Troysar am troikaa θεραπεία για υπέρταση, στηθάγχη (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Losartan Potassium, Amlodipine
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Losartan Potassium | 50 mg |
| Αμλοδιπίνη | 5 mg |
Χρήσεις
Οι ενδείξειςTroysar AM υποδεικνύονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η αγγειοτενσίνη II [που σχηματίζεται από την Αγγειοτασίνη Ι σε μια καταλυτική αντίδραση από το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE, κινινάση II), είναι ένας ισχυρός παράγοντας αγγειακής συστολής, ορμόνη αιμοφόρων αγγείων των συστημάτων ρενίνης αγγειοτενσίνης και σημαντικό συστατικό στη νόσο της υπέρτασης. Διεγείρει επίσης τα κελύφη των επινεφριδίων της Αλδοστερόνης.
Η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες λειτουργούν κυρίως για την πρόληψη της αγγειακής συστολής και της έκκρισης αλδοστερόνης της αγγειοτενσίνης ΙΙ αποτρέποντας τη συνοχή της αγγειοτενσίνης II με τους υποδοχείς AT1 σε πολλούς ιστούς, (για παράδειγμα, λεία μυϊκά αγγεία, επινεφρίδια). Υπάρχει επίσης ένας υποδοχέας AT2 σε πολλούς ιστούς, αλλά δεν επηρεάζει την καρδιαγγειακή ισορροπία.
Λοσαρτάνη καθώς και ενεργοί μεταβολίτες που αναστέλλονται από το ΜΕΑ (Κινινάση II, ένζυμα μετατροπής της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II και εκφυλισμένη βραδυκινίνη). Επίσης, μην δεσμεύετε ή αποτρέπετε άλλους ορμονικούς υποδοχείς ή διαύλους ιόντων. Η λοσαρτάνη αναστέλλει την υπέρταση της αγγειοτενσίνης ΙΙ (καθώς και της αγγειοτενσίνης Ι) που χορηγείται με ένεση. Μια δόση 100 mg ανασταλμένου αναστολέα είναι περίπου 85% στο μέγιστο και συνεχίζει να αναστέλλει 25-40% σε 24 ώρες.
Τοεξαλείφει την αρνητική ανάδραση της αγγειοτενσίνης II αυξάνει 2-3 φορές τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος και τα αποτελέσματα αυξάνουν τη συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II στο πλάσμα σε ασθενείς με υπέρταση. Η λοσαρτάνη δεν επηρεάζει τις αντιδράσεις της βραδυκινίνης, ενώ οι αναστολείς ΜΕΑ αυξάνουν την αντίδραση της βραδυκινίνης. Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης μειώνεται όταν χρησιμοποιείται Losartan. Παρά την επίδραση της λοσαρτάνης στην έκκριση της Αλδοστερόνης, παρατηρήθηκε πολύ μικρή επίδραση στο κάλιο του ορού.
Υπάρχει μια ελαφρά αύξηση του ουρικού οξέος στα ούρα, η οποία οδηγεί σε ελάχιστη μείωση του ουρικού οξέος στον ορό (που σημαίνει μείωση
αμλοδιπίνη
Η αμλοδιπίνη είναι ένας ανταγωνιστής της διυδροπυριδίνης ασβεστίου (ανταγωνιστής ιόντων ασβεστίου ή αναστολέας αργών διαύλων) που αναστέλλει το μεταβολισμό των ιόντων ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία και τον καρδιακό μυ. Η αμλοδιπίνη συνδέεται και με τη διυδροπυριδίνη, τη μη διϋδροπυριδίνη. Η αμλοδιπίνη αναστέλλει τα εκλεκτικά ιόντα ασβεστίου μέσω της επιλεκτικής κυτταρικής μεμβράνης, με ισχυρότερη επίδραση στα λεία μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων στο καρδιακό κύτταρο.
Η συγκέντρωση του ασβεστίου στον ορό δεν επηρεάζεται από την αμλοδιπίνη. Η αμλοδιπίνη είναι μια διαστολή της περιφερικής αρτηρίας που επηρεάζει τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι μηχανισμοί στηθάγχης της αμλοδιπίνης περιλαμβάνουν:
Αιμοδυναμική:
Η αμλοδιπίνη χαλαρώνει, οδηγώντας σε μείωση της δραστηριότητας και διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης δεν συνοδεύεται από σημαντική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό ή τα επίπεδα κατεχολαμινών στο πλάσμα στη δόση χρόνιας θεραπείας. Με την καθημερινή χρόνια θεραπεία, το αποτέλεσμα της υπότασης διατηρείται για τουλάχιστον 24 ώρες. Η συγκέντρωση στον ορό αντιστοιχεί σε αποτελεσματικούς και ηλικιωμένους ασθενείς.
Σε ασθενείς με υπέρταση με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η θεραπευτική δόση αμλοδιπίνης μειώνει την αντίσταση των νεφρών και αυξάνει την αναλογία σπειραματικής διήθησης και δρα στη ροή των νεφρών στον ορό χωρίς να αλλάζει την αναλογία διήθησης ή πρωτεϊνουρία.
Όπως και άλλοι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, η μέτρηση του καρδιού με ανάπαυση, ακόμη και σε ασθενείς με καρδιαγγειακή άσκηση ή φυσιολογική λειτουργία Η αμλοδιπίνη συχνά αποδεικνύεται ότι έχει μια ελαφρά αύξηση στις καρδιαγγειακές παραμέτρους χωρίς να επηρεάζει σημαντικά την DP/DT ή την πίεση στην αριστερή κοιλία ή τη ροή. Σε αιμοδυναμικές μελέτες.
Η αμλοδιπίνη δεν προκαλεί καρδιακή σύσπαση όταν χρησιμοποιείται η δοσολογία για ζώα και ανθρώπους. Παρόμοια αποτελέσματα, ωστόσο, παρατηρήθηκαν φυσιολογικοί ασθενείς ή ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που συνοδεύονταν από καρδιακούς σπασμούς.
Βιολογικές επιπτώσεις:
Η αμλοδιπίνη δεν αλλάζει τη λειτουργία του κουμπιού του κολπικού κόλπου ή της κολπικής μετάδοσης, δεν αλλάζει σημαντικά τα A-H και H-V και τον χρόνο ανάκτησης του φλεβοκόμβου μετά τον ρυθμό και δεν αλλάζει τα διαστήματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή την υψηλότερη παραγωγή του κολποκοιλιακού αποκλεισμού.
Φαρμακοκινητική
απορρόφηση
Μετά την κατανάλωση, η λοσαρτάνη απορροφάται καλά και παρουσιάζει τον πρώτο μεταβολισμό. Το σύστημα βιοδιαθεσιμότητας του Losartan είναι περίπου 33%. Περίπου το 14% της από του στόματος δόσης μετατρέπεται σε ενεργούς μεταβολίτες.
Η μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης φτάνει για 1 ώρα και οι μεταβολίτες λειτουργούν σε 3-4 ώρες.
Ενώ η μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης και οι μεταβολίτες στο πλάσμα είναι περίπου ίσες, η AUC της λοσαρτάνης είναι 4 φορές μεγαλύτερη από τους μεταβολίτες. Η τροφή θα επιβραδύνει την απορρόφηση της λοσαρτάνης και θα μειώσει τη CMAX της, αλλά έχει μόνο μια μικρή επίδραση στην AUC της λοσαρτάνης ή στην AUC των μεταβολιτών (μειωμένη σε περίπου 10%).
Μετά τη λήψη αμλοδιπίνης, η υψηλή συγκέντρωση φτάνει μετά από 6 έως 12 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα έχει υπολογιστεί σε 64% και 90%. Η βιοδιαθεσιμότητα της αμλοδιπίνης δεν αλλάζει με την τροφή.
Διανομή
Τόσο η λοσαρτάνη όσο και οι μεταβολίτες συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κυρίως τη λευκωματίνη, με την αντίστοιχη αναλογία 1,3% και 0,2%.
Η περιεκτικότητα σε αμλοδιπίνη στο πλάσμα σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από 7-8 ημέρες φαρμακευτικής αγωγής.
Μεταβολισμός
Η λοσαρτάνη είναι ένας ενεργός και πρώτος μεταβολικός παράγοντας με το ένζυμο Cytochrome P450. Μετατροπή μετατρέπεται μερικώς σε ενεργούς μεταβολίτες καρβοξυλικού οξέος που είναι υπεύθυνοι για την αντίσταση των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Η μεταβολική ουσία της λοσαρτάνης έχει βρεθεί στο ανθρώπινο πλάσμα και στα ούρα.
Εκτός από τους ενεργούς μεταβολίτες του καρβοξυλικού οξέος, σχηματίζονται και ορισμένοι ανενεργοί. Ο χρόνος πώλησης της λοσαρτάνης είναι περίπου 2 ώρες και του μεταβολίτη είναι περίπου 6-9 ώρες. Η λοσαρτάνη και οι μεταβολίτες της επίσης δεν συσσωρεύονται στο πλάσμα όταν λαμβάνεται μια ημερήσια δόση ημερησίως.
η αμλοδιπίνη μετατρέπεται (περίπου 90%) σε αδρανοποιημένους μεταβολίτες μέσω του μεταβολισμού στο ήπαρ, με το 10% των μη επεξεργασμένων φαρμάκων και το 60% των μεταβολιτών να απεκκρίνονται στα ούρα.
Εξάλειψη
Μετά τη λήψη της μοναδικής δόσης Losartan, περίπου το 4% της δόσης απεκκρίνεται χωρίς μεταβολή στα ούρα και περίπου το 6% απεκκρίνεται στα ούρα είναι η μεταβολική δραστική ουσία. Συμβάλλουν στην απέκκριση της λοσαρτάνης και των μεταβολιτών της.
Η αποβολή της αμλοδιπίνης σε 2 φάσεις, ο τελευταίος χρόνος αποβολής είναι περίπου 30-50 ώρες. Η αμλοδιπίνη και οι μεταβολίτες αποβάλλονται κυρίως μέσω των ούρων.
Πριν τη λήψη Troysar am troikaa θεραπεία για υπέρταση, στηθάγχη (10 κυψέλες x 10 δισκία)
Πώς να χρησιμοποιήσετε
από του στόματος φάρμακα.
Δοσολογία1 δισκίο την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
λοσαρτάνη
Οι εκδηλώσεις υπερδοσολογίας είναι πιο πιθανό να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και την ταχυκαρδία. Ο αργός καρδιακός ρυθμός μπορεί να οφείλεται στη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπότασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υποστηρικτική θεραπεία.
Η λοσαρτάνη και ο μεταβολισμός δεν μπορούν να απομακρυνθούν με αιμοκάθαρση.
αμλοδιπίνη
Η υπερδοσολογία θα προκαλέσει υπερβολικά περιφερικά αγγεία που οδηγούν σε υπόταση και μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικά ταχυκαρδίας. Στους ανθρώπους, η σκόπιμη χρήση υπερδοσολογίας αμλοδιπίνης είναι πολύ περιορισμένη. Εάν χρησιμοποιηθεί υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί η δραστηριότητα της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος.
Η τακτική αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητη. Θα πρέπει να εμφανιστεί υπόταση, οι ασθενείς πρέπει να έχουν καρδιαγγειακή υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της δόσης έναρξης και της έγχυσης. Εάν η υπόταση εξακολουθεί να μην ανταποκρίνεται σε μέτρα για την προστασία και τη χρήση της υπέρτασης (όπως η φαινυλεφρίνη), είναι απαραίτητο να προσέχετε την κυκλοφορούσα ροή και τα εκκρινόμενα ούρα.
Η ενδοφλέβια χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου μπορεί να είναι ευεργετική για την αποκατάσταση της επίδρασης του καναλιού ασβεστίου. Επειδή η αμλοδιπίνη συνδέεται στενά με την πρωτεΐνη, η απόκλιση δεν έχει αποτελέσματα.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.
Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Troysar AM , ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
Κοινή, ADR> 1/100
Έλεγχος: Αύξηση των ηπατικών ενζύμων και/ή της χολερυθρίνης του ορού, αύξηση της ουρίας του αίματος με άζωτο ουρία (ψωμάκι) ή κρεατινίνη ορού, λιγότερη αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτη, υπερκαλιαιμία και υπογλυκό νάτριο.
Ασυνήθιστο, 1/1000 Σπάνιο, ADR Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα. Αντίδραση αναφυλαξίας: Evana, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του λάρυγγα και των ατόμων, που προκαλεί απόφραξη του αεραγωγού ή/και πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, του λαιμού και/ή της γλώσσας. Μη καθορισμένη συχνότητα αυτιά: εμβοές. Αιματολογία: λευκοπενία, εξάνθημα, μείωση αιμοπεταλίων. Οδηγίες για το χειρισμό της ADR Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
αντενδείκνυται
Τα φάρμακα Troysar AM αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε
γενικά
λοσαρτάνη
Θάνατος και θάνατος εμβρύου/βρέφους: Το φάρμακο δρα απευθείας στο σύστημα αγγειοτενσίνης της ρενίνης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια και θάνατο στο έμβρυο και στα βρέφη όταν χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες. Κατά τον εντοπισμό εγκυμοσύνης, η λοσαρτάνη θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση το συντομότερο δυνατό.
Θα πρέπει να ειδοποιήσει τη γυναίκα που εκτέθηκε στο φάρμακο των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όταν η ασθενής είναι έγκυος, ο γιατρός θα πρέπει να σταματήσει τη χρήση της Losartan το συντομότερο δυνατό.
Παρακολούθηση παιδιών με ιστορικό έκθεσης σε ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, ελάχιστη και υποκαλιαιμία. Εάν εμφανιστεί η μειονότητα των ούρων, προσέξτε την αρτηριακή πίεση και την έγχυση των νεφρών. Απαιτείται μετάφραση ή διερμηνεία ως μέσο για την αντιστροφή της χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή/και την αντικατάσταση της νεφρικής δυσλειτουργίας.
Ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση:
Σε ασθενείς με χαμηλά αγγειακά τοιχώματα (χρησιμοποιώντας διουρητικά), συμπτώματα υπότασης εμφανίζονται μετά την πρώτη θεραπεία. Στις παραπάνω περιπτώσεις, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία με χαμηλές δόσεις λοσαρτάνης.
αμλοδιπίνη
Αυξήστε τον ρυθμό της στηθάγχης και/ή της στεφανιαίας αρτηρίας:
Σπάνια, ειδικά σε ασθενείς με χρόνια δομή στεφανιαίας αρτηρίας, αυξάνει τη συχνότητα, παρατείνει το χρόνο και/ή τη σοβαρότητα της στηθάγχης ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά την έναρξη της χρήσης αναστολέων ασβεστίου ή κατά τη στιγμή της αύξησης της δόσης χρήσης φαρμάκου. Ο μηχανισμός αυτής της επίδρασης δεν έχει διευκρινιστεί.
Προληπτικό
λοσαρτάνη
Υπερευαισθησία: αετός.
Ηπατική ανεπάρκεια: Με βάση τα φαρμακοκινητικά δεδομένα, έχει δείξει σημαντική αύξηση των επιπέδων λοσαρτάνης στο πλάσμα σε ασθενείς με κίρρωση, μειώνοντας τη δόση για ασθενείς με ηπατική λειτουργία.
Νεφρική ανεπάρκεια: Οι συνέπειες της πρόληψης του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, αλλαγή της νεφρικής λειτουργίας σε ευαίσθητους ασθενείς, αλλαγή της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με διακοπή της θεραπείας με Losar. Σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία, ανάλογα με τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (για παράδειγμα, ασθενείς με χρόνια συμφορημένη καρδιακή ανεπάρκεια), η θεραπεία με αναστολείς ενζύμων που μετασχηματίζουν την Αγγειοτασίνη θα συνοδεύεται από συμπτώματα ουροποιητικού και/ή υπερουρίας και (σπάνια) οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή/και θάνατο. Τα αποτελέσματα της αναφοράς είναι παρόμοια με το Losartan.
Αυξάνει την κρεατινίνη στο πλάσμα και την ουρία αζώτου στο αίμα κατά τη λήψη λοσαρτάνης για ορισμένους ασθενείς που στενεύουν μία ή δύο νεφρικές αρτηρίες. Αυτά τα αποτελέσματα θα εξαφανιστούν κατά τη διακοπή του φαρμάκου.
Ανισορροπία ηλεκτρολυτών: Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια την ίδια στιγμή ή όχι την ίδια στιγμή διαβήτη και θα πρέπει να επιλυθεί. Το ποσοστό υπερκαλιαιμίας είναι υψηλότερο σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 με πρωτεϊνουρία όταν λαμβάνουν θεραπεία με Losartan.
Πληροφορίες για ασθενείς:
Συμπληρώματα καλίου: Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν λοσαρτάνη δεν πρέπει να συμπληρώνουν κάλιο ή υποκατάστατο άλας που περιέχει κάλιο χωρίς τις οδηγίες του γιατρού.
Χρήση σε ηλικιωμένους: Δεν υπάρχει συνολική διαφορά και ασφάλεια μεταξύ ηλικιωμένων και νεαρών ασθενών, που δεν μπορούν να αποδώσουν την ευαισθησία των ηλικιωμένων ασθενών.
Χρήση αμλοδιπίνης Η έναρξη προκαλεί αργή αγγειοδιαστολή και προκαλεί οξεία υπόταση μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί με τα περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, θα πρέπει να παρακολουθείτε όταν λαμβάνετε αμλοδιπίνη, ειδικά σε ασθενείς με στένωση αορτής.
Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με συμφορημένη καρδιακή ανεπάρκεια: Κανονικά, πρέπει να δίνεται προσοχή με τους αναστολείς ασβεστίου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Διακοπή χρήσης βήτα αναστολέων: Η αμλοδιπίνη δεν είναι βήτα αναστολείς, επομένως δεν προστατεύει από τον κίνδυνο όταν διακόπτεται ξαφνικά η χρήση βήτα αναστολέων. Τυχόν διακοπή θα πρέπει να μειώνει αργά τη δόση των αναστολέων βήτα.
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: λόγω του μεταβολισμού της αμλοδιπίνης στο ήπαρ και ο χρόνος πώλησης (t1/2) στον ορό είναι 56 ώρες σε ασθενείς με ηπατική λειτουργία, προσοχή όταν χρησιμοποιείται αμλοδιπίνη σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική: Δεν είναι γνωστό ότι η αμλοδιπίνη δρα στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς ηλικίας 6 ετών.> Χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους: Κανονικά, να είστε προσεκτικοί όταν επιλέγετε τη δόση για ενήλικες ασθενείς, συνήθως η έναρξη χαμηλών δόσεων θα μειώσει τον αντίκτυπο στη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών ή της καρδιάς και ταυτόχρονων ασθενειών ή άλλων φαρμάκων. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με μειωμένη κάθαρση αμλοδιπίνης οδηγούν σε αύξηση της AUC κατά 40-60%, και είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε από χαμηλές δόσεις. Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.
Εγκυμοσύνη
Οι ασθενείς που είναι έγκυες πρέπει να ενημερώνονται για τις συνέπειες της χρήσης φαρμάκων κατά το δεύτερο τρίμηνο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα επηρεάσει το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης και επίσης θα αναφέρεται ότι δεν εμφανίζονται στη μήτρα όταν περιορίζεται η χρήση φαρμάκων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό όταν είναι έγκυος το συντομότερο δυνατό.
Η αμλοδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για έγκυες γυναίκες όταν το όφελος είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο επίπτωσης στο έμβρυο.
Η περίοδος του θηλασμού
Δεν είναι γνωστό εάν η λοσαρτάνη απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Λόγω των επιβλαβών επιπτώσεων στο θηλασμό, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε εάν θα σταματήσετε τον θηλασμό ή θα σταματήσετε το φάρμακο, ανάλογα με τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.
Δεν ξέρω εάν η αμλοδιπίνη απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι, αλλά θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
λοσαρτάνη:
Η λοσαρτάνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική και τη φαρμακολογική δύναμη της εφάπαξ δόσης βαρφαρίνης. Η λοσαρτάνη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της διγοξίνης από του στόματος ή της έγχυσης. Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ Losartan και Hydrochlorothiazide, η χρήση Losartan και Cimetidine για την αύξηση της AUC της Losartan στο 18%, αλλά δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της μεταβολικής δραστηριότητας της Losartan. Η κοινή χρήση λοσαρτάνης και φαινοβαρβιτάλης μειώνει την AUC της λοσαρτάνης στο 20% και τους μεταβολίτες της λοσαρτάνης. Υπάρχει μεγάλη αλληλεπίδραση με τη ριφαμπικίνη (μείωση περίπου 40% της AUC των μεταβολιτών και περίπου 30% της AUC της Λοσαρτάνης).
Η φλουκοναζόλη είναι ένας αναστολέας του κυτοχρώματος P450 2C9, που μειώνει την AUC των μεταβολιτών κατά 40%, αλλά αυξάνει την AUC της λοσαρτάνης κατά περίπου 70% μετά τις δόσεις.
Όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς ερυθρομυκίνης και P450 3A4 με λοσαρτάνη από του στόματος δεν επηρεάζει την AUC των μεταβολιτών αλλά αυξάνει την AUC της λοσαρτάνης κατά 30%.
αμλοδιπίνη:
Η αμλοδιπνη δεν επηρεάζει τη συνοχή των πρωτεϊνών με διγοξίνη, φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη και ινδομεθακίνη στον ανθρώπινο ορό.
Η επίδραση άλλων παραγόντων στην αμλοδιπίνη.
σιμετιδίνη: Η χρήση αμλοδιπίνης με σιμετιδίνη δεν αλλάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.
Χυμός γκρέιπφρουτ: δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.
Αντιόξινος παράγοντας: Κοινό αντιοξύ, Maalox με αμλοδιπίνη εφάπαξ δόσης δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.
Σιλδεναφίλη: Σιλδεναφίλη 100 mg χωρίς να επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.
Η επίδραση της αμλοδιπίνης σε άλλους παράγοντες:
Ατοροβαστατίνη: Η κοινή χρήση 10 mg αμλοδιπίνης με 80 mg ατορβαστατίνης δεν αλλάζει τη σταθερότητα των φαρμακοκινητικών παραμέτρων της ατοβαστατίνης.
Διγοξίνη: Η κοινή χρήση αμλοδιπίνης με διγοξίνη δεν αλλάζει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στον ορό ή την κάθαρση της διγοξίνης σε εθελοντές. 10 mg αμλοδιπίνης δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της αιθανόλης.
Βαρφαρίνη: Η κοινή χρήση αμλοδιπνης με βαρφαρίνη δεν αλλάζει τον χρόνο απόκρισης στην προθρομβίνη βαρφαρίνης.
Αποθήκευση
Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.
Άλλα φάρμακα
- CIPROBAY 500MG TABLETS
- CLAMELLE 500MG TABLETS
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- DIFFLAM 3 MG LOZENGES MINT FLAVOUR
- Metalyse
- VERTIGON 25MG TABLETS
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions