Troysar am troikaa léčba hypertenze, anginy pectoris (10 blistrů x 10 tablet)
Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace losartan draselný, amlodipin
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| Losartan draselný | 50 mg |
| Amlodipin | 5 mg |
Použití
indikace
Troysar AM jsou uvedeny v následujících případech:
Angiotensin II [vytvořený z angiotenzinu I katalytickou reakcí enzymu přeměny angiotenzinu (ACE, Kinináza II), je silným vaskulárním kontrakčním činidlem, hormonem krevních cév systému renin angiotenzin a důležitou složkou při hypertenzním onemocnění. Stimuluje také adrenální skořápky aldosteronu.
Losartan a metabolity působí hlavně jako prevence vaskulární kontrakce a sekrece aldosteronu angiotenzinu II tím, že brání kohezi angiotenzinu II s AT1 receptory ve více tkáních (např. cévy hladkého svalstva, nadledvinky). Existuje také receptor AT2 ve více tkáních, ale neovlivňuje kardiovaskulární rovnováhu.
Losartan a také aktivní metabolity inhibované ACE (kinináza II, enzymy konverze angiotenzinu I na angiotenzin II a degenerát bradykininu); Neváže ani nebrání jiným hormonálním receptorům nebo iontovým kanálům. Losartan inhibuje hypertenzi po injekční formě angiotensinu II (stejně jako angiotenzinu I). Dávka 100 mg inhibovaného inhibitoru je asi 85% vrchol a pokračuje v inhibici 25-40% za 24 hodin.
eliminuje negativní zpětnou vazbu angiotenzinu II zvyšuje 2-3krát aktivitu plazmatického reninu a výsledky zvyšují plazmatickou koncentraci angiotenzinu II u pacientů s hypertenzí. Losartan neovlivňuje bradykininové reakce, zatímco ACE inhibitory zvyšují bradykininovou reakci. Při použití losartanu se koncentrace aldosteronu snižuje. Navzdory vlivu losartanu na sekreci aldosteronu pozorován velmi malý účinek na hladinu draslíku v séru.
Dochází k mírnému zvýšení kyseliny močové v moči, což vede k minimálnímu snížení kyseliny močové v séru (což znamená pokles
amlodipin
Amlodipin je kalciový dihydropyridinový antagonista (antagonista kalciových iontů nebo blokátor pomalých kanálů), který inhibuje metabolismus kalciových iontů do krevních cév a srdečního svalu. Amlodipin je spojen jak s dihydropyridinem, nedihydropyridinem. Amlodipin inhibuje selektivní ionty vápníku přes selektivní buněčnou membránu se silnějším dopadem na buňky hladkého svalstva krevních cév do srdeční buňky.
Koncentrace vápníku v séru není amlodipinem ovlivněna. Amlodipin je dilatace periferních tepen, která ovlivňuje hladké svaly krevních cév, redukuje periferní krevní cévy a snižuje krevní tlak. Mechanismy amlodipinové anginy pectoris zahrnují:
Hemodynamika:
Amlodipin uvolňuje, což vede ke snížení aktivity a udržení krevního tlaku. Pokles krevního tlaku nedoprovází významnou změnu srdeční frekvence nebo plazmatických hladin katecholaminů při chronické léčebné dávce. Při každodenní chronické léčbě se hypotenzní účinek udržuje po dobu nejméně 24 hodin. Koncentrace v séru odpovídá efektivním a starým pacientům.
U pacientů s hypertenzí s normální funkcí ledvin léčebná dávka amlodipinu snižuje rezistenci ledvin a zvyšuje poměr glomerulární filtrace a působí na průtok sérem ledvinami, aniž by se měnil poměr filtrace nebo proteinurie.
Stejně jako u jiných blokátorů kalciových kanálů i měření srdečního svalu s kardiovaskulární funkcí v klidu a při zátěži (nebo rovnoměrně) u pacientů s normální funkcí komor často významně ovlivní kardiovaskulární parametry při použití amlodipinu nebo DP na levou komoru nebo průtok. V hemodynamických studiích.
Amlodipin nezpůsobuje srdeční kontrakci při použití dávky pro zvířata a lidi. Podobné výsledky však zaznamenali normální pacienti nebo pacienti se srdečním selháním doprovázeným srdečními křečemi.
Biologické účinky:
Amlodipin nemění funkci síňového sinusového tlačítka nebo síňového přenosu, významně nemění A-H a H-V a dobu zotavení sinusového tlačítka po rytmu a nemění intervaly elektrokardiogramu ani vyšší produkci AV bloku.
Farmakokinetika
absorpce
Po vypití se losartan dobře vstřebává a prodělal první metabolismus; Systém biologické dostupnosti losartanu je přibližně 33 %. Asi 14 % perorální dávky se přeměňuje na aktivní metabolity.
Maximální koncentrace losartanu dosahuje za 1 hodinu a metabolity působí za 3–4 hodiny.
Zatímco maximální koncentrace losartanu a plazmatické metabolity jsou přibližně stejné, AUC losartanu je 4krát větší než metabolity. Jídlo zpomalí vstřebávání losartanu a sníží jeho CMAX, ale má pouze malý vliv na AUC losartanu nebo na AUC metabolitů (snížené asi o 10 %).
Po užití amlodipinu dosáhne vysoké koncentrace po 6 až 12 hodinách. Absolutní biologická dostupnost byla odhadnuta na 64 % a 90 %. Biologická dostupnost amlodipinu se jídlem nemění.
Distribuce
Losartan i metabolity jsou vázány na plazmatické proteiny, zejména albumin, s odpovídajícím poměrem 1,3 % a 0,2 %.
Obsah amlodipinu v plazmě ve stabilním stavu je dosažen po 7-8 dnech léčby.
Metabolismus
Losartan je aktivní a první metabolické činidlo s enzymem cytochrom P450. Převést částečně přeměněné na aktivní metabolity karboxylových kyselin, které jsou odpovědné za rezistenci receptoru angiotenzinu II. Metabolická látka losartanu byla nalezena v lidské plazmě a moči.
Kromě aktivních metabolitů karboxylových kyselin se tvoří také některé neaktivní. Doba prodeje losartanu je asi 2 hodiny a metabolitu asi 6-9 hodin. Losartan a jeho metabolity se také nehromadí v plazmě, když se užívá denní dávka.
amlodipin se přeměňuje (asi 90 %) na inaktivované metabolity prostřednictvím metabolismu v játrech, přičemž 10 % nezpracovaných léků a 60 % metabolitů se vylučuje močí.
Eliminace
Po užití jediné dávky losartanu se asi 4 % dávky vyloučí beze změny močí a asi 6 % se vyloučí močí jako metabolická účinná látka. Přispívat k vylučování losartanu a jeho metabolitů.
Eliminace amlodipinu ve 2 fázích, poslední doba eliminace je asi 30-50 hodin. Amlodipin a metabolity se vylučují hlavně močí.
Před odběrem Troysar am troikaa léčba hypertenze, anginy pectoris (10 blistrů x 10 tablet)
Jak používat
perorální léky.
Dávkování1 tableta denně nebo podle pokynů lékaře.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?
losartan
Projevy předávkování s největší pravděpodobností snižují krevní tlak a tachykardii; Pomalá srdeční frekvence může být způsobena stimulací sympatického nervového systému. Pokud se objeví příznaky hypotenze, je nutné provést podpůrnou léčbu.
Losartan a metabolismus nelze odstranit dialýzou.
amlodipin
Předávkování způsobí nadměrné periferní cévy vedoucí k hypotenzi a může způsobit reflexy tachykardie. U lidí je záměrné předávkování amlodipinem velmi omezené. Při předávkování je nutné podpořit činnost srdce a dýchacího ústrojí.
Pravidelný krevní tlak je nezbytný. Měla by se objevit hypotenze, pacienti potřebují kardiovaskulární podporu, včetně počáteční dávky a infuze. Pokud hypotenze stále nereaguje na opatření k ochraně a užívání hypertenze (jako je fenylefrin), je nutné věnovat pozornost cirkulujícímu průtoku a vylučované moči.
Intravenózní glukonát vápenatý může být prospěšný při obnově účinku kalciového kanálu. Vzhledem k tomu, že amlodipin je silně spojen s proteinem, nemá divergence žádné výsledky.
V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání Troysar AM můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Běžné, ADR> 1/100
Testování: Zvýšení jaterních enzymů a/nebo sérového bilirubinu, zvýšení močoviny v krvi, dusík močoviny (buchta) nebo sérového kreatininu, méně hemoglobinu a hematokritu, hyperkalémie a hypoglykemie sodíku.
Méně časté, 1/1000 Vzácné, ADR Hepatitida: Hepatitida. Anafylaktická reakce: Evana, včetně otoku hrtanu a subjektů způsobujících obstrukci dýchacích cest a/nebo otok obličeje, rtů, hrdla a/nebo jazyka. Neurčena frekvence ears: tinnitus. Hematologie: leukopenie, vyrážka, snížení počtu krevních destiček. Pokyny, jak zacházet s ADR Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
kontraindikováno
Léky Troysar AM jsou kontraindikovány v následujících případech:
Pozor při používání
obecné
losartan
Smrt a smrt plodu / kojence: Lék přímo působí na systém Renin Angiotensin, který může způsobit onemocnění a smrt plodu a kojenců, pokud se používá u těhotných žen. Při zjištění těhotenství by měl Losartan přestat užívat co nejdříve.
Měl by informovat ženu vystavenou léku na receptor angiotenzinu II během prvního čtvrtletí těhotenství. Pokud je však pacientka těhotná, lékař by měl užívání Losartanu co nejdříve přestat.
Monitorování dětí s anamnézou expozice antagonistům receptoru angiotenzinu II, jako je nízký krevní tlak, minimum a hypokalémie. Při výskytu močové menšiny dávejte pozor na krevní tlak a infuzi ledvin. Překlad nebo interpretace jsou vyžadovány jako prostředek ke zvrácení nízkého krevního tlaku a/nebo nahrazení dysfunkce ledvin.
Pacienti s nízkým krevním tlakem:
U pacientů s nízkou cévní stěnou (užívající diuretika) se po první léčbě objevují příznaky hypotenze. Ve výše uvedených případech by měla být zahájena léčba nízkými dávkami losartanu.
amlodipin
Zvyšte frekvenci anginy pectoris a/nebo koronární tepny:
Vzácné, zejména u pacientů s chronickou strukturou koronárních tepen, zvyšuje frekvenci, prodlužuje dobu a/nebo závažnost anginy pectoris nebo infarktu myokardu při zahájení užívání blokátorů kalcia nebo v době zvýšení dávky léku. Mechanismus tohoto dopadu nebyl objasněn.
Preventivní
losartan
Přecitlivělost: orel.
Selhání jater: Na základě farmakokinetických údajů se ukázalo významné zvýšení hladin losartanu v plazmě u pacientů s cirhózou, snížením dávky u pacientů s jaterní funkcí.
Selhání ledvin: Důsledky prevence systému renin-angiotenzin-aldosteron, změna funkce ledvin u citlivých pacientů léčených losartanem, u pacientů se změnami renálních funkcí k ukončení léčby. U pacientů s renální funkcí, v závislosti na aktivitě renin-angiotenzin-aldosteronového systému (například pacienti s chronickým městnaným srdečním selháním), bude léčba enzymovými inhibitory, které transformují angiotensin, doprovázena příznaky močového traktu a/nebo hyperureou a (vzácně) akutním selháním ledvin a/nebo smrtí. Výsledky přehledu jsou podobné jako u Losartanu.
Zvyšuje kreatinin v plazmě a dusík močoviny v krvi při užívání losartanu u některých pacientů se zúžením jedné nebo dvou ledvinových tepen. Tyto účinky vymizí po vysazení léku.
Elektrolytová nerovnováha: Elektrolytová nerovnováha se obvykle vyskytuje u pacientů se selháním ledvin ve stejnou dobu nebo bez diabetu a měla by být vyřešena. Míra hyperkalémie je vyšší u pacientů s diabetem 2. typu s proteinurií při léčbě losartanem.
Informace pro pacienty:
Doplňky draslíku: Pacienti, kteří užívají losartan, by neměli doplňovat draslík nebo náhradní sůl obsahující draslík bez pokynů lékaře.
Použití u starších pacientů: Mezi staršími a mladými pacienty není žádný celkový rozdíl a bezpečnost, nelze přisoudit citlivost starších pacientů.
amlodipin
Počátek užívání amlodipinu způsobuje pomalou vazodilataci a způsobuje akutní hypotenzi po užití léku. Buďte však opatrní u periferních vazodilatancií, měli byste je sledovat při užívání amlodipinu, zejména u pacientů s aortální stenózou.
Používá se u pacientů s městnaným srdečním selháním: Za normálních okolností je u pacientů se srdečním selháním třeba opatrnosti u blokátorů vápníku.
Přestaňte užívat beta inhibitory: Amlodipin není beta inhibitory, takže nechrání před nebezpečím při náhlém ukončení užívání beta inhibitorů; Jakékoli zastávky by měly pomalu snižovat dávku beta inhibitorů.
Pacienti s poruchou funkce jater: vzhledem k metabolismu amlodipinu v játrech a době prodeje (t1/2) v séru je u pacientů s jaterní funkcí 56 hodin, při použití amlodipinu u pacientů s jaterním selháním je třeba opatrnosti.
Používá se u dětí: Není známo, že amlodipin působí na krevní tlak u pacientů mladších 6 let.
Používá se u starších pacientů: Obvykle buďte opatrní při výběru dávky pro dospělé pacienty, obvykle začínající nízké dávky sníží dopad na funkci jater, ledvin nebo srdce a souběžná onemocnění nebo jiné léky. U starších pacientů se sníženou clearance amlodipinu dochází ke zvýšení AUC o 40–60 % a je nutné začít s nízkými dávkami.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
neovlivňuje schopnost řídit a obsluhovat stroje.
Těhotenství
Těhotné pacientky musí být upozorněny na důsledky užívání léků ve druhém čtvrtletí a třetí čtvrtletí těhotenství ovlivní systém renin-angiotenzin a také bude hlášeno, že se při omezení užívání léků v prvním čtvrtletí těhotenství nebudou objevovat v děloze. Tyto pacientky by měly otěhotnět co nejdříve informovat lékaře.
Amlodipin by měl být podáván těhotným ženám pouze v případě, že přínos převyšuje riziko dopadu na plod.
Období kojení
Není známo, zda se losartan vylučuje mateřským mlékem či nikoliv. Vzhledem ke škodlivým účinkům na kojení je nutné rozhodnout, zda přestat kojit nebo přestat užívat lék, v závislosti na důležitosti léku pro matku.
Nevím, zda se amlodipin vylučuje mateřským mlékem nebo ne, ale během kojení by měl být lék vysazen.
Léková interakce
losartan:
Losartan neovlivňuje farmakokinetiku a farmakologickou sílu jednorázového warfarinu. Losartan neovlivňuje farmakokinetiku perorálního digoxinu nebo infuze. Mezi losartanem a hydrochlorothiazidem nedochází k žádné farmakokinetické interakci, při použití losartanu a cimetidinu ke zvýšení AUC losartanu na 18 %, ale neovlivňuje farmakokinetiku metabolitové aktivity losartanu. Sdílení losartanu a fenobarbitalu snižuje AUC losartanu na 20 % a metabolity losartanu. Existuje velká interakce s rifampicinem (snížení asi o 40 % AUC metabolitů a asi o 30 % AUC losartanu).
Flukonazol je inhibitor cytochromu P450 2C9, který snižuje AUC metabolitů o 40 %, ale po dávkách zvyšuje AUC losartanu asi o 70 %.
Při použití erythromycinu a inhibitorů P450 3A4 s perorálním losartanem neovlivňuje AUC metabolitů, ale zvyšuje AUC losartanu o 30 %.
amlodipin:
Amlodipne neovlivňuje proteinovou soudržnost s digoxinem, fenytoinem, warfarinem a indometacinem v lidském séru.
Účinek jiných látek na amlodipin.
cimetidin: Užívání amlodipinu s cimetidinem nemění farmakokinetiku amlodipinu.
Grapefruitová šťáva: neovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.
Anti-kyselina: Společné anti-acid, Maalox s jednorázovou dávkou amlodipinu neovlivňuje farmakokinetiku amlodipinu.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg bez ovlivnění farmakokinetiky amlodipinu.
Účinek amlodipinu na jiné látky:
Atorvastatin: Sdílení 10 mg amlodipinu s 80 mg Atorvastatinu nemění stabilitu farmakokinetických parametrů atovastatinu.
Digoxin: Sdílení amlodipinu s digoxinem nemění koncentraci digoxinu v séru ani vylučování digoxinu: jednorázová dávka Ethanolu 1 nebo mg0 u dobrovolníků. amlodipin neovlivňuje farmakokinetiku ethanolu.
Warfarin: Sdílení amlodipnu s warfarinem nemění dobu odpovědi na warfarin protrombin.
Skladování
Teplota nepřesahuje 30 °C.
Jiné drogy
- BETAHISTINE HYDROCHLORIDE 16MG TABLETS
- DuoTrav
- ENANTYUM 25 MG ORAL SOLUTION
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- PANADOL COLD AND FLU
- WINTOGENO CREAM
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions