Trosicam 15 mg Alpex zur Behandlung von Arthroseschmerzen (30 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Meloxicam

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Meloxicam	15 mg

Verwendet

Indikationen

Trosicam-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung von Arthrose-Symptomen (Arthrose, Arthrose).

Behandlung von rheumatoiden Arthritis-Symptomen. Prostaglandin-Kombination, die die Bildung entzündungsauslösender Zwischenstoffe reduziert. Meloxicam hemmt die Prostaglandinsynthese in einer wirksameren entzündlichen Position in der Magen- und Nierenschleimhaut, was mit der selektiven Hemmung von COX-2 stärker als von COX-1 zusammenhängt.

Pharmakokinetik

Absorption

Gute Absorption über den Magen-Darm-Trakt, die Bioverfügbarkeit erreicht 89 % bei oraler Einnahme. Nach Einnahme einer Dosis wird die maximale Konzentration nach 5–6 Stunden erreicht, nach einigen stabilen Dosen wird sie nach 3–5 Tagen erreicht. Eine kontinuierliche Verwendung über mehr als 6 Monate zeigt keine dynamischen Veränderungen, sodass eine Verwendung nicht länger als 6 Monate erfolgt. Der Grad der Resorption von Meloxicam oral bleibt bei Einnahme mit Nahrungsmitteln konstant.

Verteilung

Meloxicam ist an Plasmaproteine gebunden, hauptsächlich an 99 % Albumin. Meloxicam diffundiert in der Epidemie, die Konzentration in der Gelenkflüssigkeit beträgt fast die Hälfte des Plasmas. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt 11 Liter, wobei 30–40 % zwischen Individuen schwanken.

Stoffwechsel

Fast vollständig über die Leber erfolgt der Hauptmetabolit 5'-Carboxyloxicam (60 % der Dosis), der durch Oxidation des Zwischenmetaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam entsteht, in geringerem Maße als der untere Metabolit (9 % der Dosis). CYP2C9 spielt eine wichtige Rolle in diesem Transformationsprozess, ein kleiner Teil durch CYP 3A4. Dabei spielt die Enzymaktivität Peroxidase eine Rolle, der Reststoff macht 16 %, also 4 % der Dosis aus.

Eliminierung

Hauptsächlich Metaboliten, zur Hälfte über die Niere, zur Hälfte über den Stuhl. Weniger als 5 % der Tagesdosis werden ohne Stoffwechsel über den Kot ausgeschieden. Die durchschnittliche Verkaufsdauer beträgt etwa 20 Stunden. Die Clearance des Gesamtplasmas beträgt 8 ml/min.

Vor der Einnahme Trosicam 15 mg Alpex zur Behandlung von Arthroseschmerzen (30 Tabletten)

Anwendung

Legen Sie die Pillen auf die Zunge.

Die Tablette löst sich langsam im Speichel auf (kauen oder schlucken Sie die Pille nicht).

Wenn Sie einen trockenen Mund haben, befeuchten Sie zuerst Ihren Mund mit Wasser. 15-mg-Tabletten können für die Dosis von 7,5 mg zerbrochen werden.

Dosierung

Arthrose: 7,5 mg/Zeit, kann bei Bedarf auf 15 mg/Tag erhöht werden.

rheumatoide Arthritis: 15 mg/Tag. Abhängig vom Ansprechen kann die Dosis auf 7,5 mg/Tag reduziert werden.

Alter Arthritis: 15 mg/Tag.

Wenn der Patient 65 Jahre oder älter ist, beträgt die empfohlene Dosis bei der Langzeitbehandlung von rheumatoider Arthritis und Wirbelsäulenarthritis 7,5 mg/Tag.

Kinder und Jugendliche: Kontraindiziert für Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren.

Bei Patienten besteht das Risiko zunehmender schädlicher Reaktionen: Beginnen Sie die Behandlung mit einer Dosis von 7,5 mg/Tag.

Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung muss klinisch festgestellt werden: Nicht mehr als 7,5 mg/Tag anwenden.

Die empfohlene Höchstdosis beträgt 15 mg/Tag.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Eine klinische Studie hat gezeigt, dass Cholestyramin die Meloxicam-Ausscheidung erhöht.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Trosicam kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.

Verdauungssystem

Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall.

Ungewöhnliche Anomalien der Parameter der Leberfunktion (wie erhöhte Transaminasen oder Bilirubin), Sodbrennen, Ösophagitis, Magengeschwür, mögliche oder allgemeine Magen-Darm-Blutungen.

Gastroenterosol, Kolitis, Hepatitis, Gastritis, Blutungen, Geschwüre oder Magen-Darm-Perforationen können zum Tod führen.

Hämatologisches System

Anämie.

Zu den Störungen der Blutformel gehören die Anzahl der weißen Blutkörperchen, Leukopenie und Thrombozytopenie. Die gleichzeitige Anwendung mit einem Medikament kann zu einer Vergiftung des Knochenmarks, insbesondere Methotrexat, führen, was ein günstiger Faktor für die Entstehung von Blutzellen sein kann.

Juckreiz der Haut, Hautausschlag.

Gesund, Urtikaria.

Lichtempfindlichkeit. Seltener Fall: wasserpolierte Dermatitis, verschiedene Rosen, Stevens-Johnson-Syndrom, vergiftete epidermale Nekrose.

Atmungsanlage

hat das Auftreten von akutem Asthma bei einigen Personen aufgezeichnet, die Aspirin oder NSAIDs, einschließlich Meloxicam, eingenommen haben.

Zentrales Nervensystem

Schwindel, Kopfschmerzen.

Schwindel, Tinnitus, Schlaf.

Verwirrung und Orientierungsverlust, Stimmungsschwankungen.

Herz-Kreislauf

passt.

Bluthochdruck, Bürsten der Brust, Erröten.

Urin - Genitalien

Abnormale Nierenfunktionsparameter (erhöhte Serumkreatininspiegel und/oder Serumharnstoffspiegel).

Akutes Nierenversagen.

Sehstörungen

Konjunktivitis, Sehstörungen umfassen verschwommenes Sehen.

Überempfindlichkeitsreaktion

Schmerzen und sofortige Hypercertie-Reaktionen umfassen anaphylaktische Reaktionen oder anaphylaktische Reaktionen.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Trosicam-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.

Patienten mit Asthma, Nasenpolypen, Angiographie oder Urtikaria in der Vorgeschichte nach Einnahme von Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Patient mit fortschreitendem Magengeschwür.

Entzündung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa).

Patienten mit schwerem Leberversagen.

Patienten mit schwerem Nierenversagen.

Herzlose Herzinsuffizienz.

Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren.

Schwangere und stillende Frauen.

Behandlung von Schmerzen während des Zyklus einer Koronararterientransplantation.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung von Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte oder Patienten, die mit gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Patienten mit gastrointestinalen Symptomen sollten überwacht werden. Meloxicam sollte abgesetzt werden, wenn Magengeschwüre oder Magen-Darm-Geschwüre auftreten.

Beenden Sie die Anwendung von Meloxicam, sobald ein Hautausschlag, eine Schädigung der Schleimhaut oder andere Anzeichen einer Empfindlichkeit auftreten.

Nsais können das Risiko einer schweren Herz-Kreislauf-Thrombose, eines Myokardinfarkts und eines Schlaganfalls erhöhen und zum Tod führen. Das Risiko steigt mit der Zeit. Dieses Risiko ist bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit kardiovaskulären Risikofaktoren höher.

Seien Sie vorsichtig und überwachen Sie die Urinmenge und die Nierenfunktion genau, wenn Sie Medikamente einnehmen bei Patienten mit Dehydration, Patienten mit Herzinsuffizienz, Zirrhose, nephrotischem Syndrom, klarer Nierenerkrankung, Patienten, die Diuretika einnehmen oder sich einer Operation unterzogen haben, die zu einer verminderten Durchblutung führt.

In einigen seltenen Fällen können NSAIDs die Ursache für interstitielle Nephritis, Glomerulonephritis, Nephropathie oder nephrotisches Syndrom sein.

Nehmen Sie bei Patienten mit klinischer Nierenfunktionsstörung im Endstadium keine Dosis von mehr als 7,5 mg Meloxicam ein. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Niereninsuffizienz ist eine Dosisreduktion nicht erforderlich.

Manchmal kann das Medikament eine erhöhte Serumtransaminasekonzentration oder andere Parameter der Leberfunktion verursachen. Die meisten Fälle sind leicht und vorübergehend. Dieser abnormale Fall ist langfristig erforderlich, um die Einnahme von Medikamenten und Tests abzubrechen.

Bei Patienten mit klinischer Stabilität ist keine Reduzierung der Dosis erforderlich.

Patienten mit Schwäche oder Depression leiden möglicherweise unter weniger Nebenwirkungen und müssen sorgfältig überwacht werden. Ähnlich wie bei anderen NSAIDs sollte bei der Anwendung bei älteren Patienten, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Nieren-, Leber- oder Herzfunktionsstörung höher ist, Vorsicht geboten sein.

NSAIDs können Natrium-, Kalium- und Wassereinlagerungen verursachen und die Wirkung von Natrium im Harntrakt von Diuretika beeinträchtigen. Dies kann bei empfindlichen Patienten eine Herzinsuffizienz oder einen Bluthochdruck begünstigen oder verschlimmern. Daher ist bei Risikopatienten eine klinische Überwachung erforderlich.

Meloxicam kann die Symptome möglicher Infektionen verbergen.

Die Anwendung von Meloxicam kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und wird Frauen, die schwanger werden möchten, nicht empfohlen. Daher sollten Frauen, bei denen es schwierig ist, schwanger zu werden, oder die wegen Unfruchtbarkeit behandelt werden, erwägen, die Anwendung von Meloxicam abzubrechen.

Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen

Es gibt keine spezielle Forschung zur Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen. Basierend auf den kurzen Beschreibungen der pharmakologischen Wirkungen und Nebenwirkungen des Arzneimittels scheint Meloxicam jedoch keine Ursache und Wirkung zu haben. Patienten mit Sehstörungen oder anderen Störungen des Zentralnervensystems sollten das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen von Maschinen einschränken.

Schwangerschaft

Trosicam ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Prostaglandin-Hemmer können für schwangere Frauen einen Nachteil in der Entwicklung des Fötus haben.

Während der letzten drei Monate der Schwangerschaft können alle synthetischen Prostaglandin-Inhibitoren fetale Herztoxizität (frühe Arteriosklerose und pulmonale Hypertonie) verursachen. Eine Nierenfunktionsstörung kann zu einem Nierenversagen mit Fruchtwasser führen. Für Mütter und Neugeborene oder am Ende der Schwangerschaft: kann die Blutungszeit verlängern und bereits bei sehr geringen Dosen eine thrombozytenaggregationshemmende Wirkung haben, wodurch Uteruskontraktionen gehemmt werden, was zu verzögerten oder verlängerten Wehen führt.

Die Zeit des Stillens

Obwohl keine eindeutigen Erfahrungen mit Meloxicam vorliegen, ist bekannt, dass NSAIDs über die Muttermilch aufgenommen werden. Vermeiden Sie daher die Anwendung bei stillenden Frauen.

Interaktive Medikamente

Zu den anderen Prostaglandinsynthese-(PSI)-Inhibitoren gehören Glukokortikoide und Salicylat (Acetylsalicylsäure): Es wird nicht empfohlen, Meloxicam in Kombination mit diesen Medikamenten zu verwenden, da es eine Wirkung hat, die das Risiko von Geschwüren und Magen-Darm-Blutungen erhöht. Es wird nicht empfohlen, Meloxicam gleichzeitig mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln anzuwenden.

Orale Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, systemische Heparinsysteme, Thrombolytika und Serotonin-Recovery-Hemmer (SSRIs): Erhöht das Risiko von Blutgerinnseln aufgrund der Hemmung der Thrombozytenfunktion. Wenn die oben genannte Kombination nicht vermieden werden kann, ist eine genaue Überwachung erforderlich.

Lithium: NSAIDs erhöhen die Lithiumkonzentration im Plasma aufgrund einer verringerten Lithiumsekretion durch die Nieren, die die Giftschwelle erreichen kann. Es wird nicht empfohlen, NSAID und Lithium gleichzeitig zu verwenden. Wenn die Anwendung einer Kombination erforderlich ist, ist eine sorgfältige Überwachung der Lithiumkonzentrationen im Plasma zu Beginn der Behandlung, bei der Anpassung oder Beendigung der Anwendung von Meloxicam erforderlich.

Methotrexat: NSAIDs können die Sekretion von Meloxicam in den Nierentubuli verringern und so die Konzentration von Methotrexat im Plasma erhöhen. Daher darf Methotrexat bei hochdosierten Methotrexat-Patienten nicht gleichzeitig mit NSAIDs angewendet werden.

Antibabypillen: Es gibt Berichte über NSAIDs, die die Wirksamkeit des IUP verringern.

Diuretika: Die Behandlung mit NSAID-Medikamenten steht im Zusammenhang mit der Möglichkeit eines akuten Nierenversagens bei Patienten mit Dehydration. Patienten, die Meloxicam und Diuretika einnehmen, sollten außerdem zu Beginn der Behandlungskombination ausreichend Wasser trinken und die Nierenfunktion überwachen.

Behandlung von Bluthochdruck: Verringerung der Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten durch Hemmung der Prostaglandin-Vasodilatation bei Behandlung mit NSAID.

NSAIDs und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sowie ACE-Hemmer haben eine starke Wirkung auf die Reduzierung der glomerulären Filtration. Bei Patienten mit früherem Nierenversagen kann es zu einem akuten Nierenversagen kommen.

Die Nierentoxizität von Cyclosporin kann durch NSAIDs aufgrund der Zwischenwirkung von Prostaglandin in den Nieren verstärkt werden. Bei Verwendung einer Kombination muss die Nierenfunktion beurteilt werden.

Lagerung

Bei Temperaturen unter 30 °C lagern.

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