علاجات Trosicam 15mg Alpex لآلام التهاب المفاصل (30 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات ميلوكسيكام

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميلوكسيكام	15 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية التروسيكام في الحالات التالية:

علاج أعراض التهاب المفاصل (التهاب المفاصل، هشاشة العظام).

علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تركيبة البروستاجلاندين، مما يقلل من تكوين المواد الوسيطة التي تسبب الالتهاب. يثبط الميلوكسيكام تخليق البروستاجلاندين في موضع التهابي أكثر فعالية في الغشاء المخاطي للمعدة والكلى فيما يتعلق بالتثبيط الانتقائي لـ COX-2 أكثر من COX-1.

الحركية الدوائية

الامتصاص

امتصاص جيد عن طريق القناة الهضمية، وتصل توافره الحيوي إلى 89% عن طريق الفم. بعد تناول جرعة واحدة، يصل الحد الأقصى للتركيز بعد 5-6 ساعات، بعد عدة جرعات ثابتة يتم الوصول إليها بعد 3-5 أيام. الاستخدام المستمر لأكثر من 6 أشهر لا يظهر أي تغيير ديناميكي، لذلك لا يستخدم لأكثر من 6 أشهر. يكون مستوى امتصاص ميلوكسيكام عن طريق الفم ثابتًا عند استخدامه مع الطعام.

التوزيع

يرتبط الميلوكسيكام ببروتينات البلازما، وبشكل رئيسي 99% من الألبومين. ينتشر الميلوكسيكام في الوباء، ويبلغ تركيزه في سائل المفاصل ما يقرب من نصف البلازما. ويبلغ متوسط حجم التوزيع 11 لتراً بنسبة 30-40% بين الأفراد.

التمثيل الغذائي

بشكل كامل تقريبًا من خلال الكبد، المستقلب الرئيسي 5' - كربوكسيلوكسيكام (جرعة 60%)، يتكون من أكسدة المستقلبات الوسيطة 5' - هيدروكسي ميثيل ميلوكسيكام، أقل من المستوى الأدنى (جرعة 9%)، يلعب CYP2C9 دورًا رئيسيًا في عملية التحول هذه، وجزء صغير من خلال CYP 3A4. ويلعب نشاط الإنزيم البيروكسيديز دورًا حيث تمثل المادة المتبقية 16%، 4% من الجرعة.

القضاء

بشكل رئيسي المستقلبات، نصفها عن طريق الكلى، ونصفها الآخر عن طريق البراز. يتم إخراج أقل من 5% من الجرعة اليومية دون استقلاب عن طريق البراز. متوسط وقت البيع حوالي 20 ساعة. تبلغ تصفية البلازما الكلية 8 مل/دقيقة.

قبل اتخاذ علاجات Trosicam 15mg Alpex لآلام التهاب المفاصل (30 قرصًا)

طريقة الاستخدام

ضع الحبوب على اللسان.

سوف يذوب القرص ببطء مع اللعاب (لا تمضغ أو تبتلع القرص).

إذا كنت تعاني من جفاف الفم، استخدم الماء لترطيب فمك أولاً. يمكن تكسير أقراص 15 ملغ إلى جرعة 7.5 ملغ.

الجرعة

هشاشة العظام: 7.5 ملغ/الوقت، إذا لزم الأمر، يمكن أن تزيد إلى 15 ملغ/يوم.

التهاب المفاصل الروماتويدي: 15 ملغ/يوم. اعتمادًا على الاستجابة، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 ملغ/يوم.

التهاب المفاصل العمري: 15 ملغ/يوم.

إذا كان عمر المريض 65 عامًا أو أكثر، فإن الجرعة الموصى بها في العلاج طويل الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب العمود الفقري هي 7.5 ملغ/يوم.

الأطفال والمراهقين: يمنع تناوله للأطفال والمراهقين أقل من 16 عامًا.

يتعرض المرضى لخطر زيادة التفاعلات الضارة: بدء العلاج بجرعة 7.5 ملغ/يوم.

يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد سريريًا: لا يستخدموا أكثر من 7.5 ملغم/يوم.

الحد الأقصى للجرعة الموصى بها هو 15 ملغ/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ أظهرت التجارب السريرية أن الكوليستيرامين يزيد من إفراز الميلوكسيكام.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام تروسيكام قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الجهاز الهضمي

عسر الهضم، الغثيان، القيء، آلام البطن، الإمساك، انتفاخ البطن، الإسهال.

تشوهات غير عادية في مؤشرات وظائف الكبد (مثل زيادة الترانساميناز أو البيليروبين)، وحرقة المعدة، والتهاب المريء، والقرحة الهضمية، ونزيف الجهاز الهضمي المحتمل أو العام.

من المحتمل أن يسبب التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب القولون، والتهاب الكبد، والتهاب المعدة، والنزيف، والقرحة، أو ثقب الجهاز الهضمي الوفاة.

أمراض الدم

فقر الدم.

تشمل اضطرابات تركيبة الدم عدد خلايا الدم البيضاء ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات. الاستخدام المتزامن مع دواء واحد يمكن أن يؤدي إلى تسمم نخاع العظم، وخاصة الميثوتريكسيت، وقد يكون عاملاً مناسبًا لظهور خلايا الدم.

دا

حكة جلدية، طفح جلدي.

صحي، الشرى.

حساسية الضوء. حالة نادرة: التهاب الجلد المصقول بالماء، الورود المتنوعة، متلازمة ستيفنز – جونسون، نخر البشرة التسممي.

الجهاز التنفسي

سجل ظهور الربو الحاد لدى بعض الأفراد عند استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك الميلوكسيكام.

الجهاز العصبي المركزي

الدوخة والصداع.

الدوخة، الطنين، النوم.

ارتباك وفقدان الاتجاه وتغير المزاج.

القلب والأوعية الدموية

مناسب.

ارتفاع ضغط الدم، تنظيف الصدر، احمرار الوجه.

الجهاز البولي - التناسلي

اختلال وظائف الكلى (زيادة مستويات الكرياتينين في الدم و/أو مستويات اليوريا في الدم).

الفشل الكلوي الحاد.

اضطرابات بصرية

التهاب الملتحمة، واضطرابات بصرية تشمل عدم وضوح الرؤية.

رد فعل تحسسي

تشتمل تفاعلات الثارم وفرط التعرق الفوري على تفاعل تأقي أو تأقي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية التروسيكام في الحالات التالية:

المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية للميلوكسيكام أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين لديهم حساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالربو أو السلائل الأنفية أو تصوير الأوعية أو الشرى بعد تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

مريض القرحة الهضمية التقدمية.

الالتهاب (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي).

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد.

قصور القلب بلا قلب.

الأطفال والمراهقين أقل من 16 عامًا.

النساء الحوامل والمرضعات.

علاج الألم أثناء دورة جراحة زرع الشريان التاجي.

كن حذرًا عند الاستخدام

الاحتياطات عند علاج المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي أو المرضى الذين يعالجون بأدوية مضادة للتخثر. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي. يجب إيقاف الميلوكسيكام عند حدوث قرحة في المعدة أو الجهاز الهضمي.

توقف عن استخدام ميلوكسيكام بمجرد ظهور الطفح الجلدي أو تلف الغشاء المخاطي أو أي علامات أخرى للحساسية.

قد تزيد نسايس من خطر الإصابة بتجلط القلب والأوعية الدموية الخطير، واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ويزداد الخطر مع مرور الوقت. سيكون هذا الخطر أعلى لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مع عوامل الخطر القلبية الوعائية.

كن حذرًا وراقب عن كثب حجم البول ووظائف الكلى عند تناول الأدوية للمرضى الذين يعانون من الجفاف، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، وتليف الكبد، والمتلازمة الكلوية، وأمراض الكلى الواضحة، والمرضى الذين يستخدمون مدرات البول أو خضعوا لعملية جراحية مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم.

في بعض الحالات النادرة، قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي سبب التهاب الكلية الخلالي، أو التهاب كبيبات الكلى، أو اعتلال الكلية أو المتلازمة الكلوية.

لا يجوز تناول جرعة أكبر من 7.5 ملغ من الميلوكسيكام للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي في المرحلة النهائية السريرية. لا حاجة لتقليل الجرعة عند مرضى الفشل الكلوي الخفيف أو المتوسط.

في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الدواء زيادة في تركيز ناقلة الأمين في الدم أو غيرها من عوامل وظائف الكبد. معظم الحالات خفيفة وعابرة. وهذه الحالة غير الطبيعية تتطلب التوقف عن تناول الدواء وإجراء الفحوصات على المدى الطويل.

لا حاجة لتقليل الجرعة لدى المرضى الذين لديهم استقرار سريري.

قد يتحمل المرضى الذين يعانون من الضعف أو الاكتئاب آثارًا جانبية أقل ويحتاجون إلى مراقبة هؤلاء المرضى بعناية. كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يجب توخي الحذر عند استخدامه للمرضى الأكبر سنًا الذين هم أكثر عرضة للمعاناة من وظائف الكلى أو الكبد أو القلب.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية احتباس الصوديوم والبوتاسيوم والماء وتتداخل مع تأثير مدرات البول الصوديوم في المسالك البولية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعزيز أو تفاقم فشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الحساسين. ولذلك، يجب المراقبة السريرية في المرضى المعرضين للخطر.

يمكن للميلوكسيكام إخفاء أعراض الالتهابات المحتملة.

يمكن أن يؤدي استخدام ميلوكسيكام إلى إضعاف الخصوبة ولا ينصح به للنساء اللاتي يرغبن في الحمل. ولذلك فإن النساء اللاتي يعانين من صعوبة الحمل، أو اللاتي يعالجن من العقم يجب أن يفكرن في التوقف عن استخدام الميلوكسيكام.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد أبحاث متخصصة حول القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، استنادا إلى الأوصاف الموجزة للآثار الدوائية والجانبية للدواء، لا يبدو أن ميلوكسيكام ليس له سبب أو نتيجة. يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات بصرية واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي الحد من القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

يمنع استخدام التروسيكام أثناء الحمل

قد يكون لمثبط البروستاجلاندين ضرر على النساء الحوامل في نمو الجنين.

خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن لجميع مثبطات البروستاجلاندين الاصطناعية أن تسبب للجنين: تسمم القلب (تصلب الشرايين المبكر وارتفاع ضغط الدم الرئوي). يمكن أن يؤدي خلل الكلى إلى الفشل الكلوي مع السائل الأمنيوسي. بالنسبة للأمهات والأطفال حديثي الولادة أو في نهاية الحمل: يمكن أن يطيل وقت النزيف ويمكن أن تحدث تأثيرات مضادة للصفائح الدموية حتى عند تناول جرعات منخفضة جدًا، مما يمنع تقلصات الرحم مما يؤدي إلى تأخر المخاض أو إطالة أمده.

فترة الرضاعة الطبيعية

على الرغم من عدم وجود تجربة واضحة بالنسبة للميلوكسيكام، إلا أنه من المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تصل عبر حليب الثدي. لذلك يجب تجنب استخدامه للنساء المرضعات.

الأدوية التفاعلية

تشمل مثبطات تخليق البروستاجلاندين الأخرى (PSI) الجلايكورتيكويدات والساليسيلات (حمض أسيتيل الساليسيليك): لا ينصح باستخدام تركيبة الميلوكسيكام مع هذه الأدوية لأن لها قوة تزيد من خطر القرحة ونزيف الجهاز الهضمي. لا ينصح باستخدام الميلوكسيكام مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى في نفس الوقت.

مضادات التخثر الفموية، والأدوية المضادة للصفائح الدموية، وأنظمة الهيبارين الجهازية، والأدوية الحالة للخثرة، ومثبطات استرداد السيروتونين (SSRIs): تزيد من خطر تدفق الآلة بسبب تثبيط وظيفة الصفائح الدموية. إذا لم يكن من الممكن تجنب المجموعة المذكورة أعلاه، فمن الضروري مراقبتها عن كثب.

الليثيوم: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تركيز الليثيوم في البلازما بسبب انخفاض إفراز الليثيوم عبر الكلى، مما قد يصل إلى حد السم. لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والليثيوم في وقت واحد. إذا كان من الضروري استخدام تركيبة، فيجب مراقبة تركيزات الليثيوم في البلازما بعناية عند بدء العلاج أو التعديل أو التوقف عن استخدام الميلوكسيكام.

الميثوتريكسات: يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تقلل من إفراز الميلوكسيكام في الأنابيب الكلوية، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الميثوتريكسات في البلازما. ولذلك، يجب عدم استخدام الميثوتريكسيت في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الميثوتريكسيت.

حبوب منع الحمل: هناك تقارير عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تقلل من فعالية اللولب.

مدرات البول: العلاج بأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يرتبط باحتمالية الإصابة بالفشل الكلوي الحاد لدى المرضى الذين يعانون من الجفاف. يجب أيضًا على المرضى الذين يتناولون ميلوكسيكام ومدرات البول شرب كمية كافية من الماء ومراقبة وظائف الكلى في بداية مجموعة العلاج.

علاج ارتفاع ضغط الدم: الحد من آثار الأدوية الخافضة للضغط بسبب تثبيط توسع الأوعية الدموية البروستاجلاندين عند علاجها بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية المضادة لمستقبلات الأنجيوتنسين II وكذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تأثيرًا قويًا على تقليل الترشيح الكبيبي. يمكن أن يؤدي المرضى الذين يعانون من فشل كلوي سابق إلى فشل كلوي حاد.

قد تزداد سمية السيكلوسبورين على الكلى عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب التأثير الوسيط للبروستاجلاندين في الكلى. تحتاج إلى تقييم وظائف الكلى عند استخدام التركيبة.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.