Trosicam 15mg Alpex для лікування болю при остеоартриті (30 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Мелоксикам

Склад

Інформація про склад	Зміст
Мелоксикам	15 мг

Використання

показання

Препарати тросикаму показані в таких випадках:

Лікування симптомів остеоартриту (артрит, остеоартроз).

Лікування симптомів ревматоїдного артриту. Комбінація простагландинів, що зменшує утворення проміжних речовин, що викликають запалення. Мелоксикам пригнічує синтез простагландинів у більш ефективній запальній позиції в шлунку та слизовій оболонці нирок, пов’язаної з селективним інгібуванням ЦОГ – 2 більше, ніж ЦОГ – 1.

Фармакокінетика

всмоктування

Добре всмоктується через шлунково-кишковий тракт, біодоступність досягає 89% при прийомі всередину. Після прийому 1 дози максимальна концентрація досягається через 5-6 годин, після кількох стабільних доз досягається через 3-5 днів. Безперервне використання протягом більше 6 місяців не демонструє жодних динамічних змін, тому він не використовується більше 6 місяців. Рівень всмоктування мелоксикаму перорального є постійним при вживанні з їжею.

Розповсюдження

Мелоксикам приєднується до білків плазми, головним чином до 99% альбуміну. Мелоксикам дифундує при епідемії, концентрація в суглобовій рідині становить майже половину плазми. Середній об’єм розподілу становить 11 літрів, 30-40% між особинами.

Обмін речовин

Майже повністю через печінку, основний метаболіт 5'-карбоксилоксикам (доза 60 %), утворений окисленням проміжних метаболітів 5'-гідроксиметилмелоксикаму, менше, ніж нижчий рівень (доза 9 %), CYP2C9 відіграє основну роль у цьому процесі трансформації, невелику частину через CYP 3A4. Активність ферменту пероксидази відіграє певну роль, решта речовини становить 16%, 4% дози.

Усунення

Переважно метаболіти, половина через нирки, половина через кал. Менше 5 % добової дози виводиться без метаболізму з калом. Середній час продажу становить близько 20 годин. Кліренс загальної плазми становить 8 мл/хв.

Перед прийомом Trosicam 15mg Alpex для лікування болю при остеоартриті (30 таблеток)

Спосіб застосування

Покладіть таблетки на язик.

Таблетка повільно розчиняється слиною (не розжовуйте та не ковтайте таблетку).

Якщо у вас сухість у роті, спочатку змочіть рот водою. Таблетки по 15 мг можна розбити на дозу 7,5 мг.

Дозування

остеоартрит: 7,5 мг/раз, при необхідності можна збільшити до 15 мг/добу.

ревматоїдний артрит: 15 мг/добу. Залежно від відповіді дозу можна зменшити до 7,5 мг/добу.

Віковий артрит: 15 мг/добу.

Якщо пацієнтові 65 років і старше, рекомендована доза при тривалому лікуванні ревматоїдного артриту та артриту хребта становить 7,5 мг/добу.

Діти та підлітки: протипоказаний дітям та підліткам до 16 років.

Пацієнти мають ризик посилення шкідливих реакцій: починаючи лікування з дози 7,5 мг/добу.

Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю повинні пройти клінічний огляд: не застосовувати більше 7,5 мг/добу.

Максимальна рекомендована доза становить 15 мг/добу.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Клінічне випробування показало, що холестирамін збільшує виведення мелоксикаму.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання тросикаму можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

система травлення

Порушення травлення, нудота, блювота, біль у животі, запор, метеоризм, діарея.

Незвичайні порушення параметрів функції печінки (такі як підвищення рівня трансаміназ або білірубіну), печія, езофагіт, виразкова хвороба, потенційна або загальна шлунково-кишкова кровотеча.

Гастроентерозол, коліт, гепатит, гастрит, крововилив, виразка або перфорація шлунково-кишкового тракту можуть спричинити смерть.

Гематологічна система

Анемія.

Порушення формули крові включають кількість лейкоцитів, лейкопенію та тромбоцитопенію. Одночасне застосування з 1 препаратом може отруїти кістковий мозок, особливо метотрексат, може бути сприятливим чинником для появи клітин крові.

Свербіж шкіри, висип.

Здоровий, кропив'янка.

Світлочутливість. Рідкісний випадок: шкірний дерматит, різноманітні троянди, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз.

Дихальна система

зафіксував початок гострої астми у деяких осіб під час застосування аспірину або НПЗП, включаючи мелоксикам.

Центральна нервова система

Запаморочення, головний біль.

Запаморочення, шум у вухах, сон.

Розгубленість і втрата орієнтації, зміна настрою.

Серцево-судинна система

підходить.

Гіпертонія, розчісування грудей, почервоніння.

Сечостатеві органи

Аномальні параметри функції нирок (підвищення рівня креатиніну в сироватці крові та/або рівня сечовини в сироватці крові).

Гостра ниркова недостатність.

порушення зору

Кон'юнктивіт, розлади зору включають розмитість зору.

Реакція гіперчутливості

Реакції ураження та миттєвої гіперцертії включають анафілактичну реакцію або анафілактичну реакцію.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Тросикам протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з чутливістю до мелоксикаму або будь-яких інгредієнтів препарату в анамнезі.

Пацієнти з чутливістю до аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів.

Пацієнти з астмою в анамнезі, носовими поліпами, ангіографією або кропив’янкою після прийому аспірину або інших нестероїдних протизапальних засобів.

Хворий на прогресуючу виразкову хворобу.

Запалення (хвороба Крона або виразковий коліт).

Пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю.

Безсердечна серцева недостатність.

Діти та підлітки до 16 років.

Вагітним і годуючим жінкам.

Лікування болю під час циклу операції з трансплантації коронарної артерії.

Будьте обережні під час використання

Застереження під час лікування пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі або пацієнтів, які отримують антикоагулянтні препарати. Необхідно спостерігати за пацієнтами щодо шлунково-кишкових симптомів. Застосування мелоксикаму слід припинити при виразці шлунка або шлунково-кишкового тракту.

Припиніть використання мелоксикаму, як тільки з'явиться висип на шкірі, пошкодження слизової або будь-які інші ознаки чутливості.

НСАІ можуть збільшити ризик серйозного серцево-судинного тромбозу, інфаркту міокарда та інсульту, що може призвести до смерті. Ризик зростає з часом. Цей ризик буде вищим у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями з факторами серцево-судинного ризику.

Будьте обережні та ретельно стежте за об’ємом сечі та функцією нирок при прийомі препаратів пацієнтам із зневодненням, пацієнтам із застійною серцевою недостатністю, цирозом печінки, нефротичним синдромом, явними захворюваннями нирок, пацієнтам, які застосовують діуретики або перенесли хірургічне втручання, що призвело до зниження кровотоку.

У деяких рідкісних випадках НПЗП можуть бути причиною інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту, нефропатії або нефротичного синдрому.

Не приймайте мелоксикам у дозах, вищих за 7,5 мг, пацієнтам із термінальною стадією ниркової недостатності. Немає необхідності зменшувати дозу у пацієнтів з легкою або середньою нирковою недостатністю.

Іноді препарат може викликати підвищення концентрації трансаміназ у сироватці крові або інших параметрів функції печінки. Більшість випадків легкі та минущі. Цей ненормальний випадок є довгостроковим, щоб припинити прийом ліків і здати аналізи.

Немає необхідності зменшувати дозу у пацієнтів із клінічною стабільністю.

Пацієнти зі слабкістю або депресією можуть терпіти менше побічних ефектів і потребують ретельного спостереження за такими пацієнтами. Подібно до інших нестероїдних протизапальних засобів, слід бути обережним при застосуванні літнім пацієнтам, які частіше страждають від порушень функції нирок, печінки або серця.

НПЗП можуть спричинити затримку натрію, калію та води та перешкоджати дії сечогінних засобів, що надходять із сечовивідних шляхів. Це може сприяти або погіршувати серцеву недостатність або високий кров'яний тиск у чутливих пацієнтів. Тому необхідно клінічне спостереження за пацієнтами групи ризику.

Мелоксикам може приховати симптоми потенційних інфекцій.

Застосування мелоксикаму може погіршити фертильність і не рекомендується жінкам, які хочуть завагітніти. Тому жінкам, які важко завагітніти або лікуються від безпліддя, слід припинити застосування мелоксикаму.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Немає спеціальних досліджень здатності керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Однак, виходячи з короткого опису фармакологічних і побічних ефектів препарату, мелоксикам не виглядає причинно-наслідковим. Пацієнтам із розладами зору, іншими порушеннями центральної нервової системи слід обмежити керування транспортними засобами та механізмами.

Вагітність

тросикам протипоказаний під час вагітності.

Інгібітор простагландину може мати негативний вплив на розвиток плода у вагітних жінок.

Протягом останніх трьох місяців вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть спричинити токсичність серця у плода (ранній артеріосклероз і легенева гіпертензія). Порушення роботи нирок може призвести до ниркової недостатності з відходженням навколоплідних вод. Для матерів і новонароджених або наприкінці вагітності: може подовжити час кровотечі, і антитромбоцитарний ефект може виникнути навіть при дуже низьких дозах, пригнічуючи скорочення матки, що призводить до затримки або тривалої пологової діяльності.

Період грудного вигодовування

Хоча чіткого досвіду застосування мелоксикаму немає, відомо, що НПЗП проникають через грудне молоко. Тому уникайте використання жінкам, які годують груддю.

Інтерактивні препарати

Інші інгібітори синтезу простагландинів (PSI) включають глюкокортикоїди та саліцилат (ацетилсаліцилова кислота): не рекомендується використовувати комбінацію мелоксикаму з цими препаратами, оскільки він має силу, що підвищує ризик виразки та шлунково-кишкової кровотечі. Не рекомендується одночасне застосування Мелоксикаму з іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Пероральні антикоагулянти, антитромбоцитарні препарати, системні системи гепарину, тромболітичні препарати та інгібітори відновлення серотоніну (СІЗЗС): підвищує ризик кровотоку через пригнічення функції тромбоцитів. Якщо вищезазначеної комбінації уникнути неможливо, необхідно уважно стежити.

Літій: НПЗП підвищують концентрацію літію в плазмі через зниження секреції літію через нирки, що може досягати порогу отруєння. Не рекомендується одночасне застосування НПЗЗ і літію. При необхідності застосування комбінації ретельний моніторинг концентрації літію в плазмі на початку лікування, корекції або припиненні застосування мелоксикаму.

метотрексат: НПЗЗ можуть знижувати секрецію мелоксикаму в ниркових канальцях, таким чином збільшуючи концентрацію метотрексату в плазмі. Тому метотрексат не слід застосовувати одночасно з НПЗП пацієнтам, які приймають високі дози метотрексату.

протизаплідні таблетки: були повідомлення про те, що НПЗП знижують ефективність ВМС.

Діуретики: лікування НПЗЗ, пов’язане з можливістю розвитку гострої ниркової недостатності у пацієнтів із зневодненням. Пацієнти, які приймають мелоксикам і діуретики, також повинні пити достатню кількість води та контролювати функцію нирок на початку комбінованого лікування.

Лікування високого кров'яного тиску: Зменшення ефектів антигіпертензивних препаратів завдяки пригніченню вазодилатації простагландинів під час лікування НПЗП.

НПЗП і антагоністи рецепторів ангіотензину II, а також інгібітори АПФ спричиняють потужний вплив на зниження клубочкової фільтрації. Пацієнти з попередньою нирковою недостатністю можуть призвести до гострої ниркової недостатності.

Ниркова токсичність циклоспорину може посилюватися НПЗП через проміжний ефект простагландину в нирках. При застосуванні комбінації необхідно оцінити функцію нирок.

Зберігання

Зберігати при температурі нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.