Medicamento Triplixamamamamamamamamamamham 5mg/10mg Servier Tratamento de hipertensão (30 comprimidos)

Insuficiência cardíaca hemodinâmica instável após infarto agudo do miocárdio.

Usado simultaneamente com Sacubitril/Valsartan.

Tratamentos em série levam ao contato do sangue com superfícies de carga negativa.

O estreitamento da artéria renal em ambos os lados ou a estenose significativa da artéria leva à função renal de um lado.

Tenha cuidado ao usar

Todas as advertências relacionadas a cada componente, listadas abaixo, devem ser aplicadas na combinação de dose fixa de Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamplaret.

Aviso

lítio

A combinação de lítio com perindopril/indapamida geralmente não é recomendada.

Pílulas duplas de bordo Renina - Angiotensina - Aldosterona (RAAS)

Houve evidências de uso simultâneo de inibidores da enzima em forma de angiotensina, inibidores do receptor de angiotensina II ou aliscireno que aumentam o risco de hipotensão, hipercalemia e comprometimento da função renal (incluindo insuficiência renal aguda). Portanto, o Sistema Dual Renina - Angiotensina - Aldosteron Solder combinando inibidores da enzima de deslocamento da angiotensina com inibidores do receptor da angiotensina II (ARB) ou Aliscireno não é recomendado.

Se a terapia de bordo duplo fechado for realmente necessária, este tratamento só deve ser realizado sob a supervisão de especialistas em saúde e os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a rins, eletrólitos e pressão arterial.

Não use inibidores enzimáticos na forma de deslocamento da angiotensina e inibidores do receptor da angiotensina II em pacientes com diabetes.

Diuréticos de potássio, suplementos de potássio ou sais alternativos contêm potássio

A combinação de perindopril com diurético de potássio, suplementos de potássio ou sais de reposição contendo potássio convencional não é recomendada.

Leucemia neutra/leucemia de grãos/trombocitopenia/anemia

Leucemia neutra/leucemia de grãos, trombocitopenia e anemia foram relatadas em pacientes em uso de inibidores da enzima em forma de angiotensina. Em pacientes com função renal normal e sem fatores de risco, raramente ocorrem neutrófilos.

O perindopril deve ser usado com especial cautela em pacientes com hematopatia geradora de cola, em tratamento com medicamentos imunossupressores, em tratamento com Alopurinol ou Procainamida, ou a combinação desses elementos complexos, especialmente se já houve comprometimento da função renal anteriormente.

Alguns pacientes desenvolverão infecções graves, mas, em alguns casos, não respondem a antibióticos fortes. Se o perindopril for utilizado nestes pacientes, o número de glóbulos brancos deve ser verificado periodicamente e o paciente deve ser instruído sobre como relatar os sinais de infecção (por exemplo, dor de garganta, febre).

Hipertensão aórtica

Existe o risco de aumentar o risco de hipotensão e insuficiência renal quando o paciente apresenta estreitamento renal em ambos os lados ou a estenose renal leva à função renal, por um lado, é tratada com inibição da enzima. O tratamento com diuréticos pode ser um fator contribuinte. A insuficiência renal pode até aparecer com pequenas alterações na creatinina sérica em pacientes com estenose renal de um lado.

Hipersensibilidade/águias

Foram relatadas lesões raras na face, membros, lábios, língua, indivíduos e/ou laringe em pacientes tratados com inibidores da enzima de desvio da angiotensina, incluindo perindopril. Esta reação pode aparecer a qualquer momento durante o tratamento.

Nesses casos, é aconselhável interromper o uso do Perindopril a tempo e iniciar o processo de monitoramento adequado, continuar até que os sintomas desapareçam completamente. Durante esse período, os sintomas de inchaço facial e dos lábios geralmente são interrompidos sem tratamento, mesmo que os medicamentos anti-histamínicos possam efetivamente reduzir os sintomas.

Thiche relacionado ao assunto pode ser fatal. Quando aparecem sintomas de edema na língua, barra ou laringe, pode levar à obstrução das vias aéreas, medidas apropriadas incluindo injeção subcutânea da solução de epinefrina 1/1000 (0,3 ml - 0,5 ml) e/ou medidas para garantir boas vias aéreas devem ser aplicadas imediatamente.

Foi relatado que pacientes de pele negra apresentam uma taxa mais alta de angioedema do que outros pacientes ao usar inibidores da enzima de mudança de angiotensina.

Pacientes com histórico de angioedema não estão relacionados ao tratamento com inibidores de enzimas que podem aumentar o risco de angiotensina angiótica ao usar inibidores da enzima de mudança de angiotensina.

O angioedema gastrointestinal tem sido reconhecido como raro em pacientes tratados com inibidores enzimáticos na forma de angiotensina. Esses pacientes apresentam sintomas de dor abdominal (com ou sem náuseas ou vômitos); Em alguns casos, não há edema frontal e a concentração de esterase C1 é normal. O diagnóstico de angioedema inclui tomografia computadorizada abdominal, ou ultrassonografia, ou por cirurgia e perda dos sintomas após a interrupção do uso de um inibidor da enzima em forma de angiotensina.

A combinação de Perindopril com Sacubitril/Valsartan é contraindicada devido ao risco aumentado de angioedema. O uso de Sacubitril/Valsartan só é iniciado 36 horas após o término da última dose de Perindopril.

Se tratado com Sacubitril/Valsartan, a terapêutica com Perindopril só é iniciada 36 horas após a última dose de Sacubitril/Valsartan. O uso simultâneo de inibidores da NEP (como racecadotril) e inibidores enzimáticos também pode aumentar o risco de angioedema. Portanto, é necessário avaliar cuidadosamente os benefícios e riscos antes de iniciar o tratamento com inibidores da NEP (como o racecadotril) em pacientes que tomam perindopril.

Usado simultaneamente com inibidores de MTor (como sirolimus, Everolimus, Temsirolimus)

Pacientes com uso simultâneo de inibidores de MTor (como sirolimus, Everolimus, temsirolimus) podem aumentar o risco de angioedema (como respiratório ou de língua, com ou sem declínio respiratório).

Reações anafiláticas no processo sensível

Relatos individuais em pacientes que sofreram anafilaxia com risco de vida ao usar inibidores da enzima de mudança de angiotensina na solução sensível ao veneno de alguns insetos (abelhas, abelhas).

Os inibidores da enzima de mudança de angiotensina devem ser usados ​​com cautela em alérgenos que foram tratados como sensíveis, e evitar o uso em pacientes que estão usando imunidade terapêutica. No entanto, essas reações podem ser evitadas com a interrupção temporária dos inibidores da enzima modificadora da angiotensina dentro de 24 horas antes do tratamento de pacientes que precisam de inibidores da enzima em forma de angiotensina e soluções sensíveis.

Reações anafiláticas no processo de filtragem da lipoproteína de baixa densidade (LDL)

Reações anafiláticas com risco de vida raramente são observadas em pacientes em uso de inibidores da enzima modificadora da angiotensina no processo de filtragem da lipoproteína de baixa densidade como sulfato de dextrana. Essas reações anafiláticas podem ser evitadas interrompendo temporariamente o uso de inibidores enzimáticos na forma de angiotensina antes de cada filtragem.

Paciente com via de sangue

Reação anafilática foi relatada em pacientes com filtros de alta velocidade (por exemplo, An 69®) tratados simultaneamente com inibidores enzimáticos na forma de angiotensina. Nestes pacientes, é aconselhável considerar o uso de outras membranas sanguíneas ou outros medicamentos anti-hipertensivos.

Aumentar a aldosterona Tien Phat

Pacientes com hipertrofia de aldosterona primária geralmente não respondem aos medicamentos anti-hipertensivos que atuam através da inibição do sistema Renina-Angiotensina. Portanto o uso deste medicamento não é recomendado.

Mulheres grávidas

Não comece a usar inibidores enzimáticos na forma de angiotensina durante a gravidez. A menos que seja necessário continuar o tratamento com inibidores enzimáticos na forma de angiotensina, as pacientes pretendem engravidar, devem mudar para o tratamento com outros medicamentos anti-hipertensivos e segurança quando usados ​​em gestantes. Quando diagnosticada com gravidez, é aconselhável parar imediatamente de tomar inibidores da enzima modificadora da angiotensina e iniciar o tratamento de substituição com outro medicamento, se apropriado.

Hepatite

Na insuficiência hepática, os diuréticos tiazídicos e os medicamentos tiazídicos podem causar doença hepática e cerebral. Deve parar imediatamente os diuréticos se isso acontecer.

Sensível à luz

Foram relatados casos de sensibilidade à luz ao usar diuréticos tiazídicos ou variedades tiazídicas. Se ocorrerem reações sensíveis à luz durante o tratamento, interrompa o medicamento. Caso o uso de diuréticos seja realmente necessário, os pacientes devem evitar o contato da pele com luz solar ou raios UVA artificiais.

Precauções no uso

insuficiência renal

Nestes pacientes o monitoramento médico inclui controle de potássio e creatinina, após 2 semanas de tratamento e a cada 2 meses durante o tratamento estável.

Este medicamento não é recomendado no caso de estreitamento da artéria renal em ambos os lados ou em apenas uma função renal.

O risco de hipotensão arterial e/ou insuficiência renal (em caso de insuficiência cardíaca, desidratação e eletrólitos...). O distúrbio significativo do sistema Renina - Angiotensina - Aldosteron foi observado com Perindopril quando desidratado e claramente eletrolítico (dieta salgada ou tratamento diurético prolongado), em pacientes com pressão arterial inicial, em caso de estenose renal, congestor ou cirrose com edema e ascite.

Estes inibidores do sistema com um inibidor enzimático na forma de angiotensina podem causar hipotensão súbita e/ou aumentar os níveis de creatinina plasmática, indicando comprometimento da função renal, durante o primeiro tempo de tratamento e nas primeiras 2 semanas de tratamento. Em alguns casos, isso se torna agudo no início, embora raro, e começa em momentos diferentes.

Nestes casos, o tratamento deve ser iniciado com doses baixas e aumentar gradativamente a dose. Em pacientes com anemia cardíaca e doença cerebrovascular, a hipotensão excessiva pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Os diuréticos tiazídicos e os diuréticos tiazídicos são completamente eficazes quando a função renal está normal ou com leve declínio (níveis de creatinina plasmática abaixo de 25 mg/l, ou seja, 220 µmol/l em adultos).

Nos idosos, os níveis de creatinina plasmática devem ser ajustados de acordo com idade, peso e sexo.

A diminuição do volume sanguíneo secundário causada pela desidratação e sal causada pelo diurético no início do tratamento pode causar redução da filtração da filtração glomerular. Isso pode levar ao aumento da uréia no sangue e da creatinina plasmática. Esta função renal transitória não causa consequências em indivíduos com função renal normal, mas pode piorar a função renal prejudicada anterior.

A amlodipina pode ser usada em pacientes com insuficiência renal em doses normais. A alteração da concentração plasmática de amlodipina não está relacionada à insuficiência renal.

O efeito da combinação no Triplixam não foi testado em pacientes com anomalias renais. Em pacientes com insuficiência renal, a dosagem de Triplixam deve respeitar a dose dos ingredientes quando consumidos individualmente.

Hipotensão e desidratação e sódio

Existe um risco surpreendente de hipotensão quando há perda prévia de sódio (especialmente em pacientes com estenose da artéria renal). Portanto, o teste de corpo inteiro deve ser realizado quando há sinais clínicos de desidratação e eletrólitos, que podem aparecer quando há diarreia ou vômito. O monitoramento regular dos eletrólitos plasmáticos deve ser realizado nesses pacientes.

Hipotensão significativa pode necessitar de acesso intravenoso isotônico.

A hipotensão não é contraindicada para continuar o tratamento. Após o restabelecimento do volume circulatório e da pressão arterial, o tratamento poderá ser reiniciado ou com redução da dose ou com apenas um ingrediente.

O declínio na concentração de sódio pode não apresentar sintomas iniciais, portanto testes regulares devem ser realizados. Devem realizar exames com maior frequência em pacientes idosos e com cirrose.

Qualquer tratamento com diuréticos pode causar hipotermia sódica, às vezes com consequências muito graves.

A hipoglicemia hipoglicocítica, acompanhada de diminuição do volume sanguíneo, pode ser a causa de desidratação e hipotensão. A perda de íons cloreto pode levar à infecção metabólica alcalina com compensação secundária: a frequência e o nível dessa influência são leves.

Potássio

A combinação de indapamida com perindopril e amlodipina não previne os desencadeadores de hipocalemia, especialmente em diabéticos ou pacientes com insuficiência renal. Como todos os outros medicamentos anti-hipertensivos, quando coordenados com diuréticos, devem ser realizados testes de plasma.

Foi observado aumento do potássio plasmático em alguns pacientes que foram tratados com inibidores da enzima em forma de angiotensina, incluindo perindopril. Các yếu tố nguy cơ làm tăng kali máu bao gồm suy thận, giảm chức năng thận, tuổi (> 70 tuổi), tiểu đường, các biến cố xảy ra đồng thời, đặc biệt là mất nước, mất bù tim cấp, nhiễm toan chuyển hóa e sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali (như espironolactona, eplerenon, triamteren hoặc amilorid), chế phẩm bổ cantado kali e các muối thay thế có chứa kali hoặc bệnh nhân sử dụng các thuốc khác làm tăng Potássio sérico (por exemplo, heparina, co-trimoxazol é conhecido como trimetoprim/sulfametoxazol). O uso de suplementos de potássio, diuréticos de potássio ou sais alternativos contendo potássio especial em pacientes com insuficiência renal pode aumentar o significado da concentração sérica de potássio. A hipercalemia hiperbásica pode causar arritmia grave, às vezes pode levar à morte. Se o mesmo uso dos medicamentos acima for considerado necessário, é necessário ter cautela e monitorar regularmente o potássio sérico.

A perda de potássio e a hematúria são os principais riscos dos diuréticos tiazídicos e dos diuréticos tiazídicos. O risco de hipocalemia (

Nesse caso, a hipocalemia aumenta a toxicidade cardíaca dos glicosídeos cardíacos e o risco de arritmia.

Indivíduos com longa distância QT também correm risco, seja devido ao uso congênito ou de drogas.

A hipotensão, assim como a frequência cardíaca lenta, é um fator que leva a arritmias graves, especialmente tortuosas, que podem ser fatais.

O controle de potássio é mais frequentemente necessário em todos os casos acima. A medição do potássio plasmático deve ser realizada na primeira semana após o início do tratamento. Caso seja detectado o nível de potássio, o ajuste é necessário.

cálcio

diuréticos tiazídicos e diuréticos tiazídicos podem reduzir a quantidade de cálcio excretado pela urina e aumentar a quantidade de cálcio plasmático. A hipercalcemia significativa pode ocorrer porque a glândula tireoide não foi detectada anteriormente. Neste caso, o tratamento deve ser interrompido antes de explorar a função tireoidiana.

Hipertensão aórtica

O tratamento da hipertensão renal é o rejuvenescimento. No entanto, os inibidores da enzima em forma de angiotensina podem funcionar em pacientes com hipertensão renal que estão aguardando cirurgia ou que não podem ser operados.

Se Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamist for prescrito para pacientes que têm estenose renal conhecida ou suspeita, o tratamento deve ser iniciado no hospital com monitoramento da função renal e do potássio, porque alguns pacientes terão insuficiência renal recuperada ao interromper o tratamento.

ah

aterosclerose

O risco de hipotensão pode ocorrer em todos os pacientes, mas preste atenção especial aos pacientes com hipotensão oral miocárdica ou doenças circulatórias cerebrais, com tratamento com baixas doses.

hipertensão aguda

A eficiência e segurança da amlodipina em pacientes com hipertensão aguda não foram estabelecidas.

Insuficiência cardíaca/insuficiência cardíaca

Pacientes com insuficiência cardíaca devem ser tratados com cuidado.

Em um estudo de longo prazo, comparado ao placebo em pacientes com insuficiência cardíaca grave (nível III - IV da NYHA), os efeitos colaterais pulmonares são relatados em maior quantidade no grupo que utiliza amlodipina quando comparado ao grupo placebo. Os bloqueadores dos canais de cálcio, incluindo a amlodipina, devem ser usados ​​com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, pois podem aumentar as doenças cardiovasculares e a morte. Os diuréticos tiazídicos e os diuréticos tiazídicos podem reduzir a quantidade de cálcio excretado pela urina e aumentar a quantidade de cálcio plasmático. A hipercalcemia significativa pode ocorrer porque a glândula tireoide não foi detectada anteriormente. Neste caso, o tratamento deve ser interrompido antes de explorar a função tireoidiana.

Em pacientes com insuficiência cardíaca grave (grau IV), o tratamento deve ser iniciado sob acompanhamento médico e reduzida a dose de surgimento. Os betabloqueadores não devem ser interrompidos em pacientes com hipertensão e doença arterial coronariana: uma combinação de inibidores enzimáticos deve inibir a enzima em forma de angiotensina com betabloqueadores.

Estenose aórtica e válvula cardíaca/miocárdica hipertrófica

Os inibidores da enzima de deslocamento da angiotensina devem ser usados ​​com cautela quando usados ​​em pacientes com sangue obstruído no ventrículo esquerdo.

Paciente com diabetes

Nos diabéticos dependentes de insulina (tendência espontânea de aumento de potássio), o tratamento deve ser iniciado sob supervisão médica e com doses baixas.

Os níveis de hemorragia devem ser monitorados de perto em diabéticos anteriores que foram tratados com diabetes oral ou insulínico, especialmente no primeiro mês de tratamento com inibidores da enzima em forma de angiotensina.

O controle do açúcar é importante para os diabéticos, especialmente quando o nível de potássio está baixo.

Corrida

Semelhante a outros inibidores da enzima em forma de angiotensina, a hipotensão do perindopril pode ser menos eficiente em pacientes de pele negra, o que pode ser devido à baixa proporção de atividade da lenin em pacientes hipertensos com pressão arterial mais elevada.

cirurgia/anestesia

Os inibidores da enzima modificadora da angiotensina podem causar hipotensão em caso de anestesia, especialmente quando a anestesia tem probabilidade de reduzir a pressão arterial.

Portanto, o tratamento com inibidores da enzima modificadora da angiotensina tem um efeito duradouro, pois recomenda-se que o perindopril seja interrompido antes da cirurgia cerca de um dia.

Insuficiência hepática

Muito raramente, os inibidores da enzima de deslocamento da angiotensina relacionados à síndrome começam a evidenciar icterícia por colestase e progridem para mortes violentas e (às vezes). O mecanismo desta síndrome não é bem compreendido. Os pacientes que usam inibidores da enzima modificadora da angiotensina apresentam aumento e aumento significativo das enzimas hepáticas, por isso param de usar inibidores da enzima em forma de angiotensina e precisam de monitoramento médico adequado.

O tempo de perda da amlodipina é prolongado e o valor de AUC é mais elevado em pacientes com insuficiência hepática; As recomendações de dose não foram definidas. Portanto, a amlodipina deve ser iniciada em doses baixas com cautela, tanto no início quanto no aumento da dose. Pode ser necessário um ajuste rigoroso e rigoroso da dose em pacientes com insuficiência hepática grave.

O efeito da combinação no Triplixam não foi testado em pacientes com insuficiência hepática. Quanto à eficácia de cada componente desta combinação, o medicamento é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática grave e cauteloso para pacientes com insuficiência hepática leve a média.

Ácido úrico

A tendência à gota pode aumentar em pacientes com aumento do ácido úrico no sangue.

Idosos

Deve-se verificar a função renal e o nível de potássio antes de iniciar o tratamento. A primeira dose precisa ser ajustada de acordo com a resposta do nível de pressão arterial, principalmente em casos de desidratação e eletrólitos para evitar hipotensão súbita.

Em pacientes idosos deve-se ter cautela ao aumentar a dose de amlodipina.

excipientes

Conteúdo de sódio: Triplixamamamamamamamamamamamamamham/10 mg contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) em cada comprimido, basicamente quase nenhum sódio.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre os efeitos de Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplarms na capacidade de dirigir e operar máquinas.

O perindopril e a indopamida não afetam a capacidade de dirigir e operar máquinas, mas podem ocorrer reações separadas relacionadas à hipotensão em alguns pacientes.

A amlodipina pode ter um efeito ligeiro ou moderado na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Se os pacientes apresentarem sintomas de tontura, dor de cabeça, fadiga ou náusea, a capacidade de reação pode ser prejudicada.

O resultado é que a capacidade de dirigir e operar máquinas pode ser prejudicada. Precauções especialmente ao iniciar.

Durante a gravidez

Devido à influência de ingredientes individuais em produtos coordenados na gravidez e na lactação, Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamhu -1,25 mg/10 mg não é recomendado para uso durante a primeira gravidez. Contra-indicações para medicamentos na segunda e terceira gravidez.

perindopril

O uso de inibidores enzimáticos não é recomendado na primeira gravidez. O uso de inibidores enzimáticos na forma de angiotensina é contraindicado durante a segunda e terceira gravidez.

Evidências epidemiológicas relacionadas ao risco de teratogenicidade após o uso de inibidores da enzima em forma de angiotensina durante a primeira gravidez não chegaram a conclusões. No entanto, um ligeiro aumento no risco não está excluído. A menos que o uso continuado de inibidores da enzima angiotensina seja considerado necessário, as pacientes que planejam engravidar devem ser transferidas para outros tratamentos anti-hipertensivos que tenham dados estabelecidos com segurança para a gravidez. Uma vez grávida, o tratamento com inibidores da enzima em forma de angiotensina deve ser interrompido imediatamente e, se possível, iniciar outra terapia de reposição.

Sabe-se que o uso de inibidores enzimáticos na segunda e terceira gravidez causa toxicidade fetal (função renal prejudicada, líquido amniótico, crânio lento) e toxicidade neonatal (insuficiência renal, hipotensão, hipercalemia).

No caso de um inibidor da enzima de deslocamento da angiotensina durante a gravidez, o ultrassom recomenda testar os rins e o crânio.

Bebês cujas mães usaram inibidores da enzima de deslocamento da angiotensina que precisam ser monitorados de perto.

indapamida

Dados limitados ou inexistentes (menos de 300 mulheres grávidas) sobre o uso de indapamida em mulheres grávidas. Prolongar o uso de tiazida durante a gravidez pode reduzir o volume do plasma da mãe, bem como o fluxo sanguíneo uterino - a placenta, o que pode causar anemia placentária local e subdesenvolvida. Além disso, foram relatados alguns casos raros de hipoglicemia e trombocitopenia em recém-nascidos após contato de curto prazo.

Os estudos em animais não indicam efeitos prejudiciais diretos e indiretos na toxicidade reprodutiva.

amlodipina

A segurança da amlodipina durante a gravidez da pessoa não remunerada.

Em estudos com animais, foi observada toxicidade reprodutiva em altas doses.

O período de amamentação

Triplixamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamamplarges são contra-indicados durante a amamentação.

perindopril

Devido à falta de dados relacionados ao uso de Perindopril durante a amamentação, o Perindopril não é recomendado e prioriza tratamentos alternativos com registros de segurança estabelecidos durante a amamentação, especialmente durante a amamentação ou bebês prematuros.

indapamida

Não há informações suficientes sobre a excreção de IndaPamida/substâncias que são metabolizadas no leite materno.

Pode ocorrer hipersensibilidade a derivados de sulfonamida e hipotensão. Não é possível descartar o risco para bebês/crianças pequenas.

A indopamida está intimamente relacionada aos diuréticos tiazídicos que estão associados à redução ou mesmo inibição do leite durante a amamentação.

amlodipina

A amlodipina é excretada através do leite materno. A proporção da dose da criança recebida da mãe é estimada segundo o quarteto de 3 a 7%, com máximo de 15%. Atualmente não se sabe a influência da amlodipina na amamentação.

Interação medicamentosa

Dados clínicos indicam que o duplo fechamento do sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona pela combinação de inibidores da enzima modificadora da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno está relacionado a maior frequência de eventos adversos, como hipotensão, hiperkemia e comprometimento da função renal (incluindo comprometimento agudo).

Alguns medicamentos ou terapia podem aumentar o potássio no sangue: aliscireno, sal de potássio, diurético de potássio, inibidores da enzima em forma de angiotensina, angiotensina II (ARB), antiinflamatórios não esteróides, heparina, imunossupressores como Ciclosporina ou Tacrolimus, Trimetoprim. A combinação desses medicamentos aumenta o risco de hipercalemia.

Combinando combinações

Aliscireno: Em diabéticos ou insuficiência renal, aumenta o risco de hipercalemia, piora a doença nefrótica e aumenta o risco de doenças cardiovasculares e morte.

Tratamento de extração: O tratamento com Extracent leva à exposição do sangue a superfícies carregadas negativas, como juris ou diálise com certos filtros de alta velocidade (como poliacrilonitrila) e remoção de lipoproteína de baixa densidade com sulfato de dextrano devido ao aumento do risco de reações de sensibilidade. Caso este tratamento seja necessário, é necessário considerar o uso de outro tipo de filtro ou outro medicamento anti-hipertensivo.

Sacubitril/Valsartan: O uso concomitante de Perindopril com Sacubitril/Valsartan é contraindicado devido à coordenação de inibidores da Neprilisina (NEP) e inibidores de enzimas transferidas que podem aumentar o risco de angioed. Sacubitril/Valsartan só é iniciado 36 horas após a última dose de Perindopril. A terapêutica com perindopril só é iniciada 36 horas após a última dose de Sacubitril/Valsartan. Consulte Tabela 1, Tabela 2 e Tabela 3.

Tabela 1: Coordenação desnecessária

Tabela 2: A coordenação precisa de cuidados especiais

Tabela 3: Coordenação precisa ser considerada