Twynsta 40/5 mg Boehringerer w leczeniu idiopatycznego nadciśnienia tętniczego (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Telmisartan, amlodypina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Telmisartan	40 mg
Amlodypina	5 mg

Używa

wskazania

Lek Twynsta 40/5 mg jest wskazany w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia idiopatycznego. Docelowe ciśnienie krwi. Docelowe ciśnienie krwi u każdego pacjenta może się zmieniać w zależności od ryzyka.

Farmakologia

Telmisartan

Telmisartan jest lekiem będącym antagonistą receptora angiotensyny II (typ AT1). Telmisartan zajmuje miejsce Angiotensyny II z bardzo dużym powinowactwem w pozycji związanej z receptorem AT1 (miejsce odpowiedzialne za działanie Angiotensyny II). Telmisartan nie jest jednorodny pod względem receptora AT1. Telmisartan jest selekcjonowany i przedłużany za pomocą receptora AT1.

Telmisartan nie ma powinowactwa z receptorami AT2 i innymi receptorami AT. Nieznana jest funkcja tych receptorów, podobnie jak skutki ich nadmiernego pobudzenia ze względu na angiotensynę II, substancję o zwiększonym stężeniu wywołaną telmisartanem. Telmisartan zmniejsza stężenie aldosteronu w osoczu. Telmisartan nie hamuje reniny osocza u ludzi ani nie blokuje kanałów jonowych. Telmisartan nie hamuje enzymu angiotensyny (kinazy II), który jest enzymem powodującym rozkład bradykininy. Dlatego jest mniej prawdopodobne, że lek wywoła działania niepożądane za pośrednictwem pośredników bradykininy.

U ludzi dawka 80 mg telmisartanu prawie całkowicie hamuje nadciśnienie spowodowane angiotensyną II. Inhibitor ten utrzymuje się przez 24–48 godzin.

Po przyjęciu pierwszej dawki telmisartanu działanie przeciwnadciśnieniowe następuje stopniowo w ciągu 3 godzin. Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi osiąga się zwykle po 4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia i utrzymuje się przez cały okres leczenia.

Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się nieprzerwanie przez 24 godziny po przyjęciu leku, w tym 4 godziny przed kolejną dawką. Stosunek szczyt do szczytu zawsze osiąga ponad 80% po kontrolowaniu dawki 40 i 80 mg telmisartanu w badaniach klinicznych względem placebo.

Telmisartan obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi, nie wpływając na tętno.

Działanie przeciwnadciśnieniowe telmisartanu jest porównywalne z działaniem innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Po nagłym przerwaniu telmisartanu ciśnienie krwi stopniowo powróci do wartości sprzed leczenia w ciągu kilku dni bez objawów nadciśnienia.

Leczenie telmisartanem spowoduje znaczne zmniejszenie masy lewej komory i wskaźnika masy lewej komory u pacjentów z nadciśnieniem i przerostem lewej komory.

Leczenie telmisartanem zmniejsza białkomocz (mikroskopijny i ogólny albumin) u pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą, chorobą nerek.

Znacząco mniej suchego kaszlu powikłań u pacjentów leczonych telmisartanem w porównaniu z pacjentami stosującymi inhibitory ACE.

amlodypina

Amlodypina jest inhibitorem wprowadzania jonów wapnia do komórki, grupą dihydropirydynową (powolną blokadą kanałów lub antagonistą jonów wapnia) i hamuje zjonizowane zjonizowane jony jonowe w błonie do mięśnia sercowego i mięśni naczyń krwionośnych.

Mechanizm przeciwnadciśnieniowy amlodypiny wynika z działania bezpośredniego rozluźnienia naczyń krwionośnych, zmniejszenia oporu obwodowego i obniżenia ciśnienia krwi. Amlodypina jest powiązana z obydwoma lokalizacjami, łącząc dihydropirydynę, a nie dihydropirydynę.

Amlodypina działa stosunkowo selektywnie na naczynia, działając na komórki mięśni gładkich silniej niż na komórki mięśnia sercowego.

Dawkowanie 1 raz dziennie znacząco obniża kliniczne ciśnienie krwi zarówno w pozycji leżącej na plecach, jak i w pozycji stojącej przez 24 godziny. Ze względu na powolny początek, ostre niskie ciśnienie krwi nie stanowi problemu podczas stosowania amlodypiny.

U pacjentów z prawidłowym nadciśnieniem tętniczym i prawidłową czynnością nerek dawki leczenia amlodypiną zmniejszają opór naczyń krwionośnych nerek i filtrację kłębuszkową oraz skutecznie zwiększają przepływ perfuzyjny nerek bez zmiany filtra kłębuszkowego lub białkomoczu.

Amlodypina nie ma żadnego niepożądanego wpływu na metabolizm ani zmiany stężenia lipidów w osoczu i jest odpowiednia do stosowania u pacjentów z astmą, cukrzycą i dną moczanową.

Twynsta

Działanie przeciwnadciśnieniowe osiąga się głównie w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

U pacjentów z niepotwierdzonym ciśnieniem krwi podczas stosowania amlodypiny w dawce 5 mg, Twynsta może dawać efekt kontrolowania ciśnienia krwi równoważny amlodypinie 10 mg, co znacznie zmniejsza skutki uboczne w postaci obrzęków.

U pacjentów z dobrym ciśnieniem krwi kontrolowanym za pomocą amlodypiny 10 mg, ale z obrzękami, Twynsta w dawce 40/5 mg lub 80/5 mg może kontrolować takie samo ciśnienie krwi, jak mniejsze obrzęki.

Działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu Twynsta jest takie samo niezależnie od wieku, płci oraz u pacjentów z cukrzycą lub bez.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Telmisartan jest szybko wchłaniany, chociaż liczba wchłaniań ulega zmianie. Całkowita biodostępność telmisartanu wynosi około 50%.

Podczas stosowania z jedzeniem AUC telmisartanu zmienia się o około 6–19% (dawka 40–160 mg). 3 godziny po zażyciu leku, takie samo stężenie w osoczu, gdy Telmisartan jest głodny lub z jedzeniem. Zmniejszenie AUC jest mniej trudne do zmniejszenia skuteczności leczenia.

Po przyjęciu pojedynczych dawek amlodypiny maksymalne stężenie amlodypiny w osoczu osiągane jest w ciągu 6–12 godzin. Bezwzględna biodostępność wynosi około 64 - 80%. Pokarm nie ma wpływu na biodostępność amlodypiny.

Dystrybucja

W ponad 99,5% telmisartan wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami i glikoproteiną α1. Średnia objętość dystrybucji w stanie stabilnym (VSS) wynosi około 500 l.

Objętość dystrybucji amlodypiny wynosi około 21 l/kg. In vitro około 97,5% amlodypiny w krążeniu wiąże się z białkami osocza.

Metabolizm

Telmisartan jest metabolizowany na drodze połączeń glukuronidowych z cząsteczkami macierzystymi. Linki te nie mają skutków farmakologicznych.

90% amlodypina metabolizuje w wątrobie do nieaktywnych metabolitów.

Eliminacja

Telmisartan ma dynamiczne właściwości farmakokinetyczne zgodnie z funkcją podwójnego wykładania, a czas sprzedaży przekracza 20 godzin. Zwiększenia CMAX i AUC nie są współmierne do dawki. Nie ma dowodów na kumulację telmisartanu mającą znaczenie kliniczne.

Telmisartan jest wydalany głównie z kałem, głównie w postaci stałej, mniej niż 2% wydalanego z moczem.

Amlodypina jest wydalana w dwóch fazach, czas sprzedaży wynosi 30-50 godzin. Stężenia w osoczu w stanie stabilnym osiągane są po kontynuowaniu przez 7-8 dni. Początkowo 10% amlodypiny i 60% amlodypiny w postaci metabolizowanej jest wydalane z moczem.

Przed wzięciem Twynsta 40/5 mg Boehringerer w leczeniu idiopatycznego nadciśnienia tętniczego (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

można stosować Twynsta razem z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Twynsta może pić z jedzeniem lub bez.

Dawkowanie

Dorośli:

Powinieneś używać Twynsta 1 raz dziennie.

Alternatywne leczenie pacjentów przyjmujących Telmisartan i Amlodypinę w oddzielnych tabletkach 1 tabletka/raz/dzień, w celu zwiększenia wygody lub przestrzegania zaleceń.

Dodatkowe leczenie u pacjentów niebędących grupą kontrolną obejmuje wyłącznie telmisartan lub amlodypinę.

U pacjentów leczonych amlodypiną w dawce 10 mg wystąpią niepożądane reakcje (obrzęk...), które nie mogą spowodować dalszego zwiększenia dawki, mogą przejść na Twynsta 40/5 mg 1 raz/dobę, zmniejszyć zawartość amlodypiny, ale generalnie nie zmniejszają odpowiedzi na spodziewane niedociśnienie.

Rozpoczęcie leczenia u pacjentów jest trudne do kontrolowania ciśnienia krwi za pomocą 1 leku. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa leku Twynsta wynosi 40/5 mg x 1 raz na dobę. Pacjenci, którzy wymagają silniejszego niedociśnienia, mogą rozpocząć leczenie Twynsta 80/5 mg 1 raz dziennie.

Można zwiększyć do maksymalnej dawki 80/10 mg x 1 raz na dobę, jeśli konieczne jest obniżenie ciśnienia krwi po co najmniej 2 tygodniach leczenia.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

Brak dostosowania dawki w tym obiekcie, także u pacjentów dializowanych. Amlodypina i telmisartan nie mogą być filtrowane przez filtr.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

Należy zachować ostrożność u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby. Dawka telmisartanu nie powinna przekraczać 40 mg x 1 raz dziennie.

Osoby starsze:

Brak dostosowania dawki.

Dzieci, młodzież:

Nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy:

Nie ma doświadczenia w zakresie przedawkowania leku Twynsta. Oznaki i objawy przedawkowania mogą być związane z efektami farmakologicznymi.

Najbardziej typowym objawem przedawkowania telmisartanu jest niskie ciśnienie krwi, tachykardia, któremu może towarzyszyć wolne bicie serca.

Przedawkowanie amlodypiny może prowadzić do nadmiernej liczby naczyń obwodowych, objawiającej się tachykardią. Niskie ciśnienie krwi jest zauważalne i może utrzymywać się aż do szoku i śmierci.

Leczenie:

Wspomagaj leczenie. Glukonian wapnia można stosować w celu przezwyciężenia działania blokerów kanału wapniowego. Telmisartan i amlodypina nie są usuwane przez sztuczne błony nerkowe.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Twynsta 40/5 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Infekcje: zapalenie torbielowate.

Psychika: depresja, stany lękowe, bezsenność.

nerwy: omdlenia, sen, zawroty głowy, migrena, ból głowy, neuropatia obwodowa, parestezje, taktyka, zaburzenia smaku, drżenie.

uszy i hipnotyzujące: Zawroty głowy.

Układ sercowo-naczyniowy: wolne tętno, szczotkowanie bębna w klatce piersiowej; Niskie ciśnienie krwi, niedociśnienie, uderzenia gorąca.

Układ oddechowy: Ho.

trawienny: ból brzucha, biegunka, wymioty, nudności, przerost dziąseł, niestrawność, suchość w ustach.

Skóra: egzema, Hong Ban, wysypka, swędzenie.

układ mięśniowo-szkieletowy: ból stawów, ból pleców, skurcz mięśni (skurcze nogi), ból mięśni, ból.

Układ moczowy: Noc. narządy płciowe: zaburzenia erekcji. Ciało ogólnoustrojowe: obrzęki obwodowe, osłabienie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, obrzęk, dyskomfort.

Badanie: hiperenzym, hiperurykemia.

Obrzęki obwodowe, będące skutkiem ubocznym dawki znanej amlodypiny, są na ogół rzadziej rozpoznawane u pacjentów stosujących Telmisartan/Amlodypinę w porównaniu do pacjentów stosujących amlodypinę w pojedynczej dawce.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy przerwać stosowanie leku i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Twynsta 40/5 mg przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku. Które mogą nie być kompatybilne z substancją pomocniczą leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

Telmisartan jest wydalany głównie z żółcią. Klirens może być zmniejszony u pacjentów z zastojem żółci lub niewydolnością wątroby. Podobnie jak blokery wapnia, czas wydalania amlodypiny jest wydłużony u pacjentów z niewydolnością wątroby i nie ustalono zalecanej dawki w tym przypadku, dlatego należy zachować ostrożność.

może zwiększać ryzyko ciężkiego niedociśnienia i niewydolności nerek, jeśli u pacjenta występuje obustronne zwężenie nerki lub zwężenie jedynej tętnicy nerkowej jest w dalszym ciągu funkcją leczoną lekami wpływającymi na układ Renina – Angiotensyna – Aldosteron (RAA).

Podczas stosowania leku Twynsta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy okresowo monitorować stężenie potasu i kreatyniny w surowicy. Brak doświadczenia w stosowaniu leku Twynsta u pacjentów po przeszczepieniu nerki. Telmisartan i amlodypina nie mogą być filtrowane przez filtr.

Objawowe niskie ciśnienie krwi, szczególnie po pierwszej dawce, może wystąpić u pacjentów ze zmniejszeniem objętości krwi lub zmniejszoną zawartością sodu (w wyniku nadmiernego leczenia lekami moczopędnymi, zbyt restrykcyjnego spożycia soli, biegunki lub wymiotów). Należy leczyć te schorzenia przed zastosowaniem leku Twynsta.

Istnieją doniesienia o zmianach w funkcjonowaniu nerek (w tym ostra niewydolność nerek) w wyniku hamowania układów RAA u wrażliwych pacjentów, szczególnie w przypadku stosowania w skojarzeniu z lekami wpływającymi na ten układ. Twynsta można stosować z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, ale nie zaleca się stosowania podwójnego układu zamykającego RAA (połączenie inhibitora ACE lub bezpośredniego inhibitora reniny Aliskiren z lekiem będącym antagonistą receptora angiotensyny II), dlatego należy ściśle monitorować konkretne zidentyfikowane przypadki pod kątem czynności nerek.

U pacjentów, u których napięcie naczyniowe i czynność nerek zależą w dużej mierze od aktywności układu RAA (pacjenci z ciężką zastoinową niewydolnością serca lub chorobą nerek, zwężeniem tętnicy nerkowej) leczenie lekami wpływającymi na układ RAA wiąże się z ostrym niedociśnieniem, podwyższonym azotem we krwi, zaburzeniami układu moczowego lub rzadko powoduje ostrą niewydolność nerek.

Nie zaleca się stosowania telmisartanu u pacjentów z surowym rozrostem aldosteronu ze względu na brak reakcji na leki przeciwnadciśnieniowe poprzez hamowanie działania hamującego reninę-angiotensynę.

Podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej lub zastawki mitralnej, zastojem mięśnia sercowego.

Brak danych dotyczących stosowania leku Twynsta u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową oraz w trakcie lub w ciągu 1 miesiąca po zawale mięśnia sercowego.

W długotrwałym badaniu z placebo (pochwała - 2) u pacjentów z niewydolnością serca III - IV Nyha bez przyczyny niedokrwiennej, amlodypiny wiązało się ze zwiększoną liczbą przypadków obrzęku płuc, chociaż nie ma istotnej różnicy w częstości występowania pacjentów z ciężką niewydolnością serca w porównaniu z placebo.

W trakcie leczenia lekami wpływającymi na układ RAA może dojść do hiperkaliemii, szczególnie gdy u pacjenta występuje niewydolność nerek, niewydolność serca. Monitorowanie stężenia potasu u pacjentów z grupy ryzyka. Skoncentrowane leki moczopędne potasowe, suplementy potasu, sól zawierająca sól lub inne leki, które mogą powodować zwiększenie stężenia potasu (heparyna...) mogą zwiększać poziom potasu w surowicy, dlatego należy zachować ostrożność podczas łączenia Telmisartanu.

Leków zawierających sorbitol nie należy stosować u pacjentów z rzadkimi chorobami genetycznymi, przebiegającymi z nietolerancją fruktozy. U pacjentów chorych na cukrzycę istnieje dodatkowe ryzyko sercowo-naczyniowe (pacjenci z cukrzycą i chorobą wieńcową - CAD), oczekuje się, że ryzyko zawału mięśnia sercowego prowadzącego do zgonu oraz zgonów z powodu chorób innych niż choroby układu sercowo-naczyniowego wzrośnie w przypadku leczenia lekami obniżającymi ciśnienie krwi (ARB, inhibitory ACE). U tych pacjentów choroba wieńcowa (CAD) może nie dawać żadnych objawów i nie jest rozpoznawana. Przed leczeniem lekiem Twynsta należy odpowiednio ocenić i zdiagnozować pacjentów chorych na cukrzycę, aby wykryć i leczyć chorobę wieńcową.

Twynsta jest skuteczny, gdy jest stosowany u pacjentów z czarną skórą (grupa pacjentów o niskiej zawartości reniny).

Podobnie jak inne leki przeciwnadciśnieniowe, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, unikając prac mogących powodować ryzyko w przypadku wystąpienia działań niepożądanych omdlenia, senność, zawroty głowy, zawroty głowy w trakcie leczenia.

ciąża

nie zaleca się stosowania ARB w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży i nie należy rozpoczynać leczenia w czasie ciąży. W przypadku rozpoznania ciąży należy natychmiast przerwać leczenie tymi lekami i w razie potrzeby rozpocząć terapię zastępczą.

przeciwwskazane stosowanie ARB w okresie 3 miesięcy pomiędzy i w ostatnich 3 miesiącach ciąży. Wcześniejsze badania nie wykazały, że telmisartan ma działanie teratogenne, ale działa toksycznie na płód (upośledzona czynność nerek, płyn owodniowy, powolne działanie czaszki) i jest toksyczny dla dzieci (niewydolność nerek, niskie ciśnienie krwi, hiperkaliemia).

Pacjentki planujące zajście w ciążę powinny przejść na terapię przeciwnadciśnieniową zamiast na bezpieczniejszą, chyba że dalsze stosowanie ARB jest konieczne.

W przypadku stosowania ARB przez 3 miesiące pomiędzy ciążą, USG sprawdza czynność nerek i czaszki.

Ograniczone dane wskazują, że amlodypina lub inni antagoniści receptorów wapniowych nie szkodzą zdrowiu płodu. Może jednak występować długotrwałe ryzyko porodu.

Okres karmienia piersią

nieznany Telmisartan, Amlodypina, czy przenikają do mleka kobiecego, czy nie. In Vivo telmisartan przenika do mleka. Ze względu na możliwość wystąpienia skutków cudzołóstwa w karmieniu piersią, podjęcie decyzji o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu leczenia, w zależności od znaczenia leku dla matki.

niemowlęta, których matki leczyły ARB, powinny być ściśle monitorowane w celu wykrycia niskiego ciśnienia krwi.

Interakcja lekowa

Działanie obniżające ciśnienie krwi może się nasilić w przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Na podstawie farmakologii farmakologicznej niektóre leki mogą zwiększać skuteczność obniżającą wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych, w tym Twynsta (Baklofen, Amifostyna). Ponadto pionowe niskie ciśnienie krwi może się pogorszyć z powodu alkoholu, barbituranów, leków uzależniających, leków przeciwdepresyjnych.

kortykosteroid (podawany ogólnoustrojowo) zmniejsza skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych.

telmisartan

Telmisartan może zwiększać dolne ciśnienie innych leków przeciwnadciśnieniowych. Nieuprawne inne znaczące interakcje mają charakter kliniczny.

Mediana stężenia digoksyny w osoczu wzrosła o 20% w przypadku stosowania w skojarzeniu z telmisartanem, dlatego należy monitorować stężenie digoksyny w osoczu.

W jednoczesnym badaniu telmisartanu i ramiprylu doprowadziło to do 2,5-krotnego zwiększenia AUC i CMAX dla 2 leków. Znaczenie kliniczne tego odkrycia nie jest znane.

Opublikowano raport dotyczący odwrotności stężenia litu w surowicy i toksycznego litu podczas jednoczesnego stosowania litu z inhibitorami ACE. Niektóre przypadki zgłoszono grupie ARB, w tym Telmisartan. Należy monitorować stężenie litu w surowicy podczas jednoczesnego stosowania.

Leczenie NLPZ może powodować ostrą niewydolność nerek u pacjentów odwodnionych. Substancje czynne działające na układ Renina-Angiotensyna, takie jak Telmisartan, mogą być skuteczne w połączeniu. Pacjenci stosujący NLPZ i telmisartan powinni być całkowicie nawodnieni i należy monitorować czynność nerek, rozpoczynając leczenie skojarzone.

Pojawiły się doniesienia dotyczące skuteczności leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak telmisartan, w związku z hamowaniem prostaglandyn powodujących rozszerzenie naczyń podczas leczenia skojarzonego z NLPZ.

amlodypina

Nie należy stosować twynsta razem z grejpfrutem, sok grejpfrutowy może się zwiększyć, powodując nadmierne niedociśnienie.

W badaniu przeprowadzonym na pacjentach w podeszłym wieku wykazano, że metabolizm amlodypiny jest hamowany przez CYP3A4 (stężenie w osoczu zwiększa się o około 50% i zwiększa się skuteczność amlodypiny). Silne inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) mogą powodować większe stężenie amlodypiny w osoczu niż diltiazem.

Jednoczesne stosowanie leków indukujących CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, fosfenytoina, prymidon, ryfampicyna, Hypericum perforatum) może zmniejszać stężenie amlodypiny w osoczu. Dawkę amlodypiny należy monitorować i dostosowywać w trakcie leczenia substancjami indukcyjnymi i po zaprzestaniu stosowania.

Jednoczesne stosowanie amlodypiny i symwastatyny w dawce 80 mg prowadzi do zwiększenia stężenia symwastatyny aż do 77% w porównaniu z pojedynczą symwastatyną. Należy ograniczyć dawkę symwastatyny do 20 mg/dobę u pacjentów stosujących amlodypinę. Amlodypina stosowana jednocześnie może powodować zwiększenie wchłaniania przez organizm leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus). Regularnie monitoruj dolne stężenie tych leków i w razie potrzeby dostosowuj dawkę.

W pojedynczym leczeniu amlodypinę można bezpiecznie stosować z tiazydowymi lekami moczopędnymi, β-blokerami, inhibitorami enzymów, długotrwałymi azotanami, nitrogliceryną tworzącą nitroglicerynę pod językiem, NLPZ, antybiotykami i doustnymi lekami hipoglikemizującymi. W przypadku stosowania kombinacji amlodypiny i sildenafilu działanie hipotensyjne każdego leku jest niezależne.

Przechowywanie

Przechowywać w opakowaniu, chronić przed światłem i wilgocią, w temperaturze nie wyższej niż 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.