Tydol Plus 500/65mg OPV 薬は、熱を和らげて下げます (水疱 10 個 x 10 錠)

剤形フィルムバッグ錠剤
仕様ブリスター10箱×10錠
成分アセトアミノフェン、カフェイン
適応副鼻腔炎、発熱、月経困難症、風邪、頭痛、片頭痛、体の痛み
禁忌貧血

成分

成分情報	コンテンツ
アセトアミノフェン	500mg
カフェイン	65mg

用途

適応症

Tydol Plus 565 mg 薬剤は、次の場合に適応されます。

以下の場合には軽度の鎮痛作用があります:

頭痛、歯痛、筋肉痛、副鼻腔炎。

リウマチの痛み。

月経困難症。

いつも通り寒いです。

熱が下がります。

薬局

薬理学的グループ: 鎮痛、解熱。

ATC コード: N02be51。

アセトアミノフェンは、フェナセチンに含まれる活性物質です。

痛みの軽減

アセトアミノフェンの鎮痛効果のメカニズムは完全には解明されていません。

アセトアミノフェンは主に中枢神経系におけるプロスタグランジン合成を阻害することによって作用し、末梢効果を通じて痛みの衝動を防ぐことによってレベルを低下させます。

末梢効果は、プロスタグランジン合成阻害剤や合成阻害剤、あるいは機械的または化学的疼痛受容体の活性物質の阻害によるものである可能性もあります。

熱の低下

この薬は中央局所の熱領域を阻害することにより解熱効果があります。

アセトアミノフェンはアスピリンに代わる鎮痛解熱剤ですが、アセトアミノフェンには炎症の治療には作用しません。

同じ用量でアセトアミノフェンにはアスピリンと同じ解熱鎮痛効果があります。

アセトアミノフェンは発熱時の体温を下げますが、正常な人の体温を下げることはほとんどありません。

アセトアミノフェンは、治療を受ければ心血管系や呼吸器系への影響が少なく、塩基を置き換えることはなく、サリチル酸塩を使用する場合のように炎症、ひっかき傷、胃出血を引き起こしません。

アセトアミノフェンを過剰摂取すると、n-アセチル-P-ベンゾキノニミン代謝物が肝臓に重篤な毒性を引き起こします。

カフェインは、コーヒー、ココアから抽出されるか、尿酸から合成されるキサンチン誘導体です。カフェインには、アセトアミノフェンの鎮痛効果を高める効果があります。

薬物動態薬物動態

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンは、胃腸管を通じて迅速かつほぼ完全に吸収されます。

炭化水素が豊富な食品はアセトアミノフェンの吸収率を低下させます。血漿濃度のピークは、治療用量の飲酒後 30 ～ 60 分以内です。

アセトアミノフェンは、ほとんどの身体組織に迅速かつ均一に分布します。血液中の約25％のアセトアミノフェンは血漿タンパク質と結合します。アセトアミノフェンの血漿中の半放電時間は 1.25 ～ 3 時間であり、持続する可能性があります。

中毒量を摂取している場合、または肝障害のある患者。

治療用量の後、主に肝臓にグルクロン酸 (約 60%)、硫酸 (約 35%)、またはシステイン (約 3%) を組み合わせた後、尿の 90 ～ 100% が初日に見られます。また、少量のヒドロキシル代謝物（化学物質と還元性アセチル）も検出されました。

子供は大人に比べて、薬に合わせてグルクロン酸を摂取する可能性が低くなります。アセトアミノフェンはシトクロム P450 によって n-ヒドロキシル化され、反応性の高い中間体である N-アセチル-ベンゾキノニミン (NAPQ) が生成されます。

この代謝物質は通常、グルタチオンのスルフヒドリル基と反応して専用になります。

しかし、高用量のアセトアミノフェンを摂取すると、この代謝物が肝臓のグルタチオンを使い果たすのに十分な量で生成されます。このような状況では、NAPQ は肝細胞に有毒なグルタチオンと結びつかず、炎症を引き起こし、肝壊死を引き起こす可能性があります。

カフェイン

カフェインは飲酒後に容易に吸収され、体全体に広く分布します。カフェインは中枢神経系と唾液を容易に通過します。母乳中の濃度が低い。胎盤を介したカフェイン。

成人の場合、カフェインは酸化、脱メチル化、アセチル化を通じてほぼ完全に肝臓で代謝され、1-メチル尿酸、1-メチルキサンチン、7-メチルキサンチン、1.7 ジメチルキサンチン (パラキサンチン)、 5-アセチルアミノ-6-ホルミルアミノ-3-メチルウリシルリシルリシルリシルリシルリクラアミノ-3-メチルウリシルリシルアミノ-3-メチルウリクラアミノ。 (Akmu) およびその他の代謝物、定常型の約 1% のみ。

カフェは、アイザイムシトクロム P450 CYP1A2 のおかげで肝臓で代謝されます。販売時間は大人で約 3～7 時間ですが、乳児では約 3～4 日です。

服用する前に Tydol Plus 500/65mg OPV 薬は、熱を和らげて下げます (水疱 10 個 x 10 錠)

使用方法

タイドールプラス 565 mg は経口的に使用されます。

用量

大人および 12 歳以上の子供: 症状が長引く場合は、6 時間ごとに 1 ～ 2 錠服用します。 24 時間あたり 8 錠を超えて使用しないでください。または医師の指示に従ってください。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

吐き気、嘔吐、腹痛は、通常、薬物の毒物を摂取した後 2 ～ 3 時間以内に発生します。

血中メトヘモグロビンは皮膚、粘膜、爪の紫色化につながり、P-アミノフェノールによる急性中毒の特徴的な兆候です。少量のスルフヘモグロビンも生成されます。

子供はアセトアミノフェンを服用した後、大人よりもメトヘモグロビンを生成しやすくなる傾向があります。

重度の中毒の場合、最初は中枢神経系、興奮、妄想を刺激することがあります。

次に、中枢神経系の阻害が考えられます。気絶、体温低下、疲労、呼吸が速く、浅くなります。速い、弱い、不規則、低血圧、循環不全。相対的な低酸素と中枢阻害効果による血管虚脱。この効果は大量の投与量でのみ発生します。血管拡張が多い場合にはショックを引き起こす可能性があります。窒息するようなけいれんが起こることもあります。多くの場合、昏睡状態は突然亡くなる前、または数日間の昏睡状態の後に発生します。

肝臓病変の臨床徴候は、毒性量の摂取後 2 ～ 4 日以内に明確になります。

血漿アミノトランスフェラーゼが増加し (場合によっては非常に高くなる)、血漿ビリルビンレベルも増加する可能性があります。さらに、肝臓病変が広がると、プロトロンビン時間が持続します。おそらく未治療の中毒患者の 10% が深刻なダメージを負い、10% ～ 20% が肝不全により最後に死亡します。

一部の患者では急性腎不全も発生します。肝生検により、門脈周囲の領域を除く胸部中央壊死が検出されます。

死亡しない場合、肝臓病変は数週間または数か月後に回復します。

取り扱い

アセトアミノフェンの過剰摂取の治療においては、早期診断が非常に重要です。

重度の中毒の場合は、積極的なサポートを治療することが重要です。いずれの場合も、できれば飲酒後 4 時間以内に胃を洗う必要があります。

主な解毒はスルフヒドリル化合物の使用であり、これはおそらく肝臓に蓄えられたグルタチオンの追加によるものと思われます。

n-アセチルシステインは、摂取または静脈内投与すると効果があります。アセトアミノフェンを服用してから36時間以内の場合は、直ちに解毒するために使用する必要があります。 N-アセチルシステインによる治療は、アセトアミノフェン服用後 10 時間以内に薬剤を投与するとより効果的です。

飲酒する場合は、N-アセチルシステイン溶液を水で希釈するか、アルコールを含まない飲み物で 5% 溶液にし、混合後 1 時間以内に服用する必要があります。 N-アセチルシステインを初回投与量 140 mg/kg で投与し、その後 4 時間間隔で 70 mg/kg の投与量をさらに 17 回投与します。

血漿中のアセトアミノフェン検査で低肝毒性のリスクが示された場合は、治療を中止します。

N-アセチルシステインの望ましくない影響には、皮膚発疹（蕁麻疹を含む。薬を中止する必要はありません）、吐き気、嘔吐、下痢、アナフィラキシー反応などが含まれます。

n-アセチルシステインを使用せずに、メチオニンを使用できます。

アセトアミノフェンの吸収を抑える作用があるため、活性炭や塩系漂白剤も使用できます。

カフェイン

症状

胃の痛み - 腸、軽度の偏執症、不眠症、排尿、脱水症状、発熱。

カフェインの過剰摂取によるより深刻な症状には、不整脈、けいれん発作などがあります。

取り扱い

カフェの過剰摂取は主に対症療法であり、対症療法です。

急性経口カフェインの過剰摂取の場合は、嘔吐または胃洗浄を引き起こして直ちに胃内で行う必要があり、活性炭を飲むことができ、支持措置を開始する必要があります。アルミニウム水酸化ゲルなどの鎮静剤を服用すると、消化が低下する可能性があります。ジアゼパムまたはペントバルビタールナトリウムとしてのバルビツラートの静脈内投与によるてんかんの治療。
服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

チドールプラス 565 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。スティーブン・ジョンソン症候群、ライエル症候群、中毒による表皮壊死、座瘡ベースの紅斑膿疱などの重篤な皮膚反応はめったに発生しませんが、死亡につながる可能性があります。禁止やその他の皮膚症状が見つかった場合は、薬を中止して検査する必要があります。

皮膚の発疹やその他のアレルギー反応が発生します。通常は紅斑または蕁麻疹ですが、場合によっては悪化し、薬剤や粘膜病変により発熱を伴うこともあります。発熱や自然空洞の周囲のいじめが見られる場合は、スティーブン・ジョンソン症候群を考え、直ちに薬を中止する必要があります。

アセトアミノフェンの過剰摂取は重度の肝臓障害を引き起こし、場合によっては急性腎壊死を引き起こす可能性があります。サリチル酸に対する感受性のある患者は、アセトアミノフェンおよび関連薬剤に対して過敏症になることはほとんどありません。少数の個別のケースでは、アセトアミノフェンが好中球減少症、血小板減少症、低血糖症を引き起こしました。

中枢神経: 興奮、めまい。

アンコモン、1/1000

DA: 禁止です。

胃～腸：吐き気、嘔吐。

血液学: 出血性疾患 (好中球減少症、全血性血球減少症、白血球減少症)、貧血。

腎臓: 腎臓病、長期間乱用すると腎臓毒性。

レア、ADR

皮膚: スティーブン・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、ライエル症候群、急性異物膿疱。

その他: 過敏反応。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Tydol Plus 565 mg は、次の場合には禁忌です。

薬剤の成分に対して過敏症のある患者。

重度の肝不全を患っている患者。

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者。

12 歳未満の子供。

使用上の注意

有効成分アセトアミノフェンを含む薬剤を使用する場合の注意と特別な警告: 医師は、スティーブン・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症 (Ten)、ライエル症候群、ざ瘡症候群 (AGEP) など、死に至る可能性がある重篤な皮膚反応の兆候について患者に警告する必要があります。

患者は、治療中に発疹やその他の皮膚症状、または過敏な反応が見られた場合は、直ちにアセトアミノフェンの服用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。このような反応の既往歴のある患者は、アセトアミノフェンを含む製剤を使用すべきではありません。

場合によっては、かゆみや蕁麻疹などの皮膚反応、喉頭浮腫、血管浮腫、まれに起こる抗セグメント反応などの他の敏感な反応が発生することがあります。

p-アミノフェノール誘導体の使用により、特に大量に使用すると、血小板、白血球減少症、およびあらゆる血尿が発生します。

アセトアミノフェンを使用すると、中性白血球減少症および血小板減少性出血が発生します。アセトアミノフェンを使用している患者では、まれに顆粒球が失われます。

アセトアミノフェンを含む多くの製剤を使用すると、有害な結果（アセトアミノフェンの過剰摂取など）が生じる可能性があります。以前に貧血、肝不全、腎不全、アルコール性、慢性栄養失調、または脱水症の患者がアセトアミノフェンを使用する場合は注意が必要です。肝不全のある人は、高用量、長期使用を避けてください。アルコールを多量に摂取すると、アセトアミノフェンが肝臓に毒性を及ぼす可能性があるため、飲酒を避けるか制限する必要があります。 薬を服用している間は、カフェイン (コーヒー、紅茶) をさらに摂取しないでください。

この薬には以下が含まれます:

乳糖: ガラクトース不耐症、乳糖 Lapp 欠乏症、またはグルコース-ガラクトースの吸収不良など、まれに遺伝的問題がある患者は摂取すべきではありません。

ポナソー 4r 湖、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

運転および機械の操作能力

めまいが起こることがあるため、車の運転、機械の操作、高所での作業などには注意が必要です。

妊娠

アセトアミノフェンカフェインは、カフェインに関連して子供の低体重や自然流産のリスクが増加するため、妊娠中の使用は推奨されません。したがって、この薬は妊婦には使用しないでください。

授乳期間

母乳中のカフェインは乳児の授乳を刺激する可能性があります。したがって、この薬は授乳中の女性には使用すべきではありません。

薬物相互作用

アセトアミノフェンの吸収速度はメトクロプラミドまたはドンペリドンによって増加し、コレスチラミンによって吸収が低下する可能性があります。

高用量のアセトアミノフェンを長期間服用すると、クマリンと伝導性インダンジオンの抗凝固作用が増加します。

フェノチアジンと冷却療法 (アセトアミノフェンなど) を同時に使用している患者では、深刻な熱低下が起こる可能性があることに注意する必要があります。

アルコールを多量に長期にわたって摂取すると、アセトアミノフェンの肝毒性のリスクが高まります。

抗発作薬 (フェニトイン、バルビツラト、カルバマゼピンを含む)、イソニアジド、肝臓に対するアセトアミノフェンの毒性を高める可能性がある抗結核薬。

プロベネシドは、アセトアミノフェンの排出を減らし、アセトアミノフェンの血漿中半減期を延長する可能性があります。

カフェインは、CYP1A2 によって代謝される薬物 (クロザピンなど)、またはこの誘導薬や阻害薬と相互作用する能力があります。

保管

気温が 30 °C 以下の乾燥した場所で、光を避けてください。

有効期限: 製造日から 36 か月。パッケージに記載されている期限を過ぎた医薬品は使用しないでください。

その他の薬

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