Triplixamamamamamamamamamamamamham obat 5mg/10mg Servier Pengobatan hipertensi (30 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 30 tablet
Spesifikasi Perindopril, amlodipine, indapamid
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Perindopril | 10 mg |
| Amlodipine | 5 mg |
| Indapamide | 1,25 mg |
Migunakake
indikasi
Obat Triplixam dituduhake ing kasus:
Karakteristik farmakologis Triplixam minangka kombinasi karakteristik farmakologis saben bahan sing kapisah. Kajaba iku, kombinasi perindopril/indapamide nggawe efek plus efektif saka hipotensi saka rong komponen kasebut.
Mekanisme tumindak
perindopril
Perindopril minangka inhibitor enzim angiotensin-shifting, sing ngkatalisis Angiotensin I dadi angiotensin II, vasokonstriktor; Kajaba iku, uga ngrangsang sekresi aldosteron saka cangkang adrenal lan ngrangsang regresi Bradykinin, vasodilator, dadi heptida non-aktif.
Hasile yaiku:Ngurangi ekskresi Aldosteron.
Nambah aktivitas lenin ing plasma, supaya Aldosteron ora muter regulasi bali negatif maneh.
Ngurangi total resistensi perifer kanthi efek prioritas ing pembuluh getih ing otot lan ginjel, ora diiringi uyah lan banyu utawa tachycardia sing dibayangke nalika perawatan jangka panjang.
Hipotensi perindopril uga dituduhake ing pasien kanthi konsentrasi renin sing sithik utawa normal.
Perindopril tumindak liwat metabolit aktif, Perindoprilat. Metabolit liyane ora aktif.
Perindopril nyuda beban jantung kanthi:
Vasodilatasi tanah, iki bisa digawe kanthi ngganti metabolisme prostaglandin: nyuda beban.
Ngurangi total resistensi periferal: nyuda beban.
Panaliten sing ditindakake ing pasien gagal jantung nuduhake:
Ngurangi tekanan ventrikel kiwa lan ventrikel tengen.
Maneh resistensi pembuluh getih perifer.
Nambah pasokan jantung lan ningkatake indikator jantung.
Nambah aliran getih ing otot.
Asil tes uga nuduhake perbaikan iki.
indapamide
indapamid minangka turunan sulfonami kanthi inti indol, ana hubungane karo farmakologis karo diuretik thiazid. Indomamid nyegah reabsorpsi sodium ing pengenceran cangkang ginjel. Obat iki nambah sekresi natrium lan klorida liwat urin, lan uga nambah ekskresi bagean kalium lan magnesium, saéngga nambah sekresi urin lan duweni efek ngedhunake tekanan getih.
amlodipin
Amlodipin minangka blocker saluran kalsium saka klompok dihydropyridine (blocker saluran alon utawa ion kalsium) lan nyegah kalsium diagonal sing nembus membran menyang otot jantung lan otot pembuluh getih.
Efek Farmasi
perindopril/indapamide
Ing pasien hipertensi sing gegandhengan karo umur, kombinasi perindopril / indapamid nggawe efek hipotensi gumantung saka dosis ing tekanan darah diastolik lan tekanan darah centrifugal kanggo ngumpulake posisi lying lan posisi ngadeg. Ing uji klinis, ngombe Perindopril lan Indopamid bebarengan kanggo nggawe efek sinergis sing efektif dibandhingake karo saben obat sing kapisah.
perindopril
Perindopril efektif kanggo kabeh tingkat hipertensi: entheng, moderat utawa abot. Ngurangi tekanan getih sistolik lan diastolik dicathet ing posisi ngapusi utawa ngadeg.
Efek hipotensi maksimal yaiku saka 4 nganti 6 jam sawise njupuk dosis tunggal lan dijaga nganti 24 jam.
Kemampuan kanggo nyandhet enzim shifting angiotensin isih dhuwur banget ing jam kaping 24, kira-kira 80%.
Ing pasien sing nanggapi, tekanan getih bali menyang normal sawise perawatan sasi lan tetep ing tingkat sing stabil tanpa kudu biasa ngonsumsi obat-obatan.
Nalika mungkasi obat kasebut ora kedadeyan, fenomena tekanan getih mundhak maneh.
Perindopril nduweni sipat vasodilatasi lan mulihake elastisitas arteri gedhe, ndandani owah-owahan hypopateral ing arteri sing ngalangi lan kanthi mangkono nyuda hipertrofi ventrikel kiwa.
Yen perlu, tambahan diuretik thiazid bakal nyebabake efek kombinasi.
Kombinasi inhibitor enzim angiotensin-shifting karo diuretik thiazid nyuda risiko hipokalemia sing ana gandhengane karo panggunaan diuretik tunggal.
indapamid
Indapamide duweni efek ngedhunake tekanan getih suwene 24 jam padha karo terapi tunggal. Efek iki kedadeyan nalika digunakake dhewe ing tingkat efek diuretik.
Efek hipotensi obat kasebut sebanding karo peningkatan elastisitas arteri lan nyuda resistensi ing arteri cilik uga penghalang total pembuluh perifer.
indapamide nyuda hipertrofi ventrikel kiwa.
Nalika dosis diuretik thiazid lan obat diuretik karo thiazid mundhak, efek nyuda tekanan getih bakal entuk efek langit-langit nalika nambah efek samping. Mulane, dosis tambahan kudu dadi ora efektif.
Kajaba iku, ing pasien hipertensi, njupuk obat ing wektu sing cendhak, medium lan dawa, indapamide wis ditampilake:
Ora mengaruhi metabolisme lipid: trigliserida, LDL - kolesterol lan HDL - kolesterol.
Ora ana pengaruh ing metabolisme karbohidrat, ing pasien hipertensi diabetes.
amlodipin
Mekanisme hipotensi amlodipine amarga efek relaksasi langsung saka otot polos pembuluh getih. Mekanisme sing tepat saka amlodipine angina durung ditemtokake, nanging Amlodipine nyuda beban iskemik kanthi rong efek ing ngisor iki:
Amlodipin ora ana hubungane karo reaksi salabetipun babagan owah-owahan metabolisme utawa lipid ing plasma lan obat-obatan digunakake kanggo pasien asma bronkial, diabetes lan asam urat.
farmakokinetik
triplixam
Ngombe bebarengan Perindopril / indapamid lan amlodipine ora ngganti sifat farmakokinetik dibandhingake saben bagean saben komponen.
perindopril
panyerepan
Sawise nggunakake lisan, Perindopril cepet diserep lan konsentrasi puncak ing 1 jam (Perindopril minangka prekursor lan Perindoprilat minangka zat metabolik aktif). Wektu adol plasma Perindopril yaiku 1 jam. Panganan nyuda konversi dadi Perindoprilat, saéngga kanggo mesthekake bioavailabilitas, ngombe Perindopril arginin sapisan dina esuk sadurunge mangan.
Distribusi
Volume distribusi perindoprilat kira-kira 0,2 l/kg. Rasio ikatan Perindoprilat karo protein plasma yaiku 20%, utamane karo enzim transfer angiotensin, nanging rasio ikatan kasebut gumantung saka dosis.
Metabolisme
Perindopril minangka obat. 27% saka dosis oral Perindopril diserep menyang sirkulasi umum ing bentuk metabolit kanthi aktivitas Perindoprilat. Saliyane kegiatan Perindoprilat, Perindopril uga diowahi dadi 5 metabolit non-aktif. Konsentrasi plasma paling dhuwur Perindoprilat digayuh sajrone 3 nganti 4 jam.
Eliminasi
Perindoprilat diilangi liwat urin lan wektu semi-discharged saka wangun bebas kira-kira 17 jam, tekan negara stabil ing 4 dina.
linear/non-linear
Korélasi antara dosis Perindopril lan jumlah total obat ing plasma wis kabukten linier.
Populasi pasien khusus
Lansia: Ngilangi Perindoprilat nyuda ing wong tuwa, padha karo pasien gagal jantung lan gagal ginjel.
Pasien gagal ginjal: Panyesuaian dosis ing pasien sing nandhang gagal ginjal bisa uga gumantung saka tingkat gagal ginjal (clearance kreatinin).
Ing kasus hemolisis: Reresik Perindoprilat yaiku 70 ml/menit.
Perindopril's mugger: Farmakokinetik Perindopril diganti, reresik ati saka obat ibu suda setengah. Nanging, jumlah Perindoprilat ora suda, mula ora perlu nyetel dosis.
indapamide
panyerepan
Indapamide diserep kanthi cepet lan rampung liwat saluran pencernaan. Konsentrasi puncak plasma digayuh ing wong kira-kira sak jam sawise njupuk obat.
Distribusi
Rasio ikatan karo protein plasma yaiku 79%.
Metabolisme lan eliminasi
Wektu sampah adol antara 14 lan 24 jam (rata-rata 18 jam). Panganggone dosis bola-bali ora nyebabake akumulasi obat. Eliminasi utamane ing urin (70% dosis oral) lan feces (22%) ing bentuk metabolit non-aktif.
Populasi pasien khusus
Farmakokinetik ora owah ing pasien gagal ginjal.
amlodipin
panyerepan
Sawise ngombe ing tingkat perawatan, Amlodipin diserap kanthi apik kanthi konsentrasi puncak 6 - 12 jam. Bioavailabilitas absolut kira-kira 64% lan 80%. Bioavailabilitas amlodipine ora kena pengaruh panganan.
Distribusi
Volume distribusi kira-kira 21 l/kg. Panliten in vitro nuduhake yen udakara 97,5% amlodipine ing getih ngiket protein plasma.
Metabolisme
Amlodipin dimetabolisme kanthi kuat ing ati dadi metabolit non-aktif kanthi 10% saka induk lan 60% metabolit diekskripsikake ing urin.
Eliminasi
Adol wektu ekskresi saka plasma kira-kira 35 - 50 jam lan mulane bisa digunakake siji dosis saben dina.
Populasi pasien khusus
Gunakake obat kanggo wong tuwa: Wektu kanggo nggayuh konsentrasi puncak plasma amlodipine ing wong tuwa padha karo wong enom. Reresik amlodipine cenderung nyuda kanthi nambah AUC lan wektu adol ing pasien tuwa. Tambah AUC lan wektu pembuangan ing pasien kanthi gagal jantung kongesti wis samesthine ing kelompok riset.
Nggunakake obat ing pasien kanthi gangguan fungsi ati: Data klinis babagan panggunaan amlodipin oral ing pasien gagal ati mung sithik. Patients with hepatic impairment will reduce Amlodipine clearance, resulting to increase the sale time and increase AUC by 40 - 60%.
Sadurunge njupuk Triplixamamamamamamamamamamamamham obat 5mg/10mg Servier Pengobatan hipertensi (30 tablet)
Cara nggunakake
Triplixams digunakake kanthi lisan, luwih becik diombe ing wayah esuk lan sadurunge mangan.
Dosis
Dosis dianjurake: Tablet film saben dina.
Kombinasi dosis tetep ora cocok kanggo terapi wiwitan.
Yen sampeyan kudu nyetel dosis, sampeyan kudu nyetel saben bahan.
Pasien khusus
Pasien gagal ginjal
Ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (resiko kreatinin
Rekomendasi kanggo miwiti perawatan kanthi dosis sing cocog saka formulir sing bisa dicopot.
Pemantauan medis reguler kalebu kontrol kreatinin lan kalium reguler.
Pangobatan kontraindikasi bebarengan Perindopril karo Aliskiren ing pasien gagal ginjal (filtrasi glomerulus
Pasien gagal ati
Ing pasien kanthi gagal ati sing abot, dikontraindikasi nganggo triplixam.
Ing pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat, Triplixam kudu digunakake kanthi ati-ati amarga dosis Amlodipin sing disaranake ing pasien kasebut sing durung disetel.
Pasien tuwa
Reresik Perindoprilat nyuda ing wong tuwa. Triplixam bisa diobati kanggo wong tuwa gumantung saka fungsi ginjel.
Populasi anak
Keamanan lan efektifitas Triplixams ing bocah lan bocah cilik durung diumumake. Ora ana data.
Apa sing ditindakakenalika nggunakake overdosis?
Kanggo kombinasi perindopril/indapamide
Gejala
Reaksi salabetipun sing paling umum ing kasus overdosis yaiku hipotensi, kadhangkala diiringi mual, muntah, nyeri weteng, pusing, ngantuk, gangguan mental, gangguan urin sing bisa nyebabake anuria (amarga nyuda volume). Kelainan uyah lan banyu (konsentrasi sodium sing sithik, tingkat kalium sing sithik) bisa kedadeyan.
Kepriye carane
Langkah pisanan sing kudu ditindakake yaiku mbusak kanthi cepet zat-zat sing mlebu ing weteng kanthi cara gastrointestinal lan/utawa nggunakake karbon aktif, banjur rehidrasi lan keseimbangan elektrolit ing puskesmas nganti pulih.
Yen ana hipotensi, bisa diobati kanthi nyelehake pasien ing posisi ngapusi kanthi sirah ngisor. Yen perlu, infus intravena saka larutan uyah isometrik, utawa gunakake ukuran nambah volume.
Perindoprilat, aktivitas Perindopril, bisa dipisahake liwat dialisis.
Kanggo amlodipine
Pengalaman overdosis sing disengaja sithik banget.
Gejala
Data sing ana nuduhake yen dosis total keluwihan bisa nyebabake vasodilasi perifer sing berlebihan lan bisa uga duwe refleks tachycardia. Hipoglikemia saka sistem sing kuwat lan suwe nyebabake kejutan mati.Cara nangani
Hipotensi klinis sing signifikan amarga overdosis amlodipine kudu didhukung kanthi dhukungan kardiovaskuler kalebu ngawasi fungsi kardiovaskular lan ambegan kanthi rutin, ningkatake anggota awak lan nggatekake volume cairan lan urin sing sirkulasi.
Vasokonstriktor bisa mbiyantu mulihake nada pembuluh darah lan tekanan getih, yen ora ana kontraindikasi. Kalsium glukonat intravena kanthi intravena bisa uga migunani kanggo mbalikake efek blocker saluran kalsium.
Cuci lambung bisa uga bener ing sawetara kasus. Ing sukarelawan sehat, panggunaan batu bara nganti 2 jam sawise nggunakake amlodipine 10 mg wis nuduhake kemampuan kanggo nyuda panyerepan amlodipine.
Amarga Amlodipin nduweni rasio ikatan protein sing dhuwur, dialisis ora bisa entuk manfaat.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, skip dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.
Efek sisih
Nalika nggunakake Triplixam, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR):
penidopril
Umum, 1/100 Gangguan gastrointestinal: nyeri abdomen, diare, konstipasi, mual, muntah. Kelainan kulit lan jaringan: gatel, ruam. Jarang, 1/1000 Gangguan mental: Ganti swasana, insomnia. Kelainan kulit lan jaringan subkutan: urtikaria, angioedema, tambah kringet, reaksi sensitif cahya, pemphigoid. kelainan muskuloskeletal lan jaringan ikat: nyeri sendi, nyeri otot. Langka, 1/10000 Langka banget, ADR Kelainan getih lan sistem limfatik: granulositosis, anemia properti, hipoglikemia, leukemia, neutropenia, anemia hemolitik, trombositopenia. Gangguan sistem saraf: Stroke sekunder amarga tekanan darah rendah. Gangguan mental: Kebingungan. Gangguan pencernaan: pankreatitis, hepatitis. Kelainan ginjel lan urin: Gagal ginjel akut. indapamide Umum, 1/100 Jarang, 1/1000 Gangguan pencernaan: muntah. Langka, 1/10000 Gangguan pencernaan: konstipasi, mual, cangkem garing. Langka banget: ADR Gangguan pencernaan: pankreatitis, disfungsi ati. Kelainan kulit: urtikaria, angioedema, sindrom Steven - Johnson, nekrosis epidermis keracunan. Amlodipin Umum, 1/100 Gangguan pencernaan: nyeri weteng, mual. Jarang, 1/1000 Kelainan sistem saraf: Perseptic, nyuda sensasi, rasa, tremor. Gangguan mental: owah-owahan swasana ati, insomnia, depresi. Kelainan kulit lan jaringan subkutan: gatel, ruam, rambut rontog, pendarahan, kelainan pigmentasi kulit, tambah kringet, ruam. Gangguan pencernaan: konstipasi, diare, gangguan pencernaan, mutahke, tutuk garing. Langka, 1/10000 Langka banget, ADR Kelainan getih lan sistem limfatik: leukopenia, trombositopenia. Kelainan sistem saraf: nambah nada kekuatan, neuropati perifer. Kelainan kulit lan jaringan subkutan: urtikaria, angioedema, reaksi sensitif marang cahya, macem-macem mawar, sindrom Steven-Johnson, kulit peeling, edema. Kelainan gastrointestinal: gingival, pankreas, gastritis, hepatitis, jaundice. Petunjuk babagan cara nangani ADR Takon dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.
Pènget
Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.
contraindicated
Obat Triplixam contraindicated ing kasus ing ngisor iki:
Gagal ginjel abot (Creatinine clearance Riwayat angioedema (edema) sing ana hubungane karo inhibitor enzim Angiotensin sadurunge. Evaluasi utawa idiopatik utawa idiopatik. nyusoni. Hipotensi. Gagal jantung hemodinamik sing ora stabil sawise infark miokard akut. Digunakake bebarengan karo Sacubitril/Valsartan. Pangobatan serial nyebabake kontak getih karo permukaan muatan negatif. penyempitan arteri ginjel ing loro-lorone utawa stenosis arteri sing signifikan nyebabake fungsi ginjel ing sisih siji. Kabeh bebaya sing ana gandhengane karo saben komponen, sing kapacak ing ngisor iki, kudu ditrapake ing kombinasi dosis tetep Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplaret. Pènget litium Nggabungake lithium karo kombinasi perindopril/indapamide biasane ora dianjurake. Pil maple ganda Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS) Ana bukti panggunaan simultan saka inhibitor enzim berbentuk angiotensin, angiotensin II utawa inhibitor reseptor Aliskiren sing nambah risiko hipotensi, hiperkalemia lan fungsi ginjel cacat (kalebu gagal ginjal akut). Mula, Sistem Solder Renin Ganda - Angiotensin - Aldosteron kanthi nggabungake inhibitor enzim Angiotensin -shifting karo inhibitor reseptor Angiotensin II (ARB) utawa Aliskiren ora dianjurake. Yen terapi maple tertutup kaping pindho pancen perlu, perawatan iki mung kudu ditindakake ing sangisore pengawasan ahli kesehatan lan pasien kudu dipantau kanthi teliti babagan ginjel, elektrolit lan tekanan darah. Aja nggunakake inhibitor enzim ing bentuk shifting angiotensin lan inhibitor reseptor angiotensin II ing pasien diabetes. Diuretik kalium, suplemen kalium utawa uyah alternatif ngemot kalium Nggabungake Perindopril karo diuretik kalium, suplemen kalium utawa uyah pengganti sing ngemot kalium konvensional ora dianjurake. Leukemia netral/leukemia gandum/trombositopenia/anemia Leukemia netral/leukemia biji-bijian, trombositopenia lan anemia wis dilaporake ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor risiko, neutrofil arang kedadeyan. Perindopril kudu digunakake kanthi ati-ati khusus ing pasien kanthi hematopati sing ngasilake lem, diobati karo obat imunosupresif, diobati karo Allopurinol utawa Procainamid, utawa kombinasi unsur kompleks kasebut, utamane yen wis ana gangguan fungsi ginjel sadurunge. Sawetara pasien bakal ngalami infèksi sing abot, nanging ing sawetara kasus, ora nanggapi antibiotik sing kuwat. Yen Perindopril digunakake ing pasien kasebut, jumlah sel getih putih kudu dipriksa sacara periodik lan pasien kudu diwenehi pitunjuk babagan cara nglaporake pratandha infeksi (umpamane, tenggorokan, demam). Hipertensi aorta Ana risiko nambah risiko hipotensi lan gagal ginjel nalika pasien wis narrowed ginjel narrowing ing loro-lorone utawa stenosis ginjel ndadékaké kanggo fungsi ginjel ing tangan siji diobati karo inhibisi enzim. Perawatan karo diuretik bisa dadi faktor sing nyumbang. Gagal ginjel bisa uga katon kanthi owah-owahan cilik ing kreatinin serum ing pasien kanthi stenosis ginjel ing sisih siji. Hipersensitivitas/elang Fasilitas ing pasuryan, perangan awak, lambe, ilat, subyek lan/utawa laring wis kacarita langka ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim angiotensin-shift, kalebu perindopril. Reaksi iki bisa uga katon sawayah-wayah sajrone perawatan. Ing kasus kaya mengkono, disaranake kanggo mungkasi nggunakake Perindopril ing wektu lan miwiti proses ngawasi cocok, terus nganti gejala katon rampung mundur. Sajrone periode kasebut, gejala bengkak rai lan lambe biasane mandheg tanpa perawatan, sanajan obat antihistamin bisa nyuda gejala kanthi efektif. Thiche sing ana gandhengane karo subyek bisa nyebabake fatal. Nalika gejala edema ing ilat, bar utawa laring katon, bisa nyebabake alangan saluran napas, langkah-langkah sing cocog kalebu injeksi subkutan saka larutan Epinephrine 1/1000 (0,3 ml - 0,5 ml) lan/utawa langkah-langkah kanggo njamin saluran napas sing apik kudu ditrapake kanthi cepet. Pasien kulit ireng wis dilaporake duwe tingkat angioedema sing luwih dhuwur tinimbang pasien liyane nalika nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting. Pasien sing duwe riwayat angioedema ora ana hubungane karo perawatan inhibitor enzim sing bisa nambah risiko angiotensin angiotensin nalika nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting. Angioedema gastrointestinal wis diakoni minangka langka ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim kanthi bentuk angiotensin. Pasien kasebut katon gejala nyeri weteng (nganggo utawa tanpa mual utawa muntah); Ing sawetara kasus, ora ana edema ngarep lan konsentrasi C1 esterase normal. Diagnosis angioedema kalebu CT scan abdomen, utawa ultrasonik, utawa kanthi operasi lan ilang gejala sawise mandheg njupuk inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Beda diagnosa angioedema gastrointestinal ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim kanthi bentuk nyeri abdomen owah-owahan angiotensin. Gabungan Perindopril karo Sacubitril/Valsartan dikontraindikasi amarga tambah risiko angioedema. Sacubitril/Valsartan mung diwiwiti 36 jam sawise mungkasi dosis pungkasan Perindopril. Yen diobati karo Sacubitril/Valsartan, terapi Perindopril mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Sacubitril/Valsartan. Panggunaan simultan inhibitor NEP (kayata racecadotril) lan inhibitor enzim uga bisa nambah risiko angioedema. Mula, perlu kanggo ngevaluasi keuntungan - risiko kanthi ati-ati sadurunge miwiti perawatan karo inhibitor NEP (kayata racecadotril) kanggo pasien sing njupuk Perindopril. Digunakake bebarengan karo inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) Pasien sing nggunakake simultan karo inhibitor MTor (kayata syrolimus, Everolimus, temsirolimus) bisa nambah risiko angioedema (kayata ambegan utawa ilat, kanthi utawa tanpa ambegan mudhun). Reaksi anafilaksis ing proses sensitif Laporan individu ing pasien sing ngalami anafilaksis sing ngancam nyawa nalika nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting ing solusi sing sensitif marang racun serangga (tawon, tawon). Angiotensin -shifting enzyme inhibitor kudu digunakake kanthi ati-ati ing alergen sing wis diobati sensitif, lan supaya ora digunakake ing pasien sing sensitif marang terapi. Nanging, reaksi kasebut bisa dicegah kanthi mandhegake inhibitor enzim angiotensin -shifting sauntara sajrone 24 jam sadurunge nambani pasien sing mbutuhake inhibitor enzim berbentuk angiotensin lan solusi sensitif. Reaksi anafilaksis ing proses nyaring low density lipoprotein (LDL) Reaksi anafilaksis sing ngancam nyawa arang katon ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim angiotensin-shifting ing proses nyaring lipoprotein kapadhetan rendah minangka dextran sulfate. Reaksi anafilaksis iki bisa dihindari kanthi mandheg njupuk inhibitor enzim arupa angiotensin sadurunge saben saringan. Pasien sing nganggo getih Reaksi anafilaksis wis dilapurake ing pasien kanthi saringan kacepetan dhuwur (contone, An 69®) diobati bebarengan karo inhibitor enzim kanthi bentuk angiotensin. Ing pasien kasebut, disaranake nggunakake membran getih liyane utawa nggunakake obat antihipertensi liyane. Tambah Aldosteron Tien Phat Pasien kanthi hipertrofi aldosteron primer umume ora nanggapi obat anti-hipertensi sing operasi liwat inhibisi sistem Renin - Angiotensin. Mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat iki. Wong mbobot Aja miwiti nggunakake inhibitor enzim ing wangun angiotensin nalika meteng. Kajaba iku perlu kanggo nerusake perawatan karo inhibitor enzim ing wangun angiotensin, patients arep ngandhut, padha kudu ngganti kanggo perawatan karo obat anti-hipertensi liyane lan safety nalika digunakake kanggo wanita ngandhut. Nalika didiagnosa meteng, luwih becik mandheg njupuk inhibitor enzim angiotensin-shifting lan kudu miwiti perawatan panggantos karo obat liya yen cocog. Hepatitis Yen gagal ati, diuretik thiazid lan obat thiazid bisa nyebabake penyakit otak ati. Yen kedadeyan kasebut kudu mandheg diuretik. Sensitif marang cahya Kasus sensitivitas cahya nalika nggunakake diuretik thiazid utawa varietas thiazid wis dilaporake. Yen reaksi sensitif cahya dumadi sajrone perawatan, mungkasi obat kasebut. Yen panggunaan diuretik pancen perlu, pasien kudu ngindhari kulit sing kena sinar srengenge utawa sinar UVA buatan. Pancegahan nalika nggunakake gagal ginjal Ing pasien kasebut, pemantauan medis kalebu kontrol kalium lan bun, sawise 2 minggu perawatan lan saben 2 sasi sajrone perawatan sing stabil, gagal ginjal dilaporake utamane ing pasien gagal jantung sing abot utawa duwe platform gagal ginjal, kalebu stenosis ginjel Obat iki ora dianjurake yen arteri ginjel nyempit ing loro-lorone utawa mung siji fungsi ginjel. Risiko hipotensi arteri lan/utawa gagal ginjel (ing kasus gagal jantung, dehidrasi lan elektrolit ...). Kelainan signifikan saka sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron wis diamati karo Perindopril nalika dehidrasi lan elektrolit sing jelas (diet uyah utawa perawatan diuretik sing berpanjangan), ing pasien kanthi tekanan darah awal, ing kasus stenosis ginjel, congestor utawa sirosis kanthi edema lan ascites. Inhibitor sistem iki kanthi inhibitor enzim ing bentuk angiotensin bisa nyebabake hipotensi dadakan lan/utawa nambah tingkat kreatinin plasma, sing nuduhake fungsi ginjel cacat, sajrone perawatan pisanan lan ing 2 minggu pisanan perawatan. Ing sawetara kasus, iki dadi akut ing wiwitan, sanajan langka, lan kedadeyan ing wektu sing beda. Ing kasus kasebut, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik lan nambah dosis kanthi bertahap. Ing pasien sing nandhang anemia jantung lan penyakit serebrovaskular, hipotensi sing berlebihan bisa nyebabake infark miokard utawa stroke. Diuretik thiazid lan diuretik thiazid pancen efektif yen fungsi ginjel normal utawa mudhun sithik (kadar bun plasma ngisor 25 mg/l, tegese 220 µmol/l ing wong diwasa). Ing wong tuwa, tingkat kreatinin plasma kudu diatur miturut umur, bobot lan jender. Ngurangi volume getih sekunder sing disebabake dehidrasi lan uyah sing disebabake diuretik ing wiwitan perawatan bisa nyebabake nyuda filtrasi glomerulus. Iki bisa nyebabake paningkatan urea getih lan kreatinin plasma. Fungsi ginjel transien iki gagal nyebabake akibat ing wong sing duwe fungsi ginjel normal nanging bisa nambah fungsi ginjel sadurunge. Amlodipin bisa digunakake ing pasien gagal ginjel ing dosis normal. Ngganti konsentrasi amlodipine plasma ora ana hubungane karo gagal ginjal. Efek gabungan ing Triplixam durung diuji ing pasien kanthi kelainan ginjel. Ing pasien gagal ginjel, dosis Triplixam kudu ngormati dosis bahan kasebut nalika ngombe kanthi individu. Hipotensi lan dehidrasi lan sodium Ana risiko hipotensi sing nggumunake nalika ana mundhut sodium sadurunge (utamane ing pasien stenosis arteri ginjel). Mula, tes awak kabeh kudu ditindakake nalika ana tanda-tanda klinis dehidrasi lan elektrolit, sing bisa uga katon nalika diare utawa muntah. Pemantauan rutin elektrolit plasma kudu ditindakake ing pasien kasebut. Hipotensi sing signifikan bisa uga mbutuhake saluran intravena isotonik. Hipotensi ora dikontraindikasi kanggo nerusake perawatan. Sawise netepake maneh volume sirkulasi lan tekanan getih, perawatan bisa diwiwiti maneh utawa kanthi nyuda dosis utawa mung siji bahan. Kurangé konsentrasi sodium bisa uga ora ana gejala awal, mula tes rutin kudu ditindakake. Sampeyan kudu nindakake tes luwih asring ing pasien tuwa lan sirosis. Pangobatan apa wae kanthi diuretik bisa nyebabake hipotermia natrium, kadhangkala ana akibat sing serius. Hipoglikemia hipoglikositik, sing diiringi nyuda volume getih bisa uga nyebabake dehidrasi lan hipotensi. Kelangan ion klorida bisa nyebabake infeksi alkali metabolik kanthi kompensasi sekunder: frekuensi lan tingkat pengaruh iki entheng. Kalium Kombinasi indapamid karo perindopril lan amlodipine ora nyegah pemicu hipokalemia utamane ing pasien diabetes utawa pasien sing nandhang gagal ginjal. Kaya kabeh obat antihipertensi liyane nalika koordinasi karo diuretik, tes plasma kudu ditindakake. Tambah kalium plasma wis diamati ing sawetara pasien sing wis diobati karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin, kalebu Perindopril. Các yếu tố nguy cơ làm tăng kali máu bao gồm suy thận, giảm chức năng thận, tuổi (> 70 tuổi), tiểu đường, cácờng đồng thời, đặc biệt là mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa và sử dụng đồng thời vềcời tiểu giữ kali (như spironolacton, eplerenon, triamteren hoặc amilorid), chế phẩm bổ sung kali và các muối thay thế có chứa kali hoặc bệnh nhốnh nhâ khác làm tăng Kalium serum (contone heparin, co-trimoxazole dikenal minangka trimethoprim/sulfamethoxazole). Panganggone suplemen kalium, diuretik kalium utawa uyah alternatif sing ngemot kalium khusus ing pasien sing duwe gangguan ginjel bisa nambah makna konsentrasi kalium serum. Hiperkalemia hiperbisik bisa nyebabake aritmia sing serius, kadhangkala bisa nyebabake pati. Yen panggunaan obat kasebut ing ndhuwur dianggep perlu, kudu ati-ati lan ngawasi kalium serum kanthi rutin. Kehilangan kalium lan hematuria minangka risiko utama diuretik thiazid lan diuretik thiazid. Resiko hipokalemia ( Ing kasus iki, hypokalemia nambah keracunan jantung saka glikosida jantung lan risiko aritmia. Wong sing duwe jarak QT sing dawa uga beresiko, apa amarga nggunakake bawaan utawa narkoba. Hipotensi, uga detak jantung sing alon, minangka faktor sing nyebabake aritmia serius, utamane bengkong, sing bisa ngancam nyawa. Kontrol kalium luwih kerep dibutuhake ing kabeh kasus ing ndhuwur. Pangukuran kalium plasma kudu ditindakake ing minggu pisanan sawise wiwitan perawatan. Yen tingkat kalium dideteksi, pangaturan perlu. kalsium diuretik thiazid lan diuretik thiazid bisa nyuda jumlah kalsium sing diekskripsikake liwat urin lan nambah jumlah kalsium plasma. Hiperkalsemia sing signifikan bisa uga amarga kelenjar tiroid durung dideteksi luwih awal. Ing kasus iki, perawatan kudu mandheg sadurunge njelajah fungsi tiroid. Hipertensi aorta Perawatan hipertensi ginjel yaiku rejuvenasi. Nanging, inhibitor enzim berbentuk angiotensin bisa digunakake ing pasien hipertensi ginjel sing nunggu operasi utawa ora bisa dioperasi. Yen Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist diwènèhaké kanggo pasien sing wis ngerti utawa curiga stenosis ginjel, perawatan kudu diwiwiti ing rumah sakit kanthi ngawasi fungsi ginjel lan kalium, amarga sawetara pasien bakal pulih gagal ginjal nalika mandheg perawatan. wis aterosklerosis Resiko hipotensi bisa kedadeyan ing kabeh pasien, nanging menehi perhatian khusus marang pasien hipotensi oral miokard utawa penyakit sirkulasi serebral, kanthi perawatan dosis sing sithik. hipertensi akut Efisiensi lan safety amlodipine ing pasien hipertensi akut durung ditetepake. Gagal jantung/gagal jantung Pasien gagal jantung kudu diobati kanthi ati-ati. Ing panaliten jangka panjang, dibandhingake karo plasebo ing pasien gagal jantung sing abot (tingkat NYHA III - IV), efek samping paru-paru dilaporake luwih dhuwur ing klompok nggunakake amlodipine yen dibandhingake karo klompok plasebo. Pamblokir saluran kalsium, kalebu amlodipine, kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, amarga bisa nambah kardiovaskuler lan pati. diuretik thiazid lan diuretik thiazid bisa nyuda jumlah kalsium sing diekskresi liwat urin lan nambah jumlah kalsium plasma. Hiperkalsemia sing signifikan bisa uga amarga kelenjar tiroid durung dideteksi luwih awal. Ing kasus iki, perawatan kudu mandheg sadurunge njelajah fungsi tiroid. Ing pasien kanthi gagal jantung sing abot (gelar IV), perawatan kudu diwiwiti kanthi ngawasi medis lan nyuda dosis sing kedadeyan. Pamblokir beta ora kena mandheg ing pasien hipertensi kanthi penyakit arteri koroner: Kombinasi inhibitor enzim kudu nyandhet enzim berbentuk angiotensin kanthi pamblokiran beta. Stenosis aorta lan katup jantung hipertrofik/miokard Angiotensin -shifting enzyme inhibitors kudu digunakake kanthi ati-ati nalika digunakake kanggo pasien sing getihen metu saka ventrikel kiwa. Pasien diabetes Ing insulin sing gumantung karo diabetes (tren spontan tambah kalium), perawatan kudu diwiwiti ing pengawasan medis lan kanthi dosis sing sithik. Tingkat pendarahan kudu dipantau kanthi rapet ing pasien diabetes sadurunge sing wis diobati diabetes oral utawa insulin, utamane ing wulan pisanan perawatan karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin. Kontrol gula penting kanggo pasien diabetes, utamane nalika tingkat kalium kurang. Lomba Kaya karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin liyane, hipotensi Perindopril bisa kurang efisien ing pasien kulit ireng, sing bisa uga amarga rasio aktivitas lenin sing sithik ing pasien hipertensi kanthi tekanan darah sing luwih dhuwur. operasi/anesthesia Angiotensin -shifting enzyme inhibitors bisa nyebabake hipotensi ing kasus anestesi, utamane yen anestesi bisa nyuda tekanan getih. Mula, perawatan angiotensin-shifting enzyme inhibitor duweni efek sing tahan suwe kaya Perindopril disaranake mandheg sadurunge operasi kira-kira sedina. Gagal ati Arang banget, inhibitor enzim angiotensin-shifting sing ana hubungane karo sindrom kasebut wiwit dadi bukti jaundice kolestasis lan berkembang dadi kekerasan lan (kadhangkala) mati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing nggunakake inhibitor enzim angiotensin-shifting tambah akeh lan tambah akeh enzim ati, mula dheweke mandheg nggunakake inhibitor enzim berbentuk angiotensin lan mbutuhake pemantauan medis sing cocog. Wektu sampah amlodipine saya suwe lan nilai AUC sing luwih dhuwur ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat; Rekomendasi dosis durung disetel. Mulane amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik kanthi ati-ati, nalika kedadeyan lan uga nalika nambah dosis. Penyesuaian dosis sing bisa diatur lan ketat bisa uga dibutuhake kanggo pasien sing gagal ati sing abot. Efek gabungan ing Triplixam durung diuji ing pasien gagal ati. Babagan efektifitas saben komponen ing kombinasi iki, obat kasebut dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ati sing abot, lan ati-ati kanggo pasien sing gagal ati entheng nganti medium. Asam urat Tren asam urat bisa mundhak ing pasien kanthi asam urat getih mundhak. Sepuh Priksa fungsi ginjel lan tingkat kalium sadurunge miwiti perawatan. Dosis pisanan kudu diatur miturut respon tingkat tekanan getih, utamane ing kasus dehidrasi lan elektrolit kanggo nyegah hipotensi dadakan. Ing pasien lawas kudu ati-ati nalika nambah dosis amlodipine. bahan bantu Isi sodium: Triplixamamamamamamamamamamamamamham/10 mg ngandhut kurang saka 1 mmol sodium (23 mg) ing saben tablet, meh ora ana sodium. Ora ana riset babagan efek Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplarms babagan kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Perindopril lan Indopamid ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin, nanging reaksi kapisah sing ana gandhengane karo hipotensi bisa kedadeyan ing sawetara pasien. Amlodipin bisa uga duweni efek sing sithik utawa sedheng ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Yen pasien duwe gejala pusing, sirah, lemes utawa mual, kemampuan kanggo reaksi bisa uga rusak. Akibate, kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin bisa uga cacat. Pancegahan utamane nalika miwiti. Amarga pengaruh bahan individu ing produk sing diselarasake ing meteng lan laktasi, Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamhu -1.25 mg / 10 mg ora dianjurake kanggo nggunakake nalika meteng pisanan. Kontraindikasi kanggo obat ing kandhutan kapindho lan katelu. perindopril Panganggone inhibitor enzim ora dianjurake nalika ngandhut pisanan. Panganggone inhibitor enzim ing bentuk angiotensin dikontraindikasi nalika meteng kapindho lan katelu. Bukti epidemiologis ana hubungane karo risiko teratogenisitas sawise nggunakake inhibitor enzim berbentuk angiotensin nalika meteng pisanan durung teka ing kesimpulan. Nanging, risiko mundhak sithik ora dikecualekake. Kajaba panggunaan inhibitor enzim angiotensin sing terus-terusan dianggep perlu, pasien sing duwe rencana meteng kudu ditransfer menyang perawatan anti-hipertensi liyane sing wis nyetel data kanthi aman kanggo meteng. Sawise ngandhut, diobati karo inhibitor enzim berbentuk angiotensin kudu langsung mandheg, lan yen bisa, miwiti terapi pengganti liyane. Panganggone inhibitor enzim ing kandhutan kapindho lan katelu dikenal nyebabake keracunan janin (gangguan fungsi ginjel, cairan amniotik, tengkorak alon-alon) lan keracunan neonatal (gagal ginjal, hipotensi, hiperkalemia). Ing kasus inhibitor enzim angiotensin -shift nalika meteng, ultrasonik nyaranake tes ginjel lan tengkorak. Bayi sing ibune wis nggunakake inhibitor enzim angiotensin -shifting sing kudu dipantau kanthi teliti. indapamide Ora ana data utawa winates (kurang saka 300 wanita ngandhut) saka panggunaan indapamide ing wanita ngandhut. Ngluwihi panggunaan thiazid nalika meteng bisa nyuda volume plasma ibu uga aliran getih uterus - plasenta, sing bisa nyebabake anemia plasenta lokal lan kurang berkembang. Kajaba iku, sawetara kasus hipoglikemia lan trombositopenia sing langka ing bayi wis dilaporake sawise kontak jangka pendek. Pasinaon kewan ora nuduhake efek mbebayani langsung lan ora langsung marang keracunan reproduksi. amlodipin Keslametan amlodipine sajrone meteng wong sing ora dibayar. Ing studi kewan, keracunan reproduksi wis diamati ing dosis dhuwur. Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplarges dikontraindikasi nalika nyusoni. perindopril Amarga kurang data sing ana gandhengane karo panggunaan Perindopril sajrone nyusoni, Perindopril ora disaranake lan menehi prioritas perawatan alternatif kanthi cathetan keamanan sing disedhiyakake nalika nyusoni, utamane nalika nyusoni utawa bayi durung wayahe. indapamide Ora ana informasi sing cukup babagan ekskresi IndaPamid/zat sing dimetabolisme dadi ASI. Hipersensitivitas kanggo turunan sulfonamide lan hipotensi bisa kedadeyan. Ora bisa ngilangi risiko kanggo bayi/bocah cilik. Indopamid raket banget karo diuretik thiazid sing ana gandhengane karo nyuda utawa malah nyegah susu nalika nyusoni. amlodipin Amlodipine diekskresi liwat ASI. Rasio dosis bocah sing ditampa saka ibune kira-kira miturut kuartet 3 - 7%, kanthi maksimal 15%. Saiki ora dingerteni pengaruh amlodipin ing nyusoni. Data klinis nuduhake yen penutupan kaping pindho sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron kanthi nggabungake inhibitor enzim Angiotensin -shifting, Angiotensin II utawa blocker reseptor Aliskiren sing ana hubungane karo frekuensi efek samping sing luwih dhuwur kayata hipotensi, hiperkemia lan gangguan fungsi ginjel - Angiotensin Aldosteron (kalebu angiotensin A) inhibitor. Hematopati Sawetara obat utawa terapi terapi bisa nambah kalium getih: Aliskiren, uyah kalium, diuretik kalium, inhibitor enzim berbentuk angiotensin, angiotensin II (ARB), obat anti-inflamasi non-steroid, heparin, imunosupresan kayata Ciclosporin utawa Tacrolimus, Trimethoprim. Kombinasi obat kasebut nambah risiko hiperkalemia. Gabungan gabungan Aliskiren: Ing pasien diabetes utawa gagal ginjel, nambah risiko hiperkalemia, nambah penyakit nefrotik lan nambah risiko penyakit kardiovaskular lan pati. Perawatan ekstraksi: Pangobatan ekstra ndadékaké paparan getih ing permukaan sing muatané negatif kayata juris utawa dialisis kanthi saringan kacepetan dhuwur tartamtu (kayata polyacrylonitril) lan mbusak sensitivitas lipoprotein sensitivitas rendah kanggo lipoprotein sensitivitas rendah. reaksi. Yen perawatan iki dibutuhake, sampeyan kudu nimbang nggunakake jinis filter liyane utawa obat anti hipertensi liyane. Sacubitril/Valsartan: Panganggone Perindopril bebarengan karo Sacubitril/Valsartan dikontraindikasi amarga koordinasi inhibitor Neprilysin (NEP) lan inhibitor enzim sing ditransfer sing bisa nambah risiko angioed. Sacubitril / Valsartan mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Perindopril. Terapi Perindopril mung diwiwiti 36 jam sawise dosis pungkasan Sacubitril / Valsartan. Waca Tabel 1, Tabel 2 lan Tabel 3. Tabel 1: Koordinasi sing ora perlu Tabel 2: Koordinasi mbutuhake ati-ati khusus Tabel 3: Koordinasi perlu digatekake Ati-ati nalika nggunakake
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Sajrone meteng
Periode nyusoni
Interaksi obat
Panyimpenan
Simpen obat ing ngisor 30 ° C.
Supaya pil ora katon lan tekan bocah.
Obat liyane
- BETAHISTINE HYDROCHLORIDE 16MG TABLETS
- GLYCERYL TRINITRATE TABLETS BP 0.5MG
- LYMECYCLINE 408MG CAPSULES
- OXYNORM 10MG CAPSULES
- PERFALGAN 10MG/ML SOLUTION FOR INFUSION
- WINTOGENO CREAM
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions