Triplixamamamamamamamamamamamamham medicinale 5mg/10mg Servier Trattamento dell'ipertensione (30 compresse)

Insufficienza cardiaca emodinamica instabile dopo infarto miocardico acuto.

Utilizzato contemporaneamente a Sacubitril/Valsartan.

I trattamenti seriali portano al contatto del sangue con superfici a carica negativa.

il restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati o una stenosi significativa dell'arteria portano alla funzionalità renale da un lato.

Prestare attenzione durante l'utilizzo

Tutte le avvertenze relative a ciascun componente, elencate di seguito, devono essere applicate nella combinazione a dose fissa di Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplaret.

Avvertenza

litio

La combinazione del litio con la combinazione di perindopril/indapamid non è solitamente raccomandata.

Pillole doppie di acero Renina - Angiotensina - Aldosterone (RAAS)

È stato dimostrato l'uso simultaneo di inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, inibitori del recettore dell'angiotensina II o di Aliskiren che aumentano il rischio di ipotensione, iperkaliemia e compromissione della funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta). Pertanto, il sistema di saldatura Dual Renina - Angiotensina - Aldosterone che combina gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina con gli inibitori del recettore dell'angiotensina II (ARB) o Aliskiren non è raccomandato.

Se la terapia con acero a doppia chiusura è davvero necessaria, questo trattamento deve essere eseguito solo sotto la supervisione di esperti sanitari e i pazienti devono essere attentamente monitorati per i reni, gli elettroliti e la pressione sanguigna.

Non utilizzare gli inibitori enzimatici sotto forma di inibitori del recettore dell'angiotensina II e di spostamento dell'angiotensina in pazienti con diabete.

Diuretici di potassio, integratori di potassio o sali alternativi contengono potassio

Non è consigliabile combinare Perindopril con diuretici di potassio, integratori di potassio o sali sostitutivi contenenti potassio convenzionale.

Leucemia neutra/leucemia da cereali/trombocitopenia/anemia

Nei pazienti che utilizzano inibitori dell'enzima a forma di angiotensina sono state segnalate leucemia neutra/leucemia a cereali, trombocitopenia e anemia. Nei pazienti con funzionalità renale normale e senza fattori di rischio, i neutrofili si verificano raramente.

Il perindopril deve essere usato con particolare cautela nei pazienti con ematopatia generatrice di colla, in trattamento con farmaci immunosoppressori, in trattamento con allopurinolo o procainamid o con la combinazione di questi elementi complessi, soprattutto se in precedenza è stata riscontrata una compromissione della funzionalità renale.

Alcuni pazienti svilupperanno infezioni gravi, ma in alcuni casi non rispondono agli antibiotici potenti. Se Perindopril viene utilizzato in questi pazienti, è necessario controllare periodicamente il numero dei globuli bianchi e istruire il paziente su come segnalare i segni di infezione (ad esempio mal di gola, febbre).

Ipertensione aortica

Esiste il rischio di un aumento del rischio di ipotensione e insufficienza renale quando il paziente ha un restringimento renale su entrambi i lati o la stenosi renale porta alla funzione renale da un lato viene trattata con l'inibizione dell'enzima. Il trattamento con diuretici può essere un fattore determinante. L'insufficienza renale può anche manifestarsi con lievi variazioni della creatinina sierica nei pazienti con stenosi renale da un lato.

Ipersensibilità/aquile

Sono stati segnalati rari danni sul viso, sugli arti, sulle labbra, sulla lingua, sui soggetti e/o sulla laringe nei pazienti trattati con inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, incluso perindopril. Questa reazione può comparire in qualsiasi momento durante il trattamento.

In questi casi, è consigliabile interrompere in tempo l'uso di Perindopril e avviare il processo di monitoraggio appropriato, continuare fino alla completa scomparsa dei sintomi. Durante questo periodo, i sintomi del gonfiore del viso e delle labbra vengono solitamente risolti senza trattamento, anche se i farmaci antistaminici possono ridurre efficacemente i sintomi.

Thiche legate all'argomento possono essere fatali. Quando compaiono sintomi di edema nella lingua, nella barra o nella laringe, che possono portare all'ostruzione delle vie aeree, devono essere applicate tempestivamente misure appropriate, inclusa l'iniezione sottocutanea della soluzione di epinefrina 1/1000 (0,3 ml - 0,5 ml) e/o misure per garantire buone vie aeree.

È stato segnalato che i pazienti con pelle nera presentano un tasso più elevato di angioedema rispetto ad altri pazienti quando utilizzano inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina.

I pazienti con una storia di angioedema non sono correlati al trattamento con inibitori enzimatici che possono aumentare il rischio di angiotensina angiotica quando si utilizzano inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina.

L'angioedema gastrointestinale è stato riconosciuto come raro nei pazienti trattati con inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina. In questi pazienti compaiono sintomi di dolore addominale (con o senza nausea o vomito); In alcuni casi non è presente edema frontale e la concentrazione della C1 esterasi è normale. La diagnosi di angioedema comprende la TC addominale, l'ecografia o l'intervento chirurgico e la perdita dei sintomi dopo l'interruzione dell'assunzione di un inibitore dell'enzima a forma di angiotensina.

Differenziare la diagnosi di angioedema gastrointestinale nei pazienti che utilizzano inibitori enzimatici sotto forma di dolore addominale che sposta l'angiotensina.

La combinazione di Perindopril con Sacubitril/Valsartan è controindicata a causa dell'aumento del rischio di angioedema. Si inizia a usare Sacubitril/Valsartan solo 36 ore dopo la fine dell'ultima dose di Perindopril.

Se trattata con Sacubitril/Valsartan, la terapia con Perindopril viene iniziata solo 36 ore dopo l'ultima dose di Sacubitril/Valsartan. Anche l’uso simultaneo di inibitori NEP (come racecadotril) e inibitori enzimatici può aumentare il rischio di angioedema. Pertanto, è necessario valutare attentamente i rischi-benefici prima di iniziare il trattamento con inibitori NEP (come racecadotril) su pazienti che assumono Perindopril.

Utilizzato contemporaneamente agli inibitori di MTor (come syrolimus, Everolimus, Temsirolimus)

I pazienti con uso simultaneo di inibitori di MTor (come syrolimus, Everolimus, temsirolimus) possono aumentare il rischio di angioedema (come quello respiratorio o della lingua, con o senza declino respiratorio).

Reazioni anafilattiche nel processo sensibile

Segnalazioni individuali in pazienti che hanno manifestato anafilassi pericolosa per la vita durante l'uso di inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina nella soluzione sensibile al veleno di alcuni insetti (api, api).

Gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina devono essere usati con cautela negli allergeni che sono stati trattati in modo sensibile ed evitare l'uso in pazienti che utilizzano l'immunità terapeutica. Tuttavia, queste reazioni possono essere prevenute interrompendo temporaneamente gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina entro 24 ore prima di trattare i pazienti che necessitano sia di inibitori dell'enzima a forma di angiotensina che di soluzioni sensibili.

Reazioni anafilattiche nel processo di filtraggio delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)

Reazioni anafilattiche potenzialmente letali si osservano raramente nei pazienti che utilizzano inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina nel processo di filtraggio delle lipoproteine ​​a bassa densità come destrano solfato. Queste reazioni anafilattiche possono essere evitate interrompendo temporaneamente l'assunzione di inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina prima di ogni filtro.

Paziente con sangue

È stata segnalata una reazione anafilattica in pazienti con filtri ad alta velocità (ad esempio, An 69®) trattati contemporaneamente con inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina. In questi pazienti è consigliabile prendere in considerazione l'uso di altre membrane del sangue o utilizzare altri farmaci antipertensivi.

Aumenta l'aldosterone Tien Phat

I pazienti con ipertrofia dell'aldosterone primario generalmente non rispondono ai farmaci antipertensivi che agiscono attraverso l'inibizione del sistema Renina-Angiotensina. Pertanto l'uso di questo farmaco non è raccomandato.

Donne incinte

Non iniziare a usare gli inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina durante la gravidanza. A meno che non sia necessario continuare il trattamento con inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina, i pazienti che intendono iniziare una gravidanza devono passare al trattamento con altri farmaci antipertensivi e sicuri se usati per le donne in gravidanza. Quando viene diagnosticata una gravidanza, è consigliabile interrompere immediatamente l'assunzione degli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina e iniziare un trattamento sostitutivo con un altro farmaco, se appropriato.

Epatite

In caso di insufficienza epatica, i diuretici tiazidici e i farmaci tiazidici possono causare malattie del fegato e del cervello. Se ciò accade, è necessario interrompere immediatamente i diuretici.

Sensibile alla luce

Sono stati segnalati casi di sensibilità alla luce durante l'utilizzo di diuretici tiazidici o varietà tiazidiche. Se durante il trattamento si verificano reazioni di fotosensibilità, interrompere l'assunzione del farmaco. Se l'uso di diuretici è veramente necessario, i pazienti dovrebbero evitare il contatto della pelle con la luce solare o i raggi UVA artificiali.

Precauzioni durante l'uso

insufficienza renale

In questi pazienti il monitoraggio medico prevede il controllo del potassio e della creatinina, dopo 2 settimane di trattamento e ogni 2 mesi durante il trattamento stabile. L'insufficienza renale è segnalata principalmente nei pazienti con grave insufficienza cardiaca o con insufficienza renale inclusa stenosi renale.

Questo farmaco non è raccomandato in caso di restringimento dell'arteria renale su entrambi i lati o di una sola funzione renale.

Il rischio di ipotensione arteriosa e/o insufficienza renale (in caso di insufficienza cardiaca, disidratazione ed elettrolita...). Il significativo disturbo del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone è stato osservato con Perindopril quando disidratato e chiaramente elettrolitico (dieta salina o trattamento diuretico prolungato), in pazienti con pressione arteriosa iniziale, in caso di stenosi renale, congestione o cirrosi con edema e ascite.

Questi inibitori di sistema con un inibitore enzimatico sotto forma di angiotensina possono causare ipotensione improvvisa e/o aumentare i livelli di creatinina plasmatica, indicando una funzionalità renale compromessa, durante il primo periodo di trattamento e nelle prime 2 settimane di trattamento. In alcuni casi, questo diventa acuto all'inizio, anche se raro, e inizia in tempi diversi.

In questi casi, il trattamento deve essere iniziato a basse dosi e aumentare gradualmente la dose. Nei pazienti con anemia cardiaca e malattie cerebrovascolari, un'ipotensione eccessiva può causare infarto miocardico o ictus.

I diuretici tiazidici e i diuretici tiazidici sono completamente efficaci quando la funzionalità renale è normale o leggermente ridotta (livelli di creatinina plasmatica inferiori a 25 mg/l, ovvero 220 µmol/l negli adulti).

Negli anziani, i livelli di creatinina plasmatica devono essere adeguati in base all'età, al peso e al sesso.

La diminuzione del volume sanguigno secondario causato dalla disidratazione e dal sale causato dal diuretico all'inizio del trattamento può causare una ridotta filtrazione della filtrazione glomerulare. Ciò può portare ad un aumento dell’urea nel sangue e della creatinina plasmatica. Questa funzionalità renale transitoria non riesce a causare conseguenze in soggetti con funzionalità renale normale, ma può peggiorare la precedente funzionalità renale compromessa.

L'amlodipina può essere utilizzata in pazienti con insufficienza renale a dosi normali. La variazione della concentrazione plasmatica di amlodipina non è correlata all'insufficienza renale.

L'effetto della combinazione di Triplixam non è stato testato in pazienti con anomalie renali. Nei pazienti con insufficienza renale, il dosaggio di Triplixam deve rispettare la dose degli ingredienti quando si beve individualmente.

Ipotensione e disidratazione e sodio

Esiste un sorprendente rischio di ipotensione in caso di precedente perdita di sodio (specialmente nei pazienti con stenosi dell'arteria renale). Pertanto, il test del corpo intero deve essere eseguito quando sono presenti segni clinici di disidratazione ed elettroliti, che possono comparire in caso di diarrea o vomito. In questi pazienti deve essere effettuato un monitoraggio regolare degli elettroliti plasmatici.

Un'ipotensione significativa può richiedere una linea endovenosa isotonica.

L'ipotensione non è controindicata per continuare il trattamento. Dopo aver ristabilito il volume della pressione sanguigna e circolatoria, il trattamento può ricominciare o riducendo la dose o con un solo ingrediente.

Il calo della concentrazione di sodio potrebbe non presentare sintomi iniziali, pertanto è necessario condurre test regolari. Dovrebbero condurre test più spesso nei pazienti anziani e con cirrosi.

Qualsiasi trattamento con diuretici può causare ipotermia di sodio, con conseguenze talvolta molto gravi.

L'ipoglicemia ipoglicocitica, accompagnata da una diminuzione del volume del sangue, può essere causa di disidratazione e ipotensione. La perdita di ioni cloruro può portare ad un'infezione metabolica alcalina con compensazione secondaria: la frequenza e il livello di questa influenza sono leggeri.

Potassio

La combinazione di indapamid con perindopril e amlodipina non previene i fattori scatenanti dell'ipokaliemia soprattutto nei diabetici o nei pazienti con insufficienza renale. Come tutti gli altri farmaci antipertensivi, quando si coordinano con i diuretici, devono essere condotti esami del plasma.

In alcuni pazienti trattati con inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, incluso perindopril, è stato osservato un aumento del potassio plasmatico. Perché hai bisogno di qualcosa, perché hai bisogno di più di 70 anni, di cosa hai bisogno, di cosa hai bisogno? đồng thời, đặc biệt là mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa e sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali (như spironolacton, eplerenon, triamteren hoặc amilorid), chế phẩm bổ sung kali e cac muối thay thế có chứa kali hoặc bệnh nhân sử dụng các thuốc khác làm tăng Potassio sierico (ad esempio eparina, co-trimossazolo è noto come trimetoprim/sulfametossazolo). L'uso di integratori di potassio, diuretici di potassio o sali alternativi contenenti potassio speciale in pazienti con insufficienza renale può aumentare il valore della concentrazione sierica di potassio. L'iperkaliemia iperbisica può causare gravi aritmie, a volte può portare alla morte. Se si ritiene necessario lo stesso uso dei farmaci sopra indicati, è necessario usare cautela e monitorare regolarmente il potassio sierico.

La perdita di potassio e l'ematuria sono i principali rischi dei diuretici tiazidici e dei diuretici tiazidici. Il rischio di ipokaliemia (

In questo caso, l'ipokaliemia aumenta la tossicità cardiaca dei glicosidi cardiaci e il rischio di aritmia.

Anche gli individui con una distanza QT lunga sono a rischio, a causa di fattori congeniti o di uso di droghe.

L'ipotensione, così come una frequenza cardiaca lenta, è un fattore che porta a gravi aritmie, soprattutto contorte, che possono essere pericolose per la vita.

Il controllo del potassio è più frequentemente richiesto in tutti i casi sopra indicati. La misurazione del potassio plasmatico deve essere effettuata nella prima settimana dopo l'inizio del trattamento. Se viene rilevato il livello di potassio, è necessario l'aggiustamento.

calcio

I diuretici tiazidici e i diuretici tiazidici possono ridurre la quantità di calcio escreto attraverso le urine e aumentare la quantità di calcio plasmatico. Un’ipercalcemia significativa può essere dovuta al fatto che la ghiandola tiroidea non è stata rilevata prima. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto prima di esplorare la funzione tiroidea.

Ipertensione aortica

Il trattamento dell'ipertensione renale è il ringiovanimento. Tuttavia, gli inibitori dell'enzima a forma di angiotensina possono funzionare nei pazienti con ipertensione renale in attesa di un intervento chirurgico o che non possono essere sottoposti a intervento chirurgico.

Se Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist viene prescritto a pazienti con stenosi renale nota o sospetta, il trattamento deve essere iniziato in ospedale con il monitoraggio della funzionalità renale e del potassio, poiché in alcuni pazienti l'insufficienza renale guarirà all'interruzione del trattamento.

oh

aterosclerosi

Il rischio di ipotensione può verificarsi in tutti i pazienti, ma prestare particolare attenzione ai pazienti con ipotensione miocardica orale o malattie circolatorie cerebrali, con trattamento a basse dosi.

ipertensione acuta

L'efficacia e la sicurezza dell'amlodipina nei pazienti con ipertensione acuta non sono state stabilite.

Insufficienza cardiaca/insufficienza cardiaca

I pazienti con insufficienza cardiaca devono essere trattati con cura.

In uno studio a lungo termine, rispetto al placebo in pazienti con grave insufficienza cardiaca (livello NYHA III - IV), gli effetti collaterali polmonari sono stati segnalati in misura maggiore nel gruppo che utilizzava amlodipina rispetto al gruppo placebo. I bloccanti dei canali del calcio, inclusa l'amlodipina, devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, poiché possono aumentare la frequenza cardiovascolare e la morte.

I diuretici tiazidici e i diuretici tiazidici possono ridurre la quantità di calcio escreto attraverso le urine e aumentare la quantità di calcio plasmatico. Un’ipercalcemia significativa può essere dovuta al fatto che la ghiandola tiroidea non è stata rilevata prima. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto prima di esplorare la funzione tiroidea.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca grave (grado IV), il trattamento deve essere iniziato sotto controllo medico e ridotta la dose iniziale. I betabloccanti non devono essere interrotti nei pazienti con ipertensione con malattia coronarica: una combinazione di inibitori enzimatici dovrebbe inibire l'enzima a forma di angiotensina con betabloccanti.

Stenosi aortica e valvola cardiaca/miocardica ipertrofica

Gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina devono essere usati con cautela quando vengono utilizzati in pazienti con sangue ostruito dal ventricolo sinistro.

Paziente diabetico

Nei diabetici dipendenti dall'insulina (tendenza spontanea all'aumento del potassio), il trattamento deve essere iniziato sotto controllo medico e con dosi basse.

I livelli di emorragia devono essere attentamente monitorati nei precedenti diabetici che sono stati trattati con diabete orale o insulinico, soprattutto nel primo mese di trattamento con inibitori dell'enzima a forma di angiotensina.

Il controllo dello zucchero è importante per i diabetici, soprattutto quando il livello di potassio è basso.

Gara

Analogamente ad altri inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, l'ipotensione del perindopril può essere meno efficace nei pazienti con pelle nera, il che potrebbe essere dovuto al basso rapporto di attività della lenina nei pazienti ipertesi con pressione sanguigna più elevata.

intervento chirurgico/anestesia

Gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina possono causare ipotensione in caso di anestesia, soprattutto quando è probabile che l'anestesia abbassi la pressione sanguigna.

Pertanto, il trattamento con gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina ha un effetto di lunga durata; si consiglia di interrompere il trattamento con Perindopril circa un giorno prima dell'intervento chirurgico.

Insufficienza epatica

Molto raramente, gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina correlati alla sindrome iniziano a manifestare ittero colestasi e progrediscono in morte violenta e (a volte). Il meccanismo di questa sindrome non è ben compreso. I pazienti che utilizzano gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina presentano un aumento significativo degli enzimi epatici, quindi smettono di usare gli inibitori dell'enzima a forma di angiotensina e necessitano di un adeguato monitoraggio medico.

Il tempo di deperimento dell'amlodipina è prolungato e il valore AUC è più elevato nei pazienti con funzionalità epatica compromessa; Le raccomandazioni sulla dose non sono state stabilite. Pertanto l'amlodipina deve essere iniziata con dosi basse con cautela, sia all'insorgere che all'aumento della dose. Nei pazienti con grave insufficienza epatica può essere necessario un aggiustamento rigoroso e strettamente regolabile della dose.

L'effetto della combinazione di Triplixam non è stato testato in pazienti con insufficienza epatica. Per quanto riguarda l'efficacia di ciascun componente di questa combinazione, il farmaco è controindicato nei pazienti con insufficienza epatica grave e deve essere prudente nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a media.

Acido urico

La tendenza alla gotta può aumentare nei pazienti con aumento dell'acido urico nel sangue.

Anziani

Dovrebbe controllare la funzionalità renale e il livello di potassio prima di iniziare il trattamento. La prima dose deve essere adattata in base alla risposta del livello di pressione sanguigna, soprattutto in caso di disidratazione ed elettroliti per evitare ipotensione improvvisa.

Nei pazienti anziani è necessario prestare attenzione nell'aumentare la dose di amlodipina.

eccipienti

Contenuto di sodio: Triplixamamamamamamamamamamamamamamamham/10 mg contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) in ciascuna compressa, praticamente quasi senza sodio.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Non sono state condotte ricerche sugli effetti di Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplarms sulla capacità di guidare e di usare macchinari.

Perindopril e Indopamid non influenzano la capacità di guidare e di usare macchinari, ma in alcuni pazienti possono verificarsi reazioni separate legate all'ipotensione.

L'amlodipina può avere un effetto lieve o moderato sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. Se i pazienti presentano sintomi di vertigini, mal di testa, affaticamento o nausea, la capacità di reazione potrebbe essere compromessa.

Il risultato è che la capacità di guidare e di utilizzare macchinari potrebbe essere compromessa. Precauzioni soprattutto all'avvio.

Durante la gravidanza

A causa dell'influenza dei singoli ingredienti nei prodotti coordinati sulla gravidanza e sull'allattamento, l'uso di Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamhu -1,25 mg/10 mg non è raccomandato durante la prima gravidanza. Controindicazioni ai farmaci nella seconda e terza gravidanza.

perindopril

L'uso di inibitori enzimatici non è raccomandato durante la prima gravidanza. L'uso di inibitori enzimatici sotto forma di angiotensina è controindicato durante la seconda e la terza gravidanza.

L'evidenza epidemiologica relativa al rischio di teratogenicità dopo l'uso degli inibitori dell'enzima a forma di angiotensina durante la prima gravidanza non è giunta a conclusioni. Tuttavia, non è escluso un leggero aumento del rischio. A meno che l’uso continuato degli inibitori dell’enzima dell’angiotensina non sia considerato necessario, le pazienti che hanno in programma una gravidanza devono essere trasferite ad altri trattamenti antipertensivi che abbiano dati sicuri per la gravidanza. Una volta incinta, il trattamento con inibitori dell'enzima a forma di angiotensina deve essere interrotto immediatamente e, se possibile, iniziato con un'altra terapia sostitutiva.

È noto che l'uso di inibitori enzimatici nella seconda e terza gravidanza causa tossicità fetale (funzione renale compromessa, liquido amniotico, rallentamento del cranio) e tossicità neonatale (insufficienza renale, ipotensione, iperkaliemia).

Nel caso di un inibitore dell'enzima di spostamento dell'angiotensina durante la gravidanza, l'ecografia consiglia di sottoporre a test i reni e il cranio.

I neonati le cui madri hanno utilizzato gli inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina devono essere attentamente monitorati.

indapamid

Dati assenti o limitati (meno di 300 donne in gravidanza) sull'uso di indapamid nelle donne in gravidanza. Prolungare l'uso dei tiazidici durante la gravidanza può ridurre il volume del plasma materno e il flusso sanguigno uterino - la placenta, che può causare anemia placentare locale e sottosviluppo. Inoltre, sono stati segnalati alcuni rari casi di ipoglicemia e trombocitopenia nei neonati dopo contatti a breve termine.

Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti e indiretti sulla tossicità riproduttiva.

amlodipina

Sicurezza dell'amlodipina durante la gravidanza della persona non retribuita.

Negli studi sugli animali, è stata osservata tossicità riproduttiva a dosi elevate.

Il periodo dell'allattamento al seno

I triplixamamamamamamamamamamamamamamamamammamamamamamamamamamamamamamamamplarge sono controindicati durante l'allattamento al seno.

perindopril

A causa della mancanza di dati relativi all'uso di Perindopril durante l'allattamento al seno, Perindopril non è raccomandato e dà priorità ai trattamenti alternativi con registrazioni di sicurezza istituite durante l'allattamento al seno, soprattutto in caso di allattamento al seno o di neonati prematuri.

indapamid

Non ci sono informazioni sufficienti sull'escrezione di IndaPamid/sostanze che vengono metabolizzate nel latte materno.

Possono verificarsi ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici e ipotensione. Non è possibile escludere il rischio per neonati/bambini piccoli.

L'indopamid è strettamente correlato ai diuretici tiazidici che sono associati a una riduzione o addirittura un'inibizione del latte durante l'allattamento.

amlodipina

L'amlodipina viene escreta attraverso il latte materno. Il rapporto tra la dose ricevuta dal bambino dalla madre è stimato secondo il quartetto del 3 - 7%, con un massimo del 15%. Attualmente non è noto l’effetto dell’amlodipina sull’allattamento al seno.

Interazione farmacologica

I dati clinici indicano che la doppia chiusura del sistema Renina - Angiotensina - Aldosterone mediante la combinazione di inibitori dell'enzima di spostamento dell'angiotensina, bloccanti del recettore dell'Angiotensina II o Aliskiren è correlata a una maggiore frequenza di eventi avversi come ipotensione, iperkemia e compromissione della funzionalità renale (inclusa la compromissione acuta) Un inibitore della renina - angiotensina - aldosterone.

Ematopatia

Alcuni farmaci o terapie possono aumentare il potassio nel sangue: Aliskiren, sale di potassio, diuretico di potassio, inibitori dell'enzima a forma di angiotensina, angiotensina II (ARB), farmaci antinfiammatori non steroidei, eparina, immunosoppressori come ciclosporina o tacrolimus, trimetoprim. La combinazione di questi farmaci aumenta il rischio di iperkaliemia.

Combinazione di combinazioni

Aliskiren: nei diabetici o con insufficienza renale, aumento del rischio di iperkaliemia, peggioramento della malattia nefrosica e aumento del rischio di malattie cardiovascolari e morte.

Trattamento di estrazione: il trattamento extracente porta all'esposizione del sangue a superfici caricate negativamente come una juris o dialisi con alcuni filtri ad alta velocità (come il poliacrilonitrile) e alla rimozione delle lipoproteine ​​a bassa densità con solfato di destrano a causa dell'aumento del rischio di reazioni di sensibilità. Se è necessario questo trattamento, è necessario prendere in considerazione l'utilizzo di un altro tipo di filtro o di un altro farmaco antipertensivo.

Sacubitril/Valsartan: l'uso concomitante di Perindopril con Sacubitril/Valsartan è controindicato a causa della coordinazione degli inibitori della neprilisina (NEP) e degli inibitori enzimatici trasferiti che possono aumentare il rischio di angioed. L'uso di Sacubitril/Valsartan deve essere iniziato solo 36 ore dopo l'ultima dose di Perindopril. La terapia con perindopril inizia solo 36 ore dopo l’ultima dose di sacubitril/valsartan. Vedi Tabella 1, Tabella 2 e Tabella 3.

Tabella 1: Coordinamento non necessario

Tabella 2: Il coordinamento richiede particolare attenzione

Tabella 3: Il coordinamento deve essere considerato