トロシカム薬剤 7.5mg アルペックスファーマ変形性関節症の痛みを治療します (3 水疱 x 10 錠)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様メロキシカム

成分

成分情報	コンテンツ
メロキシカム	7.5mg

用途

適応症

トロシカム薬は次の場合に適応されます。

変形性関節症の症状 (関節炎、変形性関節症) の治療。

関節リウマチの症状の治療。プロスタグランジン配合で、炎症を引き起こす中間物質の生成を抑えます。メロキシカムは、COX - 1 よりも COX - 2 の選択的阻害に関連して、胃および腎臓の粘膜の炎症部位でのプロスタグランジン合成をより効果的に阻害します。

薬物動態

吸収

胃腸管からの吸収が良好で、経口摂取によるバイオアベイラビリティは 89% に達します。 1回の用量を摂取した後、5〜6時間後に最大濃度に達し、数回の安定した用量の後に3〜5日後に達成されます。 6ヶ月以上継続して使用しても動的な変化は見られないため、6ヶ月を超えて使用することはありません。メロキシカムの経口吸収レベルは、食品と一緒に使用した場合でも一定です。

配布

メロキシカムは血漿タンパク質、主に 99% アルブミンに結合します。メロキシカムは流行中に拡散し、関節液中の濃度は血漿のほぼ半分になります。平均配布量は 11 リットルで、30 ～ 40% が個人間でばらつきます。

代謝

ほぼ完全に肝臓を通過し、中間代謝物 5' - ヒドロキシメチルメロキシカムの酸化によって形成される主代謝物 5' - カルボキシキシカム (60% 用量) は、低レベル (9% 用量) よりも少なく、CYP2C9 がこの変換プロセスで主要な役割を果たしますが、一部は CYP 3A4 を介します。酵素活性のペルオキシダーゼが役割を果たし、残りの物質は用量の 16%、4% を占めます。

排除

主に代謝物で、半分は腎臓を、半分は便を介して排出されます。 1日の投与量の5％未満が代謝されずに糞便を通じて排泄されます。平均販売時間は約20時間です。全血漿のクリアランスは 8 ml/分です。

服用する前にトロシカム薬剤 7.5mg アルペックスファーマ変形性関節症の痛みを治療します (3 水疱 x 10 錠)

使用方法

7.5 mg のトロシカム薬を舌上に錠剤として使用します。

錠剤は唾液でゆっくりと溶けます (錠剤を噛んだり飲み込んだりしないでください)。240 ml の水と一緒に飲み込んでください。

口が渇いている場合は、まず水で口を湿らせてください。

水疱の開け方: 水疱から錠剤を取り出すには、v の形に引き裂きます。

投与量

変形性関節症: 必要に応じて 7.5 mg/日の投与量を 15 mg/日まで増量できます。

関節リウマチ: 15 mg/日の用量を使用すると、反応に応じて 7.5 mg/日まで減らすことができます。

年齢による椎骨の硬さ: 1 日あたり 15 mg の用量を使用します。

65 歳以上の患者、関節リウマチおよび生存関節炎の長期治療は 7.5 mg/日です。

16 歳未満の小児および青少年: 禁忌。

患者には有害な反応が増加するリスクがあります: 1 日あたり 7.5 mg の用量から開始します。

重度の腎不全患者は隔離する必要があります: 7.5 mg/日以下。

臨床的に安定した肝硬変患者では用量調整は行われません。

推奨される最大用量: 15 mg/日。推奨最大量 15 mg/日を過剰摂取しないでください。

15 mg の錠剤を砕いて 7.5 mg の用量を使用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではなりません。

副作用

trosicam を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器系: 消化不良、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、鼓腸、下痢。

血液系: 貧血。

皮膚：かゆみ、発疹。

中枢神経系: めまい、頭痛。心臓血管: 浮腫。

アンコモン、1/1000

消化器系: 胸やけ、食道炎、胃潰瘍、十二指腸、胃腸出血の可能性。

血液学系: 白血球減少症、血小板減少症。皮膚：口内炎、蕁麻疹。

中枢神経系: めまい、耳鳴り、鶏の睡眠。

泌尿生殖器系: 血清クレアチニン、血清尿素の増加。

レア度: 1/10000

消化器系: 胃腸穿孔、大腸炎、肝炎、胃炎、出血、胃腸潰瘍により死亡する可能性があります。

皮膚: 過敏な光、水光沢性皮膚炎、多様な柿、スティーブンジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。

中枢神経系: 混乱、見当識障害、気分の変化。

泌尿生殖器系: 急性腎不全。

視覚障害: 結膜炎、かすみ目。

過敏症: エヴァナ、アナフィラキシー。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

トロシカムの薬剤は以下の場合には禁忌です:

メロキシカム、アセチルサリチル酸、その他の NSAID に対する過敏症。

アスピリンまたは他の NSAID の使用後に喘息、鼻ポリープ、神経性浮腫、蕁麻疹の兆候がある患者。

潰瘍/胃痛の病歴がある。

炎症 (クローン病または潰瘍性大腸炎)。

重度の肝不全、重度の腎不全。

最近の胃腸出血、最近の血管出血、またはその他の出血疾患。

信じられないほどの心不全。

16 歳未満の子供および青少年。

妊娠中または授乳中の女性。

冠動脈ブリッジ手術時の痛み。

使用時には注意してください

消化器疾患の既往歴がある患者、または抗凝固薬による治療を受けている患者には注意が必要です。消化管の症状がある患者は注意が必要です。胃潰瘍や胃腸出血がある場合は、薬の使用を中止する必要があります。

剥離性皮膚炎、スティーブン - ジョンソン症候群、NSAID の使用に関連した中毒性表皮壊死症などの重篤な皮膚反応はまれに発生しますが、これは致命的となる可能性があり、粘膜損傷の兆候やその他の過敏症の兆候がある場合には止まります。

NSAID は、死に至る可能性のある重篤な静脈血栓症、心筋梗塞、脳卒中のリスクを高める可能性があり、そのリスクは時間の経過とともに増加します。心血管疾患または心血管危険因子を持つ患者では高リスク。

NSAID は腎臓のプロスタグランジンの合成を阻害します - 腎灌流を維持する物質は、心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群などの血流量が減少し、腎臓の容積が減少している患者において、NSAID は腎臓の喪失を促進しますが、薬を中止すると回復する可能性があります。

まれに、NSAID が間質性腎炎、糸球体腎炎、腎症、ネフローゼ症候群の原因となることがあります。

出血している末期腎障害患者にはメロキシカムを 7.5 mg を超える用量で服用しないでください。軽度または中等度の腎不全 (クレアチニンクリアランス > 25 ml/分) の患者には用量を減らさないでください。

血清トランスアミナーゼを巧妙に増加させますが、長期にわたる場合はメロキシカムを中止する必要があります。

病気の患者、衰弱している患者、ひどい副作用に苦しんでいる患者、高齢者、肝不全や心不全のリスクのある患者を監視する必要があります。

カリウム、塩分、水を保持する NSAID は利尿薬のナトリウム利尿薬の効果を妨げ、心不全や高血圧を促進または悪化させるため、この患者では監視が必要です。

機械を運転および操作する能力

不合理。

妊娠

メロキシカムの使用は、プロスタグランジンの減少により生殖能力を低下させる可能性がありますが、妊娠を希望する女性には適していません。妊娠が難しい女性、または不妊治療中の女性は、メロキシカムの中止を検討する必要があります。

心血管奇形のリスクが 1 ～ 1.5% であるため、妊娠中には禁忌です。

胎児の最後の 3 か月には、胎児が心臓、肺の毒性、妊娠末期の母親と乳児の腎不全につながる腎機能障害を引き起こす可能性があり、低用量で出血時間が長くなり、抗血小板収集効果があり、子宮収縮が阻害され、分娩の遅れや延長につながる可能性があります。

授乳期間

授乳中の女性には使用できません。

インタラクティブドラッグ

他のプロスタグランジン合成阻害剤、他の NSAID、アスピリン、グルココルチコイド、サリチル酸塩: 単位効果、潰瘍、消化管出血のリスクを増加させます。

経口抗凝固薬、抗血小板薬、ヘパリン全身投与、血栓溶解薬、SSRI SSRI 選択的阻害薬: 血小板機能の阻害による出血リスクの増加。注意深く監視します。

リチウム/メトトレキサート: NSAID は、血中リチウム/メトトレキサテロングレベルを監視する必要がある場合、腎臓を介したリチウム/メトトレキサートの排泄を減少させ、血漿濃度の上昇をもたらします。

経口避妊薬: 経口避妊効果を軽減します。

利尿薬: 脱水症状のある患者では急性腎不全を引き起こすため、適切な飲酒を行う必要があり、併用する場合は監視が必要です。

高血圧: プロスタグランジンの血管拡張の阻害により、高血圧の治療効果が低下します。

移行阻害剤: この力は糸球体濾過の低下を引き起こし、腎不全患者では急性腎不全を引き起こす可能性があります。

胃腸管内でメロキシカムにコレスチラミンが結合すると、メロキシカムがより早く排除されます。

シクロスポリン: 腎臓毒性の増加。

保管

30 °C 以下の温度で保管してください。

その他の薬

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