Upritio 50mg Novartis perawatan kanggo gagal jantung (2 blisters x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 14 tablet
Spesifikasi Valsartan, sacubitril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Valsartan	25,7 mg
Sacubitril	24,3 mg

Migunakake

Indikasi

Uprio 50 mg digunakake kanggo nambani gejala gagal jantung ing pasien karo disfungsi sistolik.

Upranio wis ditampilake kanggo ngurangi tingkat pati saka penyakit jantung lan dirawat ing rumah sakit amarga gagal jantung dibandhingake Enalapril. Uprenio uga nuduhake penurunan angka kematian amarga kabeh sababe dibandhingake karo Enalapril.

Uproio asring digunakake ing kombinasi karo obat gagal jantung liyane tinimbang inhibitor enzim (ACE) utawa inhibitor reseptor (ARB).

Farmakokologis

uprio nyandhet miturut mekanisme aksi anyar saka inhibitor Angiotensin Neprilysin (ARNI) kanthi nyandhet Neprilysin (Nepeptidase (NEP) kanthi bebarengan karo Sacubitrilat - minangka zat metabolik saka Sacubitril Pharmaceutical lan Angiosartan Tipe II lan Angiosartan.

Efisiensi tambahan kardiovaskular lan efek ginjel ing uproio ing pasien gagal jantung disebabake sacubitrilat sing nambah konsentrasi peptida sing diurai dening Neprilysin kayata natrium peptida (NP) lan nyegah efek lan efek samping Angiotensin II dening valsartan. guanosin monophosphate secondary communication ring (CGMP) mangkono impact saka vasodilation, nambah sodium lan excretion diuretic, nambah kacepetan filtrasi glomerular lan menehi aliran getih liwat ginjel, nyandhet release saka Renin lan Aldosteron, ngurangi simpatik lan anti-fibrosis.

Aktivasi ingkang dipun danguaken saka Renin-Anotensin-Aldosteron kanggo kontrak banyu ing ginjel, mimpin kanggo kontrak banyu-anotensin. micu wutah lan multiplikasi sel, nyebabake restrukturisasi adaptif.

Kajaba iku, Valsartan nyegah efek mbebayani ing jantung lan ginjel Angiotensin II kanthi nyegah pilihan reseptor AT1, lan nyandhet pelepasan Aldosteron gumantung saka Angiotensin II.

farmakokinetik

panyerepan

Sawise ngombe, Sacubitril diowahi dadi Sacubitrilat aktif. Sacubitril, Sacubitrilat lan Valsartan tekan konsentrasi puncak ing plasma sawise 0,5 jam, 2 jam lan 1,5 jam.

Sacubitril lan Valsartan oral sing diatur kanthi lengkap kira-kira ≥ 60% lan 23%. Nalika nggunakake mode dosis 2 kali / dina, konsentrasi Sacubitril, Sacubitrilat lan Valsartan tekan kahanan stabil sajrone 3 dina. Panganan bisa nyuda tingkat valsartan sajrone sirkulasi nanging ora nyuda efek perawatan klinis.

Distribusi

Moderio ana hubungane banget karo protein plasma (94% - 97%). Sacubitrilate kurang liwat alangan getih (0,28%). Uprenio nduweni distribusi osilasi sing katon ing kisaran 75 - 103 l.

Metabolisme

Sacubitril gampang diowahi dadi sacubitrilat dening esterase lan sacubitrilat kurang dimetabolisme. Mung udakara 20% dosis Valsartan sing dimetabolisme. Sacubitril lan Valsartan kurang diowahi liwat perantara CYP450.

Eliminasi

Sawise ngombe, 52 - 68% Sacubitril (utamane Sacubitrilat). Udakara 13% Valsartan lan metabolit-metabolit kasebut dibuwang ing urin.

Nalika 37 - 48% Sacubitril (utamané Sacubitrilat), 86% Valsartan lan metabolité diilangi déning feces.

Sacubitril, Sacubitrilat lan Valsartan duwé wektu sade rata-rata watara 1,43 jam; 11.48 jam lan 9.90 jam.

Sadurunge njupuk Upritio 50mg Novartis perawatan kanggo gagal jantung (2 blisters x 14 tablet)

Cara nggunakake

ngulu kabeh Upreno 50 mg karo banyu. Bisa dijupuk nganggo utawa ora karo panganan.

Dosis

Dewasa

Dosis wiwitan: 100 mg / wektu x 2 kaping / dina.

Dosis kudu tikel kaping pindho sawise 2-4 minggu nganti dosis target 200 mg / wektu x 2 kali / dina gumantung saka toleransi pasien.

Yen pasien duwe masalah karo toleransi (umpamane, tekanan darah sistolik SBP ≤ 95 mmHg, hipotensi, gejala, hiperkalemia, disfungsi ginjel), kudu nyetel dosis panggunaan simultan, nyuda dosis sauntara utawa penundaan panggunaan UPERIO.

Miturut riset Paradigm-HF, UPERIO bisa digunakake karo perawatan liyane kanggo gagal jantung, ngganti inhibitor enamel (ACE) utawa inhibitor reseptor Angiotensin II (ARB).

Miturut riset titrasi, dosis wiwitan kudu diwiwiti 50 mg, kaping pindho dina lan nyetel dosis alon-alon (dobel dosis saben 3-4 minggu) ing pasien sing saiki ora nggunakake inhibitor RBACE utawa reseptor Angiotensin (RBACE). obat-obatan kasebut kanthi dosis sing sithik.

Aja miwiti perawatan ing pasien kanthi tingkat kalium serum> 5,4 mmol/l utawa tekanan getih sistolik

Yen pasien nandhang tekanan getih sistolik ≥ 100 - 110 mmHg, bisa nimbang dosis wiwitan 50 mg, 2 kali / dina.

gagal ginjel

Tingkat gagal ginjal

Pangaturan dosis

Ora ana pangaturan dosis.

Dosis wiwitan 50 mg / wektu, 2 kaping / dina.

Ora dianjurake.

Tingkat gagal ati

Pangaturan dosis

Ora ana pangaturan dosis.

Dosis wiwitan 50 mg / wektu, 2 kaping / dina.

Kontraindikasi.

Nyetel dosis miturut fungsi ginjel.

Bocah-bocah

Aja nyaranake indikasi kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun amarga safety lan efektifitas UPERIO ing obyek iki durung ditemtokake.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ing sukarelawan sehat, siji-dosis 1200 mg lan 900 mg multi-dosis (14 dina) wis diteliti lan nuduhake obat sing ditoleransi sing apik. Gejala sing paling umum nalika nggunakake overdosis yaiku hipotensi.

Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

Kudu njupuk langkah-langkah perawatan gejala. Amarga obat kasebut ana hubungane banget karo protein plasma, mula ora bisa ditindakake kanthi dialisis.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Uprerio, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Sistem getih lan limfatik: Anemia. Mual, gastritis

kekebalan: hipersensitivitas.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Contraindicated

Uprio 50 mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut. Aliskiren ing pasien diabetes utawa ing pasien kanthi gangguan ginjel (EGFR Pancegahan nalika nggunakake

Blokade ganda Renin - Angiotensin - Aldosteron (RAAS)

Aja nggunakake uprio bebarengan karo inhibitor enzim amarga risiko angioedema. Aja miwiti nggunakake Uprerio sajrone 36 jam sawise njupuk dosis pungkasan inhibitor enzim lan kosok balene, yen mandheg njupuk uprio, diobati karo inhibitor enzim ora kudu diwiwiti sajrone 36 jam sawise dosis pungkasan uproio.

Ati-ati nalika nggunakake uproio bebarengan karo inhibitor langsung renin (kaya Aliskiren). Aja nggunakake uprio bebarengan karo Aliskiren kanggo pasien diabetes Tipe II.

Ora diselehake karo uproio karo inhibitor reseptor angiotensin amarga blocker reseptor angiotensin II saka UPERIO.

Hipotensi

mung kudu miwiti perawatan nalika tekanan getih sistolik pasien ≥ 100 mmHg. Pasien kanthi tekanan getih sistolik

Uproio bisa nyebabake hipotensi gejala, utamane pasien ≥ 65 taun, duwe penyakit ginjel utawa tekanan darah sistolik rendah (

Nalika miwiti njupuk obat utawa nyetel dosis kudu ngawasi tekanan getih kanthi rutin. Yen ana hipotensi, dosis sauntara kudu dikurangi utawa mungkasi perawatan, lan ing wektu sing padha nimbang nyetel dosis diuretik, obat antihipertensi lan nambani panyebab hipotensi liyane (kayata nyuda volume getih amarga diuretik, diet kurang uyah, diare utawa muntah).

Perlu nyetel kekurangan sodium lan/utawa nyuda volume sadurunge miwiti nggunakake uprio, nanging ati-ati supaya ora nyebabake kakehan volume.

Gangguan fungsi ginjel

ngawasi fungsi ginjel kanthi rutin. Keruwetan gagal ginjel, sing luwih dhuwur kemungkinan hipotensi. Uprenio bisa nyuda fungsi ginjel lan risiko iki mundhak nalika dehidrasi utawa nggunakake obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) bebarengan. Coba nyuda dosis ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat sing signifikan sacara klinis.

Pendarahan

Aja miwiti lan nimbang mungkasi perawatan yen tingkat kalium serum> 5,4 mmol/L amarga uprio bisa nyebabake hiperkalemia (kadhangkala ana uga hipotensi). Yen pasien hiperkalemia nduweni makna klinis, dosis kudu disetel bebarengan utawa dikurangi sauntara utawa mandhegake obat kasebut.

Tarma

Yen pasien katon angiografi nalika njupuk obat kasebut, mula kudu langsung mandheg nggunakake uprio, ngawasi kondisi kasebut, nambani nganti gejala kasebut ora ana gejala lan ora nggunakake uprio maneh. Yen angioedema katon ing rai lan lambe, angioedema bakal pulih dhewe tanpa perawatan, sanajan sampeyan bisa nggunakake antihistamin kanggo nyuda gejala.

Thiche sing ana gandhengane karo subyek bisa nyebabake fatal. Yen angioedema ing ilat, bar, laring minangka panyebab obstruksi saluran napas, perlu kanggo ngetrapake perawatan sing cocog kayata injeksi adrenalin 1: 1000 lan / utawa langkah-langkah kanggo njamin ventilasi.

Pasien stenosis arteri ginjal

Uproio bisa nambah tingkat urea lan kreatinin serum ing pasien kanthi stenosis ginjel ing sisih loro utawa sisih siji, mula ati-ati nalika njupuk obat kanggo obyek kasebut lan ngawasi fungsi ginjel kanthi rutin.

Pasien gagal jantung IV miturut NYHA

Ati-ati nalika nuduhake uprio kanggo pasien NYHA level IV amarga pengalaman klinis sing winates.

Natrium tipe B (BNP) peptida

BNP dudu indikator biologis sing cocog kanggo ngawasi gagal jantung ing pasien sing nggunakake uprio amarga minangka substrat Neprilysin.

Pasien gagal ati

Pengalaman klinis diwatesi ing pasien gagal ati rata-rata (Klasifikasi Child-Pough B) utawa nilai AST/ALT> 2 ULN. Konsentrasi obat ing getih bisa nambah ing obyek kasebut, mula keamanan dosis kasebut durung dikonfirmasi.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

uprio bisa nyebabake pusing lan kesel, mula pasien ngurus obat nalika nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ana laporan babagan karusakan obat kanggo perkembangan janin (kayata keguguran alami, cairan amniotik lan disfungsi ginjel ing bayi) nalika ibu ngandhut nggunakake Valsartan. Pasien sing nggunakake Uprerio kudu mungkasi obat kasebut sanalika sawise dideteksi meteng lan langsung ngandhani dhokter.

Periode nyusoni

Ora dingerteni manawa uprio diekskresikan ing ASI utawa ora. Uproio ora bisa digunakake kanggo wanita sing lagi nyusoni amarga ana risiko reaksi sing mbebayani kanggo bayi lan bocah cilik. Coba mandheg nyusoni utawa mandheg nggunakake uprio sajrone nyusoni, kanthi nggatekake pentinge Ibu.

Interaksi obat

Interaksi sing kontraindikasi

Inhibitor enzim sing ditransfer Angiotesin (ACE): Kontraindikasi kanggo nggunakake bebarengan karo uprio karo inhibitor enzim amarga tambah risiko angioedema.

Aliskiren: Dilarang nggunakake bebarengan kanggo pasien diabetes tipe II.

Obat interaktif nyaranake supaya ora nggunakake koordinasi

Aja nggunakake uprio bebarengan karo blocker reseptor Angiotensin II (ARB) amarga blocker reseptor Angiotensin II saka uprio.

Aja nggunakake Aliskiren bebarengan ing pasien gagal ginjel (EGFR kira-kira kacepetan filtrasi glomerular

Interaksi kudu digatekake nalika koordinasi

Statin: Miturut in vitro, Sacubitril nyegah protein transportasi OatP1B1 lan OatP1B3, nambah konsentrasi statin ing plasma - substrat protein kasebut. Panggunaan simultan karo Upreno nambah konsentrasi CMAX atorvastatin lan metabolit obat kasebut tikel kaping pindho lan nambah 1,3 kali area ing kurva AUC. Pancegahan nalika nggunakake uprio lan statin bebarengan. Nanging, ora ana interaksi klinis antarane obat lan obat sing diamati nalika digunakake bebarengan simvastatin lan uprio.

Inhibisi PDE5 (kalebu Sildenafil): Tambah risiko hipotensi luwih kuat tinimbang nggunakake siji-sijine obat.

Kalium: Panggunaan bebarengan karo diuretik kalium (triamteren, amilorid), antagonis reseptor mineralokortikoid (spironolacton, eplerenon), uyah sing ngemot kalium utawa kalium bisa nambah tingkat kalium lan tingkat kreatinin serum. Wigati kanggo ngawasi konsentrasi kalium serum yen digunakake bebarengan karo obat kasebut.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs) kalebu inhibitor cyclooxygenase - 2: Nambah risiko fungsi ginjel sing ala ing pasien tuwa, volume mingguan suda utawa fungsi ginjel cacat.

Lithi: bisa nambah konsentrasi litium serum lan nyebabake keracunan, utamane yen digabungake karo diuretik.

Furosemide: Ngurangi CMAX lan AUC saka Furosemide uga nyuda ekskresi sodium liwat urin nalika digunakake ing kombinasi.

Nitrat kayata nitrogliserin: Ora ana interaksi obat karo obat-obatan antarane uprio lan nitrogliserin kanthi intravena sing digandhengake karo hipotensi. Panggunaan nitrogliserin lan uproio simultan digandhengake karo bedane perawatan 5 BPM saka denyut jantung dibandhingake karo nitrogliserin, padha karo nitrat ing ilat, dijupuk utawa liwat kulit. Umumé, ora perlu nyetel dosis.

Zat transportasi Oatp lan MRP2: Metabolit kanthi aktivitas sacubitril (sacubitrilat) lan Valsartan yaiku OatP1B1, OATP1B3 lan OAT3; Valsartan uga MRP2. Mulane, panggunaan uproio bebarengan karo inhibitor OatP1B1, OATP1B3, OAT3 (kayata Rifampin, Cyclosprin) utawa MRP2 (kayata Ritonavir) bisa nambah tingkat Sacubitrilate utawa Valsartan ing sirkulasi. Ati-ati nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo obat kasebut.

Metformin: Uprenio uga nyuda cmax lan auc saka metfomin yen digunakake bebarengan.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ora luwih saka 30 ° C, supaya ora lembab. Simpen obat ing kemasan asline.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.