Triplixamamamamamamamamamaham-Arzneimittel 5 mg/10 mg Servier Behandlung von Bluthochdruck (30 Tabletten)

Instabile hämodynamische Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt.

Gleichzeitige Anwendung mit Sacubitril/Valsartan.

Bei Serienbehandlungen kommt es zu Blutkontakt mit negativ geladenen Oberflächen.

Eine Verengung der Nierenarterie auf beiden Seiten oder eine erhebliche Arterienstenose führen zu einer einseitigen Nierenfunktion.

Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung

Alle unten aufgeführten Warnhinweise zu den einzelnen Komponenten sollten in der Fixdosiskombination von Triplix angewendet werden.

Warnung

Lithium

Die Kombination von Lithium mit der Kombination von Perindopril/Indapamid wird normalerweise nicht empfohlen.

Duale Ahornpillen Renin – Angiotensin – Aldosteron (RAAS)

Es gibt Hinweise auf die gleichzeitige Anwendung von Angiotensin-förmigen Enzymhemmern, Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptor-Hemmern, die das Risiko von Hypotonie, Hyperkaliämie und eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) erhöhen. Daher wird das Duale Renin-Angiotensin-Aldosteron-Lötsystem durch die Kombination von Angiotensin-Shifting-Enzym-Inhibitoren mit Angiotensin-II-Rezeptor-Inhibitoren (ARB) oder Aliskiren nicht empfohlen.

Wenn die doppelte geschlossene Ahorntherapie wirklich notwendig ist, sollte diese Behandlung nur unter Aufsicht von Gesundheitsexperten durchgeführt werden und die Patienten sollten engmaschig auf Nieren, Elektrolyte und Blutdruck überwacht werden.

Verwenden Sie die Enzymhemmer in Form von Angiotensin-Shifting- und Angiotensin-II-Rezeptor-Hemmern nicht bei Patienten mit Diabetes.

Kaliumdiuretika, Kaliumpräparate oder alternative Salze enthalten Kalium

Die Kombination von Perindopril mit Kaliumdiuretika, Kaliumpräparaten oder Ersatzsalzen, die herkömmliches Kalium enthalten, wird nicht empfohlen.

Neutrale Leukämie/Körnerleukämie/Thrombozytopenie/Anämie

Bei Patienten, die Angiotensin-förmige Enzyminhibitoren anwenden, wurde über neutrale Leukämie/Körnerleukämie, Thrombozytopenie und Anämie berichtet. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und ohne Risikofaktoren treten Neutrophile selten auf.

Perindopril sollte mit besonderer Vorsicht bei Patienten mit klebstofferzeugender Hämatopathie angewendet werden, die mit Immunsuppressiva, Allopurinol oder Procainamid oder einer Kombination dieser komplexen Elemente behandelt werden, insbesondere wenn zuvor eine eingeschränkte Nierenfunktion vorliegt.

Einige Patienten entwickeln schwere Infektionen, in einigen Fällen reagieren sie jedoch nicht auf starke Antibiotika. Wenn Perindopril bei diesen Patienten angewendet wird, sollte die Anzahl der weißen Blutkörperchen regelmäßig überprüft werden und der Patient sollte darüber informiert werden, wie er Anzeichen einer Infektion (z. B. Halsschmerzen, Fieber) melden soll.

Aortenhypertonie

Es besteht das Risiko eines erhöhten Risikos für Hypotonie und Nierenversagen, wenn der Patient eine beidseitige Nierenverengung aufweist oder die Nierenstenose dazu führt, dass die Nierenfunktion einerseits mit einer Enzymhemmung behandelt wird. Die Behandlung mit Diuretika kann ein Faktor sein, der dazu beiträgt. Bei Patienten mit einseitiger Nierenstenose kann es sogar zu Nierenversagen mit geringfügigen Veränderungen des Serumkreatinins kommen.

Überempfindlichkeit/Adler

Bei Patienten, die mit Angiotensin-Shift-Enzym-Inhibitoren, einschließlich Perindopril, behandelt wurden, wurde in seltenen Fällen über Beschwerden im Gesicht, an den Gliedmaßen, auf den Lippen, auf der Zunge, an den Probanden und/oder am Kehlkopf berichtet. Diese Reaktion kann jederzeit während der Behandlung auftreten.

In solchen Fällen ist es ratsam, die Anwendung von Perindopril rechtzeitig zu beenden und einen entsprechenden Überwachungsprozess einzuleiten, der so lange fortgesetzt wird, bis die Symptome vollständig nachlassen. Während dieser Zeit werden die Symptome von Schwellungen im Gesicht und an den Lippen in der Regel ohne Behandlung gestoppt, auch wenn Antihistaminika die Symptome wirksam lindern können.

Thiche im Zusammenhang mit dem Thema können tödlich sein. Wenn Symptome eines Ödems in der Zunge, Zunge oder im Kehlkopf auftreten, kann dies zu einer Verstopfung der Atemwege führen. Daher sollten umgehend geeignete Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich der subkutanen Injektion der Adrenalinlösung 1/1000 (0,3 ml – 0,5 ml) und/oder Maßnahmen zur Gewährleistung guter Atemwege.

Es wurde berichtet, dass bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe häufiger Angioödeme auftreten als bei anderen Patienten, wenn Angiotensin-Shifting-Enzym-Inhibitoren angewendet werden.

Bei Patienten mit Angioödemen in der Vorgeschichte besteht kein Zusammenhang mit der Behandlung von Enzyminhibitoren, die das Risiko für angiotisches Angiotensin erhöhen können, wenn Angiotensin-Shifting-Enzym-Inhibitoren angewendet werden.

Das gastrointestinale Angioödem gilt als selten bei Patienten, die mit Enzymhemmern in Form von Angiotensin behandelt werden. Bei diesen Patienten treten Symptome von Bauchschmerzen auf (mit oder ohne Übelkeit oder Erbrechen); In einigen Fällen liegt kein vorderes Ödem vor und die C1-Esterase-Konzentration ist normal. Die Diagnose eines Angioödems umfasst eine CT-Untersuchung des Abdomens oder Ultraschall oder eine Operation und den Verlust der Symptome nach Absetzen der Einnahme eines Angiotensin-förmigen Enzyminhibitors.

Differenzieren Sie die Diagnose eines gastrointestinalen Angioödems bei Patienten, die Enzyminhibitoren in Form von Angiotensin-Shifting-Bauchschmerzen einnehmen.

Die Kombination von Perindopril mit Sacubitril/Valsartan ist aufgrund des erhöhten Risikos eines Angioödems kontraindiziert. Mit der Anwendung von Sacubitril/Valsartan wird erst 36 Stunden nach Ende der letzten Perindopril-Dosis begonnen.

Bei einer Behandlung mit Sacubitril/Valsartan wird die Therapie mit Perindopril erst 36 Stunden nach der letzten Dosis Sacubitril/Valsartan begonnen. Auch die gleichzeitige Anwendung von NEP-Hemmern (wie Racecadotril) und Enzymhemmern kann das Risiko eines Angioödems erhöhen. Daher ist es notwendig, vor Beginn der Behandlung mit NEP-Inhibitoren (wie Racecadotril) bei Patienten, die Perindopril einnehmen, das Nutzen-Risiko-Verhältnis sorgfältig abzuwägen.

Gleichzeitige Anwendung mit MTor-Inhibitoren (wie Syrolimus, Everolimus, Temsirolimus)

Bei Patienten, die gleichzeitig MTor-Inhibitoren (wie Syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) einnehmen, kann das Risiko eines Angioödems (wie Atemwegs- oder Zungenödeme, mit oder ohne Atembeschwerden) erhöht sein.

Anaphylaktische Reaktionen im sensiblen Prozess

Einzelne Berichte bei Patienten, bei denen es zu einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie kam, als sie Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer in der empfindlichen Lösung des Giftes einiger Insekten (Bienen) verwendeten.

Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer sollten bei Allergenen, die empfindlich behandelt wurden, mit Vorsicht angewendet werden und bei Patienten, die therapeutische Immunität nutzen, vermieden werden. Diese Reaktionen können jedoch verhindert werden, indem die Anwendung der Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer innerhalb von 24 Stunden vor der Behandlung von Patienten, die sowohl Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer als auch empfindliche Lösungen benötigen, vorübergehend abgesetzt wird.

Anaphylaktische Reaktionen beim Filtern von Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)

Anaphylaktische Reaktionen, die lebensbedrohlich sind, werden selten bei Patienten beobachtet, die Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer bei der Filterung von Lipoprotein niedriger Dichte wie Dextransulfat anwenden. Diese anaphylaktischen Reaktionen können vermieden werden, indem die Einnahme von Enzymhemmern in Form von Angiotensin vor jedem Filter vorübergehend eingestellt wird.

Patient mit Blutgefäß

Bei Patienten mit Hochgeschwindigkeitsfiltern (z. B. An 69®) und gleichzeitiger Behandlung mit Enzymhemmern in Form von Angiotensin wurde über anaphylaktische Reaktionen berichtet. Bei diesen Patienten ist es ratsam, die Verwendung anderer Blutmembranen in Betracht zu ziehen oder andere Medikamente gegen Bluthochdruck zu verwenden.

Erhöhen Sie Aldosteron Tien Phat

Patienten mit einer Hypertrophie des primären Aldosterons reagieren im Allgemeinen nicht auf Medikamente gegen Bluthochdruck, die über eine Hemmung des Renin-Angiotensin-Systems wirken. Daher wird die Verwendung dieses Arzneimittels nicht empfohlen.

Schwangere Frauen

Beginnen Sie während der Schwangerschaft nicht mit der Anwendung von Enzymhemmern in Form von Angiotensin. Sofern eine Fortsetzung der Behandlung mit Enzymhemmern in Form von Angiotensin nicht erforderlich ist, sollten Patientinnen, die schwanger werden möchten, auf die Behandlung mit anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck umsteigen und bei der Anwendung bei schwangeren Frauen auf Sicherheit achten. Wenn eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, ist es ratsam, die Einnahme von Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmern sofort abzubrechen und gegebenenfalls eine Ersatzbehandlung mit einem anderen Medikament zu beginnen.

Hepatitis

Bei Leberversagen können Thiazid-Diuretika und Thiazid-Medikamente eine Leber-Hirn-Erkrankung verursachen. In diesem Fall sollte die Einnahme von Diuretika sofort abgesetzt werden.

Lichtempfindlich

Es wurden Fälle von Lichtempfindlichkeit bei der Anwendung von Thiazid-Diuretika oder Thiazid-Diuretika berichtet. Wenn während der Behandlung lichtempfindliche Reaktionen auftreten, brechen Sie das Arzneimittel ab. Wenn der Einsatz von Diuretika wirklich notwendig ist, sollten Patienten den Kontakt der Haut mit Sonnenlicht oder künstlichen UVA-Strahlen vermeiden.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Nierenversagen

Bei diesen Patienten wird unter anderem eine Kalium- und Kreatininkontrolle nach 2 Wochen Behandlung und alle 2 Monate während einer stabilen Behandlung berichtet.

Dieses Medikament wird nicht empfohlen, wenn die Nierenarterie auf beiden Seiten verengt ist oder nur eine Nierenfunktion vorliegt.

Das Risiko einer arteriellen Hypotonie und/oder eines Nierenversagens (bei Herzinsuffizienz, Dehydrierung und Elektrolytmangel ...). Eine erhebliche Störung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems wurde bei Perindopril bei Dehydrierung und klarem Elektrolythaushalt (Salzdiät oder längere Diuretikabehandlung), bei Patienten mit anfänglichem Blutdruck, bei Nierenstenose, Stauung oder Zirrhose mit Ödemen und Aszites beobachtet.

Diese Systeminhibitoren mit einem Enzymhemmer in Form von Angiotensin können während der ersten Behandlung und in den ersten zwei Behandlungswochen zu plötzlicher Hypotonie und/oder einem Anstieg des Plasma-Kreatininspiegels führen, was auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hinweist. In manchen Fällen wird die Erkrankung zu Beginn akut, obwohl dies selten ist und zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftritt.

In diesen Fällen sollte die Behandlung mit niedrigen Dosen begonnen und die Dosis schrittweise erhöht werden. Bei Patienten mit Herzanämie und zerebrovaskulären Erkrankungen kann eine übermäßige Hypotonie einen Myokardinfarkt oder Schlaganfall verursachen.

Thiaziddiuretika und Thiaziddiuretika sind bei normaler Nierenfunktion oder leichtem Rückgang (Plasma-Kreatininspiegel unter 25 mg/l, d. h. 220 µmol/l bei Erwachsenen) vollständig wirksam.

Bei älteren Menschen sollte der Plasma-Kreatininspiegel je nach Alter, Gewicht und Geschlecht angepasst werden.

Ein verringertes sekundäres Blutvolumen, das durch Dehydrierung und Salz durch Diuretika zu Beginn der Behandlung verursacht wird, kann zu einer verminderten Filtration der glomerulären Filtration führen. Dies kann zu einem Anstieg des Harnstoff- und Plasmakreatinins im Blut führen. Diese vorübergehende Nierenfunktion hat bei Personen mit normaler Nierenfunktion keine Folgen, kann jedoch die zuvor beeinträchtigte Nierenfunktion verschlimmern.

Amlodipin kann bei Patienten mit Nierenversagen in normalen Dosen angewendet werden. Eine Änderung der Amlodipin-Plasmakonzentration steht nicht im Zusammenhang mit Nierenversagen.

Die Wirkung der Kombination mit Triplixam wurde bei Patienten mit Nierenanomalien nicht getestet. Bei Patienten mit Nierenversagen sollte die Dosierung von Triplixam beim individuellen Trinken auf die Dosis der Inhaltsstoffe abgestimmt sein.

Hypotonie und Dehydrierung und Natrium

Es besteht ein überraschendes Risiko einer Hypotonie, wenn bereits ein Natriumverlust vorliegt (insbesondere bei Patienten mit Nierenarterienstenose). Daher sollte der Ganzkörpertest durchgeführt werden, wenn klinische Anzeichen von Dehydrierung und Elektrolyten vorliegen, die bei Durchfall oder Erbrechen auftreten können. Bei diesen Patienten sollte eine regelmäßige Überwachung der Plasmaelektrolyte durchgeführt werden.

Bei erheblicher Hypotonie kann eine isotonische intravenöse Leitung erforderlich sein.

Bei Hypotonie ist die Fortsetzung der Behandlung nicht kontraindiziert. Nach Wiederherstellung des Kreislaufvolumens und des Blutdrucks kann die Behandlung erneut oder durch Reduzierung der Dosis oder mit nur einem Wirkstoff begonnen werden.

Bei einem Rückgang der Natriumkonzentration treten möglicherweise keine anfänglichen Symptome auf, daher sollten regelmäßige Tests durchgeführt werden. Bei älteren Patienten und Patienten mit Leberzirrhose sollten häufiger Tests durchgeführt werden.

Jede Behandlung mit Diuretika kann zu einer Natriumhypothermie führen, manchmal mit sehr schwerwiegenden Folgen.

Hypoglykozytäre Hypoglykämie, begleitet von einer Abnahme des Blutvolumens, kann die Ursache für Dehydration und Hypotonie sein. Der Verlust von Chloridionen kann zu einer metabolischen Alkaliinfektion mit sekundärer Kompensation führen: Häufigkeit und Ausmaß dieses Einflusses sind gering.

Kalium

Die Kombination von Indapamid mit Perindopril und Amlodipin verhindert nicht die Auslösung einer Hypokaliämie, insbesondere bei Diabetikern oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Wie bei allen anderen blutdrucksenkenden Medikamenten sollte in Kombination mit Diuretika ein Plasmatest durchgeführt werden.

Bei einigen Patienten, die mit Angiotensin-Enzym-Inhibitoren, einschließlich Perindopril, behandelt wurden, wurde ein Anstieg des Plasmakaliums beobachtet. Wenn Sie sich die Zeit genommen haben, die Zeit zu verlieren, die Zeit zu verlieren (> 70 Tage), die Zeit zu sinken, ist das nicht der Fall Das ist alles, was ich meine, aber ich weiß nicht, was ich tun muss, und ich werde nichts dagegen tun Das bedeutet, dass Kali (wie Spironolacton, Eplerenon, Triamter oder Amilorid) verwendet wird, und dass dies der Fall ist Dies gilt auch für Serumkalium (z. B. Heparin, Co – Trimoxazol ist als Trimethoprim/Sulfamethoxazol bekannt). Die Verwendung von Kaliumpräparaten, Kaliumdiuretika oder alternativen Salzen, die spezielles Kalium enthalten, kann bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion die Bedeutung der Kaliumkonzentration im Serum erhöhen. Hyperbysyrische Hyperkaliämie kann schwere Herzrhythmusstörungen verursachen und manchmal zum Tod führen. Wenn die gleiche Anwendung der oben genannten Arzneimittel als notwendig erachtet wird, ist Vorsicht geboten und die Serumkaliumkonzentration regelmäßig überwacht.

Kaliumverlust und Hämaturie sind die Hauptrisiken von Thiaziddiuretika und Thiaziddiuretika. Das Risiko einer Hypokaliämie (

In diesem Fall erhöht Hypokaliämie die Herztoxizität von Herzglykosiden und das Risiko von Herzrhythmusstörungen.

Personen mit einer langen QT-Distanz sind ebenfalls gefährdet, sei es angeboren oder aufgrund von Drogenkonsum.

Hypotonie sowie eine langsame Herzfrequenz sind ein Faktor, der zu schweren Herzrhythmusstörungen führt, insbesondere zu Herzrhythmusstörungen, die lebensbedrohlich sein können.

In allen oben genannten Fällen ist eine Kaliumkontrolle häufiger erforderlich. Die Messung des Plasmakaliums sollte in der ersten Woche nach Beginn der Behandlung durchgeführt werden. Wenn der Kaliumspiegel festgestellt wird, ist eine Anpassung erforderlich.

Kalzium

Thiaziddiuretika und Thiaziddiuretika können die über den Urin ausgeschiedene Kalziummenge verringern und die Menge an Plasmakalzium erhöhen. Eine erhebliche Hyperkalzämie kann darauf zurückzuführen sein, dass die Schilddrüse nicht früher erkannt wurde. In diesem Fall sollte die Behandlung vor der Untersuchung der Schilddrüsenfunktion abgebrochen werden.

Aortenhypertonie

Die Behandlung von Nierenhypertonie ist eine Verjüngung. Die Angiotensin-förmigen Enzyminhibitoren können jedoch bei Patienten mit Nierenhypertonie wirken, die auf eine Operation warten oder nicht operiert werden können.

If Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist is prescribed for patients who have known or suspected kidney stenosis, treatment should be started in the hospital with monitoring of kidney and potassium function, because some patients will have renal failure recovered when stopping treatment.

ho

Arteriosklerose

Das Risiko einer Hypotonie kann bei allen Patienten auftreten, aber achten Sie besonders auf Patienten mit myokardialer oraler Hypotonie oder zerebralen Kreislauferkrankungen und einer niedrig dosierten Behandlung.

akuter Bluthochdruck

Die Wirksamkeit und Sicherheit von Amlodipin bei Patienten mit akuter Hypertonie wurde nicht nachgewiesen.

Herzinsuffizienz/Herzinsuffizienz

Patienten mit Herzinsuffizienz sollten mit Vorsicht behandelt werden.

In einer Langzeitstudie wurden bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Stufe III–IV) im Vergleich zu Placebo häufiger pulmonale Nebenwirkungen in der Amlodipin-Gruppe als in der Placebo-Gruppe berichtet. Kalziumkanalblocker, einschließlich Amlodipin, sollten bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden, da sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfälle verursachen können.

Thiaziddiuretika und Thiaziddiuretika können die über den Urin ausgeschiedene Kalziummenge verringern und die Menge an Plasmakalzium erhöhen. Eine erhebliche Hyperkalzämie kann darauf zurückzuführen sein, dass die Schilddrüse nicht früher erkannt wurde. In diesem Fall sollte die Behandlung vor der Untersuchung der Schilddrüsenfunktion abgebrochen werden.

Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (Grad IV) sollte die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht begonnen und die Dosis reduziert werden. Betablocker sollten bei Patienten mit Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit nicht abgesetzt werden: Eine Kombination von Enzyminhibitoren sollte das Angiotensin-förmige Enzym mit Betablockern hemmen.

Aortenstenose und hypertrophe Herz-/Myokardklappe

Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer sollten bei Patienten mit Blutstau im linken Ventrikel mit Vorsicht eingesetzt werden.

Diabetespatient

Bei Diabetikern, die auf Insulin angewiesen sind (spontaner Trend zu erhöhtem Kalium), sollte die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht und mit niedrigen Dosen begonnen werden.

Bei früheren Diabetikern, die mit oralem oder Insulin-Diabetes behandelt wurden, sollten die Blutungswerte genau überwacht werden, insbesondere im ersten Monat der Behandlung mit Angiotensin-förmigen Enzymhemmern.

Die Zuckerkontrolle ist für Diabetiker wichtig, insbesondere wenn der Kaliumspiegel niedrig ist.

Rennen

Ähnlich wie bei anderen Angiotensin-förmigen Enzyminhibitoren kann die Hypotonie von Perindopril bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe weniger wirksam sein, was möglicherweise auf das niedrige Verhältnis der Lenin-Aktivität bei Hypertonie-Patienten mit höherem Blutdruck zurückzuführen ist.

Operation/Anästhesie

Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer können im Falle einer Anästhesie zu Hypotonie führen, insbesondere wenn die Anästhesie voraussichtlich den Blutdruck senkt.

Daher hat die Behandlung mit Angiotensin-Shifting-Enzym-Inhibitoren wie Perindopril eine lang anhaltende Wirkung. Es wird empfohlen, die Behandlung etwa einen Tag vor der Operation zu unterbrechen.

Leberversagen

Sehr selten beginnen die mit dem Syndrom verbundenen Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer Anzeichen einer Cholestase-Gelbsucht zu zeigen, die zu Gewalt und (manchmal) Todesfällen führt. Der Mechanismus dieses Syndroms ist nicht genau verstanden. Bei Patienten, die Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmer anwenden, kommt es zu erhöhten und deutlich erhöhten Leberenzymen, sodass sie die Anwendung von Angiotensin-Shifting-Enzym-Hemmern abbrechen und eine angemessene medizinische Überwachung benötigen.

Die Abfallzeit von Amlodipin ist verlängert und der AUC-Wert ist bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion höher; Die Dosierungsempfehlungen liegen nicht vor. Daher sollte die Behandlung mit Amlodipin in niedrigen Dosen mit Vorsicht begonnen werden, sowohl beim Auftreten als auch bei der Erhöhung der Dosis. Bei Patienten mit schwerem Leberversagen kann eine engmaschige und strikte Dosisanpassung erforderlich sein.

Die Wirkung der Kombination mit Triplixam wurde bei Patienten mit Leberversagen nicht getestet. Bezüglich der Wirksamkeit jeder Komponente in dieser Kombination ist das Medikament bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert und bei Patienten mit leichtem bis mittlerem Leberversagen mit Vorsicht zu genießen.

Harnsäure

Die Tendenz zu Gicht kann bei Patienten mit erhöhtem Harnsäurespiegel im Blut zunehmen.

Ältere Menschen

Vor Beginn der Behandlung sollten die Nierenfunktion und der Kaliumspiegel überprüft werden. Die erste Dosis muss entsprechend der Reaktion des Blutdrucks angepasst werden, insbesondere bei Dehydrierung und Elektrolytmangel, um eine plötzliche Hypotonie zu vermeiden.

Bei älteren Patienten sollte bei der Erhöhung der Amlodipin-Dosis Vorsicht geboten sein.

Hilfsstoffe

Natriumgehalt: Triplixamamamamamamamamamamamaham/10 mg enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) in jeder Tablette, im Grunde fast kein Natrium.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es liegen keine Untersuchungen zu den Auswirkungen von Triplix-Armen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor.

Perindopril und Indopamid haben keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen, bei einigen Patienten können jedoch separate Reaktionen im Zusammenhang mit Hypotonie auftreten.

Amlodipin kann einen leichten oder mäßigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen haben. Treten bei Patienten Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Übelkeit auf, kann die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigt sein.

Dies kann zu einer Beeinträchtigung der Verkehrstüchtigkeit und der Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen führen. Vorsichtsmaßnahmen insbesondere beim Starten.

Während der Schwangerschaft

Aufgrund des Einflusses einzelner Inhaltsstoffe in auf Schwangerschaft und Stillzeit abgestimmten Produkten wird Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamhu -1,25 mg/10 mg nicht für die Anwendung während der ersten Schwangerschaft empfohlen. Kontraindikationen für Medikamente in der zweiten und dritten Schwangerschaft.

Perindopril

Der Einsatz von Enzymhemmern wird in der ersten Schwangerschaft nicht empfohlen. Der Einsatz von Enzymhemmern in Form von Angiotensin ist während der zweiten und dritten Schwangerschaft kontraindiziert.

Epidemiologische Belege zum Risiko einer Teratogenität nach der Anwendung von Angiotensin-Enzym-Inhibitoren während der ersten Schwangerschaft sind nicht zu Schlussfolgerungen gelangt. Eine leichte Erhöhung des Risikos ist jedoch nicht ausgeschlossen. Sofern die fortgesetzte Anwendung von Angiotensin-Enzym-Hemmern nicht als notwendig erachtet wird, sollten Patientinnen, die planen, schwanger zu werden, auf andere blutdrucksenkende Behandlungen umgestellt werden, deren Daten sich als sicher für eine Schwangerschaft erwiesen haben. Sobald Sie schwanger sind, sollten Sie die Behandlung mit einem Angiotensin-Enzym-Inhibitor sofort abbrechen und, wenn möglich, mit einer anderen Ersatztherapie beginnen.

Es ist bekannt, dass die Anwendung von Enzyminhibitoren in der zweiten und dritten Schwangerschaft fetale Toxizität (beeinträchtigte Nierenfunktion, Fruchtwasser, Schädelverlangsamung) und neonatale Toxizität (Nierenversagen, Hypotonie, Hyperkaliämie) verursacht.

Im Falle eines Angiotensin-Shift-Enzym-Hemmers während der Schwangerschaft empfiehlt die Ultraschalluntersuchung Niere und Schädel.

Säuglinge, deren Mütter Angiotensin-Shift-Enzym-Hemmer eingenommen haben, müssen engmaschig überwacht werden.

Indapamid

Keine oder begrenzte Daten (weniger als 300 schwangere Frauen) zur Anwendung von Indapamid bei schwangeren Frauen. Eine längere Anwendung von Thiazid während der Schwangerschaft kann das Volumen des mütterlichen Plasmas sowie den Uterusblutfluss – die Plazenta – verringern, was zu lokaler Plazentanämie und Unterentwicklung führen kann. Darüber hinaus wurden einige seltene Fälle von Hypoglykämie und Thrombozytopenie bei Neugeborenen nach kurzfristigem Kontakt gemeldet.

Tierstudien deuten nicht auf direkte oder indirekte schädliche Auswirkungen auf die Reproduktionstoxizität hin.

Amlodipin

Die Sicherheit von Amlodipin während der Schwangerschaft der unbezahlten Person.

In Tierversuchen wurde bei hohen Dosen eine Reproduktionstoxizität beobachtet.

Die Zeit des Stillens

Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamammamamamamamamamamamamamplargers sind während des Stillens kontraindiziert.

Perindopril

Aufgrund des Mangels an Daten zur Anwendung von Perindopril während der Stillzeit wird Perindopril nicht empfohlen und priorisiert alternative Behandlungen mit Sicherheitsaufzeichnungen während der Stillzeit, insbesondere beim Stillen oder bei Frühgeborenen.

Indapamid

Es liegen keine ausreichenden Informationen über die Ausscheidung von IndaPamid/Substanzen vor, die in die Muttermilch übergehen.

Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid-Derivate und Hypotonie können auftreten. Ein Risiko für Babys/Kleinkinder kann nicht ausgeschlossen werden.

Indopamid steht in engem Zusammenhang mit Thiazid-Diuretika, die mit einer verminderten oder sogar gehemmten Milchproduktion während der Stillzeit einhergehen.

Amlodipin

Amlodipin wird über die Muttermilch ausgeschieden. Das Verhältnis der von der Mutter erhaltenen Dosis des Kindes wird nach Angaben des Quartetts auf 3 - 7 %, maximal 15 % geschätzt. Der Einfluss von Amlodipin auf das Stillen ist derzeit nicht bekannt.

Arzneimittelwechselwirkung

Klinische Daten weisen darauf hin, dass die doppelte Schließung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems durch die Kombination von Angiotensin-Shifting-Enzym-Inhibitoren, Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptorblockern mit einer höheren Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen wie Hypotonie, Hyperämie und Beeinträchtigung der Nierenfunktion (einschließlich akuter Beeinträchtigung) verbunden ist. Ein Renin-Angiotensin-Aldosteron-Inhibitor.

Hämatopathie

Einige Medikamente oder Therapien können den Kaliumspiegel im Blut erhöhen: Aliskiren, Kaliumsalz, Kaliumdiuretikum, Angiotensin-Enzym-Inhibitoren, Angiotensin II (ARB), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Heparin, Immunsuppressiva wie Ciclosporin oder Tacrolimus, Trimethoprim. Die Kombination dieser Medikamente erhöht das Risiko einer Hyperkaliämie.

Kombinationen kombinieren

Aliskiren: Bei Diabetikern oder Nierenversagen besteht ein erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie, eine Verschlimmerung der nephrotischen Erkrankung und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod.

Extraktionsbehandlung: Eine Extraktionsbehandlung führt dazu, dass das Blut negativ geladenen Oberflächen ausgesetzt wird, z. Wenn diese Behandlung erforderlich ist, muss die Verwendung eines anderen Filtertyps oder eines anderen Arzneimittels gegen Bluthochdruck in Betracht gezogen werden.

Sacubitril/Valsartan: Die gleichzeitige Anwendung von Perindopril mit Sacubitril/Valsartan ist aufgrund der Koordination von Neprilysin-Inhibitoren (NEP) und übertragenen Enzyminhibitoren kontraindiziert, die das Risiko einer Angioödem erhöhen können. Mit der Anwendung von Sacubitril/Valsartan wird erst 36 Stunden nach der letzten Perindopril-Dosis begonnen. Die Therapie mit Perindopril beginnt erst 36 Stunden nach der letzten Dosis Sacubitril/Valsartan. Siehe Tabelle 1, Tabelle 2 und Tabelle 3.

Tabelle 1: Unnötige Koordination

Tabelle 2: Bei der Koordination ist besondere Vorsicht geboten

Tabelle 3: Die Koordination muss berücksichtigt werden