Twynsta 80 mg/5 mg Boehringer Behandlung von definitiver Hypertonie (4 Blister x 7 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 4 Blisterpackungen x 7 Tabletten
Spezifikationen Telmisartan, Amlodipin
Inhaltsstoff
Thành phần cho 1 viên| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Telmisartan | 80 mg |
| Amlodipin | 5 mg |
Verwendet
Indikationen
Twynsta 80/5 mg Arzneimittel ist in folgenden Fällen angezeigt:
Pharmakologie
Telmisartan
Telmisartan ist ein Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist (Typ AT1). Telmisartan besetzt den Platz von Angiotensin II mit einer sehr hohen Affinität an der Position, die mit dem AT1-Rezeptor verbunden ist (Ort, der für die Wirkung von Angiotensin II verantwortlich ist). Telmisartan ist am AT1-Rezeptor nicht homogen. Telmisartan wird mit dem AT1-Rezeptor selektiert und verlängert.
Telmisartan hat keine Affinität zu AT2-Rezeptoren und anderen AT-Rezeptoren. Die Funktion dieser Rezeptoren ist unbekannt, ebenso wie die Wirkung bei übermäßiger Stimulation durch Angiotensin II, einer Substanz mit erhöhter Konzentration aufgrund von Telmisartan. Die Plasma-Aldosteron-Konzentration wird durch Telmisartan verringert. Telmisartan hemmt weder Plasma-Renin beim Menschen noch Ionenkanalblocker. Telmisartan hemmt nicht das Enzym Angiotensin (Kinase II), das das Enzym ist, das Bradykinin spaltet. Daher ist es weniger wahrscheinlich, dass das Medikament über Bradykinin-Vermittler Nebenwirkungen hervorruft.
Beim Menschen hat eine Dosis von 80 mg Telmisartan den Bluthochdruck aufgrund von Angiotensin II fast vollständig gehemmt. Dieser Inhibitor bleibt 24 bis 48 Stunden lang erhalten.
Nach der ersten Dosis Telmisartan tritt die blutdrucksenkende Wirkung innerhalb von 3 Stunden allmählich ein. Die maximale Blutdrucksenkung wird in der Regel 4 Wochen nach Behandlungsbeginn und Aufrechterhaltung während der gesamten Behandlungsdauer erreicht.
Die blutdrucksenkende Wirkung bleibt 24 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels, einschließlich 4 Stunden vor der nächsten Dosis, kontinuierlich erhalten. Das Peak-Peak-Verhältnis erreicht immer über 80 %, nachdem die Dosis von 40 und 80 mg Telmisartan in klinischen Studien auf Placebo kontrolliert wurde.
Telmisartan senkt sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck, ohne den Puls zu beeinflussen.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Telmisartan entspricht der anderer Arzneimittel, die andere blutdrucksenkende Arzneimittel darstellen.
Wenn Telmisartan plötzlich abgesetzt wird, kehrt der Blutdruck innerhalb weniger Tage allmählich auf den Wert vor der Behandlung zurück, ohne dass es zu einer Hypertonie kommt.
Die Behandlung mit Telmisartan führt zu einer signifikanten Verringerung der linksventrikulären Masse und des linksventrikulären Massenindex bei Patienten mit Bluthochdruck und linksventrikulärer Hypertrophie.
Die Behandlung mit Telmisartan reduziert die Proteinurie (mikroskopisches und allgemeines Albumin) bei Bluthochdruckpatienten mit Diabetes-Nierenerkrankung.
Deutlich weniger Trockenheit Hustenkomplikationen bei mit Telmisartan behandelten Patienten im Vergleich zu Patienten, die ACE-Hemmer einnehmen.
Amlodipin
Amlodipin ist ein Inhibitor von Calciumionen in die Zelle, der Dihydropyridingruppe (langsame Kanalblockierung oder Calciumionenantagonist) und hemmt die membranionisierte Ionenübertragung in den Herzmuskel und die Blutgefäßmuskulatur.
Der blutdrucksenkende Mechanismus von Amlodipin beruht auf der Wirkung einer direkten Entspannung der Blutgefäße, wodurch der periphere Widerstand verringert und der Blutdruck gesenkt wird. Amlodipin ist an beide Stellen gebunden, um Dihydropyridin und nicht Dihydropyridin zu verbinden.
Amlodipin wirkt relativ selektiv auf das Gefäß und wirkt stärker auf glatte Muskelzellen als auf Myokardzellen.
Eine einmalige Dosierung pro Tag senkt den klinischen Blutdruck sowohl beim Liegen auf dem Rücken als auch beim Stehen für 24 Stunden erheblich. Aufgrund des langsamen Wirkungseintritts stellt ein akuter niedriger Blutdruck bei der Anwendung von Amlodipin kein Problem dar.
Bei Patienten mit normalem Bluthochdruck und normaler Nierenfunktion verringern die Dosierungen der Amlodipin-Behandlung den Widerstand gegen Nierenblutgefäße und die glomeruläre Filtration und erhöhen effektiv den Nierenperfusionsfluss, ohne den glomerulären Filter oder die Proteinurie zu verändern.
Amlodipin hat keine nachteiligen Auswirkungen auf den Stoffwechsel oder Veränderungen der Plasmalipide und ist für die Anwendung bei Patienten mit Asthma, Diabetes und Gicht geeignet.
Twynsta
Die blutdrucksenkende Wirkung wird hauptsächlich innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht.
Bei Patienten mit unbewiesenem Blutdruck kann Twynsta mit 5 mg Amlodipin zu einer besseren Blutdruckkontrolle führen als mit 10 mg Amlodipin, was die Nebenwirkungen erheblich reduziert.
Bei Patienten mit gutem Blutdruck, der mit Amlodipin 10 mg kontrolliert wird, aber Ödeme aufweist, kann Twynsta 40/5 mg oder 80/5 mg den gleichen Blutdruck kontrollieren, der zu weniger Ödemen führt.
Die blutdrucksenkende Wirkung von Twynsta ist unabhängig von Alter, Geschlecht und bei Patienten mit oder ohne Diabetes gleich.
Pharmakokinetik
Absorption
Telmisartan wird schnell resorbiert, obwohl sich die Anzahl der Resorptionen ändert. Die absolute Bioverfügbarkeit von Telmisartan beträgt etwa 50 %.
Bei Einnahme mit Nahrungsmitteln verändert sich die AUC von Telmisartan um etwa 6–19 % (Dosis 40–160 mg). 3 Stunden nach Einnahme des Medikaments wird die gleiche Plasmakonzentration erreicht, wenn Telmisartan hungrig oder mit Nahrung eingenommen wird. AUC verringert weniger schwierig, die Wirksamkeit der Behandlung zu verringern.
Nach der Einnahme von Einzeldosen Amlodipin wird die maximale Amlodipin-Plasmakonzentration innerhalb von 6–12 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt etwa 64 – 80 %. Die Bioverfügbarkeit von Amlodipin wird durch Lebensmittel nicht beeinflusst.
Verteilung
Über 99,5 % Telmisartan ist an Plasmaproteine gebunden, hauptsächlich an Albumin und α1-Glykoprotein. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen im stabilen Zustand (VSS) beträgt etwa 500 l.
Das Verteilungsvolumen von Amlodipin beträgt etwa 21 l/kg. In vitro sind etwa 97,5 % Amlodipin während der Zirkulation mit Plasmaproteinen verbunden.
Stoffwechsel
Telmisartan wird auf dem Weg der Glucuronidbindungen mit Muttermolekülen metabolisiert. Diese Links haben keine pharmakologischen Wirkungen.
90 % Amlodipin metabolisiert die Leber in nicht aktive Metaboliten.
Eliminierung
Telmisartan verfügt über dynamische pharmakokinetische Eigenschaften gemäß der dualen Exponierungsfunktion mit einer Verkaufszeit von mehr als 20 Stunden. CMAX- und AUC-Anstiege entsprechen nicht der Dosis. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Telmisartan klinisch bedeutsam akkumuliert.
Telmisartan wird größtenteils über den Kot ausgeschieden, hauptsächlich in konstanter Form, weniger als 2 % der Ausscheidung erfolgt über den Urin.
Amlodipin wird in zwei Phasen ausgeschieden, die Verkaufszeit beträgt 30-50 Stunden. Plasmakonzentrationen in einem stabilen Zustand werden nach 7-8-tägiger Anwendung erreicht. 10 % Amlodipin werden anfänglich und 60 % Amlodipin in Form der Metabolisierung über den Urin ausgeschieden.
Vor der Einnahme Twynsta 80 mg/5 mg Boehringer Behandlung von definitiver Hypertonie (4 Blister x 7 Tabletten)
Anwendung
Sie können Twynsta zusammen mit anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck anwenden. Twynsta kann mit oder ohne Nahrung trinken.
Dosierung
Erwachsene:
Sollte Twynsta 1 Mal pro Tag verwenden.
Alternative Behandlung bei Patienten, die einzelne Tabletten Telmisartan und Amlodipin einnehmen, 1 Tablette/Zeit/Tag, um die Bequemlichkeit oder Compliance zu erhöhen.
Die zusätzliche Behandlung bei Nicht-Kontrollpatienten erfolgt vollständig mit Telmisartan oder Amlodipin.
Bei Patienten, die mit 10 mg Amlodipin behandelt werden, treten unerwünschte Reaktionen (Ödeme ...) auf, die die Dosis nicht weiter erhöhen können. Sie können auf Twynsta 40/5 mg 1 Mal/Tag umsteigen, den Amlodipingehalt reduzieren, aber im Allgemeinen die Reaktion auf die erwartete Hypotonie nicht verringern.
Zu Beginn der Behandlung ist es bei Patienten schwierig, den Blutdruck mit einem Medikament zu kontrollieren. Die übliche Anfangsdosis von Twynsta beträgt 40/5 mg x 1 Mal pro Tag. Patienten, die eine stärkere Hypotonie benötigen, können mit Twynsta 80/5 mg einmal täglich beginnen.
Kann auf eine maximale Dosis von 80/10 mg x 1 Mal/Tag erhöht werden, wenn eine Senkung des Blutdrucks nach mindestens 2-wöchiger Behandlung erforderlich ist.
Patienten mit Nierenversagen:
Keine Dosisanpassung in diesem Objekt, einschließlich Dialysepatienten. Amlodipin und Telmisartan können vom Filter nicht gefiltert werden.
Patienten mit Leberversagen:
Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Leberversagen. Die Telmisartan-Dosis sollte 40 mg x 1 Mal/Tag nicht überschreiten.
Ältere Menschen:
Keine Dosisanpassung.
Kinder, Jugendliche:
Aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit nicht für Patienten unter 18 Jahren empfohlen.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei Überdosierung?
Symptome:
Es liegen keine Erfahrungen zur Überdosierung von Twynsta vor. Anzeichen und Symptome einer Überdosierung können mit pharmakologischen Wirkungen zusammenhängen.
Die typischste Manifestation einer Telmisartan-Überdosierung ist niedriger Blutdruck, Tachykardie, die sich als langsame Herzfrequenz manifestieren kann.
Eine Überdosierung mit Amlodipin kann zu übermäßigen peripheren Gefäßen führen, die sich in einer Tachykardie widerspiegeln. Niedriger Blutdruck ist spürbar und kann bis zum Schock und Tod anhalten.
Behandlung:
Unterstützen Sie die Behandlung. Calciumgluconat kann verwendet werden, um die Wirkung von Calciumkanalblockern zu überwinden. Telmisartan und Amlodipin werden nicht durch künstliche Nierenmembranen entfernt.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Twynsta 80/5 mg können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.
Haut: Ekzeme, Hong Ban, Hautausschlag, Juckreiz.
Urin: Nacht. Wenn Nebenwirkungen des Arzneimittels auftreten, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich für eine rechtzeitige Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
kontraindiziert
Twynsta 80/5 mg ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung
Telmisartan wird hauptsächlich über die Galle ausgeschieden. Bei Patienten mit Gallenstau oder Leberversagen kann die Clearance verringert sein. Wie bei Kalziumblockern verlängert sich die Wirkungsdauer von Amlodipin bei Patienten mit Leberversagen, und die empfohlene Dosis für diesen Zweck wurde nicht ermittelt, daher ist Vorsicht geboten.
kann das Risiko einer schweren Hypotonie und eines Nierenversagens erhöhen, wenn der Patient eine Nierenstenose auf beiden Seiten verengt hat oder die Nierenstenose auf die einzige Nierenarterie noch die Funktion darstellt, die mit Arzneimitteln behandelt wird, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAA) beeinflussen.
Überwachen Sie regelmäßig die Konzentration von Kalium und Serumkreatinin, wenn Sie Twynsta bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion anwenden. Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung von Twynsta bei neuen Nierentransplantationspatienten vor. Telmisartan und Amlodipin können vom Filter nicht gefiltert werden.
Bei Patienten kann es zu einem symptomatischen niedrigen Blutdruck kommen, insbesondere nach der ersten Dosis, mit einer Volumenabnahme oder einem verminderten Natriumspiegel (aufgrund übermäßiger Diuretikabehandlung, zu strenger Salzzufuhr, Durchfall oder Erbrechen). Diese Erkrankungen sollten vor der Anwendung von Twynsta behandelt werden.
Es liegen Berichte über Veränderungen der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) aufgrund der Hemmung des RAA-Systems bei empfindlichen Patienten vor, insbesondere bei Kombination mit Arzneimitteln, die dieses System beeinflussen. Twynsta kann zusammen mit anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck angewendet werden, es wird jedoch nicht empfohlen, das RAA-Dual-Closing-System (Kombination eines ACE-Hemmers oder direkten Renin-Hemmers Aliskiren mit einem Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten) zu verwenden, sodass in bestimmten identifizierten Fällen die Nierenfunktion engmaschig überwacht werden muss.
Bei Patienten mit Gefäßtonus und Nierenfunktion, die weitgehend von der Aktivität des RAA-Systems abhängt (Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankung, Nierenarterienstenose), ist die Behandlung mit Medikamenten, die das RAA-System beeinflussen, mit akuter Hypotonie, erhöhtem Blutstickstoff, Harnwegsstörungen oder seltener akuter Niereninsuffizienz verbunden.
Es wird nicht empfohlen, Telmisartan bei Patienten mit reiner Aldosteron-Hyperplasie anzuwenden, da diese nicht auf blutdrucksenkende Medikamente durch Hemmung der Renin-Angiotensin-hemmenden Wirkung ansprechen.
Wie bei anderen Vasodilatatoren sollte besonderes Augenmerk auf Patienten mit Aortenklappenstenose oder Mitralklappenstenose oder verstopfter Myokarderkrankung gelegt werden.
Es liegen keine Daten zur Anwendung von Twynsta bei Patienten mit instabiler Angina pectoris und während oder innerhalb eines Monats nach einem Myokardinfarkt vor.
In einer Langzeitstudie mit einem Placebo (Lob - 2) bei Patienten mit Herzinsuffizienz III - IV Nyha ohne die Ursache einer ischämischen, Amlodipin führte zu einer erhöhten Anzahl von Fällen von Lungenödemen, obwohl es keinen signifikanten Unterschied in der Rate von Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz im Vergleich zu Placebo gab.
Während der Behandlung mit Arzneimitteln, die das RAA-System beeinflussen, kann es zu Hyperkaliämie kommen, insbesondere wenn der Patient an Nierenversagen oder Herzversagen leidet. Kaliumüberwachung bei Risikopatienten. Konzentrate mit Kaliumdiuretika, Kaliumpräparaten, salzhaltigem Salz oder anderen Arzneimitteln, die einen Anstieg des Kaliumspiegels verursachen können (Heparin ...), können den Serumkaliumspiegel erhöhen. Seien Sie daher bei der Kombination von Telmisartan vorsichtig.
Sorbitol-haltige Arzneimittel sollten nicht bei Patienten mit seltenen genetischen Erkrankungen mit Fruktoseintoleranz angewendet werden. Bei Patienten mit Diabetes besteht ein zusätzliches kardiovaskuläres Risiko (Patienten mit Diabetes mit koronarer Herzkrankheit – CAD), das Risiko eines Myokardinfarkts mit Todesfolge und des Todes durch nicht-kardiovaskuläre Erkrankungen ist bei Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten (ARB, ACE-Hemmer) voraussichtlich erhöht. Bei diesen Patienten zeigt die koronare Herzkrankheit (KHK) möglicherweise keine Manifestationen und wird nicht diagnostiziert. Patienten mit Diabetes sollten vor der Behandlung mit Twynsta untersucht und entsprechend diagnostiziert werden, um eine Erkrankung der Herzkranzgefäße zu erkennen und zu behandeln.
Twynsta ist wirksam, wenn es bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe (einer Gruppe von Patienten mit niedrigem Reningehalt) angewendet wird.
Wie bei anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck kann eine übermäßige Blutdrucksenkung bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.
Die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen und Maschinen zu bedienen.
Es liegen keine Untersuchungen zu den Auswirkungen von Arzneimitteln auf das Fahren und Bedienen von Maschinen vor. Sie sollten beim Fahren und Bedienen von Maschinen vorsichtig sein und Arbeiten meiden, die wahrscheinlich Risiken bergen, wenn während der Behandlung Nebenwirkungen wie Ohnmacht, Schlaflosigkeit, Schwindel und Benommenheit auftreten.
Schwangerschaft
Wir raten von der Anwendung von ARB während der ersten drei Monate der Schwangerschaft ab und sollten während der Schwangerschaft nicht mit der Behandlung beginnen. Wenn Sie eine Schwangerschaft diagnostizieren, brechen Sie die Behandlung mit diesen Medikamenten sofort ab und beginnen Sie gegebenenfalls mit einer Ersatztherapie.
Die Anwendung von ARB ist in den 3 Monaten zwischen und in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft kontraindiziert. Vorherige Studien zeigen nicht, dass Telmisartan teratogen ist, aber es ist toxisch für den Fötus (beeinträchtigte Nierenfunktion, Fruchtwasser, langsamer Abbau des Schädels) und toxisch für Babys (Nierenversagen, niedriger Blutdruck, Hyperkaliämie).
Patientinnen, die eine Schwangerschaft planen, sollten auf eine blutdrucksenkende Therapie umsteigen, anstatt sicherer zu sein, es sei denn, die fortgesetzte Anwendung von ARB ist unbedingt erforderlich.
Wenn Sie zwischen den Schwangerschaften drei Monate lang ARB anwenden, überprüft der Ultraschall die Nierenfunktion und den Schädel.
Eingeschränkte Daten zeigen, dass Amlodipin oder andere Kalziumrezeptorantagonisten die Gesundheit des Fötus nicht schädigen. Es kann jedoch ein längeres Wehenrisiko bestehen.
Die Stillzeit
Unbekannt, ob Telmisartan, Amlodipin in die Muttermilch übergehen oder nicht. In vivo wird Telmisartan in die Milch ausgeschieden. Aufgrund der Möglichkeit ehebrecherischer Wirkungen beim Stillen ist die Entscheidung, mit dem Stillen aufzuhören oder die Behandlung abzubrechen, abhängig von der Bedeutung des Arzneimittels für die Mutter.
Säuglinge, deren Mütter mit ARB behandelt wurden, sollten engmaschig überwacht werden, um einen niedrigen Blutdruck festzustellen.
Arzneimittelinteraktion
Die blutdrucksenkende Wirkung kann bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln gegen Bluthochdruck verstärkt werden.
Basierend auf pharmakologischer Pharmakologie können einige Medikamente die senkende Wirksamkeit aller blutdrucksenkenden Medikamente, einschließlich Twynsta (Baclofen, Amifostin), verstärken. Darüber hinaus kann sich ein vertikal niedriger Blutdruck durch Alkohol, Barbiturate, Suchtmittel und Antidepressiva verschlimmern.
Kortikosteroid (systemische Linie) verringert die Wirksamkeit der Antihypertonie.
Telmisartan
Telmisartan kann den niedrigeren Blutdruck anderer Arzneimittel gegen Bluthochdruck erhöhen. Weitere wichtige Wechselwirkungen sind klinisch nicht bekannt.
Bei Kombination mit Telmisartan kam es zu einem Anstieg der mittleren Konzentration von Digoxin im Plasma um 20 %, daher sollte die Plasmakonzentration von Digoxin überwacht werden.
In einer gleichzeitigen Studie mit Telmisartan und Ramipril führte dies zu einem Anstieg der AUC und CMAX von zwei Arzneimitteln um das 2,5-fache. Die klinische Bedeutung dieses Befundes ist nicht bekannt.
Es gab einen Bericht über die Umkehrung der Serum- und toxischen Lithiumkonzentration bei gleichzeitiger Anwendung von Lithium mit ACE-Hemmern. Einige Fälle wurden der ARB-Gruppe gemeldet, darunter auch Telmisartan. Bei gleichzeitiger Anwendung sollte die Lithiumkonzentration im Serum überwacht werden.
Die Behandlung mit NSAID kann bei Patienten mit Dehydration zu akutem Nierenversagen führen. Die auf das Renin-Angiotensin-System wirkenden Wirkstoffe wie Telmisartan können gemeinsam wirksam sein. Patienten, die NSAID und Telmisartan anwenden, sollten zu Beginn der Kombinationsbehandlung vollständig rehydriert sein und die Nierenfunktion überwachen.
Es gab einen Bericht über die Wirksamkeit von Arzneimitteln gegen Bluthochdruck wie Telmisartan aufgrund der Hemmung von Prostaglandin, was zu einer Gefäßerweiterung während der Kombination mit NSAR führt.
Amlodipin
Verwenden Sie Twynsta nicht zusammen mit Grapefruit, da Grapefruitsaft die Wirkung verstärken und zu übermäßiger Hypotonie führen kann.
In einer Studie an älteren Patienten zeigte sich, dass der Amlodipin-Metabolismus durch CYP3A4 gehemmt werden kann (Plasmakonzentrationen um etwa 50 % erhöht und die Wirksamkeit von Amlodipin erhöht). Starke CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir) können höhere Amlodipinspiegel im Plasma verursachen als Diltiazem.
Die gleichzeitige Einnahme von CYP3A4-Induktionsmedikamenten (Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Fosphenytoin, Primidon, Rifampicin, Hypericum Perforatum) kann die Amlodipinkonzentration im Plasma verringern. Die Amlodipin-Dosis sollte während der Behandlung mit Induktionssubstanzen und nach Beendigung der Anwendung überwacht und angepasst werden.
Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin und Simvastatin 80 mg führt zu einem Anstieg des Simvastatin-Spiegels um bis zu 77 % im Vergleich zur einmaligen Einnahme von Simvastatin. Bei Patienten, die Amlodipin einnehmen, sollte die Simvastatin-Dosis auf 20 mg/Tag begrenzt werden. Amlodipin kann bei gleichzeitiger Anwendung zu einer erhöhten Aufnahme von Immunsuppressiva (Cyclosporin, Tacrolimus) durch den Körper führen. Überwachen Sie regelmäßig die Grundkonzentration dieser Arzneimittel und passen Sie die Dosis nach Bedarf an.
In der Einzelbehandlung wird Amlodipin sicher zusammen mit Thiaziddiuretika, β-Blockern, Enzymhemmern, lang anhaltendem Nitrat, Nitroglycerin gebildetem Nitroglycerin unter der Zunge, NSAIDs, Antibiotika und oralen Antidiabetika angewendet. Bei der Verwendung einer Kombination aus Amlodipin und Sildenafil ist die blutdrucksenkende Wirkung jedes Arzneimittels unabhängig.
Lagerung
In der Verpackung aufbewahren, um Licht und Feuchtigkeit zu vermeiden, nicht über 30 °C.
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