دواء Trustiva 600 مجم/200 مجم/300 مجم علاج متغاير لعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 (30 قرصًا)

الشكل الصيدلاني صندوق
المواصفات ايفافيرينزوم، إمتريسيتابين، تينوفوفير ديسوبروكسيل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ايفافيرينزوم	600 ملغ
إمتريسيتابين	200 ملغ
تينوفوفير ديسوبروكسيل	300 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

تستخدم بشكل منفصل في نظام علاجي أو عند استخدامها مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 لدى البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا على الأقل.

علم الأدوية

آلية العمل:

إيفافيرينز:

يعد إيفافيرينز مثبطًا مضادًا للنسخ في المادة غير النيوكليوسيدية (RT) لفيروس نقص المناعة البشرية -1. يتم تنفيذ نشاط إيفافيرينز بشكل رئيسي من خلال وسطاء عن طريق تثبيط أنشطة النسخ العكسي غير التنافسية (RT) لفيروس نقص المناعة البشرية -1. لا يثبط إيفافيرينز فيروس نقص المناعة البشرية -2 RT وبوليميرات الخلايا في البشر α و β و γ و Δ.

إمتريسيتابين:

إمتريسيتابين، وهو مادة صناعية تشبه نوكليوسيدات السيتيدين عبارة عن فوسفور بواسطة إنزيمات خفية تتحول إلى إمتريسيتابين 5'-ثلاثي الفوسفات. يمنع Emtricitabin 5'-Triphosphate عمل فيروس نقص المناعة البشرية-1 RT من خلال التنافس مع الركائز الطبيعية Deoxyctidin 5'-triphosphate ومن خلال إنهاء سلسلة الحمض النووي بعد الاندماج في سلسلة الحمض النووي الجديدة للفيروس. إمتريسيتابين 5'-ثلاثي الفوسفات هو مثبط ضعيف لخلايا بوليميريز الحمض النووي في الثدييات α وβ وε وخلايا بوليميريز الحمض النووي γ.

تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات:

يشبه Tenofovir DF نوكليوسيدات فوسفونات النيوكليوزيد من أحادي فوسفات الأدينوزين. احتاج Tenofovir DF في البداية إلى التحلل المائي ليتحول إلى Tenofovir ثم إلى الفوسفور بواسطة إنزيمات الخلية لتكوين Tenofovir Diphosphate. يمنع ثنائي فوسفات تينوفوفير عمل فيروس نقص المناعة البشرية-1 RT من خلال التنافس مع الركائز الطبيعية ديوكسيادينوسين 5-ثلاثي الفوسفات وبإنهاء سلسلة الحمض النووي بعد الاندماج في سلسلة الحمض النووي. تينوفوفير ثنائي الفوسفات هو مثبط ضعيف للحمض النووي لخلايا البلمرة في الثدييات α، β وخلايا بوليميريز الحمض النووي γ.

الحرائك الدوائية الديناميكية

إمتريسيتابين: بعد استخدام إمتريسيتابين، لا يوجد أي تغيير في الحرائك الدوائية بسبب لون الجلد.

Tenofovir Disoproxil Fumarat: بالإضافة إلى الأشخاص البيض، لا توجد كمية كافية من الجلد والمجموعات العرقية التي يسهل التعرف على اختلافات الحرائك الدوائية بعد استخدام Tenofovir DF بين كائنات محددة.

الجنس: تتشابه الحرائك الدوائية لإيفافيرينز وإمتريسيتابين وتينوفوفير بين الذكور والإناث الخاضعين للأبحاث.

المرضى الذين لديهم أطفال: يتم استخدام Trustiva فقط للأطفال من عمر 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن أو يساوي 40 كجم.

المرضى المسنين: لا يوجد تقييم كامل للحركية الدوائية لـ Trustiva لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر.

مرضى الفشل الكلوي:

إيفافيرينز: لا توجد دراسة للحركية الدوائية لإفافيرينز على مرضى الفشل الكلوي. ومع ذلك، يتم إخراج أقل من 1% فقط سليمًا في البول، وبالتالي فإن تأثير الفشل الكلوي على التخلص من إيفافيرينز يكون في الحد الأدنى.

إمتريسيتابين وتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات: لقد تغيرت الحرائك الدوائية لـ إمتريسيتابين وتينوفوفير دي إف لدى الباحثين في مجال الفشل الكلوي. في الأجسام البحثية التي كانت تصفية الكرياتينين فيها أقل من 50 مل / دقيقة، زاد CMAX وAUC0-∞ Emtricitabin وTenofovir.

مرضى الفشل الكبدي:

إيفافيرينز: إن تجربة الجرعات المتعددة غير المهمة لها أي تأثير كبير على الحرائك الدوائية لإيفافيرينز على دراسات فشل الكبد الخفيف (النوع أ - نقاط pgh عند الأطفال) عند مقارنتها بموضوعات بحث تم التحقق منها. لا توجد بيانات كافية لتحديد ما إذا كان فشل الكبد متوسطًا أو شديدًا (نقطة تشايلد بوغ B أو C) له تأثير على الحرائك الدوائية للإيفافيرين.

إمتريسيتابين: لا توجد دراسة للحركية الدوائية للإمتريسيتابين على الأشخاص الذين يدرسون الفشل الكبدي، ومع ذلك، فإن إنزيمات الكبد لا تقوم باستقلاب الإمتريسيتابين وبالتالي فإن تأثير فشل الكبد محدود.

Tenofovir disoproxil fumarat: تمت دراسة الحرائك الدوائية لـ Tenofovir بعد استخدام Tenofovir DF 300 mg على دراسات غير ملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية مع فشل الكبد المتوسط والشديد. لا يوجد تغيير كبير في الديناميكيات الحركية لـ Tenofovir في موضوعات فشل الكبد مقارنة بموضوعات البحث غير الكبدية.

قبل اتخاذ دواء Trustiva 600 مجم/200 مجم/300 مجم علاج متغاير لعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 (30 قرصًا)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم.

الجرعة

المرضى البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق والذين لا يقل وزنهم عن 40 كجم:

الجرعة تراستيفا قرص واحد مرة واحدة يوميا عند الشعور بالجوع.

الجرعة قبل النوم يمكن أن تحسن القدرة على تحمل أعراض الجهاز العصبي المركزي.

الفشل الكلوي:

نظرًا لأن تراستيفا عبارة عن مزيج من جرعة ثابتة، فلا يوصف الدواء للمرضى الذين يحتاجون إلى تعديل الجرعة مثل الفشل الكلوي بمستوى متوسط أو شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة).

الاستخدام المتزامن مع ريفامبين: عند استخدام أدوية Trustiva بالتزامن مع ريفامبين في المرضى الذين يزنون 50 كجم على الأقل، يوصى باستخدام Efavirenz 200 ملغ/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

إيفافيرينز:

تردد غير معروف

عقلي: الاكتئاب والقلق والأرق.

التمثيل الغذائي: زيادة نسبة الكوليسترول الكلي.

إمتريسيتابين:

تردد غير معروف

المفاصل العضلية الهيكلية: آلام المفاصل، آلام العضلات، آلام الظهر.

عصبية: الإدراك، واعتلال الأعصاب المحيطية (بما في ذلك الأعصاب الطرفية والأمراض العصبية).
الجهاز التنفسي: السعال والالتهاب الرئوي والتهاب الأنف.
الجهاز الهضمي: اضطرابات هضمية، آلام في البطن.
أخرى: حمى، طفح جلدي (بما في ذلك الطفح الجلدي، الطفح الجلدي، الشرى، البثور وردود الفعل التحسسية).
تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات:
تردد غير معروف
التمثيل الغذائي: عدوى حمض اللاكتيك.

الكبد: تضخم الكبد الدهني، والتهاب الكبد الحاد الشديد يتطور سريريًا. الكلى - البولية: فشل كلوي جديد أو فشل كلوي آخر.
المفاصل العضلية الهيكلية: تقليل تركيز المعادن في العظام.
المناعة: متلازمة كبت المناعة.
تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR
عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع

المرضى الذين لديهم تاريخ سريري لفرط الحساسية (على سبيل المثال، متلازمة ستيفنز جونسون، حمامي متنوع أو تسمم جلدي) مع إيفافيرينز، أحد مكونات Trustiva.

يستخدم بالتزامن مع الأدوية التي تؤثر على إنزيمات CYP3A مثل الأدوية المضادة للفطريات Voriconazole، ومشتقات Ergot (ثنائي هيدروأرغوتامين، إرغونوفين، الإرغوتامين، ميثيلرغوفين)، البنزوديازيبين (ميدازولام، تريازولام)، حاصرات قنوات الكالسيوم (بيبريديل) (سيسابريد)، المسكنات (بيموزيد)، نبتة سانت جون (هايبريكوم بيرفوراتوم).

كن حذرًا عند استخدام

الإصابة بحمض اللاكتيك/زيادة دهنية الكبد:

معظم المرضى الإناث معرضات لحمض اللاكتيك/تضخم الكبد الدهني الشديد، بما في ذلك الوفاة، عند استخدام نواة النيوكليوزيد، بما في ذلك Tenofovir DF، وهو مركب من Trustiva عند دمجه مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات. تعتبر السمنة والنواة النيوكليوسيدية المطولة من عوامل الخطر.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام نواة النيوكليوزيد لأي مريض لديه عوامل خطر تم تحديد أنها تسبب مرض الكبد؛ ومع ذلك، هناك أيضًا حالات لا يكون لدى المرضى فيها عوامل خطر. من الضروري إيقاف Efavirenz وEmtricitabin وTenofovir DF لدى أي مريض يطور اكتشافات أو اختبارات سريرية تشتبه في الإصابة بحمض اللاكتيك أو تسمم الكبد (والتي قد تشمل الكبد الدهني الشديد حتى بدون زيادة كبيرة في مينا الكبد).

المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية -1 وفيروس التهاب الكبد الوبائي:

يوصى بأن يقوم جميع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 بالتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن قبل استخدام العلاج المضاد للفيروسات. لم تتم الموافقة على Trustiva لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن، وليس من الواضح مدى سلامة وفعالية Trustiva للمرضى المصابين بنوعي HBV وHIV-1. المرضى الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية لكل من HBV وHIV-1 وتوقفوا عن استخدام Emtricitabin أو Tenofovir DF، تطور مركبان من Trustiva إلى التهاب الكبد B الحاد الوخيم.

في بعض المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد B والذين تم علاجهم باستخدام Emtricitabin، يصاحب المريض المتقدم المصاب بالتهاب الكبد B فشل الكبد والكبد. يحتاج المرضى المصابون بكلا النوعين من فيروس التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية -1 إلى المراقبة عن كثب من حيث مؤشرات الاختبار السريري والمراقبة لبضعة أشهر قبل التوقف عن العلاج باستخدام Efavirenz وEmtricitabin وTenofovir Disoproxil Fumarate. إذا لزم الأمر، ابدأ باستخدام التهاب الكبد ب.

لا يتم استخدام Trustiva في نفس الوقت مع Hepsera® (Adefovir Divivoxil).

التفاعل الدوائي:

قد يتغير تركيز إفافيرينز في البلازما بواسطة الركائز والمثبطات ومشتقات CYP3A. أيضًا، يمكن لإيفافيرينز تغيير تركيز البلازما للأدوية التي يسببها CYP3A أو CYP2B6.

لا يتم استخدام المنتجات ذات الصلة في وقت واحد مع Trustiva بما في ذلك: Comlera (Emtricitabin/ Rilpivirin/ Tenofovir DF)، Emtriva (Emtricitabin)، Sustiva (Efavirenz)، ما لم تكن هناك حاجة لتعديل الجرعة (مثل ريفامبين). نظرًا للتشابه بين إمتريسيتابين ولاميفودين، لا يتم استخدام Trustiva في وقت واحد مع الأدوية التي تحتوي على لاميفودين، بما في ذلك Combivir (Lamivudin/ Zidovudin)، Epivir، أو Epivir-HBV (Lamivudin)، Epzicom (Abacavir Sulfat/ Lamivudin) أو TrizIVIR) lamivudin/ zidovudin).

الأعراض النفسية:

تم الإبلاغ عن ردود فعل زنا عقلية خطيرة مثل الاكتئاب الشديد، والأفكار الانتحارية، والنوايا الانتحارية التي لا تسبب الوفاة، والسلوك العدواني، ورد فعل الاضطراب الإدراكي، وردود الفعل المختلطة الحزينة والسعيدة في المرضى الذين عولجوا بإيفافيرينز. هناك عوامل أخرى مصحوبة بزيادة وتيرة هذه الأعراض العقلية بما في ذلك حقن المخدرات والتاريخ العقلي والأدوية العقلية عند البدء بالعلاج الدوائي.

من الضروري إجراء فحص طبي للمرضى الذين يعانون من تفاعلات عقلية خطيرة تتعلق بالزنا لتحديد ما إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة باستخدام ايفافيرينز وإذا وجدت، لتحديد ما إذا كانت خطورة الاستمرار في استخدام العلاج ستجلب المزيد من الفوائد.

الأعراض العصبية:

تشمل الأعراض المبلغ عنها الإثارة والارتباك والإثارة والخرف والحيرة والأفكار غير الطبيعية ونسيان أنفسهم. يجب إخطار المرضى أنه عند الاستمرار في استخدام العلاج، من المرجح أن تتحسن الأعراض الشائعة ولا يمكن التنبؤ بها حاليًا عندما تكون الهجمات التالية من الأعراض العقلية أقل تكرارًا. الجرعة قبل النوم يمكن أن تحسن القدرة على تحمل أعراض الجهاز العصبي.

يجب ملاحظة المرضى الذين يستخدمون Trustiva حول القدرة على التأثير على الجهاز العصبي المركزي عند استخدام Trustiva في وقت واحد مع الكحول والأدوية العقلية.

يجب على المرضى الذين عانوا من أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل انخفاض التركيز، والدوخة و/أو النوم الدجاج، تجنب القيام بالأعمال الخطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

الفشل الكلوي الجديد أو الفشل الكلوي التدريجي:

يتم التخلص من إمتريسيتابين وتينوفوفير بشكل رئيسي عن طريق الكلى. ومع ذلك، ايفافيرينز لا تفرز عن طريق الكلى. نظرًا لأن Trustiva عبارة عن منتج مركب ولا يمكن استبدال جرعة المركبات الموجودة في الدواء، فيجب عدم استخدام Trustiva للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة. تم الإبلاغ عن الفشل الكلوي، بما في ذلك حالات الفشل الكلوي الحاد ومتلازمة فانكوني (آفات أنبوبية كلوية مصحوبة بنقص حاد في السكر في الدم)، عند استخدام Tenofovir DF.

يوصى بحساب تصفية الكرياتينين لدى جميع المرضى قبل البدء لمعرفة ما إذا كان مناسبًا سريريًا عند استخدام Trustiva. مراقبة النظام المنتظم للكرياتينين والفوسفور في المصل لدى المرضى المعرضين لخطر الفشل الكلوي، بما في ذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى عند الاستخدام المتزامن مع هيبسيرا. يجب تجنب استخدام Trustiva مع الأدوية المتزامنة أو أدوية تسمم الكلى الحديثة.

عائمة:

أوقف Trustiva عند المرضى الذين يكتشفون أعراضًا حادة مصحوبة بتورم الجلد أو التقشر أو عدم الراحة في الغشاء المخاطي أو الحمى. الاستخدام المعقول لمضادات الهيستامين و/أو أدوية الكورتيكوستيرويد يمكن أن يحسن القدرة على التحمل مع تسريع الطفح الجلدي.

تسمم الكبد:

توصيات لمراقبة إنزيمات الكبد قبل وأثناء العلاج لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الخفية بما في ذلك عدوى فيروس التهاب الكبد B وC؛ المرضى الذين يعانون من زيادة الترانساميناسات بشكل واضح. والمرضى الذين يعالجون بأدوية أخرى مرتبطة بتسمم الكبد.

ومن الضروري أيضًا مراعاة مراقبة الكبد لدى المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من ضعف وظائف الكبد أو عوامل الخطر الأخرى. من الضروري حساب فوائد مواصلة العلاج باستخدام Trustiva عند مقارنتها بالمخاطر غير المعروفة لتسمم الكبد لدى المرضى الذين يعانون من زيادة مستمرة في ناقلة الأمين في الدم أكبر من 5 مرات عن الحد الطبيعي.

تقليل تركيز المعادن في العظام:

من الضروري تقييم تركيز المعادن في العظام (BMD) لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الكسور المرضية أو عوامل الخطر الأخرى التي تسبب هشاشة العظام أو فقدان مادة العظام. على الرغم من عدم دراسة تأثير إضافة الكالسيوم وفيتامين د، إلا أن هذا المكمل قد يفيد جميع المرضى.

استشر طبيبك إذا كانت هناك شكوك غير طبيعية حول العظام. عند استخدامه للعلاج بـ Tenofovir DF، فإن تأثير تغيرات كثافة المعادن في العظام (BMD) والعلامات البيوكيميائية على صحة العظام على المدى الطويل وخطر الإصابة بالكسور في المستقبل لا يزال غير معروف. تم الإبلاغ عن حالات هريس العظام (المرتبطة بمرض كلوي في الأنبوب القريب من الفحم وتساهم في حدوث الكسر) عند استخدام Tenofovir DF.

التشنجات:

يجب الحذر عند أي مريض لديه تاريخ من التشنجات. المراقبة الدورية لتركيزات البلازما لدى المرضى الذين يستخدمون أدوية مضادة للتشنجات بشكل متزامن حيث يتم استقلاب هذه الأدوية بشكل رئيسي عن طريق الكبد مثل الفينيتوين والفينوباربيتال.

المتلازمة المثبطة للمناعة:

في المرحلة الأولى من العلاج المشترك بالأدوية المضادة للفيروسات، من الضروري تقييم وعلاج المزيد من المرضى الذين يمكن أن يستجيب الجهاز المناعي لهم للاستجابة لالتهاب العدوى الانتهازية التي لا تسبب الألم والالتهابات البكتيرية الأخرى [مثل عدوى فيروس المتفطرة، أو فيروس الخلايا، أو الالتهاب الرئوي الرئوي (PCP)، أو السل).

توزيع الدهون:

إعادة توزيع/تراكم الدهون في الجسم بما في ذلك السمنة في منطقة البطن، والسمنة المنتشرة في الرقبة والظهر (الجاموس الأحدب)، الزائدة في الأطراف، الزائدة في الوجه، نمو الصدر و"متلازمة كوشينغ" المسجلة في المرضى الذين يستخدمون أدوية أخرى مضادة للفيروسات. ولا تزال آلية هذه الظواهر وآثارها طويلة المدى غير معروفة. ولا يزال تورط هذه الأسباب غير معروف.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب ملاحظة المرضى الذين يستخدمون Trustiva إمكانية التأثير على الجهاز العصبي المركزي عند استخدام Trustiva بالتزامن مع الكحول والأدوية العقلية. يجب على المرضى الذين عانوا من أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل انخفاض التركيز والدوار و/أو النوم أن يتجنبوا القيام بالأعمال الخطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

قد يكون ايفافيرينز ضارًا بالجنين عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب على النساء الحوامل تجنب استخدام Trustiva. استخدمي دائمًا وسائل منع الحمل المختلفة (مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم ووسائل منع الحمل الهرمونية). نظرًا للمدة الطويلة شبه المدمرة لإيفافيرينز، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المناسبة خلال 12 أسبوعًا بعد توقف Trustiva.

تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء اختبارات الحمل قبل استخدام Trustiva، إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمدة ثلاثة أشهر من الحمل، أو إذا كانت المريضات الحوامل يستخدمن هذا الدواء، فيجب إخطار المريضة بالآثار الضارة للدواء على الحمل.

لا يوجد اختبار كامل لـ Trustiva عند النساء الحوامل. يتم استخدام Trustiva فقط أثناء الحمل إذا كانت الفوائد تجلب المزيد من المخاطر على الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

من غير الواضح ما إذا كان يتم إفراز إيفافيرينز أو إمتريسيتابين أو تينوفوفير عن طريق حليب الأم. نظرًا لخطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية -1 إلى الأطفال الرضع وردود الفعل السلبية الخطيرة عند الرضاعة الطبيعية، يجب توجيه الأمهات بعدم الرضاعة الطبيعية في حالة استخدام Trustiva.

التفاعل الدوائي

يؤثر إيفافيرينز على إنزيمات الكبد CYP3A وCYP2B6. يمكن لركائز CYP3A أو CYP2B6 أن تقلل من تركيزات البلازما عند استخدامها في وقت واحد مع Efavirenz. أظهرت الدراسات المختبرية أن إيفافيرينز يثبط إنزيمات CYP2C9 و2C19 و3A4 في تسجيل تركيزات البلازما. الاستخدام المتزامن لـ Efavirenz مع الأدوية التي تسببها هذه الإنزيمات يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في تركيزات البلازما للأدوية المستخدمة في وقت واحد. ولذلك، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة المناسبة لهذه الأدوية. من المتوقع أن تزيد منشطات نشاط CYP3A (مثل الفينوباربيتال، ريفامبين، ريفابيتين) من تصفية الإيفافيرينز، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزات البلازما.

إمتريسيتابين وتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات:

يقوم إمتريسيتابين وتينوفوفير بإفراز الكلى بشكل أساسي لاستخدام إيفافيرينز وإيمتريتابين وتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل وظائف الكلى أو تتنافس مع الإفراز النشط عبر الأنابيب الكلوية التي يمكن أن تزيد من تركيز سيتريسيتابين وتينوفوفير و/أو أنواع أخرى من الإسهال. ومن الأمثلة القليلة على ذلك الأدوية التالية على سبيل المثال لا الحصر في هذه الأدوية: أسيكلوفير، أديفوفير ديبيفوكسيل، سيدوفوفير، جانسيكلوفير، فالاسيكلوفير، وفالجانسيكلوفير.

يجب أن يكون الاستخدام المتزامن مع Tenofovir DF وDidanosin حذرًا ويجب مراقبة المرضى الذين يستخدمون الأدوية المركبة عن كثب بشأن التفاعلات المنتشرة التي يسببها Didanosin. يجب إيقاف دواء ديدانوسين عند المرضى الذين يصابون بأعراض جانبية. تم تسجيل تثبيط خلايا CD4+ لدى المرضى الذين يستخدمون Tenofovir DF مع ديدانوسين 400 ملغ/يوم.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة 300 درجة مئوية، مع تجنب الرطوبة. اترك الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.