Troysar am troikaa tratamiento para la hipertensión, angina (10 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Losartán potásico, amlodipino
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Losartán potásico | 50 mg |
| Amlodipino | 5mg |
Usos
Lasindicaciones
Troysar AM están indicadas en los siguientes casos:
La angiotensina II [formada a partir de la angiotensina I en una reacción catalítica por la enzima de conversión de angiotensina (ECA, quininasa II), es un fuerte agente de contracción vascular, una hormona de los vasos sanguíneos de los sistemas renina angiotensina y un componente importante en la enfermedad de hipertensión. También estimula las cápsulas suprarrenales de aldosterona.
Losartán y sus metabolitos actúan principalmente para prevenir la contracción vascular y la secreción de aldosterona de la angiotensina II al impedir la cohesión de la angiotensina II con los receptores AT1 en múltiples tejidos (por ejemplo, vasos del músculo liso, glándulas suprarrenales). También hay un receptor AT2 en múltiples tejidos pero no afecta el equilibrio cardiovascular.
Losartán y metabolitos activos inhibidos por la ECA (cininasa II, enzimas de conversión de angiotensina I en angiotensina II y bradiquinina degeneradas); Tampoco se unen ni impiden otros receptores hormonales o canales iónicos. Losartán inhibe la hipertensión de la forma inyectada de angiotensina II (así como angiotensina I). Una dosis de 100 mg de inhibidor inhibido alcanza aproximadamente el 85 % del pico y continúa inhibiendo entre un 25 % y un 40 % en 24 horas.
elimina la retroalimentación negativa de la angiotensina II, aumenta 2-3 veces la actividad de la renina plasmática y los resultados aumentan la concentración plasmática de angiotensina II en pacientes con hipertensión. Losartán no afecta las reacciones de bradicinina, mientras que los inhibidores de la ECA aumentan la reacción de bradicinina. La concentración de aldosterona disminuye cuando se usa Losartán. A pesar de la influencia de Losartán sobre la secreción de aldosterona, se observa muy poco efecto sobre el potasio sérico.
Hay un ligero aumento del ácido úrico urinario, lo que conduce a una reducción mínima del ácido úrico en suero (lo que significa una disminución de
amlodipina
Amlodipino es un antagonista de la dihidropiridina de calcio (antagonista de iones de calcio o bloqueador de canales lentos) que inhibe el metabolismo de los iones de calcio en los vasos sanguíneos y el músculo cardíaco. Amlodipino está unido tanto a la dihidropiridina como a la dihidropiridina. Amlodipino inhibe los iones de calcio selectivos a través de la membrana celular selectiva, con un impacto más fuerte en las células del músculo liso de los vasos sanguíneos que llegan a las células del corazón.
La concentración sérica de calcio no se ve afectada por amlodipino. Amlodipino es una dilatación de las arterias periféricas que afecta los músculos lisos de los vasos sanguíneos, reduciendo los vasos sanguíneos periféricos y reduciendo la presión arterial. Los mecanismos de angina de amlodipino incluyen:
Hemodinámica:
Amlodipino relaja, lo que reduce la actividad y mantiene la presión arterial. Una disminución de la presión arterial no acompaña a un cambio significativo en la frecuencia cardíaca o los niveles de catecolaminas plasmáticas en la dosis de tratamiento crónico. Con el tratamiento crónico diario, el efecto de hipotensión se mantiene durante al menos 24 horas. La concentración sérica corresponde a pacientes eficaces y ancianos.
En pacientes con hipertensión con función renal normal, la dosis de tratamiento con amlodipino reduce la resistencia del riñón y aumenta la proporción de filtración glomerular y actúa sobre el flujo sérico del riñón sin cambiar la proporción de filtración o proteinuria.
Al igual que otros bloqueadores de los canales de calcio, la medición del cardio con función cardiovascular en reposo y durante el ejercicio (o uniformemente) en pacientes con función ventricular normal que usan amlodipino a menudo demuestra tener un ligero aumento en los parámetros cardiovasculares sin afectar significativamente DP/DT o la presión en el ventrículo izquierdo o fluir. En estudios hemodinámicos.
Amlodipin no causa contractura cardiovascular cuando se usa la dosis para animales y humanos. Sin embargo, se observaron resultados similares en pacientes normales o en pacientes con insuficiencia cardíaca acompañada de espasmos cardíacos.
Efectos biológicos:
Amlodipino no cambia la función del botón sinusal auricular ni la transmisión auricular, no cambia significativamente A-H y H-V y el tiempo de recuperación del botón sinusal después del ritmo y no cambia los intervalos del electrocardiograma ni la mayor producción del bloqueo AV.
Farmacocinética
absorción
Después de beber, Losartan se absorbe bien y experimenta el primer metabolismo; El sistema de biodisponibilidad de Losartán es aproximadamente del 33%. Aproximadamente el 14 % de la dosis oral se convierte en metabolitos activos.
La concentración máxima de Losartán alcanza durante 1 hora y los metabolitos actúan en 3-4 horas.
Si bien la concentración máxima de Losartán y los metabolitos plasmáticos son aproximadamente iguales, el AUC de Losartán es 4 veces mayor que los metabolitos. Los alimentos ralentizarán la absorción de Losartán y reducirán su CMAX, pero solo tienen un pequeño efecto sobre el AUC de Losartán o sobre el AUC de los metabolitos (disminuido a aproximadamente el 10%).
Después de tomar amlodipino, la concentración alta se alcanza después de 6 a 12 horas. La biodisponibilidad absoluta se ha estimado en 64% y 90%. La biodisponibilidad de amlodipino no cambia con los alimentos.
Distribución
Tanto losartán como sus metabolitos se unen a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina, con la proporción correspondiente de 1,3% y 0,2%.
El contenido de amlodipino en plasma en estado estable se alcanza después de 7-8 días de medicación.
Metabolismo
Losartán es un primer agente metabólico activo con la enzima citocromo P450. Convertir parcialmente los metabolitos del ácido carboxílico activos que son responsables de la resistencia al receptor de angiotensina II. La sustancia metabólica de losartán se ha encontrado en plasma y orina humanos.
Además de los metabolitos activos del ácido carboxílico, también se forman algunos inactivos. El tiempo de venta de Losartán es de unas 2 horas y el del metabolito es de unas 6-9 horas. Losartán y sus metabolitos tampoco se acumulan en plasma cuando se toma una dosis diaria.
El amlodipino se convierte (alrededor del 90 %) en metabolitos inactivados a través del metabolismo en el hígado, y el 10 % de los fármacos no procesados y el 60 % de los metabolitos se excretan en la orina.
Eliminación
Después de tomar la única dosis de Losartán, aproximadamente el 4% de la dosis se excreta sin cambios en la orina y aproximadamente el 6% se excreta en la orina como sustancia activa metabólica. Contribuye a la excreción de Losartán y sus metabolitos.
Eliminación de amlodipino en 2 fases, el último tiempo de eliminación es de unas 30-50 horas. El amlodipino y sus metabolitos se eliminan principalmente por la orina.
antes de tomar Troysar am troikaa tratamiento para la hipertensión, angina (10 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamento oral.
Dosis1 comprimido al día o según indicación del médico.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
losartán
Las manifestaciones de sobredosis son más probables: disminución de la presión arterial y taquicardia; La frecuencia cardíaca lenta puede deberse a la estimulación del sistema nervioso simpático. Si se presentan síntomas de hipotensión, es necesario realizar un tratamiento de apoyo.
Losartán y el metabolismo no se pueden eliminar mediante diálisis.
amlodipina
La sobredosis provocará un exceso de vasos periféricos que provocará hipotensión y puede provocar reflejos de taquicardia. En humanos, el uso intencional de una sobredosis de amlodipino es muy limitado. Si se utiliza una sobredosis, es necesario apoyar la actividad del corazón y del sistema respiratorio.
La presión arterial regular es esencial. Debe producirse hipotensión y los pacientes necesitan apoyo cardiovascular, incluida la dosis inicial y la infusión. Si la hipotensión aún no responde a las medidas para proteger y utilizar la hipertensión (como la fenilefrina), es necesario prestar atención al flujo circulante y a la orina excretada.
El gluconato de calcio intravenoso puede ser beneficioso para restaurar el impacto del canal de calcio. Debido a que la amlodipina está fuertemente ligada a las proteínas, la divergencia no produce resultados.
En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Troysar AM, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Común, ADR> 1/100
Pruebas: aumento de las enzimas hepáticas y/o bilirrubina sérica, aumento del nitrógeno ureico en sangre, urea (pan) o creatinina sérica, menos hemoglobina y hematocrito, hiperpotasemia e hipoglucemia.
Poco común, 1/1000 Raro, ADR Hepatitis: Hepatitis. Reacción de anafilaxia: Evana, que incluye hinchazón de la laringe y sujetos, que causa obstrucción de las vías respiratorias y/o hinchazón de la cara, labios, garganta y/o lengua. Frecuencia no determinada oídos: tinnitus. Hematología: leucopenia, erupción cutánea, reducción de plaquetas. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
contraindicado
Medicamentos Troysar AM contraindicados en los siguientes casos:
Precaución al utilizar
general
losartán
Muerte y muerte fetal/infantil: el medicamento actúa directamente sobre el sistema renina angiotensina, lo que puede causar enfermedades y muerte en el feto y en los bebés cuando se usa en mujeres embarazadas. Al detectar un embarazo, se debe suspender el uso de Losartán lo antes posible.
Debe notificar a la mujer expuesta al fármaco receptor de angiotensina II durante el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, cuando la paciente esté embarazada, el médico debe suspender el uso de Losartán lo antes posible.
Monitoreo de niños con antecedentes de exposición a antagonistas de los receptores de angiotensina II, como presión arterial baja, mínima e hipopotasemia. Si se produce minoría urinaria, preste atención a la presión arterial y a la infusión de los riñones. Se requiere traducción o interpretación como medio para revertir la presión arterial baja y/o reemplazar la disfunción renal.
Pacientes con presión arterial baja:
En pacientes con paredes vasculares bajas (que usan diuréticos), los síntomas de hipotensión ocurren después del primer tratamiento. En los casos anteriores se debe iniciar el tratamiento con dosis bajas de Losartán.
amlodipino
Aumentar la tasa de angina y/o arteria coronaria:
Raro, especialmente en pacientes con estructura arterial coronaria crónica, aumenta la frecuencia, prolonga el tiempo y/o gravedad de la angina o infarto de miocardio al iniciar el uso de bloqueadores de calcio o al momento de aumentar la dosis de uso del fármaco. El mecanismo de este impacto no ha sido aclarado.
Preventivo
losartán
Hipersensibilidad: águila.
Insuficiencia hepática: Según los datos farmacocinéticos, se ha demostrado un aumento significativo en los niveles de Losartán en plasma en pacientes con cirrosis, reduciendo la dosis para pacientes con función hepática.
Insuficiencia renal: Las consecuencias de prevenir el sistema renina-angiotensina-aldosterona, cambiando la función renal en pacientes sensibles cuando se tratan con Losartán, en pacientes con cambios en la función renal al suspender el tratamiento. En pacientes con función renal, dependiendo de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (por ejemplo, pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada crónica), el tratamiento con inhibidores de enzimas que transforman la angiotensina se acompañará de síntomas del tracto urinario y/o hiperurea y (rara vez) insuficiencia renal aguda y/o muerte. Los resultados del informe son similares a los de Losartán.
Aumenta la creatinina en plasma y el nitrógeno ureico en la sangre cuando se toma losartán en algunos pacientes que estrechan una o dos arterias renales. Estos efectos desaparecerán al suspender el medicamento.
Desequilibrio electrolítico: El desequilibrio electrolítico generalmente ocurre en pacientes con insuficiencia renal al mismo tiempo o no al mismo tiempo que diabetes, y debe resolverse. La tasa de hiperpotasemia es mayor en pacientes con diabetes tipo 2 y proteinuria cuando reciben tratamiento con losartán.
Información para pacientes:
Suplementos de potasio: los pacientes que usan Losartán no deben complementar el potasio ni la sal de reemplazo que contenga potasio sin las instrucciones de un médico.
Uso en ancianos: no existe una diferencia general ni de seguridad entre pacientes mayores y jóvenes, sin poder atribuir la sensibilidad de los pacientes mayores.
amlodipino
El inicio del uso de amlodipino provoca una vasodilatación lenta y provoca hipotensión aguda después de tomar el medicamento. Sin embargo, se debe tener cuidado con los vasodilatadores periféricos, se debe controlar al tomar amlodipino, especialmente en pacientes con estenosis aórtica.
Usado en pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada: Normalmente, se debe tener precaución con los bloqueadores de calcio en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Deje de usar inhibidores beta: Amlodipino no es un inhibidor beta, por lo que no protege contra el peligro de dejar de usar inhibidores beta repentinamente; Cualquier parada deberá reducir lentamente la dosis de inhibidores Beta.
Pacientes con insuficiencia hepática: debido al metabolismo de amlodipino en el hígado y el tiempo de venta (t1/2) en suero es de 56 horas en pacientes con función hepática, precaución al usar amlodipino en pacientes con insuficiencia hepática.
Usado en pediatría: Se desconoce que amlodipino actúa sobre la presión arterial en pacientes menores de 6 años.
Utilizado en ancianos: Normalmente, tenga cuidado al elegir la dosis para pacientes adultos, generalmente comenzar con dosis bajas reducirá el impacto sobre la función hepática, renal o cardíaca y enfermedades simultáneas u otros medicamentos. Los pacientes de edad avanzada con un aclaramiento reducido de amlodipino provocan un aumento del AUC en un 40-60 %, y es necesario comenzar con dosis bajas.
La capacidad para conducir y utilizar máquinas
no afecta la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Embarazo
Las pacientes que están embarazadas deben ser notificadas de las consecuencias que el uso de medicamentos en el segundo trimestre y el tercer trimestre del embarazo afectarán el sistema renina-angiotensina y también se informará que no aparecerán en el útero al restringir el uso de medicamentos en el primer trimestre del embarazo. Estas pacientes deben informar al médico si están embarazadas lo antes posible.
Amlodipino sólo debe utilizarse en mujeres embarazadas cuando el beneficio sea mayor que el riesgo de impacto en el feto.
El período de lactancia
No se sabe si Losartán se excreta a través de la leche materna o no. Debido a los efectos nocivos sobre la lactancia materna, es necesario decidir si se debe suspender la lactancia o suspender el medicamento, dependiendo de la importancia del fármaco para la madre.
No se sabe si Amlodipino se excreta a través de la leche materna o no, pero se debe suspender el medicamento durante la lactancia.
Interacción farmacológica
losartán:
Losartán no afecta la farmacocinética ni la fuerza farmacológica de la dosis única de warfarina. Losartán no afecta la farmacocinética de la digoxina oral o la infusión. No existe interacción farmacocinética entre Losartán e Hidroclorotiazida; el uso de Losartán y Cimetidina para aumentar el AUC de Losartán al 18%, pero no afecta la farmacocinética de la actividad metabolitaria de Losartán. Compartir Losartán y Fenobarbital reduce el AUC de Losartán al 20% y los metabolitos de Losartán. Existe una gran interacción con la rifampicina (aproximadamente un 40 % del AUC de los metabolitos y aproximadamente un 30 % del AUC de Losartán).
El fluconazol es un inhibidor del citocromo P450 2C9 que reduce el AUC de los metabolitos en un 40 %, pero aumenta el AUC de losartán en aproximadamente un 70 % después de las dosis.
Cuando se usa eritromicina e inhibidores de P450 3A4 con losartán oral, no afecta el AUC de los metabolitos, pero aumenta el AUC de losartán en un 30%.
amlodipino:
Amlodipne no afecta la cohesión proteica con digoxina, fenitoína, warfarina e indometacina en suero humano.
El efecto de otros agentes sobre amlodipino.
cimetidina: el uso de amlodipino con cimetidina no cambia la farmacocinética de amlodipino.
Zumo de pomelo: no afecta la farmacocinética de amlodipino.
Agente antiácido: el antiácido compartido, Maalox con amlodipino en dosis única no afecta la farmacocinética de amlodipino.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg sin afectar la farmacocinética de amlodipino.
El efecto de amlodipino sobre otros agentes:
Atorvastatina: compartir 10 mg de amlodipino con 80 mg de atorvastatina no cambia la estabilidad de los parámetros farmacocinéticos de atovastatina.
Digoxina: compartir amlodipino con digoxina no cambia la concentración de digoxina en suero ni la eliminación de digoxina en voluntarios.
Etanol (alcohol): una dosis única o múltiple de 10 mg de amlodipino no afecta la farmacocinética del etanol.
Warfarina: compartir amlodipne con warfarina no cambia el tiempo para responder a la protrombina de la warfarina.
Almacenamiento
La temperatura no supera los 30 °C.
Otras drogas
- CLEXANE 40MG/0.4ML SYRINGES
- Circadin
- FRIARS BALSAM BP
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- NORMACOL
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