Rawatan Troysar am troikaa untuk hipertensi, angina (10 lepuh x 10 tablet)
Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Losartan Potassium, Amlodipine
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Kalium Losartan | 50mg |
| Amlodipine | 5mg |
Kegunaan
petunjuk
Troysar AM ditunjukkan dalam kes berikut:
Angiotensin II [dibentuk daripada Angiotensin I dalam tindak balas pemangkin oleh enzim penukaran Angiotensin (ACE, Kininase II), adalah agen penguncupan vaskular yang kuat, hormon saluran darah sistem renin angiotensin dan komponen penting dalam penyakit hipertensi. Ia juga merangsang cengkerang adrenal Aldosteron.
Losartan dan metabolit beroperasi terutamanya untuk menghalang pengecutan vaskular dan rembesan aldosteron angiotensin II dengan menghalang perpaduan Angiotensin II dengan reseptor AT1 pada pelbagai tisu, (contohnya, saluran otot licin, kelenjar adrenal). Terdapat juga reseptor AT2 pada pelbagai tisu tetapi tidak menjejaskan keseimbangan kardiovaskular.
Losartan serta metabolit aktif yang menghalang ACE (Kininase II, enzim penukaran Angiotensin I kepada angiotensin II dan Bradykinin merosot); Juga tidak mengikat atau menghalang reseptor hormon atau saluran ion lain. Losartan menghalang hipertensi bentuk suntikan angiotensin II (serta angiotensin I). Dos 100 mg inhibited inhibitor adalah kira-kira 85% puncak dan terus menghalang 25-40% dalam 24 jam.
menghapuskan maklum balas negatif angiotensin II meningkatkan 2-3 kali aktiviti renin plasma dan hasilnya meningkatkan kepekatan plasma angiotensin II pada pesakit dengan hipertensi. Losartan tidak menjejaskan tindak balas Bradykinin, manakala perencat ACE meningkatkan tindak balas Bradykinin. Kepekatan aldosteron berkurangan apabila menggunakan Losartan. Walaupun pengaruh Losartan pada rembesan Aldosteron, memerhatikan kesan yang sangat sedikit pada kalium serum.
Terdapat sedikit peningkatan dalam asid urik kencing, yang membawa kepada pengurangan minimum asid urik dalam serum (yang bermaksud penurunan dalam
amlodipin
Amlodipin ialah antagonis kalsium dihydropyridine (antagonis ion kalsium atau penyekat saluran perlahan) yang menghalang metabolisme ion kalsium ke dalam saluran darah dan otot jantung. Amlodipine dikaitkan dengan kedua-dua dihydropyridin Nondihydropyridine. Amlodipine menghalang ion kalsium terpilih melalui membran sel terpilih, dengan kesan yang lebih kuat pada sel otot licin saluran darah ke dalam sel jantung.
Kepekatan kalsium serum tidak terjejas oleh amlodipine. Amlodipine adalah dilatasi arteri periferi yang menjejaskan otot licin saluran darah, mengurangkan saluran darah periferal dan mengurangkan tekanan darah. Mekanisme angina amlodipine termasuk:
Hemodinamik:
Amlodipin melegakan, membawa kepada mengurangkan aktiviti dan mengekalkan tekanan darah. Penurunan tekanan darah tidak mengiringi perubahan ketara dalam kadar denyutan jantung atau paras katekolamin plasma pada dos rawatan kronik. Dengan rawatan kronik harian, kesan hipotensi dikekalkan selama sekurang-kurangnya 24 jam. Kepekatan serum sepadan dengan pesakit yang berkesan dan lama.
Pada pesakit hipertensi dengan fungsi buah pinggang yang normal, dos rawatan amlodipine mengurangkan rintangan buah pinggang dan meningkatkan nisbah penapisan glomerular dan bertindak ke atas aliran buah pinggang serum tanpa mengubah nisbah penapisan atau proteinuria.
Seperti penyekat saluran kalsium yang lain, mengukur kardius dengan fungsi kardiovaskular semasa berehat dan semasa senaman (atau merata) pada pesakit yang mempunyai fungsi ventrikel normal sering terbukti meningkatkan cahaya amlodipin pada pesakit tanpa fungsi ventrikel normal. menjejaskan DP/DT atau tekanan pada ventrikel kiri atau aliran. Dalam kajian hemodinamik.
Amlodipin tidak menyebabkan Kontrak kardiova apabila menggunakan dos untuk haiwan dan manusia. Keputusan yang sama, bagaimanapun, diperhatikan oleh pesakit biasa atau pesakit yang mengalami kegagalan jantung disertai dengan kekejangan jantung.
Kesan biologi:
Amlodipine tidak mengubah fungsi butang sinus atrium atau penghantaran atrium, tidak mengubah A-H dan H-V dengan ketara dan masa pemulihan butang sinus selepas rentak dan tidak mengubah selang elektrokardiogram atau pengeluaran blok AV yang lebih tinggi.
Farmakokinetik
penyerapan
Selepas minum, Losartan diserap dengan baik dan mengalami metabolisme pertama; Sistem bioavailabiliti Losartan adalah kira-kira 33%. Kira-kira 14% daripada dos oral bertukar kepada metabolit aktif.
Kepekatan puncak Losartan mencapai selama 1 jam dan metabolit beroperasi dalam 3-4 jam.
Walaupun kepekatan maksimum Losartan dan metabolit plasma adalah lebih kurang sama, AUC Losartan 4 kali ganda metabolit. Makanan akan melambatkan penyerapan Losartan dan mengurangkan CMAXnya tetapi hanya mempunyai kesan kecil pada AUC Losartan atau pada AUC metabolit (menurun kepada kira-kira 10%).
Selepas mengambil amlodipine, kepekatan tinggi mencapai selepas 6 hingga 12 jam. Ketersediaan bio mutlak telah dianggarkan pada 64% dan 90%. Bioavailabiliti amlodipine tidak diubah oleh makanan.
Pengagihan
Kedua-dua Losartan dan metabolit dilekatkan pada protein plasma terutamanya albumin, dengan nisbah sepadan 1.3% dan 0.2%.
Kandungan amlodipine dalam plasma dalam keadaan stabil dicapai selepas 7-8 hari ubat.
Metabolisme
Losartan ialah agen metabolik aktif dan pertama dengan enzim Cytochrome P450. Menukar sebahagiannya ditukar kepada metabolit asid karboksilik aktif yang bertanggungjawab untuk rintangan reseptor Angiotensin II. Bahan metabolik Losartan telah ditemui dalam plasma dan air kencing manusia.
Selain metabolit asid karboksilik aktif, beberapa tidak aktif juga terbentuk. Masa penjualan Losartan adalah kira-kira 2 jam dan metabolit adalah kira-kira 6-9 jam. Losartan dan metabolitnya juga tidak terkumpul dalam plasma apabila mengambil dos harian setiap hari.
amlodipine menukar (kira-kira 90%) kepada metabolit yang tidak diaktifkan melalui metabolisme dalam hati, dengan 10% daripada ubat yang tidak diproses dan 60% daripada metabolit dikumuhkan dalam air kencing.
Penghapusan
Selepas mengambil satu-satunya dos Losartan, kira-kira 4% daripada dos dikumuhkan tanpa perubahan dalam air kencing dan kira-kira 6% dikumuhkan dalam air kencing adalah bahan aktif metabolik. Menyumbang kepada perkumuhan Losartan dan metabolitnya.
Penghapusan amlodipine dalam 2 fasa, masa penyingkiran terakhir adalah kira-kira 30-50 jam. Amlodipine dan metabolit disingkirkan terutamanya melalui air kencing.
Sebelum mengambil Rawatan Troysar am troikaa untuk hipertensi, angina (10 lepuh x 10 tablet)
Cara menggunakan
ubat oral.
Dos1 tablet sehari atau seperti yang diarahkan oleh doktor.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
losartan
Manifestasi dos berlebihan berkemungkinan besar menurunkan tekanan darah dan takikardia; Kadar denyutan jantung yang perlahan mungkin disebabkan oleh rangsangan sistem saraf simpatetik. Jika gejala hipotensi berlaku, adalah perlu untuk menjalankan rawatan sokongan.
Losartan dan metabolisme tidak boleh dikeluarkan melalui dialisis.
amlodipin
Terlebih dos akan menyebabkan saluran periferal berlebihan yang membawa kepada hipotensi dan boleh menyebabkan refleks takikardia. Pada manusia, penggunaan berlebihan amlodipine secara sengaja adalah sangat terhad. Jika dos berlebihan digunakan, ia adalah perlu untuk menyokong aktiviti jantung dan sistem pernafasan.
Tekanan darah tetap adalah penting. Hipotensi harus berlaku, pesakit perlu disokong kardiovaskular, termasuk dos permulaan dan infusi. Jika hipotensi masih tidak bertindak balas terhadap langkah-langkah untuk melindungi dan menggunakan hipertensi (seperti phenylephrine), adalah perlu untuk memberi perhatian kepada aliran beredar dan air kencing yang dikumuhkan.
Kalsium glukonat intravena boleh memberi manfaat dalam memulihkan kesan saluran kalsium. Oleh kerana amlodipine berkait rapat dengan protein, perbezaan itu tidak menghasilkan keputusan.
Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Troysar AM , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Biasa, ADR> 1/100
Ujian: Meningkatkan enzim hati dan/atau bilirubin serum, meningkatkan urea nitrogen urea (bun) darah atau kreatinin serum, kurang hemoglobin dan hematokrit, hiperkalemia dan natrium hipoglik.
Tidak Biasa, 1/1000 Jarang, ADR Hepatitis: Hepatitis. Tindak balas anafilaksis: Evana, termasuk bengkak laring dan subjek, menyebabkan halangan saluran pernafasan dan/atau bengkak muka, bibir, tekak dan/atau lidah. Tidak ditentukan kekerapan telinga: tinnitus. Hematologi: leukopenia, ruam, pengurangan platelet. Arahan tentang cara mengendalikan ADR Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.
dikontraindikasikan
Ubat Troysar AM dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Berhati-hati apabila menggunakan
am
losartan
Kematian dan kematian janin/ bayi: Ubat ini bertindak secara langsung pada sistem Renin Angiotensin, yang boleh menyebabkan penyakit dan kematian pada janin dan bayi apabila digunakan untuk wanita hamil. Apabila mengesan kehamilan, Losartan harus berhenti menggunakan secepat mungkin.
Hendaklah memberitahu wanita yang terdedah kepada ubat reseptor Angiotensin II semasa suku pertama kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila pesakit hamil, doktor harus berhenti menggunakan Losartan secepat mungkin.
Memantau kanak-kanak yang mempunyai sejarah pendedahan kepada antagonis reseptor Angiotensin II seperti tekanan darah rendah, minimum dan hipokalemia. Sekiranya minoriti kencing berlaku, perhatikan tekanan darah dan infusi buah pinggang. Terjemahan atau tafsiran diperlukan sebagai cara untuk memulihkan tekanan darah rendah dan/atau menggantikan disfungsi buah pinggang.
Pesakit tekanan darah rendah:
Pada pesakit dengan dinding saluran rendah (menggunakan diuretik), gejala hipotensi berlaku selepas rawatan pertama. Dalam kes di atas, ia harus memulakan terapi dengan Losartan dos rendah.
amlodipine
Meningkatkan kadar angina dan/atau arteri koronari:
Jarang, terutamanya pada pesakit dengan struktur arteri koronari kronik, meningkatkan kekerapan, memanjangkan masa dan/atau keterukan angina atau infarksi miokardium apabila mula menggunakan penyekat kalsium atau pada masa meningkatkan dos penggunaan ubat. Mekanisme kesan ini belum dijelaskan.
Pencegahan
losartan
Hipersensitiviti: helang.
Kegagalan hati: Berdasarkan data farmakokinetik, ia telah menunjukkan peningkatan yang ketara dalam paras Losartan dalam plasma pada pesakit dengan sirosis, mengurangkan dos untuk pesakit yang mempunyai fungsi hati.
Kegagalan buah pinggang: Akibat menghalang sistem renin-angiotensin-aldosteron, menukar fungsi buah pinggang pada pesakit sensitif apabila dirawat dengan rawatan Losartan, pada pesakit yang mengalami perubahan fungsi re. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang, bergantung kepada aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (contohnya, pesakit dengan kegagalan jantung sesak kronik), rawatan dengan perencat enzim yang mengubah Angiotensin akan disertai dengan gejala saluran kencing dan/atau hiper urea dan (jarang) kegagalan buah pinggang akut dan/atau kematian. Keputusan laporan adalah serupa dengan Losartan.
Meningkatkan kreatinin dalam plasma dan nitrogen urea dalam darah apabila mengambil losartan untuk sesetengah pesakit yang menyempitkan satu atau dua arteri buah pinggang. Kesan ini akan hilang apabila menghentikan ubat.
Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit biasanya berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang pada masa yang sama atau tidak pada masa yang sama diabetes, dan harus diselesaikan. Kadar hiperkalemia lebih tinggi pada pesakit diabetes jenis 2 dengan proteinuria apabila dirawat dengan Losartan.
Maklumat untuk pesakit:
Makanan tambahan kalium: Pesakit yang menggunakan Losartan tidak boleh menambah kalium atau garam gantian yang mengandungi kalium tanpa arahan doktor.
Penggunaan pada orang tua: Tiada perbezaan dan keselamatan keseluruhan antara pesakit yang lebih tua dan muda, tidak dapat mengaitkan sensitiviti pesakit yang lebih tua.
amlodipine
Penggunaan amlodipine onset menyebabkan vasodilatasi perlahan dan menyebabkan hipotensi akut selepas mengambil ubat. Walau bagaimanapun, berhati-hati dengan vasodilator periferal, perlu memantau apabila mengambil amlodipine, terutamanya pada pesakit dengan stenosis aorta.
Digunakan pada pesakit dengan kegagalan jantung sesak: Biasanya, berhati-hati mesti digunakan dengan penyekat kalsium pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.
Berhenti menggunakan perencat beta: Amlodipine bukan perencat beta jadi ia tidak melindungi daripada bahaya apabila berhenti menggunakan perencat beta secara tiba-tiba; Sebarang perhentian hendaklah mengurangkan dos perlahan-lahan Perencat Beta.
Pesakit dengan gangguan hati: disebabkan oleh metabolik amlodipine dalam hati dan masa jualan (t1/2) dalam serum adalah 56 jam pada pesakit dengan fungsi hati, berhati-hati apabila menggunakan amlodipine pada pesakit dengan kegagalan hati.
Digunakan dalam pediatrik: Amlodipine tidak diketahui yang bertindak pada tekanan darah pada pesakit di bawah umur 6 tahun.
Digunakan pada orang tua: Biasanya, berhati-hati semasa memilih dos untuk pesakit dewasa, biasanya memulakan dos yang rendah akan mengurangkan kesan pada fungsi hati, buah pinggang atau jantung dan penyakit serentak atau ubat lain. Pesakit warga emas dengan pelepasan amlodipine yang berkurangan membawa kepada peningkatan AUC sebanyak 40-60%, dan perlu bermula dari dos yang rendah.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera.
Kehamilan
Pesakit yang hamil mesti dimaklumkan tentang akibat penggunaan ubat pada suku kedua dan suku ketiga kehamilan akan menjejaskan sistem renin-angiotensin dan mereka juga akan dilaporkan tidak muncul dalam rahim apabila menyekat penggunaan ubat pada suku pertama kehamilan. Pesakit ini harus memaklumkan kepada doktor apabila hamil secepat mungkin.
Amlodipine hanya boleh digunakan untuk wanita hamil apabila faedahnya melebihi risiko kesan pada janin.
Tempoh penyusuan
Tidak diketahui sama ada Losartan dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Kerana kesan berbahaya terhadap penyusuan, adalah perlu untuk memutuskan sama ada untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.
Tidak tahu sama ada Amlodipine dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak, tetapi harus menghentikan ubat semasa menyusu.
Interaksi ubat
losartan:
Losartan tidak menjejaskan farmakokinetik dan daya farmakologi warfarin dos tunggal. Losartan tidak menjejaskan farmakokinetik digoxin oral atau infusi. Tiada interaksi farmakokinetik antara Losartan dan Hydrochlorothiazide, menggunakan Losartan dan Cimetidine untuk meningkatkan AUC Losartan kepada 18% tetapi tidak menjejaskan farmakokinetik aktiviti metabolitus Losartan. Berkongsi Losartan dan Phenobarbital mengurangkan AUC Losartan kepada 20% dan metabolit Losartan. Terdapat interaksi yang hebat dengan rifampicin (turun kira-kira 40% daripada AUC metabolit dan kira-kira 30% daripada AUC Losartan).
Fluconazole ialah perencat cytochrome P450 2C9, mengurangkan AUC sebanyak 40% metabolit, tetapi meningkatkan AUC Losartan sebanyak kira-kira 70% selepas dos.
Apabila menggunakan perencat Erythromycin dan P450 3A4 dengan losartan oral tidak menjejaskan AUC metabolit tetapi meningkatkan AUC Losartan 30%.
amlodipine:
Amlodipne tidak menjejaskan perpaduan protein dengan digoxin, phenytoin, warfarin dan indomethacin dalam serum manusia.
Kesan agen lain pada amlodipine.
cimetidine: Menggunakan amlodipine dengan cimetidine tidak mengubah farmakokinetik amlodipine.
Jus limau gedang: tidak menjejaskan farmakokinetik amlodipine.
Agen anti-asid: Kongsi anti-asid, Maalox dengan amlodipine dos tunggal tidak menjejaskan farmakokinetik amlodipine.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg tanpa menjejaskan farmakokinetik amlodipine.
Kesan amlodipine pada agen lain:
Atorvastatin: Perkongsian 10 mg amlodipine dengan 80 mg Atorvastatin tidak mengubah kestabilan parameter farmakokinetik Atovastatin.
Digoxin: Berkongsi amlodipine dengan digoxin tidak mengubah kepekatan Digoxin dalam serum atau pembersihan digoxin dalam dos sukarelawan (
dos amlodipine10 mg berganda): tidak menjejaskan farmakokinetik etanol.
Warfarin: Berkongsi amlodipne dengan warfarin tidak mengubah masa untuk bertindak balas terhadap protrombin Warfarin.
Penyimpanan
Suhu tidak melebihi 30 ° C.
Ubat lain
- CERUMOL EAR DROPS
- LERCADIP 10 MG FILM COATED TABLETS
- Mimpara
- NEULACTIL 2.5MG TABLETS
- TEICOPLANIN 400 MG POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION OR ORAL SOLUTION
- Zoely
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions