Troysar am troikaa hipertansiyon, anjina tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)
Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Losartan Potasyum, Amlodipin
İçerik
| Kompozisyon bilgisi | İçerik |
| Losartan Potasyum | 50mg |
| Amlodipin | 5mg |
Kullanım Alanları
endikasyonlar
Troysar AM aşağıdaki durumlarda endikedir:
Anjiyotensin II [Anjiyotensin dönüşüm enziminin (ACE, Kininaz II) katalitik reaksiyonuyla Anjiyotensin I'den oluşur), güçlü bir damar kasılma maddesi, renin anjiyotensin sistemlerinin kan damarı hormonudur ve hipertansiyon hastalığının önemli bir bileşenidir. Ayrıca Aldosteronun adrenal kabuklarını da uyarır.
Losartan ve metabolitleri esas olarak, Anjiyotensin II'nin birçok dokudaki (örneğin, düz kas damarları, adrenal bezler) AT1 reseptörleri ile yapışmasını önleyerek vasküler kasılmayı ve anjiyotensin II'nin aldosteron salgılanmasını önlemek için çalışır. Ayrıca birçok dokuda AT2 reseptörü bulunur ancak kardiyovasküler dengeyi etkilemez.
Losartan ve ayrıca ACE'yi inhibe eden aktif metabolitler (Kininaz II, Anjiyotensin I'in, anjiyotensin II'ye ve Bradikinin dejenere dönüşüm enzimleri); Diğer hormonal reseptörleri veya iyon kanallarını da bağlamaz veya engellemez. Losartan, enjekte edilen anjiyotensin II'nin (aynı zamanda anjiyotensin I'in) hipertansiyonunu inhibe eder. 100 mg'lık inhibe edilmiş inhibitör dozu yaklaşık %85'lik bir zirvedir ve 24 saat içinde %25-40'ı engellemeye devam eder.
anjiyotensin II'nin negatif geri beslemesini ortadan kaldırır, plazma renin aktivitesini 2-3 kat arttırır ve sonuçlar hipertansiyonlu hastalarda plazma anjiyotensin II konsantrasyonunu arttırır. Losartan Bradikinin reaksiyonlarını etkilemezken, ACE inhibitörleri Bradikinin reaksiyonunu arttırır. Losartan kullanıldığında aldosteron konsantrasyonu azalır. Losartanın Aldosteron salgılanması üzerindeki etkisine rağmen serum potasyumu üzerinde çok az etki gözlenmektedir.
İdrar ürik asidinde hafif bir artış olur, bu da ağızdan kullanıldığında serumdaki ürik asitte minimum bir azalmaya (yani
amlodipin
Amlodipin, kalsiyum iyonlarının kan damarı ve kalp kasına metabolizmasını engelleyen bir kalsiyum dihidropiridin antagonistidir (kalsiyum iyon antagonisti veya yavaş kanal blokeri). Amlodipin hem dihidropiridin hem de Nondihidropiridin ile bağlantılıdır. Amlodipin, seçici hücre zarı yoluyla seçici kalsiyum iyonlarını inhibe ederek, kalp hücresine giden kan damarlarının düz kas hücreleri üzerinde daha güçlü bir etki yaratır.
Serum kalsiyum konsantrasyonu amlodipin'den etkilenmez. Amlodipin, kan damarı düz kaslarını etkileyen, periferik kan damarlarını azaltan ve kan basıncını düşüren bir periferik arter dilatasyonudur. Amlodipin anjina mekanizmaları şunları içerir:
Hemodinamik:
Amlodipin gevşeyerek aktivitenin azalmasına ve kan basıncının korunmasına yol açar. Kronik tedavi dozunda kan basıncındaki bir düşüşe, kalp atım hızında veya plazma katekolamin düzeylerinde anlamlı bir değişiklik eşlik etmez. Günlük kronik tedavide hipotansiyon etkisi en az 24 saat korunur. Serum konsantrasyonu etkili ve yaşlı hastalara karşılık gelir.
Böbrek fonksiyonu normal olan hipertansiyonu olan hastalarda, amlodipin tedavi dozu böbreğin direncini azaltır ve glomerüler filtrasyon oranını arttırır ve filtrasyon veya proteinüri oranını değiştirmeden serum böbrek akışı üzerinde etki eder.
Diğer kalsiyum kanal blokerleri gibi, amlodipin kullanılarak normal ventriküler fonksiyonu olan hastalarda dinlenme sırasında ve egzersiz sırasında (veya eşit olarak) kardiyovasküler fonksiyonla birlikte kardiüsün ölçülmesi, DP/DT'yi veya sol ventriküler veya akış üzerindeki basıncı önemli ölçüde etkilemeden kardiyovasküler parametrelerde hafif bir artışa sahip olduğunu sıklıkla kanıtlar. Hemodinamik çalışmalarda.
Amlodipin, hayvanlar ve insanlar için dozaj kullanıldığında kardiyovak kontraksiyona neden olmaz. Ancak normal hastalarda veya kalp spazmlarının eşlik ettiği kalp yetmezliği olan hastalarda da benzer sonuçlar gözlendi.
Biyolojik etkiler:
Amlodipin, atriyal sinüs düğmesinin veya atriyal iletiminin işlevini değiştirmez, A-H ve H-V'yi ve sinüs düğmesinin ritimden sonraki iyileşme süresini önemli ölçüde değiştirmez ve elektrokardiyogram aralıklarını veya AV bloğunun daha yüksek üretimini değiştirmez.
Farmakokinetik
emilim
İçtikten sonra Losartan iyi emilir ve ilk metabolizmayı yaşar; Losartan'ın biyoyararlanım sistemi yaklaşık %33'tür. Oral dozun yaklaşık %14'ü aktif metabolitlere dönüşür.
Losartanın pik konsantrasyonu 1 saatte ulaşır ve metabolitler 3-4 saatte faaliyete geçer.
Losartanın maksimum konsantrasyonu ve plazma metabolitleri yaklaşık olarak eşit iken, Losartan'ın AUC'si metabolitlerin 4 katıdır. Yiyecekler Losartan'ın emilimini yavaşlatacak ve CMAX'ını azaltacaktır ancak Losartan'ın AUC'si veya metabolitlerin AUC'si üzerinde yalnızca küçük bir etkiye sahiptir (yaklaşık %10'a düşer).
Amlodipin alındıktan sonra yüksek konsantrasyona 6 ila 12 saat sonra ulaşılır. Mutlak biyoyararlanımın %64 ve %90 olduğu tahmin edilmektedir. Amlodipinin biyoyararlanımı yiyeceklerle değişmez.
Dağıtım
Hem Losartan hem de metabolitler, sırasıyla %1,3 ve %0,2 oranlarında albümin başta olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır.
Plazmadaki stabil durumdaki amlodipin içeriğine 7-8 günlük ilaç tedavisi sonrasında ulaşılır.
Metabolizma
Losartan, Sitokrom P450 enzimi içeren aktif ve ilk metabolik ajandır. Anjiyotensin II reseptör direncinden sorumlu olan aktif karboksilik asit metabolitlerine kısmen dönüştürülür. Losartanın metabolik maddesi insan plazmasında ve idrarında bulunmuştur.
Aktif karboksilik asit metabolitlerine ek olarak bazı inaktif maddeler de oluşur. Losartanın satış süresi yaklaşık 2 saat, metabolitinin satış süresi ise yaklaşık 6-9 saattir. Losartan ve metabolitleri, günlük olarak günlük doz alındığında da plazmada birikmez.
Amlodipin, karaciğerdeki metabolizma yoluyla (yaklaşık %90'ı) inaktif metabolitlere dönüşür; işlenmemiş ilaçların %10'u ve metabolitlerin %60'ı idrarla atılır.
Eleme
Losartan'ın tek dozunun alınmasından sonra dozun yaklaşık %4'ü değişmeden idrarla, yaklaşık %6'sı ise metabolik etkin madde olan idrarla atılır. Losartan ve metabolitlerinin atılımına katkıda bulunur.
Amlodipinin eliminasyonu 2 fazdadır, son eliminasyon süresi yaklaşık 30-50 saattir. Amlodipin ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır.
Almadan önce Troysar am troikaa hipertansiyon, anjina tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)
Nasıl kullanılır
ağızdan alınan ilaç.
DozajGünde 1 tablet veya doktorun belirttiği şekilde.
Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?
losartan
Doz aşımı belirtileri büyük olasılıkla kan basıncını ve taşikardiyi düşürür; Yavaş kalp atış hızı sempatik sinir sisteminin uyarılmasından kaynaklanabilir. Hipotansiyon belirtileri ortaya çıkarsa destek tedavisinin yapılması gerekir.
Losartan ve metabolizma diyalizle ortadan kaldırılamaz.
amlodipin
Doz aşımı, hipotansiyona yol açan aşırı periferik damarlara neden olur ve taşikardi reflekslerine neden olabilir. İnsanlarda kasıtlı olarak amlodipin doz aşımı kullanımı çok sınırlıdır. Doz aşımı kullanıldığında kalp ve solunum sisteminin aktivitesini desteklemek gerekir.
Düzenli kan basıncı çok önemlidir. Hipotansiyon oluşmalı, hastaların başlangıç dozu ve infüzyon dahil olmak üzere kardiyovasküler açıdan desteklenmesi gerekmektedir. Hipotansiyon, hipertansiyonu korumaya ve kullanmaya yönelik önlemlere (fenilefrin gibi) hala yanıt vermiyorsa, dolaşımdaki akışa ve idrarla atılan idrara dikkat etmek gerekir.
İntravenöz kalsiyum glukonat, kalsiyum kanalının etkisinin yeniden sağlanmasında faydalı olabilir. Amlodipin proteine güçlü bir şekilde bağlı olduğundan bu farklılığın hiçbir sonucu yoktur.
Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.
Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.
Yan etkiler
Troysar AM kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.
Ortak, ADR> 1/100
Test: Karaciğer enzimlerinde ve/veya serum bilirubinde artış, kan üre nitrojen üre (topuz) veya serum kreatininde artış, daha az hemoglobin ve hematokrit, hiperkalemi ve hipoglis sodyum.
Yaygın olmayan, 1/1000 Nadir, ADR Hepatit: Hepatit. Anafilaksi reaksiyonu: Evana, laringeal şişlik ve hava yolunun tıkanmasına ve/veya yüzün, dudakların, boğazın ve/veya dilin şişmesine neden olan denekler dahil. Sıklığı belirlenmedi kulaklar: kulak çınlaması. Hematoloji: lökopeni, döküntü, trombosit azalması. ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.
Uyarılar
İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.
kontrendikedir
Troysar AM ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
genel
kullanırken dikkatli olunlosartan
Fetal/bebek ölümü ve ölümü: İlaç, hamile kadınlar için kullanıldığında fetüs ve bebeklerde hastalık ve ölüme neden olabilen Renin Anjiyotensin sistemi üzerinde doğrudan etkilidir. Hamilelik tespit edilirken Losartan'ın kullanımı en kısa sürede durdurulmalıdır.
Gebeliğin ilk çeyreğinde Anjiyotensin II reseptör ilacına maruz kalan kadına bilgi verilmelidir. Ancak hasta hamile ise hekimin Losartan kullanımını en kısa sürede bırakması gerekmektedir.
Düşük tansiyon, minimum ve hipokalemi gibi Anjiyotensin II reseptör antagonistlerine maruz kalma öyküsü olan çocukların izlenmesi. İdrar azlığı meydana gelirse kan basıncına ve böbreklerin infüzyonuna dikkat edin. Düşük tansiyonu tersine çevirmek ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğunu telafi etmek için çeviri veya tercümanlık gereklidir.
Düşük tansiyonu olan hastalar:
Damar duvarları düşük olan (diüretik kullanan) hastalarda ilk tedaviden sonra hipotansiyon belirtileri ortaya çıkar. Yukarıdaki durumlarda tedaviye düşük doz Losartan ile başlanmalıdır.
amlodipin
Anjina ve/veya koroner arter oranını artırın:
Nadiren, özellikle kronik koroner arter yapısına sahip hastalarda, kalsiyum bloker kullanımına başlandığında veya ilaç kullanım dozu artırıldığında anjina veya miyokard enfarktüsünün sıklığını artırır, süresini ve/veya şiddetini uzatır. Bu etkinin mekanizması açıklığa kavuşturulmamıştır.
Önleyici
losartan
Aşırı duyarlılık: kartal.
Karaciğer yetmezliği: Farmakokinetik verilere dayanarak, sirozlu hastalarda plazma Losartan düzeylerinde anlamlı bir artış olduğunu, karaciğer fonksiyonu olan hastalarda dozun azaldığını göstermiştir.
Böbrek yetmezliği: Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin önlenmesinin sonuçları, Losartan ile tedavi edildiğinde hassas hastalarda böbrek fonksiyonunun değişmesi, böbrek fonksiyonunda değişiklik olan hastalarda tedaviyi durdurmak. Böbrek fonksiyonu olan hastalarda, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivitesine bağlı olarak (örneğin, kronik konjesyonlu kalp yetmezliği olan hastalar), Anjiyotensini dönüştüren enzim inhibitörleriyle tedaviye idrar yolu ve/veya hiper üre semptomları ve (nadir) akut böbrek yetmezliği ve/veya ölüm eşlik edecektir. Rapor sonuçları Losartan'a benzer.
Bir veya iki böbrek atardamarını daraltan bazı hastalar için losartan alırken plazmadaki kreatinin miktarını ve kandaki nitrojen üre miktarını artırır. İlacın kesilmesiyle bu etkiler ortadan kalkacaktır.
Elektrolit dengesizliği: Elektrolit dengesizliği genellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda diyabetle aynı anda veya aynı anda ortaya çıkmaz ve çözülmesi gerekir. Proteinürisi olan tip 2 diyabet hastalarında Losartan ile tedavi edildiğinde hiperkalemi oranı daha yüksektir.
Hastalar için bilgiler:
Potasyum takviyeleri: Losartan kullanan hastalar, hekimin talimatı olmadan potasyum veya potasyum içeren ikame tuzu takviyesi yapmamalıdır.
Yaşlılarda kullanım: Yaşlı ve genç hastalar arasında genel bir fark ve güvenlik yoktur, yaşlı hastaların duyarlılığına atfedilemez.
amlodipin
Amlodipin kullanımının başlangıcı yavaş vazodilatasyona neden olur ve ilacı aldıktan sonra akut hipotansiyona neden olur. Ancak periferik vazodilatörlere dikkat edilmeli, özellikle aort stenozu olan hastalarda amlodipin alırken dikkatli olunmalıdır.
Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılır: Normalde kalp yetmezliği olan hastalarda kalsiyum blokerleri dikkatli kullanılmalıdır.
Beta inhibitörlerini kullanmayı bırakın: Amlodipin bir beta inhibitörü olmadığından beta inhibitörlerini kullanmayı aniden bırakmanın yarattığı tehlikelere karşı koruma sağlamaz; Herhangi bir duraklama durumunda Beta inhibitörlerinin dozu yavaş yavaş azaltılmalıdır.
Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Amlodipinin karaciğerde metabolik olması ve serumdaki satış süresinin (t1/2) karaciğer fonksiyonu olan hastalarda 56 saat olması nedeniyle, karaciğer yetmezliği olan hastalarda amlodipin kullanırken dikkatli olun.
Pediatrikte kullanılır: Amlodipinin 6 yaş altı hastalarda kan basıncına etkisi bilinmemektedir.
Yaşlılarda kullanılır: Normalde yetişkin hastalar için doz seçerken dikkatli olun, genellikle düşük dozda başlamak karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonları ve eşlik eden hastalıklar veya diğer ilaçların üzerindeki etkisini azaltacaktır. Amlodipin klerensinin azaldığı yaşlı hastalar, EAA'da %40-60 oranında artışa neden olur ve düşük dozlardan başlamak gerekir.
Araç ve makine kullanma becerisi
, araç ve makine kullanma becerisini etkilemez.
Gebelik
Gebe olan hastalara, gebeliğin ikinci ve üçüncü çeyreğinde ilaç kullanımının sonuçlarının renin-anjiyotensin sistemini etkileyeceği konusunda bilgilendirilmesi gerekir ve ayrıca gebeliğin ilk çeyreğinde ilaç kullanımı kısıtlandığında rahimde görünmedikleri de bildirilecektir. Bu hastaların hamile kaldıklarında en kısa sürede hekime bilgi vermeleri gerekmektedir.
Amlodipin hamile kadınlar için yalnızca faydasının fetüs üzerindeki etki riskinden daha fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.
Emzirme dönemi
Losartanın anne sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Emzirme üzerindeki zararlı etkileri nedeniyle ilacın anne açısından önemine göre emzirmenin mi durdurulacağına yoksa ilacın mı durdurulacağına karar verilmesi gerekir.
Amlodipinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmiyor ancak emzirme döneminde ilacı kesmek gerekir.
İlaç etkileşimi
losartan:
Losartan, tek doz varfarinin farmakokinetiğini ve farmakolojik gücünü etkilemez. Losartan, oral digoksin veya infüzyonun farmakokinetiğini etkilemez. Losartanın EAA'sını %18'e çıkarmak için Losartan ve Simetidin kullanıldığında Losartan ile Hidroklorotiyazid arasında farmakokinetik etkileşim yoktur ancak Losartan'ın metabolit aktivitesinin farmakokinetiğini etkilemez. Losartan ve Fenobarbital'in paylaşılması, Losartan'ın AUC'sini ve Losartan'ın metabolitlerini %20'ye düşürür. Rifampisin ile harika bir etkileşim vardır (metabolitlerin EAA'sının yaklaşık %40'ını ve Losartan'ın EAA'sının yaklaşık %30'unu azaltır).
Flukonazol bir sitokrom P450 2C9 inhibitörüdür ve metabolitlerin EAA'sını %40 azaltır, ancak Losartanın EAA'sını dozlardan sonra yaklaşık %70 artırır.
Eritromisin ve P450 3A4 inhibitörlerinin oral losartanla birlikte kullanılması, metabolitlerin EAA'sını etkilemez ancak Losartanın EAA'sını %30 artırır.
amlodipin:
Amlodipne, insan serumunda digoksin, fenitoin, varfarin ve indometasin ile protein yapışmasını etkilemez.
Diğer ajanların amlodipin üzerindeki etkisi.
simetidin: Amlodipinin simetidin ile birlikte kullanılması amlodipinin farmakokinetiğini değiştirmez.
Greyfurt suyu: amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez.
Anti-asit ajan: Tek doz amlodipin ile paylaşılan anti-asit Maalox, amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez.
Sildenafil: Amlodipin farmakokinetiğini etkilemeden sildenafil 100 mg.
Amlodipinin diğer ajanlar üzerindeki etkisi:
Atorvastatin: 10 mg amlodipinin 80 mg Atorvastatin ile paylaşılması Atovastatinin farmakokinetik parametrelerinin stabilitesini değiştirmez.
Digoksin: Amlodipinin digoksin ile paylaşılması gönüllülerde serumdaki Digoksin konsantrasyonunu veya digoksinin temizlenmesini değiştirmez.
Etanol (alkol): 10 mg amlodipinin tek dozu veya çoklu dozu Etanolün farmakokinetiği.
Warfarin: Amlodipne'nin warfarin ile paylaşılması, Warfarin protrombine yanıt verme süresini değiştirmez.
Saklama
Sıcaklık 30°C'yi geçmez.
Diğer uyuşturucular
- CONTIFLO XL 400 MICROGRAMS CAPSULES
- CIPROXIN 500MG TABLETS
- DISIPAL 50MG TABLETS
- TRAMACET 37.5MG/325MG FILM-COATED TABLETS
- TERRAZINE / TRIFLUOPERAZINE 1MG
- XENETIX 300 (300 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions