Tratament Troysar am troikaa pentru hipertensiune arterială, angină pectorală (10 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Losartan potasiu, amlodipină
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Losartan de potasiu | 50 mg |
| Amlodipină | 5 mg |
Utilizări
indicațiile
Troysar AM sunt indicate în următoarele cazuri:
Angiotensina II [formată din angiotensină I într-o reacție catalitică de către enzima de conversie a angiotensinei (ACE, Kininase II), este un agent puternic de contracție vasculară, hormonul vaselor de sânge al sistemelor renină angiotensine și o componentă importantă în boala hipertensiunii arteriale. De asemenea, stimulează învelișurile suprarenale ale aldosteronului.
Losartanul și metaboliții acționează în principal pentru a preveni contracția vasculară și secreția de aldosteron a angiotensinei II prin prevenirea coeziunii angiotensinei II cu receptorii AT1 la mai multe țesuturi (de exemplu, vasele musculare netede, glandele suprarenale). Există, de asemenea, un receptor AT2 la mai multe țesuturi, dar nu afectează echilibrul cardiovascular.
Losartan, precum și metaboliți activi inhibați de ECA (kininaza II, enzimele de conversie a angiotensinei I în angiotensină II și bradikinină degenerată); Nici nu leagă sau împiedică alți receptori hormonali sau canale ionice. Losartanul inhibă hipertensiunea arterială a angiotensinei II (precum și a angiotensinei I) în formă injectată. O doză de 100 mg inhibitor inhibat este de aproximativ 85% maxim și continuă să inhibe 25-40% în 24 de ore.
elimină feedback-ul negativ al angiotensinei II crește de 2-3 ori activitatea reninei plasmatice, iar rezultatele cresc concentrația plasmatică a angiotensinei II la pacienții cu hipertensiune arterială. Losartanul nu afectează reacțiile bradikininei, în timp ce inhibitorii ECA cresc reacția bradikininei. Concentrația de aldosteron scade atunci când se utilizează Losartan. În ciuda influenței losartanului asupra secreției de aldosteron, observând un efect foarte mic asupra potasiului seric.
Există o ușoară creștere a acidului uric urinar, ceea ce duce la o reducere minimă a acidului uric din ser (ceea ce înseamnă o scădere a
amlodipină
Amlodipina este un antagonist al dihidropiridinei de calciu (antagonist al ionilor de calciu sau blocant al canalelor lente) care inhibă metabolismul ionilor de calciu în vasele de sânge și în mușchiul inimii. Amlodipina este legată atât de dihidropiridină, cât și de nondihidropiridină. Amlodipina inhibă ionii selectivi de calciu prin membrana celulară selectivă, cu un impact mai puternic asupra celulelor musculare netede ale vaselor de sânge în celula inimii.
Concentrația de calciu seric nu este afectată de amlodipină. Amlodipina este o dilatare a arterei periferice care afectează mușchii netezi ai vaselor de sânge, reducând vasele de sânge periferice și reducând tensiunea arterială. Mecanismele anginei cu amlodipină includ:
Hemodinamică:
Amlodipina se relaxează, ceea ce duce la reducerea activității și la menținerea tensiunii arteriale. O scădere a tensiunii arteriale nu însoțește o modificare semnificativă a frecvenței cardiace sau a nivelurilor plasmatice de catecolamine la doza de tratament cronic. Cu tratamentul cronic zilnic, efectul hipotensiunii se menține timp de cel puțin 24 de ore. Concentrația serică corespunde pacienților eficienți și bătrâni.
La pacienții cu hipertensiune arterială cu funcție renală normală, doza de tratament cu amlodipină reduce rezistența rinichiului și crește raportul de filtrare glomerulară și acționează asupra fluxului seric al rinichilor fără a modifica raportul de filtrare sau proteinurie. ușoară creștere a parametrilor cardiovasculari fără a afecta semnificativ DP/DT sau presiunea pe ventriculul stâng sau fluxul. În studiile hemodinamice.
Amlodipin nu provoacă contract cardiova atunci când se utilizează doza pentru animale și oameni. Rezultate similare, totuși, au observat pacienți normali sau pacienți cu insuficiență cardiacă însoțită de spasme cardiace.
Efecte biologice:
Amlodipina nu modifică funcția butonului sinusului atrial sau transmiterea atrială, nu modifică semnificativ A-H și H-V și timpul de recuperare a butonului sinusal după ritm și nu modifică intervalele de electrocardiogramă sau producția mai mare a blocului AV.
Farmacocinetica
absorbția
După băut, Losartanul este bine absorbit și a experimentat primul metabolism; Sistemul de biodisponibilitate al Losartanului este de aproximativ 33%. Aproximativ 14% din doza orală se transformă în metaboliți activi.
Concentrația maximă de Losartan atinge timp de 1 oră, iar metaboliții funcționează în 3-4 ore.
În timp ce concentrația maximă a Losartanului și metaboliții plasmatici sunt aproximativ egale, ASC a Losartanului este de 4 ori mai mare decât metaboliții. Alimentele vor încetini absorbția losartanului și vor reduce CMAX-ul acestuia, dar au doar un efect mic asupra ASC a losartanului sau asupra ASC a metaboliților (scăzut la aproximativ 10%).
După administrarea de amlodipină, concentrația ridicată atinge după 6 până la 12 ore. Biodisponibilitatea absolută a fost estimată la 64% și 90%. Biodisponibilitatea amlodipinei nu este modificată de alimente.
Distribuție
Atât losartanul, cât și metaboliții sunt atașați la proteinele plasmatice în principal albumină, cu un raport corespunzător de 1,3% și 0,2%.
Conținutul de amlodipină în plasmă într-o stare stabilă este atins după 7-8 zile de medicație.
Metabolism
Losartanul este un agent activ și primul metabolic cu enzima Citocrom P450. Transformați parțial transformați în metaboliți activi ai acidului carboxilic care sunt responsabili pentru rezistența la receptorul de angiotensină II. Substanța metabolică a Losartanului a fost găsită în plasma și urină umană.
Pe lângă metaboliții activi ai acidului carboxilic, se formează și unii inactivi. Timpul de vânzare al Losartanului este de aproximativ 2 ore, iar al metabolitului este de aproximativ 6-9 ore. De asemenea, losartanul și metaboliții săi nu se acumulează în plasmă atunci când iau o doză zilnică.
Amlodipina se transformă (aproximativ 90%) în metaboliți inactivați prin metabolismul hepatic, cu 10% din medicamentele neprocesate și 60% dintre metaboliți excretați în urină.
Eliminare
După administrarea singurei doze de Losartan, aproximativ 4% din doză este excretată fără modificarea prin urină și aproximativ 6% este excretată în urină, fiind substanța activă metabolică. Contribuie la excreția Losartanului și a metaboliților săi.
Eliminarea amlodipinei în 2 faze, ultima perioadă de eliminare este de aproximativ 30-50 ore. Amlodipina și metaboliții sunt eliminați în principal prin urină.
Înainte de a lua Tratament Troysar am troikaa pentru hipertensiune arterială, angină pectorală (10 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
medicamentele orale.
Dozare1 comprimat pe zi sau conform recomandărilor medicului.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?
losartan
Manifestările supradozajului sunt cel mai probabil să scadă tensiunea arterială și tahicardia; Ritmul cardiac lent se poate datora stimulării sistemului nervos simpatic. Dacă apar simptome de hipotensiune arterială, este necesar să se efectueze un tratament de susținere.
Losartanul și metabolismul nu pot fi eliminate prin dializă.
amlodipină
Supradozajul va cauza vase periferice excesive, ducând la hipotensiune arterială și poate provoca reflexe de tahicardie. La om, utilizarea intenționată a supradozajului cu amlodipină este foarte limitată. Dacă se utilizează supradozaj, este necesar să se susțină activitatea inimii și a sistemului respirator.
Tensiunea arterială regulată este esențială. Ar trebui să apară hipotensiune arterială, pacienții trebuie să beneficieze de sprijin cardiovascular, inclusiv doza inițială și perfuzia. Dacă hipotensiunea încă nu răspunde la măsurile de protecție și utilizare a hipertensiunii (cum ar fi fenilefrina), este necesar să se acorde atenție fluxului circulant și urinei excretate.
Gluconatul de calciu intravenos poate fi benefic în restabilirea impactului canalului de calciu. Deoarece amlodipina este strâns legată de proteine, divergența nu are rezultate.
În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Când utilizați Troysar AM , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).
Frecvente, ADR> 1/100
Testare: Creșterea enzimelor hepatice și/sau bilirubinei serice, creșterea ureei ureice din sânge sau a creatininei serice, mai puține hemoglobină și hematocrit, hiperkaliemie și hipoglicemie.
Mai puțin frecvente, 1/1000 Rar, ADR Hepatită: Hepatită. Reacție de anafilaxie: Evana, inclusiv umflarea laringelui și subiecții, care provoacă obstrucția căilor respiratorii și/sau umflarea feței, buzelor, gâtului și/sau limbii. Frecvență nedeterminată urechi: tinitus. Hematologie: leucopenie, erupție cutanată, reducerea trombocitelor. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
contraindicat
Medicamentele Troysar AM contraindicate în următoarele cazuri:
Atenție când utilizați
general
losartan
Moartea și moartea fătului/sugarului: medicamentul acționează direct asupra sistemului Renin-Angiotensină, care poate provoca boală și deces la făt și sugari atunci când este utilizat pentru femeile gravide. La detectarea sarcinii, Losartanul ar trebui să înceteze utilizarea cât mai curând posibil.
Ar trebui să anunțe femeia expusă la medicamentul receptorului de angiotensină II în timpul primului trimestru de sarcină. Cu toate acestea, atunci când pacienta este însărcinată, medicul trebuie să înceteze utilizarea Losartan cât mai curând posibil.
Monitorizarea copiilor cu antecedente de expunere la antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, minimă şi hipokaliemia. Dacă apare minoritatea urinară, acordați atenție tensiunii arteriale și perfuziei rinichilor. Traducerea sau interpretarea este necesară ca mijloc de a inversa tensiunea arterială scăzută și/sau de a înlocui disfuncția renală.
Pacienți cu tensiune arterială scăzută:
La pacienții cu pereții vasculari mici (folosind diuretice), simptomele de hipotensiune apar după primul tratament. În cazurile de mai sus, ar trebui să înceapă terapia cu doze mici de Losartan.
amlodipină
Creșterea ratei anginei și/sau a arterei coronare:
Rare, în special la pacienții cu structură cronică a arterei coronare, crește frecvența, prelungește timpul și/sau severitatea anginei pectorale sau a infarctului miocardic la începerea utilizării blocantelor de calciu sau la momentul creșterii dozei de consum de droguri. Mecanismul acestui impact nu a fost clarificat.
Preventiv
losartan
Hipersensibilitate: vultur.
Insuficiență hepatică: Pe baza datelor farmacocinetice, s-a demonstrat o creștere semnificativă a concentrațiilor plasmatice de Losartan la pacienții cu ciroză, reducând doza pentru pacienții cu funcție hepatică.
Insuficiență renală: Consecințele prevenirii sistemului renină-angiotensină-aldosteron, modificarea funcției renale la pacienții cu tulburări renale la pacienții sensibili la tratamentul cu oprire a funcției renale, la pacienții tratați cu tulburări renale. La pacienții cu funcție renală, în funcție de activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (de exemplu, pacienții cu insuficiență cardiacă cronică congestionată), tratamentul cu inhibitori enzimatici care transformă angiotensina va fi însoțit de simptome de tract urinar și/sau hiperuree și (rar) insuficiență renală acută și/sau deces. Rezultatele raportului sunt similare cu Losartan.
Crește creatinina din plasmă și azotul ureei din sânge când iau losartan pentru unii pacienți care îngustează una sau două artere renale. Aceste efecte vor dispărea la oprirea medicamentului.
Dezechilibrul electrolitic: Dezechilibrul electrolitic apare de obicei la pacienții cu insuficiență renală în același timp sau nu în același timp diabet și ar trebui rezolvat. Rata hiperkaliemiei este mai mare la pacienții cu diabet de tip 2 cu proteinurie atunci când sunt tratați cu Losartan.
Informații pentru pacienți:
Suplimente de potasiu: Pacienții care utilizează Losartan nu trebuie să suplimenteze potasiu sau sare de înlocuire care conțin potasiu fără instrucțiunile medicului.
Utilizare la vârstnici: nu există nicio diferență și siguranță generală între pacienții mai în vârstă și cei tineri, neputând atribui sensibilitatea pacienților mai în vârstă.
amlodipină
Utilizarea amlodipinei declanșează vasodilatație lentă și provoacă hipotensiune arterială acută după administrarea medicamentului. Cu toate acestea, aveți grijă cu vasodilatatoarele periferice, trebuie să monitorizați atunci când luați amlodipină, în special la pacienții cu stenoză aortică.
Utilizat la pacienții cu insuficiență cardiacă congestionată: în mod normal, trebuie să se folosească precauție cu blocantele de calciu la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Opriți utilizarea inhibitorilor beta: Amlodipina nu este un inhibitor beta, așa că nu protejează împotriva pericolului la încetarea bruscă a utilizării inhibitorilor beta; Orice oprire ar trebui să reducă încet doza de inhibitori beta.
Pacienți cu insuficiență hepatică: datorită amlodipinei metabolice în ficat și timpul de vânzare (t1/2) în ser este de 56 de ore la pacienții cu funcție hepatică, prudenți când se utilizează amlodipină la pacienții cu insuficiență hepatică.
Folosit la vârstnici: În mod normal, aveți grijă când alegeți doza pentru pacienții adulți, de obicei, începerea cu doze mici va reduce impactul asupra funcției hepatice, renale sau cardiace și a bolilor concomitente sau a altor medicamente. Pacienții vârstnici cu clearance-ul redus al amlodipinei duc la o creștere a ASC cu 40-60% și este necesar să se înceapă de la doze mici.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Sarcina
Pacienții care sunt însărcinate trebuie anunțate cu privire la consecințele consumului de medicamente în al doilea trimestru și al treilea trimestru de sarcină va afecta sistemul renină-angiotensină și, de asemenea, vor fi raportate că nu apar în uter atunci când se restricționează utilizarea medicamentelor în primul trimestru de sarcină. Aceste paciente trebuie să informeze medicul când sunt însărcinate cât mai curând posibil.
Amlodipina trebuie utilizată femeilor însărcinate numai atunci când beneficiul este mai mare decât riscul de impact asupra fătului.
Perioada de alăptare
Nu se știe dacă Losartanul este excretat prin laptele matern sau nu. Deoarece efectele nocive asupra alăptării, este necesar să se decidă dacă se întrerupe alăptarea sau întreruperea medicamentului, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.
Nu știu dacă Amlodipina se excretă prin laptele matern sau nu, dar ar trebui să întrerupă administrarea medicamentului în timpul alăptării.
Interacțiunea medicamentoasă
losartan:
Losartanul nu afectează farmacocinetica și forța farmacologică a warfarinei în doză unică. Losartanul nu afectează farmacocinetica digoxinei orale sau a perfuziei. Nu există nicio interacțiune farmacocinetică între Losartan și Hidroclorotiazidă, utilizând Losartan și Cimetidină pentru a crește ASC a Losartanului la 18%, dar nu afectează farmacocinetica activității metabolice a Losartanului. Împărtășirea losartanului și fenobarbitalului reduce ASC losartanului la 20% și metaboliții losartanului. Există o interacțiune excelentă cu rifampicina (scădere cu aproximativ 40% din ASC a metaboliților și cu aproximativ 30% din ASC a losartanului).
Fluconazolul este un inhibitor al citocromului P450 2C9, care reduce ASC a metaboliților cu 40%, dar crește ASC a losartanului cu aproximativ 70% după doze.
Când utilizați eritromicină și inhibitori ai P450 3A4 cu losartanul oral nu afectează ASC a metaboliților, dar crește ASC a losartanului cu 30%.
amlodipină:
Amlodipne nu afectează coeziunea proteinelor cu digoxină, fenitoină, warfarină și indometacină în serul uman.
Efectul altor agenți asupra amlodipinei.
cimetidină: utilizarea amlodipinei cu cimetidină nu modifică farmacocinetica amlodipinei.
Suc de grepfrut: nu afectează farmacocinetica amlodipinei.
Agent anti-acid: Anti-acid comun, Maalox cu amlodipină în doză unică nu afectează farmacocinetica amlodipinei.
Sildenafil: Sildenafil 100 mg fără a afecta farmacocinetica amlodipinei.
Efectul amlodipinei asupra altor agenți:
Atorvastatina: Împărtășirea a 10 mg de amlodipină cu 80 mg Atorvastatina nu modifică stabilitatea parametrilor farmacocinetici ai Atovastatinei.
Digoxină: Împărtășirea amlodipinei cu digoxină nu modifică concentrația serică de Digoxină sau eliminarea digoxinei în doze unice de alcool (1 mg sau 0 doze multiple). amlodipina nu afectează farmacocinetica etanolului.
Warfarină: împărtășirea amlodipnei cu warfarină nu schimbă timpul de răspuns la protrombină de warfarină.
Depozitare
Temperatura nu depășește 30 ° C.
Alte medicamente
- DIAMICRON 60 MG MR TABLETS
- FERINJECT 50MG IRON / ML SOLUTION FOR INJECTION / INFUSION
- MEBEVERINE 200MG MODIFIED RELEASE CAPSULES
- PROGYNOVA 2MG TABLETS
- PARIET 20MG TABLETS
- PONSTAN FORTE TABLETS 500MG
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions