Upritio 100 mg Novartis léčba srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Duální blokáda Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS)

Neužívejte uprio současně s enzymovými inhibitory kvůli riziku angioedému. Nezačínejte užívat přípravek Uprerio do 36 hodin po užití konečné dávky enzymových inhibitorů a naopak, pokud přestanete užívat uprio, léčba enzymovými inhibitory by neměla začít do 36 hodin po poslední dávce přípravku uproio.

Buďte opatrní při užívání přípravku uproio současně s přímými inhibitory reninu (jako je Aliskiren). Neužívejte uprio současně s Aliskirenem u pacientů s diabetem II.

Nezařazeno s uproio s inhibitory receptoru angiotenzinu kvůli blokátoru receptoru angiotenzinu II v UPERIO.

Hypotenze

by měl zahájit léčbu pouze tehdy, když je systolický krevní tlak pacienta ≥ 100 mmHg. Pacienti se systolickým krevním tlakem

Přípravek Uproio může způsobit symptomatickou hypotenzi, zejména u pacientů ve věku ≥ 65 let, kteří mají onemocnění ledvin nebo mají nízký systolický krevní tlak (

Pokud dojde k hypotenzi, dočasně sníží nebo zastaví léčbu a zváží dávkování diuretik, antihypertenziv a léčí jiné příčiny hypotenze (jako je snížení objemu krve v důsledku diuretik, dieta s nízkým obsahem soli, průjem nebo zvracení).

Před zahájením užívání uprio je třeba upravit nedostatek sodíku a/nebo snížit hlasitost, ale dávejte pozor, abyste nezpůsobili přetížení objemu.

Porucha funkce ledvin

pravidelně sledujte funkci ledvin. Závažnost selhání ledvin, tím vyšší je pravděpodobnost hypotenze. Uprenio může snížit funkci ledvin a toto riziko se zvyšuje při dehydrataci nebo současném užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Zvažte snížení dávky u pacientů s klinicky významnou poruchou funkce ledvin.

Krvácení

Nezačínejte a nezvažujte ukončení léčby, pokud je hladina draslíku v séru > 5,4 mmol/l, protože uprio může způsobit hyperkalémii (někdy se také vyskytuje hypotenze). Pravidelné sledování sérového draslíku, zejména u pacientů s rizikovými faktory, jako je selhání ledvin, diabetes nebo hypoglykémie, dieta s vysokým obsahem draslíku nebo užívající antagonisty mineralokortikoidů.

Pokud jsou pacienti s klinickou hyperkalémií klinicky významní, je třeba současně upravit dávku nebo dočasně snížit dávku nebo přestat užívat lék.

Tharma

Pokud se u pacienta při užívání léku objeví angiografie, měl by uprio okamžitě přestat užívat, sledovat stav, léčit jej, dokud symptomy nezmizí, a uprio znovu neužívat. Pokud se angioedém objeví na obličeji a rtech, angioedém se sám upraví bez léčby, i když je možné použít antihistaminika ke zmírnění příznaků.

Toto související s předmětem může být fatální. Pokud je angioedém v jazyku, hrazdě, hrtanu příčinou obstrukce dýchacích cest, je nutné nasadit vhodnou léčbu, jako je adrenalinová injekce 1:1000 a//nebo opatření k zajištění ventilace.

Pacienti se stenózou renální arterie

Uproio může zvýšit hladiny močoviny v krvi a sérového kreatininu u pacientů se stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně, proto buďte opatrní při užívání léku na tento objekt a pravidelně sledujte funkci ledvin.

Pacienti se srdečním selháním IV podle NYHA

Buďte opatrní při indikaci uprio u pacientů s úrovní NYHA IV kvůli omezeným klinickým zkušenostem.

Peptid sodný typu B (BNP)

BNP není vhodným biologickým indikátorem pro sledování srdečního selhání u pacientů užívajících uprio, protože je substrátem Neprilysinu.

Pacienti se selháním jater

Klinické zkušenosti jsou omezené u pacientů s průměrným jaterním selháním (klasifikace Child-Pough B) nebo s hodnotou AST/ALT> 2 ULN. Koncentrace léku v krvi se u tohoto předmětu může zvýšit, takže bezpečnost dávky nebyla ověřena.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

uprio může způsobit závratě a únavu, takže pacienti při řízení a obsluze strojů o lék dbají.

Těhotenství

Objevila se zpráva o poškození vývoje plodu léky (jako je přirozený potrat, plodová voda a dysfunkce ledvin u kojenců), když těhotné matky užívaly Valsartan. Pacientky, které užívají přípravek Uprerio, by měly přestat užívat lék ihned po zjištění těhotenství a okamžitě informovat lékaře.

Období kojení

Není známo, zda se uprio vylučuje do mateřského mléka či nikoli. Uproio by neměly užívat kojící ženy kvůli riziku škodlivých reakcí pro kojence a malé děti. Zvažte ukončení kojení nebo ukončení užívání uprio během kojení s ohledem na důležitost matky.

Léková interakce

Interaktivní kontraindikace

Inhibitory transferu angiotesinu (ACE):

Kontraindikované užívání současně uprio s enzymovými inhibitory může zvýšit riziko angioedému.

Aliskiren:

Současné kontraindikované použití u pacientů s diabetem II.

Interaktivní drogy doporučují nepoužívat koordinaci

Neužívejte uprio současně s blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) kvůli blokátoru receptoru pro angiotenzin II v uprio.

Vyhněte se současně s Aliskirenem u pacientů s renálním selháním (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace EGFR

Interaktivní byste měli při koordinaci zvážit

Statiny:

Podle in vitro Sacubitril inhibuje transportní protein OatP1B1 a OATP1B3, zvyšuje plazmatickou koncentraci statinu - substrátu těchto proteinů. Současné použití s ​​přípravkem Upreno zdvojnásobilo koncentraci CMAX atorvastatinu a metabolitů léku a zvýšilo 1,3krát plochu pod křivkou AUC. Opatření při současném užívání přípravku uprio a statinu. Nebyla však pozorována žádná klinická interakce mezi lékem a lékem při současném užívání simvastatinu a uprio.

Inhibitory PDE5 (včetně sildenafilu):

Zvýšené riziko hypotenze je silnější než při samostatném užívání každého léku.

Draslík:

Koncentrovaný s draslíkovými diuretiky (triamteren, amilorid), antagonisty mineralokortikoidních receptorů (spironolakton, eplerenon), draslíkem nebo solemi obsahujícími draslík může zvýšit koncentraci draslíku a hladiny sérového kreatininu. Při současném užívání s těmito léky je třeba sledovat koncentraci draslíku v séru.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují cyklooxygenázu - 2:

Zvýšené riziko špatné funkce ledvin u starších pacientů, snížený týdenní objem nebo zhoršená funkce ledvin.

Lithi:

může způsobit zvýšenou koncentraci lithia v séru a vést k toxicitě, zejména v kombinaci s diuretiky.

Furosemid:

Při kombinovaném použití snižte CMAX a AUC furosemidu a také snižte vylučování sodíku močí.

dusičnan jako nitroglycerin:

Mezi přípravkem Uproio a intravenózně podávaným nitroglycerinem nedochází k žádné lékové interakci s léky související s hypotenzí. Současné užívání nitroglycerinu a uproio je spojeno s rozdílem v léčbě 5 BPM srdeční frekvence ve srovnání s nitroglycerinem, podobně jako u dusičnanů pod jazykem, přijatým nebo přes kůži. Obecně není třeba upravovat dávku.

Transportní látky Oatp a MRP2:

Aktivita sacubitrilu (sacubitrilátu) a valsartanu je OatP1B1, OATP1B3 a OAT3; Valsartan je také MRP2. Současné užívání přípravku uproio s inhibitory OatP1B1, OATP1B3, OAT3 (jako je Rifampin, Cyclosprin) nebo MRP2 (jako je Ritonavir) může zvýšit hladiny sakubitrilátu nebo valsartanu v oběhu. Buďte opatrní při zahajování nebo ukončování léčby těmito léky.

metformin:

Uproio také snižuje CMAX a AUC metfominu při současném použití.