Twynsta 80mg/5mg Boehringer Rawatan Hipertensi Pasti (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Telmisartan, amlodipine

Kandungan

Thành phần cho 1 viên

Maklumat komposisi	kandungan
Telmisartan	80mg
Amlodipine	5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Twynsta 80/5 mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi idiopatik. Sasaran tekanan darah. Tekanan darah sasaran dalam setiap pesakit mungkin berubah berdasarkan risiko mereka.

Farmakologi

Telmisartan

Telmisartan ialah ubat antagonis reseptor Angiotensin II (jenis AT1). Telmisartan menduduki tempat Angiotensin II dengan pertalian yang sangat tinggi pada kedudukan yang dikaitkan dengan reseptor AT1 (lokasi yang bertanggungjawab untuk kesan Angiotensin II). Telmisartan tidak homogen pada reseptor AT1. Telmisartan dipilih dan dipanjangkan dengan reseptor AT1.

Telmisartan tidak mempunyai pertalian dengan reseptor AT2 dan reseptor AT lain. Fungsi reseptor ini tidak diketahui, serta kesan apabila ia adalah rangsangan yang berlebihan disebabkan oleh angiotensin II, yang merupakan bahan dengan peningkatan kepekatan akibat telmisartan. Kepekatan aldosteron plasma dikurangkan oleh Telmisartan. Telmisartan tidak menghalang renin plasma pada manusia atau penyekat saluran ionik. Telmisartan tidak menghalang enzim Angiotensin (Kinase II), iaitu enzim yang mempunyai kesan memecahkan Bradykinin. Oleh itu, ubat tersebut kurang berkemungkinan menyebabkan kesan buruk melalui perantara Bradykinin.

Pada manusia, dos 80 mg Telmisartan telah hampir sepenuhnya menghalang hipertensi akibat Angiotensin II. Inhibitor ini dikekalkan selama 24 - 48 jam.

Selepas dos pertama Telmisartan, kesan anti-hipertensi secara beransur-ansur dalam masa 3 jam. Pengurangan maksimum tekanan darah biasanya dicapai 4 minggu selepas permulaan rawatan dan penyelenggaraan sepanjang tempoh rawatan.

Kesan anti-hipertensi dikekalkan secara berterusan selama 24 jam selepas mengambil ubat, termasuk 4 jam sebelum dos seterusnya. Puncak - nisbah puncak sentiasa mencapai lebih 80% selepas dos 40 dan 80 mg Telmisartan dalam kajian klinikal dikawal kepada plasebo.

Telmisartan mengurangkan kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa menjejaskan nadi.

Kesan anti-hipertensi Telmisartan adalah setara dengan ubat-ubatan lain yang mewakili ubat-ubatan anti-hipertensi lain.

Apabila tiba-tiba Telmisartan dihentikan, tekanan darah secara beransur-ansur akan kembali kepada nilai seperti sebelum rawatan dalam masa beberapa hari tanpa fenomena hipertensi.

Rawatan dengan Telmisartan akan datang dengan pengurangan ketara dalam jisim ventrikel kiri dan indeks jisim ventrikel kiri pada pesakit hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri.

Rawatan dengan Telmisartan mengurangkan proteinuria (mikro. Komplikasi batuk kering yang ketara berkurangan pada pesakit yang dirawat dengan Telmisartan berbanding pesakit yang menggunakan perencat ACE.

amlodipine

Amlodipine ialah perencat ion kalsium ke dalam sel, kumpulan dihydropyridine (penyumbatan saluran perlahan atau antagonis ion kalsium) dan menghalang ion ion terion terion membran ke dalam otot jantung dan otot saluran darah.

Mekanisme anti-hipertensi Amlodipine adalah disebabkan oleh kesan kelonggaran langsung pada saluran darah, mengurangkan rintangan periferi dan mengurangkan tekanan darah. Amlodipine dikaitkan dengan kedua-dua lokasi untuk menyambungkan dihydropyridine dan bukan dihydropyridine.

Amlodipine agak selektif pada vesel, bertindak pada sel otot licin yang lebih kuat daripada sel miokardium.

Dos 1 kali/hari mengurangkan tekanan darah klinikal dengan ketara semasa berbaring telentang dan bertahan selama 24 jam. Oleh kerana permulaan yang perlahan, tekanan darah rendah akut bukanlah masalah apabila menggunakan amlodipine.

Pada pesakit hipertensi normal dengan fungsi buah pinggang yang normal, tahap dos rawatan amlodipine mengurangkan daya tahan terhadap saluran darah buah pinggang dan penapisan glomerular dan meningkatkan aliran perfusi buah pinggang dengan berkesan tanpa menukar penapis glomerular atau proteinuria.

Amlodipine tidak berkaitan dengan sebarang kesan buruk pada metabolisme atau perubahan dalam lipid plasma dan sesuai digunakan pada pesakit asma, diabetes, gout.

Twynsta

Kesan anti-hipertensi terutamanya dicapai dalam masa 2 minggu selepas permulaan rawatan.

Pada pesakit dengan tekanan darah yang tidak dibuktikan dengan Amlodipine 5 mg, Twynsta mungkin memberikan kawalan tekanan darah yang lebih baik daripada Amlodipine 10 mg, yang mengurangkan kesan sampingan dengan ketara.

Pada pesakit dengan tekanan darah yang baik yang dikawal dengan Amlodipine 10 mg tetapi edema, Twynsta 40/5 mg atau 80/5 mg boleh mengawal tekanan darah yang sama iaitu kurang edema.

Kesan anti-hipertensi Twynsta adalah sama tanpa mengira umur, jantina dan pada pesakit dengan atau tanpa diabetes.

Farmakokinetik

Telmisartan cepat diserap, walaupun bilangan penyerapan berubah. Bioavailabiliti mutlak Telmisartan adalah kira-kira 50%.

Apabila digunakan bersama makanan, AUC Telmisartan berubah kira-kira 6 - 19% (dos 40 - 160 mg). 3 jam selepas mengambil ubat, kepekatan plasma yang sama apabila Telmisartan lapar atau dengan makanan. AUC dikurangkan kurang sukar untuk mengurangkan keberkesanan rawatan.

Selepas mengambil dos tunggal amlodipine, kepekatan puncak plasma amlodipine dicapai dalam masa 6 - 12 jam. Ketersediaan bio mutlak adalah kira-kira 64 - 80%. Ketersediaan bio amlodipine tidak terjejas oleh makanan.

Pengagihan

Lebih 99.5% Telmisartan dikaitkan dengan protein plasma, terutamanya dengan albumin dan α1 glikoprotein. Purata volum pengedaran dalam keadaan stabil (VSS) adalah lebih kurang 500L.

Isipadu pengedaran Amlodipine adalah kira-kira 21 l/kg. In vitro, kira-kira 97.5% amlodipine semasa peredaran dikaitkan dengan protein plasma.

Metabolisme

Telmisartan dimetabolismekan dalam laluan pautan glukuronida dengan molekul ibu. Pautan ini tidak mempunyai kesan farmakologi.

90% amlodipine memetabolismekan hati kepada metabolit tidak aktif.

Penghapusan

Telmisartan mempunyai sifat farmakokinetik yang dinamik mengikut fungsi dwi eksponasi dengan masa jualan melebihi 20 jam. CMAX dan AUC meningkat tidak sepadan dengan dos. Tiada bukti untuk mengumpul Telmisartan dengan kepentingan klinikal.

Telmisartan kebanyakannya dikumuhkan dalam najis, terutamanya dalam bentuk tetap, kurang daripada 2% daripada perkumuhan melalui air kencing.

Amlodipine dikumuhkan dua fasa, masa jualan adalah 30-50 jam. Kepekatan plasma dalam keadaan stabil dicapai selepas berterusan selama 7-8 hari. 10% amlodipine pada mulanya dan 60% amlodipine dalam bentuk metabolisme dikumuhkan melalui air kencing.

Sebelum mengambil Twynsta 80mg/5mg Boehringer Rawatan Hipertensi Pasti (4 lepuh x 7 tablet)

Cara menggunakan

boleh menggunakan Twynsta bersama-sama dengan ubat anti-hipertensi yang lain. Twynsta boleh minum dengan atau tanpa makanan.

Dos

Dewasa:

Harus menggunakan Twynsta 1 kali/hari.

Rawatan alternatif pada pesakit yang mengambil tablet individu Telmisartan dan Amlodipine 1 tablet/masa/hari, untuk meningkatkan kemudahan atau pematuhan.

Rawatan tambahan pada pesakit bukan kawalan adalah sepenuhnya dengan Telmisartan atau Amlodipine.

Pesakit yang dirawat dengan amlodipine 10 mg mengalami tindak balas yang tidak diingini (edema ...) yang tidak dapat meningkatkan lagi dos, boleh bertukar kepada Twynsta 40/5 mg 1 kali/hari, mengurangkan kandungan amlodipine.

Memulakan rawatan pada pesakit adalah sukar untuk mengawal tekanan darah dengan 1 ubat. Dos permulaan biasa Twynsta ialah 40/5 mg x 1 kali/hari. Pesakit yang memerlukan tekanan darah rendah yang lebih kuat boleh mulakan dengan Twynsta 80/5 mg 1 kali/hari.

Boleh meningkat kepada dos maksimum 80/10 mg x 1 kali/hari jika perlu menurunkan tekanan darah selepas sekurang-kurangnya 2 minggu rawatan.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Tiada pelarasan dos dalam objek ini, termasuk pesakit dialisis. Amlodipine dan telmisartan tidak boleh ditapis oleh penapis.

Pesakit dengan kegagalan hati:

Berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan hingga sederhana. Dos Telmisartan tidak boleh melebihi 40 mg x 1 kali/hari.

Warga emas:

Tiada pelarasan dos.

Kanak-kanak, remaja:

Tidak disyorkan untuk pesakit di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data tentang keselamatan dan kecekapan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala:

Tiada pengalaman dalam dos berlebihan Twynsta. Tanda dan gejala berlebihan mungkin berkaitan dengan kesan farmakologi.

Manifestasi paling tipikal bagi overdosis Telmisartan ialah tekanan darah rendah, takikardia, yang mungkin kelihatan kadar denyutan jantung perlahan.

Terlebih dos amlodipine boleh menyebabkan saluran periferal yang berlebihan, takikardia yang dicerminkan. Tekanan darah rendah adalah ketara dan mungkin berkekalan sehingga renjatan dan kematian.

Rawatan:

Menyokong rawatan. Kalsium glukonat boleh digunakan untuk mengatasi kesan penyekat saluran kalsium. Telmisartan dan Amlodipine tidak dikeluarkan oleh membran buah pinggang tiruan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Twynsta 80/5 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Jangkitan: Keradangan kistik.

Mental: kemurungan, kebimbangan, insomnia.

saraf: pengsan, tidur, pening, migrain, sakit kepala, neuropati periferal, paresthesia, taktik, gangguan rasa, gegaran.

telinga dan memukau: Pening.

Kardiovaskular: Degupan jantung perlahan, memberus gendang dada; Tekanan darah rendah, hipotensi, pembilasan.

Pernafasan: Ho.

pencernaan: sakit perut, cirit-birit, muntah, loya, hipertrofi gusi, senak, mulut kering.

Kulit: ekzema, Hong ban, ruam, gatal-gatal.

muskuloskeletal: sakit sendi, sakit belakang, pengecutan otot (kejang di kaki), sakit otot, sakit.

Kencing: Malam. alat kelamin: disfungsi erektil. Badan sistemik: Edema periferi, lemah, sakit dada, keletihan, edema, ketidakselesaan.

Ujian: enzim hiper, hiperurisemia.

Edema periferi, kesan sampingan dos yang diketahui oleh Amlodipine, secara amnya diiktiraf pada kadar yang lebih rendah pada pesakit yang menggunakan Telmisartan/Amlodipine berbanding pesakit yang menggunakan Amlodipine single-rise.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Twynsta 80/5 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat. Yang mungkin tidak serasi dengan eksipien ubat.

Berhati-hati apabila menggunakan

Telmisartan dikumuhkan terutamanya melalui hempedu. Kelegaan mungkin berkurangan pada pesakit dengan kesesakan hempedu atau kegagalan hati. Seperti penyekat kalsium, masa ekzos Amlodipine berpanjangan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati dan dos yang disyorkan untuk objek ini belum ditetapkan, jadi berhati-hati.

boleh meningkatkan risiko hipotensi yang teruk dan kegagalan buah pinggang apabila pesakit telah menyempitkan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau stenosis buah pinggang kepada satu-satunya arteri buah pinggang masih berfungsi dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAA).

Pantau kepekatan kalium dan kreatinin serum secara berkala apabila menggunakan Twynstairment pada pesakit yang mengalami gangguan renal. Tiada pengalaman menggunakan Twynsta dalam pesakit pemindahan buah pinggang baru. Telmisartan dan amlodipine tidak boleh ditapis oleh penapis.

Tekanan darah rendah yang bergejala, terutamanya selepas dos pertama, mungkin berlaku pada pesakit dengan pengurangan jumlah atau pengurangan natrium (disebabkan oleh rawatan diuretik yang berlebihan, garam yang terlalu ketat, cirit-birit atau muntah). Perlu merawat keadaan ini sebelum menggunakan Twynsta.

Terdapat laporan mengenai perubahan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut) disebabkan oleh perencatan sistem RAA dalam pesakit sensitif, terutamanya jika digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem ini. Twynsta boleh digunakan dengan ubat anti-hipertensi yang lain, tetapi tidak disyorkan bahawa sistem penutupan dwi RAA (menggabungkan perencat ACE atau perencat renin langsung Aliskiren dengan ubat antagonis reseptor Angiotensin II), jadi kes khusus yang dikenal pasti perlu dipantau dengan teliti oleh fungsi buah pinggang.

Pada pesakit dengan nada vaskular dan fungsi buah pinggang sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti sistem RAA (pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang teruk atau penyakit buah pinggang, stenosis arteri renal), rawatan ubat yang menjejaskan sistem RAA dikaitkan dengan hipotensi akut, peningkatan nitrogen darah, gangguan kencing atau jarang menyebabkan kekurangan buah pinggang akut.

Tidak disyorkan untuk menggunakan Telmisartan pada pesakit dengan hiperplasia aldosteron mentah kerana tidak bertindak balas terhadap ubat anti hipertensi melalui menghalang kesan perencatan Renin - Angiotensin.

Seperti vasodilator lain, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang mengalami stenosis injap aorta atau injap mitral, penyakit miokardium sesak.

Tiada data tentang penggunaan Twynsta pada pesakit dengan angina tidak stabil dan semasa atau dalam tempoh 1 bulan infarksi miokardium.

Dalam kajian jangka panjang, dengan plasebo pada pesakit dengan kegagalan jantung - Nysche 2) IV (puji - 2) amlodipine berkaitan dengan peningkatan bilangan kes edema pulmonari, walaupun tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam kadar pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk berbanding plasebo.

Semasa proses rawatan dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem RAA boleh menyebabkan hiperkalemia, terutamanya apabila pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung. Pemantauan kalium pada pesakit berisiko. Pekat dengan diuretik kalium, suplemen kalium, garam -mengandungi garam atau ubat lain yang boleh menyebabkan peningkatan kalium (heparin ...) boleh meningkatkan kalium serum, jadi berhati-hati apabila menggabungkan Telmisartan.

Ubat yang mengandungi sorbitol, tidak boleh digunakan untuk pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku dengan intoleransi fruktosa. Pada pesakit diabetes, terdapat risiko kardiovaskular tambahan (pesakit diabetes dengan penyakit arteri koronari - CAD), risiko infarksi miokardium yang membawa kepada kematian dan kematian akibat penyakit bukan kardiovaskular dijangka meningkat apabila dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah (ARB). Dalam pesakit ini, penyakit arteri koronari (CAD) mungkin tidak mempunyai manifestasi dan tidak didiagnosis. Pesakit diabetes harus dinilai dan didiagnosis dengan sewajarnya untuk mengesan dan merawat penyakit arteri koronari sebelum rawatan dengan Twynsta.

Twynsta berkesan apabila digunakan dalam pesakit kulit hitam (sekumpulan pesakit dengan kandungan renin rendah).

Seperti ubat anti-hipertensi yang lain, pengurangan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Belum ada kajian tentang kesan ubat-ubatan terhadap memandu dan mengendalikan mesin. Hendaklah berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan mesin, mengelakkan pekerjaan yang mungkin menyebabkan risiko jika terdapat kesan sampingan pengsan, tidur, pening, pening semasa rawatan.

kehamilan

tidak mengesyorkan menggunakan ARB semasa 3 bulan pertama kehamilan dan tidak seharusnya memulakan rawatan semasa kehamilan. Apabila mendiagnosis kehamilan, segera hentikan rawatan dengan ubat ini, dan jika sesuai, hendaklah mula menggunakan terapi gantian.

penggunaan kontraindikasi ARB dalam tempoh 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan. Kajian awal tidak menunjukkan bahawa Telmisartan menyebabkan keteratogenan, tetapi mempunyai ketoksikan pada janin (fungsi buah pinggang terjejas, cecair amniotik, tengkorak perlahan-lahan) dan toksik kepada bayi (kegagalan buah pinggang, tekanan darah rendah, hiperkalemia).

Pesakit yang merancang untuk hamil harus beralih kepada terapi anti-hipertensi dan bukannya lebih selamat melainkan penggunaan ARB yang berterusan adalah penting.

Jika menggunakan ARB selama 3 bulan antara kehamilan, ultrasound akan memeriksa fungsi buah pinggang dan tengkorak.

Data terhad menunjukkan bahawa amlodipine atau antagonis reseptor kalsium lain tidak membahayakan kesihatan janin. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat risiko buruh yang berpanjangan.

Tempoh penyusuan

tidak diketahui Telmisartan, Amlodipine sama ada untuk dikumuhkan atau tidak dalam susu ibu atau tidak. Dalam Vivo, Telmisartan dikumuhkan dalam susu. Disebabkan kemungkinan kesan zina dalam penyusuan susu ibu, memutuskan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan rawatan, bergantung pada kepentingan ubat untuk ibu.

bayi yang ibunya merawat ARB harus dipantau dengan teliti untuk mengesan tekanan darah rendah.

Interaksi perubatan

Kesan mengurangkan tekanan darah mungkin meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat anti-hipertensi yang lain.

Berdasarkan farmakologi farmakologi, sesetengah ubat boleh meningkatkan keberkesanan menurunkan semua ubat anti-hipertensi termasuk Twynsta (Baclofen, Amifostine). Selain itu, tekanan darah rendah menegak mungkin lebih teruk disebabkan oleh alkohol, barbiturat, dadah ketagihan, antidepresan.

kortikosteroid (garisan sistemik) mengurangkan keberkesanan anti-hipertensi.

telmisartan

Telmisartan boleh meningkatkan tekanan rendah ubat anti-hipertensi yang lain. Interaksi penting lain yang tidak ditanam adalah secara klinikal.

Terdapat peningkatan 20% dalam kepekatan median digoxin dalam plasma apabila digabungkan dengan Telmisartan, jadi kepekatan digoxin plasma harus dipantau.

Dalam kajian serentak Telmisartan dan Ramipril, ia membawa kepada peningkatan 2.5 kali ganda AUC dan CMAX daripada 2 ubat. Kepentingan klinikal penemuan ini tidak diketahui.

Terdapat laporan mengenai songsangan kepekatan litium serum dan toksik semasa menggunakan litium secara serentak dengan perencat ACE. Beberapa kes telah dilaporkan kepada kumpulan ARB, termasuk Telmisartan. Perlu memantau kepekatan litium serum apabila digunakan serentak.

Rawatan dengan NSAID berkemungkinan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit yang mengalami dehidrasi. Bahan aktif yang bertindak pada sistem Renin - Angiotensin seperti Telmisartan mungkin berkesan dalam kesatuan. Pesakit yang menggunakan NSAID dan Telmisartan harus dihidrasi semula sepenuhnya dan harus dipantau dengan fungsi buah pinggang apabila memulakan rawatan gabungan.

Terdapat laporan tentang keberkesanan ubat anti-hipertensi seperti Telmisartan kerana perencatan prostaglandin yang menyebabkan vasodilatasi semasa gabungan nsaid.

amlodipine

Jangan gunakan twynsta bersama-sama dengan limau gedang, jus limau gedang boleh meningkat, menyebabkan hipotensi yang berlebihan.

Dalam kajian pada pesakit tua menunjukkan bahawa metabolisme amlodipine menghalang amlodipine, boleh melalui CYP3A4 (kepekatan plasma meningkat kira-kira 50% dan kecekapan amlodipine meningkat). Inhibitor CYP3A4 yang kuat (Ketoconazole, Itraconazole, Ritonavir) boleh menyebabkan lebih banyak paras amlodipine plasma daripada diltiazem.

Penyertaan ubat induksi CYP3A4 (Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Fosphenytoin, Primidone, Rifampicin, Hypericum Perforacum) boleh mengurangkan kepekatan plasma. Dos amlodipine perlu dipantau dan diselaraskan semasa rawatan dengan bahan induksi dan selepas menghentikan penggunaan.

Penggunaan serentak amlodipine dan simvastatin 80 mg membawa kepada peningkatan tahap simvastatin sehingga 77% berbanding simvastatin tunggal. Perlu mengehadkan dos simvastatin pada 20 mg / hari pada pesakit yang menggunakan amlodipine. Amlodipin boleh menyebabkan peningkatan dalam penyerapan badan imunosupresan (siklosporin, tacrolimus) apabila digunakan serentak. Pantau kepekatan bawah ubat-ubatan ini secara kerap dan laraskan dos mengikut keperluan.

Dalam rawatan tunggal, Amlodipine digunakan dengan selamat dengan diuretik thiazide, penyekat β, perencat enzim, nitrat tahan lama, nitrogliserin terbentuk nitrogliserin di bawah lidah, NSAID, antibiotik dan ubat hipoglikemik oral. Apabila menggunakan gabungan Amlodipine dan Sildenafil, kesan hipotensi bagi setiap ubat adalah bebas.

Penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan untuk mengelakkan cahaya dan mengelakkan kelembapan, tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.