Twynsta 40/5 mg Boehringerer behandeling van idiopathische hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Telmisartan, amlodipine

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Telmisartan40mg
Amlodipine5mg

Toepassingen

indicaties

Twynsta 40/5 mg geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Behandeling van idiopathische hypertensie. Doel bloeddruk. De doelbloeddruk bij elke patiënt kan veranderen op basis van het risico.
  • Farmacologie

    Telmisartan

    Telmisartan is een angiotensine II-receptorantagonist (type AT1). Telmisartan neemt de plaats van Angiotensine II in met een zeer hoge affiniteit op de positie die geassocieerd is met de AT1-receptor (locatie die verantwoordelijk is voor de effecten van Angiotensine II). Telmisartan is niet homogeen op de AT1-receptor. Telmisartan is geselecteerd en verlengd met AT1-receptor.

    Telmisartan heeft geen affiniteit met AT2-receptoren en andere AT-receptoren. De functie van deze receptoren is onbekend, evenals het effect bij overmatige stimulatie door angiotensine II, een stof met verhoogde concentratie als gevolg van telmisartan. De plasma-aldosteronconcentratie wordt verlaagd door Telmisartan. Telmisartan remt bij mensen geen plasmarenine of ionkanaalblokkers. Telmisartan remt het enzym angiotensine (kinase II) niet, het enzym dat ervoor zorgt dat bradykinine wordt afgebroken. Daarom is het minder waarschijnlijk dat het medicijn bijwerkingen veroorzaakt via Bradykinine-tussenpersonen.

    Bij mensen heeft een dosis van 80 mg Telmisartan de hypertensie dankzij Angiotensine II vrijwel volledig geremd. Deze remmer blijft 24 - 48 uur behouden.

    Na de eerste dosis Telmisartan werkt de antihypertensie geleidelijk binnen 3 uur. De maximale verlaging van de bloeddruk wordt gewoonlijk 4 weken na het begin van de behandeling en tijdens de gehele behandelingsperiode bereikt.

    Het antihypertensie-effect houdt continu aan gedurende 24 uur na inname van het medicijn, inclusief 4 uur vóór de volgende dosis. De piek-piekverhouding bereikt altijd meer dan 80% nadat de dosis van 40 en 80 mg Telmisartan in klinische onderzoeken gecontroleerd werd naar placebo.

    Telmisartan verlaagt zowel de systolische als de diastolische bloeddruk zonder de hartslag te beïnvloeden.

    Het antihypertensieeffect van Telmisartan is gelijkwaardig aan dat van andere geneesmiddelen die andere antihypertensiemedicijnen vertegenwoordigen.

    Wanneer plotseling wordt gestopt met Telmisartan, zal de bloeddruk binnen een paar dagen geleidelijk terugkeren naar de waarde van vóór de behandeling, zonder het fenomeen van hypertensie.

    Behandeling met Telmisartan zal gepaard gaan met een significante vermindering van de linkerventrikelmassa en de linkerventrikelmassa-index bij patiënten met hypertensie en linkerventrikelhypertrofie.

    Behandeling met Telmisartan vermindert de proteïnurie (microscopisch en algemeen albumine) bij hypertensiepatiënten met diabetes-nierziekte.

    Aanzienlijk minder droge hoestcomplicaties bij patiënten behandeld met Telmisartan vergeleken met patiënten die ACE-remmers gebruiken.

    amlodipine

    Amlodipine is een remmer van calciumionen in de cel, de dihydropyridinegroep (langzame kanaalblokkering of antagonistische calciumionen) en remt het membraan geïoniseerde geïoniseerde ionische ion in de hartspier en de bloedvatenspieren.

    Het antihypertensiemechanisme van amlodipine is te danken aan het effect van directe ontspanning op de bloedvaten, waardoor de perifere weerstand wordt verminderd en de bloeddruk wordt verlaagd. Amlodipine is aan beide locaties gekoppeld om dihydropyridine en niet dihydropyridine met elkaar te verbinden.

    Amlodipine is relatief selectief op het vat en werkt op gladde spiercellen die sterker zijn dan myocardcellen.

    Dosering 1 keer per dag verlaagt de klinische bloeddruk aanzienlijk, zowel bij rugligging als bij staan, gedurende 24 uur. Door het langzame ontstaan ​​is een acute lage bloeddruk bij gebruik van amlodipine niet het probleem.

    Bij patiënten met normale hypertensie en een normale nierfunctie verminderen de behandelingsdosisniveaus van amlodipine de weerstand tegen nierbloedvaten en glomerulaire filtratie en verhogen ze de nierperfusiestroom effectief zonder verandering van het glomerulaire filter of proteïnurie.

    Amlodipine houdt geen verband met nadelige effecten op het metabolisme of veranderingen in plasmalipiden en is geschikt voor gebruik bij patiënten met astma, diabetes, jicht.

    Twynsta

    Het antihypertensie-effect wordt hoofdzakelijk bereikt binnen 2 weken na het begin van de behandeling.

    Bij patiënten bij wie de bloeddruk niet is bewezen met amlodipine 5 mg, kan Twynsta een effect van bloeddrukbeheersing hebben dat gelijkwaardig is aan dat van amlodipine 10 mg, waardoor de bijwerkingen van oedeem aanzienlijk worden verminderd.

    Bij patiënten bij wie de bloeddruk goed onder controle is met Amlodipine 10 mg maar oedeem, kan Twynsta 40/5 mg of 80/5 mg dezelfde bloeddruk onder controle houden, maar dan met minder oedeem.

    Het effect van Twynsta tegen hoge bloeddruk is hetzelfde, ongeacht leeftijd, geslacht en bij patiënten met of zonder diabetes.

    Farmacokinetiek

    absorptie

    Telmisartan wordt snel geabsorbeerd, hoewel het aantal absorpties verandert. De absolute biologische beschikbaarheid van Telmisartan bedraagt ​​ongeveer 50%.

    Bij gebruik met voedsel verandert de AUC van Telmisartan ongeveer 6 - 19% (dosis 40 - 160 mg). 3 uur na inname van het medicijn dezelfde plasmaconcentratie als Telmisartan honger heeft of voedsel eet. AUC verminderde minder moeilijk om de effectiviteit van de behandeling te verminderen.

    Na inname van enkelvoudige doses amlodipine wordt de plasmapiekconcentratie van amlodipine binnen 6 - 12 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid bedraagt ​​ongeveer 64 - 80%. De biologische beschikbaarheid van amlodipine wordt niet beïnvloed door voedsel.

    Distributie

    Ruim 99,5% van Telmisartan is gekoppeld aan plasma-eiwitten, voornamelijk met albumine en α1-glycoproteïne. Het gemiddelde distributievolume in stabiele toestand (VSS) bedraagt ​​ongeveer 500 liter.

    Het distributievolume van amlodipine bedraagt ​​ongeveer 21 l/kg. In vitro is amlodipine tijdens de circulatie ongeveer 97,5% geassocieerd met plasma-eiwitten.

    Metabolisme

    Telmisartan wordt gemetaboliseerd via de verbinding van glucuronide met moedermoleculen. Deze links hebben geen farmacologische effecten.

    90% amlodipine zet de lever om in niet-actieve metabolieten.

    Eliminatie

    Telmisartan heeft dynamische farmacokinetische eigenschappen volgens de dubbele exponatiefunctie met een verkooptijd van meer dan 20 uur. De CMAX en AUC stijgen niet evenredig met de dosis. Er is geen bewijs dat Telmisartan met klinische betekenis kan accumuleren.

    Telmisartan wordt grotendeels via de ontlasting uitgescheiden, voornamelijk in constante vorm; minder dan 2% van de uitscheiding via de urine.

    Amlodipine wordt in twee fasen uitgescheiden, de verkooptijd is 30-50 uur. Plasmaconcentraties in een stabiele toestand worden bereikt na 7-8 dagen aanhouden. Aanvankelijk wordt 10% amlodipine en 60% amlodipine in de vorm van metabolisme via de urine uitgescheiden.

    Voordat u neemt Twynsta 40/5 mg Boehringerer behandeling van idiopathische hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

    Hoe te gebruiken

    U kunt Twynsta samen met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk gebruiken. Twynsta kan met of zonder eten drinken.

    Dosering

    Volwassenen:

    Moet Twynsta 1 keer per dag gebruiken.

    Alternatieve behandeling bij patiënten die Telmisartan en Amlodipine individuele tabletten 1 tablet/tijd/dag gebruiken, om het gemak of de therapietrouw te vergroten.

    Bij niet-gecontroleerde patiënten wordt de aanvullende behandeling volledig met telmisartan of amlodipine uitgevoerd.

    Patiënten die met amlodipine 10 mg worden behandeld, ervaren ongewenste reacties (oedeem ...) waardoor de dosis niet verder kan worden verhoogd. Ze kunnen overschakelen op Twynsta 40/5 mg 1 keer per dag, het gehalte aan amlodipine verminderen, maar in het algemeen verminderen ze de respons op de verwachte hypotensie niet.

    Het starten van de behandeling bij patiënten is moeilijk om de bloeddruk onder controle te houden met 1 medicijn. De gebruikelijke startdosering van Twynsta is 40/5 mg x 1 maal/dag. Patiënten die een sterkere hypotensie nodig hebben, kunnen beginnen met Twynsta 80/5 mg 1 keer per dag.

    Kan worden verhoogd tot een maximale dosis van 80/10 mg x 1 keer per dag als het nodig is om de bloeddruk te verlagen na minimaal 2 weken behandeling.

    Patiënten met nierfalen:

    Geen dosisaanpassing bij dit object, inclusief patiënten met dialyse. Amlodipine en telmisartan kunnen niet door het filter worden gefilterd.

    Patiënten met leverfalen:

    Wees voorzichtig bij patiënten met licht tot matig leverfalen. De dosis Telmisartan mag niet hoger zijn dan 40 mg x 1 keer per dag.

    Ouderen:

    Geen dosisaanpassing.

    Kinderen, tieners:

    Niet aanbevolen voor patiënten jonger dan 18 jaar vanwege gebrek aan gegevens over veiligheid en efficiëntie.

    Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

    Wat te doen bij overdosering?

    Symptomen:

    Er is geen ervaring met overdosering van Twynsta. Tekenen en symptomen van overdosering kunnen verband houden met farmacologische effecten.

    De meest typische manifestatie van een overdosis Telmisartan is een lage bloeddruk en tachycardie, wat kan lijken op een trage hartslag.

    Een overdosis amlodipine kan leiden tot overmatige perifere bloedvaten, gereflecteerde tachycardie. Een lage bloeddruk is merkbaar en kan aanhouden tot het punt van shock en overlijden.

    Behandeling:

    Ondersteunende behandeling. Calciumgluconaat kan worden gebruikt om de effecten van calciumantagonisten te ondervangen. Telmisartan en Amlodipine worden niet verwijderd door kunstmatige niermembranen.

    Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

    Bijwerkingen

    Wanneer u Twynsta 40/5 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

  • Infecties: Cystische ontsteking.
  • Geestelijk: depressie, angst, slapeloosheid.
  • zenuw: flauwvallen, slapen, duizeligheid, migraine, hoofdpijn, perifere neuropathie, paresthesie, tactiek, smaakstoornis, tremor.
  • oren en betoverend: Duizeligheid.
  • Cardiovasculair: trage hartslag, borsttrommel poetsen; Lage bloeddruk, hypotensie, blozen.
  • Ademhaling: Ho.
  • spijsvertering: buikpijn, diarree, braken, misselijkheid, hypertrofie van het tandvlees, indigestie, droge mond.

    Huid: eczeem, Hong ban, huiduitslag, jeuk.

  • bewegingsapparaat: gewrichtspijn, rugpijn, spiercontractie (krampen in het been), spierpijn, pijn.
  • Urine: Nacht. genitaal: erectiestoornissen. Systemisch lichaam: perifeer oedeem, zwakte, pijn op de borst, vermoeidheid, oedeem, ongemak.

  • Testen: hyperenzym, hyperurikemie.
  • Het perifere oedeem, een bijwerking van de dosis die bekend is bij Amlodipine, wordt over het algemeen minder vaak herkend bij patiënten die Telmisartan/Amlodipine gebruiken dan bij patiënten die Amlodipine Single-rise gebruiken.

    Wanneer u bijwerkingen van het geneesmiddel ervaart, is het noodzakelijk om het gebruik te stoppen en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

  • Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    Gecontra-indiceerd

    Twynsta-medicijn 40/5 mg is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel. Deze zijn mogelijk niet compatibel met een hulpstof van het geneesmiddel.
  • Wees voorzichtig bij gebruik

    Telmisartan wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden. De klaring kan verminderd zijn bij patiënten met galcongestie of leverfalen. Net als calciumblokkers is de uitlaattijd van amlodipine verlengd bij patiënten met leverfalen en de aanbevolen dosis voor dit doel is niet vastgesteld, dus voorzichtig.

    kan het risico op ernstige hypotensie en nierfalen vergroten als de patiënt een nierstenose aan beide kanten heeft vernauwd of als de nierstenose van de enige nierslagader nog steeds de functie is die wordt behandeld met geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteron (RAA) systeem beïnvloeden.

    Controleer periodiek de concentratie van kalium en serumcreatinine wanneer Twynsta wordt gebruikt bij patiënten met een nierfunctiestoornis. Er is geen ervaring met het gebruik van Twynsta bij nieuwe niertransplantatiepatiënten. Telmisartan en amlodipine kunnen niet door het filter worden gefilterd.

    Symptomatisch lage bloeddruk, vooral na de eerste dosis, kan optreden bij patiënten met een volumedaling of een verlaagd natriumgehalte (als gevolg van overmatige behandeling met diuretica, te strikt zout, diarree of braken). Moet deze aandoeningen behandelen voordat u Twynsta gebruikt.

    Er zijn meldingen geweest van veranderingen in de nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) als gevolg van de remming van RAA-systemen bij gevoelige patiënten, vooral bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die dit systeem beïnvloeden. Twynsta kan worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, maar het wordt niet aanbevolen om het dubbele sluitingssysteem van de RAA te gebruiken (waarbij een ACE-remmer of directe renineremmer Aliskiren wordt gecombineerd met een angiotensine II-receptorantagonist). Daarom moeten de specifiek geïdentificeerde gevallen nauwlettend worden gevolgd aan de hand van de nierfunctie.

    Bij patiënten met vasculaire tonus en nierfunctie hangt het grotendeels af van de activiteit van het RAA-systeem (patiënten met ernstig congestief hartfalen of nierziekte, nierarteriestenose), wordt de behandeling van geneesmiddelen die het RAA-systeem beïnvloeden geassocieerd met acute hypotensie, verhoogde bloedstikstof, urinewegaandoeningen of in zeldzame gevallen acute nierinsufficiëntie.

    Het wordt niet aanbevolen om Telmisartan te gebruiken bij patiënten met hyperplasie van rauwe aldosteron, omdat het niet reageert op antihypertensiva door remming van het renine-angiotensine-remmende effect.

    Net als andere vasodilatatoren moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten met aortaklepstenose of mitralisklep, verstopte myocardziekte.

    Er zijn geen gegevens over het gebruik van Twynsta bij patiënten met instabiele angina pectoris en tijdens of binnen 1 maand na een myocardinfarct.

    In een langetermijnonderzoek, met een placebo (lof - 2) bij patiënten met hartfalen III - IV Nyha zonder de oorzaak van ischemisch, amlodipine hield verband met een verhoogd aantal gevallen van longoedeem, hoewel er geen significant verschil is in het aantal patiënten met ernstig hartfalen vergeleken met placebo.

    Tijdens het behandelingsproces met geneesmiddelen die het RAA-systeem beïnvloeden, kan hyperkaliëmie ontstaan, vooral als de patiënt nierfalen of hartfalen heeft. Kaliummonitoring bij risicopatiënten. Geconcentreerd met kaliumdiuretica, kaliumsupplementen, zoutbevattend zout of andere geneesmiddelen die een verhoging van het kalium kunnen veroorzaken (heparine...) kunnen het serumkalium verhogen, dus wees voorzichtig bij het combineren van Telmisartan.

    Geneesmiddelen die sorbitol bevatten, mogen niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame genetische ziekten met fructose-intolerantie. Bij patiënten met diabetes is er een extra cardiovasculair risico (patiënten met diabetes met coronaire hartziekte - CAD). Het risico op een hartinfarct dat leidt tot overlijden en de dood door niet-cardiovasculaire aandoeningen zal naar verwachting toenemen bij behandeling met medicijnen die de bloeddruk verlagen (ARB, ACE-remmers). Bij deze patiënten is het mogelijk dat coronaire hartziekte (CAD) geen manifestaties vertoont en niet wordt gediagnosticeerd. Patiënten met diabetes moeten vóór behandeling met Twynsta worden geëvalueerd en gediagnosticeerd om coronaire hartziekte op te sporen en te behandelen.

    Twynsta is effectief bij gebruik bij patiënten met een zwarte huid (een groep patiënten met een laag reninegehalte).

    Net als andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk kan een excessieve verlaging van de bloeddruk bij patiënten met ischemische hartziekte leiden tot een hartinfarct of beroerte.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Er is geen onderzoek gedaan naar de effecten van geneesmiddelen op de rijvaardigheid en het bedienen van machines. Wees voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines en vermijd banen die waarschijnlijk risico's met zich meebrengen als er bijwerkingen optreden, flauwvallen, slapen, duizeligheid en duizeligheid tijdens de behandeling.

    zwangerschap

    het gebruik van ARB wordt niet aanbevolen tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap en mag niet met de behandeling beginnen tijdens de zwangerschap. Wanneer u een zwangerschap vaststelt, moet u de behandeling met deze geneesmiddelen onmiddellijk stopzetten en, indien nodig, vervangende therapie starten.

    gecontra-indiceerd gebruik van ARB gedurende de 3 maanden tussen en de laatste 3 maanden van de zwangerschap. Voorafgaande onderzoeken tonen niet aan dat Telmisartan teratogeniciteit veroorzaakt, maar een toxiciteit heeft voor de foetus (verminderde nierfunctie, vruchtwater, trage schedel) en giftig voor baby's (nierfalen, lage bloeddruk, hyperkaliëmie).

    Patiënten die van plan zijn zwanger te worden, moeten overstappen op antihypertensietherapie in plaats van veiliger te zijn, tenzij voortgezet gebruik van ARB essentieel is.

    Bij gebruik van ARB gedurende 3 maanden tussen de zwangerschappen controleert de echografie de nierfunctie en de schedel.

    Uit beperkte gegevens blijkt dat amlodipine of andere calciumreceptorantagonisten de gezondheid van de foetus niet schaden. Er kan echter sprake zijn van langdurig arbeidsrisico.

    De periode van borstvoeding

    onbekend Telmisartan, Amlodipine, al dan niet in de moedermelk uitscheiden. In vivo wordt Telmisartan uitgescheiden in de melk. Vanwege de mogelijkheid van overspel bij het geven van borstvoeding, kan de beslissing om de borstvoeding te stoppen of de behandeling stop te zetten, afhankelijk van het belang van het medicijn voor de moeder.

    zuigelingen van wie de moeder ARB heeft behandeld, moeten nauwlettend worden gecontroleerd om een ​​lage bloeddruk op te sporen.

    Medicinale interactie

    Het effect van het verlagen van de bloeddruk kan toenemen bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk.

    Op basis van farmacologische farmacologische gegevens kunnen sommige geneesmiddelen de verlagende werkzaamheid van alle geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk verhogen, waaronder Twynsta (Baclofen, Amifostine). Bovendien kan een verticale lage bloeddruk verergeren door alcohol, barbituraten, verslavende medicijnen en antidepressiva.

    corticosteroïden (systemische lijn) verminderen de effectiviteit van anti-hypertensie.

    telmisartan

    Telmisartan kan de lagere druk van andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk verhogen. Ongecultiveerde andere significante interacties zijn klinisch.

    Er is een toename van 20% in de mediane concentratie van digoxine in plasma wanneer het gecombineerd wordt met Telmisartan, dus de plasmadigoxineconcentratie moet gecontroleerd worden.

    In een gelijktijdig onderzoek met Telmisartan en Ramipril leidde dit tot een toename van 2,5 maal de AUC en CMAX van 2 geneesmiddelen. De klinische betekenis van deze bevinding is niet bekend.

    Er is melding gemaakt van het omgekeerde van de serum- en toxische lithiumconcentratie bij gelijktijdig gebruik van lithium en ACE-remmers. Sommige gevallen zijn gemeld aan de ARB-groep, waaronder Telmisartan. Moet de serumlithiumconcentratie controleren bij gelijktijdig gebruik.

    Behandeling met NSAID's veroorzaakt waarschijnlijk acuut nierfalen bij patiënten met uitdroging. De actieve ingrediënten die inwerken op het renine-angiotensinesysteem, zoals Telmisartan, kunnen in combinatie effectief zijn. Patiënten die NSAID's en telmisartan gebruiken, moeten volledig gerehydrateerd zijn en moeten bij aanvang van de gecombineerde behandeling de nierfunctie controleren.

    Er is een rapport verschenen over de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, zoals Telmisartan, vanwege de remming van prostaglandine, wat vasodilatatie veroorzaakt tijdens de combinatie van nsaid.

    amlodipine

    Gebruik twynsta niet samen met grapefruit; de hoeveelheid grapefruitsap kan toenemen, waardoor overmatige hypotensie ontstaat.

    In een onderzoek bij oudere patiënten is gebleken dat het metabolisme van amlodipine amlodipine remt, dit kan via CYP3A4 (de plasmaconcentraties stijgen met ongeveer 50% en de efficiëntie van amlodipine wordt verhoogd). Sterke CYP3A4-remmers (ketoconazol, itraconazol, ritonavir) kunnen hogere plasma-amlodipinespiegels veroorzaken dan diltiazem.

    Gelijktijdig gebruik van CYP3A4-inductiegeneesmiddelen (carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, fosfenytoïne, primidon, rifampicine, Hypericum perforatum) kan de plasma-amlodipineconcentratie verlagen. De dosis amlodipine moet worden gecontroleerd en aangepast tijdens de behandeling met inductiemiddelen en na het stoppen van het gebruik.

    Gelijktijdig gebruik van amlodipine en simvastatine 80 mg leidt tot een verhoging van de simvastatinespiegels tot 77% vergeleken met enkelvoudig simvastatine. Moet de dosis simvastatine beperken tot 20 mg/dag bij patiënten die amlodipine gebruiken. Amlodipine kan bij gelijktijdig gebruik een toename van de lichaamsabsorptie van immunosuppressiva (cyclosporine, tacrolimus) veroorzaken. Controleer regelmatig de bodemconcentratie van deze medicijnen en pas de dosis indien nodig aan.

    In de enkele behandeling wordt Amlodipine veilig gebruikt in combinatie met thiazidediuretica, bètablokkers, enzymremmers, langdurig nitraat, nitroglycerine-gevormde nitroglycerine onder de tong, NSAID's, antibiotica en orale hypoglycemische geneesmiddelen. Bij gebruik van een combinatie van amlodipine en sildenafil is het hypotensie-effect van elk geneesmiddel onafhankelijk.

    Bewaring

    Bewaren in de verpakking om licht en vocht te vermijden, niet meer dan 30 ° C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden