Triplixamamamamamamamamamamamham médicament 5mg/10mg Servier Traitement de l'hypertension (30 comprimés)

Insuffisance cardiaque hémodynamique instable après un infarctus aigu du myocarde.

Utilisé simultanément avec Sacubitril/Valsartan.

Les traitements en série entraînent un contact du sang avec des surfaces chargées négativement.

un rétrécissement de l'artère rénale des deux côtés ou une sténose artérielle importante entraîne une fonction rénale d'un côté.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Tous les avertissements liés à chaque composant, répertoriés ci-dessous, doivent être appliqués dans l'association à dose fixe de Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamplaret.

Avertissement

lithium

L'association du lithium avec l'association périndopril/indapamide n'est généralement pas recommandée.

Pilules doubles à l'érable Rénine - Angiotensine - Aldostérone (RAAS)

Il a été démontré que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine, d'inhibiteurs de l'angiotensine II ou des récepteurs de l'Aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Par conséquent, le système de soudure Dual Rénine - Angiotensine - Aldostéron combinant des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine avec des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou l'Aliskiren n'est pas recommandé.

Si la thérapie à double fermeture fermée à l'érable est vraiment nécessaire, ce traitement ne doit être effectué que sous la supervision d'experts en santé et les patients doivent être étroitement surveillés pour les reins, les électrolytes et la tension artérielle.

N'utilisez pas d'inhibiteurs enzymatiques sous forme d'inhibiteurs du déplacement de l'angiotensine et des récepteurs de l'angiotensine II chez les patients diabétiques.

Les diurétiques potassiques, les suppléments de potassium ou les sels alternatifs contiennent du potassium

L'association du périndopril avec un diurétique potassique, des suppléments de potassium ou des sels de remplacement contenant du potassium conventionnel n'est pas recommandée.

Leucémie neutre/leucémie des grains/thrombocytopénie/anémie

Une leucémie neutre/leucémie des grains, une thrombocytopénie et une anémie ont été rapportées chez des patients utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine. Chez les patients ayant une fonction rénale normale et sans facteurs de risque, les neutrophiles apparaissent rarement.

Le périndopril doit être utilisé avec une prudence particulière chez les patients présentant une hématopathie génératrice de colle, traités par des médicaments immunosuppresseurs, traités par Allopurinol ou Procainamid, ou une combinaison de ces éléments complexes, en particulier s'il y a eu auparavant une insuffisance rénale.

Certains patients développeront des infections graves, mais dans certains cas, ils ne répondront pas aux antibiotiques puissants. Si le périndopril est utilisé chez ces patients, le nombre de globules blancs doit être vérifié périodiquement et le patient doit être informé sur la manière de signaler les signes d'infection (par exemple, mal de gorge, fièvre).

Hypertension aortique

Il existe un risque d'augmentation du risque d'hypotension et d'insuffisance rénale lorsque le patient présente un rétrécissement des reins des deux côtés ou que la sténose rénale conduit à ce que la fonction rénale soit traitée d'une part par une inhibition de l'enzyme. Le traitement par diurétiques peut être un facteur contributif. Une insuffisance rénale peut même apparaître avec de légères modifications de la créatinine sérique chez les patients présentant une sténose rénale d'un côté.

Hypersensibilité/aigles

Des lésions au niveau du visage, des membres, des lèvres, de la langue, des sujets et/ou du larynx ont été rarement rapportées chez les patients traités par des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine, y compris le périndopril. Cette réaction peut apparaître à tout moment pendant le traitement.

Dans de tels cas, il est conseillé d'arrêter d'utiliser Perindopril à temps et de démarrer le processus de surveillance approprié, continuer jusqu'à ce que les symptômes apparaissent complètement. Pendant cette période, les symptômes de gonflement du visage et des lèvres disparaissent généralement sans traitement, même si les médicaments antihistaminiques peuvent réduire efficacement les symptômes.

Thiche liée au sujet peut être fatale. Lorsque des symptômes d'œdème de la langue, de la barre ou du larynx apparaissent, cela peut entraîner une obstruction des voies respiratoires. Des mesures appropriées, notamment l'injection sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine 1/1000 (0,3 ml - 0,5 ml) et/ou des mesures visant à garantir le bon fonctionnement des voies respiratoires, doivent être appliquées rapidement.

Il a été rapporté que les patients à peau noire présentaient un taux d'œdème de Quincke plus élevé que les autres patients lorsqu'ils utilisaient des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine.

Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke ne sont pas liés au traitement par des inhibiteurs enzymatiques qui peuvent augmenter le risque d'angiotensine angiotique lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine.

L'angio-œdème gastro-intestinal a été reconnu comme rare chez les patients traités par des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine. Ces patients présentent des symptômes de douleurs abdominales (avec ou sans nausées ou vomissements) ; Dans certains cas, il n’y a pas d’œdème frontal et la concentration de C1 estérase est normale. Le diagnostic de l'angio-œdème comprend une tomodensitométrie abdominale, ou une échographie, ou une intervention chirurgicale et une perte des symptômes après l'arrêt de la prise d'un inhibiteur de l'enzyme de forme angiotensine.

Différencier le diagnostic de l'angio-œdème gastro-intestinal chez les patients utilisant des inhibiteurs de l'enzyme sous la forme de douleurs abdominales déplacées de l'angiotensine.

L'association de Perindopril avec Sacubitril/Valsartan est contre-indiquée en raison du risque accru d'angio-œdème. L'utilisation de Sacubitril/Valsartan n'est commencée que 36 heures après la fin de la dernière dose de Perindopril.

En cas de traitement par Sacubitril/Valsartan, le traitement par Perindopril n'est commencé que 36 heures après la dernière dose de Sacubitril/Valsartan. L'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la NEP (tels que le racécadotril) et d'inhibiteurs enzymatiques peut également augmenter le risque d'angio-œdème. Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer soigneusement les bénéfices et les risques avant de commencer un traitement par des inhibiteurs de la NEP (tels que le racécadotril) chez les patients prenant du périndopril.

Utilisé simultanément avec des inhibiteurs de MTor (tels que le syrolimus, l'évérolimus, le temsirolimus)

Les patients utilisant simultanément des inhibiteurs de MTor (tels que le syrolimus, l'évérolimus, le temsirolimus) peuvent augmenter le risque d'œdème de Quincke (tel que respiratoire ou de la langue, avec ou sans déclin respiratoire).

Réactions anaphylactiques dans le processus sensible

Rapports individuels chez des patients ayant présenté une anaphylaxie potentiellement mortelle lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine dans la solution sensible au venin de certains insectes (abeilles, abeilles).

Les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine doivent être utilisés avec prudence chez les allergènes traités de manière sensible et éviter d'être utilisés chez les patients qui utilisent l'immunité thérapeutique. Cependant, ces réactions peuvent être évitées en arrêtant temporairement les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine dans les 24 heures avant de traiter des patients qui ont besoin à la fois d'inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine et de solutions sensibles.

Réactions anaphylactiques lors du processus de filtration des lipoprotéines de basse densité (LDL)

Les réactions anaphylactiques potentiellement mortelles sont rarement observées chez les patients utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine lors du processus de filtration des lipoprotéines de basse densité sous forme de sulfate de dextrane. Ces réactions anaphylactiques peuvent être évitées en arrêtant temporairement de prendre des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine avant chaque filtre.

Patient avec viaer sanguin

Une réaction anaphylactique a été rapportée chez des patients équipés de filtres à haute vitesse (par exemple, An 69®) traités simultanément avec des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine. Chez ces patients, il est conseillé d'envisager l'utilisation d'autres membranes sanguines ou d'utiliser d'autres médicaments anti-hypertension.

Augmenter l'aldostérone Tien Phat

Les patients présentant une hypertrophie de l'aldostérone primaire ne répondent généralement pas aux médicaments anti-hypertension agissant par inhibition du système Rénine - Angiotensine. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée.

Femmes enceintes

Ne commencez pas à utiliser des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine pendant la grossesse. À moins qu'il ne soit nécessaire de poursuivre le traitement par des inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine, les patientes ont l'intention de devenir enceintes, elles doivent passer à un traitement avec d'autres médicaments anti-hypertension et assurer leur sécurité lorsqu'elles sont utilisées chez les femmes enceintes. En cas de diagnostic de grossesse, il est conseillé d'arrêter immédiatement de prendre des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine et de commencer un traitement de remplacement par un autre médicament, le cas échéant.

Hépatite

En cas d'insuffisance hépatique, les diurétiques thiazidiques et les médicaments thiazidiques peuvent provoquer une maladie cérébrale du foie. Il faut arrêter immédiatement les diurétiques si cela se produit.

Sensible à la lumière

Des cas de sensibilité à la lumière lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques ou de variétés thiazidiques ont été rapportés. Si des réactions photosensibles surviennent pendant le traitement, arrêtez le traitement. Si l'utilisation de diurétiques est vraiment nécessaire, les patients doivent éviter le contact de la peau avec la lumière du soleil ou les rayons UVA artificiels.

Précautions d'utilisation

insuffisance rénale

Chez ces patients, la surveillance médicale comprend un contrôle du potassium et de la créatinine, après 2 semaines de traitement et tous les 2 mois pendant un traitement stable.

Ce médicament est déconseillé en cas de rétrécissement de l'artère rénale des deux côtés ou d'une seule fonction rénale.

Le risque d'hypotension artérielle et/ou d'insuffisance rénale (en cas d'insuffisance cardiaque, de déshydratation et d'électrolyte...). Des troubles importants du système Rénine - Angiotensine - Aldostéron ont été observés avec le Périndopril en cas de déshydratation et clairement électrolytique (régime salé ou traitement diurétique prolongé), chez des patients présentant une tension artérielle initiale, en cas de sténose rénale, de congestion ou de cirrhose avec œdème et ascite.

Ce système d'inhibiteurs avec un inhibiteur enzymatique sous forme d'angiotensine peut provoquer une hypotension soudaine et/ou augmenter les taux plasmatiques de créatinine, indiquant une insuffisance rénale, pendant la première période de traitement et au cours des 2 premières semaines de traitement. Dans certains cas, cela devient aigu au début, bien que rare, et apparaît à des moments différents.

Dans ces cas, le traitement doit être débuté à faibles doses et augmenter progressivement la dose. Chez les patients souffrant d'anémie cardiaque et de maladie cérébrovasculaire, une hypotension excessive peut provoquer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Les diurétiques thiazidiques et les diurétiques thiazidiques sont totalement efficaces lorsque la fonction rénale est normale ou légèrement diminuée (taux de créatinine plasmatique inférieurs à 25 mg/l, soit 220 µmol/l chez l'adulte).

Chez les personnes âgées, les taux plasmatiques de créatinine doivent être ajustés en fonction de l'âge, du poids et du sexe.

La diminution du volume sanguin secondaire causée par la déshydratation et le sel provoqué par les diurétiques au début du traitement peuvent entraîner une réduction de la filtration glomérulaire. Cela peut entraîner une augmentation de l'urée sanguine et de la créatinine plasmatique. Cette fonction rénale transitoire n'a pas de conséquences chez les individus ayant une fonction rénale normale, mais elle peut aggraver l'insuffisance rénale antérieure.

L'amlodipine peut être utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance rénale à des doses normales. La modification de la concentration plasmatique d'amlodipine n'est pas liée à l'insuffisance rénale.

L'effet de l'association avec Triplixam n'a pas été testé chez les patients présentant des anomalies rénales. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la posologie de Triplixam doit respecter la dose des ingrédients pris individuellement.

Hypotension, déshydratation et sodium

Il existe un risque surprenant d'hypotension en cas de perte antérieure de sodium (en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale). Par conséquent, le test du corps entier doit être effectué en cas de signes cliniques de déshydratation et d'électrolytes, qui peuvent apparaître en cas de diarrhée ou de vomissements. Une surveillance régulière des électrolytes plasmatiques doit être effectuée chez ces patients.

Une hypotension importante peut nécessiter une ligne intraveineuse isotonique.

L'hypotension n'est pas contre-indiquée pour poursuivre le traitement. Après avoir rétabli le volume circulatoire et la pression artérielle, le traitement peut recommencer soit en réduisant la dose, soit avec un seul ingrédient.

La baisse de la concentration de sodium peut ne présenter aucun symptôme initial, c'est pourquoi des tests réguliers doivent être effectués. Il faudrait effectuer des tests plus souvent chez les patients âgés et chez les cirrhoses.

Tout traitement par diurétiques peut provoquer une hypothermie sodique, aux conséquences parfois très graves.

L'hypoglycémie hypoglycocytaire, accompagnée d'une diminution du volume sanguin, peut être à l'origine d'une déshydratation et d'une hypotension. La perte d'ions chlorure peut conduire à une infection métabolique par les alcalis avec compensation secondaire : la fréquence et le niveau de cette influence sont légers.

Potassium

L'association de l'indapamid avec le périndopril et l'amlodipine n'empêche pas les déclencheurs d'hypokaliémie, en particulier chez les diabétiques ou les patients présentant une insuffisance rénale. Comme tous les autres médicaments antihypertenseurs, lorsqu'ils sont associés à des diurétiques, des tests plasmatiques doivent être effectués.

Une augmentation du potassium plasmatique a été observée chez certains patients traités par des inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine, dont le périndopril. Các yếu tố nguy cơ làm tăng kali máu bao gồm suy thận, giảm chức năng thận, tuổi (> 70 tuổi), tiểu đường, các biến cố xảy ra đồng thời, đặc biệt là mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa et sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali (spironolactone, éplérénon, triamteren hoặc amilorid), chế phẩm bổ sung kali et các muối thay thế có chứa kali hoặc bệnh nhân sử dụng các thuốc khác làm tăng Potassium sérique (par exemple, l'héparine, le co-trimoxazole est connu sous le nom de triméthoprime/sulfaméthoxazole). L'utilisation de suppléments de potassium, de diurétiques potassiques ou de sels alternatifs contenant du potassium spécial chez les patients présentant une insuffisance rénale peut augmenter la concentration sérique de potassium. L'hyperkaliémie hyperbysique peut provoquer une arythmie grave, pouvant parfois entraîner la mort. Si la même utilisation des médicaments ci-dessus est jugée nécessaire, il est nécessaire de faire preuve de prudence et de surveiller régulièrement le potassium sérique.

La perte de potassium et l'hématurie sont les principaux risques des diurétiques thiazidiques et des diurétiques thiazidiques. Le risque d'hypokaliémie (

Dans ce cas, l'hypokaliémie augmente la toxicité cardiaque des glycosides cardiaques et le risque d'arythmie.

Les personnes ayant une longue distance QT sont également à risque, que ce soit en raison d'une consommation congénitale ou de drogues.

L'hypotension, ainsi qu'un rythme cardiaque lent, sont un facteur conduisant à des arythmies graves, notamment tordues, qui peuvent mettre la vie en danger.

Un contrôle du potassium est plus fréquemment requis dans tous les cas ci-dessus. La mesure du potassium plasmatique doit être effectuée au cours de la première semaine après le début du traitement. Si le niveau de potassium est détecté, un ajustement est nécessaire.

calcium

les diurétiques thiazidiques et les diurétiques thiazidiques peuvent réduire la quantité de calcium excrétée dans l'urine et augmenter la quantité de calcium plasmatique. Une hypercalcémie importante peut être due au fait que la glande thyroïde n’a pas été détectée plus tôt. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté avant d’explorer la fonction thyroïdienne.

Hypertension aortique

Le traitement de l'hypertension rénale est le rajeunissement. Cependant, les inhibiteurs de l'enzyme de forme angiotensine peuvent être efficaces chez les patients souffrant d'hypertension rénale qui attendent une intervention chirurgicale ou ne peuvent pas l'être.

Si Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist est prescrit à des patients qui ont une sténose rénale connue ou suspectée, le traitement doit être instauré à l'hôpital avec une surveillance de la fonction rénale et potassique, car certains patients auront une insuffisance rénale récupérée à l'arrêt du traitement.

ho

athérosclérose

Le risque d'hypotension peut survenir chez tous les patients, mais accordez une attention particulière aux patients souffrant d'hypotension myocardique orale ou de maladies circulatoires cérébrales, avec un traitement à faible dose.

hypertension aiguë

L'efficacité et la sécurité de l'amlodipine chez les patients souffrant d'hypertension aiguë n'ont pas été établies.

Insuffisance cardiaque/insuffisance cardiaque

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque doivent être traités avec précaution.

Dans une étude à long terme, comparé au placebo chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (niveaux NYHA III - IV), les effets secondaires pulmonaires sont plus élevés dans le groupe utilisant l'amlodipine que dans le groupe placebo. Les inhibiteurs calciques, y compris l'amlodipine, doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, car ils peuvent augmenter les risques cardiovasculaires et entraîner la mort.

Les diurétiques thiazidiques et les diurétiques thiazidiques peuvent réduire la quantité de calcium excrétée dans l'urine et augmenter la quantité de calcium plasmatique. Une hypercalcémie importante peut être due au fait que la glande thyroïde n’a pas été détectée plus tôt. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté avant d'explorer la fonction thyroïdienne.

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère (degré IV), le traitement doit être débuté sous surveillance médicale et la dose qui en résulte doit être réduite. Les bêtabloquants ne doivent pas être arrêtés chez les patients souffrant d'hypertension et de maladie coronarienne : une association d'inhibiteurs enzymatiques doit inhiber l'enzyme de forme angiotensine avec des bêtabloquants.

Sténose aortique et valve cardiaque/myocardique hypertrophique

Les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine doivent être utilisés avec prudence lorsqu'ils sont utilisés chez des patients dont le sang est obstrué hors du ventricule gauche.

Patient diabétique

Chez les diabétiques insulino-dépendants (tendance spontanée à l'augmentation du potassium), le traitement doit être instauré sous surveillance médicale et à faibles doses.

Les niveaux d'hémorragie doivent être étroitement surveillés chez les patients diabétiques ayant déjà été traités pour un diabète oral ou insulinique, en particulier au cours du premier mois de traitement par des inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine.

Le contrôle du sucre est important pour les diabétiques, en particulier lorsque le taux de potassium est faible.

Course

Semblable à d'autres inhibiteurs de l'enzyme de forme de l'angiotensine, l'hypotension du périndopril peut être moins efficace chez les patients à peau noire, ce qui peut être dû au faible rapport d'activité de la lénine chez les patients hypertendus avec une pression artérielle plus élevée.

chirurgie/anesthésie

Les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine peuvent provoquer une hypotension en cas d'anesthésie, en particulier lorsque l'anesthésie est susceptible de faire baisser la tension artérielle.

Par conséquent, le traitement par les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine a un effet à long terme, car il est recommandé d'arrêter le périndopril environ un jour avant la chirurgie.

Insuffisance hépatique

Très rarement, les inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine liés au syndrome commencent à se manifester par un ictère de cholestase et évoluent vers des morts violentes et (parfois) mortelles. Le mécanisme de ce syndrome n'est pas bien compris. Les patients utilisant des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine présentent une augmentation et une augmentation significative des enzymes hépatiques, ils arrêtent donc d'utiliser des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine et nécessitent une surveillance médicale appropriée.

Le temps d'administration de l'amlodipine est prolongé et la valeur de l'ASC est plus élevée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ; Les recommandations posologiques n’ont pas été fixées. Par conséquent, l'amlodipine doit être débutée à faibles doses avec prudence, tant lors de son apparition que lors de l'augmentation de la dose. Un ajustement posologique étroitement ajusté et strict peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

L'effet de l'association avec Triplixam n'a pas été testé chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. Concernant l'efficacité de chaque composant de cette association, le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à moyenne.

Acide urique

La tendance à la goutte peut augmenter chez les patients présentant une augmentation de l'acide urique dans le sang.

Personnes âgées

Il convient de vérifier la fonction rénale et le taux de potassium avant de commencer le traitement. La première dose doit être ajustée en fonction de la réponse du niveau de pression artérielle, notamment en cas de déshydratation et d'électrolytes, pour éviter une hypotension soudaine.

Chez les patients âgés, il convient d'être prudent en augmentant la dose d'amlodipine.

excipients

Teneur en sodium : Triplixamamamamamamamamamamamamamham/10 mg contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) dans chaque comprimé, soit pratiquement pas de sodium.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Il n'y a eu aucune recherche sur les effets de Triplixamamamamamamamamammamamamammammamamamamamamamamamamamparms sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines.

Le périndopril et l'indopamide n'affectent pas l'aptitude à conduire des véhicules ni à utiliser des machines, mais des réactions distinctes liées à l'hypotension peuvent survenir chez certains patients.

L'amlodipine peut avoir un effet léger ou modéré sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Si les patients présentent des symptômes de vertiges, de maux de tête, de fatigue ou de nausées, la capacité de réaction peut être altérée.

Le résultat est que la capacité de conduire et d'utiliser des machines peut être altérée. Précautions surtout au démarrage.

Pendant la grossesse

En raison de l'influence de différents ingrédients contenus dans les produits coordonnés sur la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de Triplixamamamamamamamamamamamamamamamhu -1,25 mg/10 mg n'est pas recommandée pendant la première grossesse. Contre-indications aux médicaments lors de la deuxième et de la troisième grossesse.

périndopril

L'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques n'est pas recommandée lors de la première grossesse. L'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques sous forme d'angiotensine est contre-indiquée pendant la deuxième et la troisième grossesse.

Les preuves épidémiologiques liées au risque de tératogénicité après l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de forme angiotensine au cours de la première grossesse n'ont pas abouti à des conclusions. Cependant, une légère augmentation du risque n'est pas exclue. À moins que l'utilisation continue d'inhibiteurs de l'enzyme angiotensine ne soit jugée nécessaire, les patientes qui envisagent de devenir enceintes doivent être transférées vers d'autres traitements anti-hypertension qui ont établi des données sûres pour une grossesse. Une fois enceinte, le traitement par un inhibiteur de l'enzyme de forme angiotensine doit être arrêté immédiatement et, si possible, commencer par un autre traitement substitutif.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme lors de la deuxième et de la troisième grossesse est connue pour provoquer une toxicité fœtale (insuffisance rénale, liquide amniotique, crâne lentement) et une toxicité néonatale (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie).

Dans le cas d'un inhibiteur de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine pendant la grossesse, l'échographie recommande de tester les reins et le crâne.

Les nourrissons dont les mères ont utilisé des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine doivent être étroitement surveillés.

indapamide

Données absentes ou limitées (moins de 300 femmes enceintes) sur l'utilisation de l'indapamide chez les femmes enceintes. La prolongation de l'utilisation des thiazidiques pendant la grossesse peut réduire le volume du plasma maternel ainsi que le flux sanguin utérin - le placenta, ce qui peut provoquer une anémie placentaire locale et un sous-développement. De plus, quelques rares cas d'hypoglycémie et de thrombocytopénie chez les nouveau-nés ont été rapportés après un contact à court terme.

Les études animales n'indiquent pas d'effets nocifs directs et indirects sur la toxicité pour la reproduction.

amlodipine

La sécurité de l'amlodipine pendant la grossesse non rémunérée de la personne.

Dans les études animales, une toxicité pour la reproduction a été observée à des doses élevées.

La période d'allaitement

Les Triplixamamamamamamamamamamamamamamamammamamamamamamamamamamamamplarges sont contre-indiqués pendant l'allaitement.

périndopril

En raison du manque de données liées à l'utilisation du périndopril pendant l'allaitement, le périndopril n'est pas recommandé et donne la priorité aux traitements alternatifs avec des dossiers de sécurité établis pendant l'allaitement, en particulier en cas d'allaitement ou de bébés prématurés.

indapamide

Il n'y a pas suffisamment d'informations sur l'excrétion d'IndaPamid/des substances métabolisées dans le lait maternel.

Une hypersensibilité aux dérivés sulfamides et une hypotension peuvent survenir. On ne peut pas exclure le risque pour les bébés/jeunes enfants.

L'indopamide est étroitement liée aux diurétiques thiazidiques qui sont associés à une production de lait réduite, voire inhibée, pendant l'allaitement.

amlodipine

L'amlodipine est excrétée dans le lait maternel. Le rapport entre la dose reçue par la mère et l'enfant est estimé selon le quatuor de 3 à 7 %, avec un maximum de 15 %. L'influence de l'amlodipine sur l'allaitement maternel est actuellement inconnue.

Interactions médicamenteuses

Les données cliniques indiquent que la double fermeture du système Rénine - Angiotensine - Aldostéron en combinant des inhibiteurs de l'enzyme de déplacement de l'angiotensine, de l'angiotensine II ou des bloqueurs des récepteurs de l'Aliskiren liée à une fréquence plus élevée d'événements indésirables tels que l'hypotension, l'hyperkémie et l'insuffisance rénale (y compris l'insuffisance aiguë) A Rénine - Angiotensine - Inhibiteur de l'aldostéron.

Hématopathie

Quelques médicaments ou thérapies peuvent augmenter le potassium sanguin : Aliskiren, sel de potassium, diurétique de potassium, inhibiteurs de l'enzyme de forme angiotensine, angiotensine II (ARB), anti-inflammatoires non stéroïdiens, héparine, immunosuppresseurs tels que la ciclosporine ou le tacrolimus, triméthoprime. La combinaison de ces médicaments augmente le risque d'hyperkaliémie.

Combiner des combinaisons

Aliskiren : chez les diabétiques ou l'insuffisance rénale, risque accru d'hyperkaliémie, aggravation de la maladie néphrotique et augmentation du risque de maladie cardiovasculaire et de décès.

Traitement d'extraction : le traitement d'extraction entraîne une exposition du sang à des surfaces chargées négativement telles qu'un juris ou une dialyse avec certains filtres à grande vitesse (tels que le polyacrylonitril) et l'élimination des lipoprotéines de basse densité avec du sulfate de dextrane en raison d'un risque accru de réactions de sensibilité. Si ce traitement est nécessaire, il faut envisager d'utiliser un autre type de filtre ou un autre médicament anti-hypertension.

Sacubitril/Valsartan : l'utilisation concomitante de Périndopril avec Sacubitril/Valsartan est contre-indiquée en raison de la coordination des inhibiteurs de la néprilysine (NEP) et des inhibiteurs enzymatiques transférés qui peuvent augmenter le risque d'angio-œdème. L'utilisation de Sacubitril/Valsartan n'est commencée que 36 heures après la dernière dose de Perindopril. Le traitement par périndopril ne commence que 36 heures après la dernière dose de Sacubitril/Valsartan. Voir Tableau 1, Tableau 2 et Tableau 3.

Tableau 1 : Coordination inutile

Tableau 2 : La coordination nécessite une attention particulière

Tableau 3 : La coordination doit être prise en compte