Upritio 50mg Novartis tratamiento para la insuficiencia cardiaca (2 blisters x 14 comprimidos)

Si experimenta efectos secundarios del medicamento, es necesario suspender su uso e informar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Doble bloqueo Renina - Angiotensina - Aldosterona (SRAA)

No utilice uprio simultáneamente con inhibidores de enzimas debido al riesgo de angioedema. No comience a usar Uprerio dentro de las 36 horas posteriores a la toma de la dosis final de inhibidores enzimáticos y viceversa; si deja de tomar uprio, el tratamiento con inhibidores enzimáticos no debe comenzar dentro de las 36 horas posteriores a la última dosis de uproio.

Tenga cuidado al usar uproio simultáneamente con inhibidores directos de la renina (como Aliskiren). No utilice simultáneamente Uprio con Aliskiren en pacientes con diabetes tipo II.

Unserted con uproio con inhibidores del receptor de angiotensina debido al bloqueador del receptor de angiotensina II del UPERIO.

Hipotensión

sólo debe iniciar el tratamiento cuando la presión arterial sistólica del paciente sea ≥ 100 mmHg. No se han estudiado pacientes con presión arterial sistólica

Uproio puede causar hipotensión sintomática, especialmente en pacientes ≥ 65 años, con enfermedad renal o con presión arterial sistólica baja (

Al comenzar a tomar el medicamento o ajustar la dosis se debe controlar la presión arterial regularmente. Si se produce hipotensión, se debe reducir temporalmente la dosis o suspender el tratamiento y, al mismo tiempo, considerar ajustar la dosis de diuréticos, fármacos antihipertensivos y tratar otras causas de hipotensión (como reducir el volumen sanguíneo debido a diuréticos, dieta sin sal, diarrea o vómitos).

Es necesario ajustar la deficiencia de sodio y/o disminuir el volumen antes de comenzar a usar el uprio, pero tenga cuidado de no causar una sobrecarga de volumen.

Deterioro de la función renal

controle periódicamente la función renal. Cuanto mayor sea la gravedad de la insuficiencia renal, mayor será la probabilidad de hipotensión. Uprenio puede reducir la función renal y este riesgo aumenta con la deshidratación o el uso simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Considerar reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal de importancia clínica.

Hemorragia

No iniciar y considerar suspender el tratamiento si el nivel de potasio sérico > 5,4 mmol/l se debe a que el uprio puede provocar hiperpotasemia (a veces también hay hipotensión).

Monitorización regular del potasio sérico, especialmente en pacientes con factores de riesgo como insuficiencia renal, diabetes o hipoglucemia, una dieta rica en potasio o que estén tomando antagonistas mineralocorticoides. Si los pacientes con hiperpotasemia tienen importancia clínica, la dosis debe ajustarse simultáneamente o reducirse temporalmente o suspenderse el medicamento.

Tarma

Si el paciente presenta una angiografía mientras toma el medicamento, debe dejar de usar el uprio inmediatamente, controlar la afección, tratarlo hasta que los síntomas desaparezcan y no reutilizar el uprio. Si el angioedema aparece en la cara y los labios, el angioedema se recuperará por sí solo sin tratamiento, aunque es posible utilizar antihistamínicos para reducir los síntomas.

Thiche relacionado con el tema puede ser fatal. Si el angioedema en la lengua, la barra, la laringe es la causa de la obstrucción de las vías respiratorias, es necesario implementar tratamientos adecuados como la inyección de adrenalina 1: 1000 y/o medidas para asegurar la ventilación.

Pacientes con estenosis de la arteria renal

Uproio puede aumentar los niveles de urea en sangre y creatinina sérica en pacientes con estenosis renal en ambos lados o en un lado, así que tenga cuidado al tomar el medicamento para este objeto y controle regularmente la función renal.

Pacientes con insuficiencia cardiaca IV según NYHA

Tenga cuidado al indicar el uprio a pacientes con nivel IV de la NYHA debido a la experiencia clínica limitada.

Péptido de sodio tipo B (BNP)

El BNP no es un indicador biológico adecuado para controlar la insuficiencia cardíaca en pacientes que usan uprio porque es un sustrato de Neprilysin.

Pacientes con insuficiencia hepática

La experiencia clínica es limitada en pacientes con insuficiencia hepática promedio (Clasificación de Child-Pough B) o valor de AST/ALT > 2 LSN. La concentración del medicamento en la sangre puede aumentar en este objeto, por lo que no se ha comprobado la seguridad de la dosis.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

uprio puede provocar mareos y fatiga, por lo que los pacientes deben tener cuidado con el medicamento al conducir y utilizar maquinaria.

Embarazo

Hubo un informe sobre los daños causados ​​por los medicamentos al desarrollo del feto (como aborto espontáneo natural, líquido amniótico y disfunción renal en los bebés) cuando las madres embarazadas usan Valsartán. Las pacientes que usan Uprerio deben suspender el medicamento inmediatamente después de la detección del embarazo y notificarlo inmediatamente al médico.

Periodo de lactancia

Se desconoce si el uprio se excreta en la leche materna o no. Uproio no debe utilizarse en mujeres que estén amamantando debido al riesgo de reacciones nocivas para bebés y niños pequeños. Considerar suspender la lactancia o dejar de usar uprio durante la lactancia, teniendo en cuenta la importancia de la Madre.

Interacción medicamentosa

Interacción contraindicada

Inhibidores de la enzima transferida de angiotesina (ECA): Contraindicaciones para usar simultáneamente con uprio con inhibidores de enzimas debido al mayor riesgo de angioedema.

Aliskiren: Contraindicar su uso simultáneo en pacientes con diabetes tipo II.

Drogas interactivas recomiendan no utilizar la coordinación

No use uprio simultáneamente con bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) debido al bloqueador del receptor de angiotensina II del uprio.

Evite simultáneamente con Aliskiren en pacientes con insuficiencia renal (velocidad de filtración glomerular estimada de EGFR

Las interacciones se deben considerar al coordinar

Estatina: Según estudios in vitro, Sacubitril inhibe las proteínas transportadoras OatP1B1 y OatP1B3 y aumenta la concentración plasmática de la estatina, el sustrato de estas proteínas. El uso simultáneo con Upreno duplicó la concentración CMAX de atorvastatina y los metabolitos del fármaco y aumentó 1,3 veces el área bajo la curva AUC. Precauciones al utilizar simultáneamente uprio y estatinas. Sin embargo, no se observa interacción clínica entre el medicamento y el medicamento cuando se usan simultáneamente simvastatina y uprio.

Inhibición PDE5 (incluido Sildenafil): el mayor riesgo de hipotensión es más fuerte que usar cada medicamento solo.

Potasio: el uso concomitante con diuréticos de potasio (triamteren, amilorid), antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (espironolactona, eplerenon), potasio o sales que contienen potasio puede aumentar los niveles de potasio y los niveles de creatinina sérica. Nota para controlar la concentración sérica de potasio si se usa simultáneamente con estos medicamentos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) incluyen inhibidores de la ciclooxigenasa - 2: aumento del riesgo de mala función renal en pacientes de edad avanzada, reducción del volumen semanal o insuficiencia renal.

Lithi: puede provocar un aumento de la concentración sérica de litio y provocar toxicidad, especialmente si se combina con un diurético.

Furosemida: reduce la CMAX y el AUC de la furosemida, así como también reduce la excreción de sodio a través de la orina cuando se usa en combinación.

Nitrato como la nitroglicerina: No existe interacción farmacológica entre uprio y nitroglicerina por vía intravenosa asociada con hipotensión. El uso simultáneo de nitroglicerina y uproio se asocia con una diferencia en el tratamiento de 5 pulsaciones por minuto de la frecuencia cardíaca en comparación con la nitroglicerina, similar en nitrato debajo de la lengua, por vía oral o a través de la piel. En general, no es necesario ajustar la dosis.

Sustancias transportadoras de avena y MRP2: Los metabolitos con actividad de sacubitrilo (sacubitrilato) y valsartán son OatP1B1, OATP1B3 y OAT3; Valsartán también es MRP2. Por lo tanto, el uso simultáneo de uproio con inhibidores de OatP1B1, OATP1B3, OAT3 (como rifampicina, ciclosprina) o MRP2 (como ritonavir) puede aumentar los niveles de sacubitrilato o valsartán en la circulación. Tenga cuidado al iniciar o suspender el tratamiento con estos medicamentos.

Metformina: Uprenio también reduce la cmáx y el auc de metfomina cuando se usa simultáneamente.