トリプリクサマママママママママママムハム薬 5mg/10mg セルヴィエ 高血圧治療薬（30錠）

急性心筋梗塞後の不安定な血行動態心不全。

サクビトリル/バルサルタンと同時使用。

連続処理により、血液が負電荷の表面と接触します。

両側の腎動脈の狭窄または重大な狭窄により、片側の腎機能が低下します。

使用時には注意してください

以下にリストされている各コンポーネントに関連するすべての警告は、固定用量のトリプリキサママママママママママママママママママアンプラレットの組み合わせに適用する必要があります。

警告

リチウム

リチウムとペリンドプリル/インダパミドの組み合わせは通常推奨されません。

デュアル メープル ピル レニン - アンジオテンシン - アルドステロン (RAAS)

アンジオテンシン型酵素阻害剤、アンジオテンシン II またはアリスキレン受容体阻害剤を同時に使用すると、低血圧、高カリウム血症、腎機能障害 (急性腎不全を含む) のリスクが高まるという証拠があります。したがって、アンジオテンシン移行酵素阻害剤とアンジオテンシン II 受容体阻害剤 (ARB) またはアリスキレンを組み合わせたデュアル レニン - アンジオテンシン - アルドステロンはんだシステムは推奨されません。

ダブルクローズドメープルセラピーが本当に必要な場合、この治療は医療専門家の監督下でのみ実施する必要があり、患者は腎臓、電解質、血圧を注意深く監視する必要があります。

糖尿病患者には、アンジオテンシンシフト阻害剤やアンジオテンシン II 受容体阻害剤の形で酵素阻害剤を使用しないでください。

カリウム利尿薬、カリウムサプリメント、または代替塩にはカリウムが含まれています

ペリンドプリルとカリウム利尿薬、カリウムサプリメント、または従来のカリウムを含む代替塩との併用は推奨されません。

中性白血病/穀物白血病/血小板減少症/貧血

アンジオテンシン型酵素阻害剤を使用している患者では、中性白血病/穀物白血病、血小板減少症、貧血が報告されています。腎機能が正常で危険因子のない患者では、好中球が発生することはほとんどありません。

ペリンドプリルは、接着剤生成性血症の患者、免疫抑制剤で治療を受けている患者、アロプリノールやプロカイナミド、またはこれらの複雑な要素の組み合わせで治療を受けている患者、特に以前に腎機能障害があった患者には、特に注意して使用する必要があります。

一部の患者は重度の感染症を発症しますが、強力な抗生物質が効かない場合もあります。このような患者にペリンドプリルを使用する場合は、白血球数を定期的に検査し、感染の兆候 (喉の痛み、発熱など) を報告する方法を患者に指示する必要があります。

大動脈高血圧

患者の両側が狭くなって腎臓が狭くなったり、腎臓の狭窄が腎機能を低下させる一方で、酵素の阻害によって治療される場合、低血圧や腎不全のリスクが増加するリスクがあります。利尿薬による治療が要因となる可能性があります。片側に腎狭窄がある患者では、血清クレアチニンのわずかな変化によって腎不全が現れることもあります。

過敏症/ワシ

ペリンドプリルなどのアンジオテンシンシフト酵素阻害剤で治療されている患者では、顔、四肢、唇、舌、被験者および/または喉頭の症状がまれに報告されています。この反応は治療中いつでも現れる可能性があります。

このような場合は、ペリンドプリルの使用を適時に中止し、適切な監視プロセスを開始し、症状が完全に回復するまで継続することをお勧めします。この期間中は、抗ヒスタミン薬で症状を効果的に軽減できる場合でも、通常は治療を行わなくても顔の腫れや唇の症状は止まります。

この主題に関連する問題は致命的になる可能性があります。舌、棒、または喉頭に浮腫の症状が現れた場合は、気道の閉塞につながる可能性があるため、エピネフリン溶液 1/1000 (0.3 ml ～ 0.5 ml) の皮下注射を含む適切な処置および/または良好な気道を確保するための処置を速やかに適用する必要があります。

皮膚の黒い患者は、アンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用した場合、他の患者よりも血管浮腫の発生率が高いことが報告されています。

血管浮腫の既往歴のある患者は、アンジオテンシン移行酵素阻害剤の使用時に血管性アンジオテンシンのリスクを高める可能性がある酵素阻害剤の治療とは無関係です。

消化管の血管浮腫は、アンジオテンシンの形の酵素阻害剤で治療されている患者ではまれであることが認識されています。これらの患者には腹痛の症状が現れます（吐き気や嘔吐の有無にかかわらず）。場合によっては、前部浮腫がなく、C1 エステラーゼ濃度が正常である場合もあります。血管浮腫の診断には、腹部 CT スキャンや超音波検査、または手術による診断と、アンジオテンシン型酵素阻害剤の服用中止後の症状消失が含まれます。

アンジオテンシン変化腹痛の形で酵素阻害剤を使用している患者における消化管血管浮腫の鑑別診断。

ペリンドプリルとサクビトリル/バルサルタンの併用は、血管浮腫のリスクが高まるため禁忌です。サクビトリル/バルサルタンは、ペリンドプリルの最後の投与終了から 36 時間後にのみ使用を開始します。

サクビトリル/バルサルタンで治療する場合、ペリンドプリル療法はサクビトリル/バルサルタンの最後の投与から 36 時間後にのみ開始されます。 NEP 阻害剤 (ラセカドトリルなど) と酵素阻害剤を同時に使用すると、血管浮腫のリスクが高まる可能性があります。したがって、ペリンドプリルを服用している患者に対して NEP 阻害剤（ラセカドトリルなど）による治療を開始する前に、メリットとリスクを慎重に評価する必要があります。

MTor 阻害剤 (シロリムス、エベロリムス、テムシロリムスなど) との同時使用

MTor 阻害剤 (シロリムス、エベロリムス、テムシロリムスなど) を同時に使用している患者は、血管浮腫 (呼吸機能の低下の有無にかかわらず、呼吸器や舌など) のリスクが増加する可能性があります。

敏感なプロセスにおけるアナフィラキシー反応

一部の昆虫 (ミツバチ、ミツバチ) の毒に対する感受性溶液中のアンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用した際に、生命を脅かすアナフィラキシーを経験した患者の個別の報告。

アンジオテンシン移行酵素阻害剤は、敏感に扱われているアレルゲンには注意して使用する必要があり、治療免疫を使用している患者には使用しないでください。ただし、アンジオテンシン型酵素阻害剤と敏感な溶液の両方を必要とする患者を治療する前に、24 時間以内にアンジオテンシン変化酵素阻害剤を一時的に中止することで、これらの反応を防ぐことができます。

低密度リポタンパク質 (LDL) を濾過する過程でのアナフィラキシー反応

低密度リポタンパク質を硫酸デキストランとして濾過する過程でアンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用している患者では、生命を脅かすアナフィラキシー反応がほとんど見られません。これらのアナフィラキシー反応は、各フィルターの前にアンジオテンシンの形で酵素阻害剤の摂取を一時的に中止することで回避できます。

血液ビアのある患者

高速フィルター (An 69® など) をアンジオテンシンの形の酵素阻害剤で同時に治療した患者では、アナフィラキシー反応が報告されています。このような患者には、他の血液膜の使用または他の降圧薬の使用を検討することをお勧めします。

アルドステロン ティエン ファットを増加させる

原発性アルドステロンの肥大を有する患者は、一般に、レニン - アンジオテンシン系の阻害によって作用する降圧薬に反応しません。したがって、この薬の使用は推奨されません。

妊娠中の女性

妊娠中にアンジオテンシンの形の酵素阻害剤の使用を開始しないでください。アンジオテンシンの形の酵素阻害剤による治療を継続する必要がない限り、患者は妊娠を予定しているため、妊娠中の女性に使用する場合の安全性を考慮して、他の降圧薬による治療に変更する必要があります。妊娠と診断された場合は、アンジオテンシン移行酵素阻害剤の服用を直ちに中止し、必要に応じて別の薬剤による代替治療を開始することをお勧めします。

肝炎

肝不全の場合、サイアジド利尿薬やサイアジド系薬剤は肝臓の脳疾患を引き起こす可能性があります。このようなことが起こった場合は、利尿薬を直ちに中止する必要があります。

光に敏感

サイアジド利尿薬またはサイアジド系薬剤を使用した際に光過敏症が発生するケースが報告されています。治療中に光に敏感な反応が起こった場合は、薬剤の使用を中止してください。利尿薬の使用が本当に必要な場合、患者は皮膚が日光や人工 UVA 線に接触するのを避ける必要があります。

使用上の注意

腎不全

これらの患者では、治療の 2 週間後および治療が安定している間は 2 か月ごとの医学的モニタリングが行われます。腎不全は主に重度の心不全患者または腎狭窄を含む腎不全患者で報告されています。

この薬は、両側の腎動脈が狭くなっている場合、または片方の腎機能のみが機能している場合には推奨されません。

動脈性低血圧および/または腎不全のリスク (心不全、脱水および電解質の場合など)。レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の重大な障害は、初期血圧の患者、腎狭窄、うっ血または浮腫と腹水を伴う肝硬変の場合、脱水状態で電解質が明らかな場合（塩分摂取または長期の利尿薬治療）、ペリンドプリルで観察されています。

アンジオテンシンの形態の酵素阻害剤を含むこのシステム阻害剤は、初回治療中および治療開始から最初の 2 週間に突然の低血圧を引き起こしたり、腎機能障害を示す血漿クレアチニン レベルの上昇を引き起こす可能性があります。場合によっては、まれではありますが、最初に急性になり、異なる時期に発症します。

このような場合、治療は低用量から開始し、徐々に用量を増やしていく必要があります。心臓貧血や脳血管疾患のある患者では、過度の低血圧が心筋梗塞や脳卒中を引き起こす可能性があります。

サイアジド利尿薬とサイアジド利尿薬は、腎機能が正常または軽度の低下（血漿クレアチニン濃度が 25 mg/l 未満、成人では 220 μmol/l を意味する）の場合に完全に効果があります。

高齢者の場合、血漿クレアチニン値は年齢、体重、性別に応じて調整する必要があります。

治療開始時の脱水や利尿剤による塩分による二次血液量の減少により、糸球体濾過の低下を引き起こす可能性があります。これにより、血中尿素と血漿クレアチニンが増加する可能性があります。この一時的な腎機能は、正常な腎機能を持つ人には影響を及ぼしませんが、以前に障害があった腎機能を悪化させる可能性があります。

アムロジピンは、腎不全患者に通常用量で使用できます。血漿アムロジピン濃度の変化は腎不全とは関係ありません。

Triplixam との併用の効果は、腎異常のある患者では試験されていません。腎不全患者の場合、トリプリクサムを個別に飲む場合は、成分の用量を考慮して投与量を決定する必要があります。

低血圧、脱水症状、ナトリウム

以前にナトリウムの喪失がある場合 (特に腎動脈狭窄症の患者)、低血圧の驚くべきリスクがあります。したがって、下痢や嘔吐の際に現れる可能性のある脱水症状や電解質の臨床症状がある場合には、全身検査を実施する必要があります。このような患者では、血漿電解質の定期的なモニタリングを実施する必要があります。

重度の低血圧の場合は、等張性の静脈ラインが必要になる場合があります。

低血圧症は治療を続けることが禁忌ではありません。循環量と血圧を再確立した後、治療を再開するか、用量を減らしたり、1 つの成分のみを使用して治療を開始したりできます。

ナトリウム濃度の低下には初期症状がない場合があるため、定期的に検査を実施する必要があります。高齢者の患者や肝硬変では、より頻繁に検査を実施する必要があります。

利尿薬による治療はナトリウム低体温症を引き起こす可能性があり、場合によっては非常に深刻な結果をもたらします。

血液量の減少を伴う低糖球性低血糖症は、脱水症や低血圧の原因となる可能性があります。塩素イオンの損失は、二次的な代償を伴う代謝性アルカリ感染症を引き起こす可能性があります。この影響の頻度とレベルは軽いです。

カリウム

インダパミドとペリンドプリルおよびアムロジピンの組み合わせは、特に糖尿病患者または腎障害のある患者における低カリウム血症の引き金を防ぐことはできません。他のすべての降圧薬と同様に、利尿薬と併用する場合は血漿検査を実施する必要があります。

ペリンドプリルなどのアンジオテンシン型酵素阻害剤で治療を受けた一部の患者では、血漿カリウムの増加が観察されています。 Các yếu tố nguy cơ làm tăng kali máu bao gồm suy thận、giảm chức năng thận、tuổi (> 70 tuổi)、tiểu đường、các biếnあなたのことを思い出してください。私はあなたを愛しています。 các thuốc lợi tiểu giữ kali (nhưスピロノラクトン、エプレレノン、トリアムテレンhoặcアミロリド)、chế phẩm bổ sung kali và các muối thế có chứa kali hoặc bệnh nhân sử dụng các thuốc khác làm tăng 血清カリウム（例、ヘパリン、トリモキサゾールはトリメトプリム/スルファメトキサゾールとして知られています）。腎機能障害のある患者におけるカリウムサプリメント、カリウム利尿薬、または特殊なカリウムを含む代替塩の使用は、血清カリウム濃度の意味を高める可能性があります。超高カリウム血症は重篤な不整脈を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。上記の薬剤を同様に使用する必要があると考えられる場合には、注意を払い、定期的に血清カリウムを監視する必要があります。

カリウム喪失と血尿は、サイアジド利尿薬とサイアジド利尿薬の主なリスクです。低カリウム血症（

この場合、低カリウム血症により、心臓配糖体の心臓毒性が高まり、不整脈のリスクが高まります。

QT 距離が長い人も、先天性または薬物使用が原因でリスクにさらされています。

低血圧と心拍数の低下は、重篤な不整脈、特に不整脈を引き起こす要因であり、生命を脅かす可能性があります。

上記のすべてのケースでカリウムの管理がより頻繁に必要になります。血漿カリウム測定は治療開始後最初の週に実施する必要があります。カリウム濃度が検出された場合は、調整が必要です。

カルシウム

チアジド利尿薬 および チアジド利尿薬は、尿から排泄されるカルシウムの量を減らし、血漿カルシウムの量を増加させることができます。重大な高カルシウム血症は、甲状腺が早期に検出されなかったためである可能性があります。この場合、甲状腺機能を調べる前に治療を中止する必要があります。

大動脈高血圧

腎性高血圧の治療は若返りです。ただし、アンジオテンシン型酵素阻害剤は、手術を待っている、または手術ができない腎臓高血圧患者には効果がある可能性があります。

腎狭窄があることがわかっている、またはその疑いがある患者にトリプリクサママママママママママママママママママママママママミストが処方される場合は、治療を中止すると腎不全が回復する患者もいるため、病院で腎臓とカリウムの機能を監視しながら治療を開始する必要があります。

ほ

アテローム性動脈硬化

低血圧のリスクはすべての患者に発生する可能性がありますが、低用量治療を受ける心筋性経口低血圧症または脳循環疾患の患者には特に注意してください。

急性高血圧

急性高血圧患者におけるアムロジピンの有効性と安全性は確立されていません。

心不全/心不全

心不全患者は慎重に治療する必要があります。

長期研究では、重度の心不全 (NYHA レベル III ～ IV) 患者を対象としたプラセボと比較して、アムロジピン使用群ではプラセボ群と比較して肺への副作用が高いことが報告されています。アムロジピンを含むカルシウムチャネル遮断薬は、心血管疾患や死亡を増加させる可能性があるため、うっ血性心不全患者には注意して使用する必要があります。

チアジド利尿薬とサイアジド利尿薬は、尿から排泄されるカルシウムの量を減少させ、血漿カルシウムの量を増加させる可能性があります。重大な高カルシウム血症は、甲状腺が早期に検出されなかったためである可能性があります。この場合、甲状腺機能を調べる前に治療を中止する必要があります。

重度の心不全 (IV 度) の患者の場合は、医学的監視下で治療を開始し、発生する用量を減らす必要があります。冠動脈疾患を伴う高血圧患者はベータ遮断薬を中止すべきではありません。酵素阻害剤を併用する場合は、ベータ遮断薬でアンジオテンシン型酵素を阻害する必要があります。

大動脈弁狭窄症および肥厚性心臓/心筋弁

アンジオテンシン移行酵素阻害剤を左心室から血液が詰まった患者に使用する場合は、慎重に使用する必要があります。

糖尿病患者

糖尿病患者がインスリンに依存している場合（カリウム増加の自然発生傾向）、治療は医師の監督の下、低用量で開始する必要があります。

経口糖尿病またはインスリン糖尿病の治療歴のある糖尿病患者では、特にアンジオテンシン型酵素阻害剤による治療の最初の 1 か月間は、出血レベルを注意深く監視する必要があります。

糖尿病患者にとって、特にカリウム レベルが低い場合、糖質管理は重要です。

レース

他のアンジオテンシン型酵素阻害剤と同様に、ペリンドプリルの血圧降下は、黒い肌の患者では効果が低い可能性があります。これは、血圧が高い高血圧患者ではレニン活性の比率が低いためである可能性があります。

手術/麻酔

アンジオテンシン移行酵素阻害剤は、麻酔時、特に麻酔によって血圧が低下する可能性がある場合に低血圧を引き起こす可能性があります。

したがって、アンジオテンシン移行酵素阻害剤の治療は、ペリンドプリルのように長期にわたる効果があり、手術の約 1 日前に中止することが推奨されています。

肝不全

非常にまれですが、この症候群に関連するアンジオテンシン移行酵素阻害剤によって胆汁うっ滞性黄疸の兆候が現れ始め、進行して暴動や（場合によっては）死に至る場合もあります。この症候群のメカニズムはよくわかっていません。アンジオテンシン変化酵素阻害剤を使用している患者では肝酵素が大幅に増加しているため、アンジオテンシン変化酵素阻害剤の使用を中止し、適切な医学的モニタリングが必要です。

肝機能障害のある患者では、アムロジピンの無駄時間が長くなり、AUC 値が高くなります。推奨用量は設定されていません。したがって、アムロジピンは、用量を開始するときも増量するときも、慎重に低用量から開始する必要があります。重度の肝不全患者では、厳密な用量調整が必要となる場合があります。

Triplixam との併用の効果は、肝不全患者では試験されていません。この組み合わせの各成分の有効性に関して、この薬は重度の肝不全患者には禁忌であり、軽度から中程度の肝不全患者には注意が必要です。

尿酸

血中尿酸値が上昇している患者では、痛風の傾向が高まる可能性があります。

高齢者

治療を開始する前に、腎機能とカリウムレベルをチェックする必要があります。最初の投与量は、血圧レベルの反応に応じて調整する必要があります。特に、脱水症状や電解質が不足している場合は、突然の低血圧を避けるためです。

高齢患者の場合、アムロジピンの用量を増やす際には注意が必要です。

賦形剤

ナトリウム含有量: Triplixamamamamamamamamamamamamham/10 mg には、各錠剤中に 1 mmol 未満 (23 mg) のナトリウムが含まれており、基本的にナトリウムはほとんど含まれません。

The ability to drive and operate machinery

There has been no research on the effects of Triplixamamamamamamamamamamamamamamammamamamamamamamamamamamamamplarms on the ability to drive and operate machinery.

ペリンドプリルとインドパミドは、機械の運転や操作には影響しませんが、一部の患者では低血圧に関連する別の反応が起こる可能性があります。

アムロジピンは、機械の運転や操作能力に軽度または中程度の影響を与える可能性があります。患者にめまい、頭痛、疲労、吐き気などの症状がある場合、反応能力が低下している可能性があります。

その結果、機械を運転したり操作したりする能力が損なわれる可能性があります。特に開始時の注意事項。

妊娠中

妊娠中および授乳中に調整された製品に含まれる個々の成分の影響により、Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamhu -1.25 mg/10 mg は、最初の妊娠中に使用することはお勧めできません。 2 人目および 3 人目の妊娠中の薬物の禁忌。

ペリンドプリル

最初の妊娠では、酵素阻害剤の使用はお勧めできません。アンジオテンシンの形の酵素阻害剤の使用は、2 人目と 3 人目の妊娠中には禁忌です。

最初の妊娠中にアンジオテンシン型酵素阻害剤を使用した後の催奇形性のリスクに関連する疫学的証拠はまだ結論が出ていません。ただし、リスクがわずかに増加する可能性は排除されません。アンジオテンシン酵素阻害剤の継続使用が必要であると考えられない限り、妊娠を計画している患者は、妊娠に対して安全なデータが確立されている他の降圧治療に移行する必要があります。妊娠したら、アンジオテンシン型酵素阻害剤による治療を直ちに中止し、可能であれば別の補充療法を開始する必要があります。

2 回目および 3 回目の妊娠での酵素阻害剤の使用は、胎​​児毒性 (腎機能障害、羊水、頭蓋骨の損傷) および新生児毒性 (腎不全、低血圧、高カリウム血症) を引き起こすことが知られています。

妊娠中にアンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用した場合、超音波検査により腎臓と頭蓋骨の検査が推奨されます。

母親がアンジオテンシン移行酵素阻害剤を使用したことがある乳児は、注意深く監視する必要があります。

インダパミド

妊婦におけるインダパミドの使用に関するデータはないか、または限られています (妊婦 300 人未満)。妊娠中にチアジドの使用を延長すると、母親の血漿だけでなく子宮の血流、つまり胎盤の量も減少する可能性があり、局所的な胎盤貧血や胎盤の発育不全を引き起こす可能性があります。さらに、短期間の接触による新生児の低血糖症や血小板減少症のまれな症例が報告されています。

動物実験では、生殖毒性に対する直接的および間接的な有害な影響は示されていません。

アムロジピン

未払い者の妊娠中のアムロジピンの安全性。

動物実験では、高用量で生殖毒性が観察されています。

授乳期間

Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamama は授乳中は禁忌です。

ペリンドプリル

授乳中のペリンドプリルの使用に関するデータが不足しているため、ペリンドプリルは推奨されず、授乳中、特に授乳中または未熟児の場合は、安全記録が設定された代替治療を優先します。

インダパミド

インダパミド/母乳に代謝される物質の排泄については、十分な情報がありません。

スルホンアミド誘導体に対する過敏症および低血圧が発生する可能性があります。乳児や幼児に対するリスクを排除できません。

インドパミドは、授乳中の母乳の減少または抑制に関連するチアジド利尿薬と密接に関連しています。

アムロジピン

アムロジピンは母乳を通じて排泄されます。母親から受ける子供の線量の割合は、3〜7％、最大15％のカルテットに従って推定されます。アムロジピンが母乳育児に及ぼす影響は現時点では不明です。

薬物相互作用

臨床データは、アンジオテンシン移行酵素阻害剤、アンジオテンシン II またはアリスキレン受容体拮抗薬の組み合わせによるレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の二重閉鎖が、低血圧、高血症、腎機能障害 (急性障害を含む) などの有害事象の高頻度に関連することを示しています。レニン - アンジオテンシン - アルドステロン阻害薬。

血液疾患

いくつかの薬剤や治療法によって血中カリウムが増加する可能性があります: アリスキレン、カリウム塩、カリウム利尿薬、アンジオテンシン型酵素阻害剤、アンジオテンシン II (ARB)、非ステロイド性抗炎症薬、ヘパリン、シクロスポリンやタクロリムス、トリメトプリムなどの免疫抑制剤。これらの薬剤を併用すると、高カリウム血症のリスクが高まります。

組み合わせの組み合わせ

アリスキレン: 糖尿病または腎不全では、高カリウム血症のリスクが増加し、ネフローゼ疾患を悪化させ、心血管疾患や死亡のリスクを高めます。

抽出治療: 抽出治療: 抽出治療は、特定の高速フィルター (ポリアクリロニトリルなど) を使用した法務または透析などの負に帯電した表面への血液の曝露を引き起こし、デキストラン硫酸による低比重リポタンパク質の除去につながります。過敏反応。この治療が必要な場合は、別の種類のフィルターまたは別の降圧薬の使用を検討する必要があります。

サクビトリル/バルサルタン: ペリンドプリルとサクビトリル/バルサルタンの併用は、ネプリライシン阻害剤 (NEP) と転移酵素阻害剤の協調作用により血管疾患のリスクが高まる可能性があるため、禁忌です。サクビトリル/バルサルタンは、ペリンドプリルの最後の投与から36時間後にのみ使用を開始します。ペリンドプリル療法は、サクビトリル/バルサルタンの最後の投与から36時間後にのみ開始されます。表 1、表 2、および表 3 を参照してください。

表 1: 不必要な調整

表 2: 調整には特別な注意が必要です

表 3: 調整で考慮する必要がある