Troysar am troikaa leczenie nadciśnienia, dławicy piersiowej (10 blistrów x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Losartan potasu, amlodypina
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Losartan potasu | 50 mg |
| Amlodypina | 5 mg |
Używa
wskazania
Troysar AM są wskazane w następujących przypadkach:
Angiotensyna II [powstała z angiotensyny I w reakcji katalitycznej przez enzym konwertujący angiotensynę (ACE, kininaza II) jest silnym czynnikiem skurczowym naczyń, hormonem naczyń krwionośnych układu renina-angiotensyna i ważnym składnikiem choroby nadciśnieniowej. Stymuluje także osłony nadnerczy aldosteronu.
Losartan i jego metabolity działają głównie w celu zapobiegania skurczom naczyń i wydzielaniu angiotensyny II przez aldosteron, zapobiegając spójności angiotensyny II z receptorami AT1 w wielu tkankach (na przykład naczyniach mięśni gładkich, nadnerczach). W wielu tkankach znajduje się również receptor AT2, ale nie wpływa on na równowagę sercowo-naczyniową.
Losartan oraz aktywne metabolity hamowane przez ACE (kininaza II, enzymy przekształcające angiotensynę I w zdegenerowaną angiotensynę II i bradykininę); Nie wiążą ani nie zapobiegają innym receptorom hormonalnym lub kanałom jonowym. Losartan hamuje nadciśnienie po wstrzyknięciu angiotensyny II (jak również angiotensyny I). Dawka 100 mg inhibitora osiąga szczyt w około 85% i nadal hamuje w 25-40% w ciągu 24 godzin.
eliminuje negatywne sprzężenie zwrotne angiotensyny II, zwiększa 2-3-krotnie aktywność reniny w osoczu, a w rezultacie zwiększa stężenie angiotensyny II w osoczu u pacjentów z nadciśnieniem. Losartan nie wpływa na reakcję bradykininy, natomiast inhibitory ACE nasilają reakcję bradykininy. Podczas stosowania Losartanu stężenie aldosteronu zmniejsza się. Pomimo wpływu losartanu na wydzielanie aldosteronu, obserwuje się bardzo niewielki wpływ na stężenie potasu w surowicy.
Występuje nieznaczne zwiększenie stężenia kwasu moczowego w moczu, co prowadzi do minimalnego zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy (co oznacza zmniejszenie
amlodypina
Amlodypina jest antagonistą dihydropirydyny wapnia (antagonistą jonów wapnia lub blokerem wolnych kanałów), który hamuje metabolizm jonów wapnia w naczyniach krwionośnych i mięśniu sercowym. Amlodypina jest powiązana zarówno z dihydropirydyną, jak i nodihydropirydyną. Amlodypina hamuje selektywne jony wapnia przez selektywną błonę komórkową, z silniejszym wpływem na komórki mięśni gładkich naczyń krwionośnych prowadzących do komórek serca.
Amlodypina nie wpływa na stężenie wapnia w surowicy. Amlodypina powoduje rozszerzenie tętnic obwodowych, które wpływa na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, powodując zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi. Mechanizmy dławicy amlodypinowej obejmują:
Hemodynamika:
Amlodypina działa relaksująco, co prowadzi do zmniejszenia aktywności i utrzymania ciśnienia krwi. Spadkowi ciśnienia krwi nie towarzyszy znacząca zmiana częstości akcji serca lub poziomu katecholamin w osoczu podczas stosowania przewlekłej dawki leczniczej. Przy codziennym, przewlekłym leczeniu działanie hipotensyjne utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny. Stężenie w surowicy odpowiada skutecznym i starym pacjentom.
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i prawidłową czynnością nerek, dawka terapeutyczna amlodypiny zmniejsza opór nerek i zwiększa współczynnik filtracji kłębuszkowej oraz oddziałuje na przepływ nerkowy w surowicy, nie zmieniając współczynnika filtracji ani białkomoczu.
Podobnie jak inne blokery kanałów wapniowych, pomiar czynności serca układu sercowo-naczyniowego w spoczynku i podczas wysiłku (lub równomiernie) u pacjentów z prawidłową czynnością komór stosujących amlodypinę często okazuje się powodować niewielki wzrost parametrów sercowo-naczyniowych bez istotnego wpływu na DP/DT lub ciśnienie po lewej stronie komorowy lub przepływowy. W badaniach hemodynamicznych.
Amlodypina nie powoduje skurczu serca przy stosowaniu dawki u zwierząt i ludzi. Podobne wyniki zaobserwowano jednak u zdrowych pacjentów lub pacjentów z niewydolnością serca, której towarzyszą skurcze serca.
Skutki biologiczne:
Amlodypina nie zmienia funkcji przycisku zatoki przedsionkowej ani transmisji przedsionkowej, nie zmienia znacząco A-H i H-V oraz czasu powrotu przycisku zatokowego do rytmu i nie zmienia odstępów elektrokardiogramu ani zwiększonej produkcji bloku AV.
Farmakokinetyka
wchłanianie
Po wypiciu Losartan jest dobrze wchłaniany i ulega pierwszemu metabolizmowi; System biodostępności losartanu wynosi około 33%. Około 14% dawki doustnej przekształca się w aktywne metabolity.
Maksymalne stężenie losartanu osiągane jest po 1 godzinie, a metabolity zaczynają działać w ciągu 3-4 godzin.
Chociaż maksymalne stężenie losartanu i jego metabolity w osoczu są w przybliżeniu równe, AUC losartanu jest 4-krotnie większe od metabolitów. Pokarm spowalnia wchłanianie losartanu i zmniejsza jego CMAX, ale ma jedynie niewielki wpływ na AUC losartanu lub AUC jego metabolitów (zmniejszone do około 10%).
Po zażyciu amlodypiny wysokie stężenie osiąga po 6 do 12 godzinach. Bezwzględną biodostępność oszacowano na 64% i 90%. Pokarm nie zmienia dostępności biologicznej amlodypiny.
Dystrybucja
Zarówno losartan, jak i jego metabolity przyłączają się do białek osocza, głównie albumin, w odpowiednim stosunku 1,3% i 0,2%.
Zawartość amlodypiny w osoczu w stanie stabilnym osiągana jest po 7-8 dniach stosowania leku.
Metabolizm
Losartan jest aktywnym i pierwszym środkiem metabolicznym z udziałem enzymu cytochromu P450. Przekształca częściowo przekształcone w aktywne metabolity kwasu karboksylowego, które są odpowiedzialne za oporność na receptor angiotensyny II. Substancję metaboliczną losartanu wykryto w ludzkim osoczu i moczu. Oprócz aktywnych metabolitów kwasów karboksylowych powstają także pewne nieaktywne metabolity. Czas sprzedaży losartanu wynosi około 2 godzin, a metabolitu około 6-9 godzin. Losartan i jego metabolity nie kumulują się również w osoczu podczas codziennego przyjmowania dawki dziennej.
amlodypina przekształca się (około 90%) w inaktywowane metabolity w wyniku metabolizmu w wątrobie, przy czym 10% nieprzetworzonych leków i 60% metabolitów jest wydalane z moczem.
Eliminacja
Po przyjęciu jedynej dawki losartanu około 4% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a około 6% jest wydalane z moczem jako substancja czynna metaboliczna. Przyczyniają się do wydalania losartanu i jego metabolitów.
Eliminacja amlodypiny odbywa się w 2 fazach, czas ostatniej eliminacji wynosi około 30-50 godzin. Amlodypina i jej metabolity są wydalane głównie z moczem.
Przed wzięciem Troysar am troikaa leczenie nadciśnienia, dławicy piersiowej (10 blistrów x 10 tabletek)
Jak stosować
leki doustne.
Dawkowanie1 tabletka dziennie lub według zaleceń lekarza.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?
losartan
Objawy przedawkowania najprawdopodobniej powodują obniżenie ciśnienia krwi i tachykardię; Wolne tętno może wynikać z pobudzenia współczulnego układu nerwowego. W przypadku wystąpienia objawów niedociśnienia konieczne jest prowadzenie leczenia wspomagającego.
Losartanu i jego metabolizmu nie można usunąć za pomocą dializy.
amlodypina
Przedawkowanie powoduje powstanie nadmiernych naczyń obwodowych, co prowadzi do niedociśnienia i może powodować odruchowe tachykardię. U ludzi celowe przedawkowanie amlodypiny jest bardzo ograniczone. W przypadku przedawkowania konieczne jest wspomaganie czynności serca i układu oddechowego.
Regularne ciśnienie krwi jest niezbędne. Powinno wystąpić niedociśnienie, należy zastosować leczenie sercowo-naczyniowe, włączając dawkę początkową i wlew. Jeżeli niedociśnienie w dalszym ciągu nie ustępuje po zastosowaniu środków zabezpieczających i stosowanych nadciśnienia (takich jak fenylefryna), należy zwrócić uwagę na przepływ krążący i wydalany mocz.
Dożylny glukonian wapnia może być korzystny w przywracaniu funkcjonowania kanału wapniowego. Ponieważ amlodypina jest silnie powiązana z białkiem, rozbieżność nie daje żadnych rezultatów.
W nagłym przypadku natychmiast zadzwoń pod numer alarmowy 115 lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Podczas korzystania z Troysar AM możesz doświadczyć niepożądanych efektów (ADR).
Wspólne, ADR> 1/100
Badanie: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i/lub stężenia bilirubiny w surowicy, zwiększenie poziomu azotu mocznikowego we krwi, mocznika (bułka) lub kreatyniny w surowicy, zmniejszenie poziomu hemoglobiny i hematokrytu, hiperkaliemia i hipoglikemia sodu.
Niezbyt często, 1/1000 Rzadkie, ADR Zapalenie wątroby: zapalenie wątroby. Reakcja anafilaktyczna: Evana, w tym obrzęk krtani i u pacjentów powodujący niedrożność dróg oddechowych i/lub obrzęk twarzy, warg, gardła i/lub języka. Częstotliwość nieokreślona uszy: szum w uszach. Hematologia: leukopenia, wysypka, zmniejszenie liczby płytek krwi. Instrukcje postępowania w ramach ADR W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
przeciwwskazane
Leki Troysar AM są przeciwwskazane w następujących przypadkach:
Zachowaj ostrożność podczas korzystania
ogólne
losartan
Śmierć i śmierć płodu/niemowlęcia: Lek działa bezpośrednio na układ renina-angiotensyna, co może powodować chorobę i śmierć płodu i niemowląt, jeśli jest stosowany u kobiet w ciąży. W przypadku wykrycia ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie losartanu.
Należy powiadomić kobietę narażoną na działanie leku będącego receptorem angiotensyny II w pierwszym kwartale ciąży. Jeżeli jednak pacjentka jest w ciąży, lekarz powinien jak najszybciej przerwać stosowanie losartanu.
Monitorowanie dzieci z historią ekspozycji na antagonistów receptora angiotensyny II, taką jak niskie ciśnienie krwi, minimalne ciśnienie krwi i hipokaliemia. Jeśli występuje mniejszość moczu, należy zwrócić uwagę na ciśnienie krwi i napływ nerek. Aby odwrócić niskie ciśnienie krwi i/lub zastąpić dysfunkcję nerek, wymagane jest tłumaczenie pisemne lub ustne.
Pacjenci z niskim ciśnieniem krwi:
U pacjentów z niskimi ścianami naczyń (stosujących leki moczopędne) objawy niedociśnienia występują już po pierwszym zabiegu. W powyższych przypadkach należy rozpocząć terapię od małych dawek losartanu.
amlodypina
Zwiększ częstość występowania dławicy piersiowej i/lub tętnicy wieńcowej:
Rzadko, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą strukturą tętnic wieńcowych, zwiększa częstotliwość, wydłuża czas i/lub nasilenie dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego po rozpoczęciu stosowania antagonistów wapnia lub w momencie zwiększania dawki leku. Mechanizm tego wpływu nie został wyjaśniony.
Zapobiegawczo
losartan
Nadwrażliwość: orzeł.
Niewydolność wątroby: Na podstawie danych farmakokinetycznych wykazano znaczny wzrost stężenia losartanu w osoczu u pacjentów z marskością wątroby, co powoduje zmniejszenie dawki u pacjentów z czynnością wątroby.
Niewydolność nerek: Konsekwencje zapobiegania układowi renina-angiotensyna-aldosteron, zmiana czynności nerek u wrażliwych pacjentów leczonych losartanem, u pacjentów ze zmianami czynności nerek przerwanie leczenia. U pacjentów z czynnością nerek, w zależności od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (na przykład pacjenci z przewlekłą zastoinową niewydolnością serca), leczeniu inhibitorami enzymów przekształcających angiotensynę będą towarzyszyć objawy ze strony układu moczowego i (lub) hipermocznika oraz (rzadko) ostra niewydolność nerek i (lub) śmierć. Wyniki raportu są podobne do wyników Losartanu.
Zwiększa stężenie kreatyniny w osoczu i azotu mocznikowego we krwi podczas stosowania losartanu u niektórych pacjentów ze zwężeniem jednej lub dwóch tętnic nerkowych. Efekty te znikną po odstawieniu leku.
Zaburzenie równowagi elektrolitowej: Zaburzenie równowagi elektrolitowej zwykle występuje u pacjentów z niewydolnością nerek współistniejącą lub nie z towarzyszącą cukrzycą i powinno ustąpić. Częstość występowania hiperkaliemii jest większa u pacjentów z cukrzycą typu 2 i białkomoczem leczonych losartanem.
Informacje dla pacjentów:
Suplementy potasu: Pacjenci stosujący Losartan nie powinni suplementować potasu ani soli zastępczych zawierających potas bez zalecenia lekarza.
Stosowanie u osób w podeszłym wieku: Nie ma ogólnej różnicy ani bezpieczeństwa pomiędzy starszymi i młodymi pacjentami, nie można przypisać wrażliwości starszych pacjentów.
amlodypina
Stosowanie amlodypiny powoduje powolne rozszerzenie naczyń i ostre niedociśnienie po zażyciu leku. Należy jednak zachować ostrożność stosując leki rozszerzające naczynia obwodowe, należy je monitorować podczas stosowania amlodypiny, zwłaszcza u pacjentów ze zwężeniem aorty.
Stosowany u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca: Zwykle należy zachować ostrożność w przypadku stosowania antagonistów wapnia u pacjentów z niewydolnością serca.
Należy zaprzestać stosowania inhibitorów beta: Amlodypina nie jest inhibitorem beta, więc nie chroni przed niebezpieczeństwem wynikającym z nagłego zaprzestania stosowania inhibitorów beta; Wszelkie przerwy powinny powoli zmniejszać dawkę inhibitorów beta.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: ze względu na metabolizm amlodypiny w wątrobie i czas sprzedaży (t1/2) w surowicy wynosi 56 godzin u pacjentów z czynnością wątroby, należy zachować ostrożność podczas stosowania amlodypiny u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Stosowana u dzieci: Nie wiadomo, czy amlodypina działa na ciśnienie krwi u pacjentów w wieku poniżej 6 lat.
Stosowany u osób w podeszłym wieku: Zwykle należy zachować ostrożność przy doborze dawki dla dorosłych pacjentów, zwykle rozpoczynając od małych dawek zmniejszy się wpływ na czynność wątroby, nerek lub serca i jednoczesne występowanie chorób lub innych leków. U pacjentów w podeszłym wieku ze zmniejszonym klirensem amlodypiny AUC zwiększa się o 40-60% i konieczne jest rozpoczynanie od małych dawek.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Ciąża
Pacjentki będące w ciąży należy powiadomić o konsekwencjach zażywania leków w drugim kwartale, gdyż trzeci kwartał ciąży będzie miał wpływ na układ renina-angiotensyna, a także zostanie zgłoszona nieobecność ich w macicy w przypadku ograniczenia stosowania leków w pierwszym kwartale ciąży. Pacjentki te powinny jak najszybciej poinformować lekarza o ciąży.
Amlodypinę należy stosować u kobiet w ciąży wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko wpływu na płód.
Okres karmienia piersią
Nie wiadomo, czy losartan przenika do mleka matki. Ze względu na szkodliwy wpływ leku na karmienie piersią należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, w zależności od znaczenia leku dla matki.
Nie wiadomo, czy amlodypina przenika do mleka matki, czy nie, ale lek należy przerwać w okresie karmienia piersią.
Interakcje leków
losartan:
Losartan nie wpływa na farmakokinetykę i siłę farmakologiczną podawanej w pojedynczej dawce warfaryny. Losartan nie wpływa na farmakokinetykę digoksyny podawanej doustnie lub w postaci infuzji. Nie ma interakcji farmakokinetycznych pomiędzy losartanem i hydrochlorotiazydem, podczas stosowania losartanu i cymetydyny w celu zwiększenia AUC losartanu do 18%, ale nie ma to wpływu na farmakokinetykę aktywności metabolitu losartanu. Dzielenie się losartanem i fenobarbitalem zmniejsza AUC losartanu do 20% i metabolitów losartanu. Występuje duża interakcja z ryfampicyną (zmniejszenie AUC metabolitów o około 40% i AUC losartanu o około 30%).
Flukonazol jest inhibitorem cytochromu P450 2C9, zmniejszającym AUC 40% metabolitów, ale po podaniu zwiększa AUC losartanu o około 70%.
Stosowanie erytromycyny i inhibitorów P450 3A4 z doustnym losartanem nie wpływa na AUC metabolitów, ale zwiększa AUC losartanu o 30%.
amlodypina:
Amlodipne nie wpływa na spójność białek z digoksyną, fenytoiną, warfaryną i indometacyną w ludzkiej surowicy.
Wpływ innych leków na amlodypinę.
cymetydyna: stosowanie amlodypiny z cymetydyną nie zmienia farmakokinetyki amlodypiny.
Sok grejpfrutowy: nie wpływa na farmakokinetykę amlodypiny.
Środek przeciwkwasowy: Maalox stosowany w połączeniu z pojedynczą dawką amlodypiny nie wpływa na farmakokinetykę amlodypiny.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg bez wpływu na farmakokinetykę amlodypiny.
Wpływ amlodypiny na inne leki:
Atorwastatyna: Łączenie 10 mg amlodypiny z 80 mg atorwastatyny nie zmienia stabilności parametrów farmakokinetycznych atowastatyny.
Digoksyna: Łączenie amlodypiny z digoksyną nie zmienia stężenia digoksyny w surowicy ani klirensu digoksyny u ochotników.
Etanol (alkohol): pojedyncza lub wielokrotna dawka 10 mg amlodypiny nie zmienia nie wpływają na farmakokinetykę etanolu.
Warfaryna: łączenie amlodipne z warfaryną nie zmienia czasu reakcji na protrombinę warfaryną.
Przechowywanie
Temperatura nie przekracza 30°C.
Inne leki
- Ecalta
- Entresto
- FLOXAPEN CAPSULES 500MG
- MAREVAN 5MG TABLETS
- MAC SORE THROAT 2.4MG LOZENGES BLACKCURRANT FLAVOUR
- Ovitrelle
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions