Pengobatan Troysar am troikaa untuk hipertensi, angina (10 lepuh x 10 tablet)
Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Kalium, Amlodipin
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Kalium Losartan | 50mg |
| Amlodipin | 5mg |
Kegunaan
indikasi
Troysar AM diindikasikan dalam kasus berikut:
Angiotensin II [terbentuk dari Angiotensin I melalui reaksi katalitik oleh enzim konversi Angiotensin (ACE, Kininase II), adalah agen kontraksi pembuluh darah yang kuat, hormon pembuluh darah dari sistem renin-angiotensin dan komponen penting dalam penyakit hipertensi. Ini juga merangsang cangkang adrenal Aldosteron.
Losartan dan metabolitnya bekerja terutama untuk mencegah kontraksi pembuluh darah dan sekresi aldosteron angiotensin II dengan mencegah kohesi Angiotensin II dengan reseptor AT1 di banyak jaringan, (misalnya, pembuluh otot polos, kelenjar adrenal). Ada juga reseptor AT2 di banyak jaringan tetapi tidak mempengaruhi keseimbangan kardiovaskular.
Losartan serta metabolit aktif yang dihambat ACE (Kininase II, enzim konversi Angiotensin I menjadi angiotensin II dan Bradykinin mengalami degenerasi); Juga tidak mengikat atau mencegah reseptor hormonal atau saluran ion lainnya. Losartan menghambat hipertensi bentuk suntikan angiotensin II (dan juga angiotensin I). Dosis inhibitor yang dihambat sebesar 100 mg adalah sekitar 85% puncak dan terus menghambat 25-40% dalam 24 jam.
menghilangkan umpan balik negatif angiotensin II meningkatkan 2-3 kali aktivitas renin plasma dan hasilnya meningkatkan konsentrasi angiotensin II plasma pada pasien hipertensi. Losartan tidak mempengaruhi reaksi Bradikinin, sedangkan ACE inhibitor meningkatkan reaksi Bradikinin. Konsentrasi aldosteron menurun dengan penggunaan Losartan. Meskipun pengaruh Losartan terhadap sekresi Aldosteron, efeknya sangat kecil terhadap kalium serum.
Ada sedikit peningkatan asam urat urin, yang menyebabkan penurunan minimal asam urat dalam serum (yang berarti penurunan
amlodipin
Amlodipin adalah antagonis kalsium dihidropiridin (antagonis ion kalsium atau penghambat saluran lambat) yang menghambat metabolisme ion kalsium ke dalam pembuluh darah dan otot jantung. Amlodipine terkait dengan dihydropyridin Nondihydropyridine. Amlodipine menghambat ion kalsium selektif melalui membran sel selektif, dengan dampak yang lebih kuat pada sel otot polos pembuluh darah ke dalam sel jantung.
Konsentrasi kalsium serum tidak dipengaruhi oleh amlodipine. Amlodipine adalah dilatasi arteri perifer yang mempengaruhi otot polos pembuluh darah, mengecilkan pembuluh darah perifer dan menurunkan tekanan darah. Mekanisme angina amlodipine meliputi:
Hemodinamik:
Amlodipin membuat rileks, sehingga mengurangi aktivitas dan menjaga tekanan darah. Penurunan tekanan darah tidak disertai perubahan signifikan pada detak jantung atau kadar katekolamin plasma pada dosis pengobatan kronis. Dengan pengobatan kronis setiap hari, efek hipotensi dipertahankan setidaknya selama 24 jam. Konsentrasi serum sesuai dengan pasien efektif dan lama.
Pada pasien hipertensi dengan fungsi ginjal normal, dosis pengobatan amlodipine mengurangi resistensi ginjal dan meningkatkan rasio filtrasi glomerulus dan bekerja pada aliran serum ginjal tanpa mengubah rasio filtrasi atau proteinuria.
Seperti penghambat saluran kalsium lainnya, mengukur kardius dengan fungsi kardiovaskular saat istirahat dan selama berolahraga (atau merata) pada pasien dengan fungsi ventrikel normal yang menggunakan amlodipin sering terbukti mengalami sedikit peningkatan parameter kardiovaskular tanpa mempengaruhi DP/DT atau tekanan pada ventrikel kiri atau aliran secara signifikan. Dalam studi hemodinamik.
Amlodipin tidak menyebabkan cardiova Contract bila menggunakan dosis untuk hewan dan manusia. Namun hasil serupa diamati pada pasien normal atau pasien gagal jantung yang disertai kejang jantung.
Efek biologis:
Amlodipine tidak mengubah fungsi tombol sinus atrium atau transmisi atrium, tidak secara signifikan mengubah A-H dan H-V serta waktu pemulihan tombol sinus setelah ritme dan tidak mengubah interval elektrokardiogram atau produksi blok AV yang lebih tinggi.
Farmakokinetik
penyerapan
Setelah diminum, Losartan terserap dengan baik dan mengalami metabolisme pertama; Sistem bioavailabilitas Losartan adalah sekitar 33%. Sekitar 14% dosis oral diubah menjadi metabolit aktif.
Konsentrasi puncak Losartan mencapai 1 jam dan metabolitnya bekerja dalam 3-4 jam.
Meskipun konsentrasi maksimum Losartan dan metabolit plasma kira-kira sama, AUC Losartan 4 kali lipat metabolitnya. Makanan akan memperlambat penyerapan Losartan dan mengurangi CMAXnya tetapi hanya memiliki efek kecil pada AUC Losartan atau AUC metabolitnya (menurun menjadi sekitar 10%).
Setelah mengonsumsi amlodipine, konsentrasi tinggi mencapai setelah 6 hingga 12 jam. Ketersediaan hayati absolut diperkirakan mencapai 64% dan 90%. Ketersediaan hayati amlodipine tidak diubah oleh makanan.
Distribusi
Losartan dan metabolitnya terikat pada protein plasma terutama albumin, dengan rasio masing-masing sebesar 1,3% dan 0,2%.
Kandungan amlodipine dalam plasma dalam keadaan stabil dicapai setelah 7-8 hari pengobatan.
Metabolisme
Losartan adalah agen metabolisme aktif dan pertama dengan enzim Sitokrom P450. Mengkonversi sebagian diubah menjadi metabolit asam karboksilat aktif yang bertanggung jawab atas resistensi reseptor Angiotensin II. Zat metabolik Losartan telah ditemukan dalam plasma dan urin manusia.
Selain metabolit asam karboksilat aktif, beberapa tidak aktif juga terbentuk. Waktu penjualan Losartan sekitar 2 jam dan metabolitnya sekitar 6-9 jam. Losartan dan metabolitnya juga tidak terakumulasi dalam plasma saat dikonsumsi dalam dosis harian setiap hari.
amlodipine diubah (sekitar 90%) menjadi metabolit yang tidak aktif melalui metabolisme di hati, dengan 10% obat yang tidak diproses dan 60% metabolitnya diekskresikan melalui urin.
Eliminasi
Setelah meminum satu dosis Losartan, sekitar 4% dari dosis diekskresikan tanpa perubahan melalui urin dan sekitar 6% yang diekskresikan dalam urin merupakan zat aktif metabolik. Berkontribusi pada ekskresi Losartan dan metabolitnya.
Eliminasi amlodipine dalam 2 fase, waktu eliminasi terakhir sekitar 30-50 jam. Amlodipine dan metabolitnya terutama dieliminasi melalui urin.
Sebelum mengambil Pengobatan Troysar am troikaa untuk hipertensi, angina (10 lepuh x 10 tablet)
Cara penggunaan
obat oral.
Dosis1 tablet per hari atau sesuai anjuran dokter.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
losartan
Manifestasi overdosis kemungkinan besar adalah penurunan tekanan darah dan takikardia; Denyut jantung yang lambat mungkin disebabkan oleh rangsangan pada sistem saraf simpatis. Jika terjadi gejala hipotensi, perlu dilakukan pengobatan suportif.
Losartan dan metabolisme tidak dapat dihilangkan dengan dialisis.
amlodipin
Overdosis akan menyebabkan pembuluh darah perifer berlebihan sehingga menyebabkan hipotensi dan dapat menyebabkan refleks takikardia. Pada manusia, penggunaan amlodipine secara sengaja secara overdosis sangat terbatas. Jika digunakan secara overdosis, maka perlu untuk menunjang aktivitas jantung dan sistem pernafasan.
Tekanan darah yang teratur sangat penting. Hipotensi harus terjadi, pasien perlu mendapat dukungan kardiovaskular, termasuk dosis awal dan infus. Jika hipotensi masih tidak merespon tindakan untuk melindungi dan menggunakan hipertensi (seperti fenilefrin), maka perlu memperhatikan aliran sirkulasi dan urin yang dikeluarkan.
Kalsium glukonat intravena dapat bermanfaat dalam memulihkan dampak saluran kalsium. Karena amlodipine sangat terkait dengan protein, perbedaannya tidak ada hasilnya.
Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.
Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.
Efek samping
Saat menggunakan Troysar AM , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).
Biasa, ADR> 1/100
Pengujian: Peningkatan enzim hati dan/atau bilirubin serum, peningkatan urea nitrogen urea darah (bun) atau kreatinin serum, penurunan hemoglobin dan hematokrit, hiperkalemia dan hipoglikemik natrium.
Jarang, 1/1000 Jarang, ADR Hepatitis: Hepatitis. Reaksi anafilaksis: Evana, termasuk pembengkakan laring dan subyeknya, menyebabkan penyumbatan jalan napas dan/atau pembengkakan pada wajah, bibir, tenggorokan, dan/atau lidah. Frekuensi tidak ditentukan telinga: tinitus. Hematologi: leukopenia, ruam, penurunan trombosit. Petunjuk cara menangani ADR Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.
Peringatan
Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.
kontraindikasi
Obat Troysar AM dikontraindikasikan pada kasus berikut:
Perhatian saat menggunakan
umum
losartan
Kematian dan kematian janin/bayi: Obat ini bekerja langsung pada sistem Renin Angiotensin, yang dapat menyebabkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi bila digunakan pada wanita hamil. Jika mendeteksi kehamilan, Losartan harus dihentikan penggunaannya sesegera mungkin.
Harus memberi tahu wanita yang terpapar obat reseptor Angiotensin II selama kuartal pertama kehamilan. Namun bila pasien sedang hamil, dokter sebaiknya menghentikan penggunaan Losartan sesegera mungkin.
Memantau anak dengan riwayat paparan antagonis reseptor Angiotensin II seperti tekanan darah rendah, minimum, dan hipokalemia. Jika terjadi minoritas urin, perhatikan tekanan darah dan infus ginjal. Terjemahan atau interpretasi diperlukan sebagai cara untuk membalikkan tekanan darah rendah dan/atau menggantikan disfungsi ginjal.
Pasien dengan tekanan darah rendah:
Pada pasien dengan dinding pembuluh darah rendah (menggunakan diuretik), gejala hipotensi terjadi setelah pengobatan pertama. Dalam kasus di atas, sebaiknya memulai terapi dengan Losartan dosis rendah.
amlodipin
Meningkatkan angka angina dan/atau arteri koroner:
Jarang, terutama pada pasien dengan struktur arteri koroner kronis, meningkatkan frekuensi, memperpanjang waktu dan/atau tingkat keparahan angina atau infark miokard ketika mulai menggunakan penghambat kalsium atau pada saat meningkatkan dosis penggunaan obat. Mekanisme dampak ini belum diklarifikasi.
Pencegahan
losartan
Hipersensitivitas: elang.
Gagal hati: Berdasarkan data farmakokinetik, telah menunjukkan peningkatan signifikan kadar Losartan dalam plasma pada pasien sirosis, pengurangan dosis untuk pasien dengan fungsi hati.
Gagal ginjal: Konsekuensi dari pencegahan sistem renin-angiotensin-aldosteron, perubahan fungsi ginjal pada pasien sensitif bila diobati dengan Losartan, pada pasien dengan perubahan fungsi ginjal hingga menghentikan pengobatan. Pada pasien dengan fungsi ginjal, tergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (misalnya, pasien dengan gagal jantung kongesti kronis), pengobatan dengan inhibitor enzim yang mengubah Angiotensin akan disertai dengan gejala saluran kemih dan/atau hiperurea dan (jarang) gagal ginjal akut dan/atau kematian. Hasil laporannya mirip dengan Losartan.
Meningkatkan kreatinin plasma dan nitrogen urea dalam darah saat mengonsumsi losartan untuk beberapa pasien yang mempersempit satu atau dua arteri ginjal. Efek ini akan hilang ketika obat dihentikan.
Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit biasanya terjadi pada pasien gagal ginjal bersamaan atau tidak bersamaan dengan diabetes, dan harus diatasi. Tingkat hiperkalemia lebih tinggi pada pasien diabetes tipe 2 dengan proteinuria bila diobati dengan Losartan.
Informasi untuk pasien:
Suplemen kalium: Pasien yang menggunakan Losartan tidak boleh menambah kalium atau garam pengganti yang mengandung kalium tanpa instruksi dokter.
Penggunaan pada orang lanjut usia: Tidak ada perbedaan dan keamanan secara keseluruhan antara pasien lanjut usia dan pasien muda, tidak dapat menghubungkan sensitivitas pasien lanjut usia.
amlodipine
Penggunaan amlodipine menyebabkan vasodilatasi lambat dan menyebabkan hipotensi akut setelah minum obat. Namun, hati-hati dengan vasodilator perifer, harus dipantau saat mengonsumsi amlodipine, terutama pada pasien dengan stenosis aorta.
Digunakan pada pasien dengan gagal jantung kongesti: Biasanya, penggunaan penghambat kalsium harus hati-hati pada pasien dengan gagal jantung.
Hentikan penggunaan beta inhibitor: Amlodipine bukan merupakan beta inhibitor sehingga tidak melindungi terhadap bahaya apabila menghentikan penggunaan beta inhibitor secara tiba-tiba; Setiap penghentian harus mengurangi dosis penghambat Beta secara perlahan.
Pasien dengan gangguan hati: karena metabolisme amlodipine di hati dan waktu penjualan (t1/2) dalam serum adalah 56 jam pada pasien dengan fungsi hati, berhati-hatilah saat menggunakan amlodipine pada pasien dengan gagal hati.
Digunakan pada anak-anak: Tidak diketahui amlodipine yang bekerja pada tekanan darah pada pasien di bawah 6 tahun.
Digunakan pada orang tua: Biasanya, berhati-hatilah saat memilih dosis untuk pasien dewasa, biasanya memulai dosis rendah akan mengurangi dampak pada fungsi hati, ginjal atau jantung dan penyakit atau obat lain secara bersamaan. Pasien lanjut usia dengan penurunan bersihan amlodipine menyebabkan peningkatan AUC sebesar 40-60%, dan perlu dimulai dengan dosis rendah.
Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin
tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.
Kehamilan
Pasien yang sedang hamil harus diberitahu bahwa akibat penggunaan obat pada kehamilan triwulan kedua dan triwulan ketiga akan mempengaruhi sistem renin-angiotensin dan juga akan dilaporkan tidak muncul dalam rahim bila pembatasan penggunaan obat pada triwulan pertama kehamilan. Pasien-pasien ini harus memberi tahu dokter ketika hamil sesegera mungkin.
Amlodipine hanya boleh digunakan untuk wanita hamil bila manfaatnya lebih besar dibandingkan risiko dampaknya pada janin.
Masa menyusui
Belum diketahui apakah Losartan dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Karena efeknya yang berbahaya pada menyusui, maka perlu diputuskan apakah akan berhenti menyusui atau menghentikan obat, tergantung pada pentingnya obat bagi ibu.
Tidak tahu apakah Amlodipine diekskresikan melalui ASI atau tidak, namun sebaiknya menghentikan obat saat menyusui.
Interaksi obat
losartan:
Losartan tidak mempengaruhi farmakokinetik dan kekuatan farmakologi warfarin dosis tunggal. Losartan tidak mempengaruhi farmakokinetik digoksin oral atau infus. Tidak terdapat interaksi farmakokinetik antara Losartan dan Hydrochlorothiazide, penggunaan Losartan dan Cimetidine meningkatkan AUC Losartan hingga 18% namun tidak mempengaruhi farmakokinetik aktivitas metabolit Losartan. Berbagi Losartan dan Phenobarbital mengurangi AUC Losartan hingga 20% dan metabolit Losartan. Terdapat interaksi yang hebat dengan rifampisin (menurunkan sekitar 40% AUC metabolit dan sekitar 30% AUC Losartan).
Flukonazol adalah penghambat sitokrom P450 2C9, yang mengurangi AUC metabolit sebesar 40%, namun meningkatkan AUC Losartan sekitar 70% setelah pemberian dosis.
Saat menggunakan inhibitor Eritromisin dan P450 3A4 dengan losartan oral tidak mempengaruhi AUC metabolit tetapi meningkatkan AUC Losartan 30%.
amlodipin:
Amlodipne tidak mempengaruhi kohesi protein dengan digoksin, fenitoin, warfarin, dan indometasin dalam serum manusia.
Pengaruh agen lain pada amlodipine.
simetidin: Menggunakan amlodipine dengan simetidin tidak mengubah farmakokinetik amlodipin.
Jus jeruk bali: tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine.
Agen anti -asam: Anti -asam bersama, Maalox dengan amlodipine dosis tunggal tidak mempengaruhi farmakokinetik amlodipine.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg tanpa mempengaruhi farmakokinetik amlodipine.
Efek amlodipine pada agen lain:
Atorvastatin: Berbagi 10 mg amlodipine dengan 80 mg Atorvastatin tidak mengubah stabilitas parameter farmakokinetik Atovastatin.
Digoxin: Berbagi amlodipine dengan digoxin tidak mengubah konsentrasi Digoxin dalam serum atau pembersihan digoxin pada sukarelawan.
Etanol (alkohol): Dosis tunggal atau dosis ganda amlodipine 10 mg tidak mempengaruhi farmakokinetik etanol.
Warfarin: Berbagi amlodipne dengan warfarin tidak mengubah waktu respons terhadap protrombin Warfarin.
Penyimpanan
Suhu tidak melebihi 30 ° C.
Obat lain
- ASHTON & PARSONS INFANTS POWDERS
- ASTHALIN 100 MICROGRAMS INHALER
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- FRISIUM 10MG TABLETS
- IBUCALM 400MG TABLETS
- Temodal
Penafian
Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.
Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions