علاج ترويسار أم ترويكا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات اللوسارتان البوتاسيوم، أملوديبين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
البوتاسيوم اللوسارتان50 ملغ
أملوديبين5 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى Troysar AM في الحالات التالية:

  • يستخدم Troysar AM لعلاج ارتفاع ضغط الدم و/أو كاد، ويجب استخدام اللوسارتان 50 ملجم والأملوديبين 5 ملجم مثل الاستخدام المتزامن لدواءين فرديين، ويجب الجمع بين الاستخدام لإظهار الأمثل ويمكن أن يحل محل الأنواع الفردية. كندي).
  • الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة.

    أنجيوتنسين 2 [يتكون من أنجيوتنسين 1 في تفاعل تحفيزي بواسطة إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE، كينيناز II)، وهو عامل انقباض وعائي قوي، وهرمون الأوعية الدموية لأنظمة الرينين أنجيوتنسين وعنصر مهم في مرض ارتفاع ضغط الدم. كما أنه يحفز قذائف الألدوستيرون الكظرية.

    يعمل اللوسارتان ومستقلباته بشكل رئيسي على منع تقلص الأوعية الدموية وإفراز الألدوستيرون للأنجيوتنسين 2 عن طريق منع تماسك الأنجيوتنسين 2 مع مستقبلات AT1 في أنسجة متعددة (على سبيل المثال، أوعية العضلات الملساء، والغدد الكظرية). ويوجد أيضًا مستقبل AT2 في أنسجة متعددة ولكنه لا يؤثر على توازن القلب والأوعية الدموية.

    اللوسارتان بالإضافة إلى المستقلبات النشطة المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنزيمات كينيناز 2، وأنجيوتنسين 1 تحول إلى أنجيوتنسين 2 وبراديكينين)؛ ولا تربط أو تمنع المستقبلات الهرمونية أو القنوات الأيونية الأخرى. يمنع اللوسارتان ارتفاع ضغط الدم للأنجيوتنسين II (وكذلك الأنجيوتنسين I) عن طريق الحقن. تبلغ جرعة المثبط المثبط 100 ملغ حوالي 85% من الذروة وتستمر في التثبيط بنسبة 25-40% خلال 24 ساعة.

    يزيل الارتجاع السلبي للأنجيوتنسين 2 ويزيد من نشاط الرينين في البلازما 2-3 مرات وتؤدي النتائج إلى زيادة تركيز أنجيوتنسين 2 في البلازما لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لا يؤثر اللوسارتان على تفاعلات البراديكينين، بينما تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من تفاعل البراديكينين. ينخفض ​​تركيز الألدوستيرون عند استخدام اللوسارتان. وعلى الرغم من تأثير اللوسارتان على إفراز الألدوستيرون، إلا أن تأثيره ضئيل جداً على البوتاسيوم في الدم.

    هناك زيادة طفيفة في حمض البوليك البولي، مما يؤدي إلى انخفاض الحد الأدنى في حمض البوليك في المصل (مما يعني انخفاض بمقدار

    أملوديبين

    الأملوديبين هو مضاد ثنائي هيدروبيريدين الكالسيوم (مضاد أيون الكالسيوم أو مانع القنوات البطيء) الذي يثبط استقلاب أيونات الكالسيوم في الأوعية الدموية وعضلة القلب. ويرتبط الأملوديبين بكل من ديهيدروبيريدين Nondihydropyridine. يثبط أملوديبين أيونات الكالسيوم الانتقائية من خلال غشاء الخلية الانتقائي، مع تأثير أقوى على خلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية في خلية القلب.

    لا يتأثر تركيز الكالسيوم في الدم بالأملوديبين. أملوديبين هو توسيع الشريان المحيطي الذي يؤثر على العضلات الملساء في الأوعية الدموية، مما يقلل من الأوعية الدموية الطرفية ويقلل من ضغط الدم. تشمل آليات أملوديبين للذبحة الصدرية ما يلي:

    ديناميكا الدم:

    يسترخي أملوديبين مما يؤدي إلى تقليل النشاط والحفاظ على ضغط الدم. لا يصاحب انخفاض ضغط الدم تغيرًا ملحوظًا في معدل ضربات القلب أو مستويات الكاتيكولامينات في البلازما عند تناول جرعة العلاج المزمنة. مع العلاج المزمن اليومي، يتم الحفاظ على تأثير انخفاض ضغط الدم لمدة 24 ساعة على الأقل. يتوافق تركيز المصل مع المرضى الفعالين والقدامى.

    في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع وظائف الكلى الطبيعية، تقلل جرعة العلاج بالأملوديبين من مقاومة الكلى وتزيد من نسبة الترشيح الكبيبي وتعمل على تدفق الكلى في المصل دون تغيير نسبة الترشيح أو البيلة البروتينية.

    مثل حاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى، فإن قياس القلب مع وظيفة القلب والأوعية الدموية عند الراحة وأثناء التمرين (أو بالتساوي) في المرضى الذين يعانون من وظيفة البطين الطبيعية باستخدام أملوديبين غالبًا ما يثبت وجود زيادة طفيفة في معلمات القلب والأوعية الدموية دون التأثير بشكل كبير على DP/DT أو الضغط على اليسار البطين أو التدفق. في دراسات الدورة الدموية.

    لا يسبب أملوديبين عقدًا قلبيًا عند استخدام الجرعة للحيوانات والبشر. ولكن لوحظت نتائج مماثلة لدى المرضى الأصحاء أو المرضى الذين يعانون من قصور القلب المصحوب بتشنجات قلبية.

    التأثيرات البيولوجية:

    لا يغير أملوديبين وظيفة زر الجيب الأذيني أو النقل الأذيني، ولا يغير بشكل ملحوظ A-H وH-V ووقت تعافي الزر الجيبي بعد الإيقاع ولا يغير فترات تخطيط القلب الكهربائي أو ارتفاع إنتاج كتلة AV.

    الحركية الدوائية

    الامتصاص

    بعد الشرب، يتم امتصاص اللوسارتان جيدًا ويشهد عملية التمثيل الغذائي الأولى؛ يبلغ نظام التوافر البيولوجي للوسارتان حوالي 33%. حوالي 14% من الجرعة الفموية تتحول إلى مستقلبات نشطة.

    تصل ذروة تركيز اللوسارتان إلى ساعة واحدة وتعمل المستقلبات خلال 3-4 ساعات.

    في حين أن الحد الأقصى لتركيز اللوسارتان ومستقلبات البلازما متساوية تقريبًا، فإن المساحة تحت المنحنى للوسارتان تعادل 4 أضعاف المستقلبات. سوف يبطئ الطعام امتصاص اللوسارتان ويقلل CMAX ولكن له تأثير بسيط فقط على المساحة تحت المنحنى للوسارتان أو على المساحة تحت المنحنى للمستقلبات (انخفض إلى حوالي 10%).

    بعد تناول الأملوديبين يصل التركيز العالي بعد 6 إلى 12 ساعة. تم تقدير التوافر الحيوي المطلق بـ 64% و90%. لا يتغير التوافر الحيوي للأملوديبين عن طريق الطعام.

    التوزيع

    يرتبط كل من اللوسارتان ومستقلباته ببروتينات البلازما بشكل رئيسي الألبومين، بنسبة مقابلة تبلغ 1.3% و0.2%.

    يصل محتوى الأملوديبين في البلازما إلى حالة مستقرة بعد 7-8 أيام من تناول الدواء.

    التمثيل الغذائي

    اللوسارتان هو العامل الأيضي النشط والأول مع إنزيم السيتوكروم P450. تحويل المحولة جزئيا إلى مستقلبات حمض الكربوكسيل النشطة المسؤولة عن مقاومة مستقبلات الأنجيوتنسين II. تم العثور على المادة الأيضية للوسارتان في البلازما البشرية والبول.

    بالإضافة إلى مستقلبات حمض الكربوكسيل النشطة، يتم أيضًا تكوين بعض غير النشطة. مدة بيع اللوسارتان حوالي ساعتين، ومدة بيع المستقلب حوالي 6-9 ساعات. كما أن اللوسارتان ومستقلباته لا تتراكم في البلازما عند تناول جرعة يومية.

    يتحول الأملوديبين (حوالي 90%) إلى مستقلبات معطلة من خلال عملية التمثيل الغذائي في الكبد، حيث يتم طرح 10% من الأدوية غير المعالجة و60% من المستقلبات في البول.

    القضاء

    بعد تناول الجرعة الوحيدة من اللوسارتان يتم إخراج حوالي 4% من الجرعة دون تغير في البول وحوالي 6% يتم إخراجها في البول وهي المادة الفعالة الأيضية. المساهمة في إفراز اللوسارتان ومستقلباته.

    يتم التخلص من الأملوديبين على مرحلتين، آخر وقت للتخلص هو حوالي 30-50 ساعة. يتم التخلص من الأملوديبين ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق البول.

    • قبل اتخاذ علاج ترويسار أم ترويكا لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (10 بثور × 10 أقراص)

    كيفية استخدام

    الدواء عن طريق الفم.

    الجرعة

    قرص واحد يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    اللوسارتان

    من المرجح أن تؤدي مظاهر الجرعة الزائدة إلى انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. قد يكون بطء معدل ضربات القلب بسبب تحفيز الجهاز العصبي الودي. في حالة ظهور أعراض انخفاض ضغط الدم، فمن الضروري إجراء علاج داعم.

    لا يمكن إزالة اللوسارتان والتمثيل الغذائي عن طريق غسيل الكلى.

    أملوديبين

    الجرعة الزائدة سوف تسبب زيادة في الأوعية المحيطية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ويمكن أن يسبب ردود فعل عدم انتظام دقات القلب. في البشر، استخدام جرعة زائدة من أملوديبين عمدا محدود للغاية. في حالة تناول جرعة زائدة، فمن الضروري دعم نشاط القلب والجهاز التنفسي.

    يعد ضغط الدم المنتظم أمرًا ضروريًا. يجب أن يحدث انخفاض ضغط الدم، ويحتاج المرضى إلى دعم القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك الجرعة الأولية والتسريب. إذا كان انخفاض ضغط الدم لا يزال لا يستجيب لتدابير حماية واستخدام ارتفاع ضغط الدم (مثل الفينيلفرين)، فمن الضروري الانتباه إلى تدفق الدورة الدموية وإفراز البول.

    يمكن أن يكون غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد مفيدًا في استعادة تأثير قناة الكالسيوم. ولأن الأملوديبين يرتبط بقوة بالبروتين، فإن الاختلاف ليس له أي نتائج.

    في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    آثار جانبية

    عند استخدام Troysar AM ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    عادي، ADR> 1/100

  • عضلة العظام: تشنج العضلات، آلام الظهر، آلام الساق.
  • الجهاز العصبي: الدوخة، والصداع.
  • الجهاز التنفسي: انسداد الأنف و عدوى الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية).
  • تفاعلات الحساسية المفرطة: وذمة وعائية، بما في ذلك تورم الحنجرة وقضبان القضيب، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و/أو تورم الوجه و/أو الشفتين والحلق و/أو اللسان، وهو أمر نادر عندما يعالج المريض باللوسارتان؛ كان لدى بعض هؤلاء المرضى في السابق تاريخ من الإصابة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى. تم الإبلاغ عن التهاب الأوعية الدموية، بما في ذلك نزيف فرفرية هينوخ شونلاين. تم الإبلاغ عن رد فعل تحسسي.

    • الاختبارات: زيادة إنزيمات الكبد و/أو البيليروبين في الدم، وزيادة يوريا الدم والنيتروجين واليوريا (الكعكة) أو كرياتينين المصل، وانخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت، وفرط بوتاسيوم الدم ونقص سكر الصوديوم.

    غير شائع، 1/1000

  • لا يوجد تقرير.

    • نادر، ADR

  • العضلات العظمية: جلوبين العضلات.

    • التهاب الكبد: التهاب الكبد.

    رد فعل الحساسية المفرطة: بما في ذلك تورم الحنجرة والمواضيع، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و/أو تورم الوجه و/أو الشفتين والحلق و/أو اللسان.

    لم يتم تحديد التردد

  • رد فعل تحسسي: تم الإبلاغ عن التهاب الأوعية الدموية، بما في ذلك النزف برفرية هينوخ شونلاين.
  • الجهاز التنفسي: السعال الجاف، وضيق التنفس.
    • جهازي: الضعف/التعب، التورم/الأرق.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: آلام غير طبيعية، آلام في الكتف، آلام في العضلات.
    • العصب: غثيان، صداع، انخفاض الإحساس، العصب المحيطي، رعشة، دوخة. نفسياً: خلل جنسي (ذكر وأنثى)، أرق، توتر، اكتئاب ، أحلام غير طبيعية، قلق، فقدان الشخصية.
  • طب الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الحلق .
    • الهضم: فقدان الشهية، الإمساك، عسر الهضم، صعوبة في البلع، إسهال، انتفاخ البطن، التهاب البنكرياس، القيء، تضخم اللثة. القلب والأوعية الدموية: تشكيل آر (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان الأذيني)، بطء ضربات القلب، ألم في الصدر، انخفاض ضغط الدم، نقص تروية محيطية، إغماء، سرعة ضربات القلب، دوخة عند تغيير الوضعية، انخفاض ضغط الدم، التهاب الأوعية الدموية. العين: تشوهات بصرية، التهاب الملتحمة، القرنية، ألم في العين.

    الأذنان: طنين.

  • الجهاز البولي: التبول التام عدة مرات، والتبول الليلي.
  • الجهاز العصبي التلقائي: جفاف الفم، والتعرق الكثير.
  • التمثيل الغذائي والتغذية: ارتفاع السكر في الدم، والعطش.

    • أمراض الدم: نقص الكريات البيض والطفح الجلدي وانخفاض الصفائح الدموية.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام أدوية Troysar AM في الحالات التالية:

  • المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

    • الحذر عند استخدام

    عام

    اللوسارتان

    موت وموت الجنين/الرضيع: يعمل الدواء بشكل مباشر على نظام الرينين أنجيوتنسين، والذي يمكن أن يسبب المرض والوفاة لدى الجنين والرضع عند استخدامه للنساء الحوامل. عند اكتشاف الحمل، يجب التوقف عن استخدام اللوسارتان في أسرع وقت ممكن.

    يجب إخطار المرأة التي تتعرض لعقار مستقبلات الأنجيوتنسين II خلال الربع الأول من الحمل. ومع ذلك، عندما تكون المريضة حاملاً، يجب على الطبيب التوقف عن استخدام اللوسارتان في أسرع وقت ممكن.

    مراقبة الأطفال الذين لديهم تاريخ من التعرض لمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 مثل انخفاض ضغط الدم والحد الأدنى ونقص بوتاسيوم الدم. في حالة حدوث الأقلية البولية، انتبه إلى ضغط الدم وتسريب الكلى. الترجمة التحريرية أو الفورية مطلوبة كوسيلة لعلاج انخفاض ضغط الدم و/أو استبدال الخلل الوظيفي في الكلى.

    المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم:

    في المرضى الذين يعانون من انخفاض جدران الأوعية الدموية (باستخدام مدرات البول)، تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم بعد العلاج الأول. في الحالات المذكورة أعلاه، يجب البدء بالعلاج بجرعات منخفضة من اللوسارتان.

    أملوديبين

    زيادة معدل الذبحة الصدرية و/أو الشريان التاجي:

    نادرًا، خاصة في المرضى الذين يعانون من بنية الشريان التاجي المزمنة، يزيد التكرار، ويطيل وقت و/أو شدة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب عند البدء في استخدام حاصرات الكالسيوم أو في وقت زيادة جرعة تعاطي المخدرات. ولم يتم توضيح آلية هذا التأثير.

    الوقائي

    اللوسارتان

    فرط الحساسية: النسر.

    فشل الكبد: بناءً على بيانات الحرائك الدوائية، فقد أظهرت زيادة ملحوظة في مستويات اللوسارتان في البلازما لدى مرضى تليف الكبد، مما يقلل الجرعة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد.

    الفشل الكلوي: عواقب منع نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستيرون، تغيير وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من حساسية عند علاجهم باللوسارتان، في المرضى الذين يعانون من تغيرات في وظائف الكلى لوقف العلاج. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى، اعتمادًا على نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المزمن)، فإن العلاج بمثبطات الإنزيم التي تحول الأنجيوتنسين سوف يكون مصحوبًا بأعراض المسالك البولية و/أو فرط اليوريا و (نادرًا) فشل كلوي حاد و/أو الوفاة. نتائج التقرير مشابهة للوسارتان.

    يزيد مستوى الكرياتينين في البلازما ونيتروجين اليوريا في الدم عند تناول اللوسارتان عند بعض المرضى الذين يعانون من ضيق في شريان أو شريانين في الكلى. وسوف تختفي هذه التأثيرات عند التوقف عن تناول الدواء.

    اختلال توازن الإلكتروليتات: يحدث اختلال توازن الإلكتروليتات عادة عند مرضى الفشل الكلوي في نفس الوقت أو الذين لا يعانون في نفس الوقت من مرض السكري، ويجب حله. يكون معدل فرط بوتاسيوم الدم أعلى لدى مرضى السكري من النوع 2 الذين يعانون من بيلة بروتينية عند علاجهم باللوسارتان.

    معلومات للمرضى:

    مكملات البوتاسيوم: يجب على المرضى الذين يستخدمون اللوسارتان ألا يكملوا البوتاسيوم أو الملح البديل المحتوي على البوتاسيوم بدون تعليمات الطبيب.

    الاستخدام لدى كبار السن: لا يوجد فرق عام وأمان بين المرضى الأكبر سناً والمرضى الصغار، غير قادرين على عزو حساسية المرضى الأكبر سناً.

    أملوديبين

    بداية استخدام الأملوديبين تسبب توسعًا بطيئًا للأوعية الدموية وتسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم بعد تناول الدواء. ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند استخدام موسعات الأوعية الدموية الطرفية، ويجب مراقبة تناول أملوديبين، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر.

    يستخدم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني: عادة، يجب توخي الحذر مع حاصرات الكالسيوم في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

    التوقف عن استخدام مثبطات بيتا: الأملوديبين ليس من مثبطات بيتا لذا فهو لا يحمي من الخطر عند التوقف عن استخدام مثبطات بيتا فجأة؛ وأي توقف يجب تقليل جرعة مثبطات بيتا ببطء.

    المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي: بسبب استقلاب الأملوديبين في الكبد ومدة البيع (t1/2) في المصل 56 ساعة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد، يجب الحذر عند استخدام الأملوديبين في مرضى الفشل الكبدي.

    يستخدم في الأطفال: من غير المعروف أن الأملوديبين يعمل على ضغط الدم لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

    يستخدم لدى كبار السن: عادة، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة للمرضى البالغين، وعادةً ما يؤدي البدء بجرعات منخفضة إلى تقليل التأثير على وظائف الكبد أو الكلى أو القلب والأمراض المتزامنة أو الأدوية الأخرى. يؤدي المرضى كبار السن الذين يعانون من انخفاض تصفية الأملوديبين إلى زيادة في المساحة تحت المنحنى بنسبة 40-60%، ومن الضروري البدء بجرعات منخفضة.

    لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

    الحمل

    يجب إخطار المرضى الحوامل بعواقب استخدام الأدوية في الربع الثاني والربع الثالث من الحمل سيؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين كما سيتم الإبلاغ عن عدم ظهورهم في الرحم عند تقييد استخدام الأدوية في الربع الأول من الحمل. ويجب على هؤلاء المرضى إبلاغ الطبيب عند الحمل في أسرع وقت ممكن.

    يجب استخدام أملوديبين فقط للنساء الحوامل عندما تكون الفائدة أكبر من خطر التأثير على الجنين.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    من غير المعروف ما إذا كان اللوسارتان يفرز عن طريق حليب الثدي أم لا. ولأن الآثار الضارة على الرضاعة الطبيعية، فمن الضروري اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو إيقاف الدواء، وذلك حسب أهمية الدواء للأم.

    لا أعرف إذا كان أملوديبين يفرز عن طريق حليب الثدي أم لا، ولكن يجب إيقاف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

    التفاعل الدوائي

    اللوسارتان:

    لا يؤثر اللوسارتان على الحرائك الدوائية والقوة الدوائية للجرعة الواحدة من الوارفارين. لا يؤثر اللوسارتان على الحرائك الدوائية للديجوكسين عن طريق الفم أو التسريب الوريدي. لا يوجد تفاعل دوائي بين اللوسارتان وهيدروكلوروثيازيد، حيث يؤدي استخدام اللوسارتان والسيميتيدين إلى زيادة المساحة تحت المنحنى للوسارتان إلى 18% ولكنه لا يؤثر على الحرائك الدوائية للنشاط الأيضي للوسارتان. إن مشاركة اللوسارتان والفينوباربيتال يقلل من المساحة تحت المنحنى للوسارتان إلى 20% ومستقلبات اللوسارتان. هناك تفاعل كبير مع الريفامبيسين (انخفاض حوالي 40% من المساحة تحت المنحنى للنواتج الأيضية وحوالي 30% من المساحة تحت المنحنى للوسارتان).

    الفلوكونازول هو مثبط للسيتوكروم P450 2C9، مما يقلل من المساحة تحت المنحنى لـ 40% من المستقلبات، ولكنه يزيد من المساحة تحت المنحنى للوسارتان بحوالي 70% بعد الجرعات.

    عند استخدام مثبطات الإريثروميسين وP450 3A4 مع اللوسارتان عن طريق الفم، لا يؤثر ذلك على المساحة تحت المنحنى للمستقلبات ولكنه يزيد من المساحة تحت المنحنى للوسارتان بنسبة 30%.

    أملوديبين:

    لا يؤثر أملوديبن على تماسك البروتين مع الديجوكسين والفينيتوين والوارفارين والإندوميتاسين في مصل الدم البشري.

    تأثير العوامل الأخرى على الأملوديبين.

    السيميتيدين: استخدام الأملوديبين مع السيميتيدين لا يغير من الحرائك الدوائية للأملوديبين.

    عصير الجريب فروت: لا يؤثر على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

    عامل مضاد للحموضة: مضاد الحموضة المشترك مالوكس مع جرعة واحدة من أملوديبين لا يؤثر على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

    سيلدينافيل: سيلدينافيل 100 ملغ دون التأثير على الحرائك الدوائية للأملوديبين.

    تأثير الأملوديبين على العوامل الأخرى:

    أتورفاستاتين: مشاركة 10 ملغ من أملوديبين مع 80 ملغ من أتورفاستاتين لا يغير من ثبات البارامترات الدوائية للأتوفاستاتين.

    الديجوكسين: مشاركة الأملوديبين مع الديجوكسين لا يغير تركيز الديجوكسين في المصل أو إزالة الديجوكسين لدى المتطوعين.

    الإيثانول (الكحول): جرعة واحدة أو جرعة متعددة من 10 ملغ من أملوديبين تفعل ذلك لا يؤثر على الحرائك الدوائية للإيثانول.

    الوارفارين: إن مشاركة الأملوديبن مع الوارفارين لا يغير وقت الاستجابة للوارفارين البروثرومبين.

    التخزين

    ألا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية