncak ing 1 jam (Prindopril minangka prekursor lan Perindoprilat minangka metabolit aktif).
Wektu adol plasma Peridopril yaiku 1 jam. Panganan nyuda konversi dadi Perindoprilat, mula kanggo mesthekake bioavailability, ngombe Perindopril arginin sapisan dina esuk sadurunge mangan.
Distribusi:
Volume distribusi perindoprilat kira-kira 0,2 l/kg.
Rasio hubungan perindoprilat karo protein plasma yaiku 20%, utamane karo enzim transisi angiotensin, nanging rasio ikatan gumantung saka dosis.
Metabolisme biologis:
Perindopril minangka obat. 27% saka dosis oral Perindopril diserep menyang sirkulasi umum ing bentuk metabolit kanthi aktivitas Perindoprilat. Saliyane Perindoprilat aktif, Perindopril uga diowahi dadi 5 metabolit non-aktif.
Konsentrasi puncak puncak Perindoprilat digayuh sajrone 3 nganti 4 jam.
Jaman:
Perindoprilat diilangi liwat urin lan wektu semi-discharged saka wangun bebas kira-kira 17 jam, tekan negara stabil ing 4 dina.
Linier/non-linier:
Korélasi antara dosis Perindopril lan jumlah total obat ing plasma wis kabukten linier.
Populasi pasien khusus:
Lansia: Ngilangi Perindoprilat nyuda ing wong tuwa, padha karo pasien gagal jantung lan gagal ginjel.
Pasien gagal ginjal: Panyesuaian dosis ing pasien sing nandhang gagal ginjal bisa uga gumantung saka tingkat gagal ginjal (clearance kreatinin).
Ing kasus hemolisis; Reresik saka Perindoprilate yaiku 70 ml/menit.
Perindopril's mugger: Farmakokinetik Perindopril diowahi, reresik ati saka obat asam jawa suda setengah. Nanging, jumlah Perindoprilat ora suda, mula ora perlu nyetel dosis.
indapamide
serepan:
indapamide diserep kanthi cepet lan rampung liwat saluran pencernaan.
Konsentrasi puncak ing plasma digayuh ing wong kira-kira sak jam sawise njupuk obat.
Distribusi:
Rasio ikatan karo protein plasma yaiku 79%.
Metabolisme lan eliminasi:
Wektu sampah adol antara 14 lan 24 jam (rata-rata 18 jam). Gunakake dosis bola-bali ora nyebabake akumulasi obat.
Eliminasi utamane liwat urin (70% dosis oral) lan feces (22%) ing bentuk metabolit non-aktif.
Populasi pasien khusus:
Farmakokinetik ora owah ing pasien gagal ginjal.
amlodipin
panyerepan lan bioavailabilitas:
Sawise ngombe ing tingkat perawatan, Amlodipin diserep kanthi apik kanthi konsentrasi puncak 6-12 jam. Bioavailabilitas absolut kira-kira 64% lan 80%.
Bioavailabilitas amlodipine ora kena pengaruh panganan.
Distribusi:
Volume distribusi kira-kira 21L/kg. Panliten in vitro nuduhake yen udakara 97,5% amlodipine ing getih ngiket protein plasma.
Metabolisme:
Amlodipin dimetabolisme kanthi kuat ing ati dadi metabolit non-aktif kanthi 10% saka induk lan 60% metabolit diekskripsikake ing urin.
Era:
Adol wektu sampah saka plasma kira-kira 35-50 jam lan mulane bisa digunakake siji dosis saben dina.
Populasi pasien khusus:
Gunakake obat kanggo wong tuwa: Wektu kanggo nggayuh konsentrasi plasma amlodipine ing wong tuwa padha karo wong enom. Reresik amlodipine cenderung nyuda kanthi asil nambah ruang lingkup lan wektu adol ing pasien tuwa.
Tambah AUC lan wektu adol ekskresi ing pasien gagal jantung kongesti wis samesthine ing kelompok riset.
Nggunakake obat-obatan ing pasien kanthi gangguan fungsi ati: Data klinis babagan panggunaan amlodipin oral ing pasien gagal ati mung sithik.
Pasien kanthi gangguan hepatik bakal nyuda reresik Amlodipine, sing nyebabake nambah wektu sampah lan nambah AUC nganti 40-60%.
Sadurunge njupuk Triplixamamamamamamamamamamamamamamham obat/10mg Servier Pengobatan hipertensi (30 tablet)
Cara nggunakake
triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamammam
Dosis
Tablet film saben dina, luwih becik diombe ing wayah esuk lan sadurunge mangan.
Kombinasi dosis tetep ora cocok kanggo terapi wiwitan.
Yen sampeyan kudu nyetel dosis, sampeyan kudu nyetel saben bahan.
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.
Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?
Kanggo kombinasi perindopril/indapamide
Gejala:
Reaksi salabetipun sing paling umum ing kasus overdosis yaiku hipotensi, kadhangkala diiringi mual, muntah, nyeri weteng, pusing, ngantuk, gangguan mental, gangguan urin sing bisa nyebabake anuria (amarga nyuda volume). Kelainan uyah lan banyu (konsentrasi sodium sing sithik, tingkat kalium sing sithik) bisa kedadeyan.
Cara nangani:
Langkah pisanan sing kudu ditindakake yaiku mbusak kanthi cepet zat-zat sing mlebu ing weteng kanthi cara gastrointestinal lan/utawa nggunakake karbon aktif, banjur rehidrasi lan keseimbangan elektrolit ing puskesmas nganti pulih.
Yen ana hipotensi, bisa diobati kanthi nyelehake pasien ing posisi ngapusi kanthi sirah ngisor. Yen perlu, injeksi larutan uyah intravena bisa, utawa nggunakake cara apa wae kanggo nambah volume Perindoprilat, kegiatan Perindopril, sing bisa dipisahake liwat dialisis.
Kanggo anlodipine
Pengalaman overdosis sing disengaja sithik banget.
Gejala:
Data sing ana nuduhake yen dosis total keluwihan bisa nyebabake vasodilasi perifer sing berlebihan lan bisa uga duwe refleks tachycardia. Hipotensi sistem sing kuwat lan dawa nyebabake kejut pati sing wis dilaporake,Cara nangani:
Hipotensi klinis sing signifikan amarga overdosis amlodipine kudu didhukung kanthi dhukungan kardiovaskuler kalebu ngawasi fungsi kardiovaskular lan ambegan kanthi rutin, ningkatake anggota awak lan nggatekake volume cairan lan urin sing sirkulasi.
Vasokonstriktor bisa mbiyantu mulihake nada pembuluh darah lan tekanan getih, yen ora ana kontraindikasi. Injeksi kalsium glukonat intravena bisa migunani kanggo mbalikke efek saka blocker saluran kalsium.
Cuci lambung bisa uga bener ing sawetara kasus. Ing sukarelawan sehat, panggunaan batu bara nganti 2 jam sawise nggunakake amlodipine 10 mg wis nuduhake kemampuan kanggo nyuda panyerepan amlodipine.
Amarga Amlodipin nduweni rasio ikatan protein sing dhuwur, dialisis ora bisa entuk manfaat.
Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.
Efek sisih
Ringkesan data keamanan
Reaksi salabetipun sing paling umum dilaporake kanthi kapisah kanggo Perindopril, Indopamid lan Amlodipin yaiku: pusing, sirah, paresthesia, ngantuk, gangguan rasa, gangguan visual, tampilan kaping pindho, tinnitus, pusing, kosong, abang, hipotensi (lan efek sing ana gandhengane karo hipotensi tekanan getih), dyspnea, kekerasan, kekerasan, diare, diare. Mrico, mual, muntah, gangguan pencernaan), gatel, ruam, ruam kanthi gumpalan, kram, bengkak tungkak, kekirangan, busung lan lemes.
Ringkesan reaksi salabetipun
Reaksi salabetipun ing ngisor iki diamati lan dilapurake sajrone perawatan karo Perindopril, Indapamide utawa Amlodipine lan ditaksir kanthi frekuensi ing ngisor iki: Banget populer (≥1/10); populer (≥1/100 nganti Klasifikasi sistem agensi miturut Med-RRA Efek sing ora dikarepake frekuensi perindopril indapamid Amlodipin Infeksi Rinitis Langka banget - Ora populer Leukemia Eosin Ora populer * - - Jarang banget Langka banget - - Langka banget - Jarang banget - - leukopenia Jarang banget Langka banget Langka banget Jarang banget - - Jarang banget Langka banget - Jarang banget Langka banget Langka banget gangguan sistem kekebalan Hipersensitivitas - Ora populer Langka banget usus konstipasi populer Kasus SIADH (sindrom sekresi anti-diuretik sing ora cocog) wis dilaporake menyang inhibitor enzim sing ditransfer liyane. Siadh bisa dianggep langka nanging komplikasi bisa uga ana hubungane karo inhibisi transfer enzim kalebu Perindopril. Laporan reaksi salabetipun nalika dicurigai Laporake reaksi salabetipun nalika dicurigai sawise produk obat kasebut dilisensi. Iki ngidini pemantauan terus-terusan kanggo ngimbangi keuntungan / risiko produk obat. Pakar medis kudu nglaporake kabeh reaksi salabetipun nalika dicurigai.
Pènget
Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.
Kontraindikasi
Triplixamamamamamamamamamamamamamamamham/2.5mg/10mg Kontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:
Sing ati-ati nalika nggunakake
Kabeh bebaya sing ana hubungane karo saben komponen, sing kapacak ing ngisor iki, kudu ditrapake ing koordinasi dosis tetep TriplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamAM
Peringatan nalika nggunakake
litium
Nggabungake lithium karo kombinasi perindopril/indapamide biasane ora dianjurake.
Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS)
Ana bukti panggunaan simultan inhibitor enzim-bentuk angiotensin, angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren sing nambah risiko nyuda tekanan getih, hiperkalemia lan fungsi ginjel cacat (kalebu gagal ginjal akut). Mula, blokbasses ganda Renin-Anotensin-Aldosteron kanthi nggabungake inhibitor enzim angiotensin-shifting karo inhibitor reseptor Angiotensin II (ARB) utawa Aliskiren ora dianjurake.
Yen terapi maple tertutup pindho pancen perlu, perawatan iki mung kudu ditindakake ing sangisore pengawasan ahli kesehatan lan pasien kudu dipantau kanthi ati-ati kanggo ginjel, elektrolit lan tekanan darah. Aja nggunakake inhibitor enzim ing bentuk shifting angiotensin lan inhibitor reseptor angiotensin II ing pasien diabetes.
Diuretik kalium, suplemen kalium utawa uyah alternatif ngemot kalium
Nggabungake Perindopril karo diuretik kalium, suplemen kalium utawa uyah pengganti sing ngemot kalium konvensional ora dianjurake.
Leukemia netral/leukemia gandum/trombositopenia/anemia
Leukemia netral/leukemia biji-bijian, trombositopenia lan anemia wis dilaporake ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor risiko, neutrofil arang kedadeyan.
Perindopril kudu digunakake kanthi ati-ati khusus ing pasien kanthi hematopati sing ngasilake lem, diobati karo obat imunosupresif, diobati karo Allopurinol utawa Procainamid, utawa kombinasi unsur kompleks kasebut, utamane yen wis ana gangguan fungsi ginjel sadurunge.
Sawetara pasien bakal ngalami infèksi sing abot, nanging ing sawetara kasus, ora nanggapi antibiotik sing kuwat. Yen Perindopril digunakake ing pasien kasebut, jumlah sel getih putih kudu dipriksa sacara periodik lan pasien kudu diwenehi pitunjuk babagan cara nglaporake pratandha infeksi (umpamane, tenggorokan, demam).
Hipertensi hidromatik
Ana kemampuan kanggo nambah risiko hipotensi lan gagal ginjel nalika pasien narrowed stenosis ginjel ing loro-lorone utawa stenosis arteri ginjel ndadékaké kanggo fungsi ginjel ing sisih siji diobati karo inhibisi enzim.
Perawatan karo diuretik bisa dadi kontribusi. Gagal ginjel bisa uga katon kanthi owah-owahan cilik ing kreatinin serum ing pasien kanthi stenosis ginjel ing sisih siji.
Hipersensitivitas/elang
Fasilitas ing pasuryan, perangan awak, lambe, ilat, subyek lan/utawa laring wis kacarita langka ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim angiotensin-shift, kalebu perindopril. Reaksi iki bisa uga katon sawayah-wayah sajrone perawatan.
Ing kasus kaya mengkono, disaranake kanggo mungkasi nggunakake Perindopril ing wektu lan miwiti proses ngawasi cocok, terus nganti gejala katon rampung mundur. Sajrone periode kasebut, gejala bengkak rai lan lambe biasane mandheg tanpa perawatan, sanajan obat antihistamin bisa nyuda gejala kanthi efektif.
Thiche sing ana gandhengane karo subyek bisa nyebabake fatal. Nalika gejala edema ing ilat, bar utawa laring katon, bisa nyebabake alangan saluran napas, langkah-langkah sing cocog kalebu injeksi subkutan Epinephrine 1: 1000 (0.3ml -0.5ml) lan/utawa langkah-langkah kanggo njamin saluran napas sing apik kudu ditrapake kanthi cepet.
Pasien kulit ireng wis dilaporake duwe tingkat angioedema sing luwih dhuwur tinimbang pasien liyane nalika nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting.
Pasien sing duwe riwayat angioedema ora ana hubungane karo perawatan inhibitor enzim sing bisa nambah risiko angiotensin angiotensin nalika nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting.
Angioedema gastrointestinal wis diakoni minangka langka ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim kanthi bentuk angiotensin. Pasien kasebut katon gejala nyeri weteng (nganggo utawa tanpa mual utawa muntah); Ing sawetara kasus, ora ana tampilan ngarep lan konsentrasi C-1 esterase normal.
Diagnosis tedematik kalebu CT scan abdomen, utawa ultrasonik, utawa operasi lan gejala ilang sawise mandheg njupuk inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Beda diagnosis angioedema gastrointestinal ing pasien karo inhibitor enzim angiotensin kanthi nyeri weteng.
Digunakake bebarengan karo inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, Temsirolimus)
Pasien sing nggunakake simultan karo inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, temsirolimus) bisa nambah risiko angioedema (kayata ambegan utawa ilat, kanthi utawa tanpa ambegan mudhun).
Gabungan Perindopril karo Sacubitril/Valsartan dikontraindikasi amarga tambah risiko angioedema. Sacubitril / Valsartan mung diwiwiti 36 jam sawise mungkasi dosis pungkasan Perindopril. Yen diobati karo Sacubitril/Valsartan, terapi Perindopril mung bakal diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan sacubitril/valsartan.
Panggunaan simultan inhibitor NEP (kayata racecadotril) lan inhibitor enzim uga bisa nambah risiko angioedema. Mula, prelu ngevaluasi keuntungan-mekanik kanthi ati-ati sadurunge miwiti perawatan karo inhibitor NEP (kayata racecadotril) kanggo pasien sing njupuk Perindopril.Reaksi anafilaksis ing proses sensitif
Laporan individu ing pasien sing wis ngalami anafilaksis sing ngancam nyawa nalika nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting ing proses sensitivitas kanthi racun saka sawetara serangga (tawon, tawon), nyandhet enzim ing wangun angiotensin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien karo alergen sing wis diobati kanthi sensitivitas khusus. dicegah kanthi mungkasi sementara inhibitor enzim ing bentuk angiotensin sajrone 24 jam sadurunge nambani pasien sing mbutuhake inhibitor enzim berbentuk angiotensin lan hipersensitivitas.
Reaksi anafilaksis ing proses nyaring low density lipoprotein (LDL)
Reaksi anafilaksis sing ngancam nyawa arang katon ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim angiotensin-shifting ing proses nyaring lipoprotein kapadhetan rendah minangka dextran sulfate. Reaksi anafilaksis iki bisa dihindari kanthi mandheg njupuk inhibitor enzim arupa angiotensin sadurunge saben saringan
Pasien pendarahan
Reaksi anafilaksis wis dilaporake ing pasien kanthi saringan kacepetan dhuwur (contone, An 69) diobati bebarengan karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Ing pasien kasebut, disaranake nggunakake membran getih liyane utawa nggunakake obat antihipertensi liyane.
Tambah Aldosteron Tien Phat
Pasien kanthi hipertrofi aldosteron primer umume ora nanggapi obat antihipertensi sing tumindak liwat inhibisi sistem renin-angiotensin. Mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat iki.
Wong mbobot
Aja miwiti nggunakake inhibitor enzim ing wangun angiotensin nalika meteng.
Kajaba yen perlu kanggo nerusake perawatan karo inhibitor enzim ing wangun angiotensin, pasien duwe niat kanggo ngandhut, mula kudu diganti karo obat antihipertensi liyane lan safety nalika digunakake kanggo wanita ngandhut wis ditetepake.
Nalika didiagnosa meteng, luwih becik mungkasi njupuk inhibitor enzim angiotensin -shifting enzyme lan kudu miwiti ngganti perawatan karo obat liya yen cocog.
Otak ati
Yen gagal ati, diuretik thiazid lan obat thiazid bisa nyebabake penyakit otak ati. Yen kedadeyan kasebut kudu mandheg diuretik.
Sensitif marang cahya
Kasus sensitivitas cahya nalika nggunakake diuretik thiazid utawa varietas thiazid wis dilaporake. Yen reaksi sensitif cahya dumadi sajrone perawatan, mungkasi obat kasebut. Yen panggunaan diuretik pancen perlu, pasien kudu ngindhari kulit sing kena sinar srengenge utawa sinar UVA buatan.
Pancegahan nalika nggunakake
Kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:
gagal ginjal
Ing kasus gagal ginjel sing abot (kliren kreatinin
Ing pasien kanthi gangguan ginjel medium (Creatinine clearance Ing pasien hipertensi tanpa karusakan ginjel sadurunge lan pemeriksaan getih ing ginjel nuduhake yen fungsi ginjel mudhun, perawatan kudu mandheg lan bisa diwiwiti maneh ing dosis sing sithik utawa monomer.
Ing pasien kasebut, pemantauan medis kalebu kontrol kalium lan kreatinin, sawise 2 minggu perawatan lan saben 2 wulan sajrone perawatan stabil. Gagal ngenani babagan ginjel kacarita utamane ing pasien gagal jantung sing abot utawa duwe platform gagal ginjal kalebu stenosis ginjel.
Obat iki ora dianjurake yen arteri ginjel nyempit ing loro-lorone utawa mung siji fungsi ginjel.
Risiko hipotensi arteri lan/utawa gagal ginjel (ing kasus gagal jantung, dehidrasi lan elektrolit ...). Kelainan signifikan sistem renin-analiotensin-aldosteron wis diamati karo Perindopril nalika dehidrasi lan elektrolit sing jelas (diet uyah utawa perawatan diuretik sing berpanjangan), ing pasien kanthi tekanan darah rendah awal, ing kasus stenosis ginjel, congestor utawa sirosis kanthi edema lan ascites.
Inhibitor sistem iki kanthi inhibitor enzim ing bentuk angiotensin bisa nyebabake hipotensi dadakan lan/utawa nambah tingkat kreatinin plasma, sing nuduhake fungsi ginjel cacat, sajrone perawatan pisanan lan ing 2 minggu pisanan perawatan. Ing sawetara kasus, iki dadi akut ing wiwitan, sanajan langka, lan kedadeyan ing wektu sing beda.
Ing kasus kasebut, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik lan nambah dosis kanthi bertahap, ing pasien sing nandhang anemia jantung lan penyakit serebrovaskular, hipotensi sing berlebihan bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.
diuretik thiazid lan diuretik thiazid mung efektif banget nalika fungsi ginjel normal utawa nyuda sithik (tingkat kreatinin plasma ing wong diwasa kurang saka 25mg/2µlµl, tegese 25mg/2pµl ing wong diwasa).
Ing wong tuwa, tingkat kreatinin plasma kudu diatur miturut umur, bobot lan jender.
Ngurangi volume getih sekunder sing disebabake dehidrasi lan uyah sing disebabake diuretik ing wiwitan perawatan bisa nyebabake nyuda filtrasi glomerulus. Iki bisa nyebabake paningkatan urea getih lan kreatinin plasma. Penurunan fungsi ginjel transien iki ora nyebabake akibat ing wong sing duwe fungsi ginjel normal nanging bisa nambah fungsi ginjel cacat.
Amlodipin bisa digunakake ing pasien gagal ginjel ing dosis normal. Ngganti konsentrasi amlodipine plasma ora ana hubungane karo gagal ginjal.
Efek gabungan ing Triplixamamamamamamamamamamamamamamhu -2.5mg/10mg durung diuji ing pasien kanthi kelainan ginjel, ing pasien gagal ginjal, dosis triplixams kudu ngormati dosis bahan nalika oral.
Hipotensi lan dehidrasi lan sodium
Ana risiko hipotensi sing nggumunake nalika ana mundhut sodium sadurunge (utamane ing pasien stenosis arteri ginjel). Mula, tes awak kabeh kudu ditindakake nalika ana tanda-tanda klinis dehidrasi lan elektrolit, sing bisa uga katon nalika diare utawa muntah. Pemantauan rutin elektrolit plasma kudu ditindakake ing pasien kasebut.
Hipotensi sing signifikan bisa uga mbutuhake saluran intravena isotonik.
Hipotensi ora dikontraindikasi kanggo nerusake perawatan. Sawise netepake maneh volume sirkulasi lan tekanan getih, perawatan bisa diwiwiti maneh utawa kanthi nyuda dosis utawa mung siji bahan.
Kurangé konsentrasi sodium bisa uga ora ana gejala awal, mula tes rutin kudu ditindakake. Tes kudu ditindakake luwih asring ing pasien tuwa lan sirosis. Sembarang perawatan saka diuretik bisa nimbulaké mundhut sodium, kadhangkala jalaran serius banget.
Hipoglikemia hipoglikositik, sing diiringi nyuda volume getih bisa uga nyebabake dehidrasi lan hipotensi. Kelangan ion klorida bisa nyebabake infeksi alkali metabolik kanthi kompensasi sekunder: frekuensi lan tingkat pengaruh iki entheng.
Kalium
Kombinasi indapamid karo perindopril lan amlodipine ora nyegah pemicu hipokalemia utamane ing pasien diabetes utawa pasien sing nandhang gagal ginjal. Kaya kabeh obat antihipertensi liyane nalika koordinasi karo diuretik, tes plasma kudu ditindakake.
Tambah kalium plasma wis diamati ing sawetara pasien sing wis diobati karo inhibitor enzim angiotensin-shifting, kalebu Perindopril.
Faktor risiko sing nambah kalium getih kalebu gagal ginjel, fungsi ginjel sing suda, umur (> 70 taun), diabetes, kedadeyan sing kedadeyan bebarengan, utamane dehidrasi, mundhut jantung akut, acidosis laktik lan simultaneous. eplerenon, triamteren utawa amilorid), suplemen sing ngandhut kolio lan suplemen sing ngandhut uyah; Utawa pasien sing nggunakake obat liya sing nambah kalium serum (umpamane heparin, co-trimoxazole dikenal minangka trimethoprim/sulfamethoxazole).
Panganggone suplemen kalium, diuretik kalium utawa uyah alternatif sing ngemot kalium khusus ing pasien kanthi gangguan ginjel bisa nambah makna konsentrasi kalium serum. Hyperpasses Hemoto bisa nyebabake aritmia serius, kadhangkala nyebabake pati. Yen panggunaan obat-obatan ing ndhuwur sing padha dianggep perlu, kudu ati-ati lan ngawasi kalium serum kanthi rutin.
Kehilangan kalium lan hematuria minangka risiko utama diuretik thiazid lan diuretik thiazid. Resiko hipokalemia (
Ing kasus iki, hypokalemia nambah keracunan jantung saka glikosida jantung lan risiko aritmia.
Wong sing duwe jarak QT sing dawa uga beresiko, apa amarga nggunakake bawaan utawa narkoba.
Hipotensi, uga detak jantung sing alon, minangka faktor sing nyebabake aritmia serius, utamane bengkong, sing bisa ngancam nyawa.
Kontrol kalium luwih kerep dibutuhake ing kabeh kasus ing ndhuwur. Pangukuran kalium plasma kudu ditindakake ing minggu pisanan sawise wiwitan perawatan.
Yen tingkat kalium dideteksi, pangaturan perlu.
kalsium
diuretik thiazid lan diuretik thiazid bisa nyuda jumlah kalsium sing diekskripsikake liwat urin lan nambah jumlah kalsium plasma. Hiperkalsemia sing signifikan bisa uga amarga kelenjar tiroid durung dideteksi luwih awal. Ing kasus iki, perawatan kudu mandheg sadurunge njelajah fungsi tiroid.
Hipertensi aorta
Perawatan hipertensi ginjel yaiku rejuvenasi. Nanging, inhibitor enzim berbentuk angiotensin bisa digunakake ing pasien hipertensi ginjel sing nunggu operasi utawa ora bisa dioperasi.
Yen Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist diwènèhaké kanggo pasien sing wis ngerti utawa curiga stenosis ginjel, perawatan kudu diwiwiti ing rumah sakit kanthi ngawasi fungsi ginjel lan kalium, amarga sawetara pasien bakal pulih gagal ginjel nalika mandheg perawatan.
wis
Batuk garing wis dicathet nalika nggunakake inhibitor enzim ing bentuk angiotensin. Batuk sing khas yaiku batuk sing terus-terusan lan rampung sawise mandheg perawatan. Alasane yaiku yen obat kasebut kudu dianggep ing gejala kasebut. Yen perawatan karo inhibitor enzim isih prioritas, perawatan terus bisa dianggep.Atherosklerosis dinamis
Resiko hipotensi bisa kedadeyan ing kabeh pasien, nanging menehi perhatian khusus marang pasien hipotensi oral miokard utawa penyakit sirkulasi serebral, kanthi perawatan dosis sing sithik.
hipertensi akut
Efisiensi lan safety amlodipine ing pasien hipertensi akut durung ditetepake.
Gagal jantung/gagal jantung
Pasien gagal jantung kudu diobati kanthi ati-ati.
Ing panaliten jangka panjang, dibandhingake karo plasebo ing pasien gagal jantung sing abot (LLL-IV), efek samping paru-paru dilaporake luwih dhuwur ing klompok amlodipine yen dibandhingake karo klompok plasebo. Pamblokir saluran kalsium, kalebu amlodipine, kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, amarga bisa nambah kardiovaskuler lan pati.
diuretik thiazid lan diuretik thiazid bisa nyuda jumlah kalsium sing diekskresi liwat urin lan nambah jumlah kalsium plasma. Hiperkalsemia sing signifikan bisa uga amarga kelenjar tiroid durung dideteksi luwih awal. Ing kasus iki, perawatan kudu mandheg sadurunge njelajah fungsi tiroid.
Ing pasien kanthi gagal jantung sing abot (gelar IV), perawatan kudu diwiwiti kanthi ngawasi medis lan nyuda dosis sing kedadeyan. Pamblokir beta ora kena mandheg ing pasien hipertensi kanthi penyakit arteri koroner: Kombinasi inhibitor enzim kudu nyandhet enzim berbentuk angiotensin kanthi pamblokiran beta.
Master stenosis lan katup mitral/otot jantung hipertrofik
Angiotensin -shifting enzyme inhibitors kudu digunakake kanthi ati-ati nalika digunakake kanggo pasien sing getihen metu saka ventrikel kiwa.
Pasien diabetes
Ing pasien diabetes sing gumantung karo insulin (tren spontan nambah kalium), perawatan kudu diwiwiti ing pengawasan medis lan kanthi dosis sing sithik. Tingkat pendarahan kudu dipantau kanthi rapet ing pasien diabetes sadurunge sing wis diobati diabetes oral utawa insulin, utamane ing wulan pisanan nalika diobati karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin.
Kontrol gula penting kanggo pasien diabetes, utamane yen tingkat kalium kurang.
Lomba
Kaya karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin liyane, hipotensi Perindopril bisa kurang efisien ing pasien kulit ireng, sing bisa uga amarga rasio aktivitas lenin sing sithik ing pasien hipertensi kanthi tekanan darah sing luwih dhuwur.
operasi/anesthesia
Arang banget, inhibitor enzim berbentuk angiotensin bisa nyebabake hipotensi yen ana anestesi, utamane yen anestesi bisa ngedhunake tekanan getih.
Mula, perawatan inhibitor enzim angiotensin-shifting duweni efek sing tahan suwe kaya Perindopril disaranake mandheg sadurunge operasi kira-kira sedina.
Gagal ati
Arang banget, inhibitor enzim angiotensin-shifting sing ana hubungane karo sindrom kasebut wiwit dadi bukti jaundice kolestasis lan berkembang dadi kekerasan lan (kadhangkala) mati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing nggunakake inhibitor enzim angiotensin-shifting tambah akeh lan tambah akeh enzim ati, mula dheweke mandheg nggunakake inhibitor enzim berbentuk angiotensin lan mbutuhake pemantauan medis sing cocog.
Wektu sampah amlodipine saya suwe lan nilai AUC sing luwih dhuwur ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat; Rekomendasi dosis durung disetel. Mulane amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik kanthi ati-ati, nalika kedadeyan lan uga nalika nambah dosis. Penyesuaian dosis sing alon lan ketat bisa uga dibutuhake ing pasien kanthi gagal ati sing abot. Efek gabungan ing Triplixam 10mg / 2.5mg / 10mg durung diuji ing pasien kanthi gagal ati. Babagan efektifitas saben komponen ing kombinasi iki, Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamity / 10mg dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ati sing abot, lan ati-ati kanggo pasien sing gagal ati entheng nganti medium.
Asam urat
Tren asam urat bisa mundhak ing pasien kanthi asam urat getih mundhak.
Sepuh
Priksa fungsi ginjel lan tingkat kalium sadurunge miwiti perawatan.
Dosis pisanan kudu diatur miturut respon tingkat tekanan getih, utamane ing kasus dehidrasi lan elektrolit kanggo nyegah hipotensi dadakan.
Ing pasien lawas kudu ati-ati nalika nambah dosis amlodipine.
Interaksi obat
Data klinis nuduhake yen sistem penutupan renotensin-aldosteron dobel kanthi nggabungake inhibitor enzim Angiotensin-shifting, blocker reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren sing ana hubungane karo frekuensi efek samping sing luwih dhuwur kayata tekanan getih, hiperkemotik-hiperkemia lan gangguan fungsi ginjel (kalebu Anontensin) A. inhibitor.
Hematopati
Sawetara obat utawa terapi terapi bisa nambah kalium getih: Aliskiren, uyah kalium, diuretik kalium, inhibitor enzim berbentuk angiotensin, angiotensin II (ARB), obat anti-inflamasi non-steroid, heparin, imunosupresan kayata Ciclosporin utawa Tacrolimus, Trimethoprim. Kombinasi obat kasebut nambah risiko hiperkalemia.
Gabungan gabungan
Aliskiren: Ing pasien diabetes utawa gagal ginjel, tambah risiko hiperkalemia, nambah penyakit nefrotik lan nambah risiko penyakit kardiovaskular lan pati.
Koordinasi sing ora wajar
bagean
Interaktif wis dikenal kanggo obat
Interaksi karo obat liyane
Perindopril/
indapamid
litium Tambah litium lan litium beracun wis dilapurake kanthi nggunakake simultan lan inhibitor lithium lan inhibitor enzim ing bentuk angiotensin shifting, nggunakake kombinasi Perindopril, Indopamid lan Lithium ora dianjurake, nanging yen perlu, perlu ngawasi konsentrasi litium serum kanthi ati-ati.
perindopril
Aliskiren
Ing pasien tanpa diabetes utawa gagal ginjel, ana risiko hiperkalemia, gangguan fungsi ginjel, tambah penyakit kardiovaskular lan kematian.
Ana laporan ing literatur, ing pasien karo aterosklerosis, gagal jantung, utawa diabetes karo organ target, panggunaan simultan angiotensin-shaped, pamblokiran tekanan getih sing digandhengake karo angiotensin, pamblokiran tekanan getih lan angiotensin sing gegandhengan karo angiotensin. lan gangguan ginjel (kalebu gangguan ginjel akut) yen dibandhingake karo efek tunggal ing panggunaan. Ing sistem Renin-Anotensin-Aldosteron. Blockbellion pindho (contone, inhibitor enzim angiotensin-shifting karo obat anti-reseptor Angiotensin II) kudu diwatesi ing kasus tartamtu kanthi ngawasi fungsi ginjel, kalium lan tekanan getih sing ketat.
Resiko nambah efek samping kayata sarafema.
Hiperka getih (resiko mati), utamane yen digabungake karo gagal ginjel (efek hiperkalemia). Gabungan Perindopril karo obat kasebut ora dianjurake. Ing kasus indikasi koordinasi iki, ati-ati lan ngawasi tingkat kalium serum kanthi rutin. Kanggo nggunakake Spironolacton ing gagal jantung, deleng "kombinasi kudu ati-ati khusus".
kotrimoksazol (trimethoprim/sulfametoksazol) Pasien sing nggunakake Co-Trimoxazole bebarengan (trimethoprim/sulfamethoxazole) bisa nambah risiko hiperkalemia.
dantrolen (infus)
Ing kéwan, mirsani pati lan jantung ambruk related kanggo hyperkalemia sawise nggunakake bebarengan Verapamil lan dantrolen intravena. Amarga risiko hiperkalemia, pamblokiran saluran kalsium kayata Amlodipin dianjurake supaya ora digunakake bebarengan ing pasien sing gampang nambah suhu awak ganas lan ngontrol suhu awak sing ganas.
Biokimia bisa nambah ing sawetara pasien sing nyebabake efek hipotensi.
Bahan
Interaktif wis dikenal kanggo obat
Interaksi karo obat liyane
perindopril/indapamide/amlodipin
Baclofen
Tambah efek anti-hipertensi. Ngawasi tekanan getih lan nyetel dosis antihipertensi yen perlu.
Nalika inhibitor enzim minangka angiotensin shifting, digunakake bebarengan karo obat anti-inflamasi Non-steroid (contone, asam asetilsalisilat digunakake dosis anti-inflamasi, non-selektif COX-2 lan inhibitor NSAID) bisa nyuda efek antihipertensi. Panganggone inhibitor enzim berbentuk angiotensin kanthi NSAID bisa nambah risiko fungsi ginjel cacat, kalebu gagal ginjal akut, lan nambah tingkat kalium serum, utamane ing pasien sing duwe fungsi ginjel sing kurang. Kombinasi iki kudu digunakake kanthi ati-ati, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu direhidrasi kanthi bener lan nimbang ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan kombinasi iki, lan kanthi periodik mengko.
perindopril
Ngobati diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral)
Panaliten epidemiologis percaya yen panggunaan inhibitor enzim nyegah enzim berbentuk angiotensin lan obat diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral) bisa nambah efektifitas gula getih, nyebabake risiko hipoglikemia. Fenomena iki luwih kerep katon ing minggu pisanan perawatan kombinasi lan ing pasien gagal ginjal.
Diuretik ora nyimpen kalium
Pasien sing nggunakake diuretik, utamane pasien sing nyuda volume lan / utawa uyah bisa nyuda tekanan getih sing berlebihan sawise muncul kanthi inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Kemampuan kanggo ngedhunake tekanan getih bisa dikurangi kanthi mandheg nggunakake diuretik, kanthi menehi ganti rugi volume lan uyah sadurunge ngatur kanthi dosis sing sithik banjur nambah dosis Perindopril kanthi bertahap.
Ing hipertensi arteri, nalika terapi diuretik sadurunge bisa nyebabake nyuda volume / uyah, diuretik kudu mandheg sadurunge miwiti angiotensin -shifting, inhibitor enzim ora bisa nahan kalium, ing kasus iki, sawise diuretik ora bisa diuretik. inhibitor enzim angiotensin -shifting kudu digunakake ing dosis sing sithik.
Ing gagal jantung kongestif, diuretik, inhibitor enzim ing bentuk angiotensin kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik banget, bisa uga sawise nyuda dosis diuretik non-kalium sing digunakake.
Ing kabeh kasus, fungsi ginjel (konsentrasi bun) kudu dipantau ing minggu pisanan perawatan karo inhibitor enzim ing bentuk angiotensin.
Kanthi Eplerenon utawa Spironolacton kanthi dosis 12,5 mg nganti 50 mg saben dina lan dosis rendah saka inhibitor enzim Angiotensin -shifting:
Ing perawatan gagal jantung LL-IV (NYHA) kanthi rasio getih
Sadurunge miwiti perawatan gabungan, priksa manawa ora ana hiperkalemia lan gagal ginjel.
Saran kanggo ngawasi kanthi rapet kalium lan kreatinin getih ing sasi pisanan perawatan, seminggu sepisan ing wiwitan lan saben wulan.
racecadotril Inhibitor enzim switching (kayata Perindopril) wis dikenal bisa nyebabake angiografi. Resiko iki bisa saya tambah yen digunakake bebarengan karo racecadotril (obat sing digunakake kanggo nyegah diare akut).
Pasien sing diobati kanthi kombinasi karo inhibitor MTOR bisa nambah risiko angioed karo angiografi
indapamide
Obat bengkok
Amarga risiko hipokalemia, indapamide kudu digunakake kanthi ati-ati nalika digunakake karo obat-obatan sing nyebabake torsi kayata:
Anti-aritmia IAA (quinidin, hydroquinidin, disopyramid);
Anti-aritmia klompok III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid, Bretylium, Sotalol);
Sawetara obat neuroleptik (chlorpromazin, cyamemazin, levomepromazin, thioridazin, trifluoperazin), kelompok benzamid (amisulprid, sulpid, sultoprid, rayprid), klompok butyrophenone (droperidol, haloperidol), obat saraf liyane (pimozid);
Bahan aktif liyane kayata Bepridil, Cisaprid, Diphemanil, Erythromycin intravena, Halofantrin, Mizolastin, Moxifloxacin, Pentamidin, Sparfloxacin, Vincamin intravena, Methadon, Astemizol, Terfenadin.
Nyegah lan nyetel pengurangan QT yen perlu,
Tambah risiko nyuda kalium (dampak gabungan). Ngawasi konsentrasi kalium lan nyetel yen perlu; Utamane dianggep ing kasus perawatan karo glikosida jantung. Aja nggunakake laxatives semangat.
Konsentrasi kalium sing sithik nambah keracunan glikosida jantung. Konsentrasi kalium lan elektrokardiogram kudu dipantau lan diobati yen perlu.
Kolaborasi kanggo indapamide bisa ningkatake tingkat reaksi hipersensitivitas karo allopurinol
amlodipin
Obat induksi CYP3A4
Ora ana data babagan efek obat induksi CYP3A4 ing amlodipine. Panggunaan obat induksi CYP3Y4 (contone, rifampicin, hypericum perforatum) bisa nyuda tingkat amlodipine plasma. Amlodipin kudu digunakake kanthi ati-ati karo obat induksi CYP3A4.
Inhibitor CYP3A4 Panggunaan amlodipine bebarengan karo inhibitor CYP3A4 kuat lan medium (inhibitor protease, antijamur Azol, antibiotik spektrum luas kayata erythromycin, verapamil utawa diltiazem) bisa nambah konsentrasi amlodipine kanthi signifikan. Riset klinis nuduhake yen owah-owahan ing farmakokinetik iki bisa luwih katon ing wong tuwa. Pemantauan klinis lan pangaturan dosis dibutuhake. Ana paningkatan risiko hipotensi ing pasien sing nggunakake clarithromycin karo amlodipine. Dianjurake kanggo ngawasi pasien kanthi rapet nalika nggunakake amlodipine bebarengan karo clarithromycin.
Interaktif wis dikenal kanggo obat
Interaksi karo obat liyane
Perindopril/
indapamid/
amlodipin
Antidepresan kaya imipramin (antidepresan telung babak), obat saraf
Tambah anti-hipertensi lan nambah risiko hipotensi (dampak kompleks).
obat anti hipertensi liyane perindopril
anti-hipertensi lan vasodilator Digunakake bebarengan karo nitrogliserin lan nitrat liyane, utawa vasodilator, bisa nambah efek nyuda tekanan getih. Digunakake bebarengan karo inhibitor enzim sing bisa ditransfer menyang angiotensin bisa nyebabake risiko leukopenia.
Anestesi Angiotensin-moving enzyme inhibitors bisa nambah efek ngedhunake anestesi tartamtu. Pangobatan sadurunge karo diuretik dosis dhuwur bisa nyebabake nyuda volume lan risiko hipotensi nalika miwiti karo Perindopril. Gliptines (Linagliptin, Saxagliptin, Sitagliptin, Vildagliptin) Tambah risiko angioedema, amarga aktivitas dipeptidyl peptidase (DPP-IV) intravena sing diganggu dening gliptin, ing pasien kanthi perawatan terkoordinasi ing inhibitor enzim terkoordinasi inhibitor angiotensin. obat simpatik
Asidosis laktat amarga metformin bisa disebabake gagal ginjel sing ana gandhengane karo diuretik lan utamane diuretik. Aja nggunakake metformin nalika tingkat creatinine plasma ngluwihi 15 mg/l (135micromol/l) ing wong lanang lan 12 mg/l (110 micromol/l) ing wanita.
Obat kontras ngandhut yodium Ing kasus dehidrasi amarga diuretik, ana risiko nambah gagal ginjal akut, utamane nalika nggunakake obat kontras dosis dhuwur sing ngemot yodium. Kompensasi banyu kudu ditindakake sadurunge nggunakake senyawa sing ngemot yodium.
Kalsium (Uyah) Risiko mundhake tingkat kalsium amarga nyuda ekskresi kalsium ing urin. Atorvastatin, Digoxin utawa Warfarin Ing studi interaktif klinis, Amlodipin ora mengaruhi kinetika Atorvastatin, Digoxin utawa Warfarin.
tacrolimus Ana risiko tambah konsentrasi tacrolimus getih nalika digabungake karo amlodipine. Kanggo ngindhari keracunan Tacrolimus, konsentrasi getih kudu dipantau lan nyetel dosis tacrolimus sing cocog nalika njupuk amlodipine ing pasien sing diobati karo tacrolimus.
cyclosporine Laporan reaksi salabetipun nalika dicurigai Laporake reaksi salabetipun nalika dicurigai sawise produk obat kasebut dilisensi. Iki ngidini pemantauan terus-terusan kanggo ngimbangi keuntungan / risiko produk obat. Pakar medis diwajibake nglaporake kabeh reaksi ala yen dicurigai liwat sistem informasi nasional.
Panyimpenan
Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.
Obat liyane
- ATOZET 10 MG/20 MG FILM-COATED TABLETS
- BETNESOL EYE EAR AND NOSE DROPS SOLUTION 0.1% W/V
- EVACAL D3 1500 MG/400 IU CHEWABLE TABLETS
- LIPOFUNDIN MCT/LCT 20% EMULSION FOR INFUSION
- OLMETEC 40MG TABLETS
- PABRINEX INTRAVENOUS HIGH POTENCY SOLUTION FOR INJECTION
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions