트리플릭스마마마마마마마마마마맘햄약/10mg 세르비에 고혈압치료제 (30정)

인다파미드는 인돌 ​​코어를 가진 설폰아미드 유도체로 티아지드 이뇨제와 약리학적 관련이 있습니다. Indomamid는 신장 껍질이 희석될 때 나트륨의 재흡수를 억제합니다. 이 약은 소변을 통한 나트륨과 염화물의 분비를 증가시키고, 칼륨과 마그네슘의 일부 배설도 증가시켜 소변의 분비를 증가시키며 혈압을 낮추는 효과가 있다.

암로디핀

암로디핀은 디하이드로피리딘계의 칼슘채널차단제(느린채널차단제 또는 칼슘이온)로 막을 뚫고 심장근육과 혈관근육으로 침투하는 대각선 칼슘을 억제한다.

암로디핀의 저혈압 기전은 혈관 평활근의 직접적인 이완 효과에 의한 것입니다. 암로디핀 협심증 완화의 정확한 기전은 완전히 밝혀지지 않았지만 암로디핀은 다음 두 가지 효과를 통해 허혈성 부담을 전체적으로 줄여줍니다.

암로디핀은 말초 동맥을 이완시켜 심장 활동과 반대되는 총 말초 저항(부하 후)을 감소시킵니다. 심박수가 안정적으로 유지되면 심장 수축의 영향으로 에너지 소비가 줄어들고 심장 근육의 산소 필요량이 감소합니다.

암로디핀의 작용 기전은 정상 및 허혈성 관상동맥 확장 및 관상동맥과도 연관될 수 있습니다.

이러한 혈관 확장은 관상동맥 경련(프린츠메탈 증후군 또는 협심증 형태) 환자의 심장 근육에 산소 공급을 증가시킵니다.

고혈압 환자의 경우 암로디핀을 1일 1회 투여하면 24시간 동안 누운 자세와 서 있는 자세 모두에서 임상 혈압이 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 발병이 느리기 때문에 암로디핀을 경구 복용하면 급성 저혈압이 발생하지 않습니다.

암로디핀은 대사이상반응이나 혈장지질변화와 관련이 없으며 기관지천식, 당뇨병, 통풍 환자에게 사용된다.

페린도프릴/인다파미드

노인성 고혈압 환자에서 페린도프릴/인다파미드 병용요법은 누운 자세와 선 자세를 모두 수집하는 이완기 혈압과 원심 혈압에 따라 용량에 따라 저혈압 효과를 나타냅니다. 임상시험에서는 페린도프릴과 인도파미드를 동시에 복용해 각각의 약을 복용하는 것에 비해 효과적인 시너지 효과를 냈습니다.

약동학

트리플릭삼

각 성분의 각 부위별 약동학적 성질의 변화 없이 PCRIndoprirililliililination과 Amlodipin을 복용하세요.

페린도프릴

흡수 및 생체 이용률:

경구 사용 후 Perindopril은 빠르게 흡수되고 1시간 이내에 최고 농도에 도달합니다(Prindopril은 전구체이고 Perindoprilat은 활성 대사산물입니다).

페리도프릴의 혈장 판매 시간은 1시간입니다. 음식은 페린도프릴라트로의 전환을 줄이므로 생체 이용률을 보장하기 위해 하루에 한 번 아침 식사 전에 페린도프릴 아르기닌을 마십니다.

배포:

Perindoprilat 분포량은 약 0.2 l/kg입니다.

페린도프릴라트의 혈장단백질과의 결합비율은 20%로 주로 안지오텐신 전이효소에 의한 것으로 알려져 있으나 결합비율은 용량에 따라 다르다.

생물학적 대사:

페린도프릴은 약물입니다. Perindopril 경구 투여량의 27%는 Perindoprilat 활성을 갖는 대사체 형태로 일반 순환계로 흡수됩니다. Perindoprilat이 활성인 것 외에도 Perindopril은 5개의 비활성 대사물로 전환됩니다.

Perindoprilat의 최고 농도는 3~4시간 이내에 달성됩니다.

시대:

Perindoprilat은 소변을 통해 제거되며 자유형의 반방전 시간은 약 17시간으로 4일 이내에 안정 상태에 도달합니다.

선형/비선형:

페린도프릴 용량과 혈장 내 약물 총량 사이의 상관관계는 선형인 것으로 입증되었습니다.

특수 환자 집단:

노인: 심부전 및 신부전 환자와 마찬가지로 노인에서 페린도프릴라트 감소가 감소합니다.

신부전 환자: 신부전 환자의 경우 신부전 정도(크레아티닌 청소율)에 따라 용량 조절을 고려할 수 있습니다.

용혈의 경우; Perindoprilate의 청소율은 70ml/min입니다.

페린도프릴의 강도: 페린도프릴의 약동학이 변경되고 타마린드 약물의 간 청소율이 절반으로 감소합니다. 그러나 페린도프릴라트의 양은 감소하지 않으므로 용량을 조절할 필요는 없습니다.

인다파미드

흡수:

인다파미드는 위장관을 통해 신속하고 완전하게 흡수됩니다.

혈장 내 최고 농도는 약을 복용한 지 약 1시간 후에 도달합니다.

배포:

혈장단백질과 결합하는 비율은 79%입니다.

대사 및 제거:

판매 낭비 시간은 14~24시간(평균 18시간)입니다. 반복 복용해도 약물이 축적되지 않습니다.

주로 소변(경구 투여량의 70%)과 비활성 대사체 형태의 대변(22%)을 통해 제거됩니다.

특수 환자 집단:

신부전 환자의 약동학은 변하지 않습니다.

암로디핀

흡수 및 생체 이용률:

치료 수준으로 마신 후 암로디핀은 6~12시간 동안 최고 농도로 잘 흡수됩니다. 절대 생체 이용률은 약 64%와 80%입니다.

암로디핀의 생체 이용률은 음식에 의해 영향을 받지 않습니다.

배포:

유통량은 약 21L/kg입니다. 시험관 내 연구에 따르면 혈액 내 약 97.5%의 암로디핀이 혈장 단백질과 결합하는 것으로 나타났습니다.

신진대사:

암로디핀은 간에서 비활성 대사체로 강력하게 대사되며, 모체 대사체의 10%와 소변으로 배설되는 대사체의 60%가 있습니다.

시대:

혈장에서 판매되는 낭비 시간은 약 35~50시간이므로 하루에 한 번만 사용할 수 있습니다.

특수 환자 집단:

노인을 위한 약물 사용: 노인의 암로디핀 혈장 농도에 도달하는 시간은 젊은 사람과 비슷합니다. 암로디핀 청소율은 노인 환자의 범위 및 판매 시간이 증가함에 따라 감소하는 경향이 있습니다.

울혈성 심부전 환자의 AUC 증가와 배설 판매 시간이 연구 그룹에서 예상되었습니다.

간 기능 장애 환자에 대한 약물 사용: 간부전 환자에 대한 경구 암로디핀 사용에 대한 임상 데이터는 거의 없습니다.

간 장애 환자는 암로디핀 청소율을 감소시켜 낭비 시간이 늘어나고 AUC가 40~60% 증가합니다.

사용시 주의하세요

아래 나열된 각 성분과 관련된 모든 경고는 TriplixamamamamamamamamamamamamamamamammamamAM의 고정 용량 조정에 적용되어야 합니다.

사용 시 경고

리튬

리튬을 페린도프릴/인다파미드와 결합하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다.

레닌-아노텐신-알도스테론(RAAS)

혈압 강하, 고칼륨혈증 및 신장 기능 손상(급성 신부전 포함)의 위험을 증가시키는 효소 억제제(안지오텐신 모양, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 억제제)를 동시에 사용한다는 증거가 있습니다. 따라서 안지오텐신 이동 효소 억제제와 안지오텐신 II 수용체 억제제(ARB) 또는 알리스키렌을 결합한 레닌-아노텐신-알도스테론 이중 블록베이스는 권장되지 않습니다.

이중 폐쇄 단풍나무 요법이 정말로 필요한 경우, 이 치료는 건강 전문가의 감독 하에서만 수행되어야 하며 환자의 신장, 전해질 및 혈압을 면밀히 모니터링해야 합니다. 당뇨병 환자에게는 안지오텐신 이동 형태의 효소 억제제와 안지오텐신 II 수용체 억제제를 사용해서는 안 됩니다.

칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제 또는 대체 염에는 칼륨이 함유되어 있습니다.

페린도프릴을 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제 또는 기존 칼륨을 함유한 대체 염과 병용하는 것은 권장되지 않습니다.

중성 백혈병/곡물 백혈병/혈소판 감소증/빈혈

안지오텐신형 효소 억제제를 사용하는 환자에서 중성 백혈병/곡물 백혈병, 혈소판 감소증 및 빈혈이 보고되었습니다. 신기능이 정상이고 위험인자가 없는 환자에서는 호중구가 거의 발생하지 않습니다.

페린도프릴은 글루 생성 혈액병증 환자, 면역억제제로 치료 중인 환자, 알로푸리놀이나 프로카이나미드 또는 이들 복합 성분의 조합으로 치료 중인 환자, 특히 이전에 신장 기능 장애가 있었던 환자의 경우 특별한 주의를 기울여 사용해야 합니다.

일부 환자에서는 심각한 감염이 발생하지만 어떤 경우에는 강력한 항생제에 반응하지 않습니다. 이러한 환자에게 페린도프릴을 사용하는 경우 백혈구 수를 주기적으로 확인해야 하며 환자에게 감염 징후(예: 인후통, 발열)를 보고하는 방법에 대해 교육해야 합니다.

수압 고혈압

환자가 양쪽 신장 협착증을 앓고 있거나 신장 동맥 협착증으로 인해 한쪽 신장 기능이 저하된 경우 저혈압 및 신부전의 위험이 증가할 수 있으며 효소 억제로 치료됩니다.

이뇨제 치료도 기여할 수 있습니다. 한쪽 신장 협착증 환자의 경우 혈청 크레아티닌에 약간의 변화가 있어도 신부전이 나타날 수도 있습니다.

과민증/독수리

페린도프릴을 포함한 안지오텐신 전환 효소 억제제로 치료받은 환자에서 얼굴, 사지, 입술, 혀, 피험자 및/또는 후두의 기능이 드물게 보고되었습니다. 이 반응은 치료 중 언제든지 나타날 수 있습니다.

이러한 경우에는 Perindopril 사용을 제때에 중단하고 적절한 모니터링 과정을 시작하고 증상이 완전히 사라질 때까지 계속하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 항히스타민제가 효과적으로 증상을 감소시키더라도 얼굴 부기 및 입술 증상은 일반적으로 치료 없이 중단됩니다.

주제와 관련된 티체는 치명적일 수 있습니다. 혀, 막대 또는 후두에 부종 증상이 나타날 경우 기도 폐쇄로 이어질 수 있으므로 에피네프린 1:1000(0.3ml~0.5ml)을 피하 주사하는 등 적절한 조치 및/또는 기도가 양호한지 확인하는 조치를 즉시 적용해야 합니다.

검은 피부 환자가 안지오텐신 이동효소 억제제를 사용할 때 다른 환자에 비해 혈관부종 발생률이 더 높은 것으로 보고되었습니다.

혈관부종 병력이 있는 환자는 안지오텐신 이동효소 억제제 사용 시 혈관신장성 안지오텐신의 위험을 증가시킬 수 있는 효소억제제 치료와 관련이 없습니다.

위장관 혈관부종은 앤지오텐신 형태의 효소 억제제로 치료받은 환자에게서 드물게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 환자들은 복통 증상(메스꺼움이나 구토를 동반하거나 동반하지 않음)을 나타냅니다. 어떤 경우에는 앞면이 보이지 않고 C-1 에스테라제 농도가 정상입니다.

테데마틱 진단에는 복부 CT 스캔, 초음파, 수술 및 안지오텐신형 효소 억제제 복용 중단 후 증상 소실이 포함됩니다. 복통을 동반한 안지오텐신 효소 억제제 복용 환자의 위장관 혈관부종 진단을 감별합니다.

MTor 억제제(예: 시롤리무스, 에베로리무스, 템시롤리무스)와 동시에 사용

MTor 억제제(예: 시롤리무스, 에베로리무스, 템시롤리무스)를 동시에 사용하는 환자는 혈관 부종(예: 호흡 쇠퇴 유무에 관계없이 호흡기 또는 혀)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

페린도프릴과 사쿠비트릴/발사르탄의 병용은 혈관부종 위험 증가로 인해 금기입니다. Sacubitril/Valsartan은 Perindopril의 최종 투여가 끝난 후 36시간이 지나서야 시작됩니다. Sacubitril/Valsartan으로 치료하는 경우 Perindopril 치료는 Sacubitril/valsartan의 마지막 투여 후 36시간 후에 시작됩니다.

민감한 과정에서 아나필락시스 반응

일부 곤충(벌, 벌)의 독에 대한 민감성 과정에서 안지오텐신 전환효소억제제 사용 시 생명을 위협하는 아나필락시스를 경험한 환자에 대한 개별 보고에 따르면, 안지오텐신 형태의 효소억제제는 민감성 치료를 받은 알레르겐 환자에게는 주의해서 사용해야 하며, 단독치료 환자에게는 사용을 피해야 한다.

그러나 이러한 반응은 안지오텐신 형태의 효소억제제를 일시적으로 중단함으로써 예방할 수 있다. 안지오텐신형 효소억제제와 과민증이 동시에 필요한 환자는 치료 전 24시간 이내

저밀도 지질단백질(LDL)을 여과하는 과정에서 아나필락시스 반응

저밀도 지단백질을 황산덱스트란으로 여과하는 과정에서 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용하는 환자에서는 생명을 위협하는 아나필락시스 반응이 거의 나타나지 않습니다. 이러한 아나필락시스 반응은 각 여과 전에 안지오텐신 형태의 효소 억제제 복용을 일시적으로 중단함으로써 피할 수 있습니다.

출혈 환자

고속 필터(예: An 69)를 앤지오텐신형 효소 억제제와 동시에 치료한 환자에서 아나필락시스 반응이 보고되었습니다. 이러한 환자에서는 다른 혈액막의 사용을 고려하거나 다른 항고혈압제의 사용을 고려하는 것이 좋습니다.

알도스테론 Tien Phat 증가

일차 알도스테론 비대가 있는 환자는 일반적으로 레닌-안지오텐신 시스템을 억제하여 작용하는 항고혈압제에 반응하지 않습니다. 따라서 이 약의 사용은 권장되지 않습니다.

임산부

임신 중에는 앤지오텐신 형태의 효소 억제제 사용을 시작하지 마세요.

안지오텐신 형태의 효소저해제 치료를 지속할 필요가 없는 한, 환자가 임신할 의향이 있으므로 다른 항고혈압제로 치료를 변경해야 하며, 임산부에게 사용 시 안전성이 확립되어 있습니다.

임신 진단을 받으면 앤지오텐신 전환 효소 억제제 복용을 즉시 중단하고 적절한 경우 다른 약물로 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

간 뇌

간부전이 있는 경우 티아지드 이뇨제와 티아지드 약물은 간 뇌 질환을 유발할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 즉시 이뇨제를 중단해야 합니다.

빛에 민감함

티아지드 이뇨제나 티아지드 품종을 사용할 때 광과민증이 나타나는 사례가 보고되었습니다. 치료 중에 빛에 민감한 반응이 나타나면 약물을 중단하십시오. 이뇨제 사용이 꼭 필요한 경우 환자는 햇빛이나 인공 UVA 광선에 피부가 닿는 것을 피해야 합니다.

사용 시 주의사항

다음과 같은 경우에는 환자에게 약을 복용할 때 매우 주의해야 합니다.

신부전

중증 신부전(크레아티닌 청소율

In medium renal impairment patients (Creatinine clearance In patients with hypertension without the previous kidney damage and blood examination to the kidneys shows that the renal function decreases, the treatment should be stopped and may start again at low doses or monomers.

이 환자들에 대한 의료 모니터링에는 치료 2주 후와 안정적인 치료 기간 동안 2개월마다 칼륨 및 크레아티닌 조절이 포함됩니다. 신부전은 주로 중증 심부전 환자나 신장 협착증을 포함한 신부전 기저질환이 있는 환자에서 보고됩니다.

이 약은 양쪽 신장 동맥이 협착되거나 한쪽 신장 기능만 있는 경우에는 권장되지 않습니다.

동맥 저혈압 및/또는 신부전의 위험(심부전, 탈수 및 전해질의 경우...). 탈수 및 명확한 전해질(염식 또는 장기 이뇨제 치료), 초기 혈압이 낮은 환자, 신장 협착증, 충혈 또는 부종 및 복수를 동반한 간경변의 경우 페린도프릴을 투여할 때 레닌-아날리오텐신-알도스테론 시스템의 심각한 장애가 관찰되었습니다.

안지오텐신 형태의 효소 억제제가 포함된 이 시스템 억제제는 치료 첫 번째 기간과 치료 첫 2주 동안 갑작스러운 저혈압을 유발하거나 혈장 크레아티닌 수치를 증가시켜 신장 기능 손상을 나타낼 수 있습니다. 어떤 경우에는 드물긴 하지만 처음에 심각해지고 다른 시기에 발병하기도 합니다.

이러한 경우에는 저용량으로 치료를 시작하고 점차적으로 용량을 늘려야 합니다. 심장 빈혈 및 뇌혈관 질환 환자의 경우 과도한 저혈압은 심근경색이나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

티아지드 이뇨제 및 티아지드 이뇨제는 신장 기능이 정상이거나 약간 저하(혈장 크레아티닌 수치가 25mg/l 미만, 성인의 경우 220μmol/l를 의미)할 때만 완전히 효과적입니다.

노인의 경우 연령, 체중, 성별에 따라 혈장 크레아티닌 수치를 조정해야 합니다.

치료 초기에 이뇨제에 의한 탈수 및 염분으로 인한 2차 혈액량 감소로 인해 사구체 여과 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 혈액 요소 및 혈장 크레아티닌이 증가할 수 있습니다. 이러한 일시적인 신장 기능 저하는 정상적인 신장 기능을 가진 개인에게는 결과를 초래하지 않지만 손상된 신장 기능을 악화시킬 수 있습니다.

암로디핀은 신부전 환자에게 정상 용량으로 사용할 수 있습니다. 혈장 암로디핀 농도 변화는 신부전과 관련이 없습니다.

Triplixamamamamamamamamamamamamamamhu -2.5mg/10mg의 병용 효과는 신장 이상 환자에서 테스트되지 않았으며 신부전 환자의 경우 경구 경구 투여 시 Triplixam의 복용량은 성분의 복용량을 준수해야 합니다.

저혈압 및 탈수 및 나트륨

이전에 나트륨 손실이 있었던 경우(특히 신장 동맥 협착증 환자의 경우) 저혈압이 발생할 놀라운 위험이 있습니다. 따라서 전신검사는 설사나 구토 시 나타날 수 있는 탈수 및 전해질의 임상 징후가 있을 때 실시해야 한다. 이러한 환자에서는 혈장 전해질을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

심각한 저혈압에는 등장성 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.

저혈압이 있어도 치료를 계속하는 것이 금기는 아닙니다. 순환량과 혈압이 회복된 후 치료를 다시 시작하거나 용량을 줄이거나 한 가지 성분만으로 치료를 시작할 수 있습니다.

나트륨 농도 저하에는 초기 증상이 없을 수 있으므로 정기적인 검사를 실시해야 합니다. 노인 환자와 간경변증에 대해서는 검사를 더 자주 실시해야 합니다. 이뇨제 치료는 나트륨 손실을 초래할 수 있으며 때로는 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

혈액량 감소를 동반하는 저혈당성 저혈당증은 탈수 및 저혈압의 원인이 될 수 있습니다. 염소 이온의 손실은 2차 보상으로 대사성 알칼리 감염으로 이어질 수 있습니다. 이러한 영향의 빈도와 수준은 미미합니다.

칼륨

인다파미드와 페린도프릴 및 암로디핀의 병용요법은 특히 당뇨병 환자나 신장애 환자에서 저칼륨혈증 유발을 예방하지 못합니다. 이뇨제와 병용 시 다른 모든 항고혈압제와 마찬가지로 혈장 검사를 실시해야 합니다.

페린도프릴을 포함한 안지오텐신 전환 효소 억제제로 치료받은 일부 환자에서 혈장 칼륨의 증가가 관찰되었습니다.

혈중 칼륨을 증가시키는 위험 요인으로는 신부전, 신장 기능 저하, 연령(70세 이상), 당뇨병, 동시에 발생하는 사건, 특히 탈수, 급성 심부전, 대사성 산증 및 칼륨 유지 약물(예: 스피로노락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로리드)과의 동시 사용 등이 있습니다. 콜리오를 함유한 보충제와 소금을 함유한 보충제; 또는 혈청 칼륨을 증가시키는 다른 약물(예: 헤파린, 코트리목사졸은 트리메토프림/설파메톡사졸로 알려져 있음)을 사용하는 환자.

신장애 환자에게 칼륨 보충제, 칼륨 이뇨제 또는 특수 칼륨이 함유된 대체 염을 사용하면 혈청 칼륨 농도의 의미가 높아질 수 있습니다. Hemoto hyperpasses는 심각한 부정맥을 유발할 수 있으며 때로는 사망으로 이어질 수 있습니다. 위 약물의 동일 사용이 필요하다고 판단되는 경우에는 주의를 기울이고 정기적으로 혈청 칼륨을 모니터링할 필요가 있습니다.

칼륨 손실과 혈뇨는 티아지드 이뇨제와 티아지드 이뇨제의 주요 위험입니다. 노인 환자 및/또는 많은 약물을 투여하거나 치료하지 않는 영양실조 환자, 부종 및 복수 환자, 관상동맥질환 환자, 심부전 환자 등 고위험 요인이 있는 환자에서는 저칼륨혈증(

이 경우 저칼륨혈증은 심장 배당체의 심장 독성과 부정맥 위험을 증가시킵니다.

QT 거리가 긴 개인도 선천적이든 약물 사용으로든 위험에 처해 있습니다.

저혈압과 느린 심박수는 심각한 부정맥, 특히 뒤틀린 부정맥을 유발하는 요인으로, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

위의 모든 경우에는 칼륨 조절이 더 자주 필요합니다. 혈장 칼륨 측정은 치료 시작 후 첫 주에 실시해야 합니다.

칼륨 수치가 감지되면 조정이 필요합니다.

칼슘

티아지드 이뇨제 및 티아지드 이뇨제는 소변을 통해 배설되는 칼슘의 양을 감소시키고 혈장 칼슘의 양을 증가시킬 수 있습니다. 심각한 고칼슘혈증은 갑상선이 더 일찍 발견되지 않았기 때문에 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 갑상선 기능을 탐색하기 전에 치료를 중단해야 합니다.

대동맥 고혈압

신장고혈압의 치료는 회춘입니다. 그러나 안지오텐신형 효소억제제는 수술을 기다리고 있거나 수술을 할 수 없는 신장고혈압 환자에게 효과가 있을 수 있다.

신장 협착증이 있거나 의심되는 환자에게 트리플릭스마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마마미스트를 처방하는 경우, 치료를 중단하면 신부전이 회복되는 환자도 있으므로 병원에서 신장 및 칼륨 기능을 모니터링하면서 치료를 시작해야 합니다.

호

동적 죽상경화증

저혈압의 위험은 모든 환자에게 나타날 수 있으나, 저용량 치료를 받는 심근경구저혈압이나 뇌순환질환 환자에게는 특별한 주의가 필요합니다.

급성 고혈압

급성 고혈압 환자에 대한 암로디핀의 효율성과 안전성은 확립되지 않았습니다.

심부전/심부전

심부전 환자는 주의 깊게 치료해야 합니다.

장기간 연구에서 중증 심부전(LLL-IV) 환자를 대상으로 한 위약 대비 폐부작용은 위약군에 비해 암로디핀군에서 더 높게 보고됐다. 암로디핀을 포함한 칼슘 채널 차단제는 심혈관 및 사망을 증가시킬 수 있으므로 울혈성 심부전 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

티아지드 이뇨제 및 티아지드 이뇨제는 소변을 통해 배설되는 칼슘의 양을 감소시키고 혈장 칼슘의 양을 증가시킬 수 있습니다. 심각한 고칼슘혈증은 갑상선이 더 일찍 발견되지 않았기 때문에 발생할 수 있습니다. 이 경우 갑상선 기능을 탐색하기 전에 치료를 중단해야 합니다.

중증 심부전(4등급) 환자의 경우 의학적 모니터링 하에 치료를 시작하고 발생하는 용량을 줄여야 합니다. 관상동맥질환을 동반한 고혈압 환자의 경우 베타 차단제를 중단해서는 안 됩니다. 효소 억제제를 병용하면 베타 차단제와 함께 안지오텐신 모양의 효소를 억제해야 합니다.

주협착증 및 승모판/비대성 심장 근육

안지오텐신 전환효소 억제제는 좌심실 혈액이 막힌 환자에게 사용할 경우 주의해서 사용해야 합니다.

당뇨병 환자

인슐린 의존성(칼륨의 자발적인 증가 경향)이 있는 당뇨병 환자의 경우, 의학적 감독 하에 저용량으로 치료를 시작해야 합니다. 경구 또는 인슐린 당뇨병으로 치료받은 이전 당뇨병 환자의 경우, 특히 안지오텐신형 효소 억제제로 치료받은 첫 달에는 출혈 수준을 면밀히 모니터링해야 합니다.

당뇨병 환자에게는 설탕 조절이 중요하며, 특히 칼륨 수치가 낮은 경우에는 더욱 그렇습니다.

경주

다른 안지오텐신 모양의 효소 억제제와 마찬가지로 페린도프릴의 저혈압은 검은 피부 환자에게 덜 효율적일 수 있는데, 이는 혈압이 높은 고혈압 환자의 레닌 활성 비율이 낮기 때문일 수 있습니다.

수술/마취

아주 드물게 안지오텐신형 효소억제제는 마취 시 저혈압을 유발할 수 있으며, 특히 마취제가 혈압을 낮출 가능성이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

따라서 안지오텐신형 효소억제제는 장기간 지속되는 효과가 있으므로 페린도프릴은 수술 전 하루 정도 중단하는 것이 좋습니다.

간부전

아주 드물게, 이 증후군과 관련된 안지오텐신 전환 효소 억제제가 담즙정체 황달의 증거를 보이기 시작하여 격렬하게 진행되고 (때때로) 사망에 이르게 합니다. 이 증후군의 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 안지오텐신형 효소억제제를 사용하는 환자의 경우 간효소가 증가하고 유의하게 증가하므로 안지오텐신형 효소억제제 사용을 중단하고 적절한 의학적 모니터링이 필요하다.

간 기능이 손상된 환자의 경우 암로디핀의 낭비 시간이 연장되고 AUC 값이 더 높습니다. 복용량 권장 사항이 설정되지 않았습니다. 그러므로 암로디핀은 증상이 나타날 때와 용량을 늘릴 때 모두 조심스럽게 저용량으로 시작해야 합니다. 중증 간부전 환자에서는 느리고 엄격한 용량 조절이 필요할 수 있습니다. Triplixam 10mg/2.5mg/10mg의 병용 효과는 간부전 환자에서 테스트되지 않았습니다. 이 조합의 각 성분의 효과와 관련하여, Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamity/10mg은 중증 간부전 환자에게는 금기이며, 경증 및 중간 간부전 환자에게는 주의가 필요합니다.

요산

혈중 요산 수치가 증가한 환자에서는 통풍 발생 경향이 증가할 수 있습니다.

노인

치료를 시작하기 전에 신장 기능과 칼륨 수치를 확인해야 합니다.

첫 번째 복용량은 혈압 수준의 반응에 따라 조정되어야 하며, 특히 탈수 및 전해질의 경우 갑작스러운 저혈압 발생을 피하기 위해 필요합니다.

고령 환자의 경우 암로디핀 용량 증가에 주의해야 합니다.

약물 상호 작용

임상 데이터에 따르면 안지오텐신 이동 효소 억제제, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제를 결합한 이중 레노텐신-알도스테론 폐쇄 시스템은 혈압, 고혈전증 고혈당 및 신장 기능 손상(급성 손상 포함)과 같은 더 높은 빈도의 부작용과 관련된 레닌-아노텐신-알도스테론 억제제입니다.

혈액병

알리스키렌, 칼륨염, 칼륨 이뇨제, 앤지오텐신형 효소 억제제, 앤지오텐신 II(ARB), 비스테로이드성 항염증제, 헤파린, 시클로스포린 또는 타크로리무스와 같은 면역억제제, 트리메토프림 등 몇 가지 약물이나 요법으로 혈중 칼륨 농도가 높아질 수 있습니다. 이들 약물을 병용하면 고칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

조합 결합

알리스키렌: 당뇨병 또는 신부전증의 경우 고칼륨혈증 위험 증가, 신질환 악화, 심혈관 질환 및 사망 위험 증가.

불합리한 조정