Тройсар ам тройка лечение гипертонии, стенокардии (10 блистеров по 10 таблеток)
Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Лозартан калия, Амлодипин
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Лозартан Калий | 50мг |
| Амлодипин | 5мг |
Использование
Показания
Тройсар АМ показаны в следующих случаях:
Ангиотензин II [образуется из ангиотензина I в каталитической реакции фермента конверсии ангиотензина (АПФ, кининаза II), является сильным агентом, сокращающим сосуды, гормоном кровеносных сосудов ренин-ангиотензиновой системы и важным компонентом при гипертонической болезни. Он также стимулирует надпочечники, вырабатывающие альдостерон.
Лозартан и его метаболиты действуют главным образом для предотвращения сокращения сосудов и секреции альдостерона ангиотензина II путем предотвращения сцепления ангиотензина II с рецепторами AT1 во многих тканях (например, сосудах гладких мышц, надпочечниках). Рецептор АТ2 также присутствует во многих тканях, но он не влияет на сердечно-сосудистый баланс.
Лозартан, а также активные метаболиты, ингибируемые АПФ (кининаза II, ферменты, превращающие ангиотензин I в ангиотензин II, и дегенерат брадикинина); Не связывайте и не предотвращайте другие гормональные рецепторы или ионные каналы. Лозартан ингибирует гипертензию ангиотензина II (а также ангиотензина I) в инъекционной форме. Доза 100 мг ингибирующего ингибитора составляет около 85% пика и продолжает ингибировать 25-40% в течение 24 часов.
устраняет отрицательную обратную связь ангиотензина II, повышает в 2-3 раза активность ренина плазмы и приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме у больных артериальной гипертензией. Лозартан не влияет на реакции брадикинина, тогда как ингибиторы АПФ усиливают реакцию брадикинина. Концентрация альдостерона снижается при применении лозартана. Несмотря на влияние лозартана на секрецию альдостерона, наблюдается очень незначительное влияние на уровень калия в сыворотке крови.
Наблюдается небольшое повышение уровня мочевой кислоты в моче, что приводит к минимальному снижению содержания мочевой кислоты в сыворотке (что означает снижение
амлодипин
Амлодипин представляет собой антагонист дигидропиридина кальция (антагонист ионов кальция или блокатор медленных каналов), который ингибирует метаболизм ионов кальция в кровеносных сосудах и сердечной мышце. Амлодипин связан как с дигидропиридином, так и с нондигидропиридином. Амлодипин селективно ингибирует прохождение ионов кальция через селективную клеточную мембрану, оказывая более сильное воздействие на гладкомышечные клетки кровеносных сосудов, проникающих в сердечные клетки.
Амлодипин не влияет на концентрацию кальция в сыворотке крови. Амлодипин вызывает расширение периферических артерий, которое влияет на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, сокращая периферические кровеносные сосуды и снижая артериальное давление. Механизмы стенокардии амлодипина включают:
Гемодинамика:
Амлодипин расслабляет, что приводит к снижению активности и поддержанию артериального давления. Снижение артериального давления не сопровождается значительным изменением частоты сердечных сокращений или уровня катехоламинов в плазме при длительном приеме дозы. При ежедневном хроническом лечении гипотензивный эффект сохраняется не менее 24 часов. Сывороточная концентрация соответствует работоспособным и старым пациентам.
У пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек лечебная доза амлодипина снижает сопротивление почек и увеличивает коэффициент клубочковой фильтрации и воздействует на сывороточный почечный кровоток без изменения коэффициента фильтрации или протеинурии.
Как и другие блокаторы кальциевых каналов, измерение кардиуса с сердечно-сосудистой функцией в покое и во время нагрузки (или равномерно) у пациентов с нормальной функцией желудочков при использовании амлодипина часто обнаруживает небольшое увеличение сердечно-сосудистых параметров без существенного влияния на DP/DT или давление на левый желудочек или поток. В гемодинамических исследованиях.
Амлодипин не вызывает кардиоваскулярного контракта при применении в дозировке для животных и человека. Однако аналогичные результаты наблюдались у нормальных пациентов или у пациентов с сердечной недостаточностью, сопровождающейся сердечными спазмами.
Биологические эффекты:
Амлодипин не изменяет функцию предсердной синусовой кнопки или предсердную передачу, существенно не изменяет A-H и H-V и время восстановления синусовой кнопки после ритма, а также не изменяет интервалы электрокардиограммы или более высокую продукцию AV-блокады.
Фармакокинетика
всасывание
После употребления лозартан хорошо всасывается и происходит первый метаболизм; Система биодоступности лозартана составляет примерно 33%. Около 14% пероральной дозы превращается в активные метаболиты.
Пиковая концентрация лозартана достигается за 1 час, а метаболиты начинают действовать через 3-4 часа.
Хотя максимальная концентрация лозартана и плазменные метаболиты примерно равны, AUC лозартана в 4 раза превышает значения метаболитов. Еда замедляет всасывание лозартана и снижает его CMAX, но оказывает лишь незначительное влияние на AUC лозартана или на AUC метаболитов (снижается примерно до 10%).
После приема амлодипина высокая концентрация достигается через 6–12 часов. Абсолютная биодоступность оценивается в 64% и 90%. Биодоступность амлодипина не изменяется при приеме пищи.
Распространение
Как лозартан, так и его метаболиты прикрепляются к белкам плазмы, преимущественно к альбумину, в соответствующем соотношении 1,3% и 0,2%.
Содержание амлодипина в плазме в стабильном состоянии достигается через 7-8 дней приема препарата.
Метаболизм
Лозартан является активным и первым метаболическим агентом с ферментом цитохромом P450. Преобразование частично превращается в активные метаболиты карбоновой кислоты, которые отвечают за устойчивость рецепторов ангиотензина II. Метаболическое вещество лозартана обнаружено в плазме и моче человека.
Помимо активных метаболитов карбоновых кислот образуются также некоторые неактивные. Время действия лозартана составляет около 2 часов, метаболита – около 6–9 часов. Лозартан и его метаболиты также не накапливаются в плазме при ежедневном приеме суточной дозы.
Амлодипин превращается (около 90%) в инактивированные метаболиты в результате метаболизма в печени, при этом 10% непереработанных препаратов и 60% метаболитов выводятся с мочой.
Устранение
После приема единственной дозы лозартана около 4% дозы выводится без изменения с мочой и около 6% выводится с мочой метаболически активного вещества. Способствуют выведению лозартана и его метаболитов.
Выведение амлодипина в 2 фазы, время последнего выведения составляет около 30-50 часов. Амлодипин и его метаболиты выводятся преимущественно через мочу.
Прежде чем принимать Тройсар ам тройка лечение гипертонии, стенокардии (10 блистеров по 10 таблеток)
Как применять
пероральные препараты.
Дозировка1 таблетка в день или по указанию врача.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?
лозартан
Проявления передозировки наиболее вероятны в виде снижения артериального давления и тахикардии; Замедление сердечного ритма может быть связано со стимуляцией симпатической нервной системы. При возникновении симптомов гипотонии необходимо провести поддерживающее лечение.
Лозартан и метаболизм не могут быть удалены диализом.
амлодипин
Передозировка вызывает избыточное расширение периферических сосудов, что приводит к гипотонии и может вызвать рефлексы тахикардии. У людей намеренное применение передозировки амлодипина очень ограничено. При передозировке необходимо поддержать деятельность сердца и дыхательной системы.
Регулярное артериальное давление имеет важное значение. Должна возникнуть гипотензия, пациентам необходима поддержка сердечно-сосудистой системы, включая начальную дозу и инфузию. Если гипотония по-прежнему не поддается лечению мерами защиты и применения гипертонии (такими как фенилэфрин), необходимо обратить внимание на циркулирующий поток и выделяемую мочу.
Внутривенное введение глюконата кальция может оказаться полезным для восстановления воздействия кальциевых каналов. Поскольку амлодипин прочно связан с белком, расхождение не дает никаких результатов.
В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Тройсар АМ могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).
Обыкновенный, ADR> 1/100
Обследование: повышение активности печеночных ферментов и/или билирубина в сыворотке, повышение азота мочевины в крови (булочка) или креатинина в сыворотке, снижение гемоглобина и гематокрита, гиперкалиемия и гипоглик натрия.
Необычный, 1/1000 Редкая, ADR Гепатит: Гепатит. Анафилактическая реакция: Эвана, включая отек гортани и предметы, вызывающие обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, горла и/или языка. Частота не определена уши: шум в ушах. Гематология: лейкопения, сыпь, снижение тромбоцитов. Инструкции по обращению с ADR При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
противопоказано
Препараты Тройсар АМ противопоказаны в следующих случаях:
Будьте осторожны при использовании
общего
лозартан
Смерть и смерть плода/младенца: препарат напрямую действует на ренин-ангиотензиновую систему, что может вызвать заболевание и смерть плода и младенцев при применении беременными женщинами. При выявлении беременности прием Лозартана следует прекратить как можно скорее.
Следует уведомить женщину, подвергшуюся воздействию препарата, вызывающего рецепторы ангиотензина II, в течение первой четверти беременности. Однако при беременности пациентки врач должен как можно скорее прекратить применение Лозартана.
Мониторинг детей с историей воздействия антагонистов рецепторов ангиотензина II, таких как низкое кровяное давление, минимум и гипокалиемия. При возникновении мочеиспускания обратите внимание на артериальное давление и настой почек. Перевод или интерпретация необходимы как средство устранения низкого кровяного давления и/или замены дисфункции почек.
Пациенты с пониженным артериальным давлением:
У пациентов с низкой стенкой сосудов (при применении диуретиков) симптомы гипотонии возникают уже после первого курса лечения. В вышеперечисленных случаях следует начинать терапию с низких доз лозартана.
амлодипин
Увеличивает частоту стенокардии и/или стенокардии:
Редко, особенно у пациентов с хронической структурой коронарных артерий, увеличивается частота, удлиняется время и/или тяжесть стенокардии или инфаркта миокарда при начале применения блокаторов кальция или в момент увеличения дозы применения препарата. Механизм этого воздействия не выяснен.
Профилактика
лозартан
Гиперчувствительность: орел.
Печеночная недостаточность: На основании фармакокинетических данных показано значительное повышение уровня лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени, снижение дозы для пациентов с нарушением функции печени.
Почечная недостаточность: последствия профилактики ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, изменение функции почек у чувствительных пациентов при лечении лозартаном, у пациентов с изменениями функции почек прекращение лечения. У пациентов с нарушением функции почек, в зависимости от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, пациентов с хронической застойной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами ферментов, преобразующих ангиотензин, будет сопровождаться симптомами поражения мочевых путей и/или гипермочевины и (редко) острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Результаты отчета аналогичны лозартану.
Повышает креатинин в плазме и азот мочевины в крови при приеме лозартана у некоторых больных с сужением одной или двух почечных артерий. Эти эффекты исчезнут при прекращении приема препарата.
Электролитный дисбаланс: Электролитный дисбаланс обычно возникает у пациентов с почечной недостаточностью одновременно или не одновременно с диабетом, и его следует устранить. Частота гиперкалиемии выше у больных сахарным диабетом 2 типа с протеинурией при лечении лозартаном.
Информация для пациентов:
Добавки калия: Пациенты, принимающие лозартан, не должны добавлять калий или замещающую соль, содержащую калий, без указаний врача.
Применение у пожилых людей: нет общей разницы и безопасности между пожилыми и молодыми пациентами, что невозможно объяснить чувствительностью пожилых пациентов.
амлодипин
Применение амлодипина вызывает медленную вазодилатацию и вызывает острую гипотензию после приема препарата. Однако будьте осторожны с периферическими вазодилататорами, следует контролировать прием амлодипина, особенно у пациентов с аортальным стенозом.
Применяется у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: обычно следует соблюдать осторожность при применении блокаторов кальция у пациентов с сердечной недостаточностью.
Прекратите использование бета-ингибиторов: амлодипин не является бета-ингибитором, поэтому он не защищает от опасности внезапного прекращения использования бета-ингибиторов; При любых остановках следует медленно снижать дозу бета-ингибиторов.
Пациенты с печеночной недостаточностью: из-за метаболизма амлодипина в печени и времени реализации (t1/2) в сыворотке крови составляет 56 часов у пациентов с нарушением функции печени, осторожность при применении амлодипина у пациентов с печеночной недостаточностью.
Применяется в педиатрической практике: неизвестно, влияет ли амлодипин на артериальное давление у пациентов в возрасте до 6 лет.
Применяется у пожилых пациентов: обычно соблюдайте осторожность при выборе дозы для взрослых пациентов, обычно начиная с низких доз, снижается влияние на функцию печени, почек или сердца и сопутствующие заболевания или другие лекарства. У пациентов пожилого возраста со сниженным клиренсом амлодипина AUC увеличивается на 40-60%, и начинать необходимо с низких доз.
Умение управлять автомобилем и работать с механизмами
не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Беременность
Беременные пациентки должны быть уведомлены о последствиях применения препаратов во втором и третьем квартале беременности, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему, а также о их отсутствии в матке при ограничении применения препаратов в первом квартале беременности. Эти пациентки должны как можно скорее сообщить врачу о беременности.
Амлодипин следует применять беременным женщинам только в том случае, если польза превышает риск воздействия на плод.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется лозартан с грудным молоком или нет. Из-за вредного воздействия на грудное вскармливание необходимо решить, прекратить ли грудное вскармливание или прекратить прием препарата, в зависимости от важности препарата для матери.
Неизвестно, выделяется ли амлодипин с грудным молоком или нет, но следует прекратить прием препарата во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с лекарственными средствами
лозартан:
Лозартан не влияет на фармакокинетику и фармакологическую силу однократного приема варфарина. Лозартан не влияет на фармакокинетику перорального или инфузионного дигоксина. Фармакокинетическое взаимодействие между лозартаном и гидрохлоротиазидом отсутствует, применение лозартана и циметидина увеличивает AUC лозартана до 18%, но не влияет на фармакокинетику метаболитной активности лозартана. Совместное использование лозартана и фенобарбитала снижает AUC лозартана до 20% и метаболитов лозартана. Отмечается отличное взаимодействие с рифампицином (снижение примерно на 40% AUC метаболитов и примерно на 30% AUC лозартана).
Флуконазол является ингибитором цитохрома P450 2C9, снижающим AUC метаболитов на 40 %, но увеличивающим AUC лозартана примерно на 70 % после приема дозы.
При применении эритромицина и ингибиторов P450 3A4 с пероральным лозартаном не влияет на AUC метаболитов, но увеличивает AUC лозартана на 30%.
амлодипин:
Амлодипне не влияет на сцепление белков с дигоксином, фенитоином, варфарином и индометацином в сыворотке крови человека.
Влияние других средств на амлодипин.
Циметидин: применение амлодипина с циметидином не меняет фармакокинетику амлодипина.
Грейпфрутовый сок: не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Антикислотный агент: общий антикислотный препарат Маалокс с однократной дозой амлодипина не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Силденафил: Силденафил 100 мг не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Влияние амлодипина на другие препараты:
Аторвастатин: Совместное использование 10 мг амлодипина с 80 мг аторвастатина не изменяет стабильность фармакокинетических параметров атовастатина.
Дигоксин: Совместное использование амлодипина с дигоксином не изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке или клиренс дигоксина у добровольцев.
Этанол (алкоголь): однократная или многократная доза 10 мг амлодипина не влияет фармакокинетика этанола.
Варфарин: Совместное использование амлодипна с варфарином не меняет время реакции на протромбин варфарина.
Хранение
Температура не превышает 30°С.
Другие препараты
- BRUFEN TABLETS 400MG
- EllaOne
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- VOLTARENE RETARD 100MG TABLETS
- VALOID 50MG TABLETS
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions