트로이사르암트로이카 고혈압, 협심증 치료제 (수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 로사르탄 칼륨, 암로디핀

성분

구성정보콘텐츠
로사르탄 칼륨50mg
암로디핀5mg

용도

표시

Troysar AM 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • Troysar AM은 고혈압 및/또는 CAD 치료에 사용되며, 두 가지 개별 약물을 동시에 사용하는 것처럼 로사르탄 50mg과 암로디핀 5mg을 사용해야 하며, 병용하여 최적을 보여야 하며 개별 유형을 대체할 수 있어야 합니다. 치사한 사람).
  • 만성 안정 협심증.

    안지오텐신 II[안지오텐신 전환 효소(ACE, Kininase II)에 의한 촉매 반응으로 안지오텐신 I에서 형성되며, 강력한 혈관 수축제이자 레닌 안지오텐신 시스템의 혈관 호르몬이며 고혈압 질환의 중요한 구성 요소입니다. 또한 알도스테론의 부신 껍질을 자극합니다.

    로사르탄과 대사산물은 주로 여러 조직(예: 평활근 혈관, 부신)에서 AT1 수용체와 앤지오텐신 II의 응집을 방지하여 혈관 수축과 앤지오텐신 II의 알도스테론 분비를 방지하는 데 작용합니다. 또한 여러 조직에 AT2 수용체가 있지만 심혈관 균형에는 영향을 미치지 않습니다.

    Losartan 및 ACE 억제 활성 대사산물(Kininase II, Angiotensin I 전환 효소를 angiotensin II 및 Bradykinin 퇴화); 또한 다른 호르몬 수용체나 이온 채널을 결합하거나 방해하지 마십시오. Losartan은 안지오텐신 II(및 안지오텐신 I) 주사 형태의 고혈압을 억제합니다. 억제 억제제 100mg 용량은 최대 약 85%이며 24시간 내에 25~40%를 계속 억제합니다.

    안지오텐신 II의 부정적인 피드백을 제거하면 혈장 레닌 활성이 2~3배 증가하고 그 결과 고혈압 환자의 혈장 안지오텐신 II 농도가 증가합니다. Losartan은 Bradykinin 반응에 영향을 미치지 않지만 ACE 억제제는 Bradykinin 반응을 증가시킵니다. Losartan을 사용하면 알도스테론 농도가 감소합니다. 알도스테론 분비에 대한 Losartan의 영향에도 불구하고 혈청 칼륨에 대한 영향은 거의 관찰되지 않았습니다.

    요중 요산이 약간 증가하여 경구 사용 시 혈청 내 요산이 최소한으로 감소합니다(

    암로디핀

    암로디핀은 칼슘 이온이 혈관과 심장 근육으로 대사되는 것을 억제하는 칼슘 디하이드로피리딘 길항제(칼슘 이온 길항제 또는 느린 채널 차단제)입니다. 암로디핀은 디하이드로피리딘, 논디하이드로피리딘과 모두 연결되어 있습니다. 암로디핀은 선택적 세포막을 통해 선택적 칼슘 이온을 억제하여 심장 세포로 들어가는 혈관의 평활근 세포에 더 강한 영향을 미칩니다.

    혈청 칼슘 농도는 암로디핀의 영향을 받지 않습니다. 암로디핀은 말초동맥 확장제로 혈관평활근에 영향을 주어 말초혈관을 수축시키고 혈압을 낮추는 작용을 한다. 암로디핀 협심증 기전에는 다음이 포함됩니다:

    혈역학:

    암로디핀은 이완되어 활동을 감소시키고 혈압을 유지합니다. 혈압 감소는 만성 치료 용량에서 심박수나 혈장 카테콜아민 수치의 유의한 변화를 동반하지 않습니다. 매일 만성치료를 하면 저혈압 효과가 최소 24시간 동안 유지된다. 혈청 농도는 유효하고 오래된 환자에 해당합니다.

    신장 기능이 정상인 고혈압 환자에서 암로디핀 치료 용량은 신장의 저항을 감소시키고 사구체 여과율을 증가시키며, 여과율이나 단백뇨의 변화 없이 혈청 신장 흐름에 작용합니다.

    다른 칼슘 통로 차단제와 마찬가지로, 심실 기능이 정상인 환자에서 암로디핀을 사용하여 휴식 중 및 운동 중(또는 균일하게) 심혈관 기능과 함께 심장 혈관 기능을 측정하는 경우 DP/DT나 좌심실 압력에 큰 영향을 주지 않고 심혈관 지표가 약간 증가하는 것으로 종종 입증되었습니다. 또는 흐름. 혈역학 연구에서.

    암로디핀은 동물과 사람에게 투여 시 심장 수축을 유발하지 않습니다. 그러나 비슷한 결과가 정상 환자나 심장 경련을 동반한 심부전 환자에서도 관찰되었습니다.

    생물학적 효과:

    암로디핀은 심방동 단추 기능이나 심방 전달 기능을 변화시키지 않으며 A-H 및 H-V와 박동 후 동 단추의 회복 시간을 크게 변화시키지 않으며 심전도 간격이나 AV 차단 생성 증가에도 영향을 미치지 않습니다.

    약동학

    흡수

    마신 후 로사르탄은 잘 흡수되어 첫 번째 신진대사를 경험합니다. Losartan의 생체 이용률 시스템은 약 33%입니다. 경구 투여량의 약 14%가 활성 대사물로 전환됩니다.

    Losartan의 최고 농도는 1시간에 도달하고 대사산물은 3~4시간 내에 작동됩니다.

    Losartan의 최대 농도와 혈장 대사산물은 대략 동일하지만 Losartan의 AUC는 대사산물의 4배입니다. 음식은 Losartan의 흡수를 늦추고 CMAX를 감소시키지만 Losartan의 AUC 또는 대사산물의 AUC(약 10% 감소)에는 작은 영향만 미칩니다.

    암로디핀을 복용한 후 6~12시간이 지나면 고농도에 도달합니다. 절대 생체 이용률은 64%와 90%로 추정됩니다. 암로디핀의 생체 이용률은 음식에 의해 변하지 않습니다.

    배포

    Losartan과 대사산물은 모두 혈장 단백질(주로 알부민)에 부착되며 해당 비율은 1.3%와 0.2%입니다.

    안정된 상태의 혈장 내 암로디핀 함량은 투약 7~8일 후에 달성됩니다.

    대사

    Losartan은 Cytochrome P450 효소를 함유한 최초의 활성 대사 물질입니다. 부분적으로 안지오텐신 II 수용체 저항을 담당하는 활성 카르복실산 대사물로 전환됩니다. Losartan의 대사 물질은 인간의 혈장과 소변에서 발견되었습니다.

    활성 카르복실산 대사산물 외에도 일부 비활성 대사물질도 형성됩니다. Losartan의 판매 시간은 약 2시간이고 대사산물의 판매 시간은 약 6~9시간입니다. Losartan과 그 대사산물은 매일 복용량을 복용해도 혈장에 축적되지 않습니다.

    암로디핀은 간에서의 대사를 통해(약 90%) 불활성 대사산물로 전환되며, 처리되지 않은 약물의 10%와 대사산물의 60%가 소변으로 배설됩니다.

    제거

    로사르탄 단독 복용 후 용량의 약 4% 정도가 소변으로 변화 없이 배설되고, 약 6% 정도가 대사활성물질이 소변으로 배설된다. Losartan 및 그 대사산물의 배설에 기여합니다.

    암로디핀 제거는 2단계로 이루어지며, 마지막 제거 시간은 약 30~50시간입니다. 암로디핀과 대사산물은 주로 소변을 통해 제거됩니다.

    • 복용 전 트로이사르암트로이카 고혈압, 협심증 치료제 (수포 10개 x 10정)

    사용법

    경구용 약물

    복용량

    하루 1정 또는 의사의 지시에 따르세요.

    참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

    로사르탄

    과다 복용의 증상은 혈압과 빈맥을 낮출 가능성이 가장 높습니다. 느린 심박수는 교감 신경계의 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 저혈압 증상이 나타나면 지지요법을 시행하는 것이 필요하다.

    로사르탄과 신진대사는 투석으로 제거할 수 없습니다.

    암로디핀

    과다 복용은 과도한 말초 혈관을 유발하여 저혈압을 유발하고 빈맥 반사를 유발할 수 있습니다. 인간의 경우 의도적으로 암로디핀 과다 복용을 사용하는 것은 매우 제한적입니다. 과다 복용하는 경우 심장과 호흡기의 활동을 지원하는 것이 필요합니다.

    규칙적인 혈압이 필수적입니다. 저혈압이 발생해야 하며 환자는 시작 용량 및 주입을 포함하여 심혈관 지원을 받아야 합니다. 저혈압이 여전히 고혈압을 보호하고 사용하기 위한 조치(예: 페닐에프린)에 반응하지 않는 경우 순환 흐름과 소변 배설에 주의를 기울일 필요가 있습니다.

    정맥 글루코네이트 칼슘은 칼슘 운하의 영향을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 암로디핀은 단백질과 강하게 연결되어 있기 때문에 이러한 차이에는 결과가 없습니다.

    긴급상황 발생 시 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 보건소를 방문하세요.

    복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

    부작용

    Troysar AM 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

    공통, ADR> 1/100

  • 뼈 근육: 근육 경직, 허리 통증, 다리 통증.
  • 신경계: 현기증, 두통.
  • 호흡기계: 코막힘 및 상부 호흡기 감염 (부비동염).
  • 아나필락시스 반응: 환자가 Losartan을 치료할 때 드물게 기도 폐쇄 및/또는 얼굴, 입술, 목 및/또는 혀의 부종을 유발하는 후두 부종 및 바바를 포함한 혈관 부종; 이들 환자 중 일부는 이전에 다른 ACE 억제제를 사용하여 혈관조영술을 받은 병력이 있었습니다. Henoch-Schonlein Purpura 출혈을 포함한 혈관염이 보고되었습니다. 아나필락시스 반응이 보고되었습니다.

    • 테스트: 간 효소 및/또는 혈청 빌리루빈 증가, 혈액 요소 질소 요소(빵) 또는 혈청 크레아티닌 증가, 헤모글로빈 및 적혈구 용적률 감소, 고칼륨혈증 및 저혈당 나트륨.

    흔하지 ​​않음, 1/1000

  • 보고가 없습니다.

    • 드물게, ADR

  • 뼈 근육: 근육 글로빈.

    • 간염: 간염.

    아나필락시스 반응: 후두 부종 및 피험자를 포함한 에바나는 기도 폐쇄 및/또는 얼굴, 입술, 목 및/또는 혀의 부기를 유발합니다.

    빈도가 결정되지 않음

  • 아나필락시스 반응: Henoch-Schonlein Purpura 출혈을 포함한 혈관 염증이 보고되었습니다.
  • 호흡기: 마른 기침, 호흡곤란.
    • 전신: 허약/피로, 부기/불면증.
  • 근골격계: 비정상적인 통증, 어깨 통증, 근육통.
    • 신경: 메스꺼움, 두통, 감각 저하, 말초 신경, 떨림, 현기증. 정신: 성기능 장애(남성 및 여성), 불면증, 스트레스, 우울증 , 비정상적인 꿈, 불안, 성격 상실.
  • 이비인후과: 인후염 .
    • 소화기: 식욕부진, 변비, 소화불량, 삼킴곤란, 설사, 고창, 췌장염, 구토, 잇몸 증식 심혈관: 심실빈맥 및 심방세동 포함, 심장박동 저하, 흉통, 저혈압, 말초 허혈, 실신, 빠른 심박수, 자세 변화 시 현기증, 혈압 저하, 혈관염. 눈 : 시력 이상, 결막염, 각막, 눈의 통증.

    귀: 이명.

  • 비뇨기 계통: 여러 번 완벽한 배뇨, 야간 배뇨.
  • 자동 신경계: 입이 마르고 땀을 많이 흘립니다.
  • 신진대사와 영양: 고혈당증, 갈증.

    • 혈액학: 백혈구 감소증, 발진, 혈소판 감소.

    ADR 처리 방법에 대한 지침

    약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

    경고

    약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

    금기

    다음과 같은 경우에는 Troysar AM 약물이 금기입니다:

  • 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자.

    • 사용시 주의사항

    일반

    로사르탄

    태아/영아의 사망 및 사망: 이 약물은 레닌 안지오텐신계에 직접 작용하여 임산부에게 사용 시 태아 및 영아에게 질병 및 사망을 유발할 수 있습니다. 임신이 감지되면 로사르탄은 가능한 한 빨리 사용을 중단해야 합니다.

    임신 1분기 동안 안지오텐신 II 수용체 약물에 노출된 여성에게 알려야 합니다. 그러나 환자가 임신 중인 경우 의사는 가능한 한 빨리 로사르탄 사용을 중단해야 합니다.

    저혈압, 최저혈압, 저칼륨혈증 등 안지오텐신 II 수용체 길항제에 노출된 병력이 있는 어린이를 모니터링합니다. 소변소모증이 발생하면 혈압과 신장의 수액에 주의한다. 저혈압을 역전시키거나 신장 기능 장애를 대체하기 위해서는 번역이나 통역이 필요합니다.

    저혈압 환자:

    혈관벽이 낮은 환자(이뇨제 사용)의 경우 첫 번째 치료 후 저혈압 증상이 나타납니다. 위와 같은 경우에는 저용량 로사르탄으로 치료를 시작해야 합니다.

    암로디핀

    협심증 및/또는 관상동맥 발병률을 높입니다.

    드물게, 특히 만성 관상동맥 구조가 있는 환자의 경우 칼슘 차단제 사용을 시작하거나 약물 사용 용량을 늘릴 때 협심증 또는 심근경색의 빈도가 증가하고 기간 및/또는 중증도가 연장됩니다. 이 영향의 메커니즘은 명확하지 않습니다.

    예방

    로사르탄

    과민성: 독수리.

    간부전: 약동학 데이터에 따르면 간경변증 환자의 혈장 내 로사르탄 수치가 유의하게 증가하여 간 기능이 있는 환자의 용량을 줄이는 것으로 나타났습니다.

    신부전: 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 예방한 결과, 로사르탄 치료 시 민감한 환자의 신장 기능이 변화하고, 신장 기능에 변화가 있는 환자에서는 치료를 중단해야 합니다. 신장 기능이 있는 환자의 경우 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성에 따라(예: 만성 울혈성 심부전 환자), 안지오텐신을 변형시키는 효소 억제제를 사용한 치료는 요로 및/또는 요소과잉 증상과 (드물게) 급성 신부전 및/또는 사망을 동반할 수 있습니다. 신고 결과는 로사르탄과 유사합니다.

    하나 또는 두 개의 신장 동맥이 좁아지는 일부 환자에게 로사르탄을 복용하면 혈장 내 크레아티닌과 혈액 내 질소 요소가 증가합니다. 이러한 효과는 약물을 중단하면 사라집니다.

    전해질 불균형: 전해질 불균형은 대개 당뇨병 환자와 신부전이 동시에 있거나 당뇨병이 없는 환자에서 발생하므로 이를 해결해야 합니다. 단백뇨가 있는 제2형 당뇨병 환자에서 로사르탄 치료 시 고칼륨혈증 발생률이 더 높습니다.

    환자를 위한 정보:

    칼륨 보충제: Losartan을 사용하는 환자는 의사의 지시 없이 칼륨이나 칼륨이 함유된 대체 염을 보충해서는 안 됩니다.

    노인에서의 사용: 노인 환자와 젊은 환자 사이에 전반적인 차이와 안전성은 없으며 노인 환자의 민감성을 탓할 수 없습니다.

    암로디핀

    암로디핀을 사용하면 혈관 확장이 느려지고 약물 복용 후 급성 저혈압이 발생합니다. 그러나 말초 혈관 확장제 사용 시 주의해야 하며, 암로디핀 복용 시 특히 대동맥 협착증 환자의 경우 모니터링해야 합니다.

    울혈성 심부전 환자에게 사용: 일반적으로 심부전 환자의 경우 칼슘 차단제 사용 시 주의가 필요합니다.

    베타 억제제 사용 중단: 암로디핀은 베타 억제제가 아니므로 갑자기 베타 억제제 사용을 중단할 경우 위험으로부터 보호되지 않습니다. 중단할 경우 베타 억제제의 복용량을 천천히 줄여야 합니다.

    간 장애 환자: 간에서 암로디핀 대사로 인해 혈청 내 판매 시간(t1/2)은 간 기능 환자에서 56시간이므로 간 장애 환자에게 암로디핀을 사용할 때는 주의하십시오.

    소아에 사용: 6세 미만 환자의 혈압에 작용하는 암로디핀은 알려져 있지 않습니다.

    노인에게 사용: 일반적으로 성인 환자의 복용량을 선택할 때 주의하십시오. 일반적으로 저용량으로 시작하면 간, 신장 또는 심장 기능과 동시 질병 또는 기타 약물에 대한 영향이 줄어듭니다. 암로디핀 청소율이 감소된 노인 환자는 AUC가 40~60% 증가하므로 저용량부터 시작하는 것이 필요합니다.

    운전 및 기계 조작 능력

    운전 및 기계 조작 능력에는 영향을 미치지 않습니다.

    임신

    임신 중인 환자는 임신 2분기에 약물 사용에 따른 결과를 알려야 하며, 임신 3분기에는 레닌-안지오텐신계에 영향을 미치고 임신 1분기에 약물 사용을 제한할 때 자궁에 나타나지 않는 것으로 보고됩니다. 이러한 환자는 임신 시 가능한 한 빨리 의사에게 알려야 합니다.

    암로디핀은 태아에 대한 영향의 위험보다 유익성이 더 클 경우에만 임산부에게 사용해야 합니다.

    수유기간

    로사르탄이 모유를 통해 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 모유수유에 유해한 영향을 미치기 때문에 산모에 대한 약물의 중요성에 따라 수유를 중단할 것인지, 약물을 중단할 것인지 결정하는 것이 필요하다.

    암로디핀이 모유를 통해 배설되는지 여부는 알 수 없으나, 수유 중에는 약물을 중단해야 한다.

    약물 상호작용

    로사르탄:

    Losartan은 단일 용량 와파린의 약동학 및 약리학적 힘에 영향을 미치지 않습니다. Losartan은 경구 디곡신이나 주입의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 로사르탄과 히드로클로로티아지드 사이에는 약동학적 상호작용이 없으며, 로사르탄과 시메티딘을 사용하여 로사르탄의 AUC를 18%로 증가시키지만 로사르탄의 대사 활성의 약동학에는 영향을 미치지 않습니다. Losartan과 페노바르비탈을 공유하면 Losartan의 AUC와 Losartan의 대사산물이 20%로 감소합니다. 리팜피신과 큰 상호작용이 있습니다(대사산물 AUC의 약 40% 감소, Losartan AUC의 약 30% 감소).

    플루코나졸은 시토크롬 P450 2C9 억제제로 대사산물의 AUC를 40% 감소시키지만, 투여 후 Losartan의 AUC를 약 70% 증가시킵니다.

    Erythromycin과 P450 3A4 억제제를 경구용 losartan과 함께 사용하는 경우 대사산물의 AUC에는 영향을 미치지 않지만 Losartan의 AUC는 30% 증가합니다.

    암로디핀:

    암로디프네는 인간 혈청에서 디곡신, 페니토인, 와파린 및 인도메타신과의 단백질 응집력에 영향을 미치지 않습니다.

    암로디핀에 대한 다른 약물의 효과.

    시메티딘: 시메티딘과 함께 암로디핀을 사용하면 암로디핀의 약동학이 변하지 않습니다.

    자몽 주스: 암로디핀의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

    항산제: 공유 항산제인 Maalox와 단회 용량 암로디핀은 암로디핀의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

    실데나필: 암로디핀 약동학에 영향을 주지 않는 실데나필 100mg.

    암로디핀이 다른 약물에 미치는 영향:

    아토르바스타틴: 암로디핀 10mg을 아토르바스타틴 80mg과 공유해도 아토바스타틴의 약동학 매개변수의 안정성이 변하지 않습니다.

    디곡신: 암로디핀을 디곡신과 공유하면 혈청 내 디곡신 농도가 바뀌지 않거나 지원자에서 디곡신이 제거되지 않습니다.

    에탄올(알코올): 암로디핀 10mg의 단일 용량 또는 다중 용량은 다음에 영향을 미치지 않습니다. 에탄올의 약동학.

    와파린: 암로디프네를 와파린과 공유해도 와파린 프로트롬빈에 반응하는 시간은 변하지 않습니다.

    보관

    온도는 30°C를 초과하지 않습니다.

    기타 약물

    면책조항

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    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

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