Upritio 100mg Novartis tratamento para insuficiência cardíaca (2 blisters x 14 comprimidos)

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Duplo bloqueio Renina - Angiotensina - Aldosterona (SRAA)

Não use o uprio simultaneamente com inibidores enzimáticos devido ao risco de angioedema. Não comece a usar Uprerio dentro de 36 horas após tomar a dose final dos inibidores enzimáticos e vice-versa, se parar de tomar uprio, o tratamento com inibidores enzimáticos não deve iniciar dentro de 36 horas após a última dose do uproio.

Tenha cautela ao usar o uproio simultaneamente com os inibidores diretos da renina (como o Aliscireno). Não use simultaneamente o uprio com Aliscireno para pacientes com diabetes tipo II.

Inserido com uproio com inibidores do receptor de angiotensina devido ao bloqueador do receptor de angiotensina II do UPERIO.

Hipotensão

só deve iniciar o tratamento quando a pressão arterial sistólica do paciente for ≥ 100 mmHg. Pacientes com pressão arterial sistólica

Uproio pode causar hipotensão sintomática, especialmente em pacientes ≥ 65 anos de idade, com doença renal ou com pressão arterial sistólica baixa (

Se ocorrer hipotensão, reduz temporariamente ou interrompe o tratamento e considera a dosagem de diuréticos, medicamentos anti-hipertensivos e trata outras causas de hipotensão (como redução do volume sanguíneo devido a diuréticos, dieta com baixo teor de sal, diarreia ou vômito).

É necessário ajustar a deficiência de sódio e/ou diminuir o volume antes de começar a usar o uprio, mas cuidado para não causar sobrecarga de volume.

Comprometimento da função renal

monitore regularmente a função renal. Quanto mais grave for a insuficiência renal, maior será a probabilidade de hipotensão. Uprenio pode reduzir a função renal e esse risco aumenta com a desidratação ou uso simultâneo de antiinflamatórios não esteróides (AINE). Considere reduzir a dose em pacientes com insuficiência renal de importância clínica.

Hemorragia

Não inicie e considere interromper o tratamento se o nível de potássio sérico for> 5,4 mmol/l porque o uprio pode causar hipercalemia (às vezes também há hipotensão). Monitorar regularmente o potássio sérico, especialmente em pacientes com fatores de risco como insuficiência renal, diabetes ou hipoglicemia, dieta rica em potássio ou uso de antagonistas mineralocorticóides.

Se pacientes com hipercalemia clínica forem clinicamente significativos, a dose deve ser ajustada simultaneamente ou temporariamente reduzida a dose ou parar de tomar o medicamento.

Tarma

Caso o paciente apresente angiografia ao tomar o medicamento, deve interromper imediatamente o uso do uprio, monitorar o quadro, tratá-lo até que os sintomas desapareçam e não reutilizar o uprio. Se o angioedema aparecer na face e nos lábios, o angioedema se recuperará sozinho sem tratamento, embora seja possível usar anti-histamínicos para reduzir os sintomas.

Thiche relacionado ao assunto pode ser fatal. Se o angioedema na língua, na barra, na laringe for a causa da obstrução das vias aéreas, é necessário implementar tratamentos adequados, como injeção de adrenalina 1: 1000 e// ou medidas para garantir a ventilação.

Pacientes com estenose da artéria renal

Uproio pode aumentar os níveis de uréia no sangue e creatinina sérica em pacientes com estenose renal em ambos os lados ou em um lado, portanto, tome cuidado ao tomar o medicamento para esse objetivo e monitore regularmente a função renal.

Pacientes com insuficiência cardíaca IV de acordo com a NYHA

Tenha cuidado ao indicar o uprio para pacientes com nível IV da NYHA devido à experiência clínica limitada.

Peptídeo de sódio tipo B (BNP)

O BNP não é um indicador biológico adequado para monitorar a insuficiência cardíaca em pacientes em uso de uprio porque é um substrato da Neprilisina.

Pacientes com insuficiência hepática

A experiência clínica é limitada em pacientes com insuficiência hepática média (Classificação de Child-Pough B) ou valor AST/ALT> 2 LSN. A concentração do medicamento no sangue pode aumentar neste objeto, portanto a segurança da dose não foi autenticada.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

uprio pode causar tonturas e fadiga, por isso os pacientes devem tomar cuidado com o medicamento ao dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Houve um relato sobre danos causados ​​por medicamentos ao desenvolvimento do feto (como aborto natural, líquido amniótico e disfunção renal em bebês) quando mães grávidas usam Valsartan. Pacientes que usam Uprerio devem interromper o medicamento imediatamente após a detecção da gravidez e notificar imediatamente o médico.

Período de amamentação

Não se sabe se o uprio é excretado no leite materno ou não. Uproio não deve ser utilizado por mulheres que estejam amamentando devido ao risco de reações prejudiciais em bebês e crianças pequenas. Considere interromper a amamentação ou parar de usar uprio durante a amamentação, levando em consideração a importância da mãe.

Interação medicamentosa

Contra-indicações interativas

Inibidores da transferência de angiotesina (ECA):

O uso contraindicado simultaneamente com inibidores enzimáticos pode aumentar o risco de angioedema.

Aliscireno:

Uso contraindicado simultaneamente em pacientes com diabetes tipo II.

Drogas interativas recomendam não usar coordenação

Não use simultaneamente o uprio com bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARB) devido ao bloqueador do receptor da angiotensina II do uprio.

Evite simultaneamente com aliscireno em pacientes com insuficiência renal (velocidade estimada de filtração glomerular do EGFR

A interação deve ser considerada ao coordenar

Estatinas:

De acordo com In vitro, o Sacubitril inibe a proteína transportadora OatP1B1 e OATP1B3, aumenta a concentração plasmática de estatina - o substrato dessas proteínas. O uso simultâneo com Upreno dobrou a concentração de CMAX da atorvastatina e os metabólitos da droga e aumentou 1,3 vezes a área sob a curva AUC. Precauções ao usar uprio e estatina simultaneamente. No entanto, não há interação clínica entre o medicamento e o medicamento observado quando usado simultaneamente sinvastatina e uprio.

Inibidores PDE5 (incluindo sildenafil):

Aumento do risco de hipotensão é mais forte do que usar cada medicamento sozinho.

Potássio:

Concentrado com diuréticos de potássio (triamteren, amilorid), antagonistas dos receptores mineralocorticóides (espironolactona, eplerenon), potássio ou sais contendo potássio pode aumentar a concentração de potássio e os níveis de creatinina sérica. Observação para monitorar a concentração sérica de potássio se usado simultaneamente com esses medicamentos.

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) incluem Cicloxigenase - 2:

Aumento do risco de mau funcionamento renal em pacientes idosos, redução do volume semanal ou comprometimento da função renal.

Lítio:

pode causar aumento da concentração sérica de lítio e causar toxicidade, especialmente se combinado com diuréticos.

Furosemida:

Reduza a CMAX e a AUC da Furosemida, bem como reduza a excreção de sódio pela urina quando usada em combinação.

nitrato como nitroglicerina:

Não há interação medicamentosa com medicamentos entre Uproio e nitroglicerina por via intravenosa relacionada à hipotensão. O uso simultâneo de nitroglicerina e uproio está associado à diferença no tratamento de 5 BPMs da frequência cardíaca em relação à nitroglicerina, semelhante em nitrato debaixo da língua, tomado ou pela pele. Em geral, não é necessário ajustar a dose.

Substâncias de transporte Oatp e MRP2:

As atividades do Sacubitril (Sacubitrilat) e Valsartan são OatP1B1, OATP1B3 e OAT3; Valsartan também é MRP2. Portanto, o uso simultâneo de uproio com inibidores OatP1B1, OATP1B3, OAT3 (como Rifampicina, Ciclosprina) ou MRP2 (como Ritonavir) pode aumentar os níveis de Sacubitrilato ou Valsartan na circulação. Tenha cuidado ao iniciar ou interromper o tratamento com esses medicamentos.

metformina:

Uproio também reduz CMAX e AUC de Metfomin quando usado simultaneamente.